国家三级心理咨询师三级心理诊断技能.pptx
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心理咨询师三级-心理测验技能PPT课件
①知识分测验
②领悟分测验
③算术分测验
④相似性分测验
⑤背数分测验
⑥词汇测验
例 床铺 堡垒
20
韦氏智力量表的构成和内容
操作分量表
①数字符号分测验 ②填图分测验 ③积木图案分测验
④图片排列分测验
⑤拼图分测验
21
① 数字符号分测验
22
②填图分测验
23
③积木图案分测验
24
④图片排列分测验
25
⑤拼图分测验
6
适用范围
此测验适用于己于16岁以上的被试者,分农村和 城市用版本.
7
8
分测验中的各项目得分相加,称为原始分或称粗分. 原始分换算量表分: 原始分按手册上相应用表可转化成平均数 为10,标准差为3的量表分.
9
结果的解释 按智商的高低,智力水平可以分为如下若干等级, 可作为临床诊断依据(见表3-2, 3-3)
26
27
智力测验结果
分测验标准分：在标准分基础上发展的反映 各有关能力高低的指标。 计算公式 分测验标准分=10+3（ X - M ）/SD X =受试者成绩 M =同一年龄组人群某分测验成绩的均数 SD=同一年龄组人群某分测验成绩的标准差
28
韦氏智力测验各分量表说明
29
30
31
32
33
韦氏智力量表的构成和内容
一、言语分量表
①知识分测验
②领悟分测验
③背数分测验
④相似性分测验
例 苹果和香蕉
18
韦氏智力量表的构成和内容
一、言语分量表
①知识分测验
②领悟分测验
③背数分测验
④相似性分测验
⑤算术分测验
②领悟分测验
③算术分测验
④相似性分测验
⑤背数分测验
⑥词汇测验
例 床铺 堡垒
20
韦氏智力量表的构成和内容
操作分量表
①数字符号分测验 ②填图分测验 ③积木图案分测验
④图片排列分测验
⑤拼图分测验
21
① 数字符号分测验
22
②填图分测验
23
③积木图案分测验
24
④图片排列分测验
25
⑤拼图分测验
6
适用范围
此测验适用于己于16岁以上的被试者,分农村和 城市用版本.
7
8
分测验中的各项目得分相加,称为原始分或称粗分. 原始分换算量表分: 原始分按手册上相应用表可转化成平均数 为10,标准差为3的量表分.
9
结果的解释 按智商的高低,智力水平可以分为如下若干等级, 可作为临床诊断依据(见表3-2, 3-3)
26
27
智力测验结果
分测验标准分：在标准分基础上发展的反映 各有关能力高低的指标。 计算公式 分测验标准分=10+3（ X - M ）/SD X =受试者成绩 M =同一年龄组人群某分测验成绩的均数 SD=同一年龄组人群某分测验成绩的标准差
28
韦氏智力测验各分量表说明
29
30
31
32
33
韦氏智力量表的构成和内容
一、言语分量表
①知识分测验
②领悟分测验
③背数分测验
④相似性分测验
例 苹果和香蕉
18
韦氏智力量表的构成和内容
一、言语分量表
①知识分测验
②领悟分测验
③背数分测验
④相似性分测验
⑤算术分测验
最新心理咨询师三级心理诊断技能(PPT)考试PPT课件
多重选择性提问 获得的信息受限制 去掉选择部分
多重提问
使求助者不知所措 只提一个问题
修饰性反问
使会谈陷入僵局
不使用
责备性问题 产生威胁感引起防卫 严加杜绝
解释性问题
限制求助者探索
不使用
不恰当的问提带来的消极作用
• 造成依赖 • 责任转移 • 减少求助者的自我探索 • 产生不明确的信息 • “审问”的地位使求助者产生防卫心理和行为 • 影响交谈中必要的概括和总结
选择会谈内容的原则
• 适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣； • 对求助者的病因有直接或间接的针对性； • 对求助者的个性发展或矫正起关键作用； • 对深入探索求助者的深层原因有意义； • 对求助者症状的鉴别有意义对改变求助者的态度
