2020年整理生育服务登记表(一孩)模板.doc
生育第一个子女登记表
生育第一个子女登记表
2.血缘关系填写说明：①夫妻双方亲生；②女方亲生；③男方亲生；④双方收养；⑤.男方收养；⑥女方收养。
3.受理机构意见: 对申请人生育和收养状况清楚的签署“情况属实，予以登记”，对申请人因人户分离、多次多地流动等原因难以核实的签署“无法核实，依承诺登记”，其他需要说明的情况详细注明。
4.独生子女死亡的应在备注栏注明。
5.此表中的“负责人”指村（居）分管计生工作的领导，“经办人”指村（居）计生专干。
开发区卫生计生局存档1份。
2.血缘关系填写说明：1.夫妻双方亲生；2.女方亲生；
3.男方亲生；
4.双方收养；
5.男方收养；
6.女方收养。
3.国家党政群机关、事业单位、国有企业、国有控股企业工作人员（含聘用人员）由单位核实、提出意见并盖
公章，其他人员由户籍地所在村（居）核实情况、提出意见并盖公章。
市生育登记服务单模版
1(仅作为参考样本)
市生育登记服务单
拟生育孩次（一孩二孩)
编号：
女方姓名: 民族: 出生日期: 年月日
证件号码: 工作单位:
户籍地址：
现住地址：
男方姓名：民族：出生日期：年月日
证件号码: 工作单位：
户籍地址:
现住地址:
子女情况:
子女姓名：性别: 出生日期：年月日子女姓名: 性别：出生日期: 年月日
年月日
生育服务项目：
1.免费婚前检查
2.免费增补叶酸
3.免费孕前优生健康检查
4.免费新生儿先天性疾病筛查
5.免费领取避孕药具6．免费建立健康档案
7.孕产妇产前检查和产后访视补助项目
8.免费0-６岁学龄前儿童健康体检等
具体请登录市区卫计委网站或咨询当地卫计部门。
使用说明
为了更好地方便您的理解和使用，发挥本文档的价值，请在使用本模版之前仔细阅读以下说明：本模版为根据一般情况制定或编写的常规模版；
使用过程中请根据结合您的客观实际情况作出必要的修改和完善；
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生育一孩婚育情况登记表
申请人
姓名
男
出生年月
职业
文化程度
联系电话
女
男方户
口状况
户籍性质
身份证号码
女方户
口状况
户籍性质
身份证号码
住址
男
工作单位女源自男方婚姻状况初（再）婚年月日
女方婚
姻状况
初（再）婚年月日
离婚（丧偶）年月日
离婚（丧偶）年月日
男方户
籍地婚
育证明
、夫妇于
年月日依法登记结婚，男方系初（再）婚，未（已）生育过孩子。情况属实，特此证明。
经手人签字：
户籍地盖章
年月日
女方户
籍地婚
育证明
、夫妇于
年月日依法登记结婚，男方系初（再）婚，未（已）生育过孩子。情况属实，特此证明。
经手人签字：
户籍地盖章
年月日
注：1、请随带结婚证、女方一寸照片一张、怀孕诊断书、户口簿（或户籍证明），若再婚的还须带离婚协议书；
2、生育一孩后请别忘了安置好节育环，落实好避孕节育措施。
办理《第一个子女生育登记卡》登记表
男方单位意见：
系初（再）婚，未生育过， 情况属实，同意办理。
计划生育工作人员签字：
单位（盖章）：
年月日
女方户籍地居委会意见：
情况属实， 同意办理。
计划生育工作人员签字：
居委会（盖章）：
年月日
注：1、周二和周四全天办证（节假日除外；）2、带好夫妻双方的结婚证、身份证、户口本、两张合影照片3；、医疗机构出具的孕检证明；4、人户分离者先到现居住地社区居委会盖章（或开婚育证明；）5、男方户口在石家庄“市区”以外的，加盖其户口所在地乡级计划生育章。
办理《第一个子女生育登记卡》登记表
夫妇姓名
出生年月日
民族
文化程度
结婚年月日
结婚状况
末次月经
卡号
发卡日期
联系电话
女
男
女方单位
身份证号
