支气管哮喘的研究治疗进展资料讲解
支气管哮喘的治疗进展与新方法
支气管哮喘的治疗进展与新方法支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，以气道过敏和可逆的气道阻塞为特点。
它会导致气道收缩、呼吸困难、咳嗽和喘息等症状。
近年来，随着医学科技的发展，对于支气管哮喘的治疗方法也取得了一些新的进展。
本文将讨论一些新的治疗方法及其在支气管哮喘患者中的应用。
首先，个体化治疗是一个重要的新趋势。
不同的患者对于哮喘症状的反应和药物治疗的反应是不同的。
因此，个体化治疗就显得尤为重要。
根据患者的哮喘控制水平和临床特征，医生可以制定出针对个体患者的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
其次，生物制剂是支气管哮喘治疗领域的一项新兴技术。
生物制剂是指通过基因工程或细胞工程技术生产的用于治疗疾病的制剂。
在支气管哮喘的治疗中，生物制剂可通过调节免疫系统、减轻炎症反应和修复气道上皮屏障等机制来改善病情。
例如，抗白细胞介素-5 (IL-5) 抗体类药物可以抑制嗜酸性粒细胞的增殖和活化，从而减少气道炎症反应。
而抗免疫球蛋白 E (IgE) 抗体类药物则可以降低过敏原与IgE 的结合，减少过敏反应。
这些生物制剂的应用为那些对传统治疗方法无效的患者提供了新的选择。
此外，基于精准医疗的治疗方法也逐渐受到关注。
精准医疗是指根据个体的基因、环境和生活方式等因素来指导治疗方案，以达到最佳的个体化治疗效果。
在支气管哮喘的治疗中，通过基因检测可以获取患者的基因信息，从而确定哮喘的遗传风险、药物代谢能力和药物效应等方面的特征。
根据这些信息，医生可以制定出更加准确的治疗方案，提高治疗效果。
此外，新型的吸入器设备也在支气管哮喘治疗中得到了应用。
传统的吸入器设备在使用过程中可能存在一些问题，如使用不便、剂量不准确等。
而新型的吸入器设备采用了更加先进的技术，可以更加精确地传递药物，减少了溶剂和外源性污染物的吸入。
这不仅提高了药物的吸收效果，还减少了不良反应的发生。
此外，心理社会支持的应用也在支气管哮喘治疗中得到了越来越多的关注。
哮喘是一种慢性疾病，患者常常面临心理压力和社会隔离等问题。
支气管哮喘诊断与治疗的最新进展
支气管哮喘诊断与治疗的最新进展近年来，随着医学科技的不断发展和研究的不断深入，支气管哮喘的诊断与治疗取得了一系列的最新进展。
本文将围绕支气管哮喘的诊断与治疗的最新进展展开论述，以期提供准确、及时的信息。
1. 支气管哮喘的诊断支气管哮喘的诊断是基于临床表现、肺功能测试和其他相关检查的综合评估。
最新的诊断进展包括：- 气道高反应性的测定：通过进行可逆性气道阻塞的测试，如肺功能测试和支气管激发试验，从而确定气道高反应性的程度，有助于支气管哮喘的诊断。
- 鼻子和副鼻窦炎的评估：最近的研究表明，鼻腔和副鼻窦炎症与支气管哮喘的关联性很强。
通过对鼻腔和副鼻窦的评估，可以更准确地确定支气管哮喘的诊断。
2. 支气管哮喘的治疗支气管哮喘的治疗是一个综合性的过程，需要包括控制症状、预防发作和长期管理等方面。
最新的治疗进展包括：- 个体化的治疗方案：根据患者的病情和需要，制定个体化的治疗方案，包括药物选择和剂量的个性化调整，能够更好地控制症状并减少发作。
- 免疫治疗：最近的研究表明，免疫治疗在支气管哮喘治疗中具有潜力。
包括过敏原免疫疗法和生物制剂在内的免疫治疗方法，能够调节免疫反应，减轻症状。
- 气道活性药物的研究：气道活性药物的研究正不断取得突破，包括长效β2受体激动剂、糖皮质激素和抗白细胞介素等。
这些药物的研发和使用，将为支气管哮喘的治疗提供更多选择。
3. 预防和管理策略除了诊断和治疗的最新进展，预防和管理策略也是关键的研究方向。
最新的预防和管理进展包括：- 环境因素的干预：最新研究强调了环境因素对支气管哮喘的影响，包括空气污染、室内过敏原和职业暴露等。
通过对环境因素的干预，可以减少患者的症状和发作次数。
- 运动和身体活动：过去认为运动是支气管哮喘患者的诱发因素，但最新的研究表明，适度的身体活动对支气管哮喘患者是有益的。
运动计划和呼吸锻炼等，可以增强肺功能和改善患者的生活质量。
综上所述，支气管哮喘的诊断与治疗的最新进展包括气道高反应性测定、鼻腔和副鼻窦炎的评估、个体化的治疗方案、免疫治疗的潜力、气道活性药物的研究等。
支气管哮喘的发病机制及药物治疗进展
支气管哮喘的发病机制及药物治疗进展张俊关键词:抗哮喘药;哮喘/病因学中图分类号:Ｒ562 250 25;Ｒ971 93;Ｒ974 3文献标识码:Ｂ支气管哮喘是最常见的以气道高反应性为特征的慢性呼吸道疾病,近20年来,其发病率和死亡率有所上升,尤其是小儿哮喘呈明显上升趋势。
据世界卫生组织(ＷＨＯ)估计,全球大约有3亿哮喘患者。
防治哮喘已成为全球公共卫生问题。
1哮喘的定义哮喘是由于遗传和环境因素共同作用,由多种细胞:如中性粒细胞、上皮细胞、成纤维细胞、嗜酸性细胞、肥大细胞、Ｔ淋巴细胞和细胞组分参与气道慢性炎症性疾病[1]。
导致气道高反应性,可逆性气流受限并反复。
发生喘息、咳嗽和带有哮鸣音的呼气性呼吸困难以及咳嗽的间断性发作。
2相关因素支气管哮喘的诱因、相关因素很多,呼吸道感染、季节和天气变化、食物、家族史及过敏史均有关,其中以上呼吸道感染为最多见。