有积极作用，改善认知有帮助。 • 会谈法和其他方法相结合会更有效。
控制会谈的方向
主动提出的 咨询师观察 到的
心理测验发 现的 上级咨询师 下达的 多个问题分 别处理
开放式
释义（重复或做解释）
封闭式
中断
半封闭式 听出关键点情感的反射作用（初次会谈少用）
不恰当的 在哪里 引导（最常用 ）
提问方式
（P12）
摄入性会谈 —— 工作程序：
确内定容会与谈范的确围目定标提问方式倾听
第二节 初步诊断 确定造成心理问题的关键点 确定求助者的问题是否属于工作范围 对求助者形成初步印象,对一般心理健康水平进行分析 一般心理问题的诊断/严重心理问题的诊断 提出心理评估报告
第一单元：初诊接待
• 工作程序： • 仪态、接待方式（社交距离1.5米） • 间接的询问方式（不可直接逼问） • 向求助者表明态度 • 说明保密原则、咨询性质、权利义务 • 协商确定咨询方式
心理咨询师三级诊断技能教材.pptx
工作程序
南市区心理咨询协会
➢ 由不同途径收集到的临床资料（与求助者临床症状相关的 ）
❖ 主诉 ( 对症状的自身体验 ） ❖ 家属报告 ❖ 摄入性谈话 ❖ 临床观察 ❖ 心理测验 ❖ 与心理有关的作品（或称产品） ❖ 其他 ➢ 资料纵向(时间）比较，验证可靠性 ➢ 分析临床症状与相关因素之间的联系 （说明是因果关系 或横向影响关系 ）
咨询（或治疗）过程如何。 相关知识： ❖ 了解当时医生给下的什么诊断，进行过何种治疗，
疗效如何。 ❖ 分析原因哪些是躯体方面的，哪些是心理方面的，
以及二者的关系如何。 ❖ 对以往的诊断及咨询（或治疗）过程做详细地了
解。
10
nanshiquxinxie
南市区心理咨询协会
❖ 有的求助者原来确实患有精神病，但这次的问题并不 是原来的精神疾病，而是另外的问题，这些都是要仔 细地加以区分的。
15
nanshiquxinxie
南市区心理咨询协会
❖找到引起心理问题的关键因素关键点的内涵 • 该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床 表现有内在联系。 • 该因素在个体发展中持久的存在并随着生活环 境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变 其本身性质不变。（P23案例）
❖注意事项 ❖必须认真对待资料来源可靠性和资料的真实性。
五、按照资料性质进行分类整理（p18表）
5
nanshiquxinxie
相关知识
南市区心理咨询协会
一、对临床资料的解释
❖注重行为的观察，在现象与可能的原因之间 建立联系。
❖找出那些东西是偏离正常标准的，然后抓住 偏离标准的行为表现去考虑问题。
❖抓住那些 “ 显眼和突出 ” 的事件，首先给 以解释，并按这种解释去归纳别的事件。
最新心理咨询师技能三级PPT课件
1. 近期目标和远期目标的整合
注意事项 求助者并不都能提供有效的目标 某些咨询师对咨询目标存在错误观念
1. 不同的心理咨询流派有不同的咨询目标
第二单元 制定咨询方案
心理咨询的工作程序 划分咨询阶段:诊断; 咨询; 巩固 制定咨询方案:
制定咨询目标 确定双方的责任\职责和任务 安排咨询次数与时间 咨询的具体方法和原理 咨询效果及评价 咨询的费用 特殊情况
• 情感表达并非情绪发泄，仍然以帮助求助者为前 提和原则。
• 可以帮助建立咨询关系，深化叙事，并为求助者 提供示范。
• 在必要的时候，咨询师需要搁置自己的情绪和情 感反应。
参与性技术之内容表达
• 咨询师传递信息、提出建议、提供忠告、给予保 证、进行褒贬和反馈等。广义的内容表达包括所 有咨询内容，狭义的则仅指咨询师表达自己的意 见。
