蔗糖铁治疗维持性血液透析患者肾性贫的疗效观察及护理
蔗糖铁治疗维持性血液透析患者肾性贫的疗效观察及护理
蔗糖铁治疗维持性血液透析患者肾性贫的疗效观察及护理摘要】[目的]总结蔗糖铁治疗维持性血液透析肾性贫血病人的观察与护理措施。
[方法]对38例维持性血液透析肾性贫血病人，在透析中应用蔗糖铁注射液，联合重组人红细胞生成素治疗，给予相关的观察与护理。
[结果]本组病人在透析过程中应用蔗糖铁，无一例发生变态反应，延迟反应一例、不良反应一例。
病人治疗后血液学及铁指标改善。
[结论]维持性血液透析肾性贫血病人应用蔗糖铁治疗贫血，效果明显，治疗过程中加强护理有助于提高病人治疗的依从性，保证治疗顺利进行，提高病人生活质量。
【关键词】蔗糖铁维持性血液透析肾性贫血护理肾性贫血是维持性血液透析病人的重要并发症之一，直接影响血液透析病人的生存质量和存活率。
促红细胞生成素(EPO)的应用，使肾性贫血的治疗效果大为改观，然而铁缺乏严重影响EPO的疗效，补充铁剂对取得EPO疗效至关重要，但大多数患者胃肠道对铁吸收较差，而静脉补铁对缺铁的改善则更为有效。
因此，接受EPO治疗的病人需要常规补充铁剂[1]。
维持足够的铁储备，才能保持红细胞比容(Hct)在33%～36%的范围[2]。
蔗糖铁是目前应用较为广泛的静脉铁剂之一。
2007年12月—2014年12月我院血液净化中心对38例维持性血液透析肾性贫血病人，在透析中应用蔗糖铁注射液，联合重组人红细胞生成素治疗，给予相关的观察与护理，取得良好的临床疗效。
现将护理总结如下。
1、临床资料1、1一般资料:所有病例均为2007年12月～2014年12月在我院血液净化中心进行维持性血透的患者，共38例，其中男性26例，女性12例。
年龄12～83岁，平均年龄47.5岁，原发病：为慢性肾小球肾炎18例，糖尿病肾病13例，高血压性肾病15例，梗阻性肾病1例，多囊肾1例，所有病例为血液透析至少3个月病情稳定，应用促红细胞生成素(EPO)和口服铁剂3个月以上疗效欠佳。
每周透析2-3次者，每次透析时间为4.5小时；每周透析3次者，每次透析时间为4小时。
蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效观察
【 关 键 词】 蔗 糖铁 注射 液 ； 口服铁 剂 ；疗 效观 察 中图分 类 号 ：Ｒ ４ ５ ９ ． ５ 文献 标识 码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）２ ７ － ０ １ ７ ５ － ０ ２
２ ． ２治疗 后疗 效
细胞 比容 ＜２ ５ ％，血清铁 蛋 白＜２ ０ ０ ｎ ｇ ／ ｍＬ ，转铁蛋 白饱和度 ＜２ Ｏ ％；
④常规基因重组人类促红细胞生成素 （ Ｅ Ｐ Ｏ ）治疗ห้องสมุดไป่ตู้ 以上 ，３ ０ ０ ０ 单｛ 立 ／ 次， 每 周３ 次 ，皮 下注射 。排 除继发性 甲状旁 腺功能 亢进 、活动性 溃疡 、
２ ０ １ ４ 年９ 月 第１ ２ 卷 第２ ７ 期
・临床研究 ・ １ ７ ５
蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析 患者 肾性贫血 的疗效观察
程 晋 德 王 芳 煜
（ 安徽省六安市第二人 民医 院，安徽 六安 ２ ３ ７ ０ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨蔗 糖铁 注射 液 与 Ｅ ／ ＇ 服 铁 剂 治疗 维持性 血 液透 析 患者 肾性 贫血 的疗 效。方 法 选择 我 院 ２ ０ １ ２ 年－ ２ ０ １ ３ 年收治的６ Ｏ例 肾性
１ ． ２方 法
３讨 论
慢 性 肾 衰 竭患 者 由于 体 内红 细胞 生 成 素合 成 不 足 ，普 遍 有 贫 血 ，给予Ｅ Ｖ Ｏ ｉ ｆ ￣ 有 效 治疗 。 肾性 贫血 ，但Ｅ Ｐ Ｏ 的 治疗维 持 红细胞 的生
成 极 大 依赖 患者 体 内 铁储 存 ，骨髓 铁 的 增 加刺 激 红 细胞 的 生成 。 半 数 以上患 者 因体 内缺铁 ，影响 红细胞 的生 成 ，进 而 影响Ｅ Ｐ Ｏ的疗
静脉用蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察及护理思路
．
护 理 园地 ．
静 脉 用 蔗 糖 铁 治疗 血 液 透 析 患 者 肾 陛贫 血 的
疗 效 观 察 及 护 理 思 路
蔡淑宜 赖素 云
【 摘要 】 目的 分析 和研 究静脉用蔗糖 铁治疗 血液 透析 患者 。 肾性贫血 的疗效 观察及 护理 方法 。方
法 我们选取 ２ ０ １ １ 年 ７月至 ２ ０ １ ３年 １ ２月血液透 析肾 『 生贫血患者 ６ ２例 ， 将其按数 字随机表法分为观察组
ｈ ｅ ｍａ ｔ ｏ ｃ ｒ ｉ ｔ ， ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｉ ｒ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｆ ｅ ｒ ｒ ｉ ｔ ｉ ｎ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｓ ｉ ｓ ｂ ｅ ｔ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ（ Ｐ ＜０ ．０ ５） ，ｗ ｉ ｔ ｈ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ
Ｄｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０１ ３ ６ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｈ ｅ ｍｏ ｄ ｉ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｅ ｍｉ ａ ｉ ｔ ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｇ ｉ ｔ ａ ｌ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ
ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｉ ｎ ｇ ｈ ｅ ｍｏ ｄ ｉ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ．Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｗｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０１ １ 一
ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｈ ｅ ｍｏ ｇ ｌ ｏ ｂ ｉ ｎ，
静脉用蔗糖铁治疗维持性血液透析患者缺铁性贫血的疗效和护理分析
静脉用蔗糖铁治疗维持性血液透析患者缺铁性贫血的疗效和护理分析摘要：目的探讨静脉用蔗糖铁在维持性血液透析患者缺铁性贫血中的治疗效果。
方法在2017年4月-2019年4月在我院进行维持性血液透析的患者中选择30例缺铁性贫血患者，均给予静脉用蔗糖铁进行治疗与护理，对比治疗前后的临床指标。
结果经过治疗与护理后，患者的各项血液指标及铁指标均明显上升（P＜0.05）；此外，本次研究的不良反应发生率为6.7%，且治疗前后的谷丙转氨酶水平并无明显升高的情况（P＞0.05），未出现变态反应及延迟反应。
结论静脉用蔗糖铁对维持性血液透析患者缺铁性贫血具有显著的应用效果，可有效改善其贫血状况，但需在治疗过程中给予一定的护理工作，以确保治疗的有效性及安全性。
关键词：蔗糖铁；维持性血液透析；缺铁性贫血前言：维持性血液透析是尿毒症等终末期肾病患者维持生命的重要方式，可替代肾衰竭丢失的部分功能，达到清除毒素、纠正电解质紊乱、补充必要物质的治疗目的[1]。
但据研究表明，大部分进行维持性血液透析的患者通常伴有一定的贫血症状，对其生存质量及存活率造成了严重的影响。
目前，临床多以促红细胞生成素（EPO）作为维持性血液透析患者应对肾性贫血的主要方式，但据以往研究报道，患者在长期使用EPO的过程中，其血红蛋白与红细胞比积始终难以达到目标值，而导致以上状况的原因极可能与铁元素的缺乏有关[2]。
