无创呼吸机参数
无创呼吸机使用参数设置
无创呼吸机使用参数设置一、调节参数无创呼吸机的常用参数和调节，把握“从低到高、逐步调节，病人耐受”的原则。
无创呼吸机常用的参数有：吸气相气道正压（IPAP）、呼气相气道正压（EPAP）、压力上升时间（Rise Time）、吸气时间（Ti）、后备呼吸频率（f，亦称BPM、RR）、氧浓度（FiO2），另有压力延迟上升时间，但不常用。
1、吸气相气道正压（IPAP）：代表呼吸机在病人的吸气相时输出的压力,是指病人吸气触发或呼吸机触发后输送的高压相压力。
其作用是IPAP值设置越高，表示呼吸机输出的支持越大，呼吸机帮助完成的呼吸功越高，病人需要自主完成的呼吸功减少；利于提高通气量水平，降低二氧化碳分压，尤其是压力支持（PS）值越高（PS=IPAP-EPAP），对病人的支持越大，潮气量越高，帮助提高氧分压以及降低二氧化碳分压。
IPAP调节原则:常用范围4～40cmH20，初始设置通常为IPAP 8～12 cmH2O（CPAP模式，可从4 cmH2O开始）2～6 min 增加 1 次，以0.5为增量在4至40cmH20之间增加或减小IPAP，启用Flex功能时，最大值不宜超过25cmH20，避免引起胃胀气，为了获得更好的人机协调性。
2、呼气相气道正压（EPAP）：是指切换进入呼气状态后，呼吸机在呼气相维持输送的低相压力，相当于有创呼吸机PEEP。
其作用是可增加功能残气量、增加氧合，扩张陷闭肺泡、改善V/Q失调的作用，对抗PEEPi（内源性PEEP）、降低呼吸功；更高的EPAP压力可使呼气口产生更多的流量，有助于排出回路中的二氧化碳，进而防止重复吸入的潜在危险。
EPAP的调节原则：一般从4cmH20开始调起，常用范围为：4～25cmH20，一般EPAP达4 cmH20即可有效清除面罩和管路中的二氧化碳。
EPAP越高，呼气相时对面罩和管路中的二氧化碳清除越干净，重复呼吸越少。
3、双水平无创呼吸机的正压支持（PS）：此值在无创呼吸机上不是直接设置，而是为吸气压（IPAP）和呼气压（EPAP）之差（即PS=IPAP-EPAP）。
无创呼吸机参数的设定
无创呼吸机参数的设定1. 模式选择：无创呼吸机可以根据患者的状况和需要选择不同的工作模式。
常见的模式包括支持模式（S mode）、压力支持模式（PS mode）、压力控制模式（PC mode）、同步间歇呼吸模式（SIMV mode）等。
其中，支持模式最常用，通过给予患者气流压力，辅助其呼吸。
2. 潮气量（tidal volume）：潮气量是每次正常呼吸过程中吸入或呼出的气体量，通常以毫升（ml）为单位。
针对无创呼吸机的患者，潮气量的设定要根据患者的体重、肺功能和治疗的目的来确定。
一般而言，潮气量的设定应该保持在5-10 ml/kg范围内，以避免引起呼吸性碱中毒或通气不足。
3. 呼吸频率（respiratory rate）：呼吸频率是指每分钟呼吸的次数。
呼吸频率的设定应基于患者的需求和肺功能。
对于一般成人患者，正常的呼吸频率范围为12-20次/分钟。
然而，在特殊情况下（如呼吸窘迫综合征），呼吸频率可能需要适度增加。
4. 吸呼比（inspiration-expiration ratio）：吸呼比指的是吸气时间和呼气时间之间的比例。
吸呼比的设定应基于患者的需要和治疗目的。
对于一般的呼吸辅助，吸呼比一般可以设置为1：2到1：35. 呼气末正压（positive end-expiratory pressure，PEEP）：呼气末正压是在呼气结束时保持在呼吸机内呼气阀的一定压力。
它有助于保持患者肺泡的通气，避免肺泡萎陷和氧合不足。
PEEP的设定应根据患者的肺功能和氧合情况，通常范围为3-10 cmH2O。
6. 压力支持（pressure support）：压力支持是指在吸气期间呼吸机对患者施加的额外正压。
它可以提高患者的吸气流量和潮气量，减轻患者的呼吸功。
压力支持的设定应基于患者的需要和肺功能，通常范围为5-20 cmH2O。
