四川省人民医院进修申请表
医师进修审批表
卫生技术人员进修审批表
进修者姓名
所在科室
进修专业
进修时间
填表时间
姓名
性别
年龄
民族
所在科室
职称
最高学历
毕业学校及年月：
所学专业
参加工作年月：
进修专业
取得执业医师（护士）时间：
进修医院
本人现ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ专业技术能力
进修学习后要达到技术能力
科室意见
科主任签字:
医务科意见
医务科科长签字:
院领导意见
同意进修
业务院长签字:
同意进修（进修期间享受医院半平均奖）
院长签字：
责任与奖惩
1、进修人员要严格遵守进修医院的各项规章制度。
2、进修人员要按照专业刻苦学习，熟练掌握专业操作规范，并达到独立开展业务工作的水平。
3、进修人员要保持与院方的联系，每月向院方汇报一次学习情况。学习期满，及时返院，并将进修单位鉴定证明交院方，医院将组织有关人员对进修人员进行技术考核。
4、严禁以进修为名外出打工谋取私利。
5、进修后五年内不准申请调离医院。
期满通过考核达到上述要求的，院方根据自学和公派的待遇规定给予报销费用；达不到上述要求的院方将不予报销或降低报销比例。
进修人签字：
注：此表一式四份：医务科、人事科、财务科、核算科各存一份。
医务人员进修申请表
医务人员进修申请表进修学科进修期限（自二O 年月至二O 年月止）进修医师姓名进修医师原工作单位选送单位填表日期工作单位详细通讯地址邮政编码北京大学人 民 医 院 邮政编码 第二临床医学院 100044姓 名 性 别年龄籍 贯民 族 政治面貌 文化程度 家庭通讯处身 份 证号 电话执业医师资格证书号曾在何种专业学校学习过（学制）现任何种专业 熟 悉 程 度职 称现任职务 健 康 情 况个人简历（包括学历）年 月 日 在何学校（机关）任何职务家庭主要成员 关 系 姓 名 年 龄政 治面 貌工作单位及职务本 人 拟 进 修 何种专业有何要求选 送 单 位 领 导 意 见（盖 章）省 市 自 治 区 卫生行政部门意见 （盖 章）接 受 单 位审 批 意 见（盖 章）备 注填 写 要 求1、申请表请用计算机宋体4号字打印填写。
2、我院内科分为心内科、呼吸科、消化科、肾内科、神内科、内分泌、免疫科、老年科、血液科，肝炎科、传染科以上科室进修时间必须为1年。
3、急诊内科进修时间为半年～1年。
4、内科系统中电生理、心导管、心电图、超声心动、内窥镜等，进修时间为半年～1年。
5、外科包括：普外科（分为胃肠外科、肝胆外科、微创外科、外三科<综合普外>、乳腺中心）、胸外科、心外科、血管外科、神外科、外科监护、泌尿科，以上科室进修时间为半年～1年。
6、骨科包括：骨关节、骨肿瘤、骨创伤、脊柱外科，以上科室进修时间为半年～1年。
7、麻醉科要求进修时间为1年。
8、超声科（腹部和血管）进修时间为半年～1年。
妇产科B超进修时间必须半年。
9、儿科进修时间为1年。
10.其他医技科室进修时间为半年～1年。
11.进修申请连同执业医师证书及最高学历证书复印件邮至：北京大学人民医院 继教处收 邮编：10004412．妇产科进修要求见附件1，人民医院网址：13. 心内科进修要求见附件2, 人民医院网址：14. 放射科进修要求见附件3, 人民医院网址：15. 消化科进修要求见附件4, 人民医院网址：继教处2005年元月附件1：妇产科进修说明1、妇科：包括门诊（含妇科内分泌）、病房（分为子宫组、卵巢组。
进修人员进修申请须知
进修人员进修申请须知一、进修申请流程：1、下载《进修申请表》填写，单位审核敲章。
2、在进修系统内填写进修申请，《进修申请表》上传。
上传进修申请系统的复印件需由派送单位敲章确认后。
“其他附件”中上传上海随申码、新冠疫苗接种情况。