3哮喘的发病机制可逆性气道梗阻是哮喘的特征之一。
因为支气管痉挛、黏膜水肿、黏液分泌物充满气道而产生。
20世纪60年代认为,哮喘发由Ⅰ型过敏反应和气道高反应性两大原因引起。
当过敏原与特异性ＩｇＥ结合,肥大细胞、嗜碱性细胞脱颗粒,释放白三烯Ｃ、Ｄ、Ｅ介质,使平滑肌收缩、黏膜水肿、分泌物增加,导致哮喘发作。
20世纪80年代,哮喘是气道慢性、非特异性炎症已是共识。
目前,人们更倾向于哮喘是许多细胞如:上皮细胞、成纤维细胞、树突状细胞、嗜酸性细胞、肥大细胞(ＭＣ)、Ｔ淋巴细胞(ＴＬＣ)参收稿日期:2004 03 06与的慢性气道炎症。
多种细胞参与哮喘发生,释放ＩＬ 13、ＩＮＦα、ＩＬ 6、ＩＬ 8、ＴＮＦα等促进炎症发生。
其中,嗜酸粒细胞和中性粒细胞起了重要作用[2,3]。
3 1炎性反应机制目前已知多种细胞参与哮喘发生,释放ＩＬ 13、ＩＮＦα、ＩＬ 6、ＩＬ 8、ＴＮＦα等促进炎症发生。
3 1 1嗜酸性细胞(ＥＯＳ)研究发现,哮喘患儿血ＩＬ 13升高,它是一种主要由ＣＤ4+Ｔｈ2细胞分泌的多效性细胞因子。
支气管哮喘的治疗进展
胞有一定抑制作用。 免 疫 治 疗 剂
糖皮质激素 可作用 于炎症 的多 个环 节， 调控靶细胞 的基因转 录 ， 制多 种炎 抑 症细胞 的活化及炎性 因子 的合成 ， 抑制嗜 通 过调低气 道 内迷 走神 经 的胆碱能
Ｌｃ ｏｋ对环孢 素（ ｓ 作 为激素 节制 Ｃ Ａ）
药物治疗激 素依赖 型哮喘 的作用进 行 了 试验 。研究 表 明 ， 用小 剂 量 ＣＡ能 明 使 ｓ 显减少严重哮 喘患者长 期 口服激素 的剂 量， 并能 改善肺功能 。 骨髓嗜酸粒细胞 祖细胞抑 制剂 近年来通过测定 骨髓祖 细胞 表面抗 原标记物 ， 发现哮喘患 者骨髓嗜酸粒细胞
哮喘的药物 ， 长效吸入 型 １ 如 ３ 受体 激 动 荆 （ Ａ Ａ） 吸入 型 糖 皮 质 激 素 （Ｃ ） ＬＢ 和 ＩＳ 以 及 两 药联 合 应 用 ， 碱 类 、 胆 碱 药物 、 茶 抗 白
的亲脂性 和对 Ｂ 受体 的选 择性 ， 易于 穿
过胞膜储 存而持 续起效 。福 莫特罗 既有 亲水性又有 中度亲脂性 ， 因而起效迅速且 作用 时间长， 可用 于治疗 哮喘 急性 发作。 现有丙酸氟替 卡松 与沙美特 罗 的合 剂及 布地奈德与福 莫特 罗的合 剂 ， 中 、 供 重度
支气 管 哮喘 的治 疗进 展
氨茶碱 ， 药液浓度不 可过 高 ， 防止心 律失
林 剑 勇
的抑制作 用 ， 作为 防 治哮 喘 的辅 助用 可 药， 包括酮替 酚、 阿伐斯 汀、 阿司 咪唑、 特
非那 定、 赛庚 啶、 替利 嗪等 。该类 药物 西 最常见 的不 良反应是嗜睡和乏力 ， 尤其在 治疗初期 更明显 。
浅谈支气管哮喘的治疗进展
异丙托溴铵有更强 的持久效果。 ３ 其他方面的传统药物
哮 喘的病 因复杂 ， 发哮 喘的过敏原 种类较 多 ， 诱 发作机制 复杂 ， 尚未完全明了 ， 除过敏方 向和机体本身状态外 ， 最新研究 表 明， 肥大细胞在气道高反应性 和气道 炎症 的形成 中起着重要 作用 ，一般在接触 过敏原 １ ｉ 右哮喘发作 称为速发性反 ５ｍｎ左 应 ， ４ｈ ２ 而 ～ ４ｈ发病则称为迟发 Ｉ 生反应 。 此外 ， 机体的特应性可 导致对过敏原 的敏感性 增多 ， 以致 较轻微的刺激 即可使气道发 生 明显 的收缩 ， 而引起气 道阻力显著增 高。 从
察叨． 中华现代 内科学杂志 ，０ ６４ ３ ：１ ２０ ，（ ）１ ． ［ 巩继平 ． 血治疗 前房 出血 的疗效观 察啪． 医学实 践杂 志 ， ６ １ 立止 中华
２ ０ ，（ ２ ：１ １ ０ ３ ２ １ ）１ ３ ． （ 收稿 １期 ：０ １ ０ — ７ ３ ２ １－５２ ）
［ 吴云林 ， ２ ］ 魏子 白． 上消化道 出血 药物治疗进 展叽． 消化病学杂 志 ， 新
１ ９ ，（ ９ ６ ４ 特刊 ）１ ：．
【 张彦伦 ， ３ 】 钮宜文 ， 杨晓芳 ． 立止血治疗新 生儿消化道 出血 的临床观
浅谈支气 管哮喘的治疗进展
罗 英
（ 阳泉市南庄煤炭集团公司医院 ， 山西 阳泉 ０５ ０ ） ４ ０ ０
支气管哮 喘是一种 由呼吸道过敏引起 的 ， 以支气管可逆性 发作性痉挛为特征 的慢性 阻塞性炎症性疾病 。近年来 ， 喘的 哮 发病率和病死率在我 国和全球都有逐年上升 的趋势 ， 随着对哮 喘研究 的不断深入 ， 在其发病机制 和防治方面 己取得 了很大 的 进展 。 抗炎 、 对症 、 免疫疗 法被认为是支气管哮喘最基本 的治疗 方法【 现综述 如下 。 ” ，
支气管哮喘慢性持续期的实验研究进展
１２・ ６
光明中医２１ ０ ０年 １月第 ２ ５卷 第 １期
Ｃ Ｇ￣ Ｍ Ｊ ｎ ａ ０ ０ Ｖ ｌ ５ １ Ｊ ＩＣ ａ ｕ ｒ ２ １ ． ｏ ２ ． Ｉ ｙ
支气管 哮 喘慢性 持续期 的实验研 究进 展
徐 立然 河 南省 中医药研 究院（ 郑州 ４ ０ ０ ５０ ） 张 彪 河 南中医学要： 参阅了 近年来国内外有关支气管哮喘实验研究文献， 本文仅从气道炎症反应、 细胞因子、 中医内外治法对支气管哮喘的
实验研究等综述了支气管哮喘的实验研究状况、 发展趋向及存在的一些问题， 以期为今后的科研和临床研究指明方向 。 关键词： 支气管哮喘； 实验研究； 中医药疗法
