药理学思考题

《第二章药物效应动力学》1.掌握药物的基本作用：药物作用、药理效应、药物作用两重性、对症治疗、对因治疗、副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应等。

2. 掌握药物的量效关系及主要术语：量反应、质反应、最小有效量、极量、半数有效量、半数致死量、效能、效应强度、治疗指数、安全范围。

3. 熟悉受体的概念和特征、受体激动药、拮抗药;受体的调节《第三章药物代谢动力学》1．药物的跨膜转运：被动转运和主动转运2．吸收、分布、生物转化与排泄及其影响因素。

3．基本参数及概念：生物利用度、血药峰值浓度、血浆半衰期、表观分布容积、清除率和房室概念。

肝药酶诱导剂及抑制剂,首过消除等。

4．药物消除动力学：零级动力学、一级动力学与药物半衰期(t1/2)的理论与实际意义。

5. 连续多次给药的血药浓度变化：经5个t1/2血药浓度达稳态坪值；首次负荷剂量。

【思考】某人过量服用苯巴比妥（酸性药）中毒，有何办法加速脑内药物排至外周,并从尿内排出？——用碳酸氢钠碱化血液和尿液《第五章传出神经系统药理概论》1.掌握传出神经按递质的分类。

2.掌握传出神经受体类型，分布及生理效应。

3.熟悉Ach和NA的合成和代谢。

4.了解传出神经系统药物的基本作用和分类《第六章拟胆碱药》1.掌握毛果芸香碱对眼的作用和用途。

2.掌握新斯的明的作用机制、药理作用、临床应用及不良反应。

掌握毒扁豆碱的特点。

3.熟悉有机磷酸酯类中毒原理、症状和解救。

《第七章胆碱受体阻断药》1.掌握阿托品的药理作用、临床应用和不良反应。

2.熟悉山莨菪碱和东莨菪碱的作用特点。

3.了解人工合成解痉药和扩瞳药的特点。

4.掌握琥珀胆碱和筒箭毒碱的作用特点及应用。

5.熟悉除极化型和非除极化型肌松药的不同点。

《第八章肾上腺素受体激动药》1.掌握肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙肾上腺素的药理作用、临床应用和不良反应。

2.熟悉多巴酚丁胺、多巴胺和麻黄碱的作用特点。

3.了解儿茶酚胺的概念，了解其他的肾上腺素受体激动药的作用特点。

1.按结构分类：《第九章肾上腺素受体阻断药》1. 掌握以酚妥拉明为代表的α-受体阻断药的作用、应用及其对肾上腺素升压作用的翻转。

2. 掌握以普萘洛尔为代表的α-受体阻断药的作用、应用和禁忌症。

α受体阻断药α1哌唑嗪（见降压药）、坦洛新α1、α2酚妥拉明（瑞支亭）、妥拉唑林——短效酚苄明——长效α2育亨宾（多用于科研）β受体阻断药普萘洛尔（心得安）、噻吗洛尔、美托洛尔、阿替洛尔α、β受体阻断药拉贝洛尔、阿罗洛儿、卡维地洛《第十一章镇静催眠药》1.掌握苯二氮类的药理作用，临床应用和不良反应。

2.熟悉苯二氮类的作用机制、体内过程，苯二氮类受体的拮抗药氟马西尼。

3.与苯二氮类比较，巴比妥类催眠作用的特点，苯巴比妥对肝药酶的诱导。

4.了解水合氯醛等其它镇静催眠药的作用。

苯二氮卓类（BZ）长效类地西泮、氯氮卓、氟西泮中效类劳拉西泮、硝西泮、艾司唑仑短效类咪达唑仑、奥沙西泮巴比妥类①长效：苯巴比妥、巴比妥②中效：戊巴比妥、异戊巴比妥③短效：司可巴比妥④超短效：硫喷妥钠其他类水合氯醛、褪黑素、佐匹克隆、唑吡坦、羟嗪、甲丙氨酯、甲硅酮《第十二章抗癫痫和抗惊厥药》1.掌握各类癫痫治疗用药的选择。

2.熟悉苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥和乙琥胺的作用特点。

3.了解丙戊酸钠及苯二氮卓类的抗癫痫作用特点。

抗癫痫药苯妥英钠（大仑丁）、卡马西平、苯巴比妥、乙琥胺、丙戊酸钠、扑米酮、丙戊酸钠、苯二氮卓类（氯硝西泮、硝西泮、地西泮）、氟桂利嗪、拉莫三嗪抗惊厥药硫酸镁《第十四章抗精神失常药》1.掌握氯丙嗪的药理作用、作用机制、临床应用和不良反应。