7. 最大吸气压力（maximum inspiratory pressure，MIP）：最大吸气压力是指患者在呼吸机的支持下能够产生的最大吸气压力。
无创呼吸机技术参数
无创呼吸机技术参数
1.呼吸模式：CPAP、S、T、ST、TA；
2.最大吸气压力：35hpa；
3.最大频率：45次/分钟；
4.操作：吸气压、呼气压、频率、吸呼比、加温、延时升压、报警
查看等功能均有对应按键，直接操作；
5.空氧预混合功能；
6.金属涡轮，最大流速：280L/min；
7.目标潮气量调节范围：200-2500ml，速率可调；
8.监测人机对抗程度，显示吸气同步率和呼气同步率；
9.吸呼比20%-65%可调，精确到1%；
10.流量－时间曲线，容量－时间曲线实时分析功能；
11.自动记录病人使用时间和使用次数；
12.声光双重报警功能：高压、低压、漏气、低潮气量、断电、温
度过高、管道脱落、机械故障等，并能显示和记录各报警事件类型、发生时间和持续时间；
13.功能显示：模式、压力、频率、潮气量、漏气量、分钟通气量、
吸气时间、呼气时间、吸呼比等；
14.全自动触发功能，机器硬件自检和故障指示功能；
15.吸气灵敏度、呼气灵敏度可调；
16.压力上升和下降时间可调；
17.延时升压0-30分钟；
18.内置恒温湿化器，温度可调；
19.可记录360天治疗数据。
无创呼吸机参数
无创呼吸机常用参数（参考值）参数常用值备注吸气压(IPAP) 10-20cmH2O 初始6-8cmH2O呼气压(EPAP) 3-5cmH2OARDS:8-12cmH2O 从2-4cmH2O开始，逐渐上调后备呼吸频率10-14次/min 吸气时间0.8-1.2s吸氧浓度(FiO2) 据血气分析和SPO2调整维持SaO2或SatO2＞90%的最小氧浓度吸气压上升时间呼吸频率与时间20次/min0.2-0.4s25-30次/min0.1-0.2s＞35次/min0.05-0.1s 根据患者舒适度等调节湿化温度36-37℃相对湿度100%或根据患者具体情况调节正确使用无创呼吸机的步骤操作步骤要点与原则评估患者状况患者意识、呼吸、发绀、氧饱和度、血气分析备齐用物携至患者床旁，核对患者严格查对制度，杜绝发生差错解释安置无创呼吸机的目的、注意事项消除顾虑，取得合作协助患者取舒适的体位，必要时协助排痰保持呼吸道的通畅连接电源、氧源注意氧源连接正确呼吸机湿化罐内注湿化液，安置湿化罐湿化液为无菌蒸馏水将鼻罩/面罩，头带及呼吸机管路与呼吸机连接备有根据患者的面部情况，选择合适的鼻罩/面罩，呼吸机管道连接正确，无漏气现象正确使用无创呼吸机的步骤（续）操作步骤要点与原则启动呼吸机器自检过程中再次做好解释调整呼吸机各工作参数根据病情选择合适的通气模式、IPAP、EPAP、压力上升时间以及呼吸频率、吸气时间按STANDBY,呼吸机暂停送气避免在呼吸机送气过程中给患者带鼻罩/面罩固定鼻罩/面罩，指导患者有效的呼吸技巧头带固定松紧度合适观察病情，调整参数根据患者病情和氧和情况逐渐调整呼吸机参数，保证患者舒适，提高患者依从性整理床单位，收拾用物协助患者卧位舒适，冬天注意保暖洗手后，再次查对并做好签字与记录主要护理问题。
机械通气之无创呼吸机次要参数
机械通气之无创呼吸机次要参数机械通气无创呼吸机的次要参数如前所述，EPAP、IPAP、呼吸频率、吸气时间、潮气量，这些是无创呼吸机的重要参数，其设置合理与否直接决定了疗效的好坏。
无创呼吸机另外还有一些次要参数，与疗效关系不大，更多与患者的舒适性有关。
1、升压时间除了CPAP，其他定压通气模式，S/T、PCV、AVAPS，都有压力从低到高的过程，因此就有了升压时间，这个参数的意义和有创呼吸机上的压力上升时间是一样的，如下图所示。
2、压力上升延迟时间初次使用无创呼吸机的患者无法耐受过高的压力，因此对于这样的患者需要一点一点的上调气道压力，直到预设值。
压力上升延迟时间意义就是：呼吸机从较低压力水平开始，经过多少分钟，压力达到预设值。
如下图所示。
这个设置的意义如红色方框所示：IPAP从较低的15cmH2O开始，经过15分钟的逐渐上调，最终达到较高的26cmH2O的预设IPAP。
