肾上腺素的主要作用

肾上腺素的主要作用

肾上腺素的主要作用

1对心脏的作用:心肌心脏的传导系统和窦房结存在β1受体,肾上腺素激动β1受体,能产生正性肌力、正性传导。这句话什么意思?肾上腺素能提高心肌的兴奋性,即增加心肌的收缩力,加快传导,提高心率。因此提高了心脏的心输出量。

肾上腺分泌的激素有什么作用

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢肾上腺分泌的激素有什么作用 导语:大家肯定都知道激素对于我们的重要性,我们人体如果缺乏了激素,那么容易给我们的身体带来了多方面的麻烦,所以我们建议广大的读者朋友们在 大家肯定都知道激素对于我们的重要性,我们人体如果缺乏了激素,那么容易给我们的身体带来了多方面的麻烦,所以我们建议广大的读者朋友们在日常的生活中要重视自己的激素。肾上腺激素是我们最为熟悉的一种激素。肾上腺分泌的激素对于人体有着非常重要的作用,下文我们给大家介绍一下肾上腺分泌的激素有什么作用。 肾上腺素(adrenaline,epinephrine,AD)是肾上腺髓质的主要激素,其生物合成主要是在髓质铬细胞中首先形成去甲肾上腺素,然后进一步经苯乙胺-N-甲基转移酶(phenylethanolamine N-methyl transferase,PNMT)的作用,使去甲肾上腺素甲基化形成肾上腺素。肾上腺素的一般作用使心脏收缩力上升;心脏、肝、和筋骨的血管扩张和皮肤、粘膜的血管缩小。在药物上,肾上腺素在心脏停止时用来刺激心脏,或是哮喘时扩张气管。 人体的肾上腺皮质分泌的甾体类激素,称为肾上腺皮质激素,简称“皮质激素”主要功能是调节动物体内的水盐代谢和糖代谢。在各种脊椎动物中普遍存在。从肾上腺皮质中可提取出数十种甾醇类结晶。皮质激素进入血液循环后,一般与血中特异的蛋白质——皮质激素运载蛋白形成可逆的非共价键复合物,使激素免受破坏,并可调节血中游离甾体的浓度,从而调控作用于靶细胞的激素的有效浓度。根据目前通行的假说,进入细胞的皮质激素也如其他甾体激素一样,与细胞内特异受体相结合,经激活后结合细胞核,影响染色质的转录作用,诱导新的蛋白质合成,表现为细胞功能的变化。肾上腺皮质激素是维持人体 预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏

氧气驱动雾化吸入肾上腺素治疗吼喘的效果研究

氧气驱动雾化吸入肾上腺素治疗吼喘的效果研究 发表时间:2018-01-15T14:20:59.800Z 来源:《医药前沿》2018年1月第1期作者:王佳张洋利(通讯作者) [导读] 其能够起到良好的解痉效果,促使患儿得以改善,同时降低危险症状发生,具有较高的临床应用价值。 (两江新区第一人民医院儿科重庆 401122) 【摘要】目的:探讨氧气驱动雾化吸入肾上腺素治疗吼喘的效果。方法:将2014年1月至2017年1月期间在本院接受治疗的喘息性疾病患儿80例作为研究资料,并随机将其分为对照组与观察组各40例,给予对照组患儿实施硫酸特布他林及布地奈德雾化吸入治疗,给予观察组患儿在此基础上增加肾上腺素雾化吸入治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组患儿治疗有效率97.50%与对照组80.00%相比,明显更高,即观察组治疗效果更好,P<0.05。结论:氧气驱动雾化吸入肾上腺素治疗利于加快喘息性疾病患儿吼喘症状的消失,改善患儿肺功能,值得推广应用。 【关键词】氧气驱动雾化;肾上腺素;吼喘 【中图分类号】R562.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)01-0185-02 由于儿童身体功能尚未发育完善,很容易因为环境因素和病毒侵袭出现喘息性疾病,常见有毛细支气管炎、支气管哮喘及喘息性支气管炎等疾病,不仅危害患儿的健康,还可以影响患儿的健康成长[1]。当前对喘息性疾病主要采用雾化吸入药物治疗方法,对改善吼喘症状具有一定的效果。本次研究对氧气驱动雾化吸入肾上腺素治疗吼喘的效果进行了探讨,并选择喘息性疾病患儿80例作为研究对象,详细研究过程报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 研究资料均来自我院收治的80例喘息性疾病患儿,选择时间为2015年1月至2017年1月期间。按照随机数字抽取表法将患儿分为观察组和对照组,其中对照组患儿共40例,男患儿22例,女患儿18例,年龄在3个月至24个月之间,平均年龄(15.41±2.08)岁,包含毛细支气管炎患儿14例,喘息性支气管患儿11例,重症肺炎患儿12例,支气管哮喘患儿3例;观察组患儿共40例,男患儿21例,女患儿19例,年龄在3个月至24个月之间,平均年龄(15.21±2.13)岁,包含毛细支气管炎患儿15例,喘息性支气管患儿10例,重症肺炎患儿11例,支气管哮喘患儿4例。对照组与观察组基线资料进行对比分析,其中年龄、性别及疾病类型等指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),可以进行对比研究。 1.2 治疗方法 1.2.1对照组两组患儿均接受抗生素、抗病毒药、吸氧、止咳等常规治疗,给予观察组患儿实施硫酸特布他林(生产厂家:AstraZeneca AB,批准文号:H20090134)及布地奈德(生产厂家:AstraZeneca Pty Ltd,批准文号:H20090903)雾化吸入治疗,每天2次,每次10min至15min。 1.2.2观察组给予观察组患儿在综合治疗的基础上实施氧气驱动雾化吸入肾上腺素(1:1000,1mg:1ml)治疗,肾上腺素0.5mg与生理盐水3ml混合,流速为6L/min至8L/min,每天每天2次,每次10min至15min。 1.3 观察指标 比较两组治疗效果。疗效判断标准:显效为患儿在治疗5d后,吼喘等不良症状明显改善,且肺部啰音消失;有效为患儿在治疗7d后,吼喘等不良症状明显改善,且肺部啰音减少;无效为经过7d治疗后,患儿吼喘等症状及肺部啰音无明显变化。治疗有效率=(显效率+有效率)。 1.4 统计学处理方法 对于本次研究记录的数据资料,利用统计学软件SPSS 14.0对进行详细分析,计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验,计数资料以百分数(%)表示,采用卡方检验,统计值有统计学差异的判定标准为P<0.05。 2.结果 2.1 两组患儿治疗有效率比较分析 分析表1可知,观察组患儿治疗有效率97.50%与对照组80.00%相比,明显更高,即观察组治疗效果更好,P<0.05。 表1 两组患儿治疗有效率比较分析(%) 3.讨论 毛细支气管炎、支气管哮喘及喘息性支气管炎等均为常见的小儿喘息性疾病,具有发病率高和反复发作的特征,且治疗难度较大,若不及时进行合理控制,则会导致病情价值,引起呼吸衰竭和心力衰竭等严重疾病,继而威胁患儿的生命[2]。当前对喘息性疾病的治疗主要以改善通气和接触呼吸道阻塞等方式位置,确保改善患者吼喘症状。肾上腺素作为肾上腺素受体激动剂,具有激动α和β受体的作用,即激动呼吸道平滑肌和肥大细胞上的β2受体,起到改善通气功能,实现平喘的目的,同时还能够增强纤毛运动,降低血管通透性[3]。而采用氧气驱动雾化吸入方式,将氧气作为动力促使药物播散至下呼吸道,利于改善缺氧和缺氧性肺血管收缩的作用,促使支气管扩张,实现改善肺功能的目的[4]。同时肾上腺素通过雾化后,能够起到更好的解痉效果[5]。本次研究对氧气驱动雾化吸入肾上腺素治疗吼喘的效果进行了探讨,结果显示观察组患儿治疗有效率97.50%与对照组80.00%相比,明显更高,即观察组治疗效果更好,P<0.05,表明对患儿采用氧气驱动雾化吸入肾上腺素治疗利于改善患儿吼喘症状,消除肺部啰音,避免患儿出现呼吸困难症状,提高患儿生存质量。 综上所述,氧气驱动雾化吸入肾上腺素治疗对改善吼喘相关疾病有明显的效果,其能够起到良好的解痉效果,促使患儿得以改善,同

