不合格标本处理制度及流程
病理科不合格标本处理制度
题目：病理科不合格标本处理制度市一—病理科—19 生效日期：2012年1月1日版本号1.0
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病理科不合格标本处理制度
一、病理科不合格标本包括：
1.病检申请单与相关标本未同时送达病理科的。
2.病检申请单中填写的内容与送检标本不符合。
3.标本上无有关患者姓名、科室等标志。
4.病检申请单内填写的字迹潦草，不清；申请单中漏填重要项目。
5.标本严重自溶、腐败、干涸等；标本过小，不能或难以制作切片。
6.其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况。
二、病理科收到不合格标本后处置流程：
1.不能接受的申请单和标本当即退回申请医师，不予存放，并记录、双签字认可。
2.曾被拒收的标本再次送检合格，需在申请单上标注。
3. 病理科有完整的标本交接登记资料，定期对不合格标本发生原因进行总结分析，反馈到责任科室和个人。
不合格标本处理制度与程序
不合格标本处理制度与程序
一、不合格病理标本
（一）申请单与相关标本未同时送达病理科。
（二）申请单中填写的内容与送检标本不符合。
（三）标本上无有关患者姓名、科室等标记。
（四)申请单内填写的字迹潦草不清。
(五）申请单中漏填重要项目。
（六）标本严重自溶、腐败、干涸等。
（七）标本过小，不能或难以制作切片。
（八）其它可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况。
（九）未交病理检查费的。
以上情况视为送检标本不合格。
不接收的不合格申请单和不合格标本，并当即退回，不予存放，由病理科接收人员负责在不合格标本上记录，汇总后定期上报医务科
二、不合格标本再送检
（一）按照正常标本核对制度进行交接，不合格标本按以下处理。
（二）在病理申请单注明。
（三）接受医务科定期检查。
检验标本管理制度及流程
检验标本管理制度及流程为了规范临床标本的验收、登记、处理和保存程序，及时发现标本采集、处理和送收过程的不符合项，保证标本符合检测项目的要求，特制定本制度。
一、标本的核收（一）检验科标本接收人员必须明确本科室接收标本的范围，非本科室接收范围内的标本不予受理。
（二）标本接收人员将标本收集人员收集来的标本进行检查和验收，并仔细检查标本的标识、容器、抗凝剂、标本量、标本状态（如凝块、溶血等）是否符合有关检测要求，以及标本是否与检验申请相符。
（三）对标本信息不祥，或标记错误，或使用抗凝剂和采血管不当，严重溶血或脂血，或与检验申请单不符的标本视为不合格标本。
对不合格的标本，标本接收人员应填写《不合格标本记录表》，并录入LIS系统（实验室信息系统，建设中）中即可立即将此信息传给护士站，以便及时作出快速处理，必要时电话通知相关采集人员或发回检验申请单，标本保留检验科，标本做好醒目的不符合标记。
（四）如果接收了不合格临床标本，应在检验报告中说明问题的性质，如果必要，在解释结果时也应说明。
二、标本的签收（一）一般标本：送到检验科的标本交给检验科标本接收人员，接收人员进入LIS系统标本接收模块，通过扫描送检清单上批次条码，LIS系统列出本批次所有标本。
接收人员再扫描每一个标本的条码，LIS系统会自动与清单上的标本进行核对，当不一致时会给出提示。
然后，点击确认，LIS系统会自动记录接收人和接收时间。
（二）急诊标本：临床护工送来的急诊标本，检验科标本接收人员及时核对验收并在LIS系统中进行扫描条码确认。