这个参数在CPAP、S/T、PCV模式中均有，可以选择关闭，如下图红色方框所示。
“关闭”的意思就是呼吸机从一开始就间接按照设定压力给予患者通气。
在AVAPS模式中是没有这个参数的，即呼吸机一开始就会按照12cmH2O的默许压力进行送气，这对于初次利用无创呼吸机的患者来说是不符合的。
3、flex呼气压力释放患者在进行无创通气时，呼吸机给予的气道正压（EPAP、CPAP）可能会阻碍患者呼气，造成患者不适。
因此部分无创呼吸机会在患者呼气开始的短时间内降低气道压力，减少患者呼气阻力，一段时间后再恢复气道压力到预设值。
这个功能称为“呼气压力释放”，V60呼吸机上仅有CPAP模式具有这个功能参数，称为C-Flex，如下图所示。
这个参数可以选择关闭，也可以选择打开，打开后有1-3档可供选择，3档的呼气时压力下降是最明显的。
如下图所示。
有些家用无创呼吸机在S/T模式上也会有呼气压力释放，称为B-flex，但是在作为医用的V60无创呼吸机上，S/T模式、PCV模式、AVAPS模式都不会有呼气压力释放。
无创呼吸机技术参数
无创呼吸机技术参数
1．4.2英寸以上真彩液晶屏幕.可实时同屏幕监测压力-时间波形、流速-时间波形、设置参数、报警内容及监测数据。
2．采用近心端测压技术，压力监测采样位于面罩端，保证设定压力及监测数据最为精确。
3．压力控制通气模式：
a)S--自主通气模式
b)T--时间通气模式
c)CPAP--持续正压通气模式
d)S/T--自主/定时双级别通气模式
e)APCV-辅助压力控制通气模式
4．采用高动态电磁阀门压力控制技术，I-SLOP压力上升时间1-6档可调，升压时间最快可达25ms.
5．IPAP吸气相正压：4-30cmH2O
6．EPAP呼气相正压：4-20cmH2O
7．后备呼吸频率设定：5-60次/分
8．吸气时间窗口设定：最小吸气时间：0.2-2.0秒，最大吸气时间：0.5-4.0
9．吸气触发灵敏度：适应性同步触发技术，1-6档可调。
10．呼气触发灵敏度：1-6档可调
11．监测参数：潮气量、呼吸频率、漏气量、分钟通气量、吸气时间
12．超强漏气补偿功能，可保证60L/分的补偿能力。
51-2。
无创呼吸机招标参数
无创呼吸机招标参数1、适用于成人和小儿患者进行通气辅助及呼吸支持，能够满足危重症患者的无创通气需求，可用于有创通气。
2、彩色触摸电容屏，中文操作界面。
支持手势操作，支持无菌手套操作。
3、采用涡轮系统供气方式，最大峰流速≥280L/min。
4、氧浓度精确可调（21-100%）。
5、通气模式：持续气道正压通气模式CPAP、自主通气模式S、时控通气模式T、自主/时控通气模式S/T、压力控制/辅助通气模式P-A/C、自主/时控通气+模式S/T+6、具备高流速氧疗功能；流速和氧浓度可设，氧疗最大流速≥80L/min，并具有氧疗计时功能。
7、氧疗模式下可监测患者血氧和自主呼吸率，并可呈现趋势图，辅助医护人员氧疗效果评估和失败预测。
8、呼吸同步增强技术，吸气和呼气灵敏度自动调节，且支持1-6档手动调节吸气触发和呼气切换灵敏度。
9、具有压力释放功能、延时升压和增氧功能。
10、具有内源性PEEP实时监测。
12、具备自动漏气补偿功能，最大漏气量≥120L/min。
13、支持识别和设置不同类型呼吸面罩和呼气端口的选择。
14、屏幕显示：多道波形同屏显示，支持短趋势、波形、监测值同屏显示。
15、实时监测病人端泄漏量和总泄漏量。
16、≥180分钟内置可充电锂电池，电池总剩余电量能显示在屏幕上。
19、具备截屏U盘导出功能（最多可缓存50张屏幕文件）。