(推荐)肾上腺素的儿童用量

肾上腺素的儿童用法用量() 皮下注射1:1000肾上腺素用量为: 2岁以下:0.0625ml(1/16支) 2-5岁:0.125ml(1/8支) 5-11岁:0.25ml(1/4支) 11岁以上:0.33ml(1/3支) 过敏性休克的抢救措施 抢救过敏性休克患者必须迅速及时;分秒必争;就地抢救;转危为安。 (一)立即停药,就地抢救。 病员采取休克卧位,给以氧气吸入并保温。在病员为脱离危险前不宜搬动;并密切观察病员的体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔变化。 (二)给予抗过敏药物 ①立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1.0ml,小儿酌减。症状如不缓解,可每20~30分钟皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离危险。 ②地塞米松5~10mg氢化可的松200mg加50%葡萄糖液100ml静推或加入5~10葡萄糖液500ml 内静点。 ③抗组织胺类药物:选用异丙嗪25~50mg或本海明40mg,肌内注射。 (三)抗休克治疗 ①补充血容量,纠正酸中毒。可给予低分子右糖酐500ml或4%碳酸氢钠加入5%葡萄糖液内静点。 ②如血压仍不回升,须立即静脉输入5~10%葡萄糖液200ml,内加入去甲肾上腺素1~2ml,或多吧胺20mg。根据血压调节滴速,一般每分钟30~40滴(小儿酌减) ③加大地塞米松或氢化可的松的计量加糖液内静点。 ④针刺人中、十宣、涌泉、足三里、曲池等穴。 (四)呼吸受抑制时 可给予可拉明、洛贝林、苯甲酸钠卡啡因等呼吸兴奋剂肌肉注射,必要时施行人工呼吸;急性喉头水肿窒息时,可行气管切开术;如出现呼吸停止时,应立即进行口对口人工呼吸,并准备插入气管导管控制呼吸,或借助人工呼吸机被动呼吸。 (五)心脏骤停时 立即施行体外心脏按摩术;心腔内注射0.1%盐酸肾上腺1ml;必要时可行胸腔内心脏挤压术。

肾上腺素说明书

肾上腺素说明书 盐酸肾上腺素注射液 核准日期:2007年1月26日 修订日期:2010年10月1日 药品名称: 【通用名称】盐酸肾上腺素注射液[药典] 【英文名称】Adre nline Hydrochloride Injection [药典] 【汉语拼音】Yan Sua n She n Sha ng Xia n Su Zhu She Ye 成份: 本品主要成份为盐酸肾上腺素,化学名称为:(R)-4 [2-(甲氨基)-1-羟基乙 基]-1, 2-苯二酚盐酸盐。 化学结构式: 分子式:C9H13NO3 HCl

分子量:219.67 所属类别: 化药及生物制品>> 呼吸系统药物>> 平喘药>> 肾上腺素受体激动 药 化药及生物制品>> 循环系统药物>> 血管活性药>> 血管收缩药 性状: 本品为无色或几乎无色的澄明液体。受日光照射或与空气接触易变质 适应症: 主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难,可迅速缓解药物等引起的过敏性休克,亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。 规格: 1ml : 1mg 用法用量: 常用量:皮下注射,1次0.25mg—1mg;极量:皮下注射,1次1mg。 1. 抢救过敏性休克:如青霉素等引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注 0.5—1mg,也可用0.1 —0.5mg缓慢静注(以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml),如疗效不好,可改用4—8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500—1000ml)。 2?抢救心脏骤停:可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停,以0.25—0.5mg以10ml生理盐水稀释后静脉(或心内注射),同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒。对电击引起的心脏骤停,