（三）门诊体液标本和末梢血标本由患者送至检验科或在检验科采集，接收人员同样要在LIS系统中接收确认。
（四）转检标本的登记：由检验科内部各实验室相互转送的标本，由送检人员登记在《转检标本送检登记表》上并签名，接收标本人员核收后签字确认。
（五）委托检验标本的登记：需要委托到其他外部实验室的标本，由标本接收岗负责登记在《委托检验标本登记表》上，收取标本的人员核收后签字确认。
不合格病理标本处理制度与程序
不合格病理标本处理制度与程序一、不合格病理标本处理制度1.目的：保证病理标本质量和准确诊断结果，遵循法律法规的要求。
2.适用范围：适用于医院病理科所有工作人员。
3.定义：-不合格病理标本：指未能满足病理标本采集、保存及标注要求，或有明显标本污染、破坏、变质等。
-不合格病理报告：指未能满足诊断准确性、完整性和及时性等要求的病理报告。
4.责任：-病理科主任：负责制定和监督不合格病理标本处理制度与程序的实施。
-病理医师：负责评估和判定标本的合格与否，并及时采取相应措施。
-病理技师：负责标本的采集、处理和保存工作，发现不合格标本及时上报。
-质控科：负责监督并记录不合格病理标本的处理结果。
5.处理程序：步骤一：不合格标本的评估和判定-病理医师根据标本的采集、保存及标注情况进行评估和判定，如有疑问可以请教其他专家进行复核。
步骤二：不合格标本的处理方式-不合格病理标本可分为可修复和不可修复两种情况。
-可修复的标本：进行适当处理，如重采、修复、重新染色等。
-不可修复的标本：立即通知申请人或丢弃，并记录详细过程。
步骤三：不合格病理标本的记录和报告-医疗机构应建立不合格病理标本记录和报告制度，包括标本的数量、种类、原因、处理过程等。
-记录不合格病理标本的整个处理过程，包括通知申请人、返还标本、重新采集或丢弃等。
-不合格病理标本的处理结果应在规定的时间内，向质控科报告，由质控科进行统计和分析，发现问题及时纠正。
步骤四：不合格病理报告的处理-对于因标本质量问题而影响报告结果的，应及时告知申请人，并重新出具病理报告。
-不合格病理报告的处理结果应在规定的时间内，向质控科报告，由质控科进行统计和分析，发现问题及时纠正。
6.相关措施：-加强员工培训，提高病理标本质量管理意识。
-定期检查和维护病理标本采集和保存设备的工作状态。
-加强质控科与病理科的沟通，及时对不合格病理标本进行分析和改进。
-根据不合格病理标本的统计结果，进行季度或年度的综合评估和改进。
不合格病人标本标准及处理
不合格病人标本标准及处理
1、不合格病人标本的拒检范围:
1.1未正确使用抗凝剂的标本。
1.2严重溶血及严重脂血并影响检测结果的血标本。
1.3血量不足于检验需要量的标本。
1. 4需要空腹抽血而未空腹的标本。
1.5需要特殊处理而没有做到的血标本。
1.6需防腐处理而未加防腐剂的尿标本。
1.7未做到无菌处理的各种培养标本。
1.8标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、许可证、床号、及检验联号等不相符者。
1.9采集的标本将严重影响检验结果者。
1.10骨髓涂片标本取材不佳或混入末梢血、涂片红细胞溶解等不符合要求者。
2、拒收标本标准
2.1患者信息不全
2. 2标签不清，不具备识别系统的唯一性
2.3抗凝不当、标本凝固
2.4时间延误
2. 5溶血标本
2.6储存温度不当
2. 7采自输液管
2 . 8样本外漏、容器破损
2.9明显受污染的样本
2. 10标本量过少
2.11 标本项目与申请项目不符
2. 12医嘱作废的标本
2. 13容器不合格，影响检验结果
3、拒检处理程序
对不合格标本，检验部门电话联系并做好记录或填写“退标本通知单”检验单上注明理由，并由运送标本人员及时送回病房。