抗抑郁药物三环类（TCAS）米帕明（丙咪嗪）、阿米替林、氯米帕明、多塞平单胺氧化酶抑制剂非选择性：反苯环丙胺选择性：吗氯贝胺NA再摄取抑制剂地昔帕明、马普替林、去甲替林、普罗替林、阿莫沙平5-HT再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀（赛乐特）、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰抑制NA、5-HT再摄取文法拉辛、度洛西汀、曲唑酮其他①四环类：米安色林②米氮平（新药）抗精神分裂第一代抗精神分裂药①吩噻嗪类：氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、硫利达嗪、三氟拉嗪②丁酰苯类：氟哌啶醇、五氟利多③硫杂蒽类：氯普噻吨④苯酰胺类：舒必利第二代抗精裂药①苯二氮卓类：氯氮平《第十五章镇痛药》1．掌握以吗啡为代表的镇痛药的作用部位及机制、阿片受体亚型及功能，2．吗啡、哌替啶和喷他佐辛的作用特点、临床应用和不良反应。

2．熟悉可待因、芬太尼和美沙酮的作用特点、用途和不良反应。

3.了解纳洛酮、曲马朵的作用特点及用途4.吗啡类镇痛药的药理作用、临床应用和使用注意事项《第十六章解热镇痛抗炎药》1.掌握解热镇痛抗炎药的共同作用机制；2.掌握阿司匹林、对乙酰氨基酚的药理作用、临床应用和不良反应。

3. 熟悉吲哚美辛和布洛芬及选择性COX-2 抑制剂塞来昔布、美洛昔康等的作用特点。

4. 了解COX-1、COX-2 的功能。

5. 吗啡类镇痛药的药理作用、临床应用和使用注意事项*比较各类解热镇痛抗炎药的特点*试述阿司匹林的不良反应及防止措施《第二十章抗高血压药》1．掌握氢氯噻嗪、普萘洛尔、哌唑嗪、拉贝洛尔、氨氯地平、氯沙坦、卡托普利的药理作用、作用机制、临床应用和不良反应2．熟悉可乐定、肼屈嗪、硝普钠的药理作用、临床应用3．熟悉抗高血压药的分类【思考题】如何根据不同病情特点选用抗高血压药？《第二十一章抗慢性从血性心力衰竭药》1．掌握强心苷的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应及其防治；2. 掌握ACEI、AT1 -R 拮抗剂治疗慢性充血性心力衰竭的药理学依据。

3．熟悉扩血管药、β-R 阻断药治疗慢性充血性心力衰竭的药理学依据。

4．了解非强心苷类非正性肌力药特点。

【思考题】为什么在应用强心苷期间要常规补钾、禁用钙剂？3. 醛固酮拮抗药: 螺内酯(氨体舒通).利尿药氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯β-R阻断药卡维地洛、美托洛尔、比索洛尔、奈必洛尔等血管扩张药硝普钠、硝酸异山梨酯、肼屈嗪、哌唑嗪等非苷类正性肌力药①儿茶酚胺类：多巴酚丁胺、多巴胺、扎莫特罗、异布帕明②磷酸二酯酶抑制剂：米力农，维司力农，依诺昔酮③钙增敏剂：匹莫苯、左西孟旦、噻唑嗪酮钙通道阻滞药氨氯地平、非洛地平《第二十二章调血脂药》1．掌握他汀类、贝特类药物的药理作用、作用机制、临床应用和不良反应。

2．熟悉调血脂药物的分类【思考题】比较辛伐汀类与吉非贝齐的药理作用、作用机制和临床应用~HMG-CoA还原酶抑制剂洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、阿伐他汀等抑制胆固醇吸收药物①胆汁酸结合树脂：考来烯胺、考来替泊②依泽替米贝烟酸类药物阿昔莫司、烟酸肌醇酯贝特类药物吉非贝齐、非洛贝特、氯贝丁酯、苯扎贝特、环丙贝特《第二十三章抗心绞痛药》1．掌握硝酸甘油、-R 阻断剂、钙通道阻滞剂的抗心绞痛作用、作用机制和应用。