随着临床的进一步研究，越来越多的报道显示，静脉补铁的临床效果要明显优于口服补铁，可通过转铁蛋白的结合，维持患者体内的铁储备量，从而促进红细胞的生成，达到改善贫血的效果。
在此，本文对静脉用蔗糖铁治疗维持性血液透析患者缺铁性贫血的临床效果进行了探讨，现报道如下。
1 资料及方法1.1 资料在2017年4月-2019年4月在我院进行维持性血液透析的患者中选择30例缺铁性贫血患者，其中男性患者17例，女性患者13例，年龄在28-65岁，平均（52.4±4.8）岁，维持性血液透析时长为（7.6±3.2）月。
静脉用蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察及护理
静脉用蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察及护理【摘要】目的：对静脉用蔗糖铁用于治疗血液透析患者肾性贫血的疗效进行观察，并给出合适的护理方法。
方法：对我院于2013年01月至2014年12月进行接收治疗的96例进行血液透析的肾性贫血患者的临床资料进行回顾性的分析，将他们随机地分成等人数的两组。
对对照组患者，口服维铁缓释片进行治疗，对试验组患者，给予静脉用蔗糖铁进行治疗；经治疗及护理后，对两组患者的肾性贫血治疗效果进行评估、对比，并观察有无不良反应的发生。
结果：经过治疗及护理后，试验组患者的铁蛋白、血清铁、血红蛋白等指标明显好于对照组患者（P<0.05，数据具有统计学方面的意义）；在治疗及护理的过程中，两组患者均无明显不良反应的发生。
结论：临床上，使用静脉用蔗糖铁治疗血液透析患者的肾性贫血症状的效果较为理想，可以显著改善肾性贫血，且疗效较快、无不良反应的发生，因此值得在临床实践中对蔗糖铁疗法加以推广应用。
【关键词】静脉用蔗糖铁；血液透析；肾性贫血；疗效观察；护理【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-013-01【abstract 】 purpose：for intravenous use sucrose iron used in the treatment of renal anemia in patients receiving hemodialysis curative effect observation，and proper nursing method is given.Methods：in our hospital from January 2013 to December 2014 received treatment of 96 cases of hemodialysis patients with renal anemia clinical data were analyzed，they are randomly divided into two groups.The control group take oral iron zyban for treatment，the trial group is treated with sucrose iron；After treatment and nursing of renal anemia in patients with two groups of therapeutic effect evaluation，comparison，and observe any adverse reactionsoccur.Results：after treatment and nursing，the trial group patients’s hemoglobin，serum iron is significantly better than the control group（P<0.05，the data is statistically significant）；In the process of treatment and nursing，two groups of patients without obvious adverse reaction occurred.Conclusion：clinically，the use of venous blood dialysis patients treated with sucroseand ideal，the effect of the renal anemia symptoms can significantly improve renal anemia，and rapid curative effect，no adverse reaction，and therefore worthy of sucrose iron therapy in clinical practice application.【key words 】 vein with sucrose；Hemodialysis；Renal anemia；许多的肾功能不全患者随着病症的向前发展，会发生肾性贫血。
静脉用蔗糖铁治疗维持性血液透析肾性贫血患者效果分析
静脉用蔗糖铁治疗维持性血液透析肾性贫血患者效果分析廖羿霖;覃文艺;蓝晓岚;兰瑛【摘要】目的观察静脉用蔗糖铁治疗维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血的临床效果和安全性.方法将42例接受维持性血液透析的肾性贫血患者随机分为两组,在给予促红细胞生成素(EPO)治疗的基础上,观察组患者静脉注射蔗糖铁治疗,对照组患者口服琥珀酸亚铁片治疗,观察比较两组患者治疗前和治疗4周、8周后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)以及EPO的用量.结果两组患者治疗后Hb、Hct、SF、TSAT均明显增高(P＜0.05),EPO用量均明显下降(P＜0.05);观察组患者治疗后Hb、Hct、SF、TSAT改善程度均明显优于对照组(P＜0.05),治疗8周后EPO用量也明显小于对照组(P＜0.05).治疗期间两组患者均未出现明显的不良反应.结论静脉补充蔗糖铁治疗MHD肾性贫血患者能取得较好的临床效果,能改善患者对EPO的反应性、减少EPO用量,降低不良反应发生率.【期刊名称】《内科》【年(卷),期】2016(011)002【总页数】3页(P238-240)【关键词】维持性血液透析;肾性贫血;治疗;蔗糖铁注射液【作者】廖羿霖;覃文艺;蓝晓岚;兰瑛【作者单位】广西河池市第三人民医院肾内科,河池市547000;广西河池市第三人民医院肾内科,河池市547000;广西河池市第三人民医院肾内科,河池市547000;广西河池市第三人民医院肾内科,河池市547000【正文语种】中文【中图分类】R973.3·药物与临床·贫血是慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)患者最为常见的并发症之一，在长期反复透析治疗患者中尤其多见，对患者产生严重影响，是CKD患者合并心血管并发症的独立危险因素，直接影响患者住院率和生存率[1]。
促红细胞生成素(erythropoietin，EPO)的应用能有效改善患者贫血状态，但临床实践中超过一半的患者在使用EPO治疗后血红蛋白仍无法达标，这很大程度上与患者铁缺乏有关，而临床研究发现补充铁剂能有效提高EPO的治疗效果[2]。
蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效及安全性观察
蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效及安全性观察
张梅
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2012(016)013
【摘要】目的探讨静脉应用蔗糖铁治疗维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血的疗效与安全性.方法将40例肾性贫血患者随机分为静脉组和口服组各20例,静脉组接受蔗糖铁治疗,口服组接受蔗糖铁复合物治疗.观察2组疗效及不良反应.结果 2组治疗后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(SF)均升高,静脉组比口服组升高显著且上升速度快于口服组,差异有统计学意义(P<0.05).静脉组不良反应少于口服组.结论静脉用蔗糖铁治疗MHD患者的肾性贫血安全有效.
