中医推拿疗法之弹筋法与拨法技巧

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各类推拿基本手法

各类推拿根本手法概论推拿，又称按摩，就是用手在人体皮肤、肌肉、穴位上施行各种手法，到达治病、保健的目的。

可以由他人按摩，也可以自我按摩。

♉在我国流传已有数千年历史。

最早的记载在?黄帝内经?一书中提及。

♉秦汉晋时期，如马王堆汉墓出土的?导引图?中的捶背、抚胸、搓腰、揉膝等手法；?汉书．苏武传?记载的用足踩背救醒昏迷的苏武等技术。

♉隋唐时期是推拿按摩开展的盛世。

著名医学家孙思邈十分推崇按摩导引，他在?备急千金要方.养性?中提及：“按摩日三遍，一月后百病并除，行及奔马，此是养身之法。

〞♉明代是推拿按摩开展的又一盛世，推拿学得到了较全面的总结、创新和开展，除政府重视设专科外，小儿推拿专著问世以及独特体系的形成。

♉清代，小儿、骨伤、内科、五官推拿及膏(药)摩的应用以及流派形成上取得了很大成就。

♉民间也创立了很多了的流派：鲁东湘西的儿科推拿、北方的正骨推拿、江浙的一指禅推拿、XX的武功推拿、川蓉的经穴推拿、XX的擁法推拿等。

19世纪早期，Per Henrik Ling创造了一套医疗体操和按摩法。

〔瑞典按摩法〕整骨疗法：通过对关节和软组织施行手法操作来解决安康问题，探索软组织的激发点、敏感点有关的疼痛现象，其可能放射或发散到较远的部位。

♉对于疼痛和功能障碍常采用以下措施：传统西医、整骨疗法、物理或运动疗法、软组织直接手法治疗。

临床按摩疗法的原理♉人是一个完整的机体：每一局部都是相互联系，相互关联的。

按摩师应该记住：要看到各局部在整体中的相互关系。

背部肌肉出现平衡失调后可能影响颈部肌肉，出现头痛。

按摩对各大系统的作用：1 神经系统2 对皮肤的作用3 对循环系统的作用：按摩能促进人体的血液循环使周围血管扩X血流加快，从而降低大循环的阻力，减轻心脏的负担。

(1)调整血液的合理分配，改善肌肉和内脏的血流量，以适应内脏活动和肌肉紧X工作的血药(2)治疗冠心病，可改善心脏的功能促进全身的血液循环及心脏冠状动脉侧枝循环的形成，从而起到防治冠心病的作用4 对呼吸和消化系统的作用：(1)经常按摩面部和颈部，不但可以使呼吸道通畅防治上呼吸道感染(2) 通过机械刺激和神经调节作用促进胃肠部蠕动以及消化吸收能力5.对运动系统的作用：增强肌肉的血液供给，改善肌肉的营养，增强肌肉的弹性和收缩力，提高肌肉的工作能力。

拨法

拍法
• 一、动作要领 • 操作者用拇指腹或手掌腹面着力，五指自然并拢，掌指关节微屈，使掌心空虚，然后以虚掌作节律地拍击治疗部位，称为拍法。 • 手法要领： • ①指实掌虚，利用气体的振荡，虚实结合，要做到拍击声，声声清脆而不甚疼痛。 • ②拍法要以腕力为主，灵活自如。 • ③一般拍打3-5次即可，对肌肤感觉迟钝麻木者，可拍打至表皮微红充血为度。 • 二、适用部位：肩背、腰骶、股外侧、小腿外侧诸部。 • 三、功效：行气活血，舒筋活络。 • 四、主治：风 • 术者用手指按于穴位或一定部位上，适当用力做与肌纤维垂直方向来回拨动，其状如弹拨琴弦，称为拨法，又名拨络法、弹拨法、指拨法等. • （1）用拇指的桡侧面或拇、食、中指的指端，深触于肌腹之中，使病人有酸胀感并以能忍受为度。 • （2）拨动的方向与肌纤维的走行成垂直，即纵行纤维作横向拨动，横行纤维作纵向拨动。 • （3）拨动频率可快可慢，要均匀，用力要由轻到重，再由重到轻。 • 二、适用部位 • 主要适用于颈、肩、背、腰、四肢部肌肉、肌腱、筋膜等部位。 • 三、作用 • 剥离粘连，消散结聚，解痉镇痛，理筋整复。 •

