(完整word版)医院行政查房制度

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医院院领导行政查房制度

医院院领导行政查房制度第一章总则第一条为了加强医院管理，提高医疗服务质量，确保医疗安全，根据《医疗机构管理条例》和《医院工作制度》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于医院院领导及相关部门负责人对医院各科室的行政查房工作。

第三条行政查房的主要目的是了解科室运行情况，发现问题，督促整改，提高医疗服务质量和效率。

第二章查房人员及职责第四条查房人员包括医院院领导、相关部门负责人以及邀请的相关专家。

第五条医院院领导负责组织、协调和指导行政查房工作，对查房结果进行审核和评价。

第六条相关部门负责人负责协助院领导开展行政查房工作，对本科室的运行情况进行汇报，并提出整改措施。

第七条邀请的相关专家负责对科室的专业技术、服务质量等方面进行评估和指导。

第三章查房内容第八条行政查房内容主要包括：（一）科室管理：科室规章制度、工作流程、人员配备、设备运行等情况；（二）医疗服务：医疗质量、医疗安全、服务态度、患者满意度等情况；（三）专业技术：诊疗技术、护理操作、医疗设备使用等情况；（四）科室环境：环境卫生、设施设备维护、消防安全等情况；（五）其他需要检查的内容。

第四章查房程序第九条查房前，医院院领导或相关部门负责人应提前通知被查科室，要求科室做好准备工作。

第十条查房时，查房人员应认真履行职责，客观公正地进行检查，详细记录检查情况。

第十一条查房结束后，查房人员应及时向被查科室反馈检查结果，提出整改建议和要求。

第十二条被查科室应根据查房结果，制定整改措施，并在规定时间内完成整改。

第五章考核与奖惩第十三条医院将对行政查房工作进行考核，考核结果作为科室及个人评优评先的重要依据。

第十四条对在行政查房工作中表现优秀的科室和个人，医院将给予表彰和奖励。

第十五条对在行政查房工作中发现的问题，医院将视情况给予通报批评、限期整改等处理，情节严重的，将依法依规追究责任。

第六章附则第十六条本制度由医院院领导负责解释。

第十七条本制度自发布之日起实施。

医院行政查房制度及安排

医院行政查房制度【目的】为了确保医院各项管理工作至上而下及时掌握及改善，不断提高医疗服务质量，规范医疗行为，提高医院综合管理水平，制定本制度。

【范围】适用于院行政查房工作。

【责任人】院班子成员及各相关职能科室负责人。

【内容】1.定义：医院行政查房是指由院长或副院长带领相关职能科室，对临床科室的医疗、护理、医保、院感、科研、医德医风、劳动纪律、行政管理、后勤服务等工作进行全面检查，听取意见，解决问题的一种现场办公形态，是有效的行政管理手段。

2.组织与实施2.1行政查房由办公室负责组织和召集，院长或其指定的副院长带队，办公室、医务科、护理部、医保科、院感科、纪检部、行政部等部门负责人参加。

2.2行政查房每月一次，基本固定于每月最后一周星期二上午8：00，如有变动，另行通知。

3.查房形式：采取集中查房、分块检查的方式。

原则上是按照考核细则分医疗、护理、医保、院感、后勤管理、医德医风分块检查。

对各科室的工作进行全面考察的同时走访病室，征求患者的意见。

4.查房内容：各科室医疗质量、医务礼仪、服务环境、科室病人收治情况、科室重点病人情况、科室之间的协调情况、医保政策落实情况、后勤保障供应情况、科室反映的其他需要现场解决的内容等。

4.1检查各科室对医院各项规章制度的执行情况；对医院制定的各项政策的贯彻执行情况等，是否做到政令畅通，贯彻执行；4.2检查科室行风建设情况和医德医风情况。

进行明察暗访，深入到病室、病人床头，详细了解患者对医院及医务人员工作是否满意，以及对医院和医务工作的意见和建议。

4.3检查医疗核心制度执行情况及医疗、护理工作开展情况；医疗文书书写情况；危重病人抢救情况及医疗安全防范措施执行情况；4.4检查环境卫生及后勤保障情况；主要医疗仪器设备、急救药品供应及使用管理情况；4.5检查医保政策落实情况及经营状况；5.查房要求5.1行政查房要和现场办公结合起来，凡能立即解决的问题就地解决；对暂不能解决的要讲明原因或责成相关科室限期解决。