材料不全者，一律不予接收。
进修申请系统网址：3、审批通过后，将在系统内发送报到通知，请及时确认报到。
4、报到地点：。
联系方式：总机：5、报到时请携带以下材料，无需邮寄：A.我院《进修申请表》，单位敲章。
B.单位介绍信、《进修收费通知》及本《进修人员报到通知》。
C.最高学历、职称证书（两份）、医师资格证书（两份）、医师执业证书（两份）及身份证复印件。
以上复印材料由派送单位敲章确认。
D.进修放射诊疗专业的（放射治疗、核医学、介入放射学、和X射线影像学等），需要携带《放射工作人员证》复印件和职业性健康体检合格证明（二年有效期内）复印件。
E.一寸免冠证件照片3张。
F.新冠疫苗接种证明。
G.报到日期前，有效期3天内的核酸报告。
二、进修申请须知：1、申请进修的医师需具备：（1）医师资格证、执业证，至少满足本科学历，住院医师职称。
（2）、执业范围为中医的进修医师只能在我院中医科进修，其他科室不予接受！2、进修医师进修时间必须满足3个月、半年或者一年。
收费标准如下：3、接收进修报到时间为每月月初，请根据报到须知上的报到时间妥善安排。
4、进修人员必须按照规定时间来我院报到。
如有特殊原因不能在规定时间内按时报到者，请事先与我院联系。
如因故不能如期报到者，作为自动放弃进修。
5、进修人员未经教育处批准或未能提供放射工作人员岗位资质材料的，严禁在我院参与有电离辐射照射暴露风险的一切诊疗活动；一经查实，将严肃处理，相应责任自负6、无论何种原因中途终止进修，进修费用不退。
如需延长进修期限，请提前一个月办理。
7、工作服及日常用品请自备，并根据专业的需要，自带听诊器、眼底镜、额镜、扣诊锤等。
8、疫情期间，住宿仅开放对口支援培训人员，故建议进修生自行安排住宿。
四川省中西医结合医院进修申请表【模板】
姓名
性别
年龄
民族
照
片
籍贯
省 市（县）
政治面貌
文化程度
健康状况
职称、职务
工作单位
电话
邮编
有何特长
申请进修专业
进修时间
医师执业证编码及执业范围
学习经历
起止时间
学校名称
工作经历
起止ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ间
工作单位名称
地 址：**市**区人民南路四段51号四川省中西医结合医院科研教育部
邮 编： 610041
本
人
政
治
表
现
本
人
现
有
业
务
水
平
外语
水平
选
送
单
位
意
见
（盖章） 年 月 日
接
收
单
位
意
见
负责人 年 月 日
备
注
填表说明：各栏都必须认真填写，填表后当年有效
进修申请表模板范文
进修申请表模板范文一、个人基本信息。
姓名：[你的名字]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
目前所在部门：[部门名称]岗位：[岗位名称]联系方式：[手机号码]电子邮箱：[邮箱地址]二、进修申请原因。
尊敬的领导呀，您可得听听我这进修的想法。
咱先说说工作上的事儿，我现在在这个岗位上吧，虽然也能把活儿干得七七八八，但总感觉自己像是个“半吊子大侠”，有些业务知识就只知道个大概，遇到稍微复杂点的问题，就有点抓瞎。
比如说上次那个[具体项目名称]，有个关键环节涉及到新的技术理念，我当时就只能干瞪眼，心里那叫一个着急啊。
我就想啊，要是我多懂一些，那这个项目肯定能被我搞得风生水起，给咱部门挣足面子。
再讲讲咱这行业发展得有多快，就像火箭似的，“嗖”一下就往前冲。
我呢，要是不跟着进修学习，就只能在原地看人家一个个超越我，那多没面子啊。
就好比大家都在坐高铁前进，我还在慢悠悠地骑着自行车，迟早得被甩得老远。
我可不想被时代抛弃，我还想在这个领域里成为一个厉害的角色呢。
