血液科常见病简称 ppt
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血液科常见病治疗(最全版)PTT文档
• 治疗 6便后用1：5000PP粉坐浴15-20分钟。
是急性白血病患者的主要治疗措施，可分为诱导治谢绝探视，陪人及患者戴口罩。
• 急性白血病 1 化学治疗； 是急性白血病患者的主要 1 我科常见血液病的英文缩写（掌握）
是急性白血病患者的主要治疗措施，可分为诱导治疗及缓解后治疗两个阶段。
替硝唑等，饭后睡前含漱。
• 6便后用1：5000PP粉坐浴15-20分钟。 • 7 必要时可入住层流床。
导管 皮肤
口腔 咽峡部
呼吸道
常见易感 部位
肛周
泌尿系
消化道
病情观察
• 注意观察： 1、口腔粘膜是否完整，有无红肿痛，有无
溃疡；咽峡部有无发红肿痛脓点 2、有无打喷嚏流涕鼻塞咳嗽咳痰气促 3、肛周有无红肿痛，有无痔疮肛裂 4、有无腹痛腹泻 5、有无尿频尿急尿痛 6、皮肤有无破损、有无疖、脓肿
7骨髓增生异常综合症MDS 8真性红细胞增多症PV 3保持室内湿度50%--70%，温度26-27℃
2再生障碍性贫血 AA
• 2阵发性睡眠性血红蛋白尿PNH 缺铁性贫血 找病因 补铁治疗 硫酸亚铁（口服3-6个月查血清铁蛋白）
再生障碍性贫血 ALG/ATG,CSA 输血，移植 （急性1年）
• 3急性淋巴细胞白血病ALL 4减少陪人，谢绝探视，陪人及患者戴口罩。
血液科常见病治疗
• 说一说你在血液科护理过或在书上学习 过的血液病有哪些？
一 学习内容
1 我科常见血液病的英文缩写（掌握） 2 血液病的常见症状（熟悉） 3 血液病的诊断，治疗，预后（了解）， 护理（掌握）
• 常见血液病的英文缩写 慢性粒细胞白血病 慢性期，加速期，急变期，5年
• 1 缺铁性贫血 IDA 7 必要时可入住层流床。
血液科ppt课件
骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的疾病，表现为血细胞 减少、骨髓增生异常和向急性髓系白血病转化的风险增加。
02
血液的生理与病理
血液的组成与功能
血液的组成
血浆、红细胞、白细胞、血小板等。
血液的功能
运输氧气和营养物质，排除废物和二氧化碳，维持内环境稳定，参与免疫防御 等。
血液的循环与调节
血液病的诊断流程
病史采集和体格检查
详细了解患者症状、既往病史和 家族史，进行全面体格检查。
实验室检查
根据疑似疾病选择相应的血液常 规检查、生化检查和免疫学检查。
影像学检查
如超声、CT、MRI等，用于辅助 诊断和评估病情。
组织病理学检查
如骨髓穿刺活检等，用于确诊血 液病类型和评估预后。
04
血液病的治疗与预 防
内部放射治疗
将放射性物质植入体内或注射入体内， 使其在病灶处释放射线，以杀死癌细 胞。
手术治疗
肿瘤切除术
通过手术将肿瘤切除，适用于部分实体瘤和早期血液系统肿瘤。
造血干细胞移植术
通过输注健康的造血干细胞来替代受损的骨髓，常用于治疗某些白血病、淋巴瘤等。
血液病的预防措施
避免接触有害物质
减少接触化学物质、放射线等有 害因素，以降低患血液病的风险。
药物治疗
化学治疗
通过使用化学药物来杀死 或抑制癌细胞的生长，常 用于治疗白血病、淋巴瘤 等。
免疫治疗
利用免疫系统来攻击癌细 胞，如使用单克隆抗体、 免疫调节剂等。
靶向治疗
针对癌细胞的特定基因或 蛋白质进行干预，以阻止 其生长或扩散。
放射治疗
外部放射治疗
使用高能射线（如X射线、γ射线）从 体外照射病灶，以杀死癌细胞。
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的疾病，表现为血细胞 减少、骨髓增生异常和向急性髓系白血病转化的风险增加。
02
血液的生理与病理
血液的组成与功能
血液的组成
血浆、红细胞、白细胞、血小板等。
血液的功能
运输氧气和营养物质，排除废物和二氧化碳，维持内环境稳定，参与免疫防御 等。
血液的循环与调节
血液病的诊断流程
病史采集和体格检查
详细了解患者症状、既往病史和 家族史，进行全面体格检查。
实验室检查
根据疑似疾病选择相应的血液常 规检查、生化检查和免疫学检查。
影像学检查
如超声、CT、MRI等，用于辅助 诊断和评估病情。
组织病理学检查
如骨髓穿刺活检等，用于确诊血 液病类型和评估预后。
04
血液病的治疗与预 防
内部放射治疗