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊｉｓ ． ０ ３８ １ ． ０ ０ Ｏ ． １ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓｎ １ ０ —９ ４ ２ １ ． １ １２ 文 章编 号 ：０ ３８ ４ ２ １ 一１０ ６ －２ １ ０ —９１ （ ０ ０）Ｏ —１ ２０
。
证实 Ｎ Ｏ对 气 道 平 滑肌 具 有 直接 的舒 张作 用 ， 扩张 支 气 管粘 膜 血 能
症 。Ｐ Ｆ则 有 促 进 嗜 酸 性 粒 细 胞 聚 积 、 化 和 释 放 毒 性 蛋 白 的 作 用 。 Ａ 活 其 中嗜 酸性 粒 细 胞 产生 和 释 放 的毒 性 蛋 白 主要 包 括 碱 性 蛋 白 （ Ｐ 、 ＮＢ ）
究 方面 已 取得 了一些 进 展 ， 就 近 年来 有 关 实验 研 究方 面 综述 如 下 。 现 １ 气 道炎 症 反 应方 面 的研 究 由 嗜酸 性 粒 细胞 （ Ｏ ） 肥 大 细 胞 和 Ｔ淋 巴 细 胞 参 与 的气 道 慢 性 ＥＳ、 炎 症 被认 为 是 哮 喘 的 本 质 。 嗜 酸 性 粒 细 胞 可 以 释 放 白 三 烯 （ Ｔ ４ ＬＣ、
中药治疗支气管哮喘的实验研究进展
壁 Ｅ Ｓ计数 较正 常组 明显增 加 （ 明显降低 ，Ｉ－ ＩＮ＾比值显著升 能 有效 降低 哮 喘豚 鼠 Ｂ Ｌ Ｏ Ｐ Ｌ４ Ｆ ． ／ ｙ Ａ Ｆ中 内皮 ＜ ． １ ，黄 芪 治疗 组 豚 鼠的气 道 高 ，川芎嗪具有抑制 Ｔ ２细胞亚群 素 （ Ｔ 及 血 清 Ｎ 的 水 平 ，减 ００ ） ｈ Ｅ） Ｏ
基金项 目 河北省科技攻关计划项 目 （ ６ ７ １２ ０２ ６０ Ｄ一３ ） ７
中嗜酸粒 细胞 凋亡 。
作者简 介 杨牧 祥 ，男 ，教 授 ，主任 医师博 士 生导 师。主要从 事肺 系 疾病研 究 ，
已获省部级科技进步奖及教学 成果奖 １ 项 ，主编或参编 出版 医学 著作 ５ ，发表 １ ０部
的表达变 化及 嗜酸性 粒细 胞 浸润情 常对 照组 相 比 ，哮 喘 模 型组 Ｂ Ｌ 性 ，引起气 道炎 症 和组织 损害 。 ＡＦ
况发 现 ： （ ） 哮 喘 组 豚 鼠 的气 道 中 Ｉ－ 平 明显增 高 ，ＩＮ． 水 平 １ Ｌ４水 Ｆ ＾ ｙ
王琳 等¨ 研 究 发 现小 青 龙 汤
藤 素对致 敏哮 喘豚 鼠肺 组织 Ｎ ．Ｂ Ｆｋ
激 素 合 用 有 药 效 相 加 作 用 。杨 莉 部 Ｎ Ｏ的大 量生 成 ，会 增加 气 道 毛
／Ｔ ２细胞 亚群 的影 响发 现 ：与 正 充 血 、水 肿 ；Ｎ ｈ Ｏ还 会 产 生 细 胞 毒
莫碧 文 等 ＇ 察 黄 芪 、雷 公 等 研 究 川 芎 嗪 对 哮 喘 大 鼠 Ｔ ｌ 细 血管 后静 脉 的血浆渗 漏 ，使气 道 观 ｈ
维普资讯
中医药通报 ・ 实验研究
摘 要
根 据 中药作 用机 制的 不 同，对近 年来 中药 治疗 支气 管哮 喘 的 实验研 究进 行 综述 ，以期 了
支气管哮喘治疗的新进展及研究进展
支气管哮喘治疗的新进展及研究进展支气管哮喘，是一种慢性的气道炎症性疾病，其特点是气道高反应性和可逆性阻塞性通气障碍。
近年来，针对支气管哮喘治疗的新进展不断涌现，包括药物疗法、免疫疗法、康复治疗等多个方面。
药物疗法是支气管哮喘治疗的基础。
传统的支气管扩张剂和类固醇药物在控制症状和预防急性发作中起到重要作用，但也存在一些局限。
近年来，新型的药物疗法逐渐应用于支气管哮喘治疗中，如来那度胺、蒽醌酮等。
这些药物通过调节免疫反应和控制炎症过程，有望提供更好的治疗效果。
除了药物疗法，免疫疗法在支气管哮喘治疗中也取得了一些进展。
免疫疗法通过提高患者的耐受性和调节免疫反应，改善支气管炎症状况。
目前，免疫疗法主要以过敏原特异性免疫疗法为主，包括变态反应抑制剂和免疫调节剂。
这些治疗方法能够降低或阻断免疫反应，减少过敏原对机体的损害。
此外，康复治疗在支气管哮喘治疗中也有重要作用。
康复治疗包括体育锻炼、支气管哮喘教育和心理支持。
体育锻炼可以提高患者的肺功能和身体素质，增加机体对应激和炎症的耐受性。
支气管哮喘教育可以帮助患者提高对疾病的认识，正确使用药物，采取合理的生活方式。
心理支持可以缓解患者的焦虑和抑郁情绪，提高治疗效果。
除了上述治疗方法的进展，近年来还有一些新的研究方向和研究进展。
目前，研究人员正在探索气道炎症分型和个体化治疗。
通过对支气管哮喘患者的气道炎症类型进行分析，可以更好地指导治疗方案的选择。
个体化治疗则是根据患者的生理特点和疾病进程，采取个体化的治疗策略。
这些研究希望能够提供更精准、有效的治疗方法，改善患者的生活质量。
此外，基因治疗和细胞治疗在支气管哮喘研究中也有潜力。
基因治疗利用基因工程技术将特定基因导入到机体中，以修复或替代异常基因。
细胞治疗则利用自体或异体干细胞或成体细胞进行治疗，以修复受损的组织和恢复正常功能。
这些新的治疗方法尚处于实验室阶段，但显示出巨大的潜力。
综上所述，支气管哮喘治疗在药物疗法、免疫疗法和康复治疗等方面都有了新的进展。
支气管哮喘中医治疗研究进展