男方单位
身份证号
女方户籍地男方户籍地现居住源自地址区办事处（乡）
居委会
路（街）
号
栋
单元
号
女方单位意见：
系初（再）婚，未生育过， 情况属实，同意办理。
计划生育工作人员签字：
单位（盖章）：
一孩生育证证明发放登记表.doc
一孩生育证（证明）发放登记表
不一致，写明具体事由。
2、此表一式两份，一份存入乡（镇）、办事处计生办，一份存入村（社区）档案。
二孩生育证审批表
说明：此表一式2－4份，县、乡两级各存一份，其他视上级备案情况确定
申请登记一孩生育证（证明）承诺书
女方姓名：身份证号：
户籍地：
现居住地：
男方姓名：身份证号：
户籍地：
现居住地：
结婚时间：
系（双方初、男初女再、女初男再、双方再）婚
我们夫妻无子女，现办理登记一孩生育事宜。
所提供的有关证明和所述情况是真实的，如有与事实情况不相符，愿意承担法律责任。
特此承诺。
承诺人：男女
年月日
委托书
委托人：委托人：
性别：性别：
身份证号：身份证号：
被委托人：
性别：
身份证号：
联系电话：
本人因有事，不能亲自办理xxxxx事宜，特委托xxx作为我（们）的合法代理人，全权代表我（们）办理相关事宜，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我（们）均予以认可，并承担相应的法律责任。
委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人：男女
年月日。
生育第一个子女登记表、再生育申请审批表
再生育申请审批表男方基本情况女方基本情况姓名出生年月姓名出生年月联系电话民族联系电话民族身份证号身份证号工作单位及单位联系电话是否独生子女是 否工作单位及单位联系电话是否独身子女是 否户籍地户籍地现居住地现居住地婚姻状况结婚登记时间双方生育收养情况孩次姓名性别出生年月身份证号码（出生医学证明号码）血缘关系我们夫妻按照《广西壮族自治区人口和计划生育条例》第条第项规定或《广西壮族自治区人口和计划生育管理办法》第条第款第项规定，申请再生育。
请予批准。
我们夫妻承诺以上情况及提供的相关材料及个人信息真实准确无缺漏。
如有不实或缺漏，愿意承担由此引起的相关法律责任。
夫妻双方（签名、盖指印）：年月日相片（夫妻双方两寸合影）女方工作单位或户籍所在地单位（村、居委会）核实情况男方工作单位或户籍所在地单位（村、居委会）核实情况男方（女方）户籍地县级卫生计生局意见（章）经办人：年月日（章）经办人：年月日负责人：经办人：再生育证编号：（章）年月日女方户籍地乡（镇、街道）核实情况男方户籍地乡（镇、街道）核实情况（章）经办人：年月日（章）经办人：年月日说明：1.本表一式3份，男、女双方乡（镇、街道）卫生计生部门各留存1份，审批的男方（女方）户籍地县（市、区）卫生计生局存档1份。
2.血缘关系填写说明：1.夫妻双方亲生；2.女方亲生；3.男方亲生；4.双方亲生；5.男方收养；6.女方收养。
3.国家党政群机关、事业单位、国有企业、国有控股企业工作人员（含聘用人员）由单位核实、提出意见并盖公章，其他人员由户籍地所在村（居）核实情况、提出意见并盖公章。
生育第一个子女登记表男方基本情况女方基本情况姓名出生年月姓名出生年月联系电话民族联系电话民族身份证号身份证号工作单位及单位联系电话工作单位及单位联系电话户籍地户籍地现居住地现居住地婚姻状况结婚登记时间双方生育收养情况孩次姓名性别出生年月身份证号码（出生医学证明号码）血缘关系我们夫妻承诺以上情况及提供的相关材料及个人信息真实准确无缺漏。
生育服务登记表(一孩)模板之欧阳治创编
1.夫妻拟生育第一、二个子女的，生育前用碳素钢笔或黑色签字笔填写此表。