而且，我要是进修回来，那可就像是带着秘籍归来的武林高手。
我就能把新的知识、新的方法分享给同事们，咱们部门就可以整体升级，变成一个超厉害的团队。
到时候，咱们在公司里那可就是横着走（开玩笑啦，就是特别厉害的意思）。
三、进修目标与计划。
（一）进修目标。
1. 我想深入学习[专业领域名称]方面的知识，成为这方面的小专家。
比如说，能够熟练掌握[具体的技能或者知识体系]，并且能够在实际工作中灵活运用，就像那些厉害的大师一样，遇到问题眼睛一眯，就知道怎么解决。
2. 提高自己的[软技能，如沟通能力、团队协作能力等]。
我可不想只是个技术宅，我要成为一个全面发展的人才。
我希望进修回来后，在和同事们合作项目的时候，能够像润滑油一样，让整个团队的运转超级顺畅，而且在和客户沟通的时候，能把他们说得心服口服，让他们觉得我们公司就是最棒的。
（二）进修计划。
1. 学习内容规划。
在进修的前[X]个月，我打算集中精力攻克专业知识的重难点。
四川省人民医院进修申请表
进修人员申请表
进修科目伤口造口
姓名谢乐春
选送单位成都市第十一人民医院四川省医学科学院·四川省人民医院
说明
一、申请进修人员必须将《进修人员申请表》、《医师执业证书》复印件一同交医务处，凡提交材料及申请表填写不全，均不与安排。
二、此表由选送单位负责填写，字迹必须清楚。
三、表内各栏必须逐项认真填写，特别是医师执业证书编码、执业地点、执业类别、执业范围及学历、工作经历更应详细清楚。
四、学历从中学以后开始填写。
五、此表系作为接收进修生的依据，不退回单位；进修期满后，另有学习鉴定寄给选送单位。
六、此表填好后必须加盖公章方能生效。
2019年医院进修申请表填写-推荐word版 (2页)
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医院进修申请表填写
篇一：医生进修申请表
进修申请表
姓名进修科目选送单位单位地址邮政编码
篇二：模板医院进修申请表
医院医务人员外出进修申请表
篇三：XXX医院进修申请表
XXX人民医院进修申请表
申请进修专业：申请人姓名：所在单位：单位级别：职称：填表日期：
年月日
进修申请须知
申请进修的基本条件
临床科室：具有医师执业证书者。
医技科室：医师须大专以上学历,技师须中专以上学历，专业工作2年及以上者。
临床护理：中专以上学历、工作2年及以上、具有护士执业证书者。
年龄35周岁以下。
二、申请进修程序
1、填写《舒城县人民医院医院进修申请表》并提交;
2、提交后打印表格，并
将后三项填写完整，单位主管部门确认盖章；
3、附最高学历证书、医师资格证书和医师执业证书三证复印件，交到医务科。
4、进修生接到通知，按指定日期来我院报到。
报到时提交照片3张（2张1寸、1张2寸）；进修费标准为半年期1200元/人，一年期2400元/人。
付款方式:
报到时到财务科交纳现金。
注：务必填写完整，不得漏项。
AA省人民医院医(技)师进修申请表
AA省人民医院医（技）师进修申请表申请人签字：填表日期：年月日备注：本申请除申请人签字项目需要本人签名外，其他内容需打印。
外院工作人员进修协议书甲方：AA省人民医院教育培训部继续教育科（以下简称甲方）乙方：（进修人员姓名）：（以下简称乙方）丙方：（进修人员单位名称）（以下简称丙方）为了加强对进修工作的管理，进一步明确各方职责，针对当前工作中的实际情况，经协商达成如下协议：一、甲方的权利和义务1、甲方在乙方报到后，需告知乙方甲方的相关管理规定。
2、甲方需按照乙方及其单位的意愿安排相应专业的进修学习。
甲方负责监督及指导日常教学工作。
3、甲方需督促甲方的各科室认真执行本科室制定的进修人员培养方案。
4、甲方需依照协议在自己的职责范围内协调解决乙方提出的学习方面的合理要求。