中医经络点穴按摩-拔筋疗法

调整气血，效。
从而达到治未病之病．
对亚健康
群体具有更好的作用。
按摩主是通过拔筋、
捏骨．
放松皮肉，
缓解人的疲劳．
再通过穴位可以调整所
血打通经脉最难的是通过经络输通、保持和巩固已有的疗效和作用。
如果采取拔筋疗法，能缓解人体的痛苦。提前出现，其症
状为：颈部、背
拔筋疗法和运用
部筋硬，结果是
脑部供血不足
人体筋部出问题，首推筋出槽。一般精力不集中，扭
筋出槽多见于腿部和背部。腿部筋出槽头时颈项难受
现代人们分为放松型、
休闲型和调理保养型两大类，
调理保养型的又叫经络点穴，它是通过气血的流畅，恢复人的体能，阻止疾病的发
生，
保证人体健康。
通常人们是通过按摩放松一
下肌体，
缓解疲劳．
而不知通过按摩能够输通经络，
、
．
1 1 0 l 中国保健营养乐活 2 0 0 9 5
按摩的分类
带来很多不便：走路时迈的步子很多就一。要想缓解筋萎缩，首先要通过拔筋，是走不远，还有腰腿疼痛，如采用极巧的消除人体的疼痛之苦，在做拔筋的同时，
单纯寿命较长是不够的，健康长寿才手法将筋拔得柔软、富有弹性了，不但能延长筋的长度；其次，筋萎缩，筋必硬是人类应该追求的目标。有疾病缠身活缓解老年人的痛苦，还能起到延缓衰老的所以，还要修复筋的柔软和弹性，才能从

全身拨筋按摩的基本手法

全身拨筋按摩的基本手法
全身拨筋按摩的基本手法主要包括以下步骤：
1.头部：进行百会穴、眉心穴、太阳穴、风池穴、风府穴、大椎穴等部位的拨
筋按摩。

具体操作包括拇指揉推、单指或五指推揉等。

2.耳后高骨下大筋：用捻、捏、弹、捋、点、揉等方法进行操作，可以治疗感
冒，对大部分病症都能手到病除。

3.颈前大筋：上下捏颈前大筋，主治范围很广，而且方便。

4.腋筋：包括前腋大筋、腋下极泉大筋和后腋大筋，可以通过拨极泉大筋缓解
手部病变，也可以顺脊捏揪后腋大筋缓解其他部位的病症。

5.全身检查按摩法：即一面检查一面按摩，遇到问题处马上解决（把筋拨开），
找到关键问题处，就用心的治疗了。

6.眼观法：看患者走路，或痛处的旋转运动，观看其有障碍点在何处，和患者
核对其伤痛处。

另外重点是看其所被影响的经络上，其他受牵连的地方。

以供等一下的检查重点。

7.查肌肉松紧度法：用拇、食、中指尖，轻轻的在患者所指，或医者所知之处
较大面积的寻找，哪里的肌肉紧张度较高。

即由大面积缩至小面积，再用手感法去找出伤筋处。

8.气功手诊：将气运至医者的手上，在患者身上痛处的上方挥几下，查出有病
气积聚较多处，再用手感法去找出伤筋处。

捏筋拍打疗法24手法

捏筋拍打疗法24手法捏筋的手法很多，有“若尽其所转，不下千余式”之称，比较常用的基本手法可归纳为24种，并编成24字诀。

捏揉抠拿，点拨乱划，搓压滚掐，推扳抖抓，摇摆挤挟，引拔折打。

此24种手法在临床应用中，又可相互配合而演变出许多种复合手法。

现将其常用手法分叙如下。

一、捏法以一手或双手拇指指腹，与其余四指指腹相对用力，反复、持续、均匀地捏拿患部皮肤肌肉、筋腱，边捏边由上端向末端移动，使局部有舒适、温热感。

以一手捏称单手捏法（图2-13①），用双手交替捏称双手捏法（图2-13②）。

图2-13捏法有促进局部血液循环、改善肌肉萎缩状态、消除肌肉酸胀、调和气血、通络活血等功效。

可用于肢体麻木、肌肉萎缩无力、肢体萎弱废用、腿酸腿痛、肩背酸、局部劳损等症。

捏法多用于四肢及颈背部。

二、揉法揉法是用单手或双手的指腹、掌根、鱼际、掌心或肘尖，沿患肢的脉络进行向左或向右的旋转揉按。

因着力部位不同，故又有拇指揉法、中指揉法、四指揉法、跪指揉法、贴掌揉法、平掌揉法、合掌揉法、掌根揉法、肘揉法等（图2-14）。

图2-14揉法揉法应用范围广泛，可适应全身各部位，具有疏通经络、调理筋脉、理气活血、消肿散瘀、消食导滞等作用。

可用于头痛头晕、颈项酸痛、脘腹胀满、消化不良、腰背酸痛、四肢麻木、瘫痪及风湿痹痛等症。

三、抠法用手指（拇指、食指或中指）抠取凹陷部位中的脉络，使之产生较强烈的感应，包括拇指抠法、食指抠法、中指抠法、抠揉法、抠拨法等（图2-15）图2-15抠法抠法比较重，可产生电击样感觉，主要适用于凹陷处，如锁骨窝、腋窝、肘窝、腹股沟、胭窝等处的脉络。