支气管哮喘中医治疗研究进展摘要：支气管哮喘是一种常见疾病，其能够对病人身心健康产生严重影响，导致病人生活品质下降。
目前临床上对支气管哮喘进行治疗时，多会采用西医治疗手段，以此控制气管炎症，防止疾病反复发作，但极易出现不良反应，且疗效欠佳。
因此为提高支气管哮喘控制效果，保证病人生活品质，本文通过调查与分析文献资料，围绕支气管哮喘中医治疗方法展开研究，以期可以为医疗人员提供相应参考。
关键词：支气管哮喘；中医治疗；病因引言：在中医药文化持续发展的背景下，中医治疗方法在支气管哮喘治疗中的应用率正在增加。
但当前部分医疗人员对中医治疗支气管哮喘疗效存在质疑，未对该种治疗手段形成正确认知，导致中医治疗难以充分展现自身价值。
因此需要加大对中医治疗支气管哮喘的研究，了解中医治疗方法在支气管哮喘不同发展阶段中的应用，明确该种治疗方法的要点，并在临床中对该种治疗手段进行合理运用，该点对提高支气管哮喘治疗效果具有重要意义。
1.中医对支气管哮喘病因病机的认识通过对《黄帝内经》进行分析，可发现其未记录与哮喘病名相关的内容，但具有大量与哮喘病症状、病因、治疗方法的内容；汉代张仲景在《金匮要略》中将哮喘病称作“上气”；隋代巢元方在《诸病源候论》中不仅将哮喘病称作“上气”，还将其称作“呷嗽”；元代朱丹溪在《丹溪心法》中将“哮喘”作为独立病名，并使该种疾病分离出“上气”、“喘鸣”等笼统病名；《医学正传》中进一步区分哮、喘，并通过“哮以声响言，喘以气息言”描述哮、喘特征[1]。
在病因病机上，认为以痰为主，内外因并见；《素问·阴阳别论》中认为哮喘的病因是“阴争于内，阳扰于外”，并指出该种疾病的症状是导致人喘鸣；《金匮要略》具有与哮病症状、治疗手段相关的记录，且已描述哮病急性发作时表现出的特点及应对方法；宋代张季明在《医说》中指出，饮食因素与哮喘疾病的发生具有一定关系；《症因脉治·哮病》认为，导致哮病形成的原因是痰饮停留在机体内，而在人体感受风寒之邪或具有饮食之伤时，将患有哮喘；近代医家认为，饮食不当、外邪侵袭、体虚病后等因素不仅将引起哮病，而且还将造成该种疾病发作，尤其在气候状况欠佳时，发作的频次将显著增加。
支气管哮喘治疗进展
国峰等度哮喘采用信必可进行治疗 ，治疗后患者 的临床症状以及 肺功能均得到了明显的改善，得出信必可可以有效的减轻患者的 气道炎性反应 ，对其临床症状和肺功能进行有效的改善 。
５ 免 疫 治 疗 剂
喘治疗相比，如今的哮喘治疗有很大的优势。目前 ，对于哮喘的 治疗只是控制症状 ，尽量保持肺功能 ，避免气流阻塞而死亡ｆ ２ ］ 。目
３ 抗 组 胺 药 如果 采用 Ｊ ＿ ＿ ］ 服 的方 式服 用抗 组胺 药 ，它就 能够 对治疗 哮 喘起 ８ 小 结 总 而言之 ，采 用现 有 的常规 治疗 方法 ，能够 很好 的控 制大 部 分 哮 喘患 者 的症状 。但 是 ，也有 少 数 的哮喘 患者 难 以控制 ，最 好 的治 疗方 法是 采用 标 本兼 治 ，而抗 炎 、对症 、免 疫疗 法 ，这 是 目
根据相关的文献显示 ，目 前 临床 常用 的药物大多都是茶碱 。 对 于茶 碱类 药 物 的发 展 ，今 后也 会朝 着小 剂 量 的方 向 。根 据相 关 的研 究表 明 ，将 茶 碱 、糖 皮 质 和 Ｂ： 一 受 体激 动 剂 合用 ，能 够起 到 很 好 的 协同作 用 ” 。虽 然 临床 研究 中还 没有 证实 茶 碱类 药 物具 有 增 加 抗 炎 作用 ，还 能 够 减 少 激 素 的用 量 ，从 而 减 轻激 素 不 良反 应 ，但是 从 理论 上 看 ，对 于 ｐ 一 受体 激 动剂 的耐 受 ，茶 碱有 可能 会 起 到预 防的作 用 ］ 。
２ 茶 碱 类
６ 基 因治 疗 哮 喘具 有一 个 明显 的特 点 ，就是 有家 族聚 集倾 向 的多基 因遗 传疾病 。如果从 基因水平筛 选哮喘易 感人群 ，就 有助 于纠 正早期患 者 的免疫功能 缺陷 。采 用哮喘基 因治 疗的方法 比较多 ，例如基 因灭 活 、基因修饰 、基因置换 等口 。纠正药物有抗 哮喘基 因药 物和Ｄ Ｎ Ａ 疫苗 。随着技术 的发展 ，基因疗法将会成 为治疗哮喘最好 的方法。 ７ 中 医 治 疗 支气 管 哮 喘 属 于 “ 哮证 ” 、 “ 哮 病 ” 等 的 范畴 。采 用 中 药
支气管哮喘药物治疗的现状及研究进展
２展 望
［ ７ ］ Ｃ ａ ｓ ａ ｌ ｅ Ｔ Ｂ， Ｄ ｙ ｋ ｅ ｗｉ ｃ ｚ ＭＳ ． Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｉ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ａ ｌ ｌ ｅ ｒ ｇ ｉ ｃ ｒ ｈ ｉ ｎ ｉ ｔ ｉ ｓ — ａ ｓ ｔ ｈ ｍａ ｌ ｉ ｎ ｋ ［ Ｊ ］ ． Ａｍ Ｊ Ｍｅ ｄ Ｓ ｃ ｉ ， ２ ０ ０ ４ ， ３ ２ ７ （ ３ ） ： １ ２ ７ — １ ３ ８ ．