【总页数】1页(P1709)
【作者】张梅
【作者单位】介休市汾西矿业集团总医院,山西,介休,032000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.观察血液透析患者肾性贫血采取促红细胞生长素联合蔗糖铁治疗的临床效果 [J], 高世洪;张姝娣;吴晗
2.蔗糖铁联合重组人促红素注射液治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察 [J], 吴韵华;陆焕俊;王健生
3.生血宝合剂联合蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察 [J], 徐云发;彭倩
4.蔗糖铁注射液治疗血液透析患者肾性贫血的临床疗效观察 [J], 李艳
5.罗沙司他联合蔗糖铁和促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血疗效观察 [J], 汪丽丽;孙娴静;张馨怡;张启杰;杨宏飞;鄢高亮;王加英
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蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者肾性贫血临床疗效
蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者肾性贫血临床疗效肾性贫血是慢性肾功能衰竭(CRF)维持性血液透析患者的重要并发症，直接影响其生活质量和生存率。
近年来，促红细胞生成素( EPO)的使用大大改善了患者的贫血，但与此同时，有学者发现接受E-PO治疗的CRF患者常常发生铁缺乏，是导致EPO治疗肾陛贫血效果差的主要原因。
目前国内绝大多数患者选择口服补铁，但由于口服铁在肠道吸收不足，常常不能较好地纠正CRF肾性贫血患者的铁缺乏。
因此更多的学者认为，EPO治疗的CRF维持性血液透析患者常需静脉补铁。
本文通过观察静脉用蔗糖铁注射液与口服富马酸亚铁对维持性血液透析患者铁缺乏和贫血的改善情况，比较两种补铁方法的疗效与安全性，现报道如下。
Clinical efficacy of Iron Sucrose Injection in the treatment of renal anemia in maintenance hemodialysis patientsMan ManDepartment of Nephrology, Huangpi people's Hospital, Wuhan, Hubei, China, 430300Renal anemia is an important complication of chronic renal failure (CRF) patients with maintenance hemodialysis, which directly affects their quality of life and survival rate. In recent years, erythropoietin (EPO) use has greatly improved the patient's anemia, but at the same time, some scholars found that E-PO treated CRF patients often occur iron deficiency is the main cause of the effect of EPO treatment of renal anemia in poor performance. At present, the vast majority of patients with oral iron supplements, but due to inadequate absorption of oral iron in the intestinal tract, often can not be better corrected CRF anemia in patients with iron deficiency. Therefore, more scholars believe that EPO treatment of CRF maintenance hemodialysis patients often need intravenous iron. In this paper, through the observation of intravenous and oral ferrous fumarate Iron Sucrose Injection on maintenance hemodialysis patients with iron deficiency anemia and improve the situation, comparison of two methods of iron efficacy and safety, report as follows now.1 临床资料1.1 一般资料纳入2016年3月～2017年4月维持性血液透析的患者32例，其中男17例，女15例，年龄45～78岁，入选患者符合如下标准：①维持性血液透析治疗3个月以上，每周透析2～3次；②入选时，病情较稳定，无急性严重并发症；⑧应用口服铁剂、叶酸及EPO两个月以上但Hb、Hct仍未达标者（Hb 60—90g/L，Hct18%—25%)；④SF<200g/L，近1个月无输血史。
蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者肾性贫血研究
蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者肾性贫血研究目的探讨和分析采用蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者肾性贫血的效果及价值。
方法选取2010年10月~2012年10月在我院接受维持性血液透析患者60例为研究对象，对上述采取对象给予静脉滴注蔗糖铁注射液治疗，持续治疗8w，观察患者在接受治疗前后甲状腺旁素（PTH）、Ca2+钙）水平、P3-水平、血红蛋白（Hb）、血清铁蛋白（SF）及血清转铁蛋白饱和度（TSAT）等指标的变化情况，并记录治疗过程中患者发生不良反应。