具有疏通经络、行气理血、调和营卫等作用，可用于四肢麻木、酸痛、瘫痪、痿症、痹症等证。

四、拿法拇指的指腹与其余四指相对呈钳形同时用力；拿起患部肌肉、肌腱，形如拿物。

有上肢拿法、下肢拿法、肩部拿法、展转拿法、滑动拿法、压缩拿法等（图2-16）。

图2-16拿法拿法主要适用于四肢及肌肉丰厚处，具有通经活络、散寒祛邪、顺气活血、调节胃肠、分离粘连、缓解痉挛、开窍止痛、消除疲劳等作用，可防治颈椎病、颈部扭挫伤、肩周炎、腰背部疼痛、四肢痹痛、麻木、肠胃功能紊乱、神经衰弱等症。

中医按摩手法教程之扳法

中医按摩手法教程之扳法使关节瞬间突然受力，做被动的旋转或屈伸、展收等运动，称为扳法。

扳法为推拿常用手法之一，也是正骨推拿流派主要手法。

包括全身各关节部扳法及某些半关节部扳法。

【动作要领】1．颈部扳法：包括颈部斜扳法、颈椎旋转定位扳法和环枢关节旋转扳法。

(1)颈部斜扳法：受术者坐位，颈项部放松，头略前倾或中立位，术者立于其侧后方。

以一手扶按其头顶部。

另一手扶托下颏部，两手协同施力，使其头部向一侧旋转，当旋转至有阻力时，略停顿片刻，随即以“巧力寸劲”做一突发性的快速扳动，常可听到“喀”的弹响声。

本法亦可在仰卧位情况下施用，即以一手托于下颌部，另一手置于枕后部，两手协调施力，先缓慢地将颈椎向头端方向牵引，在牵引的基础上将头转向一侧，当遇到阻力时略停片刻，然后如上法进行扳动。

(2)颈椎旋转定位扳法；受术者坐位，颈项部放松，术者站于其侧后方。

以一手拇指顶按住病变颈椎棘突旁，另一手托住对侧下颏部，令其低头，屈颈至拇指下感到棘突活动、关节间隙张开时，即保持这一前屈幅度，再使其向患侧屈至最大限度。

然后将头部慢慢旋转，当旋转到有阻力时略停顿一下，随即用“巧力寸劲”做一个有控制的增大幅度的快速扳动，常可听到“喀”的弹响声，同时拇指下亦有棘突弹跳感。

(3)环枢关节旋转扳法：受术者坐于低凳，颈略屈，术者立于其侧后方。

以一手拇指顶住第二颈椎棘突，另一手扶于对侧头部，肘弯套住其下颏部。

肘臂部协调用力，缓慢地将颈椎向上拔伸，在拔伸的基础上同时使颈椎向患侧旋转，当旋转到阻力位时略停，随即以“巧力寸劲”做一突发的、稍增大幅度的快速扳动，而顶住棘突一手的拇指亦同时进行拨动，常可闻及“喀”的弹响声，拇指下亦有棘突跳动感。

2．胸背部扳法：包括扩胸牵引扳法、胸椎对抗复位法和扳肩式胸椎扳法。

(1)扩胸牵引扳法：受术者坐位，两手十指交叉扣住并抱于枕后部，术者立于其后方。

以一侧膝部抵住其背部胸椎病变处，两手分别握扶住两肘部。

先嘱其做前俯后仰运动，并配合深呼吸。

推拿手法---拨法

1.
定义：以手指等部位按压并横向拨动肌筋的手法称为拨法，又称为弹拨法。
3.
术者用前臂上端靠近肘尖部位着力于受术部位的肌筋，用力下压至一定的深度，待有酸胀感时，以肩部发力，做与肌纤维（或肌腱、韧带）方向垂直的横向拨动。
4. 动作要领（1）拨法的方向、角度应于局部肌肉的肌纤
维走行方向垂直。（2）拨动时指下应该有在肌腹或者肌腱上滑过的弹拨感，不要在皮肤表面摩擦移动。（3）拨法可以单项拨动也可以双向拨动。（4）拨法的压力不宜过大，以受术者能够忍受为度。（5）肘拨时不宜用尺骨鹰嘴部操作。（6）有节奏技巧的拨法，能缓解操作带来的疼痛。（7）施加力度较大的拨法时，应在操作前告知受术者。
5
拨法的刺激力度较强，常在压痛点或指下触及“筋结”感的部位应用。具有解Байду номын сангаас止痛、松解粘连、梳理肌筋的功效。
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中医推拿技术操作规程