［ ２ 】 Ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｗ Ｍ Ｐ ａ ｕ ｌ ＭＯ ， Ｋ ｒ ｉ ｓ ｈ ｎ ａ ｎ Ｅ Ｌ ｅ ｕ ｋ ｏ ｔ ｒ ｉ ｅ ｎ ｅ ｒ ｅ ｃ ｅ ｐ ｔ ｏ ｒ ａ ｎ ｔ ａ ｇ ｏ ｎ — ｉ ｓ ｔ ｓ ｆ ｏ ｒ ａ ｌ ｌ ｅ ｒ ｇ ｉ ｃ ｒ ｈ ｉ ｎ ｉ ｔ ｉ ｓ ： ａ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍａ ｔ ｉ ｃ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ ａ ｎ ｄ ｍｅ ｔ ａ ・ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ［ Ｊ ］ ． Ａ ｍｅ Ｊ Ｍｅ ｄ ｉ ， ２ ０ ０ ４ ， １ １ ６ （ ５ ） ： ３ ３ ８ ． ［ ３ ］ Ｃ ａ ｓ ａ ｌ ｅ Ｔ ｂ Ｐ ｒ ｏ ｕ ｓ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ． Ｏ ｍ ａ ｌ ｉ ｚ ａ ｍ ａ ｂ ： ａ ｎ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ｔ ｉ — Ｉ ｇ Ｅ ｔ ｒ ｅ ｎ —
［ ８ 】 黄雁 萍 ， 李 刚 学 琴 ， 等． 孟 鲁 司特 与氯 雷 他定 联 合治 疗 儿童 过 敏性 鼻炎 疗效 观察 ［ Ｊ ］ ． 当代 医学 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ５ （ ２ ５ ） ： １ ３ ５ — １ ３ ６ ．
［ ９ 】 Ｂ ｏ ｕ ｓ ｑ ｕ ｅ ｔ Ｊ ， Ｄ ａ ｈ ｌ Ｒ ， Ｋ ｈ ａ ｌ ｔ ａ ｅ ｖ Ｎ ． Ｇ ｌ ｏ ｂ ａ ｌ ａ ｌ ｉ ａ ｎ ｃ ｅ ｎ ｓ ｔ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｒ ｅ ｓ ｐ ｉ ｒ ａ — ｔ ｏ ｒ ｙ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ａｌ ｅ ｒ ， ２ ０ ０ ７ ， ６ ２ （ ６ Ｓ ｕ ｐ ｐ ｌ ２ ） ： ２ １ ６ — ２ ２ ３ ．
支气管哮喘的治疗进展
所取代 Ｊ 。丙卡特 罗片 （ 美普清 ） 是高选择 性的 Ｂ ：受体激 动
剂， 具有较强的扩张支气管和抗过敏作用 ， 能够稳定肥 大细胞 膜， 抑制组胺等过敏物质的释放 ， 对支气管 哮喘有着较好 的疗 效 。口服美普清现是 临床 上治疗哮喘的重要手段 之一。妥洛
作者单 位 ： １ ． ４ ４ ３ ０ ０ １ 湖北 宜 昌， 三峡大学仁 和医院 ２ ． ４ ４ ３ ０ ０ ３ 湖北 宜 昌， 宜 昌市中心人 民医院 通讯作者 ： 王敏 ， Ｅ － ｍａ ｉ ｌ ：ｗ ｍ ｉ ｎ １ ２ ０ ＠ｙ ａ ｈ ｏ ｏ ． ｃ ｏ ｎ． ｒ ｃ ｎ
、 、
特罗贴剂（ 阿米迪 ） 现也在临床 治疗 上逐步开展。阿米迪作用
、 ９
［ １ ７ ］Ｑｉ ｎ Ｙ Ｈ， Ｃ ａ ｉ ｚ， Ｑ ｉ ｕ ＹＲ ．Ｄ ｅ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｔ ｃ ｅ ｌ ｌ ｓ ｕ ｂ ｓ ｅ ｔ ａ ｎ ｄ Ｎ Ｋ ｃ ｅ ｉ ｌ ｓ
物在 临床上也有着广泛应 用 ， 它可通过 阻断节后迷 走神经 传
出支 ， 降低迷走神经张力达到舒 张气道 的作用 。在临床上 ， 常
用短效 受体激动剂 和抗胆碱 能药物 的复合制 剂—— 复方
异丙托溴铵 溶液（ 可必特） 雾化 ， 其缓解哮 喘患 者喘憋症状 的 效果大 大优 于 单 一 的 Ｂ ２受体 激 动 剂 或 抗 胆 碱 能 药 物 制 剂——异丙托溴 铵 溶 液 （ 爱全乐） 、 特布他林溶液（ 博 利 康
ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｌ ｅ ｅ ｐ ａ ｐ ｎ ｅ ａ ｈ ｙ ｐ ｏ ｐ ｎ ｅ ａ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ
支气管哮喘的治疗进展
支气管哮喘的治疗进展摘要：支气管哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的气道高反应疾病。
近年来，在传统治疗的基础上，支气管哮喘的综合性治疗有了新的进展，目前吸入糖皮质激素在支气管哮喘的治疗中占有主导地位，临床治疗哮喘的药物尚有β-受体兴奋剂、抗白三烯药物、茶碱类药、抗胆碱药、炎症细胞稳定剂、抗感染类药物等。
本文将就此加以简述。
关键词哮喘治疗高反应性支气管哮喘(简称哮喘)，是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的一种气道的慢性炎症性疾病。
炎症使气道慢性致敏或呈现气道高反应性。
当气道高反应性被激发时，气流就受限，引发咳嗽、喘息、胸闷和呼吸困难等症状，常反复发作，严重时可危及生命。
支气管哮喘是全球最常见的慢性疾病之一，全世界至少有1亿哮喘患者。
美国目前每年哮喘治疗费用已超过60亿美元。
哮喘已成为一个严重公害问题，因此积极防治哮喘，降低哮喘发病率和死亡率，有效控制和减轻哮喘发作症状，是全世界医学界所面临的共同课题。