医院行政查房制度

医院行政查房制度行政查房制度是医院行政管理的一项重要内容，是院领导及职能部门深入基层、现场办公、解决问题的重要行政手段。

第一条医院行政查房由院长主持，院办公室负责召集，并通知查房地点和内容。

参加人员有：院领导及相关职能部门负责人、被查科室主任、护士长及有关医务人员。

第二条医院行政查房由院长根据医院工作的实际情况随时制定，院办公室对查房的内容进行安排；或依据近期医疗、护理、党务、后勤等部门业务查房的反馈情况，由院办公室对急需解决的问题进行归纳整理，提交院长审阅后,按照缓急程度来安排行政查房的地点和内容。

第三条被查科室主任、护士长要针对医疗、护理、科研、教学、后勤保障、安全保卫工作以及科室业务的开展情况、当前所面临的困难等内容进行汇报，相关职能部门和主管院长听取汇报后对科室工作进行点评，并提出合理化建议以及具体要求。

对科室提出需要医院协调解决的问题，由院长当场做出决定，所属职能部门落实办理，需要研究解决的事项，提交院长办公会，讨论决定后由主管部门执行。

第四条院办公室做好行政查房的文字记录，并妥善保管和存档。

对行政查房决定的事项，由院办公室向有关职能部门督促、催办决定事项的执行和落实情况，并将处理结果及时向院长及分管院长汇报。

第五条主办科室应在规定时间内迅速完成决定事项,不得以任何原因推诿或延误事项的执行；在指定时间内未完成决定事项所要求的内容，将视情节追究有关部门和人员责任，并根据情况与科室绩效考核挂钩。

第六条参加行政查房的人员必须衣帽整齐，佩戴胸牌；查房期间应遵守劳动纪律，中途不得擅自离开；因故不能参加查房者，应向院办公室主任请假，同时要安排科室副职或其他人员参加。

医院传染病防治知识培训制度1.目的：提高传染病诊断水平和报告质量，为疾病预防控制提供及时、准确的监测信息。

2.范围：全院员工、实习生、进修生。

3.定义：无4.职责5.1.临床科室负责接受传染病诊治知识培训。

6.2.公共卫生科负责传染病及突发公共卫生事件相关信息报告知识培训I。

医院行政查房管理制度

第一章总则第一条为加强医院内部管理，提高医疗服务质量，确保医疗安全，促进医院持续健康发展，特制定本制度。

第二条本制度适用于我院全体医护人员及行政管理人员。

第三条行政查房是医院管理的重要手段，旨在发现问题、解决问题，推动医院各项工作落实。

第二章组织与实施第四条行政查房由院长担任组长，分管院长担任副组长，相关职能部门负责人为成员。

第五条行政查房分为日常查房和专项查房两种形式。

第六条日常查房由院办组织实施，每周一次，内容包括：（一）检查各科室对医院各项规章制度的执行情况；（二）检查基层科室行风建设情况和医德医风情况；（三）检查医疗、护理业务工作开展情况；（四）检查环境卫生以及后勤保障情况；（五）检查职工的服务质量是否赢得群众的满意度。

第七条专项查房由院办根据实际情况组织实施，内容包括：（一）针对医院管理中的重点、难点问题进行专项检查；（二）针对患者投诉、举报等问题进行调查处理；（三）针对医院内部审计、风险评估等结果进行跟踪检查。

第八条行政查房采取分组和集中两种形式，分组查房由各职能部门负责人负责，集中查房由院长主持。

第三章查房内容与要求第九条查房内容：（一）医疗、护理、医技等业务工作；（二）医院规章制度执行情况；（三）医疗质量、安全、服务等方面存在的问题；（四）患者满意度调查；（五）医院管理、后勤保障等方面的情况。

第十条查房要求：（一）查房人员应认真负责，确保查房质量；（二）查房过程中，发现问题应立即记录，并及时反馈给相关部门；（三）查房结束后，应形成查房报告，对发现的问题提出整改措施；（四）整改措施应明确责任人和整改时限，确保整改到位。