结果本组选取对象接受前后各项指标对比发现，治疗后PTH水平、Ca2+水平及P3-均较治疗前明显下降，Hb、SF、TSAT等指标较治疗前明显上升，本组治疗前后各项指标对比（除Ca2+外）差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论临床上采取静脉滴注蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者肾性贫血，疗效小组，安全性高，由于患者临床症状的改善，可作为临床上血液透析患者的长期补铁手段。
标签：维持性血液透析；肾性贫血；蔗糖铁注射液；临床疗效慢性肾功能衰竭（CRE）患者在行维持性血液透析治疗的过程中，极容易并发症肾性贫血，该并发症对患者身体健康影响较为严重，会直接对患者的预后改善和生存率造成负面影响[1]。
对于该类病症，过去临床多采取EPO（红细胞生成素）治疗，其能有效改善患者的贫血症状，但有学者研究显示，对CRE患者给予EPO治疗时，常会并发症缺铁症，这也是导致EPO治疗疗效不佳的直接原因[2]。
为分析静脉注射蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床症状，选取在最近幾年在我院接受治疗的该类患者为研究对象，对上述选取对象行上述方案治疗，获得较为满意的效果，现整理报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取于2010年10月~2012年10月我院收治的CRE患者并发身肾性贫血60例为研究对象，上述选取对象均接受维持性血液透析治疗，其中男34例，女26例；年龄44~76岁，平均年龄（56.4±4.7）岁，上述选取对象均符合以下标准：①维持性血液透析治疗3个月以上，透析2~3次/w；②无其他严重合并症，病情稳定；③接受口服补铁剂、EPO及叶酸治疗时间超过2个月，但Hb等指标仍旧未恢复到60~90g/L；④给予治疗前，SF0.05）；在持续治疗8w 后，本组患者Hb、SF、TSAT值均较治疗前显著性上升（P＜0.05），PTH水平及P3-较治疗前显著性下降，前后对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
蔗糖铁治疗维持性血液透析肾性贫血的疗效观察
定 Ｈ 、 ｃ Ｓ 、Ｓ ｂ Ｈ ｔ Ｆ Ｔ 。治疗前后分别检测 Ｃ Ｐ 血肌酐 、 Ｒ、
Ｓｒ 、 Ｌ 、 Ｓ 、 Ａ Ｂ） 总 １ 治疗方法 两组患者均给予 Ｅ Ｏ 赛博尔， ． ２ Ｐ（ 深圳赛 （ｅ） Ａ Ｔ Ａ Ｔ 血 清 白 蛋 白 （ Ｌ 、 胆 红 素 ｑ Ｈｔ ｂ 观察 不 保尔生物药业有限公司生产） 治疗， 每周 １０ １ ／ ｇ （ ＢＬ 。记录 Ｉ 、 ｃ 升高 速 度 。监测 血 压 ， ２ ～ ８ Ｕ ｋ Ｔ Ｉ） ０ ＦＴ （０ ％ ＝Ｓ 于血液透析结束时皮下注射 ， 持入组前后 用量不 良反应 。采用免疫化学 发光法检测 Ｓ ；Ｓ １０ ） Ｉ 保 ｐ ｌ ）×３９ ｍ ／ ．８÷Ｔ（ ｇＬ ； 用 Ｆｒｎ ｆｍ ／ ） 采 ｅｅｅ比色 法检 变， 治疗期 间如果患者 的 Ｈ ｂ达 到 目标值 （ ｂ达到 （￣ｏ Ｌ Ｈ
两组 Ｈ 、 ｃ、Ｓ Ｓ ｂＨ ｔＴ 、Ｆ水平 均高 于治疗前 （ Ｐ均 ＜ ．５ ， ００ ）
并且静脉组上述指标前后差值均高于 口服组 （ 值分 ｔ
别为 ３９０ ４ ６ ３ ７ ０２ ５ ７０ Ｐ值为 ０ ００ ， ．４ 、．７ 、 ．５ 、 ．９ ， ．０ ） 见 表 ２ 。
前 １ 或餐后 ２ｈ服用。治疗期间忌 喝茶 ， ｈ 共观察 １ ２
２ ， 例 慢性 间质性 肾炎 ２例。按随机数字表法将 ３ ６ 例患者分为静脉组和口服组各 １ 例 ， ８ 两组患者性别 、
年龄、 透析 时 间、 每周 透析次 数 、 原发 病等 比较差 异无 统计学 意 义 （ ０ ０ ）具 有可 比性 ， Ｐ＞ ．５ ， 见表 １ 。
铁、 富马酸亚铁、 右旋糖酐铁等 ， 但人体对 口服铁 吸收 能力差 ， 常常不能满足 因 Ｅ Ｏ诱导红细胞增加和透 Ｐ 析相关的失血等对铁的需求 ， 而静脉补铁能迅速到达 骨髓 ， 维持铁储备 ， 加速红细胞 的生成。本文分别用 蔗糖铁 静脉注射和 口服 富马酸亚铁治疗 Ｍ Ｄ 肾性 Ｈ 贫血 ， 比较其 疗效 和安 全性 。
静脉用蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察及护理
静脉用蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察及护理作者：刘小芳来源：《今日健康》2015年第05期【摘要】目的：研究和观察在血液透析患者肾性贫血的治疗中使用静脉滴注蔗糖铁的治疗效果。
方法：收集血液透析肾性贫血患者共60例，随机分为观察组与对照组，各30例，对照组患者口服硫酸亚铁进行治疗，观察组通过静脉滴注蔗糖铁进行治疗，将两组患者的临床效果进行观察和对比。
结果：观察组患者的血红蛋白、血清铁、血细胞比容、铁蛋白值均明显高于对照组，观察组患者的满意度显著高于对照组，P均【关键词】静脉滴注蔗糖铁血液透析肾性贫血【Abstract】 Objective： To study the effect of intravenous infusion of sucrose in the treatment of renal anemia in patients with hemodialysis..？Methods： a total of 60 cases of hemodialysis patients with renal anemia was collected and randomly divided into observation group and control group， with 30 cases in each， the control group were treated with oral ferrous sulfate treatment，the observation group by intravenous iron sucrose treatment， the clinical effect of two groups of patients were observed and compared.？Results： in group of patients with hemoglobin， serum iron， blood cell hematocrit， iron protein values observed were significantly higher than those of the control group， the observation group patients satisfaction was significantly higher than that of the control group， P < 0.05）.？