美国国家卫生研究院发表了哮喘诊断和治疗的国际共识报告，认为哮喘是以慢性气道炎症为特征的气道高反应疾病，吸入糖皮质激素(1CS)治疗哮喘的主导地位得以确立。
临床治疗哮喘的药物尚有β-受体兴奋剂、抗白三烯药物、茶碱类药、抗胆碱药、炎症细胞稳定剂、抗感染类药物等：其他疗法有中药、呼吸运动训练等；患者保健知识的培训在哮喘治疗过程中也具有重要意义。
如何针对患者具体情况合理、正确运用合适的药物和疗法对患者的疗效和预后非常重要。
1 药物治疗1.1 糖皮质激素糖皮质激素仍是目前最有效的抗炎药，其作用机制是干扰花生四烯酸代谢如白三烯及前列腺素合成，减少微血管渗出，抑制细胞因子生成，抑制炎症细胞的迁移和活化，增加呼吸道平滑肌对β受体激动剂的反应性。
但激素的副作用大，故全身用药主要用于急性或重症哮喘发作。
近15年来多采用局部治疗以雾化吸入法给药为主，该种方法对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用很小。
吸入激素是慢性持续性哮喘治疗的首选药物，主要有二丙酸倍氯米松(肋P)、布地奈德(即D)、曲安奈德(TM)、氟尼缩松(刚S)和丙酸氟替卡松(FP)。
支气管哮喘的药物治疗研究进展ppt课件
为GINA所提倡。
2019/8/19
23
LABA与激素的互补作用模式
长效2受体激动剂
（LABA）
平滑肌 功能障碍
气道炎症
目前评价levalbuterol在急性哮喘发作的应用前景资 料还不充足
2019/8/19
9
吸入长效ß2-受体激动剂（LABA）
沙美特罗
高脂溶性药物 通常20-30分钟起效 维持时间达12小时 2受体选择性最高 剂量效应曲线平坦
(非浓度依赖型)
2019/8/19
福莫特罗
水溶性及中等脂溶性 3-5分钟起效 维持时间可达8-12小时 效应随剂量增加而增加
毒副作用极低——该药的非活性部分能与血浆蛋白 结合并能被肝脏有效清除。
疗效好——和布地奈德相比，每日晚上给药一次的 环索奈德吸入制剂更能够改善哮喘症状和病人早晨 肺功能。
线治疗哮喘药物，尤适用对ß2-受体激动剂耐药的哮
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
喘病人。 2019/8/19
13
哮喘发作时已使用ß2-激动剂的病人，加用抗胆碱药物 （和ICS）可以改善肺功能，减少住院率。
临床研究——急症室的哮喘病人在3小时内随机接受①三
联疗法(triple drug treatment [TDG] )：沙丁胺醇 （albuterol (A) 400µg）+异丙托溴铵（ipratropium bromide (IB) 84µg）+氟尼缩松(flunisolide (F)1,000 µg)，②两联疗法(A/IB) ，或③两联疗法(A/F) 。
支气管哮喘发病机制的研究进展
支气管哮喘发病机制的研究进展一、本文概述支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其特点为气道高反应性和可逆性气流受限。
近年来，随着医学研究的深入，对支气管哮喘发病机制的理解也在不断更新和深化。
本文将对支气管哮喘发病机制的研究进展进行综述，以期能为该疾病的预防和治疗提供新的思路和方法。
本文将首先概述支气管哮喘的基本概念和特点，然后分别从遗传因素、环境因素、免疫机制、气道炎症、神经调节等多个方面，对支气管哮喘的发病机制进行详细的阐述和讨论。
本文还将关注近年来新兴的研究领域和成果，如表观遗传学、微生物组学、气道重塑等，以期能全面反映支气管哮喘发病机制研究的最新进展。
二、支气管哮喘的基本病理生理机制支气管哮喘（Bronchial Asthma，简称哮喘）是一种慢性气道炎症性疾病，以气道高反应性和可逆性气流受限为特征。
其病理生理机制复杂，涉及多种炎症细胞、炎症介质和气道结构改变。
近年来，随着分子生物学和免疫学的深入研究，对哮喘的发病机制有了更为深入的理解。
气道炎症：哮喘的核心特征是气道炎症，主要由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞和中性粒细胞等炎症细胞参与。
这些细胞在吸入变应原或其他刺激物后，释放大量炎症介质，如白三烯、组胺、前列腺素等，导致气道平滑肌收缩、血管通透性增加、黏液分泌增多，进而引发哮喘症状。
气道高反应性：哮喘患者气道对多种刺激物呈现高度敏感，称为气道高反应性。
这种反应性的增强与气道炎症、神经调节异常、气道重塑等多种因素有关。
气道高反应性使得哮喘患者在轻微刺激下即可发生气道痉挛，导致哮喘发作。
气道重塑：哮喘患者气道长期受到炎症刺激，可发生气道重塑，表现为气道壁增厚、平滑肌增生、黏液分泌增多等。
气道重塑是哮喘慢性化、持续恶化的重要原因，也是哮喘难以根治的主要原因之一。
免疫机制：哮喘的免疫机制涉及多个方面，包括IgE介导的变态反应、Th1/Th2细胞失衡、Treg/Th17细胞失衡等。
哮喘患者体内IgE 水平升高，与变应原结合后激活肥大细胞和嗜碱性粒细胞，释放大量炎症介质。
支气管哮喘特异性免疫治疗的研究进展
２ ０ 年《 ０３ 全球哮喘防治创议（ ＩＡ）将 特异性免疫治疗纳入 哮喘 ＧＮ ）
的治 疗 规范 中 ， 异性 免疫 治 疗越 来 越受 到 学术 界 的重 视 。 特