第四章查房结果与应用第十一条查房结果由院办汇总，形成书面报告，报院长审批。

第十二条院长审批后的查房报告，应抄送相关职能部门和科室。

第十三条对查房中发现的问题，相关部门和科室应立即整改，并报院办备案。

第十四条院办负责对整改情况进行跟踪检查，确保整改到位。

第五章附则第十五条本制度由院办负责解释。

医院院领导行政查房制度

医院院领导行政查房制度第一章总则第一条为了加强医院管理，提高医疗服务质量，确保医疗安全，规范医院院领导的行政查房行为，制定本制度。

第二条本制度适用于医院院领导对医院各科室、部门的行政查房活动。

第三条医院院领导行政查房的主要目的是了解医院各科室、部门的运行情况，发现问题，及时解决，促进医院管理和服务质量的持续改进。

第二章查房范围和内容第四条医院院领导行政查房的范围包括医院各临床科室、医技科室、职能部门和后勤保障部门。

第五条医院院领导行政查房的内容包括：（一）医疗质量和医疗安全：包括病历书写、诊疗规范、药品使用、医疗设备管理、感染控制等方面；（二）医疗服务和患者满意度：包括服务流程、服务态度、服务质量、患者投诉处理等方面；（三）科室管理：包括科室规章制度执行情况、科室人员管理、科室经济运行等方面；（四）医院环境和安全生产：包括环境卫生、消防安全、设备安全等方面；（五）其他需要检查的内容。

第三章查房程序和方式第六条医院院领导行政查房应当制定查房计划，明确查房的时间、范围、内容和人员。

第七条医院院领导行政查房可以采取定期查房和随机查房相结合的方式。

第八条医院院领导行政查房应当深入基层，了解实际情况，听取科室和员工的意见和建议。

第九条医院院领导行政查房发现问题应当及时反馈，提出整改要求，并跟踪整改落实情况。

第四章责任和监督第十条医院院领导行政查房发现问题，责任科室和部门应当及时整改，并将整改情况报告医院院领导。

第十一条医院院领导应当加强对行政查房工作的监督和检查，确保查房制度的落实。

第十二条医院院领导行政查房工作纳入医院质量管理考核体系，对查房工作不力或者发现问题不整改的，应当追究相关责任。

第五章附则第十三条本制度由医院院领导制定，经医院管理层讨论通过后实施。

第十四条本制度的解释权归医院院领导。

第十五条本制度自发布之日起施行。

医院行政夜查房制度(5篇)

医院行政夜查房制度院属各单位：为进一步提高全院服务安全质量意识，确保医疗安全质量体系有效运行，结合履职尽责，____有关工作要求，经院长办公会研究决定，建立执行行政夜查房制度，现将有关工作安排如下。

一、行政夜查房包括但不限于以下内容1、2、新入病人管理：重点检查病历书写及时性，医嘱落实等。

危重病人管理：重点检查上级医师查房、科间会诊质量、知情告知、病情观察及各、种记录的及时性和规范性。

3、当日手术病人管理。

重点检查术前准备、麻醉方式、手术记录、术后管理等情况。

4、5、6、7、次日手术病人管理。

重点检查术前准备情况。

特殊病人管理情况。

检验危急值处理情况。

检查急诊留观病人管理情况和收入住院的门诊急诊病历规范性情况。

8、9、医技科室检查报告质量情况。

相应急救设备和药品的应急管理情况。

10、医院行政总值班人员、值班医师、住院总、科室二线医师、护士履职情况。

11、水电动能跑冒滴漏情况。

12、消防安全隐患情况。

二、查房形式1、人员组成院级领导____名，职能部门、临床医技相关人员____名，原则上为中层干部，由院务部统筹协调安排。

2、夜查房频次及时间每周行政夜查房不少于____次，具体查房时间及查房路线由带队院级领导确定，抽查为主，不做固定要求。

3、查房记录每次行政夜查房将根据统一要求，形成规范查房记录，存档备查。

三、考核评价对行政夜查房中暴露出来的相关问题，由本次查房小组负责落实到位，并形成配套整改建议方案，报等级评审办公室，督促落实。

每周周例会将固定由查房小组对实施行政夜查房情况给予____点评，相关制度完成情况，由全质办进行奖惩考核。

本通知即发布之日起执行。

医院行政夜查房制度（2）是指医院行政管理部门对医院各科室的夜间工作进行检查和督导的制度。

夜查房制度主要包含以下内容：1. 时间安排：夜查房通常在晚间或深夜进行，时间一般由医院行政管理部门安排。

2. 目的和职责：夜查房的目的是为了确保夜间医疗工作的安全有效进行。

医院行政查房制度精选全文

可编辑修改精选全文完整版****医院行政查房制度第一章目的为确保医院各项管理工作至上而下及时掌握及改善，不断提高医疗服务质量，规范医疗行为，提高医院综合管理水平，制定本制度。