Conclusion： in the treatment of hemodialysis patients with renal anemia use of intravenous iron sucrose treatment， can effectively improve the patient's symptoms of anemia， combining the clinical nursing， can make patients to treatment with more， patients satisfaction， worthy of popularization and application.【Keywords】 intravenous infusion of sucrose， hemodialysis， renal anemia肾性贫血指的是由多种因素造成的肾脏促红细胞的生长素产生不足，或者尿毒症中一些毒素物质对红细胞的生成及代谢造成了干扰，导致患者贫血，属于慢性肾功能不全疾病终末期的常见并发症[1]。
蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察及护理
作者简介： 宇 春 （ ９ ４ ） 女 ， 州 遵 义 ， 专 ， 管 护 宋 １６ 一 ， 贵 大 主
师 ， 事 血 液 净 化及 护理 教 学 工作 从
维普资讯
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５ ２ ７ ・
护士进修杂志 ２０ ０ ７年 ３月 第 ２ ２卷 第 ６ 期
血 压 肾小球 动 脉硬 化 ４例 ， 阻性 肾病 １例 。透 析 梗
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护 士 进 修 杂 志 ２ ０ 年 ３月 第 ２ ０７ ２卷 第 ６期
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５ ・ ７１
知 晓率 比较 （ ２ 表 ）
表 ２ 两组患 者住 院 天数 、 者 的满 意度 、 康 知 识知晓牢 比较 患 健
Ｓ ＡＨ 病人 实施 护理 ， 使护 理工作 程序 化 、 规范 化 ， 体 现 了护理 的严谨 性 、 学 性 ， 免 了工 作 的盲 目性 、 科 避 随机性 ， 少 了一些 不 合 理 、 必要 的护 理 行 为 ； 减 不 护
者 胃肠道 对铁 吸 收较 差 ， 静 脉 补 铁对 缺 铁 的改善 而 则更 为有 效 。Ｉ 上我们 应 用蔗糖 铁 治疗血 透患 者 临床 的贫血 ， 同时 配合 精 心 护理 ， 得 良好 疗效 ， 报告 取 现
如下 。
本 的改善 。 由于 尿 毒 症 患 者 铁 摄 入 不 足 和 丢 失 太
现 了患 者 的知情权 ， 入 院第 一天起 至 出 院 ， 者及 从 患 其 家属 始终参 与疾 病 的治 疗 护理 ， 疾 病 的治疗 和 对 康 复有 明确 的时 间概 念 ： 白在 什 么时 间应 该 享受 明 到 什么样 的 医疗护 理服 务 ， 高 了患 者 的满意 度 。 提 ３３ Ｓ ． ＡＨ 复发率 、 亡率 高 ， 险大 。首 次 出血后 死 风 发 生再 出血 的重要 原 因是 由于发 病 后 环境 的 噪声 、 光刺 激 、 繁 的探 视 、 绪 波动 、 躁 、 合理 饮 食 、 频 情 烦 不 便秘 等 因素 ， 患 者 血 压 升高 导 致 再 出血 。Ｉ 护 使 临床
静脉输入蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效及护理
１３ ５ 饮食护理 ．．
在治疗的过程中， 可向患者介绍含铁丰富的食
物， 如木耳 、 肉、 ， 瘦 海带 以及一些富含优质蛋 白的食 品， 如牛奶 、 鸡 蛋、 ， ， 鱼 同时 多吃含维生素 Ｃ的水果和蔬菜， 以促进铁 的吸收。
其是失代偿期或传染性 肝炎活动期者 ； 急慢性感染 者 ； 非缺铁性
贫血或铁 负荷 过量 者。 １２ 治疗方法 ． （ ） 合治疗 ：０例患者在 静脉使用 蔗糖铁 的 １综 ４ 基础上均采用综合 治疗 ， 包括规律血液透析 ， 每周 ２～ ３次 ， 每次
速度 ， 治疗过程 中要认真观察透析机 的实时参数如血流量 、 静脉
方式， 在新手术方式 下， 根据 微创手 术治疗 的特点 ， 进行 围手术期康 复护理 ， 是预 防术后并发 症，促进 患者早 日康复 ， 防止疾病 复发
的 重要 保 证 ．
关键 词 ： 肢 静 脉 曲 张 ； 内激 光 治 疗 ； 复 护理 下 腔 康
中图分类号 ：４ ３ ６ Ｒ ７ ．
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冰敷 ， 重者 町用 ５ ％硫酸镁湿敷 ， 严 ０ 同时抬 高患肢 以减轻 水肿 ， 本组患者尤此不 良反应 发生 。此外 ， 还要 防止铁剂延 迟反应 的
发 生 ， 现 为 关 节 痛 或 肌 肉痛 。延 迟 反 应 的 发 生 与 药 物 的剂 量 表 有 关 ， 量 在 １０ｍ 剂 ０ ｇ时 很 少 发 生 。 一 旦 发 生 延 迟 反 应 ， 立 即 需
蔗糖铁注射液对维持性血液透析患者肾性贫血的疗效观察论文
蔗糖铁注射液对维持性血液透析患者肾性贫血的疗效观察【摘要】目的：比较蔗糖铁注射液(治疗组)和三维亚铁咀嚼片(对照组）治疗维持性血液透析(mhd))患者肾性贫血的治疗效果。
方法：治疗组与对照组各20例，治疗组应用蔗糖铁注射液，对照组口服三维亚铁咀嚼片，治疗8周后观察2组血红蛋白(hb)、红细胞压积(hct)、血清铁蛋白(sf)水平。
结果：治疗 8周后，治疗组 hb、hct、sf水平均优于对照组，差异有统计学意义 (p0．05)，具有可比性，详见表 1。
1.2 治疗方法计算总补铁量(mg)：总补铁剂量按下列公式计算：总补铁剂量 (mg)：体重(kg)× (目标hb值一实际hb值 )( g/l )×0．24+储存铁(500 mg)。
治疗组：将蔗糖铁注射液100 mg溶于0．9％氯化钠注射液100 ml在透析结束前输入，首次输注时先输注蔗糖铁注射液25 mg，无不良反应后再输注剩余75 mg，2次／周，达总预计补铁量后每周一次维持。
对照组：口服三维亚铁咀嚼片，3次／日，饭后服，忌服茶，治疗8周。
两组患者均同时应用重组红细胞生成素3000 iu，3次／周，皮下注射，治疗疗程共 8周。
用药前及用药后8周分别测定两组患者hb、hct、sf，同时观察有无不良反应的发生。
1．3 统计学处理本研究借助spss16.0统计软件，计量资料采用均数±标准差（）表示；采用t检验；p 0．05)。