肾上腺素

肾上腺素 1.肾上腺素作用 能激动α及β受体。 (1)兴奋心脏。激动心脏β1受体,使心肌收缩力加强,传导加速,心排出量增加,心肌耗氧量增加,心肌兴奋性及自律性提高,过量可致心律失常。 (2)舒缩血管。激动α1受体,使皮肤、黏膜、内脏血管强烈收缩;激动β2受体,使骨骼肌血管及冠状动脉舒张。 (3)影响血压。小剂量时收缩压升高,舒张压不变或稍降;大剂量则使收缩压舒张压均升高。如预先用了α受体阻断药,取消了肾上腺素的缩血管作用,再用升压剂量的肾上腺素,则其扩血管作用充分显示出来,表现为血压下降,此即"肾上腺素作用的翻转".故过量使用α受体阻断药出现低血压时,禁用肾上腺素,可用去甲肾上腺素。 (4)扩张支气管。激动β2受体,使支气管扩张,同时因其抑制组胺释放、收缩黏膜血管,可减轻粘膜水肿。 2.肾上腺素用途 (1)心跳骤停。各种原因引起者均可用,如溺水、麻醉和手术意外、药物中毒、急性传染病及心脏传导阻滞等。但电击及氟烷麻醉意外所致心跳骤停,应用本药时应配合电除颤器及使用利多卡因,同时必须配合有效的人工呼吸、心脏按压及纠正酸中毒。 (2)过敏性休克。对青霉素引起的过敏性休克,本药为首选,利用其强心、升压、扩张支气管及抑制组胺释放作用。 (3)急性支气管哮喘。 (4)与局麻药合用。可收缩血管、延缓局麻药吸收、延长作用时间,降低毒性反应。但在手指、足趾、耳部、阴茎等手术时所用局麻药中不加肾上腺素,以免造成局部组织坏死。 (5)局部止血。如鼻或牙龈出血。 3.肾上腺素不良反应 常见为心悸、不安、面色苍白、头痛、震颤等。剂量大或注射过快可使血压骤升,并引起心律失常、心室纤颤等。 4.注意事项 禁用于器质性心脏病、高血压、冠状动脉病变、甲状腺功能亢进患者。

肾上腺素受体知识归纳总结

第一章α、β肾上腺素受体 所在位置及影响 一、血管上的受体(注:缩血管反应使收缩压和舒张压均升 高) (一)激动血管上的α1受体——血管收缩,主要是小动脉和小静脉收缩: 1.皮肤粘膜血管收缩最明显,其次是肾脏血管; 2.此外脑、肝、肠系膜、骨骼肌的血管也都呈收缩反应 (二)激动血管平滑肌上的α受体——血管收缩。 1.小动脉及毛细血管前括约肌血管壁的α受体密度高,血管收缩较明显; 2.皮肤、粘膜、肾和胃肠道等的血管平滑肌α受体数量多,收缩最强烈; 3.对脑和肺血管作用——十分微弱,有时由血压升高而被动地舒张; 4.静脉和大动脉的α受体密度低——收缩作用较弱。 5.使三角肌和括约肌收缩。 (三)激动血管平滑肌上的β2受体——血管舒张——降压。 1.骨骼肌和肝脏的血管平滑肌上β2受体占优势——血管舒张; 2.激动冠脉β2受体——舒张血管。 3.激动α受体——三角肌和括约肌收缩。 4.激动β受体——膀胱逼尿肌舒张。 (四)激动支气管平滑肌的β2受体——强大的舒张作用。

原理:β2受体激动药的主要作用是松弛支气管平滑肌。它与平滑肌细胞膜上的β2受体结合后,引起受体构型改变,激动兴奋性G蛋白(Gs),从而活化腺苷酸环化酶,催化细胞内ATP转变为cAMP,引起细胞内cAMP水平增加,转而激活cAMP 依赖性蛋白激酶(PKA),通过[Ca2+]i(细胞内游离钙浓度)的下降、肌球蛋白轻链失活、钾通道开放三个途径,最终引起平滑肌松弛反应。 1.人气道中主要是β2受体。它广泛分布于气道的不同效应细胞上,当激动β2受体时,气道平滑肌松弛、抑制肥大细胞与中性粒细胞释放炎症介质与过敏介质、增强气道纤毛无能运动、促进气道分泌、降低血管通透性、减轻气道粘膜下水肿等,均有利于缓解或消除喘息。 2.激动骨骼肌慢收缩纤维的β2受体,引起肌肉震颤。 (五)激动α受体和β2受体——可能致肝糖原分解。 (六)激动α2受体——抑制去甲肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素。 α2受体——位于去甲肾上腺素能神经末梢突触前膜上,在介导交感神经系统反应中起重要作用,包括中枢与外周。 (七)激动β1受体: 1.肾小球旁器细胞分泌肾素; 2.胃肠平滑肌张力降低。 二、心脏 (一)激动心脏上的β1受体——心肌收缩性加强,心率加快,传导加速,心排出量增加。 (二)激动心肌、传导系统和窦房结的β1及β2受体—

肾上腺素在临床的作用和应用

肾上腺素在临床的作用和应用 以下是为大家整理的肾上腺素在临床的作用和应用的相关范文,本文关键词为肾上腺,临床,作用,应用,,您可以从右上方搜索框检索更多相关文章,如果您觉得有用,请继续关注我们并推荐给您的好友,您可以在医药卫生中查看更多范文。 肾上腺素在临床的作用和应用 肾上腺素 一、药理作用 肾上腺素主要激动α和β受体。

(一)心脏 作用于心肌、传导系统和窦房结的β1及β2受体,加强心肌收缩性,加速传导,加快心率,提高心肌的兴奋性; 提高心肌代谢,使心肌耗氧量增加。 (二)血管 激动血管平滑肌上的α受体,血管收缩,以皮肤、粘膜血管收缩为烈;内脏血管,尤其是肾血管,也显著收缩; 激动骨骼肌和肝脏的血管平滑肌上β2受体,血管舒张。肾上腺素也能舒张冠状血管。 (三)血压 治疗量时,由于心脏兴奋,心排出量增加,故收缩压升高;舒张压不变或下降;此时脉压加大。使身体各部位血液重新分配,有利于紧急状态下机体能量供应的需要。 较大剂量静脉注射时,由于缩血管反应,使收缩压和舒张压均升

高。 (四)平滑肌 能激动支气管平滑肌的β2受体,发挥强大的舒张作用。 并能抑制肥大细胞释放过敏性物质(组胺等)。 还可使支气管粘膜血管收缩,降低毛细血管的通透性,有利于消除支气管粘膜水肿。 (五)代谢 能提高机体代谢。 治疗剂量下,可使耗氧量升高20%-30%; 促进肝糖原分解、降低外周组织对葡萄糖摄取的作用,使血糖升高。

激活甘油三酯酶加速脂肪分解,使血液中游离脂肪酸升高。 二、临床应用 (一)心脏骤停 用于溺水、麻醉和手术意外、药物中毒、传染病和心脏传导阻滞等所致的心脏骤停。 (二)过敏性疾病 1.过敏性休克: 激动α受体,收缩小动脉和毛细血管前括约肌,降低毛细血管的通透性(升高血压、改善组织水肿); 激动β受体可改善心功能(β1),缓解支气管痉挛(β2);减少过