第二章定义医院行政查房是指由院长或副院长带领相关职能科室，对临床科室的医疗、护理、科研、医德医风、劳动纪律、物价政策、行政管理、后勤服务等工作进行全面检查，听取意见，解决问题的一种现场办公形态，是有效的行政管理手段。

第三章职责一、院务办负责制定、修订行政查房制度和安排表等；二、各科室认真执行行政查房制度；三、分管副院长负责监督检查查房工作的组织落实情况。

第四章标准行政查房包括全面行政查房和专项行政查房2种形式。

一、全面行政查房（一）全面行政查房工作原则上由院长或其指定的副院长带队，医务科、护理部、院务办、人事科、总务科、预防保健科、质量控制科、药剂科等职能后勤部门参加。

（二）全面行政查房每月不定期组织1次，院务办主任负责每次查房工作的组织和召集。

（三）全面行政查房内容：各科室服务环境、服务礼仪、科室病人收治情况、科室重点病人情况、科室之间的协调情况、后勤保障供应情况、科室反映的其他需要现场解决的内容等。

二、专项行政查房（一）专项行政查房是指由副院长轮流主持，一个副院长带队，医务科、护理部、预防保健科、质量控制科、药剂科等职能科室参加，每次对2个临床科室的医疗工作、护理工作、感染控制、病案质量、合理用药和服务管理工作细致检查并进行考核，作为三级质控检查的一部分内容。

（二）专项查房内容1、医疗工作检查（1）医疗核心制度落实；（2）科室管理：运行病历、科室业务学习及培训、科室各种一级质控记录；（3）医疗安全管理。

2、护理工作检查（1）护理管理：急救药械保管使用、护理措施落实情况、护理记录质量、交接班质量、医嘱执行情况、消毒隔离制度、药品、物品保管、优质护理示范服务情况、整体责任制护理管理工作落实情况；（2）科室管理：带教工作、业务学习、排班合理性、护理一级质控记录；3、行政与服务管理工作检查（1）科室管理：病人欠费追讨情况、劳动纪律、考勤情况；（2）优质服务情况：病区整洁情况、传达各类会议精神情况、医务礼仪、病区及科室环境管理；（3）后勤及保障方面：消防设施、医疗废物管理、设备设施定期维护、成本节约。

医院行政夜查房制度范本(2篇)

医院行政夜查房制度范本临床科室查房，听取科室对护理工作的意见，提出护理工作要求。

2.护理管理查房。

由护理部主任或科护士长主持，护士长及相关人员参加，对护理管理工作、疑难问题进行现场查房，通过查、看、问、听了解情况，进行讨论分析，达成共识、统一规范，与相关部门协调，解决问题。

3.护理质量查房：由护理部____，科护士长及护士长代表参加，定期进行逐科、逐项检查，内容包括：护士长管理、患者管理、病区管理、专科护理、护理文件书写、消毒隔离、中医护理等情况，针对存在问题进行统一规范。

4.教学管理查房。

由护理教学管理人员主持，护士长、带教老师、____、进修生参加，检查教学计划落实情况、现场考核带教老师教学教学能力、____护理理论、技能掌握情况以及教学管理台账记录情况，评价教学效果。

5.科护士长查房。

各大片科护士长每日巡视片内护理单元，了解片内临床工作信息，协调医、护、患关系，检查临床护理工作，指导急、危、重患者抢救，提高临床护理质量。

6.护士长查房。

每日不少于____次，深入病房，听取患者意见，对新入、手术、特殊检查和危重患者的护理、各班工作质量、病区管理等进行检查、督导。

7.总值班夜查房：每日由两位总值班护士长，负责夜间全院护理工作的质量控制、人力协调、特殊事件处理，如：随机查房，检查夜班护士工作情况、规章制度等落实情况，解决护理问题，指导危重患者的抢救等，确保夜间护理工作良性运转。

8.随机查房。

由护理部____，科护士长参加。

不定期检查节假日、夜班各单元值班护士工作情况，了解护理工作信息。

(二)业务查房运用中医“辨证论治”或现代护理学“护理程序”的方法，对临床患者进行查房，目的是解决临床护理工作中的专业问题，不断提升专科护理内涵和质量，提高护士的专业能力。