20、主要设置参数20.1持续气道正压CPAP：4-30 cmH2O20.2吸气正压IPAP：4-50 cmH2O20.3支持压力：4-50 cmH2O20.4呼气压力EPAP：4-30 cmH2O20.5潮气量：50ml—2500ml20.6呼吸频率：1-60次/min20.7吸气时间：0.2—5s20.8氧浓度：21%—100%可调，调节精度1%20.9压力上升时间：1- 6档可调20.10延时升压时间：OFF，1-60min21、监测参数21.1气道压力监测：气道峰压、呼气末正压等参数监测；21.2潮气量监测：潮气量、分钟通气量、分钟泄漏量等参数监测；21.3呼吸频率监测：呼吸频率、病人触发百分比监测；21.4实时提供监测参数≥120小时的趋势图、表分析，≥10000条事件记录；22、报警参数22.1具有智能逻辑判断及报警链管理，报警可采用图形化和文字指引进行故障提示22.2分级报警和声光报警22.3气道压力：过高/过低报警22.4分钟通气量：过高/过低报警22.5潮气量：过高/过低报警22.6呼吸频率：过高/过低报警22.7吸入氧浓度：过高/过低报警22.8电源、气源中断报警22.9电池电量低报警23、支持信息互连：能够和监护仪、中央监护系统互联，满足科室信息化的需求。
FLEXO无创呼吸机参数调节
目标潮气量通气（TVV）
►
VTV MODE TARGET Vt : 500 ml P maxi : 16 + 5 mbar
N° Cycle 吸气压设置 (mbar) Measured Vti (ml)
1
2 16 + 0,5 = 16,5 400 ▼
3 16,5 + 1 = 17,5 450 ▼
4 17,5 + 2 = 19,5 530 =
ESNS（呼气触发灵敏度）设定
• ESNS共分为6级，数字越小则越灵敏，反 之，相反。 • ESNS（Expiratroy sensitivity）无论何种病 情都可以默认设为3。如果患者感觉吸气还 不够，呼吸机就转为呼气，那么灵敏度就 太高，应该适当降低，也就是选择较大的 数字；如果患者有呼气顶的感觉，那么灵 敏度就太低，应该提高灵敏度，也就是选 择较小的数字。
APCV通气模式
临床效果
• 有助于提高浅快呼吸患者的有效通气
• 对于吸气相到呼气相转换动度弱的患者， 提供良好的同步性
• 减少患者的呼吸做功（分钟通气量不变的 条件下，潮气量增加，呼吸频率减低，患 者做功减少）
CPAP （持续气道正压通气）
P
t
• 无触发、切换
自由呼吸
•
压力控制（定压）
吸气相和呼气相压力相等
Flexo呼吸机参数调节
泰安市第一人民医院急诊科 刘光河
FLEXO无创呼吸机主要技术参数
• • 通气模式：CPAP、S、ST、T、APCV IPAP：4-30cmH2O
•
• • • • • • •
EPAP：4-25cmH2O
BPM备用呼吸频率：4-60次/分(一般设在10-16） I/T%：吸气时间比 10-80% ISLP压力上升时间：1-6档（25/50/100/200/300/400ms） ISNS吸气灵敏度：1-6档 ESNS吸气灵敏度：1-6档 ITS(吸气时间设置）：0.2-4.0秒 TVV（目标潮气量）： 50-2500ml
无创呼吸机参数
无创呼吸机参数
#1、通气模式须具有: 自主呼吸模式S、时间控制模式T、自主呼吸与时间控制自动切换模式S/T、持续气道正压通气CPAP、压力控制模式PC
2、压力范围：IPAP吸气压力: 4-30 cmH2O；EPAP呼气压力: 4-15
cmH2O
3、呼吸频率: 4-30次/分
4、吸气时间: 0.5-3.0秒
5、吸气压力上升时间0.1-0.6秒可调
6、具备压力延迟上升功能
#7、具有平均容量保证压力支持功能，潮气量设定0-2000ml
8、具有呼气压力释放模式
9、漏气补偿: 全自动漏气补偿，最大漏气补偿可达60L/min
10、报警功能要求：窒息时间报警可调、低分钟通气量报警可调、病人管路脱落报警可调
11、系统故障报警:内部故障。
FLEXO无创呼吸机参数调节
一般以100-200ms较合适， 太快病人会感觉气流大，太 慢会增加病人吸气做功
ISLP （压力上升时间）设定
COPD患者ISLP建议设为1或2，以满足该类 患者对吸气初期高流速的需求，如果太慢 患者会有开始吸气不足的感觉；如果患者 觉得压力太冲，可以适当减慢，但一般不 要慢于3。
流速切换
辅助呼吸+压力控制 常用的无创模式
T（时间）模式
P
t 时间触发
呼吸机按照预设频率工作，不与患者自主呼吸同步
