《生物化学》电子教案肝的生物化学(人卫版)

第十六章肝的生物化学

【授课时间】2学时

【目的要求】

1．掌握生物转化的概念、类型。血红素的分解代谢2．熟悉肝的物质代谢特点。

3．了解胆汁酸的代谢，血红素的生物合成。

【教学内容】

1．一般介绍：肝的物质代谢特点

2．一般介绍：肝的生物转化作用

3．一般介绍：胆汁酸代谢

4．详细介绍：血红素代谢

【授课学时】2学时

第十六章肝的生物化学第一节肝的物质代谢特点第二节肝的生物转化作用第三节胆汁酸代谢

第四节血红素代谢

第一节肝的物质代谢特点

时间

25ˊ

教学内容

一、肝的糖、脂类、蛋白质代谢特点

肝的糖代谢特点

肝的脂类代谢特点

肝的蛋白质代谢特点

二、肝的维生素、激素代谢特点

肝的维生素代谢特点

肝的激素代谢特点

许多激素在发挥其调节作用后，主要在肝内被分解转化、降低或失去

其生物活性，此过程称为激素的灭活。灭活过程对于激素作用的时间

及强度具有调控作用，灭活后的产物大部分随尿排出。一些类固醇激

素（如雌激素、醛固酮等）可在肝内与葡萄糖醛酸或活性硫酸等结合，

失去活性。一些肽类激素，也在肝内被水解“灭活”。严重肝病时，

激素的灭活作用降低，血中相应的激素水平升高，出现某些临床体征。

备注

第二节肝的生物转化作用

第三节胆汁酸代谢

第四节血红素代谢

结合胆红素与胞浆中的GST结合被运往肝细胞的毛细胆管侧的胞膜处排入毛细胆管，此过程对缺氧、感染、药物均敏感。肝内外的阻塞或重症肝炎，均可导致排泄障碍，使结合胆红素逆流入血，尿中出现胆红素。

血浆中的胆红素通过肝细胞膜特异受体、胞浆内载体蛋白和内质网的葡糖醛酸基转移酶的共同作用，不断的被肝细胞摄取、结合、转化和排泄，从而不断的被清除。

（四）胆红素在肠腔中的转化及肠肝循环

结合胆红素随胆汁排入肠道后，在肠道细菌β-葡萄糖苷酶的作用下脱去葡糖醛酸基，并逐步还原生成无色的胆色素原。大部分胆素原随粪便排出体外，在肠道下段与空气接触，被氧化为胆素。胆素呈黄褐色，是粪便颜色的主要来源。正常成人每天从粪便排出的粪胆素原约50～250mg。

肠道中生成的胆素原约10%～20%可被肠粘膜细胞重吸收，经门静脉入肝。其中大部分再随胆汁排入肠道，形成胆素原的肠肝循环。小部分进入体循环经肾随尿排出，即为尿胆素原。当接触空气后被氧化成尿胆素，成为尿的主要颜色来源。正常人随尿排出约0.5～4.0mg胆素。

（五）血清胆红素与黄疸

正常人血清胆红素总量小于17.1μmol/L，其中未结合胆红素约占4/5，余为结合胆红素。凡能引起体内胆红素生成过多，或肝细胞对胆红素摄取、转化、排泄过程发生障碍均可引起血浆胆红素浓度的升高，称高胆红素血症。胆红素为金黄色物质，当血清中胆红素含量过高而引起皮肤、粘膜、大部分组织和内脏器官及某些体液的黄染，这一体征称黄疸（jaundice）。黄疸的程度取决于血清胆红素的浓度。如血清胆红素浓度<34μmol/L，肉眼不易观察到巩膜和皮肤的的黄染，称隐性黄疸；当血清胆红素浓度>34μmol/L时，黄染十分明显，成为显性黄疸。根据血清胆红素的来源，可将黄疸分为三类。

1．溶血性黄疸由于红细胞大量破坏，单核-吞噬细胞产生的胆红素过多，超过肝细胞的摄取、转化和排泄能力所致。其特征为：血清未结合胆红素浓度异常增高，结合胆红素浓度改变不大，与重氮试剂间接反应阳性，尿胆素原升高，尿胆红素阴性。见于恶性疟疾、某些药