3 讨论肾性贫血是慢性肾功能衰竭患者的常见并发症，目前，重组红细胞生成素(epo)的应用已成为治疗肾性贫血的主要手段。
影响epo 疗效的主要原因是铁缺乏。
维持性血液透析患者常见的补铁途径是口服补铁，但口服补铁的生物利用度有限，大部分患者常常因强烈的胃肠道反应和依从性差，药物的相互作用，限制了口服铁的疗效[2]。
蔗糖铁是氢氧化铁胶体，静脉输注后可被迅速动员和释放到网状内皮系统中，并迅速为红细胞生成所用，提供骨髓造血所需要的铁储备[3]许多文献报道蔗糖铁安全有效，不良反应少[4,5]。
蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察及护理
蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察及护理摘要】目的：对蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效及护理效果予以探究。
方法：随机选取我院自2013年2月～2015年3月期间收治的血液透析肾性贫血患者共80例，患者均采用蔗糖铁治疗，之后将其随机均分成两组，即（对照组40例）实施常规护理；（观察组40例）实施综合护理；对比分析两组患者的治疗效果及护理效果。
结果：观察组患者的各项检测指标显著优于对照组，且观察组的护理满意度评分显著优于对照组，经t检验后表明实验数据的差异具有统计学研究意义。
结论：临床上对血液透析肾性贫血患者实施蔗糖治疗的同时，实施综合护理干预模式，明显改善了患者的贫血症状，提高了治疗有效率，值得推广。
【关键词】蔗糖铁；血液透析；肾性贫血；疗效；护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）13-0163-02肾性贫血是一种非常常见的慢性肾功能不全疾病的并发症，贫血症状的发生严重影响患者的生存质量。
本次研究中，随机选取我院自2013年2月～2015年3月期间收治的血液透析肾性贫血患者共80例，其中对观察组患者实施蔗糖铁治疗的基础上采取综合护理干预，取得了非常显著的治疗效果，提高患者的生存质量，现将具体的实验报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料整理数据后，随机选取我院自2013年2月～2015年3月期间收治的血液透析肾性贫血患者共80例作为本次研究对象，患者均符合肾性贫血的相关诊断标准，排除其他精神疾病等干扰。
为了保证实验的公平性，将其随机均分成两组，每组各自40例，其中对照组中男性23例，女性17例，患者年龄分布在28岁到72岁之间，年龄平均值为（45.8±2.3）岁，观察组中男性19例，女性21例，患者年龄分布在30岁到70岁之间，年龄平均值为（47.4±2.6）岁，所有被研究对象的基本资料均无显著性差异，P>0.05。
蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察及护理核心分析
蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察及护理核心分析发表时间：2016-09-14T15:37:58.047Z 来源：《心理医生》2016年12期作者：申秋芳[导读] 可以有效缓解患者贫血症状，治疗效果显著；但是治疗过程中要注意预防过敏反应、延迟反应以及补铁过量。
（泰州市第二人民医院江苏泰州 225599）【摘要】目的：观察蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效并总结护理方法。
方法：我院收治的52例血液透析肾性贫血患者随机分为对照组（n=26）和实验组（n=26），分别进行维铁缓释片口服治疗和蔗糖铁静脉滴注治疗，对比分析蔗糖铁治疗血液透析肾性贫血的疗效，并分析护理方法。
结果：治疗后，两组患者的铁蛋白、血清铁、血红蛋白水平均有所升高，与治疗前比较P<0.05；治疗后实验组患者铁蛋白、血清铁、血红蛋白水平明显比对照组高，P<0.05；对照组不良反应发生率明显高于实验组，P<0.05。
结论：蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血，可以有效缓解患者贫血症状，治疗效果显著；但是治疗过程中要注意预防过敏反应、延迟反应以及补铁过量。
【关键词】血液透析肾性贫血；蔗糖铁；疗效；护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）12-0213-02 肾性贫血是慢性肾脏疾病主要并发症，在血液透析患者中高发[1]。
本次研究，对52例患者分组研究，分别给予铁缓释片口服治疗和蔗糖铁静脉滴注治疗，对比分析蔗糖铁治疗血液透析肾性贫血的疗效，并总结护理经验，以期提高治疗效果，减少不良反应。
研究报道如下。
1.资料和方法1.1 基本资料2013年1月～2016年3月我院血液透析肾性贫血患者，排除肝功能障碍、铁过敏、严重营养不良、恶性肿瘤、血液透析少于3个月的患者，最后52例符合要求列入研究对象，将患者随机分为对照组和实验组，每组各26例，对照组男16例，女10例；年龄25～63岁，平均年龄（45.27±3.41）岁；原发病：14例慢性肾小球肾炎、9例高血压性肾病、3例梗阻性肾病。
蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析肾性贫血的疗效观察
蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析肾性贫血的疗效观察发布时间：2022-06-04T12:15:57.004Z 来源：《医师在线》2021年12月24期作者：杜鹏鸿[导读]蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析肾性贫血的疗效观察杜鹏鸿（北京市密云区医院肾内科；北京101500）【摘要】目的探讨蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析肾性贫血的临床观察。
方法选取维持性血液透析患者，随机分为参考组、实验组，参考组给予促红细胞生成素治疗，实验组联合蔗糖铁治疗。
结果实验组中缓解32例，基本缓解20例，总有效率82.0%；参考组中缓解8例，基本缓解15例，总有效率46.0%，实验组的疗效高于参考组，P＜0.05。
经过1年随访，实验组的远期并发症率显著低于参考组（P＜0.05）。
实验组的红细胞参数显著高于参考组，两组存在明显差异，P＜0.05。