基本原理 – ABC理论 – ABECE步骤
第七单元 克服阻碍咨询的因素
• 识别和处理多话现象 • 识别和处理沉默现象 • 识别和处理依赖现象 • 识别和处理移情现象 • 识别和处理阻抗现象
多话现象
• 多话现象的表现及原因 • 对多话的处理
沉默现象
•现象
• 第一单元 商定咨询目标 • 第二单元 商定咨询方案
第一单元 确定咨询目标
工作程序 全面深入了解来访者 实现第一条所遵循的思路 判断求助者心理问题的类型和严重程度 咨询目标的定义、来源、商定时机与特征 向求助者说明有效咨询目标的基本要素 具体、可行、积极、双方可以接受、属于心理学性质 、可以评估、多层次统一
面质
• 面质即对峙，在适当的情况下，咨询师指出求助 者的矛盾，让他正视现实。
• 具有强制性，需要良好牢固的咨询关系。 • 慎重使用，不可多用。
注意事项 求助者并不都能提供有效的目标 某些咨询师对咨询目标存在错误观念
1. 不同的心理咨询流派有不同的咨询目标
第二单元 制定咨询方案
心理咨询的工作程序 划分咨询阶段:诊断; 咨询; 巩固 制定咨询方案:
制定咨询目标 确定双方的责任\职责和任务 安排咨询次数与时间 咨询的具体方法和原理 咨询效果及评价 咨询的费用 特殊情况
• 情感表达并非情绪发泄，仍然以帮助求助者为前 提和原则。
• 可以帮助建立咨询关系，深化叙事，并为求助者 提供示范。
• 在必要的时候，咨询师需要搁置自己的情绪和情 感反应。
参与性技术之内容表达
• 咨询师传递信息、提出建议、提供忠告、给予保 证、进行褒贬和反馈等。广义的内容表达包括所 有咨询内容，狭义的则仅指咨询师表达自己的意 见。
基本原理 – ABC理论 – ABECE步骤
第七单元 克服阻碍咨询的因素
• 识别和处理多话现象 • 识别和处理沉默现象 • 识别和处理依赖现象 • 识别和处理移情现象 • 识别和处理阻抗现象
多话现象
• 多话现象的表现及原因 • 对多话的处理
沉默现象
•现象
• 第一单元 商定咨询目标 • 第二单元 商定咨询方案
第一单元 确定咨询目标
工作程序 全面深入了解来访者 实现第一条所遵循的思路 判断求助者心理问题的类型和严重程度 咨询目标的定义、来源、商定时机与特征 向求助者说明有效咨询目标的基本要素 具体、可行、积极、双方可以接受、属于心理学性质 、可以评估、多层次统一
面质
• 面质即对峙，在适当的情况下，咨询师指出求助 者的矛盾，让他正视现实。
• 具有强制性，需要良好牢固的咨询关系。 • 慎重使用，不可多用。
三级心理咨询师的心理诊断技能_PPT幻灯片
四、注意事项 （一）避免紧张情绪 1.初诊缺乏经验，情绪紧张
2.紧张情绪
扰乱思路 破坏工作程序
3.进行初诊接待操作步骤练习。
（二）语速适中，吐字清楚，使求助者听 懂、理解。
（三）严格遵循保密原则，一旦泄密，求 助者有诉诸法律的权利。特别是对心理测量资 料严加保密。
（四）对心理测量、心理咨询功能勿随意 夸大，咨询者勿在咨询范围以外向求助者提供 帮助或作任何承诺。
（五）勿吸烟、勿做多余的“下意识”动 作，（如玩弄铅笔、轻敲桌面、抖动身体等）。 接来访者之前，绝对不许饮酒或服用兴奋、镇 静药物。交谈中不能东张西望，应注意力集中， 认真倾听或发问。
（六）端正求助动机，增强对心理咨询的 信任，不脱离实际的学习目标
收集临床诊断资料
师
热情倾听谈话，表现感兴
趣，使患者自由地无顾虑的谈
问题。
2、态度 心理咨询师
维持一种非评判性态度 使患者感到轻松
心理咨询师
从表情到语言都要注意
收集资料会谈切忌评判性语言， （如不符合原则之类语言）
持中性态度
理解是态度中最中性化的和非
评判性的。
患者的知已，非 支持者 反对者
心理学角度对
行为 发生规律肯定看法 情绪
