最新医院感染控制监测指标.pdf

②使用中的灭菌剂不得检出任何微生物，每月监测一次。
二、紫外线消毒效果监测 日常监测：包括灯管应用时间、累计照射时间和使用人签名。 照射强度监测：对新的和使用中的紫外灯管应进行照射强度监测，新灯管的照射 强度不得低于 90uw/cm2, 使用中灯管不得低于 70uw/cm2, 照射强度监测应每半年一 次 物理监测：用于紫外线灯管安置后及使用前、使用中的灯管照射强度监测，应每 6 个月监测一次。 参考值：照射强度不低于 70μW/cm2。新购进的灯管不低于 90μW/cm2。
进行监测。
2、医疗用品卫生标准
①凡灭菌的医疗用品不得检出任何微生物，消毒的医疗用品不得检出致病微生物。
②消毒后的内镜合格标准为：细菌总数 <20cfu/件，不得检出致病微生物。 ③接触皮肤的医疗用品≤ 200 cfu/g 或 100cm2，不得检出致病微生物。
3、使用中消毒剂灭菌剂卫生标准
①使用中的消毒剂细菌含量 <100cfu/ml ，不得检出致病性微生物， 每季度监测一次。
医院感染控制监测指标
一、卫生学监测标准 1、 各类环境空气、物体表面、医务人员手卫生标准
环境类别
范围标准
标准
空气 （ cfu/m 3）
物 体 表 面 医务人员手 （ cfu/cm 2） （ cfu/cm 2）
Ⅰ类
层流洁净手术室、层流洁净病 房
≤ 10
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ≤5
≤5
Ⅱ类
普通手术室、普通保护性隔离
≤ 200
≤5
≤5
室、供应室无菌区、烧伤病房、
重症监护病房、产房、婴儿室、
早产儿室、
Ⅲ类
儿科病房、妇产科检查室、注 射室、换药室、治疗室、供应 室清洁区、急诊抢救室、化验 室、各普通病房
≤ 500
≤ 10
≤ 10
Ⅳ类
传染科及病房
－
≤ 15
≤ 15
监测时间：根据不同的特殊重点部门，每 1～3 个月监测一次。当发生医院感 染流行，高度怀疑或确定与空气、物体表面、医务人员手的污染有关时，可随时
生物监测：消毒后，照射的物品或空气中的自然菌减少 率应达到 99.9 ％。
90％以上；人工染菌杀灭
三、医院感染病例监测指标 1、医院感染率≤ 10％。 2、医院感染漏报率≤ 10％。 3、无菌手术切口感率≤ 0.5 ％。 4、医疗器械消毒灭菌合格率 100％ （四）压力蒸汽灭菌的监测： 化学监测应每包进行，手术包需进行中心部位的化学监测。预真空压力蒸汽灭菌 器每天灭菌前进行 B-D 试验。 生物监测应每月进行，新灭菌器使用前必须先进行生物监测，合格后才能使用； 对拟采用的新包装容器、摆放方式、排气方式及特殊灭菌工艺，也必须先进行生 物监测，合格后才能使用。