生育服务登记为备案制，非行政许可与行政确认。
2.登记人须如实反映本人及配偶的婚姻与生育
情况。
生育后填写此表的，还应在“已生育补登记”一栏填写新生儿的信息。
3.登记人登记信息与事实不符，造成违法后果的，相关部门可依法追究登记人法律责任；将依法将登记人失信行为记入政府及相关部门诚信档案。
4.“子女数量”包括夫妻已经生育子女和其他子女总数，“其他”是指：收养的子女、以前婚姻形成的有抚养关系的继子女。
5.“第一个子女”一栏用于二孩生育登记时填写，第一孩生育登记不用填写。
6. 此表在村（居）计生专干处领取，也可在湖南省卫生计生委门户网站上下载打印。
负责登记的计划生育工作人员，应当保护登记人的隐私。
7.禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠。
一孩承诺书
XXX计生办：
我们二人系合法夫妻，双方初婚。
男方，身份证号码，
女方，身份证号码，双方于年月日结婚。
双方均未生育子女，也未收养子女，没有法律规定禁止生育的情形，现申请办理《生育服务证》。
我们对上述情况的真实性负责，如有不实，愿意承担相应的法律责任，所取得的《生育服务证》自发证之日起即无效。
特此承诺。
男方姓名（手模）：女方姓名（手模）：身份证号码：身份证号码：
户籍地址：户籍地址：
现居住地地址：现居住地地址：
联系电话：。
流动人口一孩育服务登记表
代办人签名：代办人联系电话：
代办人身份证号：
年月日
登记办证乡（镇、街道）计生办
经办人
签名
本人已阅读该须知内容。
登记人（签名）：
男方基本情况
女方基本情况
姓名
联系电话
姓名Leabharlann 联系电话身份证号身份证号
婚姻状况
结婚证号
结婚时间
婚育证明号
生育子女状况
是否领养
居住证号
领取居住证时间
户籍地
省市县（区）乡（镇、街道）
村（社区）
户籍地
省市县（区）乡（镇、街道）
村（社区）
户籍地实际
居住地址
省市县（区）乡（镇、街道）
流动人口一孩生育服务登记表
登记证号：□□□□□□□□□登记日期：年月日
登
记
须
知
1、流动人口一孩生育服务登记为备案制，非行政许可与行政确认；
2、登记人必须如实反映本人及配偶的婚姻与生育情况；
3、登记人登记信息与事实不符，造成违法后果的，人口计生部门将依法追究登记人法律责任，并依法将登记人失信行为记入政府及相关部门信用档案。
村（社区）门牌号
户籍地实际居住地址
省市县（区）乡（镇、街道）
村（社区）门牌号
现居住
地址
县（区）乡（镇、街道）
村（社区）门牌号
现居住地
县（区）乡（镇、街道）
村（社区）门牌号
就业单位
名称
就业单位
名称
就业单位
地址
就业单位
地址
登记人承诺
与为合法夫妻，双方都为初婚（或一方为再婚，双方为再婚），均未生育过子女，如与事实不符，愿承担相关法律责任。
生育一孩登记表
经办人签名：
注：1，个人情况由本人用钢笔或签字笔如实填写，如有不符，后果由登记人负责。无工作单位、未生育、为怀孕的相关栏目不填；婚姻状况填初婚或再婚。再婚需带离婚证及协议书或法院判决书或法院调解书。
2，登记人填写此表，应附带以下材料:登记人结婚证、户口薄、身份证、孕检本、婚育学校听课证原件、女方一寸相片一张，计划生育合同。
一孩生育登Байду номын сангаас表
信息卡编码：
交表时间：年月日生育合同No：
登记人姓名
女方：
男方：
出生年月
民族
户口性质
常住户口所在地
现居住地址
工作单位
身份证号码
婚姻状况
初婚(再婚）
初婚(再婚）
结婚登记时间
年月日
证号：
预产期
年月日
联系电话
村（居）委会
意见
经办人签名：
经办人签名：
女方户籍地镇（街道办）计生部门意见
经办人签名：
市一孩生育服务登记表【模板】