中医推拿技术操作规程【目的】推拿疗法又称按摩疗法。

术者运用各种手法于病人体表一定部位或穴位上，以达到治疗疾病的一种疗法。

具有扶正祛邪、散寒止痛、健脾和胃、导滯消积、疏通经络、滑利关节、强筋壮骨等作用；更具有保健强身，预防疾病，延年益寿的效果。

适用于发热畏寒、头痛身痛、咳喘并作、脘痛纳呆、腹胀泄泻、痹证、痿证、中风后遗症、月经不调、跌打损伤、腰伤腿痛、关节不利、痈肿疮疖，以及骨折后遗症等。

【用物准备】治疗巾或大浴巾。

【操作程序】1.做好解释，取得患者配合。

2.取适宜体位，协助松开衣着，暴露治疗部位，注意保暖。

3.在治疗部位上铺治疗巾，腰、腹部进行按摩时，先嘱病人排尿。

4.按确定的手法进行操作，操作时压力、频率、摆动幅度均匀，动作灵活。

常用操作方法有：4.1推法：用指、掌或肘部着力于一定部位上，进行单方向的直接摩擦。

用指称指推法；用掌称掌推法；用肘称肘推法。

操作时指、掌、肘要紧贴体表，用力要稳，速度缓慢而均匀，以能使肌肤深层透热而不擦伤皮肤为度。

此法可在人体各部位使用。

能提高肌肉的兴奋性，促使血液循环，并有舒筋活络作用。

4.2一指禅推法：用拇指指腹或指端着力于推拿部位，腕部放松，沉肩、垂肘、悬腕，以肘部为支点，前臂做主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节做屈伸活动。

手法频率每分钟120～160次，压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要灵活，操作时要求达到患者有透热感。

常用于头面、胸腹及四肢等处。

具有舒筋活络、调和营卫、健脾和胃、祛瘀消积的功能。

4.3揉法：用手掌大鱼际、掌根或拇指指腹着力，腕关节或掌指做轻柔缓和的摆动。

操作时压力要轻柔，动作要协调而有节律，一般速度每分钟120～160次。

适用于全身各部位。

具有宽胸理气、消积导滯、活血化瘀、消肿止痛等作用。

4.4摩法：用手掌掌面或手指指腹附着于一定部位或穴位，以腕关节连同前臂作节律性的环旋活动。

此法操作时肘关节自然弯曲，腕部放松，指掌自然伸直，举措要缓和而协调，频次每分钟120次左右。

拨筋手法——精选推荐

拨筋⼿法拨筋⼿法：1、⽿后⾼⾻下⼤筋⽅法：⽤捻、捏、弹、捋、点、揉。

都⾏该法对感冒⼗分显著，⼤部分可以⼿到病除，可以从翳风⽳开始往缺盆⽳那个⽅向捏提即可。

两边都做，从上⾄下，连续不断，中等⼒度，持续五⾄⼗分钟。

可两⼿轮换操作，直到脖⼦与前额同时微微出汗为⽌，做完后全⾝顿时就会有轻松的感觉。

可治头⾯部眼⽿⿐⼝疾患。

如头疼，头晕，头⽪⿇⽊，头⽪发凉发烧，头⽪痒，头闷，前额恶感，眼红流泪，⿐酸⿐塞，⿐⼲⿐烧，嗅觉异常，⼝⼲⼝烧，⾆僵流涎，⼝臭，⾯容紫⽩寒，嘴歪眼斜，⾯部抖动，恶⼼呕吐，中暑休克，晕车晕船，失⾳嗓哑，颈肩不适，颈部强直酸困，咳嗽，精神病，记忆⼒减退，精神衰弱，多睡或不睡，促进⼤脑供⾎，防脑溢⾎，⼿⾜发凉发烧，半⾝⿇⽊⽆汗，，全⾝酸困⽆⼒，两腿软如棉，感冒，发烧，消化功能减退等。

记住：此部位为头⾯部疾病的重要开关，多做有益。

2、颈前⼤筋上下捏颈前⼤筋，主治范围很⼴，⽽且⽅便1、落枕：患者⾃⼰捏，可很快解除痛苦，有⽴竿见影之效。

2、咳嗽3、脑供⾎：对头痛头晕等疾病有很好的治疗作⽤4、对颈椎不适有很好的调节作⽤捏此筋要点：⽬平视前⽅，左或右转头稍下倾，此筋即露出3、1、前腋⼤筋。

肩胸关节交界之处，此为⼼肺、肩胸之锁，此处不打通，疾病易反复。

凡⼼肺有疾此处必见紫⿊点或瘀疮成串，揪此⼤筋意义⾮凡。

（1）治⼼肺之疾（2）乳腺疾病，疼痛胀揪⼏下可⽴解（3）揪此筋与点按百会⽳按膻中⽳结合，可治胸部百疾。

（4）治肩关节疼痛2、腋下极泉⼤筋，拨极泉⼤筋会有电⿇感传⾄⼿，拨此筋可治疗（1）治⼼脏疾病（2）治飞蚊症，久视伤⾎劳于⼼，拨极泉⼤筋会有意想不到之效（3）肩关节疼痛，尤其对伤于风寒之肩疼疗效显著（4）压腋下极泉⽳（有脉跳动处）40秒⾄1分钟，⼿有⿇感热感松开，热流直冲⼿指，此法可治整个⼿臂病变，与曲池下1.5⼨痛点合⽤，效果更佳。