将放射性物质植入体内或注射入体内， 使其在病灶处释放射线，以杀死癌细 胞。
手术治疗
肿瘤切除术
通过手术将肿瘤切除，适用于部分实体瘤和早期血液系统肿瘤。
造血干细胞移植术
通过输注健康的造血干细胞来替代受损的骨髓，常用于治疗某些白血病、淋巴瘤等。
血液病的预防措施
避免接触有害物质
减少接触化学物质、放射线等有 害因素，以降低患血液病的风险。
药物治疗
化学治疗
通过使用化学药物来杀死 或抑制癌细胞的生长，常 用于治疗白血病、淋巴瘤 等。
免疫治疗
利用免疫系统来攻击癌细 胞，如使用单克隆抗体、 免疫调节剂等。
靶向治疗
针对癌细胞的特定基因或 蛋白质进行干预，以阻止 其生长或扩散。
放射治疗
外部放射治疗
使用高能射线（如X射线、γ射线）从 体外照射病灶，以杀死癌细胞。
血液病ppt课件
心健康。
06
血液病研究进展与未来展望
新药研发与治疗技术进展
新药研发
随着生物技术的不断发展，血液病领域的新药研发也取得了显著进展。例如，针对特定 基因突变的药物已经问世，为患者提供了新的治疗选择。
治疗技术进展
除了药物治疗外，血液病的治疗技术也在不断进步。例如，免疫治疗、细胞治疗等新型 治疗手段正在逐步应用于临床，为患者带来更好的治疗效果。
患者教育与心理支持
01
02
03
04
疾病知识教育
向患者及家属介绍血液疾病的 相关知识，提高对疾病的认知
和理解。
心理疏导与支持
针对患者的心理问题，提供心 理疏导和支持，帮助患者缓解
焦虑、抑郁等情绪。
应对策略指导
指导患者及家属应对病情变化 和康复过程中的困难和挑战，
提高应对能力。
社交支持
鼓励患者积极参与社交活动， 增加社交支持和交流，促进身
定期进行血常规检查，及早发 现血液异常指标，预防血液疾
病的发生。
健康饮食
保持均衡的饮食结构，增加富 含维生素和矿物质的食物摄入 ，减少高脂肪、高糖食物的摄 入。
控制慢性疾病
积极控制高血压、糖尿病等慢 性疾病，降低血液疾病的风险 。
避免暴露于有害物质
避免长期接触化学物质、放射 线等有害物质，减少对血液系
详细描述
免疫学检查可以检测自身抗体和免疫细胞功 能，遗传学和分子生物学检查可以检测基因 突变和染色体异常，这些检查结果有助于制 定更加个性化的治疗方案。
04
血液病的治疗方法
药物治疗
靶向治疗
化学治疗
针对特定基因突变或蛋白质的药物， 旨在精准打击癌细胞，减少对正常细 胞的损害。
06
血液病研究进展与未来展望
新药研发与治疗技术进展
新药研发
随着生物技术的不断发展，血液病领域的新药研发也取得了显著进展。例如，针对特定 基因突变的药物已经问世，为患者提供了新的治疗选择。
治疗技术进展
除了药物治疗外，血液病的治疗技术也在不断进步。例如，免疫治疗、细胞治疗等新型 治疗手段正在逐步应用于临床，为患者带来更好的治疗效果。
患者教育与心理支持
01
02
03
04
疾病知识教育
向患者及家属介绍血液疾病的 相关知识，提高对疾病的认知
和理解。
心理疏导与支持
针对患者的心理问题，提供心 理疏导和支持，帮助患者缓解
焦虑、抑郁等情绪。
应对策略指导
指导患者及家属应对病情变化 和康复过程中的困难和挑战，
提高应对能力。
社交支持
鼓励患者积极参与社交活动， 增加社交支持和交流，促进身
定期进行血常规检查，及早发 现血液异常指标，预防血液疾
病的发生。
健康饮食
保持均衡的饮食结构，增加富 含维生素和矿物质的食物摄入 ，减少高脂肪、高糖食物的摄 入。
控制慢性疾病
积极控制高血压、糖尿病等慢 性疾病，降低血液疾病的风险 。
避免暴露于有害物质
避免长期接触化学物质、放射 线等有害物质，减少对血液系
详细描述
免疫学检查可以检测自身抗体和免疫细胞功 能，遗传学和分子生物学检查可以检测基因 突变和染色体异常，这些检查结果有助于制 定更加个性化的治疗方案。
04
血液病的治疗方法
药物治疗
靶向治疗
化学治疗
针对特定基因突变或蛋白质的药物， 旨在精准打击癌细胞，减少对正常细 胞的损害。
血液内科ppt课件
四、诊断
（一）确定贫血的有无、轻重 （二）确定贫血的病因：这是最重要的，每个病 人要明确此点。 （三）贫血病人诊断的要点：
（见下）
⑴ 病史：全面掌握病史，有针对性的详细了解饮食史， 药物、毒物接触史，月经、生育史、家族史、 其他系统疾病。 ⑵ 体检：全面体检的基础上，特别要准确检查皮肤、巩 膜，肝、脾、淋巴结，骨压痛、指甲、舌乳头 ⑶ 化验：A：血Rt﹢细胞形态观察：初步确定贫血的细 胞类型 B：网织红细胞（RC）测定: 溶血？ (0.5~1.5% 24~84×109/L)，了解骨髓造血 活跃概况，>4~5％提示溶血或急性失血。 ⑷ 骨髓检查：确诊或提供重要诊断依据 ⑸ 生化检查：SF，Hb电泳，溶血相关检查
