环境物品清洁消毒SOP
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环境物品清洁消毒S O P 文件编码(008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256)
浙江大学医学院附属儿童医院
环境、物品清洁消毒SOP
一、空气消毒
可采用以下方法之一,并符合相应的技术要求:
1、医疗区域定时开窗通风,每日通风2-3次,每次不少于30分钟。
2、安装具备空气净化消毒装置的集中空调通风系统。
3、空气洁净技术:应做好空气洁净设备的维护与监测,保持洁净设备的有效性。
4、空气消毒器:应符合《消毒管理办法》要求。使用者应按照产品说明书正确使用并定期维护,保证空气消毒器的消毒效果。
5、紫外线灯照射消毒:紫外线灯消毒时,人不得在室内;每周用酒精擦拭一
次,保持灯管表面清洁;每半年测强度一次。
6、能够使空气达到卫生标准值要求的合法有效的其他空气消毒产品。
监测标准:
I类(洁净场所,如层流手术室|血液科层流病房|供应室层流无菌物品存放间): <=4cfu/皿.30min
II类(NICU|PICU|SICU|门诊手术室|导管室|血液科|新生儿|烧伤病房):
<=4cfu/皿.15min
III类(普通病室|门诊诊间|发热门诊|肠道门诊|治疗室|注射室|换药室|输血科|消毒供应中心|急诊室|化验室):<=4cfu/皿.5min
二、物体表面
1、物体表面应保持清洁,被患者血液、体液、排泄物、分泌物等污染时,应随
时清洁并消毒;
2、医疗区域的物体表面应每天清洁消毒1-2次,可采用一次性消毒湿巾或
500mg/L含氯消毒液等擦拭消毒;清洁消毒应有序进行,由上而下,由里到外,由轻度污染到重度污染,有多名患者共同居住的病房,应遵循清洁单元化操作。
3、计算机键盘表面每天清洁消毒1-2次,监护病房建议使用键盘保护膜覆盖;
3、普通病房接触完整皮肤的医疗器械、器具及物品(如听诊器、监护仪导联、血压计袖带、输液泵、氧气流量表等)应保持清洁,被污染时应及时清洁与消毒。
4、监护病房的—般性诊疗器械(如听诊器、叩诊锤、手电筒、软尺、血压机袖带等)建议专床专用;如交叉使用应一用一消毒;
5、普通患者交叉使用的医疗设备如(超声诊断仪、除颤仪、心电图机等)表面,直接接触患者的部分应每位患者使用后立即清洁消毒,不直接接触患者的部分应每周清洁消毒1-2次;
6、对高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面,可采取屏障保护措施,用于屏障保护的覆盖物(如塑料薄膜、铝箱等)实行一用一更换。
7、多重耐药菌感染或定植患者使用的医疗器械、设备应专人专用,或一用一消毒。
8、擦拭物体表面的布巾,不同患者之间和洁污区域之间应更换,用后集中清洗、消毒,干燥保存。
监测标准:
I/II类(I类空气、II类空气环境下的物表,如仪器表面|桌面|台面|病历夹等): <=5cfu/ cm2
III类(III类空气环境下的物表,如仪器表面|桌面|台面|病历夹等):
<=10cfu/ cm2
三、地面、墙面
1、地面、墙面保持整洁、干燥、无卫生死角。
2、常规消毒:用含有效氯500mg/L的含氯消毒剂拖地,1-2次/天。
3、遇污染时应及时清洁与消毒,有病人血液、体液、排泄物等污染物量大于
10ml,应先采用可吸附的材料将其清除,再用500mg/L含氯消毒液消毒。
4、墙面一般不常规消毒,遇有病原菌污染时可用500mg/L的含氯消毒剂/一次性消毒湿巾等擦拭消毒。
5、擦拭地面的地巾不同病房及区域之间应更换,用后集中清洗、消毒,干燥保存。
四、床单位
1、每日湿式扫床,一床一巾。
2、用一次性消毒湿巾或含有效氯500mg/L的抹布擦拭床栏、床旁桌、床头柜等每天至少1次,注意一床一巾。遇污染应及时清洁与消毒。
3、病人出院、转院、转床、死亡等需进行终末消毒。
4、床单、被套、枕套等直接接触患者的床上用品,应一人一更换;患者住院时间超过一周时,应每周更换;被污染时应及时更换。更换后的用品应放置在专用袋中(被服袋)及时清洗与消毒。
5、被芯、枕芯、褥子、病床隔帘、床垫等间接接触患者的床上用品,防止体液浸湿污染,应定期清洗与消毒;被污染时应及时更换、清洗与消毒。被褥、床垫等用品根据护士长要求进行消毒。
五、患者生活卫生用品
1、生活卫生用品如毛巾、面盆、痰盂(杯)、便器、餐饮具等,应保持清洁,个人专用,定期消毒;
2、对无法专用的生活用品,患者出院、转院或死亡后应对其应进行终末消毒。
3、有条件的病区污物间可配置便器清洗消毒器。
4、对传染病患者及其用物应按传染病管理的有关规定,采取相应的消毒、隔离和管理措施。
六、血压机袖带、听诊器等
1、保持清洁,若有污染随时清洁消毒。
2、血压机袖带若被血液、体液污染时用含有效氯500mg/L的含氯消毒剂擦拭浸泡30分钟,然后清洗、晾干备用。
3、听诊器、叩诊锤、手电筒、软尺等,被污染时,可采用一次性消毒湿巾或500mg/L含氯消毒液等擦拭消毒。
9、传染病病人应专人专用,或一用一消毒。
七、体温表
1、体温表用后应在清洁的基础上用含有效氯500mg/L的含氯消毒剂等浸泡30分钟,用清水洗净,擦干,清洁干燥保存。
2、注意点:含氯消毒液应现配现用,并在每次配制后进行浓度监测,符合要求后方可使用,配制后使用时间不应超过24h。
八、耳温套
1、一人一用一消毒。
2、传染病人/隔离病人耳温套应专人专用。
3、可采用酒精棉球表面擦拭或使用含有效氯500mg/L的含氯消毒剂等浸泡30分钟,用清水洗净,擦干,清洁干燥保存。
九、湿化瓶、吸氧管、氧气面罩、雾化吸入器、吸引瓶、管道等
1、一人一用一消毒,连续使用每天更换消毒。
2、送供应室,由供应室集中清洗消毒。采用%过氧乙酸或含有效氯500mg/L的含氯消毒剂等浸泡30分钟,冲净,烘干。
3、消毒后干燥保存,有效期7天(霉季5天)。