小儿止咳、消炎及常用药

小儿止咳、消炎及常用药(ZT) 2009-05-13

如果宝宝咳嗽不是太严重（没有出现喉鸣音、出气没有明显加粗、加快或者咳嗽的程度不算很剧烈等），也可以选择到药房购药进行调理、治疗。就目前市面上销售的绝大多数儿童止咳药来讲，还是纯中药或是中成药居多。

一、二种咳嗽症状的鉴别：

小儿的咳嗽从中医角度看分两种：寒咳和热咳。

寒咳表现症状为：痰色稀白，呈泡沫状，头痛，鼻塞，流清涕，或伴有怕冷、畏寒、无汗，舌淡红，苔薄白。

热咳表现症状：为痰色黄稠，不易咳出，咽干疼痛，口渴，常伴有发热、头痛、头晕、舌红，苔薄黄。

特别提醒因感冒引起的咳嗽不要急于吃止咳的药，尤其小儿不适合使用中枢性镇咳药，如可待因，咳必清，咳美芬等，婴幼儿的呼吸系统发育尚不成熟，咳嗽反射较差，气道管腔狭窄，血管丰富，纤毛运动较差，痰液不易排出，如果一咳嗽，便给予较强的止咳药，咳嗽虽暂时得以停止，但气管黏膜上的纤毛上皮细胞的运痰功能和支气管平滑肌的收缩蠕动功能受到了抑制，痰液不能顺利排出，大量痰液蓄积在气管和支气管内，影响呼吸功能。这就好比宝宝发烧时，不能一味退烧一样。先暴露病情，弄清究理，再对症下药才好。联邦止咳露中含有可待因，要注意服用剂量和时间，一般较剧烈的刺激性干咳可选用这类止咳药，但要在治疗原发病的基础上使用。

二、二种咳嗽的用药选择：

咳嗽分二种，用药上也要区分开来。西药上区分不大，主要是中成药。一定要在用药之前分清是什么样的感冒引起的咳嗽。

寒感冒，可以用的新博林（抗病毒药）、柴黄颗粒（中成药，用于清热消炎）、儿童

清肺口服液。

热感冒，化痰的药里面神威药业的清肺化痰颗粒效果不错。

多数感冒不服用抗生素均可治好，只是可能慢一点。宝宝太小，能不用抗生素尽量不用或少用。抗生素使用太多，会出现依赖性和抗药性的。特别是输液，一旦输成习惯了，稍微有点感冒、咳嗽的，都必须用输液的方式来解决，这对孩子是只有百害而无一利的。没有任何药物是能够立竿见影的，老话讲“病来如山倒，病去如抽丝”就是这个道理。所以，耐心对待病程经历，在可能的情况下，尽是选择相对安全、稳妥的治疗方式，对宝宝有好处。要明白“是药三分毒”的道理。

三、二种咳嗽的食疗方式：

如果是寒咳千万记住要让孩子吃些暖肚的食品，不要按传统上说的喝些梨水，这个方子是应对热咳的。寒咳煮水用红糖，而热咳要用冰糖。寒咳要吃些温热的食物如：姜、白葱等。可以用白萝卜、红糖、生姜给孩子煮水喝。不要吃凉性水果比方说：西瓜、梨、香蕉等，酸性食物也不要吃比方说：山楂等。

热咳可以吃些辛凉清淡的食物，因为它们可以清热解毒止咳。如：菊花、白萝卜、梨、橙子等。可以给孩子煮些冰糖梨水喝；或是将蜂蜜、川贝弄碎放在掏过心的苹果或梨里蒸熟后吃；也可以用红萝卜和冰糖煮水喝。不宜吃辛热食物，如葱、姜、辣椒、大蒜及大枣、栗子等果品。也要少食油腻。

四、小儿常用咳嗽、消炎药：

咳嗽药类：

双黄连＋川贝蒸梨（喝水吃梨）――适用于肺热咳嗽

罗汉果泡开水（喝汁）

小儿清肺口服液＜同仁堂＞

小儿化痰止咳颗粒＜同仁堂＞

小儿肺热咳喘口服液

小儿咳喘宁糖浆（纯中药）――适用于肺热咳嗽

小儿双清筋斗颗粒――适用于肺热咳嗽

克咳止咳糖浆――适用于肺热咳嗽

清宣止咳颗粒――适用于肺寒咳嗽

小儿羚贝止咳糖浆――适用于肺热咳嗽克咳止咳糖浆――适用于肺热咳嗽

通宣理肺――适用于肺寒咳嗽返魂草颗粒――适用于肺寒咳嗽

肺力露――针对干咳不止

沐舒坦――针对袪痰

蛇胆川贝液――驱风镇咳、除痰散结，主治风热咳嗽、咳嗽多痰，不适于风寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日轻者