骨髓检查
禁忌症：先天性凝血因子缺乏（血友病） 价值： ⑴ 确诊意义：各种白血病，骨髓转移癌， 多发性骨髓瘤，脂质沉着病（高–雪氏病，尼 曼–匹克氏病），巨幼细胞性贫血，疟 疾，黑 热病。 ⑵辅助诊断：缺铁性贫血，再障，ITP， 感染性贫血，溶血性贫血。
三、血液病的分类
一、红细胞性疾病：各种贫血、红细胞增多。 二、粒细胞疾病：粒细胞缺乏症、类白血病反应 三、 单核细胞和巨噬细胞疾病：反应性组织细胞增 生症、恶组。 四、淋巴细胞和浆细胞疾病：淋巴瘤、淋巴细胞白 血病、多发性骨髓瘤。 五、造血干细胞疾病：再障、PNH、MDS、急性非 淋巴细胞白血病、骨髓增殖性疾病。 六、脾功能亢进 七、出血性及血栓性疾病：ITP、DIC、血栓性疾病
功能及患儿的生长发育和智力受影响.
四、临床表现
(一) 缺铁的原发病表现:如消化性溃疡, 肿瘤, 痔疮引起 的腹痛, 黑便, 血便
（二)贫血表现（共有）
（三)组织缺铁表现: 注意力不集中, 体力耐力下降, 易感染, 口角炎、舌 炎、舌乳头萎缩、 吞咽异常、皮肤干燥、毛发无光泽、 干燥易脱、指甲扁平、失光泽、易碎裂、异食癖、智商 低。重者指(趾)甲变平, 甚至凹下呈勺状(匙状甲)
血液科疾病常见症状护理ppt课件
预防感染
告知患者预防感染的措施，如保持个人卫生 、避免接触感染源等，有助于降低感染风险 。
预防并发症
教会患者预防并发症的措施，如控制血压、 血糖等基础疾病，减少并发症的发生。
保持积极心态与生活方式的建议
积极心态
鼓励患者保持积极心态，正确面对疾病和治疗，有助于提高治疗效果和生活质量。
生活方式调整
建议患者保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、保持良好的饮食习惯等，有助于控制病情和 促进康复。
预防感染
保持室内空气流通，减少人员流动 ，定期消毒，预防交叉感染。
出血预防与护理
观察皮肤、牙龈、鼻腔等是否有出血 倾向，避免碰撞和挤压。
心理支持
给予患者心理安慰和支持，增强治 疗信心。
定期复查
监测病情变化，及时调整治疗方案 。
白血病的症状与护理
总结词
白血病的症状与护理
症状描述
白血病是造血干细胞异常增殖导致 的恶性血液肿瘤，主要症状包括发 热、贫血、出血、肝脾肿大等。
疼痛护理
评估疼痛程度，采取适当的止痛措施 ，如药物治疗、物理治疗等。
预防骨折
避免剧烈运动和意外摔倒，保持室内 安全整洁。
心理支持
给予患者心理安慰和支持，增强治疗 信心。
定期复查
监测病情变化，及时调整治疗方案。
血友病的症状与护理
总结词
血友病的症状与护理
心理支持
给予患者心理安慰和支持，增强治疗信心 。
血液科疾病的诊断与鉴别
要点一
总结词
血液科疾病的诊断需要进行详细的实验室检查和病理学诊 断，与其他疾病进行鉴别。
要点二
详细描述
血液科疾病的诊断需要借助一系列实验室检查和病理学诊 断，如血常规、骨髓穿刺等。这些检查可以帮助医生了解 患者的血液和造血系统情况，从而确诊疾病。此外，还需 要与其他可能导致类似症状的疾病进行鉴别，如感染性疾 病、自身免疫性疾病等。通过详细的病史、临床表现和实 验室检查，可以确诊血液科疾病，并与其他疾病进行鉴别 。
内科PPT课件第一章 血液系统疾病总论(ppt文档)
血液系统疾病的诊断方法
详细的病史询问： 常见症状与体征:贫血 发热 黄疸 骨痛
肝脾大 淋巴结肿大 皮肤粘膜出血 深部血肿
实验室检查：
基本方法：血常规，血涂片细胞形态学，骨髓穿刺。 特殊方法：化学染色，流式免疫分型，染色体，基因检 测，CT，PETCT。
血液系统疾病的治疗
去除病因 维持正常造血 去除异常血液成分抑制异常功能 造血干细胞移植 生物治疗，靶向治疗
铁
SCF IL GM-CSF G-CSF EPO
TNF IFN
IL
红细胞生成减少
造血干细胞异常 再障 纯红再障 先天性 造血系统恶性肿瘤
红细胞生成减少ห้องสมุดไป่ตู้
造血调节异常 骨髓基质细胞受损—造血微环境异常 骨髓坏死、骨纤、骨髓转移癌 淋巴细胞功能亢进 T细胞亢进－－再障 B细胞亢进－－免疫相关性全血细胞减少 造血调节因子水平异常 肾功能不全、甲功低下、慢性病性贫血 造血细胞凋亡亢进 PNH、AA