常用的雾化吸入药物

常用的雾化吸入药物 临床上,常用的雾化吸入药物有3类: (1)湿化祛痰剂: 粘液脓栓或粘稠分泌物是气道阻塞的常见原因,并常使肺功能损害加重,诱发感染,这类药物主要作用是化痰,以利于痰液排出。生理盐水5ml,用于湿化气道;α-糜蛋白酶 2.5~5mg加生理盐水10ml稀释后应用;2%~4 %碳酸氢钠2~5ml;蒸馏水5ml;必嗽平2ml加生理盐水5ml稀释后应用,同时加入支气管扩张剂。 (2)支气管扩张剂: 常用于咳喘患儿。如异丙肾上腺素 0.25~ 0.5mg加生理盐水5~10ml稀释; 0.5%舒喘灵 0.01~ 0.03ml/kg·次,加生理盐水10ml稀释;地塞米松2mg加生理盐水5~10ml 稀释。 (3)抗生素: 雾化吸入在止咳化痰的同时一般都加入抗生素控制炎症,因为许多患儿的咳嗽,咳痰都与感染有关。常用药物: 青霉素5~10ml次,加入生理盐水5~10ml皮试后应用;庆大霉素2万μ~4万μ/次加生理盐水10ml;红霉素 0.15~

0.3g/次加生理盐水10ml稀释;制霉菌素2~3万μ/次加生理盐水10ml稀释。 通常,上述三类药物同时应用效果较好。临床常用: α-xx 2.5~5mg,地塞米松2~5mg,庆大霉素4万μ~8万μ,加入生理盐水10~20ml以达到祛痰、平喘、消炎的功效。 雾化药物基本组方: 庆大霉素4~8万u,地塞米松5~10 mg,α-糜蛋白酶5mg,对于喉水肿严重并出现呼吸困难者加入肾上腺素 0.5~1mg,并加大地塞米松用量。将上述药物用40℃温开水配成15 ml加入雾化杯中,机器水槽内加50℃的温开水进行超声雾化吸入。急性喉炎每日吸2次;每次10~20min,5天为1个疗程,应用1~2个疗程;慢性喉炎每日1次,每次20min,7天为1个疗程,应用2~4个疗程。每个疗程间可有2~3天休息。具体需要到医院检查后再制定治疗方案。 选用超声雾化吸入药物时应注意哪些问题? 超声雾化吸入应用的各种药物,必须是水溶性的,稳定性好、粘稠度低及适宜人体组织的胶体渗透压;药液浓度太高不易起雾;药液对粘膜不宜有刺激性;酸碱度要接近中性;注意不要引起过敏反应。雾化的药液应新鲜配制,定期消毒,避免污染。 用作雾化治疗的液体可选用蒸馏水、0.45%盐水或生理盐水。蒸馏水稀释粘液的作用较生理盐水强,但刺激性也较强,因此,当分泌物较粘稠干涸时,可选用蒸馏水或0.45%盐水,长期湿化则可用生理盐水。心脏功能不全者,长期使用生理盐水湿化时应注意对心脏负荷增加的影响。 超声药物雾化吸入疗法 超声雾化吸入疗法系气雾吸入疗法的一种。是利用超声的空化作用,使液体在气相中分散,将药液变成雾状颗粒(气溶胶),通过吸入直接作用于呼吸

肾上腺素药理作用

1肾上腺素药理作用,临床应用和不良反应 药理作用:(1)心脏:作用于心肌,传导系统和窦房结的β1及β2受体,加强心肌收缩性,加速传导加快心率,提高心肌的兴奋性,心排出量增加,能舒张冠状血管,改善心肌的血液供应,且作用迅速(2)血管:激动血管平滑肌上的α受体,血管收缩;激动β2受体,血管舒张。小动脉及毛细血管前括约肌血管的肾上腺素受体密度高,血管收缩较明显;皮肤,粘膜等器官的血管平滑肌α受体在数量上占优势,故以皮肤粘膜血管收缩最强烈;骨骼肌和肝脏的血管平滑肌上β2受体占优势,故小剂量这些血管舒张,肾上腺素也能舒张冠状血管(3)血压:治疗量肾上腺素,心脏兴奋,心排出量增加,收缩压升高,舒张压不变或下降;较大剂量时,由于缩血管反应使收缩压和舒张压均升高。肾上腺素的典型血压改变多为双相反应,即给药后迅速出现明显的升压作用,而后出现微弱的降压反应,后者持续时间较长。如预给α受体阻断药,升压作用可被翻转,表现对β2受体的激动作用。此外,肾上腺素还可促进肾素分泌(4)平滑肌:激动支气管平滑肌的β2受体,发挥强大的舒张支气管作用,并能抑制肥大细胞释放组胺等过敏性物质。激动支气管黏膜血管的α受体,使其收缩,降低毛细血管的通透性,有利于消除支气管黏膜水肿(5)代谢:肾上腺素能提高机体代谢,促进肝糖原和脂肪分解(6)中枢神经系统:治疗量无明显中枢兴奋现象。 临床应用:(1)心脏骤停,用于溺水,麻醉和手术过程中的意外,药物中毒,传染病和心脏传导阻滞所致的心脏骤停。(2)过敏性疾病:过敏性休克;支气管哮喘;血管神经性水肿及血清病。(3)与局麻药配伍及局部止血。(4)治疗青光眼 不良反应:主要不良反应为心悸,烦躁,头痛和血压升高。 2苯二氮卓类(地西泮)的药理作用及临床应用 抗焦虑作用;镇定催眠作用,加大剂量也不产生麻醉,但长期应用引起依赖性;抗惊厥抗癫痫作用,可辅助治疗破伤风、子痫,地西泮静脉注射时治疗癫痫持续状态的首选药;中枢性肌肉松弛作用;其他如暂时性记忆缺失,呼吸性酸中毒。 3抗心律失常药物的分类及其代表药物? (1)Ⅰ类Na通道阻滞药:Ⅰa类:适度阻滞钠通道1~10s奎尼丁;Ⅰb类:轻度钠通道<1s 利多卡因;Ⅰc类:明显阻滞钠通道>10s普罗帕酮(2)Ⅱ类β肾上腺素受体拮抗药普萘洛尔,阿替洛尔(3)Ⅲ类延长动作电位时程药:胺碘酮(4)Ⅳ类钙通道阻滞药:维拉帕米(5)腺苷 5阿托品的药理作用,临床应用和不良反应? 药理作用:阿托品与M胆碱受体结合后,阻断ACH或胆碱受体激动药与受体结合,拮抗它们的作用(1)腺体:抑制腺体分泌,对唾液腺与汗腺作用最敏感,对胃酸分泌的调节作用较弱(2)眼:扩瞳,眼内压升高,调节麻痹,青光眼禁用(3)平滑肌:抑制胃肠道平滑肌痉挛,缓解胃肠道绞痛,也可用于解除药物引起的输尿管张力增加(4)心脏:主要作用加快心率与拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心率失常(5)血管和血压:治疗量无显著影响,但可完全拮抗由胆碱脂药物所引起的外周血管扩张和血压下降(6)中枢神经系统:根据剂量增加,可出现中毒症状,由中枢兴奋转为抑制发生昏迷与呼吸麻痹。 临床应用:解除平滑肌痉挛,缓解各种内脏绞痛;制止腺体分泌;眼科用于虹膜睫状体炎,验光,检查眼底;用于缓慢型心律失常。 不良反应:口干、视力模糊、心率加快、瞳孔扩大及皮肤潮红等。 6β受体阻断药的药理作用,临床应用及不良反应。 药理作用:(1)心血管系统β受体阻断作用:a.β受体阻断药的作用取决于机体去甲肾上腺素能神经的张力以及药物对β受体亚型的选择性,对处于交感神经兴奋时心脏抑制作用明显,表现为心率减慢,心输出量减少,另外还能延缓心房和房室结的传导。b.支气管平滑肌,阻断β受体,收缩平滑肌而增加呼吸道阻力。c.代谢,阻断β1、β3受体,可使胞浆中VLDL