南少林⽕功推拿研究所提⽰：也可⼀⼿拇指压极泉（腋动脉）⼀⼿拇指压太渊，⼀压⼀放，对改善⼿臂⾎液循环疗效甚佳3、后腋⼤筋，按摩经云：脊腋后有筋通肾俞，令患者正坐取上，抓起有声，顺筋揪⼗数把，患者痛楚，使脏⽓流⾏各为其经，闭塞凝滞，暴疾不省⼈事，⼼胸⽓闷，胀痛难⾔，感冒伤风，脊强背痛皆可。

中医的理筋手法之一-----拨筋按摩

中医的理筋手法之一-----拨筋按摩拨筋按摩是中医的理筋手法之一,方法很简单,就是把有异响,出槽的伤筋拨回原位,其手法就是和伤筋成垂直方向拨的,但，很多是不会回去的,即使回去,一下子又会跳开的。

筋移位后，因患者身体状况，很快就会沿着经络和肌肉走向成点、线、面而漫开。

可是人体结构是错综复杂的，新旧伤互为因果，互为影响，而合成无数的点、线面，要把它拨乱反正实不易。

古今医者各凭经验，把伤筋所引发出来的庝痛治疗，如是没伤害其肉体，以後还是有机会恢复，如一被破坏，则原来问题只是稍解决，又延伸另一个问题，就这样重重叠叠，如肌肉松弛，和肌腱肿瘤等的手术，庝痛就很难脱离人身。

根本之方法，理论上来讲，就是把那伤筋拨回原来的位置，则因筋出槽所产生的问题就会随之消失，筋不归位，即使用任何的方法，包括，吃药、针灸、气功等等，只是把那发炎之部分解除掉，那移位的筋，过一阵子还是会因病人的状况，而产生庝痛的。

筋归位，又有自动及被动两种方式，自动的就是用上述的方法治疗，而把经络弄通後，经由人体的运动，而使筋归位，那归位的感觉，就是有一清脆的小响声。

被动则是患者或医者的推拿了.要完全治好伤筋之方法,笔者的经验，并不是难事，那须靠医者手的触诊，靠手指的敏感度，很细心的找出伤筋的病根处，再找出受伤的角度、方向而逐条拨开伤筋。