压力控制（定压）
在吸气相呼吸机保持预先设定的IPAP压力， 在呼气相呼吸机保持预先设定的EPAP压力
时间切换
控制呼吸 +压力控制 极少用的无创模式
TVV（目标潮气量）设置
TVV是指在设定目标潮气量以及最小吸 气压和最大吸气压后，呼吸机会比较 实际潮气量和目标潮气量。如果实际 潮气量低于目标潮气量，呼吸机就会 在最小和最大吸气压之间自动增高吸 气压，以使实际潮气量达到目标值； 如果实际潮气量大于目标潮气量，呼 吸机就会在最小和最大吸气压之间自 动降低吸气压，以使实际潮气量达到 目标值。
间 呼吸频率较快，压力波形没有比较明显的吸气平台，吸气
时间太短 ------呼气灵敏度设置值低，可适当延长到3-5档以增加病
人吸气时间
ITS（吸气时间）设定
ITS分为最小吸气时间（Minimum Inspiration Times）和最大吸气时间（Maximum Inspiration Times ），都为0.2-4秒，最小吸 气时间默认设置为0.2秒；最大吸气时间默 认设置为4秒。
不建议常规使用TVV（Target Volume Ventilation），原因是无创通气漏气量 大，测定的潮气量误差较大。如果确 实要使用，建议设定比较高的目标潮 气量，如700ml。
无创呼吸机参数
无创呼吸机常用参数（参考值）
参数 常用值 备注 吸气压（IPAP ） 10-20cmH0 初始
6-8cmH 2O 呼气压（EPAP ）
3-5cmH 2O 从2-4cmHO 开始，
ARDS:8-12cm 2
O
逐渐上调
后备呼吸频率 10-14 次/min
吸气时间 0.8-1.2S
吸氧浓度
据血气分析和SPQ
维持SaO 或SatC b >
(FiO 2)
调整 90%勺最小氧浓度
吸气压上升时间
呼吸频率与时间
根据患者舒适度等调
20 次 /min 0.2-0.4S 25-30 次/min 0.1-0.2S
> 35 次 /min 0.05-0.1S
节
正确使用无创呼吸机的步骤
正确使用无创呼吸机的步骤（续）
气时间
10
按STANDBY 乎吸机暂停
送气
避免在呼吸机送气过程中给患者带鼻
罩/
面罩 11 固定鼻罩/面罩，指导患
者有效的呼吸技巧
头带固定松紧度合适
12
观察病情，调整参数
根据患者病情和氧和情况逐渐调整呼 吸机参数，保证患者舒适，提咼患者依
从性
13 整理床单位，收拾用物
协助患者卧位舒适，冬天注意保暖
主要护理问题。
无创呼吸机总技术参数及三家品牌参数
无创呼吸机总技术参数及三家品牌参数标注“▲”的条款为评标时重要评分指标，不满足者将会被严重扣分，不作为无效投标条款。
附件1设备清单：附：产品三家品牌参数时间自辅助压力控制通气模式。
目标潮气量控制通气模式：具备吸气压力自动升降调整通气功能。
目标潮气量设毫秒，采用高动态电1-6—如果压力秒），追踪患者每中英文菜单，一键飞时实时监测潮气量、呼吸频率、漏气量、分钟采用近心端测压技术，压力监测采样位于面五、报警参数：断电报警、漏气报警、高压报时间自模式（容量保证—如果压力超秒。
自动同步技术：实现呼吸机和患者的完压力释放技术：提供无负担的呼吸护个通气参数（潮气量、呼吸频率、漏气量、分钟通气量、吸气时间、压力值）、报警内容及监测数时间五、报警参数：断电报警、漏气报警、高压报60L/时间自模—如果压力秒。
可同屏显示至少个通气参数（潮气量、呼吸频率、漏气量、分钟通气量、吸气时间、压力值）、报警内容及实时监测参数：实时压力柱形图监测，漏气）监测，呼吸频率，潮气量，分钟通呼吸模式、吸气触发、呼气触发、自主呼吸吸气触发百分比、自主呼吸呼气切换百分比、有呼－吸人机同步触发提示窗，可显示病人断电报警、漏气报警、高压报警、低分钟通报警功能，显示机器故障报警，机器过热自动停止报警，面罩脱落报警，电源脱落报警，漏气报警，窒六、漏气补偿功能：提供稳定通气压力，可保分的补偿能力。
具备面罩选择及佩戴评）功能，在呼吸机内可设置选择的附件3参加人员签到表：附件3参加人员意见签名表。
无创呼吸机模式参数