XX市一孩生育服务登记表登记号：登记日期：年月日XX市申请再生育承诺书附件3：XX省办理再生育申请不适用承诺制的十四种情形根据《XX省人口与计划生育条例》（以下简称《条例》)，申请再生育的，还需提供以下证明材料：1、按照《XX省卫生计生委关于做好单独两孩政策实施工作的通知》闽卫家庭〔2014〕32号中的“视为独生子女”申请的，一是父母生育的子女死亡的，需提供发生子女死亡所在医疗机构、注销户籍的派出所或户口所在地村（居）委会出具的子女死亡证明材料。
其他子女达到法定婚龄后死亡的，村（居）委会应出具其未生育或收养子女的证明。
二是收养的以1992年4月1日起实施的《中华人民共和国收养法》为界限，在此之前收养的，由乡（镇）人民政府或街道办事处出具收养证明；在此之后收养的，应提交民政部门出具的《收养证》。
2、根据《条例》第九条第一款第二项“患不孕症，合法收养一个孩子后怀孕”申请的，需提供：①收养证；②县级以上医疗或计划生育技术服务机构出具的不孕证明。
3、根据《条例》第九条第一款第三项“子女为残疾儿，不能成长为正常劳动力，但医学上认为夫妻可以再生育”和第十一条第二款第二项“两个子女中有一个残疾儿，不能成长为正常劳动力，但医学上认为夫妻可以再生育”申请的，需提供设区的市及以上病残儿医学鉴定组的书面鉴定结论。
4、根据《条例》第九条第一款第四项“夫妻一方因工致残伤残等级为四至一级”申请的，需提供设区的市级劳动能力鉴定委员会或省级劳动能力鉴定委员会出具生效的劳动能力鉴定结论。
5、根据《条例》第九条第一款第四项“或者因公致残伤残等级为五至一级”申请的，需提供县级以上民政部门颁发的致残伤残等级证明。
6、根据《条例》第九条第一款第六项“夫妻双方从香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区回大陆定居，时间不满六年”申请的，必须提供户籍管理部门证明。
7、根据《条例》第九条第二款“再婚夫妻一方没有子女，一方再婚前已有一个子女”和第十一条第二款第三项“再婚夫妻再婚前双方符合本条例规定合计有两个子女”申请的，需提供一方（双方）离婚协议书或法院判决书（调解书）。
一孩生育服务证
女方
姓名
出生日期
民族
夫妻合影照片
身份证号码
联系电话
工作单位
单位电话
现居住地
户籍地
男方
姓名
出生日期
民族
身份证号码
联系电话
工作单位
单位电话
现居住地
户籍地
婚姻
状况
1、双方初婚2、男初女再
3、男再女初4、双方再婚
结婚登记
时间
我们系合法夫妻，双方均无生育或收养子女。根据《陕西省人口与计划生育条例》，现登记生育第一个子女。
女方：
男方：
年月日
村（居）村民章）
年月日
一孩生育服务证编号
备注：1、此表二份，村（社区）、申请人各留存一份。
2、前来登记的夫妇请在怀孕三个月前携带身份证原件到计划生育服务站做免费孕前检查和筛查；
3、申报资料；夫妻双方户口本、身份证、结婚证原件及以上资料复印件各一份
一孩生育服务证登记表
证号码
户籍地
现居住地
工作单位
男方
姓名
联系电话
身份证号码
户籍地
现居住地
工作单位
婚姻状况
1、双方初婚2、男初女再3、男再女初4、双方再婚
结婚时间
结婚证号
我们系合法夫妻，双方均无生育或收养子女。根据《湖南省人口与计划生育条例》，现申请登记生育第一个子女。我们承诺以上所填内容真实有效，如有隐瞒真实情况，愿承担一切法律后果。
申请承诺人签章：女方
男方年月日
发证
机关
意见
经办人：（单位盖章）
年月日
生育服务证编号
生育服务登记表(一孩)模板之欧阳美创编
生育服务登记表
1.夫妻拟生育第一、二个子女的，生育前用碳素钢笔或黑色签字笔填写此表。
生育服务登记为备案制，非行政许可与行政确认。