雾化吸入时的注意事项

1、明确掌握雾化吸入疗法的适应症和禁忌症。 适应症包括: ①气管内插管或气管切开术后,目的是湿化气道.加入适当的抗生素预防防或控制肺部感染; ②上呼吸道急性炎症; ⑧肺气肿、肺心病合并感染痰液粘稠,排痰困难,或有支气管痉挛呼吸困难者支气管扩张症 感染、肺脓肿等痰液粘稠不易咳出者; ④支气管哮喘急性发作。 禁忌症为急性肺水肿,此外,支气管哮喘患者不宜提倡用超声雾化,因颗粒过小,较多雾点进入肺泡,过饱和的雾液可引起支气管痉挛而使哮喘症状加重。 2、做好思想解释工作.首先解除患者对雾化吸入紧张情绪,详细介绍雾化吸入的意义并告 之使用仪器的方法。 3、了解雾化吸人的常用药物及其剂量。目前常用药物包括抗菌、平喘、镇咳、祛痰、抗过 敏、降低血液粘稠度的中药类.所有的抗生素注射液均可作吸入治疗,疗效肯定的是庆大霉素和多粘菌素E.前者一般为4—20万u/次。后者1—5万U/次.平喘药物常选用异丙肾上腺素、麻黄素、氨茶碱等.但合并高血压、冠心病时要慎用.镇咳药只有咳必清作为吸入药.抗过敏药常选择地塞米松和氢化可的松。减低血粘稠度药物一般选用肝素。 4、雾化吸入要配合全身综合治疗。对于年老体弱病人咳嗽时要辅助拍背。 5、掌握雾化吸入的量.干稠分泌物具有吸水性质.吸湿后会膨胀,使原来部分堵塞的支 气管完全被堵塞。哮喘持续状态患者当使用超声雾化吸入治疗后,可产生急性呼吸困难,故对 此类患者湿化雾量不宜太大. 6、注意预防支气管痉挛.雾滴进入支气管作为异物可刺激文气管痉挛,尤其是糜蛋白酶、 高渗盐水等药液易引起哮喘发作。故用以上药物时,要先用支气管扩张剂或支气管扩张剂同时应用。 7、对心肾功能不全及年老体弱者要注意防止湿化或雾化量大造成肺水肿。另外对年老体弱 自身免疫功能减退的病入用抗生素雾化吸人时,应重视诱发口腔霉菌感染问题。在雾化吸入期间应对口腔进行酸碱度测试,若pH偏酸可用2%碳酸氢钠漱口. 8、超声雾化部件的消毒要列人常规.不仅直接接触病人的口罩存在污染,间接接触病人的 部件如螺旋管亦多数有污染。因此要求雾化部件一用一消毒。 9、掌握超声雾化吸入器技术操作及雾化以后病房管理,雾化吸入后房间在保障病人避免受 凉的情况下,可适当使病房通风.更换室内空气避免湿度过高引起墙壁霉变。

肾上腺素

肾上腺素(1mg 1ml) 特点:起效快,作用强,持续时间短 作用与用途: 1、心脏骤停,意外所致心脏骤停可用肾上腺素作心室内注射,具有兴奋心脏作用 2、过敏性休克,肾上腺素具有激动α和β受体作用,起效快,通过改善心功能,收缩 小动脉和毛细血管前血管,使毛细血管通透性降低,解除支气管平滑肌痉挛,成为抗过 敏性休克首用药 3、急性支气管哮喘,抑制过敏反应物质释放,松弛支气管平滑肌,收缩支气管粘膜血 管,减轻支气管粘膜水肿,可有效控制支气管哮喘急性发作,可引起心悸,禁用于心源 性哮喘者 4、局部应用,与局麻药配伍,延长局麻作用时间,局部止血不良反应:治疗量时可出现烦躁,焦虑恐惧感等中枢症状及心悸,出汗、皮肤苍白等,停药后消失,剂量过大则出现血压剧烈上升,搏动性头痛,有诱发脑溢血危险,也可引起室颤等心律失常,禁用于心血管器质性疾患。 西地兰:(0.4mg 2ml) 临床用途: 1、慢性心功能不全; 2、某些心律失常(1)房扑(2)房颤(3)阵发性室上性心动过速。 不良反应:1、胃肠反应;2、神经系统反应及视觉障碍;3、心脏毒性 阿托品:(0.5mg 1ml) 作用与用途: 1、阻断M受体(1)抑制腺体分泌;(2)扩瞳,升高眼内压和调节麻痹; (3)松弛内脏平滑肌;(4)解除迷走神经对心脏抑制。 2、扩张血管改善微循环 3、解救有机磷酸酯类中毒,迅速解除M样症状 不良反应: 治疗量常见有口干,视近物不清,皮肤干燥,潮红,心悸,体温升高,排尿困难,便秘等,停药后可逐渐自行消失。大剂量可出现不同程度的中枢兴奋症状,中毒剂量 (>10mg),常发生幻觉,运动失调,定向障碍和惊厥等。 氯磷定(0.5mg 2ml) 作用与用途:在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合,而将其中胆碱酯酶游离,恢复其水解乙酰胆碱活性,故又称胆碱酯酶复合剂,还可与血中有机磷酯类直接结合,成为无毒物质由尿排出。轻度中毒,可单独应用或阿托品以控制症状,中、重度中毒时则必须合并应用阿托品。 不良反应: 有时可引起咽痛及腮腺肿大,注射过速可引起眩晕,视力模糊,恶心,呕吐,行动过缓,严重者可发生阵挛性抽搐,甚至抑制呼吸中枢,引起呼吸衰竭。本品在水中易水解为氰化物,忌与碱性药物为伍。 长托宁:(1mg 1ml) 长托宁具有全面的中枢抗N作用,而阿托品只有中枢抗M作用,抗胆碱作用选择性:长托宁对M受体亚体M1,M3受体选择性强,对M2受体选择性较弱,长托宁正由于对M2受体无明显作用,故在临床应用时,不易出现心跳过快和阻断触前膜M2受体调控N末端释放Ach的功能。 多巴胺:(20mg 2ml) 作用与用途: 1、休克,目前临床常用抗休克药。低剂量多巴胺静滴可升高血压,尤其对心肌收缩无力,少尿或尿闭的休克患者疗效较好。