织推荐支气管哮喘 的防治策略是 避免 变应原 、 药物治疗 、 免疫 治 疗及患者的管理教育“ 四位一体”特异性免 疫治疗是 当前变应性 。 哮喘防治的策略之一 ， 也是哮喘病 因治疗的惟 一方法 ， 它可防
止对新 的变 应 原产生 变态 反应 ， 哮喘病 程 、 症状 的恶 化 。 改变 阻止 目 前 ， 多 项 研究 显 示 特异 性 免 疫治 疗 过 敏 性哮 喘 是 有 效 的 ［ 。 已有 １ ．
过 敏原 特异 性 Ｉ 抗 体 ， 其是 子 类 的 ＴＧ 抗 体 。 异 性ＩＧ ｇ Ｇ 尤 ｇ４ 特 ｇ 抗体 能
与再次进入的致敏原结合 ， 阻止致敏原与肥大细胞或嗜碱性粒细
胞表 面 Ｉ 作用 ， 制 肥 大细 胞 或 嗜 碱性 粒 细 胞 脱 颗粒 ， 而 阻 断Ｉ ｇ Ｅ 抑 从
型超敏反应 的发生 。③对调节性Ｔ 细胞和外周， ｒ 细胞耐受 的调节。
２ 刘红 梅 ． 及 芒硝 对重症 急性 胰腺 炎患 者 胃肠 功 能恢 复 的影 ０ 大黄 响叨 ． 研 究 ，０ ６２ （ ）１４ １５ 护理 ２０ ，０ １ ：３ ～ ３ ．
９ 蒋 兰英 ， 笑微 ． 大黄 改 良保 留灌 肠 治 疗 急 性 重 症胰 腺 炎 的 王 生 疗 效 观察 ［． 士 进修 杂 志 ，０７ ２ （４ ：３ １ １２ ． Ｊ护 ］ ２ ０ ，２ １ ）１２ — ３２
１ ０黄艳 ， 昊建新 ． 急性重症胰腺炎腹 内高压的影 响与处理 ［． Ｊ 中华 ］
支气管哮喘的研究进展
支气管哮喘的研究进展一、本文概述支气管哮喘是一种复杂的慢性气道炎症性疾病，表现为气道高反应性和可逆性气流受限。
近年来，随着全球环境变化和人类生活方式的改变，支气管哮喘的患病率不断上升，已经成为影响人类健康的重要疾病之一。
本文将对支气管哮喘的研究进展进行全面的综述，重点探讨支气管哮喘的发病机制、诊断技术、治疗方法以及预防策略等方面的最新研究成果。
我们将重点关注近年来支气管哮喘研究领域的新理论、新技术和新方法，以期为支气管哮喘的防控和治疗提供新的思路和方法。
我们也将对支气管哮喘的未来研究方向进行展望，以期为全球支气管哮喘防治工作提供有益的参考。
二、支气管哮喘的病理生理机制支气管哮喘（Bronchial Asthma，简称哮喘）是一种复杂的、多因素引发的慢性气道炎症性疾病，其病理生理机制涉及气道炎症、气道高反应性（AHR）、气道重塑等多个方面。
近年来，随着分子生物学和免疫学的飞速发展，我们对哮喘的病理生理机制有了更深入的理解。
气道炎症：哮喘的本质是一种气道炎症，主要由多种炎症细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等）和炎症介质（如组胺、白三烯、前列腺素等）参与。
这些炎症细胞和介质相互作用，导致气道壁肿胀、黏液分泌增多、平滑肌收缩等病理改变，进而引发哮喘症状。
气道高反应性：气道高反应性是哮喘的另一个重要特征，表现为气道对各种刺激（如变应原、冷空气、运动等）的过度反应。
这种反应主要由气道平滑肌的收缩和气道炎症共同引起。
近年来，研究发现气道神经调节异常、氧化应激等也可能在气道高反应性的发生中起重要作用。
气道重塑：长期反复发作的哮喘可导致气道重塑，表现为气道壁增厚、平滑肌增生、黏液分泌增加等病理改变。
这些改变使气道变得更加敏感，进一步加剧哮喘的发作。
目前认为，气道重塑可能与气道炎症的持续存在、生长因子和蛋白酶的异常表达等因素有关。
支气管哮喘的病理生理机制涉及多个方面，包括气道炎症、气道高反应性和气道重塑等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Chronic Obstructive Pulmonary Disease
2020/10/23
Chronic Obstructive Pulmonary Disease
• Airflow in small airways (internal diameter, <2 mm) may be limited in COPD by three mechanisms. First, alveolar attachments may have reduced elasticity and become disrupted as a result of emphysema. Second, the airway wall may be thickened by an inflammatory-cell infiltrate (composed of macrophages, neutrophils, and B and T lymphocytes), by structural changes (increased thickness of airway smooth muscle and fibrosis), and in severe disease, by lymphoid follicles. Third, the airway lumen may be occluded by mucous secretions (mucus glycoproteins secreted from surface goblet cells and inflammatory exudate).