咨询员
学会诊断
程序 常用方法
学会整理、记载
诊断主要内容 诊断结果
存档
第一节 初诊接待 第一单元 如何进行初诊接待 一、学习目标 学会与求助者进行第一次接触。 二、操作步骤
（三）间接询问求助者，不可逼问 间接询问：“我在哪方面能向您提供帮助” 直接逼问：“您找我什么事？说吧！”
（四）询问结束,明确表态,能否提供帮助。 （五）向求助者说明保密原则 （六）简要向求助者说明心理咨询性质， 使求助者了解什么是心理咨询？能解决什么 问题？而不能解决什么问题。 （七）与求助者协商，确定咨询方式。 （见本节“相关知识”） （八）问题归类。不同类别的心理问题， 有其特点，是咨询工作针对性的依据。
国家三级心理咨询师三级心理诊断技能
– 循序渐进，引导咨询过程。
• 咨询过程：
– 咨询关系的建立：
– 匹配的咨询关系：“当这样的瞎子遇上这样的哑巴，真是太幸福 了！！”
– 沟通：语言和非语言的沟通；提前可能有协商，但是咨询过程中 时刻调整
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国家三级心理咨询师三级心理诊断技 能
咨询成功的要素
• 良好的，匹配的咨询关系 • 正确的诊断 • 明确的目标 • 专业的知识和态度，有的放矢的方法 • 遵守规则及职业道德
• 咨询师给出的评估有错误或把握不大时， 应进行集体讨论，以保证意见的正确性。
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国家三级心理咨询师三级心理诊断技 能
第五单元 了解求助者的既往史，寻找有价值 资料
• 学习目标：学会从求助者以往的咨询过程中 寻找有价值的资料以利于形成正确的诊断。
• 工作程序 – 阅读就诊病历与有关资料 – 既往心理咨询的过程
– 听到上课老师指令之后，两人交换角色，完成另一个 任务
– 游戏开始和结束的时间由上课老师指定
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国家三级心理咨询师三级心理诊断技 能
盲人与哑巴
• 盲人---来访者：
– 没有安全感，试一试的心态， 认知的不准确
• 哑巴---咨询师：
– 责任感
– 心里急，却不能为来访者做决定，不能说。
– 通过态度，技能给予来访者安全感
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国家三级心理咨询师三级心理诊断技 能
相关知识
• 了解当时的诊断、治疗、疗效 – 如利血平可致情绪低落
• 分析当时就诊的原因 – 躯体方面、心理方面、二者关系
• 原先咨询效果不佳可能诊断不正确 – 对权威机构的诊断不要盲从
• 原来患有精神病，但这次是心理问题 • “医源性”的问题
三级心理诊断技能35页PPT
二、相关知识
（一）了解当时医生给下的什么诊断，进行过何种治疗， 疗效如何。
（二）分析原因哪些是躯体方面的，哪些是心理方面的， 以及二者的关系如何。
（三）对以往的诊断及咨询（或治疗）过程做详细地了解。 （四）有的求助者原来确实患有精神病，但这次的问题并
不是原来的精神疾病，而是另外的问题，这些都是要仔 细地加以区分的。 （五）还有的求助者经过以往的心理咨询之后，问题非但 没有解决，反而加重。这就必须详细了解其咨询过程， 澄清问题的性质，以免对求助者继续造成伤害。
三级心理诊断技能
11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。—— 托马斯
13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克
第二节 初步诊断