2.登记人须如实反映本人及配偶的婚姻与生育情况。
生育后填写此表的，还应在“已生育补登记”一栏填写新生儿的信息。
3.登记人登记信息与事实不符，造成违法后果的，相关部门可依法追究登记人法律责任；将依法将登记人失信行为记入政府及相关部门诚信档案。
4.“子女数量”包括夫妻已经生育子女和其他子女总数，“其他”是指：收养的子女、以前婚姻形成的有抚养关系的继子女。
5.“第一个子女”一栏用于二孩生育登记时填写，第一孩生育登记不用填写。
6. 此表在村（居）计生专干处领取，也可在湖南省卫生计生委门户网站上下载打印。
负责登记的计划生育工作人员，应当保护登记人的隐私。
7.禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠。
一孩承诺书
XXX计生办：
我们二人系合法夫妻，双方初婚。
男方，身份证号码，
女方，身份证号码，双方于年月日结婚。
双方均未生育子女，也未收养子女，没有法律规定禁止生育的情形，现申请办理《生育服务证》。
我们对上述情况的真实性负责，如有不实，愿意承担相应的法律责任，所取得的《生育服务证》自发证之日起即无效。
特此承诺。
男方姓名（手模）：女方姓名（手模）：
身份证号码：身份证号码：
户籍地址：户籍地址：
现居住地地址：现居住地地址：
联系电话：
年月日年月日。
一孩生育证(证明)发放登记表
一孩生育证（证明）发放登记表
注：1、信息核查栏由登记地填写：信息核查一致、反馈信息一致、到期无反馈、经核查情况不清楚。
如不一致，写明具体事由。
2、此表一式两份，一份存入乡（镇）、办事处计生办，一份存入村（社区）档案。
申请登记一孩生育证（证明）承诺书女方姓名：身份证号：
户籍地：
现居住地：
男方姓名：身份证号：
户籍地：
现居住地：
结婚时间：
系（双方初、男初女再、女初男再、双方再）婚
我们夫妻无子女，现办理登记一孩生育事宜。
所提供的有关证明和所述情况是真实的，如有与事实情况不相符，愿意承担法律责任。
特此承诺。
承诺人：男女
年月日。
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生育服务登记须知
1.夫妻拟生育第一、二个子女的，生育前用碳素钢笔或黑色签字笔填写此表。
生育服务登记为备案制，非行政许可与行政确认。
2.登记人须如实反映本人及配偶的婚姻与生育情况。
生育后填写此表的，还应在“已生育补登记”一栏填写新生儿的信息。
3.登记人登记信息与事实不符，造成违法后果的，相关部门可依法追究登记人法律责任；将依法将登记人失信行为记入政府及相关部门诚信档案。
4.“子女数量”包括夫妻已经生育子女和其他子女总数，“其他”是指：收养的子女、以前婚姻形成的有抚养关系的继子女。
5.“第一个子女”一栏用于二孩生育登记时填写，第一孩生育登记不用填写。
6. 此表在村（居）计生专干处领取，也可在湖南省卫生计生委门户网站上下载打印。
负责登记的计划生育工作人员，应当保护登记人的隐私。
7.禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠。
一孩承诺书
XXX计生办：
我们二人系合法夫妻，双方初婚。
男方，身份证号码，女方，身份证号码，双方于年月日结婚。
双方均未生育子女，也未收养子女，没有法律规定禁止生育的情形，现申请办理《生育服务证》。
我们对上述情况的真实性负责，如有不实，愿意承担相应的法律责任，所取得的《生育服务证》自发证之日起即无效。
特此承诺。
男方姓名（手模）：女方姓名（手模）：
身份证号码：身份证号码：
户籍地址：户籍地址：
现居住地地址：现居住地地址：
联系电话：
年月日年月日。