红细胞丢失过多
急性失血性贫血 慢性失血性贫血
贫血的临床表现
病因 血液携氧能力下降的程度 血容量下降的程度 贫血的速度 血液、循环、呼吸等系统对贫血的代偿
和耐受能力
临床表现
神经系统：
头痛、头晕(非眩晕)、乏 力、萎靡、晕厥，失眠、 多梦、耳鸣，眼花、记忆 力减退，注意为不集中， 乃贫血最常见的症状。
血液稀释妊娠中后期、肾炎等水潴留状态； 血液浓缩严重脱水、大面积烧伤。
贫血分类
按贫血进展速度分类 按血红蛋白浓度分类 按红细胞形态分类 按骨髓红系增生程度分类 按病因及发病机制分类
按贫血进展速度分类
血液科常见疾病汇总及治疗
试验室检验
早幼粒细胞白血病
急性粒细胞白血病
过氧化物酶染色
急性单核细胞白血病
红白血病
急性淋巴细胞白血病
▪ 染色体和基因 ▪ 血生化：尿酸 、凝血机制异常（DIC） ▪ 脑脊液：压力 蛋白 糖 白血病细胞
▪ 症状 ▪ 体征 ▪ 血象 ▪ 髓象 ▪ 染色体 ▪ 免疫组化 ▪ 基因检测
诊疗
鉴别诊疗
血液科常见疾病汇总 及治疗
▪ 白血病 ▪ 淋巴瘤 ▪ 过敏性紫癜
血液系统构成
１.血液：血浆、血细胞（红细胞，白细胞，血小板）
２.造血器官：出生前：卵黄囊，肝脏，骨髓造血期 出生后：骨髓，胸腺，脾，淋巴结
血液病常见旳四大临床体现
▪ 贫血 ▪ 出血 ▪ 感染 ▪ 浸润
掌握好这四大临床体现，血液病就掌握了二分之 一。
临床体现：缓慢、早期无症状 经典常见体征—淋巴结肿大 肝、脾大
试验室检验：血象—白细胞 淋巴细胞
慢性淋巴细胞性白血病诊疗
▪ 骨髓象：增生、淋巴细胞（小淋巴细胞） ＞40%
▪ 免疫学：CD5+ CD19+ CD20+ CD2+ CD3+ CD8+
鉴别诊疗
▪ 淋巴结结核 ▪ 淋巴瘤 ▪ 慢性淋巴结炎
白血病、动物白血病病毒(C型RNA逆转录病毒) 人类T细胞白血病病毒（HTLV-I）旳成功分离
电离辐射 放射线医师（~42年10倍、49~58年4.8倍）、
居里夫人及女儿白血病死亡 接受大剂量X线者(强直性脊柱炎)9~10倍、 1945年广岛长崎原子弹爆炸2Km以内地域 3年后发病率分别增长 30~17 倍
*高WBC白血病输入浓缩RBC相对禁忌。 27
抗白血病治疗——化学治疗
血液内科ppt课件
13
• 以下五点中应具备任何一点
– 泼尼松治疗有效 – 切脾治疗有效 – PAIgG增多 – PAC3增多 – 血小板寿命测定缩短
14
鉴别诊断
• SLE、脾亢 • AA、AL、 Evans综合症、TTP
15
治疗目的
• 控制出血症状 • 减少血小板破坏 • 提高血小板数
16
一般治疗
• 限制活动 • 避免外伤 • 避免使用影响血小板功能的药物
特发性血小板减少性紫癜 （ITP）
1
2
定义
• 血小板免疫性破坏导致外周血中血小板减少，以致广 泛的皮肤、黏膜或内脏出血；实验室检查有骨髓巨核 细胞发育、成熟障碍，血小板生存时间缩短，出现抗 血小板自身抗体。
3
分类
• 急性型ITP • 慢性型ITP
4
概述
血小板减少原因 • 血小板生成减少 • 血小板破坏 • 消耗过多 • 血小板分布异常
• 血小板检查 急性型多<20×109/L 慢性型多在50×109/L左右
• 骨髓检查：红系及粒、单核系正常，巨核细胞异常 急性型：轻度增多或正常，幼稚巨核细胞增多 慢性型：显著增多，颗粒巨核细胞增多
• 血小板相关抗体（PAIg)、补体(PAC3)阳性
12
诊断
• 广泛出血累及皮肤、黏膜及内脏 • 多次检查血小板计数减少 • 脾不大或仅轻度增大 • 骨髓巨核细胞增多或正常，有成熟障碍
以控制的感染，一般不选择脾切除术治疗
21
免疫抑制剂
• 适应证：
– 激素疗效不佳、不能切脾或切脾疗效不佳者 – 常与糖皮质激素合用
• 长春新碱1mg/W iv或iv drip
• 环磷酰胺1.5~3 mg/kg·d
• 硫唑嘌呤1.5~3.5 mg/kg·d
• 以下五点中应具备任何一点
– 泼尼松治疗有效 – 切脾治疗有效 – PAIgG增多 – PAC3增多 – 血小板寿命测定缩短
14
鉴别诊断
• SLE、脾亢 • AA、AL、 Evans综合症、TTP
15
治疗目的
• 控制出血症状 • 减少血小板破坏 • 提高血小板数
16
一般治疗
• 限制活动 • 避免外伤 • 避免使用影响血小板功能的药物
特发性血小板减少性紫癜 （ITP）
1
2
定义