心理咨询师在进行初诊接待后，要对所获得的 各种资料进行分析综合，确定求助者的问题是否属 于心理咨询的工作范围，即能否对求助者提供心理 学方面的帮助。
通常一般心理问题最适合于心理咨询；其次就 是某些类型严重心理问题，单独使用心理咨询或配 合其他治疗方法也会有很好的治疗效果。至于精神 病性心理障碍属于较深的专业范围，目前主要靠药 物治疗，显然不是心理咨询的工作对象。对于人格 障碍及心理疾病边缘状态者，心理咨询的作用也是 很有限的。
❖ 咨询师给出评估有错误或把握不大时，应进 行集体讨论，以保证意见的正确性。
第五单元 了解既往史寻找有价值资料
一、工作程序
（一）询问求助者以往是否去过医疗机构， 详细阅读就诊的病历和有关资料。
（一）了解当时医生给下的什么诊断，进行过何种治疗， 疗效如何。
（二）分析原因哪些是躯体方面的，哪些是心理方面的， 以及二者的关系如何。
（三）对以往的诊断及咨询（或治疗）过程做详细地了解。 （四）有的求助者原来确实患有精神病，但这次的问题并
不是原来的精神疾病，而是另外的问题，这些都是要仔 细地加以区分的。 （五）还有的求助者经过以往的心理咨询之后，问题非但 没有解决，反而加重。这就必须详细了解其咨询过程， 澄清问题的性质，以免对求助者继续造成伤害。
三级心理诊断技能
11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。—— 托马斯
13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克
第二节 初步诊断
心理咨询师在进行初诊接待后，要对所获得的 各种资料进行分析综合，确定求助者的问题是否属 于心理咨询的工作范围，即能否对求助者提供心理 学方面的帮助。
通常一般心理问题最适合于心理咨询；其次就 是某些类型严重心理问题，单独使用心理咨询或配 合其他治疗方法也会有很好的治疗效果。至于精神 病性心理障碍属于较深的专业范围，目前主要靠药 物治疗，显然不是心理咨询的工作对象。对于人格 障碍及心理疾病边缘状态者，心理咨询的作用也是 很有限的。
❖ 咨询师给出评估有错误或把握不大时，应进 行集体讨论，以保证意见的正确性。
第五单元 了解既往史寻找有价值资料
一、工作程序
（一）询问求助者以往是否去过医疗机构， 详细阅读就诊的病历和有关资料。
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– 游戏开始和结束的时间由上课老师指定
盲人与哑巴
• 盲人---来访者：
– 没有安全感，试一试的心态， 认知的不准确
• 哑巴---咨询师：
– 责任感 – 心里急，却不能为来访者做决定，不能说。 – 通过态度，技能给予来访者安全感 – 循序渐进，引导咨询过程。
• 咨询过程：
– 咨询关系的建立： – 匹配的咨询关系：“当这样的瞎子遇上这样的哑巴，真是太幸福
了！！” – 沟通：语言和非语言的沟通；提前可能有协商，但是咨询过程中
时刻调整
咨询成功的要素
• 良好的，匹配的咨询关系 • 正确的诊断 • 明确的目标 • 专业的知识和态度，有的放矢的方法 • 遵守规则及职业道德
第一节 初诊接待与资料搜集、整理
– 如何进行初诊接待 – 摄入性会谈 – 正确使用心理测验 – 一般临床资料整理与评估 – 了解求助者既往史，寻找有价值资料
• 分析当时就诊的原因 – 躯体方面、心理方面、二者关系
• 原先咨询效果不佳可能诊断不正确 – 对权威机构的诊断不要盲从
• 原来患有精神病，但这次是心理问题 • “医源性”的问题
注意事项
• 详细了解既往史的重要性 – 避免求助者主观上认为哪些重要或不重要而忽 略有价值的细节
• 借助以往别人失误的教训，才使后来者避免再走 弯路，建立新思路
• 准备时间：10分钟。 • 演练时间：5分钟/组