伤风止咳糖浆（非那根糖浆）――止咳为主，兼顾化痰，有镇静作用，适于夜间咳嗽多痰、影响睡眠及由于过敏引起的支气管炎等病，小儿要掌握好剂量

复方枇杷膏――清肺、止咳、化痰，适用于风热咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽等

鲜竹沥――清热润肺、化痰止咳，适用于燥咳及痰黄带血者；风寒咳嗽不宜服用

百日咳糖浆――用于伤风感冒引起的咳嗽；风热感冒引起的咳嗽不可用

桂龙咳喘丸、固肾咳喘丸――适用虚证慢性咳嗽，咳嗽无力，伴虚弱多汗，四肢发凉

消咳喘――不能用于小儿的发热咳嗽、痰黄带血者

消炎药类：

双黄连、鱼腥草、力欣奇、阿莫西林分散片、新博林、再林、安奇（服用剂量需遵医嘱。轻微炎症不用抗生素，如必须用，最好先选择螺红霉素类、头孢类或大环内脂类消炎。）

附：0—1岁宝宝常用良药：

日常保健：珠珀猴枣散＜保和堂＞(感冒、消化不良、受惊)、王氏保赤丸（轻微感冒、消化不良、舌苔厚）、小儿七星茶（清热、助消化、通便、定惊）

感冒初起：“健儿清解液”（若腹泻就停喝）、泰瑞宁牛磺酸颗粒

轻微感冒（喷嚏、流涕）：保婴丹（风寒感冒）、牛磺酸颗粒（风热感冒）、珠珀猴枣散、小儿宝泰康（风热）、小儿感冒颗粒、馥感林口服液、小儿金丹、板兰根、小儿宝泰康、小儿清热解毒口服液

风热感冒或流行性感冒：小儿金丹片、王氏保赤丸、樋屋奇应丸＜日本＞、小儿感冒解毒灵颗粒、小儿感冒颗粒＜同仁堂＞、小儿速效感冒冲剂、板蓝根、库克

感冒、发热：双黄连口服液、好娃娃感冒颗粒（小儿新）、牛磺酸颗粒、保婴丹

风寒感冒：保婴丹＜香港余仁生＞、小儿感冒茶、小柴胡、清宣止咳颗粒、小儿感冒颗粒（同仁堂）、臣功再欣、好娃娃、羚羊感冒口服液、护彤

重症或病毒性感冒：鸿泰牌小儿感冒颗粒、双黄连口服液、艾畅滴剂＜强生＞、利巴韦林、新博林抗病毒口服液

感冒好后流鼻涕:香菊颗粒博宁冲剂

感冒带喷嚏：小儿新感冒颗粒、小儿宝泰康、馥感林口服液

感冒、咳嗽：小儿清肺口服液（同仁堂）、库克、双黄连+川贝、猴枣牛黄散、保婴丹、小儿感冒颗粒、小儿清肺口服液（同仁堂）、小儿止咳糖浆（露）、清宣止咳露、安奇、七厘散、清宣止咳颗粒、枇杷糖浆、小儿百部止咳糖浆、小儿羚贝止咳糖浆、小儿喧肺止咳颗粒

咳嗽、多痰：小儿止咳糖浆（露）、清肺化痰颗粒、沐舒坦、小儿消积止咳口服液、保婴丹、猴枣牛黄散、健儿清解液

重度咳嗽：小儿平喘止咳露中药+猴枣散

轻度咳嗽：罗汉果泡开水喝汁咳克止咳糖浆甘草合剂

严重鼻塞、脓涕：鼻渊舒、滴宁、0.5%麻黄素滴鼻（禁用滴鼻净）

退烧：发热初期——小儿热速清（糖浆，中药）、小儿退热宁（糖浆，中药）；清开灵、小柴胡、病毒唑双黄连口服液、泰诺林、美林、臣功再欣（38。5度以下）、小儿退热贴；鱼腥草（输液）――高烧（39.c以上）

发热、扁桃体炎（咽炎）：小儿咽扁冲剂

舌苔厚、内火盛：王氏保赤丸、小儿七星茶、小儿七珍丹

食欲不振、脾胃虚弱：婴儿健脾散（婴儿素）、醒脾养儿颗粒、脾可欣、小儿七星茶

积食（乳食疳积）、厌食、消化不良：四磨汤、小儿化食丸、小儿七星茶、王氏保赤丸、导赤丸、婴儿健脾散、健胃消食片、乳酸菌素片

腹泻：妈咪爱、金双歧、培斐康、思密达、乳酸菌素、丽珠肠乐

非感染性腹泻：脾可欣、醒脾养儿、婴儿健脾散、思密达、合生元

受惊、夜啼：牛黄抱龙丸、珠珀猴枣散、珍珠粉、保婴丹、婴儿素、小儿至宝丸（含朱砂，慎用）

睡眠不宁：婴儿素、保婴丹、猴枣散、醒脾养儿