采取分层次日常护理查房和定期查房制度。

日常护理业务查房。

参照医师三级查房制度，按照护士能级或职称，上级护士对下级护士护理患者的情况进行护理查房，重点____新入院、手术、危机重、特殊检查、治疗、护理患者，给予护理专业性指导意见，防范安全隐患。

医院行政查房制度

医院行政查房制度行政查房制度是医院行政管理的一项重要内容，是院领导及职能部门深入临床一线、现场办公、解决问题的重要行政管理制度。

为了确保医院各项管理工作至上而下及时掌握及改善，不断提高医疗服务质量，规范医疗行为，提高医院综合管理水平,制定本制度。

一、行政查房由院领导主持，院办公室负责召集，并通知查房地点和内容。

参加人员有：院领导、办公室、党办纪检、医务部、护理部、医保科、设备科、网络科、项目办、总务科等部门负责人。

查房时间原则上安排在每周二早上。

遇特殊情况，由办公室请示院领导后，另行安排。

二、行政查房主题由院领导根据医院工作的实际情况随时制定，院办公室对查房的内容进行安排；或依据前一周医疗、护理、党务、后勤等部门业务查房的反馈情况，由院办公室对急需解决的问题进行归纳整理，提交院领导审阅批示后，按照缓急程度来安排行政查房的地点和内容。

三、行政查房工作要求1、对被查房科室的医疗工作、护理工作、感染控制、病案质量、合理用药、服务管理工作细致检查并进行考核，作为医院三级质控检查的一部分内容.2、医疗工作检查（医务部）18项医疗核心制度落实；住院运行病历质量;科室业务学习、带教及培训；科室各种一级质控记录、台账；医疗安全管理。

3、护理工作检查(护理部）护理管理;急救药械保管使用；护理措施落实情况；护理记录质量；护理一级质控记录；医嘱执行情况；消毒隔离制度;药品、物品保管;优质护理服务开展情况；医保政策落实、医疗费用检查(医保、新农合管理科）医保、新农合政策执行落实情况；病人欠费追讨、结算情况；其它科室管理检查（院办、党办纪检、设备科、网络科、项目办、总务科）病区整洁卫生情况；传达院周会精神情况；医务礼仪;医院中联信息系统运行及使用情况；各种医疗设备安全使用管理情况;其他后勤及保障工作情况。

三、被查房科室主任、护士长要针对医疗、护理、科研、教学、后勤保障、安全保卫工作以及科室业务的开展情况、当前所面临的困难等内容进行汇报，相关职能部门和主管院长听取汇报后对科室工作进行点评，并提出合理化建议以及具体要求。

医院行政夜查房制度范本（二篇）

医院行政夜查房制度范本第一章总则第一条为了加强医院夜间行政管理，提高夜晚患者的安全质量，保障医疗服务的连续性和全面性，制定本制度。

第二条本制度适用于医院所有科室，所有医务人员参与夜查房工作。

第三条夜查房由医院行政部门负责组织，由医生、护士等医务人员参与执行。

第四条医院将夜查房工作纳入医务人员的职责，并对夜查房工作进行考核。

第五条夜查房工作以现场巡查为主，辅以书面记录和系统查询等方式。

第六条夜查房工作的目标是及时发现和解决夜间出现的问题，确保医院行为规范，提高患者满意度。

第七条禁止医院行政人员在夜查房中进行批评、惩罚和任意干涉医疗工作。

第八条凡是发现夜查房人员行为不规范的，应及时向上级行政部门进行投诉和举报。

第二章夜查房的职责第九条夜查房的主要职责包括：（一）检查各科室夜间工作人员是否完整到位；（二）检查各科室夜间工作环境是否整洁有序；（三）检查各科室是否按照规定执行工作制度；（四）检查各科室夜间医疗急救措施是否到位；（五）检查各科室夜间药品和设备的管理情况；（六）检查各科室夜间患者的护理情况；（七）检查各科室夜间医疗事件的处理情况。