讨论：
初诊接待的变形？现实中的运用？
第二单元 摄入性谈话
摄入性会谈： 进步一收集资料，为初步诊断做准备
工作程序
• 确定会谈的目标，内容与范围（4个参照点） • 确定提问方式 • 倾听 • 控制谈话内容与方向（4个方式） • 对会谈内容归类 • 结束会谈
正常
定性分 析依据
异常
精神障碍
人格障碍
第一单元 确定造成求助者问题的关键点
是多数临床表现的原因或者与多数临床表现 有内在联系。
存在各种形式，但无论形式如何改变其本身 性质不变。
第二单元 对求助者形成初步印象，对一 般心理健康水平进行分析
工作程序 •“心理健康水平评估的十项指标” •测评工具---量化的系统评估 •鉴别诊断， 初步区分
第三单元 确定求助者的问题是否属于 心理咨询的工作范围
我对技能学习的期望？
预习
自助式学习 体验式学习
课堂 重点
课堂 角色 讨论
扮演
观察 学习
课后 巩固
君子游戏：盲人与哑巴
– 请组成两人一组的小型团队
– 一个人是盲人：全程需要闭上双眼 – 一个是哑巴：全程不能说话
– 两人协作一起完成一个任务（任务由上课老师交代细 节）
– 听到上课老师指令之后，两人交换角色，完成另一个 任务
Role Play
• 角色扮演之--- 寻找关键点 • 人员： 一位来访者+ 一位渡仁咨询老师 • 情景：来访者已经签订咨询协议，并且在
15分钟的初诊接待以后同意面前的这位老 师为合作的咨询老师。请顺利过渡到摄入 性会谈，寻找关键点。 • 准备时间：10分钟。 • 演练时间：15分钟/组
第二节 初步诊断
• 影响资料可靠性的可能因素
– 暗示：过分随意的交谈、暗示性等因素造成资料的失真 – 早期印象：收集资料与决策不是同一人；初期印象与后来新资料
之间的矛盾；会诊和小组讨论 – 求助者的处境和人格特点：阻抗或言不由衷
• 职业倾向对理解资料的影响
注意事项
• 一定要仔细、严格和按技术要求去搜集和 评价各类资料的内容。
•心理咨询的工作范围（变态与健康部分）
心理正常
心理异常
心理不健康 心理健康 （心理问题、严重心理
问题、神经症性心理问题）
神经症 人格障碍、精神障碍
•判断方法 三原则－郭念锋：主客观统一/内在协调一致/个性的 相对稳定
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ典型意义的某些特异行为表现 确定工作范围
确定求助者的问题是否属于心理咨询的 工作范围
Role Play
• 角色扮演之---电话咨询 • 人员： 一位来访者+一位渡仁接待老师 • 情景：来访者因某求助问题，打电话到心理咨询
公司询问，渡仁是其中一家。
– 作为来访者，你关心的问题是哪些呢？ – 作为接待老师，我们应该怎么回答来访者关心的问题
呢？我们留给来访者的第一印象是如何的呢？
• 请结合预习所学内容，为这次谈话做准备并且演 练。
• 主要不在于解决求助者的困惑，而是提供一个让求助者释放压抑的空间 • 帮助求助者有机会深层地觉察自己 • 共情，建立良好的心理咨询关系 • 收集必要、完整、可靠的资料，作出初步诊断与治疗大致方案
第一单元 如何进行初诊接待
• 初诊接待：
– 收集资料 – 建立良好关系的开始：首因效应 – 了解咨询动机
工作程序
– 按以下提纲整理求助者目前精神、身体和社会 工作与社会交往状态。
• 精神状态 • 身体状态 • 社会工作与社会交往
– 对资料来源的可靠性予以说明 – 按资料性质进行分类整理
相关知识
• 对临床资料的解释 • 资料的可靠性是解释资料的先决条件 • 给临床资料赋予意义
– 就事论事 – 相关分析 – 分析迹象
第三单元 正确使用心理测验
• 学习目标：学会正确使用心理测验。 • 工作程序：
