上肢骨折及关节损伤习题及答案

上肢骨折及关节损伤精选习题及答案

A1型题1.锁骨中段骨折后，骨折远折端移位是由于（）A.胸锁乳突肌的牵拉B.三角肌的牵拉C.上肢的重力作用及胸大肌的牵拉

D.斜方肌的牵拉

E.上肢的重力作用及三角肌的牵拉

2.屈曲型肱骨骸上骨折断端，典型的移位方向是（）A.近折断向后下移位，远折断向前移位

B.近折断向后上移位，远折断向前下移位

C.近折断向前下移位，远折断向后上移位

D.近折断向前下移位，远折断楼侧移位

E.近折断向后下移位，远折断向尺侧移位

3.伸直型肱骨牌上骨折的断端，最常见的移位方向是（）A.近折端向后移位

B.远折端向上移位

C.远折端向前移位

D.近折端向楼侧移位

E.近折端向尺侧移位

4.肱骨上1/3骨折，骨折线在三角肌止点以上，远折端移位是由于（）A.三角肌、喙肱肌、肱二头肌、肱三头肌牵拉

B.背阔肌、胸大肌、大圆肌牵拉

C.大圆肌、喙肱肌、三角肌牵拉

D.胸大肌、三角肌、肱二头肌牵拉

E.肱楼肌、肱肌、三角肌、喙肱肌牵拉

5.伸直型肱骨牌上骨折，常见的并发症是（）A.急性骨萎缩

第1页共21页B.右手舟骨骨折

C.右Colles骨折

D.尺骨茎突骨折

E.右腕关节挫伤11.患者男，68岁。外伤致右Colles骨折，骨折对位对线良好。该患者的治疗宜采取（）

A.牵引治疗

B.手法复位

C.手术治疗

D.局部理疗

E.夹板固定或石膏固定12.患者男，40岁。外伤致右肩部疼痛2小时。查体：右肩关节呈方肩畸形，Dugas 征阳性，患肢远端感觉、血运正常。最可能的诊断是（）A.肩关节脱位B.肱骨外科颈骨折

C.锁骨外侧段骨折

D.肩锁关节脱位

E.肱骨大结节骨折13.患者男，20岁。摔伤致右肩部疼痛3小时。查体：右肩锁关节处肿胀、压痛，未扪及弹性固定、X线摄片未见异常。正确的处理是（）

A.三角巾悬吊

B.8字绷带固定

C.不予处理

D.卧床2周

E.超肩小夹板固定14.患儿男，3岁，右手被大人突然牵拉后，哭述右臂痛、活动受限。查体：右手拒绝取物，肘略屈，前臂略旋前。最可能的诊断是（）

A.腕关节脱位

B.前臂软骨损伤

第10页共21页C.肘关节脱位

D.楼骨小头半脱位F.肱骨损伤

15.患者男，17岁。锐器割伤手腕部，伤口二期愈合。以后手指呈爪状畸形，手部肌肉明显萎缩，手指感觉丧失，拇指对掌功能丧失。最可能的诊断是（）A.尺神经损伤B.正中神经损伤

C.横神经损伤

D.尺神经、正中神经联合损伤

E.模神经、正中神经联合损伤16.患儿男，6岁。X线检查诊断锁骨青枝骨折。正确的处理是（）

A.三角巾悬吊患肢3周

B.手法复位，8字绷带外固定

C.手术内固定

D.不予处理

E.卧床2周17.患者女，18岁。肘部外伤并肿胀，活动障碍急诊入院。查体：肘部肿胀明显，可见皮下淤斑。手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力。X线检查发现肱骨骸上骨折。临床可诊断肱骨牌上骨折合并（）

A.正中神经损伤

B.尺神经损伤

C.楼神经损伤

D.正中神经返支损伤

E.楼神经浅支损伤18.患者男，73岁。乘车急刹车时摔倒，致左前臂疼痛、肿胀、活动受限。X线摄片：左楼骨Colles骨折，移位明显。对该型骨折诊治的表达中，错误的选项是（）A.查体时能见银叉样畸形

B.骨折断端血肿越大对膜内化骨越有利，骨折愈合速度越快

C.手法复位最好在局麻

下完成

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D.整复时应将患腕固定在掌屈尺偏的位置

E.整复后可用石膏托或小夹板固定

19.患者男，29岁。左肱骨踝上骨折已行手法复位，石膏托外固定。检查发现患肢肿胀较明显，在观察是否有可能发生骨筋膜室综合征时，需特别关注的是（）A.槎动脉搏动是否消失B.手及前臂皮肤、温度及颜色

C.患肢肿胀程度

D.有无感觉障碍

E.患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛20.患者男，21

岁。6小时前跑步时摔倒，右肘部着地。伤后右肘肿胀压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白，发凉，麻木，槎动脉搏动微弱，测前臂筋膜间室内压力60mmHg。X线检查发现肱骨牌上骨折。此时，应采取的紧急处理措施是（）A.手法复位B.患肢石膏固定

C.预防性应用利尿药

D.夹板固定

E.尽快手术21.患者男，30岁。直接暴力致左挠骨小头骨折合并该部位梳神经损伤。检查时会发现以下体征中的（）

A.不能伸肘关节、腕关节及掌指关节

B.不能背伸腕关节

C.能背伸腕关节，但不能背伸掌指关节

D.不能背伸末节指间关节

E.外展拇指功能丧失22.患者女，60岁。4周前滑倒右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍。X线摄片诊断为右槎骨远端粉碎性骨折。经闭合复位后石膏固定。撤除石膏发现右手诸指屈伸均明显受限，主要原因是（）

A.骨折时合并正中神经、尺神经损伤第12页共21页

B.骨折时合并右手伸肌腱损伤

C.石膏压迫引起右手缺血挛缩

D.石膏固定期间右手诸指主动、被动屈伸锻炼不够，造成关节僵硬

E.骨折合并右手诸关节的损伤

23.患者女，17岁。半小时前从自行车后座上摔下右肘着地，伤后肘上肿痛。临床诊断为肱骨踝上骨折。主要的诊断依据是（）A.肘上明显肿痛

B.肘部有皮下淤血

C.压痛明显

D.肘部反常活动

E.肘关节活动障碍

24.患者男，27岁。肱骨骨折术后2个月出现税神经损伤表现，考虑为局部瘢痕形成压迫，欲行神经松解术。手术时正确应用止血带的方法是（）A.因神经受压后已存在血运不良，禁用止血带

B.神经已受压一段时间，对缺血有一定耐受力，止血带时间可较平时延长20〜30 分钟

C.为获得清晰视野可使用止血带，但因神经受压后已存在血运不良，止血带时间需减半

D.应用止血带时间首次不超过1小时，松10分钟再用，以后每次不超过40分钟

E.止血带可反复使用，每次时间不超过2小时

25.患者男，20岁。骑车被撞倒，右肩着地。X线检查：右锁骨中1/3骨折，断端移