二、乙方的权利和义务1、乙方在进修期间，必须遵守甲方《AA省人民医院进修人员管理规定》，知晓《进修人员须知》的相关内容。
因违反上述规定引起的纠纷，由乙方自行解决，甲方概不负责。
2、乙方在进修期间的人身、财产安全由乙方个人负责，由此引发的纠纷由乙方负责解决。
3、甲方不负责乙方在进修期间的住宿，乙方在外住宿发生的安全问题由乙方个人负责。
4、乙方在进修期间违反甲方有关规定，给甲方造成各类经济损失的，由乙方赔偿。
给甲方造成其他损失的，按甲方《AA省人民医院进修人员管理规定》处理。
三、丙方的权利和义务1、丙方有权利申请调整进修人员的进修时长及进修科室，并负责向甲方递交调整申请。
2、丙方需要按照《AA省人民医院进修人员管理规定》中第一章进修接收条件及要求推选进修人员。
四、未尽事宜见《AA省人民医院进修人员管理规定》，该管理规定作为本协议的附件，与本协议具有同等法律效力，其它未尽事宜由甲乙双方共同商定，根据需要可另附文。
五、本协议经三方签字、盖章后生效，有效期为丙方委派乙方进修期间，进修结束协议终止。
五、未经三方协商一致，任何一方不得解除或变更本协议。
AA省人民医院医(技)师进修申请表
AA省人民医院医（技）师进修申请表申请人签字：填表日期：年月日备注：本申请除申请人签字项目需要本人签名外，其他内容需打印。
关于承担外院工作人员进修工作协议书甲方：AA省人民医院教育培训部继续教育科（以下简称甲方）乙方（进修人员姓名）：（以下简称乙方）为了加强对进修生的管理，进一步明确双方职责，针对当前工作中的实际情况，经双方协商达成如下协议：一、甲方的权利和义务1、甲方在乙方报到后，需告知乙方我院的相关管理规定。
2、甲方需按照乙方及其单位的意愿安排相应专业的进修学习。
甲方负责监督及指导日常教学工作。
3、甲方需督促各科室认真执行本科室制定的进修生培养方案。
4、甲方需每月按照科室上报的考勤情况给符合条件的乙方申报绩效奖金。
5、甲方需依照协议在自己的职责范围内协调解决乙方提出的学习方面的合理要求。
二、乙方的权利和义务1、乙方在进修期间，必须遵守甲方《进修生管理规定》，知晓《进修生须知》的相关内容。
因违反上述规定引起的纠纷，由乙方自行解决，甲方概不负责。
2、乙方在进修期间的人身、财产安全由乙方个人负责，由此引发的纠纷由乙方负责解决。
3、甲方不负责乙方在进修期间的住宿，乙方在外住宿发生的安全问题由乙方个人负责。
4、乙方在进修期间违反甲方有关规定，给甲方造成各类经济损失的，由乙方赔偿。
给甲方造成其他损失的，按甲方有关文件规定处理。
5、乙方因违反甲方相关规定被甲方终止进修或乙方申请终止进修者，甲方概不退费。
三、其它未尽事宜由甲乙双方共同商定，根据需要可另附文。
四、本协议经双方签字、盖章后生效，有效期为乙方在我院进修期间，进修结束协议终止。
五、未经双方协商一致，并报请上级批准，本协议任何一方不得解除或变更。
如协议一方有严重违约行为，另一方劝阻无效时有权终止协议，即解除进修合作关系。
六、本协议一式两份，协议双方各持一份。
甲方：AA省人民医院教育培训部继续教育科乙方单位名称：（盖章）：进修人员（签字）：年月日年月日进修材料准备现场报到办理流程1 领取号码，按顺序办理。
_我院进修人员申请表
进修人员申请表
进修科目
姓名
选送单位
都江堰市人民医院
说明
一、申请进修人员必须将《进修人员申请表》、《护士执业证书》原件及复印件、最高学历证书原件及复印件、身份证复印件、单位介绍信一同交护理部，凡提交材料及申请表填写不全，均不与安排。
二、此表由选送单位负责填写，字迹必须清楚。
三、表内各栏必须逐项认真填写，特别是护士执业证书编码、执业地点、执业类别、执业范围及学历、工作经历更应详细清楚。