结论蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析肾性贫血能够有效改善临床疗效，适于临床使用。
【关键词】肾性贫血；促红细胞生成素；蔗糖铁；维持性血液透析维持性血液透析患者常见的并发症为肾性贫血，西医治疗肾性贫血主要通过叶酸以及促红细胞生成素治疗，但是采用促红细胞生成素治疗贫血受到较多的干扰因素，特别是铁缺乏容易造成临床效果不理想，患者的红细胞压积和血红蛋白含量不能达到有效水平。
铁是造血的重要原料，缺铁可导致缺铁性贫血，降低促红细胞生成素的治疗敏感性。
缺铁的原因主要是患者的食欲减退导致铁的摄入不足，另外血液透析、胃肠道出血和抽血化验过程中，也会导致失血发生。
采用促红细胞生成素治疗会加速铁的利用，所以基于以上问题必须进行补铁治疗。
研究显示[1]，蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析肾性贫血临床疗效较高，能够降低不良反应。
笔者报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2019年3月至2020年3月，我院维持性血液透析患者，共100例，伴随肾性贫血。
糖尿病肾病27例，高血压肾病31例，肾小球肾炎20例，慢性肾盂肾炎22例。
经静脉给予蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效及护理策略
经静脉给予蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效及护理策略摘要】目的：观察分析经静脉给予蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的临床效果，探讨护理措施。
方法：选取我院2013年3月～2014年3月收治的50例血液透析肾性贫血患者，运用双色球随机分组法分为观察组（n=25）及对照组（n=25），对照组患者采用维铁缓释片治疗，观察组患者经静脉给予蔗糖铁治疗，观察分析两组患者治疗效果。
结果：在血红蛋白、血细胞比容、血清铁、铁蛋白方面，观察组水平较对照组明显提高（P＜0.05）。
结论：针对血液透析肾性贫血患者，经静脉给予蔗糖铁治疗，可缓解贫血症状，并通过精心护理干预，可提高治疗效果，改善生活质量，值得临床推广应用。
【关键词】血液透析；肾性贫血；蔗糖铁；护理；临床效果【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）14-0247-02肾性贫血是血液透析患者常见并发症之一，随着病情的进展，贫血症状日益加重，在患者透析过程中，血液丢失、胃肠道失血、频繁化验取血等因素，均可导致机体处于铁负平衡状态，引起肾性贫血，直接影响治疗效果。
以往补铁多采用口服铁剂，但吸收差，不良反应多，疗效欠佳。
蔗糖铁可提供功能铁和储存铁，可更好更快地改善缺铁状态，静脉给予可减少不良反应，提高治疗效果。
我院针对50例血液透析肾性贫血患者进行分析，探讨静脉给予蔗糖铁的治疗效果及护理措施。
1.资料与方法1.1 一般资料本组50例血液透析肾性贫血患者为我院2013年3月～2014年3月期间所收治，男性29例，女性21例，年龄22～76岁，平均年龄（58.9±12.3）岁。
纳入标准[1]：血透时间≥3个月；血清铁蛋白＜100mg/ml，转铁蛋白饱和度＜20%，符合血液透析肾性贫血诊断标准；无补铁禁忌症、对铁剂过敏史；无肝功能障碍、严重营养不良、恶性肿瘤、急性或慢性感染；了解研究内容，签署知情同意书。
根据随机分组原则将50例患者分为观察组和对照组各25例，2组患者基线资料比较，均衡性较高（P＞0.05）。
蔗糖铁治疗维持性血液透析患者肾性贫血疗效观察
蔗糖铁治疗维持性血液透析患者肾性贫血疗效观察姚为华【期刊名称】《实用心脑肺血管病杂志》【年(卷),期】2009(17)1【摘要】目的比较静脉用铁剂蔗糖铁(森铁能)和口服铁剂琥珀酸亚铁(速力菲)与基因重组人红细胞生成素(EPO)联合应用治疗尿毒症肾性贫血患者的有效性和安全性.方法选取我院收治40例血液透析患者,随机分为治疗组和对照组各20例,根据公式计算总补铁量,治疗组将蔗糖铁100mg溶于0.9%氯化钠溶液200ml于血液透析后静脉滴注,30～60滴/min,2次/周,直至完成补铁总量.对照组口服琥珀酸亚铁100mg,3次/d.两组均联合EPO, 3000U/次,2次/周皮下注射,治疗6周.观察两组患者治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、红细胞计数(RBC)、血清铁蛋白(SF)和转铁蛋白饱和度(TSAT).结果两组患者治疗前Hb、HCT、RBC、SF、TSAT 间差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后Hb、HCT、RBC、SF、TSAT间差异均有统计学意义(P＜0.05)结论静脉用蔗糖铁联合EPO治疗尿毒症肾性贫血,疗效优于口服补铁,不良反应少.【总页数】2页(P35-36)【作者】姚为华【作者单位】102413,北京市,中国核工业北京四0一医院血液透析科【正文语种】中文【中图分类】R556【相关文献】1.蔗糖铁注射液联合左卡尼汀治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效观察 [J], 梁荣钧;卢叶明;梁艳萍2.蔗糖铁治疗维持性血液透析患者肾性贫血疗效观察 [J], 谢志娟3.不同时间段蔗糖铁注射液联合左卡尼汀治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效观察 [J], 周长学;孙珊珊;刘咸峰;张子宪;姜晓风4.蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效观察 [J], 程晋德;王芳煜5.蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者肾性贫血32例临床疗效观察 [J], 于荣;梁宗斌因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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蔗糖铁治疗维持性血液透析患者肾性贫的疗效观察及护理
发表时间：2017-10-27T16:17:07.897Z 来源：《临床医学教育》2017年9月作者：李铁舒
[导读] 肾性贫血是维持性血液透析病人的重要并发症之一，直接影响血液透析病人的生存质量和存活率。
江苏省泰州市中医院江苏省泰州市 225300
【摘要】[目的]总结蔗糖铁治疗维持性血液透析肾性贫血病人的观察与护理措施。