采血错误的应急预案及处置流程
一、背景采血作为临床医疗工作中常见的一项操作，对患者的诊断、治疗及预后具有重要意义。
然而，由于操作失误、设备故障、患者因素等原因，采血过程中可能会出现错误，导致标本不合格，甚至对患者造成不良影响。
为保障医疗质量和患者安全，制定本应急预案及处置流程。
二、应急预案1. 采血错误的分类（1）标本采集容器选择不当；（2）标本采集时机不当；（3）标本采集部位不当；（4）采集量不当；（5）标本采集方法不当；（6）患者名称和标本名称不符；（7）标本送检不及时。
2. 应急预案内容（1）加强培训：对医护人员进行采血操作规范培训，提高操作技能，降低采血错误发生率。
（2）严格执行查对制度：操作前、中、后查看标本与患者姓名是否一致，标本摆放整齐，对号入座，合血标本需双人核对并签名。
（3）避免同时采集多个患者的标本，必要时，标本务必分开放置。
（4）加强设备管理：定期检查采血设备，确保设备正常运行。
（5）完善应急预案：针对不同类型的采血错误，制定相应的应急预案及处置流程。
三、处置流程1. 发现采血错误（1）若采血错误发生在采血过程中，立即停止操作，查找原因。
（2）若采血错误发生在标本送检过程中，立即通知检验科或输血科，停止检验。
2. 报告及处理（1）立即上报护士长、主管医师，根据实际情况，确定错误标本是否补做检验项目，如需要医师下达医嘱，护士打印检验申请单。
（2）重新核对医嘱，根据标本性质选取适宜的试管或容器。
（3）向患者解释原因，取得患者及家属的谅解后，重新采集标本。
（4）重新遵医嘱打印条码，贴于试管上，严格执行三查八对，重新抽取血标本送检。
3. 信息反馈及总结（1）将采血错误情况及时反馈给相关科室，以便采取相应措施。
（2）对采血错误原因进行分析，总结经验教训，改进工作流程。
（3）对参与采血错误的医护人员进行培训，提高其操作技能和责任心。
四、注意事项1. 采血过程中，医护人员应保持高度警惕，严格执行操作规范，确保标本质量。
病理科不合格标本处理制度
病理科不合格标本处理制度病理科是医院中负责疾病诊断的一项重要科室，病理标本是病理学诊断的重要依据。
为了确保病理标本的质量和诊断的准确性，病理科需要建立一套标本处理制度。
首先，病理科需要建立标本接收和登记制度。
当患者来到病理科时，接待人员需要仔细核对患者的身份信息，并填写标本接收登记表。
接待人员还需与患者沟通，告知标本处理的流程和需要提供的材料，以确保标本的完整性和准确性。
其次，病理科需要建立标本采集和保存制度。
病理标本的采集需要由专业的医师或技术人员完成。
他们需要根据患者的病情和医嘱，准确采集标本，并在标本容器上标注患者的信息和采集时间。
采集完成后，标本需要及时送到病理科，并按照不同类型的标本进行分类和保存，以确保标本的完整性和临床诊断的准确性。
第三，病理科需要建立标本送检和签收制度。
标本送检需要由专业的医师或技术人员完成，他们需要按照病情和医嘱确定送检内容，并填写送检单。
送检单上需要详细记录患者的信息、临床病史和送检内容。
在送检过程中，病理科需要与临床科室做好沟通，确保标本的送检及时、准确。
同时，病理科也需要建立严格的标本签收制度，确保标本送检的可追溯性和准确性。
第四，病理科需要建立标本处理和保存制度。
标本处理需要由病理医师进行，他们需要根据临床需求，完成标本的切片和染色，并进行病理学的分析和诊断。
处理完成后，病理科需要按照标本的类型和保存要求进行保存，以备之后的复核和审查。
同时，病理科还需要建立标本存档和销毁制度，确保标本的安全和隐私。
最后，病理科还需要建立标本质控和培训制度。
