人工髋关节置换术术前术后的护理

人工髋关节置换术术前术后的护理

目的对行人工髋关节置换术患者在术前、术后加以细致护理的临床意义。方法选取50例在我院骨科于近一年行人工髋关节置换术的患者，对患者进行术前、术后细致护理，观察术后情况。结果术后，患者并发症少，且满意度高，分别为8%、96%。结论对人工髋关节置换术患者进行术前、术后的细致护理，能减少术后并发症，提高护患关系，值得推广。

标签：术前术后;护理;人工髋关节置换术

人工髋关节置换是一种类似人体骨关节的假体，利用手术方法，将破损的关节面更换为人工关节，其目的是减轻疼痛，切除病灶，将关节的原有功能尽量恢复。人工髋关节置换术是一种复杂的创伤性手术，术后并发症较多，因此应加强术前术后的护理[1]。本文为研究对行人工髋关节置换术患者在术前、术后加以细致护理的临床意义，对50例患者进行实验，具体见以下报道：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取50例在我院骨科于近一年行人工髋关节置换术的患者，其中女性28例，22例为男性，年龄为24至80岁，人均年龄为（51.3± 9.6）岁。

1.2方法

（1）术前护理。1）术前评估。术前指导患者做常规检查，根据结果评估患者病情，并制定治疗方案。2）心理护理。该病多见于老年患者，致病原因有骨折后行动不便，患肢疼痛，需在床上大小便，生活不能自理，担心预后不好，治疗费用高等，此时，针对患者的思想顾虑应积极解决，并向患者介绍手术程序、预后效果、术后康复程序、治疗成功病例等，以提高患者的治疗配合度。3）术前准备。术前常规备皮、备血，并预防性给予患者抗菌药物，术前晚间，行清洁灌汤，并给予紧张过度患者镇静药，以确保优质的睡眠质量。4）术前指导。指导患者在床上大小便，并练习做深呼吸和扩胸运动，掌握拐杖的使用方法，教会患者功能锻炼的方法及要领。（2）术后护理。1）观察生命体征。术后，对患者进行心电监护，监测心电图、心率、心律，对患者瞳孔变化、神志、呼吸、血压等变化进行观察，保持患者呼吸道通畅。2）患肢护理。术后在膝关节下放置气垫，两下肢间放置软枕，给予患者下肢皮牵引或穿防旋鞋，并保持外展中立位，防止患肢内旋。3）疼痛护理。术后患者会出现程度不同的疼痛，应遵医嘱给予镇痛药，为避免患肢因静脉回流受阻而肿胀，应将患肢抬高。4）患肢的观察和切口、引流管的护理。对患肢的温度、颜色、肿胀程度、足背动脉进行观察，保持切口的干燥、清洁，及时更换被渗出液污染的敷料，对引流液的量、性状、颜色进行观察及记录，并保持引流管通畅。5）并发症预防。术后应预防泌尿系统感染、压疮、坠积性肺炎等并发症。术后，应指导患者有效咳嗽，定时翻身拍背，

对受压部位进行定期按摩，并在臀部下放置气圈，指导患者多饮水，每天擦洗会阴部2次，术后应尽早拔除导尿管，以防止发生泌尿感染。6）下肢静脉血栓预防。为防止发生下肢静脉血栓，应定期按摩患肢，并将患肢抬高，术后做足趾屈伸运动和做患肢股四头肌等长收缩运动。7）出院指导。术后2至3月，应尽量卧床休息，避免双下肢交叉，屈髋角度应小于90°，避免做矮沙发、矮板凳，不能长时间处于坐位，告知患者若患肢出现红肿热痛或肢体位置异常，应及时就医。

1.3观察项目

对术后的并发症及滿意度情况进行观察。

1.4数据处理方法

采用SPSS17.0处理处理数据，以百分比表示计数资料。

2.结果

术后，50例患者仅有4例出现并发症，2例压疮，1例切口感染，1例泌尿系统感染，患者满意度较高，具体见表1

表1 术后观察结果[n（%）]

3.结论

人工髋关节置换术是临床上重建髋关节功能，缓解疼痛，比较有效的方法。人工置换式是一种复杂的创伤性手术，其术后并发症较多。因此护士应在患者入院后，带患者了解医院缓解，缓解陌生感，术前对患者进行床上大小便的训练，并指导其做扩胸运动和深呼吸运动，教会锻炼的要领和方法，做好术前准备，包括备皮、备血，予以抗菌药和镇静药等，术后，对患者进行心电监护，观察患者病情，并对患肢、引流管等进行观察，针对术后疼痛，应遵医嘱给予镇痛药，并适当调整体位和牵引，将患肢抬高，以利于患肢的静脉回流，并采用并发症的预防措施等[2]。本文中对患者进行术前护理包括术前评估、心理护理、术前准备术前指导等，术后护理包括观察生命体征、患肢护理、疼痛护理、并发症预防、下肢静脉血栓预防等措施，术后对并发症及满意度进行统计，结果显示，术后，患者并发症少，且满意度高。

综上所述，对人工髋关节置换术患者进行术前、术后细致护理，能减少术后并发症，提高护患关系，值得推广。

参考文献：

[1]唐红辉. 人工髋关节置换术术中护理体会[J]. 河北医学，2012，09：1302-1304.

[2]李晓华，魏国光，崔海山. 人工髋关节置换术52例术前术后护理体会[J]. 内蒙古民族大学学报（自然科学版），2009，02：222-223.