[方法]对38例维持性血液透析肾性贫血病人，在透析中应用蔗糖铁注射液，联合重组人红细胞生成素治疗，给予相关的观察与护理。
[结果]本组病人在透析过程中应用蔗糖铁，无一例发生变态反应，延迟反应一例、不良反应一例。
病人治疗后血液学及铁指标改善。
[结论]维持性血液透析肾性贫血病人应用蔗糖铁治疗贫血，效果明显，治疗过程中加强护理有助于提高病人治疗的依从性，保证治疗顺利进行，提高病人生活质量。
【关键词】蔗糖铁维持性血液透析肾性贫血护理
肾性贫血是维持性血液透析病人的重要并发症之一，直接影响血液透析病人的生存质量和存活率。
促红细胞生成素(EPO)的应用，使肾性贫血的治疗效果大为改观，然而铁缺乏严重影响EPO的疗效，补充铁剂对取得EPO疗效至关重要，但大多数患者胃肠道对铁吸收较差，而静脉补铁对缺铁的改善则更为有效。
因此，接受EPO治疗的病人需要常规补充铁剂[1]。
维持足够的铁储备，才能保持红细胞比容(Hct)在33%～36%的范围[2]。
蔗糖铁是目前应用较为广泛的静脉铁剂之一。
2007年12月—2014年12月我院血液净化中心对38例维持性血液透析肾性贫血病人，在透析中应用蔗糖铁注射液，联合重组人红细胞生成素治疗，给予相关的观察与护理，取得良好的临床疗效。
现将护理总结如下。
1、临床资料
1、1一般资料:所有病例均为2007年12月～2014年12月在我院血液净化中心进行维持性血透的患者，共38例，其中男性26例，女性12例。
年龄12～83岁，平均年龄47.5岁，原发病：为慢性肾小球肾炎18例，糖尿病肾病13例，高血压性肾病15例，梗阻性肾病1例，多囊肾1例，所有病例为血液透析至少3个月病情稳定，应用促红细胞生成素(EPO)和口服铁剂3个月以上疗效欠佳。
每周透析2-3次者，每次透析时间为4.5小时；每周透析3次者，每次透析时间为4小时。
治疗前血红蛋白(HB)均<80g/L，血清铁蛋白<300ng/mL，红细胞比容<25%。
1.2、方法：蔗糖铁是目前国内外临床使用静脉补铁的主要铁剂之一 [3]，它的不良反应主要为过敏反应，故在首次应用之前必须做过敏试验。
即在首次使用时将100mg蔗糖铁溶于100mL生理盐水中静脉输注15每分钟，每分钟3滴～5滴，然后观察30每分钟,如无过敏反应，再将剩余量静脉输入。
以后每次用20mL注射器抽取蔗糖铁100mg（即5mL蔗糖铁）溶于5mL生理盐水中，在透析结束前1小时将20mL注射器与血路管肝素管端相连缓慢以（10mL/h）速度泵入人体，每周1次，直至完成总预计补铁量为止。
本组患者均同时使用EPO，剂量为5000～ 3000U／周，皮下或静脉应用均可，观察时间4～8周，取血化验补铁前后的生化指标。
1．3 观察指标：患者查肝、肾功能、电解质、血常规、SF、转铁蛋白饱和度(TSAT)、网织红细胞(Ret)、红细胞压积(Hct)及有关实验指标，每4周复查1次。
1．4、结果本组病人在透析过程中静脉输注蔗糖铁，未发生变态反应，不良反应及迟发反应各一例;病人治疗前与治疗后血液学及铁指标变化情况见下表，计量资料用(x±s)表示，治疗前后比较用t检验，计数资料用x2检验
本组病人蔗糖铁治疗前后各项指标变化比较( x±s)
2 护理
2.1 心理护理：心理护理极其重要，患者用药前由于对蔗糖铁不甚了解，往往持怀疑的态度。
护士必须耐心细致地向病人讲解有关铁剂治疗的相关知识、药物的药理作用及静脉补铁重要性，解答病人疑问，帮助病人树立战胜疾病的信心，消除病人恐惧紧张心理。
使病人以良好的心态配合治疗，提高病人治疗的依从性，使治疗顺利进行。
2.2变态反应的观察：病人在静脉输注蔗糖铁时应做过敏试验，如果没有变态反应才可正式应用，且以后的治疗剂量可直接给予。
静脉补铁可能发生急性不良反应，表现为气促、低血压、胸痛、血管性水肿或荨麻疹。
变态反应的发生率一般低于1%，在既往有多种药物过敏史的病人中发生率高，变态反应通常发生在用药后的5每分钟之内，应用肾上腺素、苯海拉明或皮质激素后迅速缓解[4]。
因此在初次给予试验量后观察30每分钟，注射速度不宜超过1ml／min，如注射速度过快或浓度过高会促使过敏反应的发生。
再者，首次用药时不出现过敏反应的患者也可能在用药后数小时内发生，因此在治疗过程中均应对病人进行密切观察，是否出现面色苍白、心率改变、呼吸困难等症状，对有药物过敏史者要慎用。
本组38例中无1例过敏反应发生。
2．3 延迟反应发生:血透患者在静脉应用蔗糖铁时还可能发生延迟反应，表现为头晕、恶心、血压降低、胸闷、呼吸困难[5]。
发生延迟反应时要立即通知医生，减少补铁剂量或停止补铁，本组患者有1例发生延迟反应2次，均在补铁结束1小时后，患者感头晕、恶心、面色苍白、心率改变，并摔倒，从而退出试验。
2．4.不良反应：治疗过程中应注意观察蔗糖铁的不良反应，主要表现为：头痛恶心呕吐低血压、胃肠功能障碍肌肉痛发热胸闷、腹痛、轻微腹泻等[6]。
因此在使用蔗糖铁过程中疗效观察及护理干预是保障有效治疗的关键，在应用前要充分估计可能出现的不良反应，注意观察血压、心率有无明显变化，本组患者在用药时有一例发生心悸、血压下降，经对症处理后，迅速减慢滴速后症状缓解。
2．5．用药中护理：操作时将20mL注射器排气后与管路紧密相连防止漏液及漏血的发生，及时打开连接管路的夹子，注意调节剂量，
治疗过程中要认真观察透析机的参数如血流量、静脉压、跨膜压。
防止异常情况发生，影响治疗并及时观察患者有无胸痛、恶心、低血压等症状。
患者一旦发生不良反应及时通知医生采取相应措施。
3 讨论：EPO产生的相对不足是慢性肾衰竭病人贫血的主要原因，在应用EPO治疗时，如果铁供给不足则会导致促红细胞生成素的相对无效，特别是对于长期维持性血液透析病人，在透析过程中因为反复存在透析器和透析管路相关的失血和频繁取血化验生化指标，因而血液透析病人要保持充足的铁储备是很困难的。
而口服铁剂经常因引起胃肠道反应使病人难以坚持服药，尿毒症病人肠道吸收功能下降以及某些药物(如磷合剂、抗生素等)发生反应，影响吸收，生物利用度差，常难以满足透析病人对铁的需求[7]。
本血液净化中心对患者在使用促红素的同时，予蔗糖铁静脉补给，从表1中可以看出，有效地改善了患者的贫血状态。
但同时有可能发生相关不良反应，严重时危及患者生命安全。
故在蔗糖铁的使用过程中，疗效观察及护理干预是保证有效治疗的关键。
蔗糖铁的临床应用是一种疗效较好，操作简单，相对安全的治疗血透患者贫血的辅助方，因此维持性血液透析贫血病人者静脉补充铁剂，治疗贫血疗效明显[8]，护理人员在整个治疗过程中密切观察，出现问题及时处理，提高病人治疗的依从性，从而治疗贫血，提高维持性血液透析贫血病人的生活质量。
参考文献
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