– 向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求 助者同意
– 依据求助者的心理问题选择恰当的心理测验项 目
– 测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左 ，不可轻信任何一方，必须重新进行会谈，而 后再进行测评。
第四单元 一般临床资料整理与评估
• 工作程序
– 按如下提纲整理归纳一般资料（可列表填写）
• 求助者的人口学资料 • 求助者生活状况 • 婚姻家庭 • 工作记录 • 社会交往 • 娱乐活动 • 自我描述 • 求助者个人内在世界的重要特点 • 其他资料
工作程序
– 按以下提纲，整理个人成长史资料（可列表填 写）
• 婴幼儿期 • 童年生活 • 少年期生活 • 青年期 • 个人成长中的重大转化以及现在对它的评价。
• 咨询师给出的评估有错误或把握不大时， 应进行集体讨论，以保证意见的正确性。
第五单元 了解求助者的既往史，寻找有价值 资料
• 学习目标：学会从求助者以往的咨询过程中 寻找有价值的资料以利于形成正确的诊断。
• 工作程序 – 阅读就诊病历与有关资料 – 既往心理咨询的过程
相关知识
• 了解当时的诊断、治疗、疗效 – 如利血平可致情绪低落
盲人与哑巴
• 盲人---来访者：
– 没有安全感，试一试的心态， 认知的不准确
• 哑巴---咨询师：
– 责任感 – 心里急，却不能为来访者做决定，不能说。 – 通过态度，技能给予来访者安全感 – 循序渐进，引导咨询过程。
• 咨询过程：
– 咨询关系的建立： – 匹配的咨询关系：“当这样的瞎子遇上这样的哑巴，真是太幸福
了！！” – 沟通：语言和非语言的沟通；提前可能有协商，但是咨询过程中
时刻调整
咨询成功的要素
• 良好的，匹配的咨询关系 • 正确的诊断 • 明确的目标 • 专业的知识和态度，有的放矢的方法 • 遵守规则及职业道德
第一节 初诊接待与资料搜集、整理
– 如何进行初诊接待 – 摄入性会谈 – 正确使用心理测验 – 一般临床资料整理与评估 – 了解求助者既往史，寻找有价值资料
• 分析当时就诊的原因 – 躯体方面、心理方面、二者关系
• 原先咨询效果不佳可能诊断不正确 – 对权威机构的诊断不要盲从
• 原来患有精神病，但这次是心理问题 • “医源性”的问题
注意事项
• 详细了解既往史的重要性 – 避免求助者主观上认为哪些重要或不重要而忽 略有价值的细节
• 借助以往别人失误的教训，才使后来者避免再走 弯路，建立新思路
• 准备时间：10分钟。 • 演练时间：5分钟/组
讨论：
初诊接待的变形？现实中的运用？
第二单元 摄入性谈话
摄入性会谈： 进步一收集资料，为初步诊断做准备
工作程序
• 确定会谈的目标，内容与范围（4个参照点） • 确定提问方式 • 倾听 • 控制谈话内容与方向（4个方式） • 对会谈内容归类 • 结束会谈
正常
定性分 析依据
异常
精神障碍
人格障碍
第一单元 确定造成求助者问题的关键点
是多数临床表现的原因或者与多数临床表现 有内在联系。
存在各种形式，但无论形式如何改变其本身 性质不变。
第二单元 对求助者形成初步印象，对一 般心理健康水平进行分析
工作程序 •“心理健康水平评估的十项指标” •测评工具---量化的系统评估 •鉴别诊断， 初步区分
第三单元 确定求助者的问题是否属于 心理咨询的工作范围
我对技能学习的期望？
预习
自助式学习 体验式学习
课堂 重点
课堂 角色 讨论
扮演
观察 学习
课后 巩固
君子游戏：盲人与哑巴
– 请组成两人一组的小型团队
– 一个人是盲人：全程需要闭上双眼 – 一个是哑巴：全程不能说话
– 两人协作一起完成一个任务（任务由上课老师交代细 节）
– 听到上课老师指令之后，两人交换角色，完成另一个 任务
Role Play