病理科需要进行标本质量的检查和评估，及时发现和解决标本质量问题。
同时，病理科还需要定期组织培训，提升医师和技术人员的专业水平和标本处理的技能。
总结起来，病理科的标本处理制度需要包括标本接收和登记、标本采集和保存、标本送检和签收、标本处理和保存、标本质控和培训等环节，以确保病理标本的质量和诊断的准确性。
同时，病理科也需要与临床科室加强沟通和合作，共同提高临床疾病的诊断水平和治疗效果。
医院血标本采集错误时的应急预案及流程
医院血标本采集错误时的应急预案及流程一、引言医院血液标本采集是临床工作中的重要环节之一，准确无误的采集工作对确诊、治疗和监测患者病情起着至关重要的作用。
然而，在实际工作中，由于各种原因，血液标本采集错误时有发生的可能。
为了保证采集的准确性和安全性，减少采集错误对患者造成的影响，制定应急预案并明确流程是非常必要的。
二、应急预案1.紧急处理措施：（1）停止采集过程：一旦发现采集错误，工作人员应立即停止采集动作，以免进一步加剧错误。
（2）通知相关人员：工作人员应立即通知主管医生和实验室，及时处理错误。
2.患者安抚：（1）解释错误情况：工作人员应向患者和家属详细解释错误原因和后果，并说明后续的处理措施。
（2）安抚患者情绪：针对因错误造成的痛苦和紧张情绪，医护人员应给予足够的理解和安慰，确保患者情绪稳定。
3.错误事件处理与记录：（1）随手记：工作人员应立即记录错误的具体信息，如采集过程中使用的试剂、设备、采集点等。
（2）事件报告：将错误事件报告给医院的质控科或病理科，以便进一步分析和改进。
（3）传达经验教训：将错误事件及时传达给其他相关人员，以避免同类错误再次发生。
三、应急流程1.发现错误（1）标本不合格：标本外观异常，如破损、溢出、血样凝块等，需重新采集。
（2）采集不规范：采集过程中存在操作不规范的情况，如针头未抵达静脉、无法抽取血液等。
（3）标本混淆：采集后标本未正确标记，或者标本与其他患者的标本混淆。
2.停止采集操作一旦发现错误，工作人员应立即停止采集操作，并遵循正确的处理流程。
3.通知相关人员（1）主管医生：将错误情况及时通知主管医生，共同商议采取的处理措施。
（2）实验室：通知实验室及时终止对该标本的检测，以免造成结果错误。
（3）病人相关人员：若错误涉及到患者的诊断和治疗，则需通知患者及其家属，解释错误的原因和后果，并说明下一步的处理措施。
4.错误标本处理（1）丢弃风险标本：将错误的标本丢弃，并进行恰当的处理，以避免对其他人员的安全和健康造成威胁。
采集标本重点环节管理应急预案及不合格标本处理程序
采集标本重点环节管理应急预案及不合格标本处理程序
一、应急预案：
1.护理人员要掌握各种标本的采集方法和要求。
2.正确审核病人标本采集医嘱，打印条形码，双人核对。
3.按照标本采集规定选用合适的容器。
4.如果一次需要采集的标本过多，主班应与医生沟通，根据病情需要，安排分批采集，必要时安排人员协助完成。
5.如果是特殊标本，主班应与检验沟通，获取方法和要求，准备好标本容器，做好交班。
6.标本采集前，嘱咐病人做好标本采集前准备工作，并告之相关注意事项。
7.采集标本时，核对病人信息是否正确。
8.按照相应的操作规范进行采集，并做好职业防护。
9.遇到病人不配合，应耐心解释，及时报告责任医生。
10.在规定的时限内及时安全送检标本。
11.在连班和夜班需要立即送检的或外送检的标本，应及时通知留班人员完成。
12.各类标本在采集、暂存与运送过程中发生标本撒漏、标本容器破损等紧急意外事件时，立即按医疗垃圾处理标本，重新采集标本。
不合格标本指标本采集、暂存与运送不符合要求，可能影响检验结果。
处理程序：
