临床药师培训计划

临床药师培训计划

为了保证临床安全、有效、合理，经济用药，让药师真接参与临床用药实践，提升参与临床药物治疗工作的能力，特制定本培训计划。

一、培训目标

选择3—5名药师在消化、呼吸、感染、心内、普外、耳鼻咽喉、肿瘤等科室试点，通过全面、系统、严格的培训，使受培训的药师在完成计划以后，能系统掌握治疗以上各专业疾病常用药品的药理学知识，掌握常见疾病的诊断和药物治疗，熟悉重点的临床常见疾病的诊治原则，掌握临床药师重点工作的节和方式，具有参与各科临床药物治疗方案设计、讨论与评价的能力，能够根据患者疾病情况进行药物的鉴别选择使用，具有在临床实践中发现、解决、防止潜在的或实际存在的用药问题的能力，具有与患者、医师及护理人员交流沟通的能力，具备在今后可持续开展临床药学工作的能力。

二、培训方法

(一)培训时间：每周至少有8小时的理论学习时间和5个工作日的临床实践时间。

(二)培训老师：由各科主任或具备高级职称的临床医师负责带教临床实践，理论学习以自学和参加短期培训为主。

三、培训内容与要求

(一)综合素质培训

1．掌握《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》和《医疗机构药事管理规定》等法规文件的相关内容。

2．通过职业道德和法律法规知识教育，受训者应具有职业责任感、法律意识，能自觉规范自身职业行为的精神，尊重患者，维护其合理用药权益。

(二)临床知识与技能培训

1．了解消化、呼吸、心血管、耳鼻咽喉等系统的解剖和生理生化特点。

2．了解相关学科的的基础和临床理论。了解国内外的新进展，并能应用于实际工作中。

3．了解下列诊疗方法和技术在相关疾病的诊疗中的应用价值。

①病史采集；

②体格检查；

③影像学检查；

④常见典型疾病的心电图改变；

⑥临床检验指标；

⑦徒手心肺复苏。

4．熟悉下列常见症状在各相关疾病诊疗中的应用价值。

①恶心

②呕吐

③腹痛

④腹泻

⑤便秘

⑥呕血

⑦黑便或便血

⑧咯血

⑨咳嗽、咳痰

⑩胸闷、气促、胸痛

⑪鼻塞、流脓

⑫头晕、头痛

⑬压痛、反跳痛

⑭耳鸣、眩晕等。

5．熟悉各专业常见疾病相关的以下实验室检查结果。对相关临床检验结果具有分析和应用能力。

①血液常规、尿液常规、大便常规；

②各项生化检查(肝肾功能、电解质、血糖、血脂)；

③免疫学检查；

④细菌培养及药敏实验；

⑤肝炎病毒学及相关免疫学检查；

⑥幽门螺杆菌检测；

⑦胃酸分泌试验；

⑧血渍胃泌素测定和胰腺外分泌功能试验；

⑨肿瘤标记物；

⑨出凝血时间；

6、熟悉危重病症的诊断要点、抢救措施，如：

①上消化道出血。

②憩窒并发症(包括梗阻、脓肿、穿孔、瘘管等并发症)。

③重症胰腺炎导致的多系统脏器功能不全。

④急性肝功能衰竭的处理

⑤急性肝功能昏迷的处理。

⑥严重粒细胞减少的处理。

⑦急性COPD的处理。

⑧急性腹膜炎的处理。

⑨急性心肌梗死的处理。

⑩过敏性哮喘的处理

⑪过敏性休克的处理

⑫感染性休克的处理。

⑬呼吸窘迫的处理。

7、掌握阅读理解消化、感染、呼吸、耳鼻喉、肿瘤、普通外科及心血管内科病历的能力。

(三)药物知识与临床应用实践技能培训

1、掌握各专业常见疾病的药物治疗原则与最佳选择用药，熟悉药物治疗结果评价方法，制定合理的药物治疗方案。

2、具有针对特殊患者人群(老人、孕妇、婴幼儿、心功能、肝功能或肾功能异常、低蛋白血症)制定个体化用药方案的能力。

3、掌握撰写药历的能力。

4．掌握酸相关疾病中药物的联合应用。

5．掌握抗菌药物的选用。

6．提高对医、护、患用药教育的能力。

7．培养发现用药问题和解决问题的能力，具备发现可能存在的不合理或需要注意的用药处方的能力。

8．应掌握各专业10种以上常用药品的作用机理、药效学、药动学、适应症、常用剂量和给药方法、不良反应、禁忌症、药物相互作用、临床评价等知识与技能。

9．具有利用计算机网络检索国内外药学文献，阅读和分析所培训专科临床药物治疗的中、外文献的能力。

10．提高开展药物不良反应/事件监测的能力

(四)沟通与交流技术的培训

学习如何开展药学信息咨询服务工作，能主动并及时了解患者与医护人员在药物信息方面的问题与需求，提供包括就临床用药中的实际或潜在的用药问题及时向有关医护人员提出警示及解决方案，向护理人员提供药品配制、储存的知识等相应的药物信息与咨询服务。

(五)专业理论知识的培训：

1．相关系统解剖学；

2．肝炎病毒学和免疫学检查原理；

3．药学文献检索；

4．药物流行病学：

5．影像学、心电图；

6．治疗药物监测；

7．常见检验指标的临床意义。

四、阅读参考书刊

《内科学》、《外科学》、《诊断学》、《临床药物治疗学》、《临床药理学》、《新编药物学》、《临床用药须知》、《治疗学的药理学基础》、《中国国家处方集》、《药物相互作用基础与临床》、《询证临床药物配伍》、《微生物学》等。