没全拨开，则，那庝痛是不可能除掉。

这是一个很繁琐的工作，和目前所有医生的方法是不同，无法快速解决庝痛的，但这是很根本的治疗的，无耐心及爱心的医者是不能胜任的。

有心人仔细去推敲笔者上面及以後所述的说明，定会有所领悟而提升医病的技巧。

笔者没接受过正统的医学教育，全是自己学习及很久的临床医病的经验，有很多名词，和你们知道的有差异，不正确处，希望大家多多指正。

我自知这些方法是古老的中医早就有的手艺，只是现在已失传了；且现在的医者太急功好利，一切求快速，而忘了医者应有的最基本的态度。

要医那些头、肩、颈、腰、腿的庝痛，真不是很困难，大多的人走错了方向。

拨法的临床应用与动作要领

拨法的临床应用与动作要领拨法，是一种传统中医疗法，也称为拨罐疗法。

它通过在皮肤上使用罐具，利用气压差产生的负压效应，以达到调整气血、活络筋骨的治疗效果。

拨法在中医临床中有着悠久的历史，被广泛应用于各种疾病的治疗与保健。

本文将探讨拨法的临床应用及动作要领，帮助读者更好地了解和掌握这一治疗技术。

1. 拨法的临床应用拨法主要适用于风寒湿痹、筋骨疼痛、神经痛、软组织损伤等病症的治疗。

通过拨法可以促进局部血液循环，舒筋活络，消肿止痛，加速废物代谢，改善机体免疫功能。

在肌肉酸痛、关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出等疾病中，拨法都有着独特的疗效。

此外，拨法还可以改善皮肤的微循环，增加皮肤表面的新陈代谢，促进排毒、消炎、抗菌，对肤色暗沉、毛细血管扩张、痤疮等皮肤问题也有一定的疗效。

因此，拨法在美容养生领域也广受欢迎。

2. 拨法的动作要领拨法的动作要领主要包括选穴、技法和操作要领。

选穴：拨法的穴位选择十分重要。

通常选择病变部位及相应经络穴位，也可根据具体症状和病情选取相应的穴位。

不同的穴位有着不同的疗效，需要按照具体情况进行选择。

技法：拨法的技法主要包括擦拭法、揉动法、刮法和滑移法等。

根据病情和个体差异，选择对症的技法，掌握用力和频率的适度，以免造成过度刺激或伤害。

操作要领：在进行拨法时，操作要轻柔平稳，力度适中，避免用力过猛造成不适。

要注意罐具的温度和清洁，以确保治疗效果和安全性。

在操作过程中要倾听患者的反馈，及时调整力度和方向，保持与患者的沟通。

3. 宜忌与注意事项在进行拨法治疗时，也需要注意一些宜忌与注意事项。

适宜的情况包括：正气充足、体温正常、体质适宜、服药调理等，此时可以选择拨法治疗。

不宜的情况包括：高热、皮肤溃疡、出血倾向、严重贫血、癌症等，并非所有病症都适合拨法治疗。

在进行拨法治疗时，如出现因气压差引起的皮肤红肿、瘀伤等情况，是正常现象，一般会在几天内自行消退，不需特殊处理。

如果出现持续性疼痛、过敏等异常情况，应立即停止治疗并就医处理。

中医推拿基础手法

中医推拿基础手法今天介绍的两个手法均属于叩击类手法，其操作关键均在腕部，只要保证腕关节的灵活，手法操作并不困难，两种手法均具有疏通气血的作用，啄法多作用于头部，拍法适用于背部，四肢。

下面我们就一起来学习这两个手法。

啄法五指自然微屈、分开呈休息位状，以腕关节的屈伸为动力，以诸指指端为着力点，作轻快而有节律地击打治疗部位，如鸡啄米状，称为啄法。

可单手操作亦可双手操作。

手法要领：①腕、指均需放松，以腕力为主。

②手法要轻快灵活，有节律性，双手配合自如。

适用部位：头部。

主治头痛、失眠、神经衰弱等头部啄法由前向后、由头顶部向两侧全方位地轻啄拍法五指自然并拢，掌指关节微屈，使掌心空虚，然后以虚掌作节律地拍击治疗部位，称为拍法手法要领指实掌虚，利用气体的振荡，虚实结合，要做到拍击声，声声清脆而不甚疼痛拍法要以腕力为主，灵活自如一般拍打3-5次即可，对肌肤感觉迟钝麻木者，可拍打至表皮微红充血为度适用部位肩背、腰骶、股外侧、小腿外侧诸部主治风湿酸痛，重着麻木、肌肉痉挛等症。

腰背部风湿酸痛，在腰背部可涂上少量冬青油，而后作自上而下的拍法，直至表皮微红充血为度。

亦可作为保健按摩的结束手法。

抖法用双手或单手握住患肢远端，微微用力作小幅度的上下连续抖动，使患肢关节、肌肉有松动感，称为抖法。

操作要领①抖动时用力要自然，抖动幅度要小，但频率要快。

一般抖动幅度在3～5厘米；上肢抖法频率一般在每分钟200次左右；下肢抖法频率一般在每分钟100次左右。

②嘱患者一定要放松肢体，配合治疗，否则无法进行。

常用部位及操作抖上肢患者取坐位，上肢放松。

医者站立于前外侧，上身略微前倾，用双手握住患者的手腕部（并不宜握得太紧），缓缓地将其患肢向前外侧方向抬起，约60°-70°；然后医者以腕力为主作连续小幅度的上下抖动，并使其抖动如同波浪样地由远端腕部逐步地传递到近端的肩部。