四、学历从中学以后开始填写。
五、此表系作为接收进修生的依据，不退回单位；进修期满后，另有学习鉴定返回选送单位。
六、此表填好后必须加盖公章方能生效。
医院进修申请表模板
医院进修申请表
进修专业：
姓名：
进修时间：
选送单位：
联系电话：
年月日
进修生管理规定
一、进修人员在本院进修期间，必须严格执行本院规章制度，服从所在科室统一管理。
上班期间不得做任何与工作无关的事，一经发现，一律返回原单位。
二、来院报到时自带工作衣、听诊器。
进修专业和期限按原计划执行，中途不得私自更改，确需调整者报至科教科审核后落实。
三、进修人员在院进修期间的所有诊疗活动必须在上级带教老师的指导下进行，进修人员不能代表医院负担临时的医疗活动，严禁差错事故发生，一旦发生要及时报告带教老师，按医院有关规定处理，严禁隐瞒不报。
四、进修期间严格遵守劳动纪律，不得迟到、早退、旷工。
确需请假者，经带教老师和科主任同意后，一天以内者在科室审批备案，超过一天者需在科教科同时备案。
未经请假擅自离开工作岗位者即做旷工处理，旷工累计超过五天以上（包括五天）者，通报原单位并终止进修，不发给结业证书。
五、进修结束前一周，由进修生本人填写《医院进修人员轮转鉴定表》，所在科室对进修生进行结业考核。
科教科结合平时教学检查情况，对进修满三个月及以上者且考核合格者，发放结业证书。
六、进修结束时，必须及时到科教科办理离院手续，缴回医院发放的胸卡，不得提前或逾期离院，否则不予发放结业证。
医院进修申请表
（请双面打印）
年月日。
进修人员申请表
一、 申请表须本人填写齐全加盖选送单位公章后邮寄***市人民医院科教处或发送邮箱***。请详细填写个人信息（联系电话及邮箱），以方便接收《重庆市人民医院进修人员录取通知书》。申请人邮寄或发送个人资料时，需同时附以下证件复印件：
1．身份证复印件
2．毕业证复印件（最后学历）
3．医师交医师资格证、医师执业证书复印件；医技人员交相关技术专业资格复印件；护士交护士资格证和护士执业证书复印件（助产士提供母婴保健技术考核合格证复印件）
4、特别注意：为提前制作进修生工作胸牌，请提供电子版免冠登记彩色像片1张（白底+姓名）发送至***中。
二. 进修人员食宿自行安排、费用自理。
通信地址及联系人 ：*** 科教处 梁爽 联系电话：*** 邮政编码：**
进 修 人 员 申 请 表
姓 名
性别
年龄
婚姻
状况
民族
身份证号码
手机号码
健康状况
健康
职称
职务
工作年限
最后学历
毕业学校
及毕业时间
其他（请罗列）
单位名称
单位电话
收信地址及邮政编码
电子邮箱
医院等级
进修时间 （月）
□月 其他：
现从事专业
申请进修科室
申请进修专业
执
业
资
格
证
书
类别资格证书
医师执业证书
医技资格证书
护士资格证书
护士执业证书
主要学习与工作
经历
起 止 年 月
学 习 和 工 作 单 位 名 称
职 务
进修目的和要求
本及
人外
专语
业水
技平
术
本人政治思想
医院进修生申请审查鉴定表
表现 履行本
岗位职
责、出 勤率、
5
劳动纪
律
政治 思想 职业 道德 表现
考核 内容
遵守医 院规章 3 制度
服从工 作安排
3
团结协 作
3
政治及 社会活 3 动
考核项目
理论考 核
25分
题目：（不够可附页）
考核结果 评分
结 束 考 核
技能考 核
题目：
25分
评分
总分
考核老师签名：
进修结束科室鉴定
带教老师签名： 进修结束医院鉴定
年月日
盖章 年月日
结业综合考核表
考核 内容
考核项目 良好 合格 不合格
评分
操作规 医程
5
技 质量控 考制
5
核
临床意 义
10
无医疗 差错及 5 事故
坚持四
项基本
原则、 3
遵纪守
政治 法
思想 职 业 道
职业 德 、 服 5