常用的雾化吸入药物临床上

常用得雾化吸入药物临床上 常用得雾化吸入药物临床上,常用得雾化吸入药物有3类: (1)湿化祛痰剂:粘液脓栓或粘稠分泌物就是气道阻塞得常见原因,并常使肺功能损害加重,诱发感染,这类药物主要作用就是化痰,以利于痰液排出。生理盐水5ml,用于湿化气道;α-糜蛋白酶2、5~5mg加生理盐水10ml 稀释后应用;2% ~4 %碳酸氢钠2~5ml;蒸馏水5ml;必嗽平2ml加生理盐水5ml 稀释后应用,同时加入支气管扩张剂。 (2) 支气管扩张剂:常用于咳喘患儿。如异丙肾上腺素0、25~0、5mg 加生理盐水5~10ml稀释;0、5%舒喘灵?0、01~0、03ml/kg·次,加生理盐水10ml稀释;地塞米松2mg加生理盐水5~10ml稀释。 (3)抗生素:雾化吸入在止咳化痰得同时一般都加入抗生素控制炎症,因为许多患儿得咳嗽,咳痰都与感染有关。常用药物:青霉素5~10ml次,加入生理盐水5 ~10ml皮试后应用;庆大霉素2万μ~4万μ/次加生理盐水10ml;红霉素0、15~0、3g/次加生理盐水10ml稀释;制霉菌素2~3万μ/次加生理盐水10ml稀释。 通常,上述三类药物同时应用效果较好。临床常用:α-糜蛋白酶2、5~5mg,地塞米松2~5mg,庆大霉素4万μ~8万μ,加入生理盐水10~20ml以达到祛痰、平喘、消炎得功效。雾化药物基本组方:庆大霉素4~8万u,地塞米松5~10 mg,α-糜蛋白酶5 mg,对于喉水肿严重并出现呼吸困难者加入肾上腺素0、5~1 mg,并加大地塞米松用量。将上述药物用40 ℃温开水配成15 ml

加入雾化杯中,机器水槽内加50 ℃得温开水进行超声雾化吸入。急性喉炎每日吸2次;每次10~20 min,5天为1个疗程,应用1~2个疗程;慢性喉炎每日1次,每次20 min,7天为1个疗程,应用2~4个疗程。每个疗程间可有2~3天休息。具体需要到医院检查后再制定治疗方案。 选用超声雾化吸入药物时应注意哪些问题?超声雾化吸入应用得各种药物,必须就是水溶性得,稳定性好、粘稠度低及适宜人体组织得胶体渗透压;药液浓度太高不易起雾;药液对粘膜不宜有刺激性;酸碱度要接近中性;注意不要引起过敏反应。雾化得药液应新鲜配制,定期消毒,避免污染。用作雾化治疗得液体可选用蒸馏水、0.45%盐水或生理盐水。蒸馏水稀释粘液得作用较生理盐水强,但刺激性也较强,因此,当分泌物较粘稠干涸时,可选用蒸馏水或0.45%盐水,长期湿化则可用生理盐水。心脏功能不全者,长期使用生理盐水湿化时应注意对心脏负荷增加得影响。超声药物雾化吸入疗法超声雾化吸入疗法系气雾吸入疗法得一种。就是利用超声得空化作用,使液体在气相中分散,将药液变成雾状颗粒(气溶胶),通过吸入直接作用于呼吸道病灶局部得一种治疗方法。应用超声雾化器产生得气雾,其雾量大,雾滴小(直径约1~8μm)而均匀,吸入时可深达肺泡,适合药液在呼吸道深部沉积。吸入一定得雾化剂,可解除支气管痉挛,减少粘膜水肿与液化支气管分泌物,利于自呼吸道排出及刺激呼吸道得自家清洁机制与改善通气功能;促进支气管炎症过程得控制。其优点就是,药物可直接作用于呼吸道局部,使局部药物浓度高,药效明显,对呼吸道疾病疗效快,用药省,全身反应少。此外,药液在超声作用下形成得雾滴具有空气离子得作用。 治疗设备有雾化器与雾化液超声雾化器使用1,300~2,500KHz超声能

肾上腺素说明书

盐酸肾上腺素注射液 核准日期:2007年1月26日 修订日期:2010年10月1日 药品名称: 【通用名称】盐酸肾上腺素注射液[药典] 【英文名称】Adrenline Hydrochloride Injection [药典] 【汉语拼音】Yan Suan Shen Shang Xian Su Zhu She Ye 成份: 本品主要成份为盐酸肾上腺素,化学名称为:(R)-4[2-(甲氨基)-1-羟基乙基]-1,2-苯二酚盐酸盐。 化学结构式: 分子式:C9H13NO3·HCl 分子量:219.67 所属类别: 化药及生物制品>> 呼吸系统药物>> 平喘药>> 肾上腺素受体激动药 化药及生物制品>> 循环系统药物>> 血管活性药>> 血管收缩药 性状: 本品为无色或几乎无色的澄明液体。受日光照射或与空气接触易变质

