处方权申请(模板)

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申请

医务科:

口腔科****(身份证号:****),已通过国家临床执业医师考试,取得执业医师资格证书(资格证书编号:20***********),现已注册/变更执业地点至我院(执业医师证编号:********),现因工作需要,申请处方权,请审批。

申请人(签名):

申请日期:年月日

科主任签字:

年月日

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