第十条各科室在夜查房时，应如实向行政部门反映工作存在的问题，并配合行政部门开展相关工作。

第三章夜查房的方式第十一条夜查房的方式包括现场巡查、书面记录和系统查询等。

第十二条夜查房应按照医院的规定时间进行，由行政部门负责组织。

第十三条夜查房时，应提前通知各科室，并做好相应的准备工作。

第十四条夜查房人员要着医院制定的工作服，佩戴好相应的证件。

第十五条夜查房人员应认真记录夜间发现的问题，并及时向行政部门反映。

第四章夜查房的记录和汇报第十六条夜查房人员应按照医院的规定，认真填写夜查房记录，并提交给行政部门。

第十七条夜查房人员应及时向行政部门汇报夜间发现的问题，共同商讨解决办法，并制定相应的整改计划。

第五章夜查房的考核和奖惩第十八条医院将夜查房工作纳入医务人员的绩效考核体系，并将夜查房结果作为考核的重要依据。

(完整版)中医医院行政查房管理制度

第一条为提升医院形象、加强医院管理、改善医院服务、美化医院环境，结合我院实际,特制定本制度。

第二条本制度适用于医院全体员工,包括临时、试用和进修人员.第三条为严格高效实施本制度，真正发挥制度的有效引导、科学规范，医院成立行政查房领导组，具体岗位人员安排如下:组长： (董事长)副组长： (院长)(副院长)(副院长)(党支书记)(副院长)组员:(医务科主任)(护理部主任)(药剂科主任)(办公室主任)医护代表第四条医师代表、护士代表分别从医院全体医师和护士中抽调，参加定期行政查房，不定期行政查房由其余成员进行。

第五条职责(一)行政查房由副院长主持，办公室负责行政查房的组织、成员的召集、查房的记录、汇总并形成行政查房报告.(二)行政查房组员负责行政查房报告的审核，院长或副院长负责行政查房报告的审批.第六条行政查房分为定期和不定期两种，其中：(一)定期行政查房是指每月 28 日前择期上午上班时进行的查房；(二)不定期行政查房是指根据需要随时进行的查房。

第七条行政查房主要检查的事项包括室内或责任区域内卫生、物品和设备摆放、人员值岗、仪容仪表仪态、工作纪律、工作规范和工作内容等.具体要求参照第三章及医院有关规定执行.第八条院办公室主任应对每次行政查房中检查发现的问题和收到的建议分别进行详细记录，并于本次行政查房后 5 个工作日内编制本月行政查房报告,报领导组成员审核审批后在在全院公示，作为绩效考核参考。

第九条行政查房中发现需要整改的问题 ,责任人应及时按要求进行整改，监管人和部门负责人应对整改情况进行跟进、监督、控制。

第十条行政查房中收到的建议,行政查房小组及时进行分析、研究和办理,并对办理结果反馈给建议人后，由其签字确认。

第十一条行政查房要和现场办公结合起来 ,凡能立即解决的问题应立即解决，对暂不能解决的问题要及时分析、讨论和研究,责成有关部门或责任人限期解决。

院办公室应对限期解决的问题的办理进程进行跟进、督办。

行政查房制度(医院规章制度)

行政查房制度(医院规章制度)一：正式严谨风格一.行政查房制度1. 目的与范围1.1 目的行政查房制度的主要目的是为了保证医院的正常运作，提升医疗质量，确保患者的安全与权益。

1.2 范围行政查房制度适用于医院内所有科室和医护人员。

2. 行政查房内容与流程2.1 每日查房2.1.1 时间与地点每日查房时间为早晨8:00，地点为各科室病房。

2.1.2 查房内容行政查房应包括以下内容：- 病人基本信息核对- 病人病情与治疗进展情况记录- 查房医生对病人的言行举止、治疗效果等进行评估- 有关病人的问题与提醒- 病人家属的意见与反馈记录2.1.3 查房记录查房医生应填写查房记录表，并将其及时归档。

2.2 特殊情况查房除了每日查房外，行政查房制度还包括对特殊情况下的查房，特殊情况包括但不限于：- 病情恶化- 意外事件发生- 新入院病人抵达2.3 查房流程- 查房医生按规定时间前往各科室病房。

- 查房医生与护士长沟通交接患者信息。

- 查房医生逐个查房，记录相关信息。

- 查房医生与病人及家属进行交流，并记录重要反馈。

- 查房医生与科室主任汇报查房情况。

3. 相关责任与权利3.1 相关责任- 查房医生负责按规定时间准确查房，并及时记录相关信息。

- 科室主任负责汇报与处理查房情况。

3.2 相关权利- 查房医生有权要求护士长提供患者相关信息。

- 科室主任有权要求查房医生提供查房记录。

4. 后续处理与评估4.1 后续处理- 查房医生根据查房情况及时安排治疗与护理工作。

- 科室主任根据查房记录进行评估与决策。

4.2 评估标准- 病人病情是否得到改善- 护理工作是否到位- 查房医生的服务质量与态度5. 附件- 查房记录表6. 法律名词与注释无------------------------------------------二：简洁明了风格一.行政查房制度1. 目的与范围- 目的：提升医疗质量，保障患者安全与权益。