1.护士发现采集标本错误，立即停止送检，汇报护士长，向病人和家属做好解释，重新采集标本。
2.发现标本有误或检验结果有质疑，立即核查，通知医生，做好解释，重新采集
标本。
3.被检验科退回的标本要仔细询问原因，做好记录；向病人做好解释，重新采集标本。
4.查找分析原因，提出整改措施，组织学习培训。
不合格标本拒收标准流程
不合格标本拒收标准流程
（一）符合拒检的不合格病人标本的范围（儿科标本需沟通后处理）
1.未正确使用抗凝剂的标本，未能充分混匀抗凝的标本。
2.严重溶血及静脉营养时严重脂血并影响检测结果的血标本。
3.血量不能满足检验需求量的标本。
4.需要空腹抽血而未空腹的标本
5.需要特殊处理而没有做到的血标本。
6.需防腐处理而未加防腐剂的尿标本。
7.24小时尿标本无注明尿量的标本。
8.未做到无菌处理的各种培养标本，或经检查标本为质量不合格的
痰标本。
9.经查对标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号及检验标本
号等不相符者。
10.采集的标本将严重影响检验结果者。
11.厌氧培养标本未满足厌氧要求。
12.标本类型与申请单不符。
（二）拒检程序
1. 对拒检的不合格标本应登记在不合格标本拒检记录本上，并注明拒检原因。
2. 电话告知相关科室医生或护士要求重新留取，记录电话通知时间，接电话人姓名等信息。
并在HIS系统备注栏中注明。
3. 发回申请单并注明“血凝、溶血、标本量不足”等拒收原因。
检验科不合格标本的处理制度
检验科不合格标本的处理制度?
1、不合格标本的种类?
1）、标本标签与标本类型不符，唯一性标志错误或不清楚。
?
2）、标本量太少，不足已完成检验目的所要求的检测。
?
3）、抗凝标本出现凝集。
?
4）、标本容器破损，标本流失或可能不污染。
5）、溶血和脂血标本（特殊情况下实施“让步检验”，发出口头报告，同时检验建议复查）。
?
6）、延迟送达的急诊标本。
7）、标本采集与送检时间过长。
?
8）、该加防腐剂未加防腐剂者。
9）、用错真空采血管的。
?
10）、细菌培养标本被污染的。
11) 、其他
2、对上述不合格标本履行如下程序：?
1)?门诊收集的标本：?
对门诊收集的不合格标本，发现后及时与患者联系。
如不能及时联系到患者，请与其主治医生取得联系，做通患者工作，重新留取标本。
?2)?住院收集的标本?
（1）及时与送检部门的相关人员联系，建议重新核对或重新采集。
?
（2）对特殊标本或再次采集确有困难，则可与临床协商进行部分内容的检验。
但不许在检验单上注明标本不合格原因和时间，及“本检验结果仅供参考”等字样。
（3）不合格标本留在检验科，等到重新采集的标本送达后，并履行填写不合格标本拒收记录，对不合格标本检验科方可按废弃物处理。
不合格标本的处理流程
不合格标本的处理流程：
不合格标本的处理流程因不同的医院和实验室而有所差异，但一般而言，可以遵循以下步骤：
1.标识与记录：对不合格的标本进行标识，并详细记录不合格的原因，如溶血、凝血、
容器破损等。
同时，需要填写不合格标本处理单，包括送检人员、送检科室、患者姓名、标本类型、不合格原因等。
2.通知与沟通：及时将不合格标本通知送检科室，并与相关人员沟通，了解可能的原
因和解决方案。
同时，需要向实验室负责人或质量管理部门报告，并按照实验室相关规定进行后续处理。
3.拒收与退回：对于严重不合格的标本，如严重溶血、容器破损等，应当拒收或退回
送检科室。
在退回时，需要填写详细的退回原因和注意事项，并告知送检科室正确的采集和处理方法。
4.纠正与改进：对于轻微不合格的标本，如轻度溶血、凝血等，可以进行适当的处理
和纠正。