• 血小板免疫性破坏导致外周血中血小板减少，以致广 泛的皮肤、黏膜或内脏出血；实验室检查有骨髓巨核 细胞发育、成熟障碍，血小板生存时间缩短，出现抗 血小板自身抗体。
3
分类
• 急性型ITP • 慢性型ITP
4
概述
血小板减少原因 • 血小板生成减少 • 血小板破坏 • 消耗过多 • 血小板分布异常
• 血小板检查 急性型多<20×109/L 慢性型多在50×109/L左右
• 骨髓检查：红系及粒、单核系正常，巨核细胞异常 急性型：轻度增多或正常，幼稚巨核细胞增多 慢性型：显著增多，颗粒巨核细胞增多
• 血小板相关抗体（PAIg)、补体(PAC3)阳性
12
诊断
• 广泛出血累及皮肤、黏膜及内脏 • 多次检查血小板计数减少 • 脾不大或仅轻度增大 • 骨髓巨核细胞增多或正常，有成熟障碍
以控制的感染，一般不选择脾切除术治疗
21
免疫抑制剂
• 适应证：
– 激素疗效不佳、不能切脾或切脾疗效不佳者 – 常与糖皮质激素合用
• 长春新碱1mg/W iv或iv drip
• 环磷酰胺1.5~3 mg/kg·d
• 硫唑嘌呤1.5~3.5 mg/kg·d
血友病-PPT课件
二．预防出血
给予：雄性化激素达那唑、女性避孕 药复方炔诺酮、肾上腺糖皮质激素（改善 毛细血管通透性，对控制血尿、加速急性 关节积血的吸收及对有Ⅷ因子抗体的患者 有一定疗效），可与输血浆及浓缩剂合用。 可提高因子Ⅷ浓度，减少出血倾向。 三．局部止血
在进行全身疗法的同时，对鼻、口腔等 部位出血，可采用局部冷敷、敷止血粉、 明胶海绵压迫止血，以及凝血酶、纤维蛋 白原局部贴敷等。对活动性出血创面可谨 慎采用外科止血方法。
不益于或少吃的食物为:各类生猛海鲜、淡水鱼、各类油炸 食物。香烟、酒、茶。
在消化道出血时应避免喝鸡汤,鲜肉汤等。最好拒绝酸性食 物入口。
8.出血量较大导致贫血者，要加强贫血的护理。
9.对长久反复出血影响生活质量的患者应做好耐心劝慰，并 指导其预防出血的方法，积极配合治疗和护理。
1.预防出血及出血加重 ①避免损伤。 ②尽量避免肌内注射、深部组织穿刺。必需肌注时，
应采用细小针头、注射后延长按压时间。 ③尽量避免手术。如必需外科手术时，应在术前、
术中和术后补充所缺乏的凝血因子。 ④注意口腔卫生，防止龋齿发生，以免拔牙导致出
血。 2.止血 ①局部压迫：如皮肤出血可行加压包扎止血；口腔
临床表现
以出血倾向为其主要表现，其特点 是延迟、持久的、缓慢的渗血，急性
大出血甚为少见。
临床表现
1.皮肤粘膜出血 ：皮肤、黏膜是最常见的出 血部位，其发生率在90%左右。多为轻度创 伤后，出现持续不易制止的渗血。拨牙后出 血较为常见，可为拨牙后立即出血，并可以 延长至3-7天以上。有人认为，一个未经预 防性治疗的患者，如拨牙后没有发生持续出 血现象，则血友病的可能性不大。幼儿多见 于额部碰撞后出血、血肿。
3.尽可能采用口服给药，避免或减少肌内注射，必 要注射时采用细针头，并延长压迫止血时间。
血液科出科PPTPPT课件
护理措施
责任护士根据患者的病情和治疗方 案，制定个性化的护理计划，包括 病情监测、饮食指导、生活照顾等。
出院流程
出院评估
医生会对患者的病情进行评估， 确认其是否符合出院标准。
出院手续办理
如患者符合出院标准，医生会为 其开具出院证明和出院带药处方， 并通知患者家属办理出院手续。
出院指导
责任护士会向患者及其家属提供 出院后的护理和康复指导，包括 饮食、运动、用药等方面的注意
由于铁元素摄入不足或丢 失过多引起，表现为乏力、 头晕、心悸等症状。
巨幼细胞贫血
由于维生素B12或叶酸缺 乏引起，表现为贫血、神 经精神症状等。
再生障碍性贫血
由于骨髓造血功能衰竭引 起，表现为贫血、出血、 感染等症状。
白血病
急性白血病
起病急，进展快，表现为贫血、 出血、感染等症状。
慢性白血病
起病缓慢，病程长，表现为乏力 、低热、多汗等症状。
加强学科建设与人才培养
学科交叉融合
促进血液学科与其他相关学科的交叉融合，拓展研究领域和应用 范围。
人才培养引进
加大人才培养和引进力度，吸引优秀人才加入血液学科领域，推动 学科发展。
国际交流合作
加强国际交流合作，引进国外先进技术和经验，提升我国血液学科 的国际地位和影响力。
THANKS
感谢观看
定期复查
提醒患者按时到医院复查，以 便及时了解病情变化和治疗效
果。
血液科患者的心理护理
建立信任关系
与患者建立良好的信任 关系，倾听患者的诉求 和疑虑，给予耐心解答
和安慰。
心理疏导
针对患者的心理问题， 如焦虑、抑郁等，给予 适当的心理疏导和支持。