无创呼吸机模式参数1.压力支持模式：这是无创呼吸机最基本的模式之一，它根据患者的呼吸需求提供支持性呼吸。
在这个模式下，呼气末正压（PEEP）可以调整，以减轻患者的呼吸负担。
同时，支持压力（IPAP）和呼气压力（EPAP）也可以调整，以适应不同程度的呼吸困难。
2.同步间歇指令呼吸（S/T）模式：这是一种较为智能的无创呼吸机模式。
在这个模式下，呼吸机能够通过监测患者的呼吸频率和潮气量来自动调整呼吸支持参数。
当呼吸频率低于设定值时，呼吸机会主动提供辅助呼吸；而当呼吸频率超过设定值时，呼吸机则会适当减少呼吸支持，以避免过度干预。
3.双水平正压通气（BiPAP）模式：这是一种具备双峰水平的正压通气模式。
在这个模式下，患者的呼吸在吸气和呼气时都可以得到不同的支持。
通过调整吸气压力和呼气压力，可以个性化适应不同的患者需求。
例如，对于患有肺病变的患者，可以增加呼气正压，以增加肺复张。
4.自动供氧模式：对于需要额外供氧的患者，无创呼吸机还可以根据患者的氧饱和度来自动调整氧气浓度。
当氧饱和度低于设定的目标值时，呼吸机会自动增加提供氧气的浓度，以确保患者的氧供。
5.气道压力限制模式：在这个模式下，呼吸机会根据设定的最高气道压力来限制患者的呼吸。
当患者的呼吸压力超过这个设定值时，呼吸机会自动调整支持参数，以确保气道压力不会过高。
6.压力调整性模式：通过调整呼气末正压（PEEP）和支持压力（IPAP）等参数来确保气道压力的稳定。
这个模式适用于患有呼吸系统疾病的患者，可以帮助他们维持正常的呼吸。
除了上述的模式参数外，无创呼吸机还有其他的功能参数，如呼吸机峰值流量、气道阻力、吸气比等。
这些参数可以根据患者的需求进行调整，以提供个性化的治疗。
总结来说，无创呼吸机的模式参数是多样的，可以根据患者的病情和需求进行调整。
这些参数可以帮助医生和护士提供适合患者的呼吸支持，改善患者的呼吸状况，提高治疗效果。
无创呼吸机参数
无创呼吸机参数无创呼吸机常用参数（参考值）以下是无创呼吸机常用参数的参考值：吸气压（IPAP）：10-20cmH2O呼气压（EPAP）：3-5cmH2O，ARDS患者为8-12cmH2O后备呼吸频率：根据血气分析和SPO2调整，初始为6-8次/min吸气时间：0.8-1.2s吸氧浓度（FiO2）：维持SaO2或SatO2＞90%的最小氧浓度吸气压上升时间：根据患者舒适度等调节，一般为0.2-0.4s呼吸频率与时间：20次/min0.2-0.4s，25-30次/min0.1-0.2s，＞35次/min0.05-0.1s湿化温度：36-37℃，相对湿度100%或根据患者具体情况调节正确使用无创呼吸机的步骤以下是正确使用无创呼吸机的步骤：1.评估患者状况：要点包括患者意识、呼吸、发绀、氧饱和度、血气分析等，必须严格查对制度，杜绝发生差错。
2.解释安置无创呼吸机的目的、注意事项：消除患者顾虑，取得合作。
3.协助患者取舒适的体位，必要时协助排痰：保持呼吸道的通畅才能进行下一步。
4.连接电源、氧源：注意氧源连接正确。
5.呼吸机湿化罐内注湿化液，安置湿化罐：湿化液为无菌蒸馏水。
6.将鼻罩/面罩、头带及呼吸机管路与呼吸机连接：根据患者的面部情况，选择合适的鼻罩/面罩，呼吸机管道连接正确，无漏气现象。
7.启动呼吸机：机器自检过程中再次做好解释。
8.调整呼吸机各工作参数：根据病情选择合适的通气模式、IPAP、EPAP、压力上升时间以及呼吸频率、吸气时间。
9.按STANDBY，呼吸机暂停送气。
10.固定鼻罩/面罩，指导患者有效的呼吸技巧。
11.观察病情，调整参数：根据患者病情和氧和情况逐渐调整呼吸机参数，保证患者舒适，提高患者依从性。
12.整理床单位，收拾用物：协助患者卧位舒适，冬天注意保暖。
13.洗手后，再次查对并做好签字与记录。
主要护理问题以下是无创呼吸机使用过程中需要注意的主要护理问题：1.气体交换功能受损：与低氧血症、二氧化碳潴留、肺泡呼吸面积减少有关。
精选-无创呼吸机参数
无创呼吸机常用参数（参考值）
参数 常用值 备注 吸气压（IPAP ） 10-20cmH0 初始
6-8cmH 2O 呼气压（EPAP ）