2．熟悉硝酸甘油、普萘洛尔合用的优缺点。

3．了解心绞痛发作与心肌氧供和氧耗平衡的关系。

硝酸酯类硝酸甘油(nitroglycerin; 三硝酸甘油酯)——最常用硝酸异山梨酯(isosorbide dinitrate)单硝酸异山梨酯(isosorbide mononitrate)戊四硝酯(pentaerythrityl tetranitrate）β-R阻断剂普萘洛尔、吲哚洛尔、噻吗洛尔选择性β1受体阻断药：阿替洛尔、美托洛尔钙通道阻断剂硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓、哌克昔林、普尼拉明《第二十四章影响血液和造血系统的药物》1．掌握肝素、低分子量肝素、香豆素类、维生素K 及铁剂的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应。

2．熟悉氨甲环酸、尿激酶、链激酶、叶酸、维生素B12 的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应。

3．了解促红细胞生成素、促白细胞生成药的药理作用和临床应用【思考题】简述肝素、低分子量肝素、香豆素类、尿激酶、链激酶、维生素K、铁剂、叶酸、维生素B12、氨甲环酸的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应。

《第二十五章利尿药和脱水药》1．掌握呋塞米、噻嗪类利尿药的药理作用、作用部位及作用机制、临床应用和不良反应2．熟悉螺内酯、氨苯蝶啶的利尿特点和作用机制3．了解脱水药的作用和临床应用【思考题】从药物的作用部位、作用机制，分析各类利尿药利尿作用强度的差异《第二十六章镇咳药、祛痰药、平喘药》1.掌握以沙丁胺醇为代表的选择性β2受体激动剂和肾上腺皮质激素的平喘作用原理、临床应用和主要不良反应。

2.熟悉茶碱、异丙阿托品和色甘酸钠的平喘特点和应用。

《第二十七章抗消化性溃疡药及消化功能调节物》1．掌握抑制胃酸分泌药、增强胃黏膜屏障作用药的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应。

2．熟悉抗幽门螺杆菌药特点及抗消化性溃疡药的联合应用。

3．了解碱性抗酸药、消化功能调节药的特点。

【思考题】①简述H2 受体阻断药、H+-K+-ATP酶抑制药的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应。

②举例说明抗消化性溃疡药的联合应用。

《第二十八章作用于子宫平滑肌的药物》①掌握和比较缩宫素与麦角新碱的药理作用、临床应用和禁忌症。

②熟悉麦角胺和麦角毒的作用和应用。

③了解其他子宫兴奋药的作用和用途《第二十九章组胺及组胺受体阻断药》1．掌握组胺H1、H2 受体阻断剂的药理作用和临床应用。

2．了解组胺H1、H2、H3 受体的分布及组胺对H1、H2、H3 受体的效应。

【思考题】比较组胺H1、H2 受体阻断剂的药理作用和临床应用《第三十章肾上腺皮质激素类药》1．掌握糖皮质激素的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应及应用注意事项。

2．熟悉糖皮质激素的生理作用，糖皮质激素的正、负反馈调节。

3．了解盐皮质激素的作用和应用【思考题】简述糖皮质激素的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应及应用注意事项。

《第三十一章甲状腺激素及抗甲状腺药》1.掌握硫脲类抗甲状腺药的作用原理、作用特点、临床应用和不良反应。

2.熟悉碘及碘化物对甲状腺功能的双向作用。

3.了解甲状腺激素制剂的临床应用。

4.了解β受体拮抗药在甲亢治疗中的作用特点。

5.了解放射性碘的临床应用。

《第三十二章胰岛素及口服降血糖药》1.掌握胰岛素的药理作用、临床应用、制剂选择和主要不良反应。

2.掌握磺酰脲类口服降糖药的药理作用及临床应用和不良反应。

3.熟悉胰岛素增敏药的药理作用及临床应用和不良反应。

4.了解双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制药、餐时血糖调节药口服降糖药的作用和应用。

《第三十五章β-内酰胺类抗生素》①掌握青霉素G的抗菌谱、抗菌作用机制及耐药性产生的机理、体内过程、临床应用、主要不良反应及防治。

②熟悉半合成青霉素的分类，各类代表性药物的特点及适应症；熟悉头孢菌素的分类，特点及适应症。

③了解其他β-内酰胺类抗生素的应用《第三十六章氨基糖苷类抗生素》1.掌握氨基糖苷类抗生素的共性；链霉素、庆大霉素的抗菌谱、适应症、不良反应及其防治。