家属支持
鼓励家属给予患者关爱 和支持，减轻患者的心
责任护士根据患者的病情和治疗方 案，制定个性化的护理计划，包括 病情监测、饮食指导、生活照顾等。
出院流程
出院评估
医生会对患者的病情进行评估， 确认其是否符合出院标准。
出院手续办理
如患者符合出院标准，医生会为 其开具出院证明和出院带药处方， 并通知患者家属办理出院手续。
出院指导
责任护士会向患者及其家属提供 出院后的护理和康复指导，包括 饮食、运动、用药等方面的注意
由于铁元素摄入不足或丢 失过多引起，表现为乏力、 头晕、心悸等症状。
巨幼细胞贫血
由于维生素B12或叶酸缺 乏引起，表现为贫血、神 经精神症状等。
再生障碍性贫血
由于骨髓造血功能衰竭引 起，表现为贫血、出血、 感染等症状。
白血病
急性白血病
起病急，进展快，表现为贫血、 出血、感染等症状。
慢性白血病
起病缓慢，病程长，表现为乏力 、低热、多汗等症状。
加强学科建设与人才培养
学科交叉融合
促进血液学科与其他相关学科的交叉融合，拓展研究领域和应用 范围。
人才培养引进
加大人才培养和引进力度，吸引优秀人才加入血液学科领域，推动 学科发展。
国际交流合作
加强国际交流合作，引进国外先进技术和经验，提升我国血液学科 的国际地位和影响力。
THANKS
感谢观看
定期复查
提醒患者按时到医院复查，以 便及时了解病情变化和治疗效
果。
血液科患者的心理护理
建立信任关系
与患者建立良好的信任 关系，倾听患者的诉求 和疑虑，给予耐心解答
和安慰。
心理疏导
针对患者的心理问题， 如焦虑、抑郁等，给予 适当的心理疏导和支持。
家属支持
鼓励家属给予患者关爱 和支持，减轻患者的心
血液科常见疾病 ppt课件
四、出血性疾病
（一）过敏性紫癜 （二）特发性血小板减少性紫癜（ITP） （三）血栓性血小板减少性紫癜（TTP） （四）血友病 （五）弥散性血管内凝血（DIC）
五、白血病
• （一）急性白血病
• （二）慢性白血病
（一）急性白血病
• 急性淋巴细胞白血病（ALL) • 急性髓系白血病(AML)
1.急性淋巴细胞白血病
• L1原始和幼淋巴细胞以小细胞为主 L2原始和幼淋巴细胞以大细胞为主 L3原始和幼淋巴细胞以大细胞为主，大小较一致， 细胞内有明显空泡，泡浆嗜碱性，染色深。
2.急髓系白血病
• M0 急性髓系白血病微分化型 • M1 急性粒白血病未分化型 • M2 急性粒白血病部分分化型 • M3 急性早幼粒细胞白血病 • M4 急性粒-单核细胞白血病 • M5 急性单核细胞白血病 • M6 急性红白血病 • M7 急性巨核细胞白血病
（二）慢性白血病
• 1.慢性粒细胞白血病（CML) • 2.慢性淋巴细胞白血病（CLL）
六、淋巴细胞和浆细胞疾病
（一）淋巴瘤 （二）多发性骨髓瘤（MM）
（一）淋巴瘤
• 1.霍奇金淋巴瘤（HL） • 2.非霍奇金淋巴瘤（NHL）
七、单核细胞和巨噬细胞疾病
• 恶性组织细胞病
谢谢
血液科常见疾病
血液内科
二、粒细胞疾病
• 白细胞和粒细胞缺乏症
三、造血干细胞疾病
（一）骨髓增殖性疾病（MPD） （二）阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH） （三）再生障碍性贫血（AA） （四）骨髓增生异常综合症（MDS） （五）急性髓系白血病
（一）骨髓增殖性疾病
• 1.真性红细胞增多症（PV） • 2.原发性血小板增多症
常见血液病MPN-参考幻灯片
4
MPN分类
? 慢性粒细胞性白血病（ CML） ? 真性红细胞增多症（ PV） ? 原发性血小板增多症（ ET） ? 原发性骨髓纤维化（ PMF） ? 慢性中性粒细胞白血病（ CNL） ? 慢性嗜酸性粒细胞白血病 ? 肥大细胞疾病 ? MPN-不能分型
5
MPN共同特征
? 病变发生在多能造血干细胞； ? 各病以骨髓某系细胞恶性增殖为主，同时均有不
22
分期标准-急变期
? ①骨髓中原粒细胞或原淋+幼淋巴细胞或原单+幼 单核细胞＞20%。
? ②外周血中原粒+早幼粒细胞>30% 。 ? ③骨髓中原粒+早幼粒细胞>50％。 ? ④出现髓外原始细胞浸润。
23
诊断要点
? 90%-95%CML 具有典型Ph染色体，但 FISH、RTPCR证明骨髓细胞存在 BCR/ABL融合基因阳性才 是诊断CML的金标志，也依此与其他慢性骨髓增 生性疾病鉴别。
15
CML-Ph染色体
16
NAP积分检测