- 范围：适用于医院内所有科室和医护人员。

医院行政查房制度

医院行政查房制度一、制度内容：1.目标确定：医院应根据其定位和发展目标，明确制定查房内容和要求。

2.查房组成：围绕患者的治疗团队，一般由主任医师或主治医师、护士长和其他相关人员组成。

3.查房时间和频率：医院应规定各科室、门诊或病区的查房时间和频率，确保定期进行。

4.查房方式：可以是集中查房或分散查房，具体方式根据医院的实际情况制定。

5.查房人员职责：明确查房人员的职责，包括了解患者病情、制定治疗方案、调整药物剂量、监控病情变化等。

6.记录和汇报：查房人员应按指定格式记录查房情况，并及时向上级医师或护士长进行汇报。

7.问题解决：查房人员应及时解决患者在治疗过程中遇到的问题，确保患者的合理需求得到满足。

二、目的：1.提高医疗质量和安全水平：通过定期查房，及时发现和解决患者的治疗问题，确保医疗操作的安全性和有效性。

2.加强医患沟通和交流：查房过程中，医务人员与患者及其家属进行沟通和交流，有助于增进双方的了解和信任，提高医疗体验。

3.促进科研和教学工作：查房是医师和护士进行临床教学的重要环节，可以通过讲解病情和治疗方案，提高医务人员的专业水平。

4.规范医疗行为：通过查房制度，加强对医务人员的监督和管理，确保其按照规范的医疗流程开展工作。

三、实施过程：1.制定制度：医院管理层应根据医院的实际情况和需求，制定相应的查房制度，并征求医疗团队的意见和建议。

2.宣传和培训：制度实施前，医院应组织培训班，向医务人员介绍查房制度的意义、内容和要求，并进行技能培训。

3.分工负责：医院应明确查房人员的具体职责和权限，确保其有足够的知识和经验来开展查房工作。

4.落实执行：医务人员应按规定的时间和频率进行查房，记录查房情况，并及时向上级汇报。

5.问题解决：查房人员应及时解决患者的治疗问题，如遇到难题可以向上级医师或护士长请教。

6.评估改进：医院应定期对查房制度进行评估，收集医务人员和患者的反馈意见，并根据需要进行改进和优化。

医院行政查房工作制度

医院行政查房工作制度一、目的加强督导，规范科室管理，提高医疗质量，确保医疗安全。

二、适用范围院领导、科室/部门负责人三、定义行政查房是院领导带领相关职能部门深入临床医技科室调查研究、检查指导、现场办公、解决问题的重要途径，也是考核职能部门管理工作的方式之一。

四、标准规范（一）行政查房的组织1．行政查房实行三级查房，分别是综合查房、专项查房、部门查房。

综合查房由院长主持，副院长、职能部门负责人参加；专项查房由院长或分管院领导分别组织相关职能部门负责人进行。

部门查房由各职能部门负责人自行组织开展。

2．综合查房，每季度1次，原则上在3月、6月、9月、12月的下旬开展，具体时间由院长确定；专项查房，每月1次，原则上在每月上旬开展，具体时间由院长或分管院领导确定；部门查房，不定时，原则上每月不得少于1次，避开专项查房时间。

3．综合查房主要是深入相关查房科室访谈、检查、指导，听取科室负责人对近期主要工作情况的汇报，征求相关意见和建议，讲评查房情况并指出存在问题，提出整改措施并限期整改，对现场未解决的问题作安排。

专项查房主要是深入相关查房科室访谈、检查、指导专项工作，征求科室负责人的意见和建议，指出存在的问题，提出改进措施，对现场未解决的问题作安排。

部门查房主要是深入相关查房科室，访谈、检查、指导职能工作，指出存在的问题，提出要求，并跟踪监督落实。

（二）行政查房的内容1.医疗、护理、院感工作：医疗工作涉及的卫生管理法律、法规、规章、制度的执行情况，尤其是十三项医疗核心制度的执行落实；医疗质量、护理质量管理、医院感染管理及持续改进情况；临床路径和单病种质量控制的落实情况；科室依法执业情况；协调解决涉及多学科协同的困难和问题；科室危急值管理情况；重点科室、重点环节的消毒、灭菌等情况；急救药品、毒麻精神药品的管理情况；病房管理及特殊区域管理情况；医务人员着装仪表是否规范；医疗垃圾的处理情况；科室执行医疗保险政策情况；征集病员对诊疗工作的意见和建议。