或医者用手掌按住患侧肩部，另一手握住患侧远端的腕部，在腕部用力作连续小幅度的上下抖动。

15种按摩手法的施术要领和作用

15种按摩手法的施术要领和作用第一节推法定义：术者用指、掌或肘部着力于受术部位，进行单方向的直线或孤形移动的方法，称为推法。

分为平推法、直推法、分推法、合推法等。

一、平推法平推法是推法中着力较重的一种手法。

1、手法操作（1）拇指平推法术者以一手或两手拇指指腹着力于施术：部位，沿经络循行或沿肌肉纤维走行方向推进，可于穴位处配合缓和的按揉动作，反复操作数次。

（2）掌平推法术者以全掌着力于施术部位，以掌根为重点，向一定方向推进，可用双手重叠增大力度做缓慢的推进。

（3）拳平推法术者以一手握拳，以第二、三、四、五指指间关节部着力，沿肌肉纤维方向缓慢推动，此法是平推法中刺激较强的手法。

（4）肘平推法术者屈肘，以鹰嘴突着力于施术部位，做与肌肉纤维方向平行的缓慢推移，是平推法中刺激最强的一种。

2、手法要领施术手要紧贴于体表，带动皮下组织一起推动。

平推法用力较重，着力要均匀，平稳着实。

推进速度宜缓慢。

平推法必须直线推动，不可偏斜和跳跃。

术前施术部位宜涂抹少量油性递质，以保持皮肤滑润，避免损伤皮肤。

3、作用疏通经络，理筋活血，消瘀散结，消食导滞，解痉止痛。

注：平推法与擦法有相似之处，都是直线运动，但平推是隼向运动，对体表压力较大，速度亦较慢，不要求皮肤出现潮红和温热。

二、直推法术者用指或掌按压在体表受术部位上，进行直线推移，叫直推法。

1、手法操作（1）拇指直推法以一手或两手拇指指腹着力于受术部位，沿经络方向或肌肉纤维平行方向，保持一定压力的单方向推动，是按摩起始和结束的手法。

（2）全掌直推法术者以全手掌着力于施术部位、五指微分开，腕部挺直，以单掌、双掌或双掌重叠加力做单方向推动的手法。

（3）掌根直推法术者手腕上跷，适度背屈，五指伸直，用单手或双手掌根着力于施术部位直推的方法。

如需加力可双掌重叠。

（4）鱼际直推法术者五指并拢，手腕伸直，以大鱼际小鱼际为中心，肘部灵活屈伸，以鱼际着力向前推动。

如需增加力度，可以另一手压于施术手上。

弹拨法

第一步准备姿势
拇指伸直或微屈并且内扣，以指端着力于施术部位上，
余四指置于相应位置以助力及定位，拇指在所需拨动处按压到有一定的酸胀感。
第二步操作过程
当拇指适当用力下压至一定深度，待有酸胀感的时
候，再做与肌纤维或肌腱、韧带、经络成垂直方向的单方向或往返拨动。
பைடு நூலகம்
第三步操作要求
1、拨动时拇指应带动肌纤维或肌腱、韧带一起拨动，不能在皮肤表面有摩擦移动。 2、用力要由轻到重，“轻而不浮，重而不滞”。
弹拔法
福建中医药大学学生社团联合会骨疗协会
弹拨法用拇指螺纹面、指端为着力部位，对施术部位的筋腱等条索状组织进行垂直拨动的一种手法，如“拨动琴弦”，进行单方向或是往返的拨动的一种手法。
手法功用及其适应症
• 手法作用：舒筋活络；解痉止痛；分解粘连。
• 适应症：常用于治疗落枕，漏肩风，腰腿痛等软组织损伤引起的肌肉痉挛、疼痛。

拨筋疗法——精选推荐

拨筋疗法拨筋疗法，也叫松筋法。

是根据传统医学的脏腑、经络学说加上现代解剖学肌⾁与⾻性结构原理，通过“圆拨、点拨、划拨、深挑、划拨以及刮”等⼿法，以松解筋结、通其经络、调其⽓⾎、补虚泻实，使阴阳归于平衡，进⽽使脏腑功能趋于调和，⾃律神经调节系统恢复正常、⾃我防御与⾃我治愈的功能保持正常状态，进⽽达到防病治病、强⾝的⽬的。

历史渊源拨筋疗法属于经筋疗法，其基础⽴论源于中医经络学说，包括经脉学和经筋学两⼤理论体系：由⼗⼆经脉、奇经⼋脉及络脉组成的经脉体系，由⼗⼆经筋、⼗⼆经别和⼗⼆⽪部组成的经筋体系。

中医认为，⼗⼆经筋是属于⼗⼆经脉之⽓结聚于筋⾁关节的体系，是⼗⼆经脉的外周连属部分，主要作⽤是约束⾻胳、调控关节的屈伸活动，以保持⼈体正常的运动功能。

它包括⼈体的肌⾁、肌腱、筋膜、关节囊、腱鞘、韧带等软组织。

筋，《说⽂》解释作“⾁之⼒也”，意指能产⽣⼒量的肌⾁，⽽“腱”是“筋之本”，是筋附着于⾻胳的部分。

《灵枢·经脉》篇⽈：“⼈始⽣，先成精，精成⽽脑髓⽣，⾻为⼲，脉为营，筋为刚，⾁为墙，⽪肤坚⽽⽑发长，⾕⼊于胃，脉道以通，⾎⽓乃⾏。

”《灵枢·⼤惑论》⽈：“肌⾁之精为约束，裹撷筋⾻⾎⽓之精，⽽与脉并为系。

”由此可见，经筋与经脉是构成经络系统完整性的内容，经筋与经脉同源共史，筋与脉并为系，⼆者密切联系，不可绝然分割，经筋为经脉提供“着床”基地，保护经脉，相随并⾏，同道交织，⽆处不达，是机体⽣存与活动能⼒来源之根本。