• 角色扮演之--- 寻找关键点 • 人员： 一位来访者+ 一位渡仁咨询老师 • 情景：来访者已经签订咨询协议，并且在
15分钟的初诊接待以后同意面前的这位老 师为合作的咨询老师。请顺利过渡到摄入 性会谈，寻找关键点。 • 准备时间：10分钟。 • 演练时间：15分钟/组
第二节 初步诊断
• 影响资料可靠性的可能因素
– 暗示：过分随意的交谈、暗示性等因素造成资料的失真 – 早期印象：收集资料与决策不是同一人；初期印象与后来新资料
之间的矛盾；会诊和小组讨论 – 求助者的处境和人格特点：阻抗或言不由衷
• 职业倾向对理解资料的影响
注意事项
• 一定要仔细、严格和按技术要求去搜集和 评价各类资料的内容。
•心理咨询的工作范围（变态与健康部分）
心理正常
心理异常
心理不健康 心理健康 （心理问题、严重心理
问题、神经症性心理问题）
神经症 人格障碍、精神障碍
•判断方法 三原则－郭念锋：主客观统一/内在协调一致/个性的 相对稳定
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ典型意义的某些特异行为表现 确定工作范围
确定求助者的问题是否属于心理咨询的 工作范围
Role Play
• 角色扮演之---电话咨询 • 人员： 一位来访者+一位渡仁接待老师 • 情景：来访者因某求助问题，打电话到心理咨询
公司询问，渡仁是其中一家。
– 作为来访者，你关心的问题是哪些呢？ – 作为接待老师，我们应该怎么回答来访者关心的问题
呢？我们留给来访者的第一印象是如何的呢？
• 请结合预习所学内容，为这次谈话做准备并且演 练。
• 主要不在于解决求助者的困惑，而是提供一个让求助者释放压抑的空间 • 帮助求助者有机会深层地觉察自己 • 共情，建立良好的心理咨询关系 • 收集必要、完整、可靠的资料，作出初步诊断与治疗大致方案
第一单元 如何进行初诊接待
• 初诊接待：
– 收集资料 – 建立良好关系的开始：首因效应 – 了解咨询动机
工作程序
– 按以下提纲整理求助者目前精神、身体和社会 工作与社会交往状态。
• 精神状态 • 身体状态 • 社会工作与社会交往
– 对资料来源的可靠性予以说明 – 按资料性质进行分类整理
相关知识
• 对临床资料的解释 • 资料的可靠性是解释资料的先决条件 • 给临床资料赋予意义
– 就事论事 – 相关分析 – 分析迹象
第三单元 正确使用心理测验
• 学习目标：学会正确使用心理测验。 • 工作程序：
– 向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求 助者同意
– 依据求助者的心理问题选择恰当的心理测验项 目
– 测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左 ，不可轻信任何一方，必须重新进行会谈，而 后再进行测评。
第四单元 一般临床资料整理与评估
• 工作程序
– 按如下提纲整理归纳一般资料（可列表填写）
• 求助者的人口学资料 • 求助者生活状况 • 婚姻家庭 • 工作记录 • 社会交往 • 娱乐活动 • 自我描述 • 求助者个人内在世界的重要特点 • 其他资料
工作程序
– 按以下提纲，整理个人成长史资料（可列表填 写）
• 婴幼儿期 • 童年生活 • 少年期生活 • 青年期 • 个人成长中的重大转化以及现在对它的评价。
• 咨询师给出的评估有错误或把握不大时， 应进行集体讨论，以保证意见的正确性。
第五单元 了解求助者的既往史，寻找有价值 资料
• 学习目标：学会从求助者以往的咨询过程中 寻找有价值的资料以利于形成正确的诊断。
• 工作程序 – 阅读就诊病历与有关资料 – 既往心理咨询的过程
相关知识
• 了解当时的诊断、治疗、疗效 – 如利血平可致情绪低落