例如重新采集或对已采集的标本进行离心、沉淀等处理。
同时，需要分析不合格的原因，采取相应的改进措施，以避免类似问题的再次发生。
5.存档与报告：将不合格标本的处理记录进行存档，并定期向相关管理部门报告不合
格标本的情况。
同时，需要对实验室的质量管理体系进行自查和整改，以确保类似问题得到有效控制。
不合格标本处理制度与程序
不合格标本处理制度与程序不合格标本处理制度与程序是指针对实验室或生产过程中产生的不合格样品进行处理的一套规则和操作方式。
不合格标本指的是不符合规定标准、无法满足要求或被认为是有问题的样本。
为了保障生产质量和实验结果的准确性，建立不合格标本处理制度与程序非常重要。
1.不合格标本的定义与分类：明确不合格标本的定义，如何判断标本是否不合格，以及根据不同的不合格情况进行分类。
2.不合格标本的记录与报告：建立标本不合格记录，记录标本的具体信息，如样本编号、检测项目、检测时间、不合格原因等，并及时通知相关人员。
3.不合格标本的处理责任人：明确不同环节的责任人，包括取样责任人、检测责任人、主管人员等，确保每个环节的责任人清楚自己的职责和义务。
4.不合格标本的处理程序：根据不同的不合格情况制定相应的处理程序，包括重新测试、重新取样、报废处理等，并明确每个步骤的操作流程和责任人。
5.不合格标本的储存和处置：对于不能重新测试或重新取样的不合格标本，需要制定相应的储存和处置方案，如封存、销毁等，确保不合格标本不会对其他工作造成影响和风险。
6.不合格标本的效果评估：建立一个评估机制，定期回顾和评估不合格标本的处理效果，从而不断完善处理制度与程序。
建立不合格标本处理制度与程序的好处：1.提高质量管理水平：通过建立不合格标本处理制度与程序，可以规范化和标准化处理流程，提高整个生产和实验过程的质量管理水平。
2.保证实验结果的准确性：及时处理不合格标本可以避免不准确的实验结果被使用，从而降低错误风险，提高实验结果的准确性。
3.提升客户满意度：及时处理不合格标本可以保证产品的质量符合标准要求，提升客户满意度，增强客户信任。
4.加强内部沟通和协作：明确不同岗位的责任和义务可以促进内部沟通和协作，提高团队的整体效率和合作精神。
综上所述，建立不合格标本处理制度与程序是确保实验和生产质量的关键措施之一、通过规范处理流程和责任分工，可以有效地应对不合格标本的情况，保证产品质量和实验结果的准确性，提高客户满意度和内部团队合作效率。
不合格标本处理制度及流程
不合格标本处理制度及流程不合格标本是指在临床实验室按照标准操作规程和技术要求所采集、加工、保存的样本，经过检验与质控后发现不符合相关规定的样本。
处理不合格标本涉及到人类健康问题，对于临床实验室的质量管理至关重要。
因此，建立不合格标本的处理制度及流程显得极为必要。
一、不合格标本处理制度建设1.制度建立的目的：为了保障临床诊断的准确性及检验结果的真实性，规范不合格样本的处理管理。
2.系统构建的原理：系统由政策、标准、程序、文件、记录五个层面构成。
3.制度内容与制定流程：包括不合格标本的分类及处理方法、人员操作流程、管理控制、文件和记录要求等方面。
具体制定流程如下：（1）组织相关人员分析实验室检验中不合格标本的发现程度、原因、成因及分析方法，明确不合格标本的范围和处理依据。
（2）制订处理标准及具体操作细则，明确不合格标本的分类、处理流程、处理人员职责、处理记录等要求。
（3）开展相关人员的制度培训与宣传，提高内部人员的标准意识，保障制度执行效果。
（4）实验室设置不合格标本处理区域，保证安全处理并及时清理处理区域。
二、不合格标本处理流程1.分类：根据现状及规定，将不合格标本分为两类处理：一类是不能保留的，一类是可以保留的。