适应症: 主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难,可迅速缓解药物等引起的过敏性休克,亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。 规格: 1ml∶1mg 用法用量: 常用量:皮下注射,1次0.25mg-1mg;极量:皮下注射,1次1mg。 1.抢救过敏性休克:如青霉素等引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注0.5-1mg,也可用0.1-0.5mg 缓慢静注(以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml),如疗效不好,可改用4-8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500-1000ml)。 2.抢救心脏骤停:可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停,以0.25-0.5mg以10ml生理盐水稀释后静脉(或心内注射),同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒。对电击引起的心脏骤停,亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。 3.治疗支气管哮喘:效果迅速但不持久。皮下注射0.25-0.5mg,3-5分钟见效,但仅能维持1小时。必要时每4小时可重复注射一次。 4.与局麻药合用:加少量(约1:200000-500000) 于局麻药中(如普鲁卡因),在混合药液中,本品浓度为2-5μg/ml,总量不超过0.3mg,可减少局麻药的吸收而延长其药效,并减少其毒副作用,亦可减少手术部位

肾上腺素的翻转作用

实验一: 肾上腺素的翻转作用 【目的和原理】肾上腺素是α,β肾上腺受体的激动药。激动血管上的α受体,血管收缩。激动β2受体,血管舒。体各部位血管的肾上腺素受体的种类和密度各不相同,所以肾上腺素对血管的作用取决于各器官血管平滑肌上α及β2受体分布密度以及给药剂量的大小。皮肤,粘膜,肾,和胃肠道等器官的血管平滑肌α受体在数量上占优势,故皮肤,粘膜,脏,肾血管显著收缩。骨骼肌和肝脏的血管平滑肌上β2受体占优势,故肾上腺素使这些血管舒。肾上腺素也能舒冠状血管。较大剂量静脉注射时,由于血管收缩使收缩压和舒压均升高。肾上腺素的翻转作用是指:α受体阻断药能选择性地与α肾上腺受体结合,其本身不激动或较弱激动肾上腺受体,却能阻碍去甲肾上腺素能神经递质及去甲肾上腺素受体激动药与α受体结合,从而产生抗肾上腺素作用,将肾上腺素的升压作用翻转为降压作用。 【实验对象】:家兔 【实验器材与药品】:RM-6240B生物信号采集处理系统,哺乳类动物手术器械,压力换能器,玻璃分针,注射器,静脉输液管,动脉插管,动脉夹,丝线,5号注射针头,小烧杯,万能支柱等。20%氨基甲酸乙酯,0.85%生理盐水,0.85%肝素生理盐水,0.001%盐酸肾上腺素溶液。0.3%氯丙嗪

【实验步骤与观察项目】 1.麻醉与固定取家兔一只,称重,耳缘静脉缓慢注射20%氨基 甲酸乙酯(5ml/kg)麻醉,仰卧位固定于手术台上。 2.连接实验装置将压力换能器连接到任意一输入通道,以橡 皮管连接动脉插管,将注射器通过动脉插管三通的侧管,使用肝素生理盐水驱除动脉插管,与之相通的橡皮管和换能器压力腔全部空气。然后,封闭压力换能器的侧管和动脉插管三通侧管,移去注射器,若此时系统全部液体未见减少,说明系统无漏气现象。留待进行颈总动脉插管。 3.手术 (1)减去颈部兔毛正中切开皮肤5-7cm,钝性分离皮下组织,分离暴露颈部外静脉,进行颈外动脉插管,连接静脉输液 装置。低速输入生理盐水以保持输液通道通畅。同时输入 肝素致全身血液肝素化。实验药物均用注射器从颈外动脉 输液通道输注体。 (2)暴露分离气管,在两侧气管旁沟小心分离两侧颈总动脉鞘,仔细辨别鞘的颈总动脉和神经。仔细分离颈总动脉,穿双 线备用。 (3)在一侧颈总动脉远心端结扎动脉,完全阻断血流,以动脉夹夹住动脉近心端。暂时阻断血流。结扎处于动脉夹之间 长度越长越好。至少应3cm用眼科剪在靠结扎处的近心端 做一个切口。将装有肝素抗凝剂的动脉插管以向心方向插

肾上腺素的药理作用

肾上腺素的药理作用 肾上腺素主要激动α和β受体。 (一)心脏 作用于心肌、传导系统和窦房结的β1及β2受体,加强心肌收缩性,加速传导,加快心率,提高心肌的兴奋性;提高心肌代谢,使心肌耗氧量增加。 (二)血管 激动血管平滑肌上的α受体,血管收缩,以皮肤、粘膜血管收缩为最强烈;内脏血管,尤其是肾血管,也显著收缩;激动骨骼肌和肝脏的血管平滑肌上β2受体,血管舒张。肾上腺素也能舒张冠状血管。 (三)血压 治疗量时,由于心脏兴奋,心排出量增加,故收缩压升高;舒张压不变或下降;此时脉压加大,使身体各部位血液重新分配,有利于紧急状态下机体能量供应的需要。较大剂量静脉注射时,由于缩血管反应使收缩压和舒张压均升高。此外,支气管可促进肾素的分泌。 (四)平滑肌 能激动支气管平滑肌的β2受体,发挥强大的舒张作用。并能抑制肥大细胞释放过敏性物质(组胺等),还可使支气管粘膜血管收缩,降低毛细血管的通透性,有利于消除支气管粘膜水肿。 (五)代谢 能提高机体代谢。治疗剂量下,可使耗氧量升高20%-30%;促进肝糖原分解、降低外周组织对葡萄糖摄取的作用,使血糖升高,激活甘油三酯酶加速脂肪分解,使血液中游离脂肪酸升高。 副作用 1 有头痛、烦躁、失眠、面色苍白、无力、血压升高、震颤等不良反应。 2 大剂量可致腹痛、心律失常。 注意 凡高血压、心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、心脏性哮喘、外伤性或出血性休克忌用. 临床主要用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克,也可治疗荨麻疹、枯草热及鼻粘膜或齿龈出血。