3-5cmH 2O 从2-4cmHO 开始，
ARDS:8-12cm 2
O
逐渐上调
后备呼吸频率 10-14 次/min
吸气时间 0.8-1.2S
吸氧浓度
据血气分析和SPQ
维持SaO 或SatC b >
(FiO 2)
调整 90%勺最小氧浓度
吸气压上升时间
呼吸频率与时间
根据患者舒适度等调
20 次 /min 0.2-0.4S 25-30 次/min 0.1-0.2S > 35 次 /min 0.05-0.1S
节
正确使用无创呼吸机的步骤
正确使用无创呼吸机的步骤（续）
气时间
10
按STANDBY 乎吸机暂停
送气
避免在呼吸机送气过程中给患者带鼻
罩/
面罩 11 固定鼻罩/面罩，指导患
者有效的呼吸技巧
头带固定松紧度合适
12
观察病情，调整参数
根据患者病情和氧和情况逐渐调整呼 吸机参数，保证患者舒适，提咼患者依
从性
13 整理床单位，收拾用物
协助患者卧位舒适，冬天注意保暖
主要护理问题
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无创呼吸机使用参数设置
无创呼吸机使用参数设置1.模式选择：无创呼吸机有很多不同的模式可以选择，包括压力控制通气(PCV)、压力支持通气(PSV)、自主呼吸辅助通气(AVAPS)等。
根据患者的呼吸功能、疾病类型和病情严重程度选择适合的模式。
2. 呼气末正压(PEEP)：PEEP是指呼气末的正压力，它可以增加肺泡的稳定性，改善气道开放，增加肺复张。
根据患者的需求和耐受性，设置适当的PEEP水平，通常初始值为5-8 cmH2O。
3.呼吸频率：呼吸频率是指每分钟的呼吸次数，根据患者的需求和病情严重程度，将呼吸频率设置在正常范围内。
4.吸气时间(I:E比)：吸气时间和呼气时间的比例称为I:E比，通常设置为1:2或者1:3、根据患者的需求进行调整。
5.触发敏感度：触发敏感度是指患者努力吸气时机械通气机能够敏感地开始输送气体。
根据患者的需求和疾病类型，设置适当的触发敏感度。
此外6.温湿度控制：使用无创呼吸机时，可以设置温湿度控制，以提供舒适的治疗环境。
7.氧浓度：对于需氧治疗的患者，可以通过无创呼吸机调整所输送气体的氧浓度，以保持合适的氧合水平。
8.报警设置：无创呼吸机还可设置各种报警参数，如呼吸频率、氧合水平、气道压力等。
这些报警参数可以帮助监测患者的病情变化，及时采取相应措施。
需要注意的是，无创呼吸机使用参数设置需要根据患者的病情实际情况进行调整，并在治疗过程中不断监测和调整。
在设置参数时，需要根据临床医生的指导和建议，并在专业人员的监护下进行。
总之，无创呼吸机使用参数设置对于确保治疗效果和患者的舒适度非常重要。
只有在合理设置参数的基础上，才能更好地实现对患者呼吸系统的治疗。
因此，在使用无创呼吸机时，务必根据患者的病情和疾病特点进行适当的参数设置，以达到最佳的治疗效果。
无创呼吸机参数设定
一、适应症：1.严重通气不良2.严重换气障碍3.神经肌肉麻痹4.心脏手术后5.颅内压增高6.新生儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸支持时7.窒息、心肺复苏9.任何原因的呼吸停止或将要停止。
二、禁忌症：没有绝对禁忌症。
肺大泡、气胸、低血容量性休克、心肌梗塞等疾病，应用时应减少通气压力而增加频率。
不能耐受、精神障碍不配合者。
三、呼吸机的基本类型及性能：1. 定容型呼吸机：吸气转换成呼气是根据预调的潮气量而切换。
2. 定压型呼吸机：吸气转换成呼气是根据预调的压力峰值而切换。
（与限压不同，限压是气道压力达到一定值后继续送气并不切换）3. 定时型呼吸机：吸气转换为呼气是通过时间参数（吸气时间）来确定。
八十年代以来，出现了定时、限压、恒流式呼吸机。
这种呼吸机保留了定时型及定容型能在气道阻力增加和肺顺应性下降时仍能保证通气量的特点，又具有由于压力峰值受限制而不容易造成气压伤的优点，吸气时间、呼气时间、吸呼比、吸气平台的大小、氧浓度大小均可调节，同时还可提供IMV（间歇指令通气）、CPAP（气道持续正压通气）等通气方式，是目前最适合婴儿、新生儿、早产儿的呼吸机。