NAP ：即中性粒细胞碱性磷酸酶，活性减低或 呈阴性反应。治疗有效时 NAP活性可以恢复，疾病 复发时又下降，合并细菌性感染时可略增高。
17
血液生化
白血病粒细胞 正常粒细胞
产生过多钴胺 传递蛋白I、III
VB12浓度和 结合力
化疗后大量 白细胞破坏
血清及尿中 尿酸浓度
?原粒：慢性期：≤ 10％；加速期：10％-20％； 急变期：>20％。 ?NAP活性减低或呈阴性。
14
染色体检查
90％以上慢粒白血病病人血细胞中出现Ph 染色体， t(9；22)(q34；q11)，即9号染色体长臂上C-abl 原癌基因 易位至22号染色体长臂的断裂点集中区(bcr) 形成bcr ／ abl 融合基因。
MPN分类
? 慢性粒细胞性白血病（ CML） ? 真性红细胞增多症（ PV） ? 原发性血小板增多症（ ET） ? 原发性骨髓纤维化（ PMF） ? 慢性中性粒细胞白血病（ CNL） ? 慢性嗜酸性粒细胞白血病 ? 肥大细胞疾病 ? MPN-不能分型
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MPN共同特征
? 病变发生在多能造血干细胞； ? 各病以骨髓某系细胞恶性增殖为主，同时均有不
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分期标准-急变期
? ①骨髓中原粒细胞或原淋+幼淋巴细胞或原单+幼 单核细胞＞20%。
? ②外周血中原粒+早幼粒细胞>30% 。 ? ③骨髓中原粒+早幼粒细胞>50％。 ? ④出现髓外原始细胞浸润。
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诊断要点
? 90%-95%CML 具有典型Ph染色体，但 FISH、RTPCR证明骨髓细胞存在 BCR/ABL融合基因阳性才 是诊断CML的金标志，也依此与其他慢性骨髓增 生性疾病鉴别。
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CML-Ph染色体
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NAP积分检测
NAP ：即中性粒细胞碱性磷酸酶，活性减低或 呈阴性反应。治疗有效时 NAP活性可以恢复，疾病 复发时又下降，合并细菌性感染时可略增高。
17
血液生化
白血病粒细胞 正常粒细胞
产生过多钴胺 传递蛋白I、III
VB12浓度和 结合力
化疗后大量 白细胞破坏
血清及尿中 尿酸浓度
?原粒：慢性期：≤ 10％；加速期：10％-20％； 急变期：>20％。 ?NAP活性减低或呈阴性。
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染色体检查
90％以上慢粒白血病病人血细胞中出现Ph 染色体， t(9；22)(q34；q11)，即9号染色体长臂上C-abl 原癌基因 易位至22号染色体长臂的断裂点集中区(bcr) 形成bcr ／ abl 融合基因。
血液病ppt课件
• 膜缺陷：遗传性球形红细胞增多症 • 酶缺乏： 葡萄糖－6－磷酸脱氢酶缺乏症 • Hb异常：地中海贫血、血红蛋白病
·
17
贫血病因分类*
2.破坏过多(溶血性)
— 红细胞外：后天性
• 免疫因素：新生儿溶血病、自身免疫性溶血 • 非免疫因素： 感染、理化因素、DIC、脾亢
·
18
贫血病因分类*
3. 丢失过多(失血性) – 急性：大出血 – 慢性：消化道畸形、寄生虫
营养性
造血性
溶血性
失血性
喂养史、生化 治疗反应
骨髓涂片
脆性、酶学 Hb分析
部位、凝血
3确定诊断
缺铁性贫血 再生障碍性贫血
巨幼细胞贫血
白血病
·
地中海贫血 G-6-PD
失血性贫血
29
A. 遗传性球形细胞增多症
B. β地中海贫血
C. 椭圆形细胞增多症
D. 口形细胞增多症
·
30
A. 正常外周血象
B. 轻度IDA期
·
19
贫血形态分类
MCV(fl) MCH(pg) MCHC(%) 常见病
正常值 80－94 大细胞性 >94 正细胞性 80－94 单纯小细胞 <80 小细胞低色素 <80
28－32 >32 28－32 <28 <28
32－38 32－38 32－38 32－38 <32
巨幼细胞性贫血 再生障碍性贫血
肾性贫血 缺铁性贫血
·
20
贫血共同临床特征*
• 一般表现