2.处理方法：（1）不合格标本不能保留者:a.生物标本如血液、尿液、组织等，在处理前要进行二次包装，加强保护层次。
送至医疗废物管理单位进行处理。
b.垃圾污染可能造成公共卫生问题的不合格标本，要按照有关规定予以消毒杀菌，送至专门的垃圾处理单位进行处理。
c.有毒物质污染的标本，要进行严格处理，按照《安全生产法》等有关规定执行。
若有必要，还需报告有关主管部门，并按照有关规定处理。
（2）不合格标本可保留者:a.标本保存完整、尚未受到感染污染的，可按照存样要求进行保存。
b.有明显样品污染、结晶、脱离标准操作程序的不合格标本，尚未造成交叉感染者，若要保留进行检验，必须经过特殊处理。
3.处理记录：所有不合格标本处理操作，都应有相应的记录，每项记录都必须标明时间、不合格标本分类、处理动作、处理人员、处理过程的描述等信息，做到记录规范、内容完整。
检验科不合格标本的处理制度
检验科不合格标本的处理制度检验科是医院的重要部门之一，负责进行临床样本的检验并提供准确、可靠的检测结果，以为医生诊断和治疗提供科学依据。
然而，在实际工作中，也难免会出现一些不合格的样本，例如样本质量不佳、标本损坏、信息填写错误等情况。
为了保证检验结果的准确性和可靠性，对于不合格的样本应该进行专门的处理。
一、不合格样本的分类不合格样本可分为两类：可再检验样本和不可再检验样本。
可再检验样本是指尚能够重新采集或处理后再次进行检测的样本，如血液、尿液、组织切片等。
不可再检验样本是指由于多种原因无法再次采集或处理的样本，如痰液、穿刺液、固定切片等。
二、不合格样本的处理原则1.保证标本完整性：对于被诊断为不合格的样本，在处理过程中要尽量保持其完整性，避免样本进一步受损或丢失，以确保后续再检验的准确性。
2.安全封存：将不合格的样本进行安全封存，并对封存过程进行记录，以便后续跟踪和溯源。
3.及时记录：对于不合格的样本，必须及时记录相关信息，包括样本的类型、数量、接收日期、检验项目、不合格原因、处理措施等，以及相关人员的签字确认，以便对各环节的工作进行追溯和评估。
4.通报相关部门：对于不合格样本的处理情况，应及时与相关科室（如临床科室、护理部等）进行沟通，以便相关部门能够做出相应的调整和处理。
5.追溯与整改：对于出现不合格样本的原因，应进行追溯和分析，并找出问题的根源，制定相应的整改措施，以避免同样的问题再次发生。
三、可再检验样本的处理流程1.初步判定：接收到不合格样本后，首先要进行初步判定，确定是否为可再检验样本。
如果判定为可再检验样本，则进入下一步处理流程。
2.续测申请：由临床科室或医生提交续测申请，并提供详细的理由和要求。
3.重新采集：根据续测申请，进行重新采集样本，并记录相关信息，包括重新采集的日期、时间、人员等。
4.重新检验：将重新采集的样本送至检验科进行重新检验，并记录检验结果。
5.结果验证：重新检验结果出来后，由专业技术人员进行结果的验证和审查，确保结果的准确性。
不合格标本处理流程
标本退回处理流程
一护理单元
1，检验科发现标本不合要求，住院标本在LIS中用标准格式通知所属科室，并弹框提醒。
门诊标本在自助打印单上提示。
但标本保留在检验科。
2，门诊患者可自主选择重取标本或退费。
3，住院标本由医护人员根据患者意愿和退回原因决定是否重采标本或作废申请。
3.1 若重采标本，护士可在LIS上选中该申请，点击“打印条码”—“采样确认”，将标本送到检验科即可。
3.2 若不需再检验，护士可以在LIS上选中该申请，点击“条码作废”，系统会自动退费。
护士如果太忙而忘记此操作，患者在出院时会提示。