经筋疗法，源远流长。

据有关资料记载，早在公元前⼗⼆世纪的甲⾻⽂⼘辞中，便有“⼿病、臂病、关节病”等筋病概念医术启蒙。

公元前⼗⼀世纪《周礼·天宫》，便载有“以酸养⾻，以⾟养筋，以咸养脉，以⽢养⾁”等描述筋脉疾患的治疗法则。

公元前五⾄七世纪马王堆出⼟的帛书记载的《⼗⼀脉》，⾸次在我国医史上提出“经络”名词，同时，描述了“⼗⼀脉”的循⾏路践；它便是我国传统医学《经络学说》的⿐祖。

民间中医绝技：一把抓抠筋疗法（拨筋）！

民间中医绝技：⼀把抓抠筋疗法（拨筋）！在祖国幅员辽阔的⼴⼤农村有⼀种⼈很受⽼百姓的爱戴，他们就是被称为'捏⾻仙’的民间⾚脚医⽣。

在农村如果你的脚崴了或者⼿崴了甚⾄不⼩⼼扭伤了腰，更有甚者如⼥⼈的乳腺增⽣，只要找到'捏⾻仙’他只要在你的病痛部位摸⼀摸，捻⼀捻，把筋抠⼏下，拨⼏下，你的病痛就会⽴马消失或者痊愈。

这就是民间徒⼿疗法中最有代表性的⼀种，民间称之为拨筋，抠筋法，因疗效⽴竿见影，⼜是⽤⼿就那么扒拉⼏下，像急性腰扭伤马上就不痛了，就好了。

所以⽼百姓也管他叫“⼀把抓”。

是祖国宝贵的医学遗产之⼀。

历经历代医者智慧的结晶，集千百年民间医学之精华，拯救和治疗了⽆数历代伤筋动⾻⽽被疼痛折磨的患者。

由于“⼀把抓”抠筋法的发展特点在民间，受⼀地之限和⾃家相传，《如⽗传⼦、⽗传⼥、母传⼦、母传⼥。

》缺乏交流，宁失传也不外传的理念，尤其近代西⽅医学的渗⼊，社会宣扬药物、微创、⼿术等“先进”的治疗⼿段，医疗市场化，珍贵的绿⾊传统治疗医术，逐渐退出现代化的医疗舞台，取⽽代之的是钢钉、钢板、⼼⾝创伤、⾼额的医疗费⽤，⾯对疼痛折磨时⼈们⽆奈的接受。

可喜的是民间传统的绿⾊的拨筋正⾻疗法，《⼀把抓抠筋》⼀直没有失传，⼀直存世民间。

随着现代筋伤疼痛病⼈的⽇益增多，“⼀把抓”抠筋作为传统医学绿⾊保守法正发挥独特光芒，拯救⼈类疼痛健康。

可惜的是此疗法⼀没有⽂字记载，⼆、窍要全在“摸”法，全靠上⼀辈的⼝传⼼授和学习者的天赋悟性，所以知之者甚多⽽得其精髓者寥寥。

拜师学艺数年，师傅的⼊室弟⼦数⼗⼈，⽽得其真传者就１⼀２⼈⽽已。

'⼀把抓’之道全在理通。

理通则⼿中疗效⾃⽣。

⼼中理不通，则下⼿茫茫然。

⼼中理通，则应⼿凑效。

只不过⼿笨⼿巧之不同。

多练多⽤则⼿中巧⾃⽣焉。

此皆外形。

⾮其关窍。

关窍则在理法。

同⼀⼿法，⼼中理明⼀层，则⼿法疗效增⼀层。

经络技巧公众号提⽰故疗效在⼼⽽不在形。

⼼不通，多揣摩，理不通，访⾼⼿。

故⼿中须臾之功，全在平⽇之⽇积⽉累。

针灸手法——弹法

针灸手法——弹法
弹法，出自《素问·离合真邪论》：“弹而怒之”。

《类经》注为“以指弹其穴，欲其意有所注则气必随之，故脉络痞满如怒起也”。

至《针经指南》则发展为以指弹针柄，所谓“弹者，凡补时用指甲轻弹针，使气疾行也，如泻不可用”。

现代医者多以弹针柄方法。

［操作方法］
有二法，一为拇指与食指相交，食指对准针柄尾部轻轻叩弹，使针体震动。

一为对准所选穴位，轻轻弹叩数下。

［临床应用］
一、弹可激发经气，增加得气感，是常用的催气法。

二、得气后用弹法，可使气留而不去。

三、加强补泻作用。

施行补法留针时用弹法，可补虚；施行泻法留针时应用弹法，则可泻实。

［注意事项］
弹法宜在留针时施行，一般7～10次。

弹不可过猛，也不可频率太高，否则适得其反。