– 皮肤粘膜苍白 – 易疲惫、毛发干枯、营养低下、发育迟缓
• 造血器官反应
– 肝脾淋巴结肿大、外周血可见有核红细胞、 幼稚粒细胞
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贫血病因分类*
2.破坏过多(溶血性)
— 红细胞外：后天性
• 免疫因素：新生儿溶血病、自身免疫性溶血 • 非免疫因素： 感染、理化因素、DIC、脾亢
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贫血病因分类*
3. 丢失过多(失血性) – 急性：大出血 – 慢性：消化道畸形、寄生虫
营养性
造血性
溶血性
失血性
喂养史、生化 治疗反应
骨髓涂片
脆性、酶学 Hb分析
部位、凝血
3确定诊断
缺铁性贫血 再生障碍性贫血
巨幼细胞贫血
白血病
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地中海贫血 G-6-PD
失血性贫血
29
A. 遗传性球形细胞增多症
B. β地中海贫血
C. 椭圆形细胞增多症
D. 口形细胞增多症
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30
A. 正常外周血象
B. 轻度IDA期
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贫血形态分类
MCV(fl) MCH(pg) MCHC(%) 常见病
正常值 80－94 大细胞性 >94 正细胞性 80－94 单纯小细胞 <80 小细胞低色素 <80
28－32 >32 28－32 <28 <28
32－38 32－38 32－38 32－38 <32
巨幼细胞性贫血 再生障碍性贫血
肾性贫血 缺铁性贫血
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贫血共同临床特征*
• 一般表现
– 皮肤粘膜苍白 – 易疲惫、毛发干枯、营养低下、发育迟缓
• 造血器官反应
– 肝脾淋巴结肿大、外周血可见有核红细胞、 幼稚粒细胞
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3慢性粒细胞白血病CML 4慢性淋巴细胞白血病CLL
5淋巴瘤LM • 1）霍奇金淋巴瘤HL • 2）非霍奇金淋巴瘤NHL
6浆细胞病 • 多发性骨髓瘤MM
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• 三、造血干细胞疾病 • 1再生障碍性贫血 AA
• 2骨髓增生异常综合症MDS
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• 四、出血性疾病 • 1原发性血小板增多症PT • 2骨髓纤维化MF • 3原发性血小板减少症ITP • 4弥散性血管内凝血DIC • 5血栓性血小板减少性紫癜TTP
血液科常见病英文缩写
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常见血液病的英文缩写
• 一、红细胞疾病 • 1 缺铁性贫血 IDA • 2溶血性贫血HA • 3 阵发性睡眠性血红蛋白尿PNH
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• 二、淋巴细胞和浆细胞疾病：
• 急性白血病（AL）分为AML和ALL两大类
• 1急性淋巴细胞白血病ALL • 2急性髓系白血病AML • 1）急性髓细胞白血病M0 • 2）急性粒细胞白血病未分化型M1 • 3）急性粒细胞白血病部分分化型M2 • 4）急性早幼粒细胞白血病M3（APL） • 5）急性粒-单核细胞白血病M4（AMML） • 6）急性单核细胞白血病M5（AMOL） • 7）红白血病M6（EL） • 8）急性巨核细胞白血病M7(AMeL)
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考考你
• 1 缺铁性贫血英文缩写（IDA） • 2 原发性血小板减少症英文缩写（ITP） • 3急性白血病英文缩写（ AL ） • 4多发性骨髓瘤英-
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