四、常用的机械通气方式1. 间歇正压呼吸（intermittent positive pressure ventilation,IPPV）：最基本的通气方式。
吸气时产生正压，将气体压入肺内，靠身体自身压力呼出气体。
2. 呼气平台(plateau)：也叫吸气末正压呼吸(end inspiratory positive pressure breathing,EIPPB),吸气末，呼气前，呼气阀继续关闭一段时间，再开放呼气，这段时间一般不超过呼吸周期的5%，能减少VD/VT（死腔量/潮气量）3. 呼气末正压通气（positive end expiratory pressure,PEEP）：在间歇正压通气的前提下，使呼气末气道内保持一定压力，在治疗呼吸窘迫综合征、非心源性肺水肿、肺出血时起重要作用。
自动变压无创呼吸机技术参数
全自动单水平呼吸机技术参数
数量1台
1、原装进口、全自动单水平呼吸机；
2、彩色LCD显示屏，中文菜单；
3、具有中枢性睡眠呼吸障碍暂停的探测
4、模式：单水平模式、单水平伴呼气末压力释放模式、
全自动模式、全自动伴呼气末压力释放模式；
5、压力范围：4—20厘米水柱；
6、呼气末压力释放：OFF—3厘米水柱；
7、内置SD储存卡，可储存365天治疗记录：AHI、压力、
漏气、中枢性呼气暂停指数（CAI）等；
8、自动漏气补偿，自动海拔调节，面罩佩戴评分；
9、可选配一体化血氧适配器，同步监测呼吸、血氧／心率
情况；
10、可选配加温管路，治疗的相对湿度达85%以上，适用
于过敏性鼻炎病人
11、ResScan软件可评估治疗后的AHI、压力、漏气、中枢性
呼气暂停指数（CAI）及血氧、心率情况。
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呼吸频率与时间
/min 0.2-0.4s
25-30次/min 0.1-0.2s
＞35次/min 0.05-0.1s
根据患者舒适度等调节
湿化温度
36-37℃
相对湿度100%或根据患者具体情况调节
正确使用无创呼吸机的步骤
操作步骤
要点与原则
评估患者状况
患者意识、呼吸、发绀、氧饱和度、血气分析
备齐用物携至患者床旁，核对患者
严格查对制度，杜绝发生差错
解释安置无创呼吸机的目的、注意事项
消除顾虑，取得合作
协助患者取舒适的体位，必要时协助排痰
保持呼吸道的通畅
连接电源、氧源
注意氧源连接正确
呼吸机湿化罐内注湿化液，安置湿化罐
湿化液为无菌蒸馏水
将鼻罩/面罩，头带及呼吸机管路与呼吸机连接备有
根据患者的面部情况，选择合适的鼻罩/面罩，呼吸机管道连接正确，无漏气现象
保持呼吸道通畅
3
恐惧、焦虑
4
无创呼吸机常用参数（参考值）
参数
常用值
备注
吸气压(IPAP)
10-20cmH2O
初始6-8cmH2O
呼气压(EPAP)
3-5cmH2O
ARDS:8-12cmH2O
从2-4cmH2O开始，
逐渐上调
后备呼吸频率
10-14次/min
吸气时间
0.8-1.2s
吸氧浓度
(FiO2)
据血气分析和SPO2
调整
维持SaO2或SatO2＞90%的最小氧浓度
观察病情，调整参数
根据患者病情和氧和情况逐渐调整呼吸机参数，保证患者舒适，提高患者依从性
整理床单位，收拾用物
协助患者卧位舒适，冬天注意保暖
洗手后，再次查对并做好签字与记录
主要护理问题
护理目标
1
气体交换功能受损
与低氧血症、二氧化碳潴留、肺泡呼吸面积减少有关
纠正低氧血症
2
清理呼吸道低效
与呼吸道感染、咳痰无力、分泌物过多或粘稠有关
正确使用无创呼吸机的步骤（续）
操作步骤
要点与原则
启动呼吸
机器自检过程中再次做好解释
调整呼吸机各工作参数
根据病情选择合适的通气模式、IPAP、
EPAP、压力上升时间以及呼吸频率、吸气时间
按STANDBY,呼吸机暂停送气
避免在呼吸机送气过程中给患者带鼻罩/面罩
固定鼻罩/面罩，指导患者有效的呼吸技巧
头带固定松紧度合适