阿托品的药理作用 阿托品竞争性拮抗ACh或胆碱受体激动药对M胆碱受体的激动作用。 1.腺体:阿托品通过M胆碱受体的阻断作用抑制腺体分泌,对唾液腺与汗腺的作用最敏感。较大剂量也减少胃液分泌。 2.眼:阿托品阻断M胆碱受体,使瞳孔括约肌和睫状肌松弛,出现扩瞳、眼内压升高和调节麻痹。医学教育网收集*整理 3.平滑肌:阿托品对胃肠道平滑肌、尿道和膀胱逼尿肌等多种内脏平滑肌有松弛作用,尤其对过度活动或痉挛的平滑肌作用更为显著。阿托品对胆管的解痉作用较弱。阿托品对子宫平滑肌作用较弱。 4.心脏:阿托品对心脏的主要作用为加快心率,但治疗量的阿托品(0.4~0.6mg)在部分患者常可见心率短暂性轻度减慢。阿托品可拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常。 5.血管与血压:治疗量阿托品单独使用时对血管与血压无显著影响,大剂量的阿托品(偶见治疗量)可引起皮肤血管扩张,出现潮红、温热等症状。 6.中枢神经系统:治疗剂量的阿托品(0.5~1mg)可轻度兴奋延髓及其高级中枢而引起弱的迷走神经兴奋作用,较大剂量(1~2mg)可轻度兴奋延脑和大脑,5mg时中枢兴奋明显加强,中毒剂量(10mg以上)可见明显中枢中毒症状;持续的大剂量可见中枢兴奋转为抑制,由于中枢麻痹和昏迷可致循环和呼吸衰竭。 副作用 1 常见口干、心悸、瞳孔散大、视力模糊、皮肤干燥、体温升高及尿潴留等。 2 剂量过大,有中枢神经兴奋症状如烦躁不安、谵妄,以致惊厥。兴奋过度转入抑制,呼吸困难,可致死亡。 阿托品中毒的解救主要作对症处理,如用小剂量的苯巴比妥使之镇静,并作人工呼吸和给氧等。必要时,外周症状可用新斯的明对抗。 临床用于:抢救感染中毒性休克,解除有机磷农药中毒,阿斯综合症和内脏绞痛,也可用于麻醉前给药、散瞳或治疗角膜炎、虹膜炎等

雾化吸入法及_护理

雾化吸入法 雾化吸入法(inhalation)是应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出,使其悬浮在气体中经鼻或口由呼吸道吸入的方法。吸入药物除了对呼吸道局部产生作用外,还可通过肺组织吸收而产生全身性疗效。雾化吸入用药具有奏效较快、药物用量较小、不良反应较轻的优点,临床应用广泛。常用的雾化吸入法有超声波雾化吸入法、氧气雾化吸入法、压缩雾化吸入法和手压式雾化器雾化吸入法四种。 一、超声波雾化吸入法 超声波雾化吸入法是应用超声波声能将药液变成细微的气雾,再由呼吸道吸入的方法。其雾量大小可以调节,雾滴小而均匀,药液可随深而慢的吸气到达终末支气管和肺泡。 【目的】 1.湿化气道通常于呼吸道湿化不足、痰液粘稠、气道不畅者,也可作为气管切开术后常规治疗手段。 2.控制呼吸道感染消除炎症,减轻呼吸道黏膜水肿,稀释痰液,帮助祛痰。常用于咽喉炎、支气管扩、肺炎、肺脓肿、肺结核等患者。 3.改善通气功能解除支气管痉挛,保持呼吸道通畅。常用于支气管哮喘等患者。 4.预防呼吸道感染常用于胸部手术前后的患者。 【操作前准备】 评估患者并解释 (1)评估患者:①病情、治疗情况、用药史、所用药物的药理作用。②意识状态,对治疗计划的了解,心理状态及合理程度。③呼吸道是否感染、通畅,有无支气管痉挛、呼吸道黏膜水肿、痰液等;患者面部及口腔黏膜有无感染、溃疡等。 (2)向患者解释超声波雾化吸入法的目的、方法、注意事项及配合要点。 2.患者准备 (1)患者了解超声波雾化吸入法的目的、方法、注意事项及配合要点。 (2)将一次性治疗巾铺于患者颈前。 (3)取卧位或坐位接受雾化治疗。 3.护士自身准备衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。 4.用物准备 (1)超声波雾化吸入器一套 超声雾化器 1)构造:①超声波发生器:通电后可输出高频电能,其面板上有电源和雾量调节开关,指示灯及定时器;②水槽与晶体换能器;水槽盛冷蒸馏水,其底部有一晶体换能器,接收发生器输出的高频电能,并将其转化为超声波声能;③雾化罐与透声膜:雾化罐盛药液,其底部是一半透明的透声膜,声能可透过此膜与罐的药液作用,产生雾滴喷出;

肾上腺素和去肾上腺素的区别和联系

肾上腺素是肾上腺髓质的主要激素,其生物合成主要是在髓质铬细胞中首先形成去甲肾上腺素,然后进一步经苯乙胺-N-甲基转移酶的作用,使去甲肾上腺素甲基化形成肾上腺素。 肾上腺素的一般作用是使心脏收缩力上升;心脏、肝、和筋骨的血管扩张和皮肤、粘膜的血管缩小。在药物上,肾上腺素在心脏停止时用来刺激心脏,或是哮喘时扩张气管。 肾上腺素能使心肌收缩力加强、兴奋性增高,传导加速,心输出量增多。对全身各部分血管的作用,不仅有作用强弱的不同,而且还有收缩或舒张的不同。对皮肤、粘膜和内脏(如肾脏)的血管呈现收缩作用;对冠状动脉和骨骼肌血管呈现扩张作用等。由于它能直接作用于冠状血管引起血管扩张,改善心脏供血,因此是一种作用快而强的强心药。肾上腺素还可松弛支气管平滑肌及解除支气管平滑肌痉挛。利用其兴奋心脏收缩血管及松弛支气管平滑肌等作用,可以缓解心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。 去甲肾上腺素是从副肾髓质和肾上腺素一起被提取出来的激素(广义)。在哺乳动物中,它从交感神经的末端作为化学传递物质被分泌出来。是从肾上腺素中去掉N-甲基的物质。牛的副肾髓质里去甲肾上腺素和肾上腺素的含量是1∶4(1份去甲肾上腺素,4份肾上腺素)。市售的肾上腺素含有10—20%的去甲肾上腺素。其作用如表所示与肾上腺素类似,但在量上和或质上均稍有差别。去甲肾上腺通过转甲基作用,变成肾上腺素,这种转甲基作用的反应,需要有副肾内的酶和ATP的存在。髓质以外的很多嗜铬组织,也能分泌出去甲肾上腺素。 去甲肾上腺素是一种血管收缩药和正性肌力药。药物作用后心排血量可以增高,也可以降低,其结果取决于血管阻力大小、左心功能的好坏和各种反射的强弱,例如颈动脉压力感受器的反射。 去甲肾上腺素经常会造成肾血管和肠系膜血管收缩。严重低血压(收缩压<70mmHg)和周围血管低阻力是其应用的适应症,其应用的相对适应症是低血容量。应该注意该药可以造成心肌需氧量增加,所以对于缺血性心脏病患者应谨慎应用。去甲肾上腺素渗漏可以造成缺血性坏死和浅表组织的脱落。

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