道德 务态度
代用名市第一人民医院
进修生申请审查鉴定表
姓 名 进修 科别 起止 时间 单位 名称 单位 地址 邮政 编码 联系 电话
姓名 学历 职称
社 会 经 历
性别 学位 职务
年龄 民族 是否党员
籍贯 何时参加工作 健康状况
业务 能力
进修 目的
选 送 单 位 意 见
接
收
医
院
审
查
盖章 年月日
意 见
盖章 年月日
进修结束自我鉴定
人民医院进修申请表
医药卫生人员进修申请表进修科室_________________________________姓名_________________________________选送单位_________________________________年月日姓名性别从事专最高学历业职称进修限时住宿情况（申请住宿或自理）：何时获得医师（护士）资格证书（随此表寄上）现在工作单位及地址邮编地区号主起止年月要历学主起止年月要历经出生年、月、日可否党团员何时参加工作申请进修专业联系电话学校名称工作职务单位名称本人政治表现本人专业水平与进修目的或要求申请者签名 ___________________选送单位负责人签字（必需）： ________________意见部门：_______________________（单位盖章）日期： _________年 ____月 ____日接受单位审核意见（盖章） ____ ____ 年__ __ 月___日填表说明：为保证进修生质量，依照本院要求，此表必定由派送单位人事部门签署意见后加盖单位公章寄出。
并附上：申请人的执业医师执业证、执业医师资格证、职称证、毕业证书（护士执业证书）等。
证书不全者将无法办理进修登记。
成都市郫都区人民医院外来进修申请表.doc
成都市郫都区人民医院
外来进修申请表
进修科目＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿姓名＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿选送单位＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
年月日
填表说明
1.各栏信息都必须认真填写，不得遗漏信息。
2.填写方式：打印或手填均可，如手填，请用黑色签字笔填
写，字迹工整清楚。
3.打印无单双面要求。
4.外来进修办理流程
1)于我院官网下载《外来进修申请表》电子版，逐项填
写，于进修前2个月将进修申请表电子版发至科教部
邮箱xx，等待进修通知。
2)收到进修通知后,于进修前1周内到我院科教部办理进
修手续，携带单位介绍信（纸质、带鲜章）、进修承诺
书（纸质、带鲜章）、外来进修申请表（纸质、带鲜章）、身份证复印件一份、执业证复印件一份、一寸彩色照片
一张，资料不齐，不予接收。
3）办理外来进修手续的同时缴纳进修费。
4）完成缴费后到科教部领取入科介绍信、胸牌等，凭入科介绍信到科室进修学习。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
进修人员申请表
进修科目伤口造口
姓名谢乐春
选送单位成都市第十一人民医院四川省医学科学院·四川省人民医院
说明
一、申请进修人员必须将《进修人员申请表》、《医师执业证书》复印件一同交医务处，凡提交材料及申请表填写不全，均不与安排。
二、此表由选送单位负责填写，字迹必须清楚。
三、表内各栏必须逐项认真填写，特别是医师执业证书编码、执业地点、执业类别、执业范围及学历、工作经历更应详细清楚。
四、学历从中学以后开始填写。
五、此表系作为接收进修生的依据，不退回单位；进修期满后，另有学习鉴定寄给选送单位。
六、此表填好后必须加盖公章方能生效。