• 诱导痰嗜酸性粒细胞百分比>=3%
• 许多证据支持痰嗜酸性粒细胞百分比与哮 喘症状相关，并且作为部分炎症反应表现 使哮喘区别于其他气道疾病。
• 但是，越来越多的证据支持有其他的炎症 机制参与到哮喘的临床表现：增加的气道 高反应性、可逆的气流受限。
降低气道高反应性是遥远的目标
• 气道高反应性可能是判断是否可以停药的 一个重要指标；
• 达到降低气道高反应性约需2年时间，所 以要长期应用ICS；
• 根据不同作用机制联合用药，可能会缩短 降低气道高反应性的时间。
• 所以：应用吸入激素的时间要足够长。
2020/10/23
痰嗜酸细胞是吸入激素治疗的很 好的指标吗？
Airway inflamation
Muco-cilliary dysfunction
Airflow limitation
COPD
Structural change
Airway Remodelling
2020/10/23
Airway inflamation
Systemic component
Asthma
2003GINA治疗和预防的更新
Anti－IgE antibody
2002GINA没有特别推荐应用Anti－IgE
治疗哮喘.根据2002,10以后的文献
,2003GINA建议对已经应用过吸入激素和
口服激素的严重的过敏性哮喘病人, Anti－
IgE 能够降低激素应用的剂量,改善哮喘的
控制,如急性加重、症状减少，应用缓解药
2020/10/23
2020/10/23
Chronic Obstructive Pulmonary Disease （2）
• In the peripheral airways of patients with chronic obstructive pulmonary disease, as compared with normal peripheral airways, there is airflow limitation due to a variable mixture of loss of alveolar attachments, inflammatory obstruction of the airway, and luminal obstruction with mucus.
嗜酸性粒细胞
2020/10/23
肥大细胞
• 骨髓产生，作为CD34+单个核细胞进入循 环。
• 移行到气道粘膜和粘膜下，随组织特异性 分化成熟。
• IgE介导释放组胺、白三烯， • 启动花生四烯酸代谢。
2020/10/23
哮喘的变态反应性炎症
2020/10/23
淋巴细胞
• 小鼠存在两种CD4+细胞：TH1和TH2 1.TH1释放IL-2和IFN-γ 2. TH2释放IL-4,IL-5,IL-6,IL-9,IL-13等
以上发现也存在于突然死亡的哮喘病人。
• 动物实验有嗜酸性粒细胞与症状不成比例。 • 嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞协同作用。 • 嗜酸性粒细胞，肥大细胞作用最重要。
2020C/1a0/re23 Med 1997]
[Wenzel SE, Am J Respir Crit
哮喘免疫组织病理学改变
2020/10/23
在啮齿类动物发现的以上证据支持 TH1/TH2失衡 学说. 人类的TH1/TH2学说有争议,但绝大多数学 者支持此学说.
2020/10/23
关于细胞成分
• 细胞因子：GM-CSF,IL-4，IL-13（诱导B细胞释放 IgE）,IL-5（促进嗜酸性粒细胞趋化）,
• 炎性介质:组胺，前列腺素，白三烯，PAF • 趋化因子：嗜酸细胞趋化因子(ECF-A)、
2020/10/23
Childhood asthma follow to adult
2020/10/23
儿童哮喘的自愈比例有多大？
• 大约有不到3/4的儿童会痊愈； • 超过1/4的儿童会持续到成年； • 如何发现和随访这1/4的儿童？ • 在不能发现这批儿童时，是否应该
使用吸入激素来观察与随访？
儿童哮喘的自愈比例有多大？
• A longitudinal,Population-based,Cohort Study of Childhood Asthma Followed to Adulthood.
• 1972,4-1973,3出生的新西兰Dunedin婴儿 619，随访9，11，13，15，18，21，26岁 ，包括：问卷、肺功能、支气管激发试验、 过敏源试验；
2020/10/23
Asthma疾病影响小气道，引起气流受限；
遗传和环境因素相互作用的结果；
粘液分泌和支气管收缩；
小气道的结构改变。
• 不同点：
COPD影响气道和肺间质，哮喘影响气道；
炎症的特征不同：asthma:嗜酸性粒细胞，CD4
2020/10/23
客观指标。 2020/10/23
几个共同关注的问题
• 支气管哮喘与COPD的相似与区别？ • 儿童哮喘是否可以自愈？ • 吸入激素什么时候可以停药？ • 痰嗜酸性细胞是一个研究的很好指标吗？
2020/10/23
Asthma 与 COPD
Asthma
Smooth Muscle dysfunct
ion
减少。今后的研究将为Anti－IgE 的应用提
供更多的证据。
[Global Initiative for Asthma 2003]
2020/10/23
关于炎症细胞
• 嗜酸性粒细胞，肥大细胞，T淋巴细胞。 • 气道粘膜标本一般来自轻度哮喘。
• 许多严重的哮喘病人（不管急性还是慢性），除 以上细胞外，中性粒细胞也出现，并起一定的作 用。
中性粒细胞趋化因子（NCF-A） • 生长因子:TGF-ß • 粘附分子：VCAM-1，ICAM-1
2020/10/23
2020/10/23
2020/10/23
关于细胞因子的平衡（TH1/TH2）
2020/10/23
TH1和TH2释放的细胞因子
2020/10/23
关于特应性(Atopy)
• 对一般环境变应原发生IgE介导的反应的倾 向性，通常是有遗传性的。是最强的可确 认的哮喘倾向性因素。
• 特应性体质用以下方法确定： 皮肤点刺试验 血清总IgE 特异性IgE
2020/10/23
关于特应性(Atopy)
• 特应性与哮喘的遗传性： （1）无哮喘的特应状态对其亲属患哮喘危险性无影
响；
支气管哮喘的研究治疗进展
支气管哮喘的定义
Asthma is a chronic inflammatory disorder of the airways in which many cells and cellular elements play a role. The chronic inflammation causes an associated increase in airway hyperresponsiveness that leads to recurrent episodes of wheezing, Breathlessness, chest tightness, and coughing, particularly at night or in the early morning. These episodes are usually associated with widespread but variable airflow obstruction that is often reversible either spontaneously or with treatment.
急性 炎症
慢性 炎症
气道 重塑
2020/10/23
粘液分泌过多
2020/10/23
哮喘的现代观点
抗原
巨噬细胞/ 树突状细胞
肥大细胞
Th2 细胞
粘液栓
中性粒细胞
嗜酸性细胞
神经激活
上皮脱落
血管扩张