3.3 无采样时间的标本也属不合格标本，按3.1（30分钟内给采样时间可以不送标本）/3.2方式处理。
二检验单元
1，检验在审核结果前发现标本不合格，在信息系统中退回标本，退回原因需准确无误，相关单元根据退回原因采取相应措施。
门诊患者打话
与患者沟通，在自助取单机上也会需重新采样的提示。
2，门诊患者退费也需走标本退回程序。
退回理由“申请不当，患者不愿意检查”
3，住院部的标本无采样时间也是不合格标本，签收不起时直接剔回。
40分钟后再次签收。
无法签收时按废弃标本处理。
4，标本退回时无需退费，系统会在条码作废时自动退费。
5，退回原因不能自由录入，如有特别原因者请告诉信息管理员。
雷继魁
2018-8-30。
不合格标本处理制度及流程
不合格标本办理流程
标本接收检查核对收集标本核对编号不合格标本退回重采不合格标本重采
送查验科标本室
不合格标本登记，电话通知重采
检测重采标本，
查验结果审查发出报告
查验科标本拒收拒检制度
病人标本的正确收集是保证查验质量的前提，也是展开全面质量管理的重要环节，为了保证查验质量，制定不合格标本的拒收、拒检制度，拒收拒检的不合格病人标本包含：一、切合拒收拒检不合格病人标本的范围：
1、标本项目与申请项目不符。
2、未正确使用抗凝剂的血液标本。
3、送检时间延迟的标本。
4、严重溶血及严重脂血并影响检测结果的血液标本。
5、血液标本量不足于检测最小需要量的标本。
6、需要空肚抽血而未空肚的标本。
7、需要特别办理而没有做到的血标本。
8、需防腐办理而未加防腐剂的尿标本。
9、24 小时尿标本未注明尿量的标本。
10、未做到无菌办理的各样培育标本。
11、经核对，标本与病人姓名、年纪、性别、住院号、床号、及标本条形码等不符合。
12、采自输液管的标本。
13、样本外漏 ,容器损坏的标本。
14、显然受污染的样本。
15、标本容器使用错误
16、厌养培育标本未知足厌养要求。
二、拒收柜检程序
1、对拒收拒检的不合格标本应登记在不合格标本处理记录本上。
2、实时电话告之有关科室护士并明确有关责任人。
3、护理部按要求从头收集标本。
4、查验科不检测不合格标本，使用按要求从头收集的标本。
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不合格标本处理流程
不合格标本退回重采
检测重采标本，
检验结果审核发出报告
不合格标本登记，电话通知重采送检验科标本室不合格标本重采
标本接收检查核对采集标本核对编号
检验科标本拒收拒检制度
病人标本的正确采集是保证检验质量的前提，也是开展全面质量管理的重要环节，为了保证检验质量，制订不合格标本的拒收、拒检制度，拒收拒检的不合格病人标本包括：
一、符合拒收拒检不合格病人标本的范围：
1、标本项目与申请项目不符。
2、未正确使用抗凝剂的血液标本。
3、送检时间延误的标本。
4、严重溶血及严重脂血并影响检测结果的血液标本。
5、血液标本量不足于检测最小需要量的标本。
6、需要空腹抽血而未空腹的标本。
7、需要特殊处理而没有做到的血标本。
8、需防腐处理而未加防腐剂的尿标本。
9、24小时尿标本未注明尿量的标本。
10、未做到无菌处理的各种培养标本。
11、经查对，标本与病人姓名、年龄、性别、住院号、床号、及标本条形码等不相符。
12、采自输液管的标本。
13、样本外漏,容器破损的标本。
14、明显受污染的样本。
15、标本容器使用错误
16、厌养培养标本未满足厌养要求。
二、拒收柜检程序
1、对拒收拒检的不合格标本应登记在不合格标本处置记录本上。
2、及时电话告之相关科室护士并明确相关责任人。
3、护理部按要求重新采集标本。
4、检验科不检测不合格标本，使用按要求重新采集的标本。