完整word版,医院院长行政查房制度(试行)

**医院院长行政查房制度（试行）一、行政查房是院级领导带领行政各职能部门负责人定期深入科室，有计划、有重点地对科室各项工作进行全面检查、现场办公、解决问题的一种管理形式。

二、行政查房由运营管理部负责组织，参加人员有院长、分管院长、运营管理部、院办、医务部、护理部、院感科、药剂科、科教科、后勤科、网管中心、医保科、保卫科等人员组成。

（一）查房时间：每月下旬其中两个工作日的下午，由运营管理部提前通知。

（二）查房原则：检查与沟通、指导相结合，以促进相互信任和支持。

查房期间应遵守劳动纪律，中途不得擅自离开；因故不能参加查房者，应向分管院长及运管部请假，同时安排科室副职或其他人员参加。

（三）查房程序：1.通报上一个月科室的运行情况。

2.通报上一个月各科室向院部及职能部门提出问题的办理进度及结果。

3.各科室反馈上一个月各职能部门提出的整改意见的落实情况。

反馈近一个月来科室收集的意见和建议，以及科室在目前运行中存在的问题。

4.根据科室提出问题的重要性和紧迫性，决定是现场办理还是带回院部讨论后办理。

5.职能部门通报当月对各科室提出的整改意见和建议。

三、行政查房的重点：(一)运营管理部运管部重点：组织并参与院长行政查房工作，根据办理情况进行考核；各科室参与医联体建设情况；对口支援参与情况；医疗纠纷（投诉）处理情况等。

(二)院办、后勤、保卫、网管中心组1.院办重点：院部各项决议会议传达及执行情况；党建工作及政治教育落实情况；工作纪律执行情况；仪容仪表仪态，详细了解患者对医院及医务人员是否满意，以及对医院和医务工作的意见和建议；征求职工意见建议等。

2.后勤重点：室内、病区卫生；水、电、灯、空调、风扇管理；物品摆放是否合理等。

3.保卫重点：安全保卫、消防情况等。

4.网管中心重点：硬件设备是否正常操作，无外接设备；信息系统操作是否按流程准确无误。

(三)医务、护理、院感、科教组：1.医务部重点：医疗核心制度落实；危重病人抢救情况及医疗安全管理防范措施执行情况；病历质量；科室不良事件及安全隐患排查；了解学科发展状况，解决科室运行存在问题；四合理检查等。

(完整版)医院行政业务总查房制度

行政业务总查房制度行政业务总查房制度是医院行政管理的一项重要内容，是院领导及职能部门深入基层，现场办公、解决问题的重要行政手段。

一、行政业务总查房由院长根据医院工作的实际情况随时指定办公室对查房进行安排；或根据前一周医疗、护理、行政、后勤等部门业务查房的反馈情况，由办公室对急需解决的问题进行收纳整理，提交院长审阅后，按照缓急程度来安排查房。

二、总查房由业务副院长主持，办公室负责通知查房地点、内容、时间。

参加人员有：院领导及相关职能部门负责人、被查科室主任、护士长及医护人员。

查房时间一般为周五上午8：00分；特殊情况由办公室另行通知。

三、被查科室主任、护士长要针对医疗、科研、护理、教学、后勤保障、安全保卫工作以及科室业务的开展情况、当前所面临的困难等内容进行汇报。

四、相关职能部门和分管副院长听取科室主任、护士长汇报并现场进行查房。

根据检查情况，对科室工作进行点评，并提出合理化建议以及具体要求。

对科室提出需要医院协调解决的问题，由院长当场做出决定，所属职能部门落实办理；需要研究解决的事项，提交院长办公会，讨论决定后形成改进方案，由主管部门执行。

五、办公室负责总查房的文字记录，形成简报下发全院。

对于总查房决定的事项及改进方案，院领导将通过办公室向有关职能部门下发督办书，负责督促、催办决定事项的执行和落实情况，并将处理结果及时向院长汇报。

六、主办科室应在规定时间内迅速完成决定事项，不得以任何原因推诿或延误事项的执行；在指定时间内未完成决定事项所要求的内容，将视情节追究相关部门和人员责任，并根据情况与科室考核挂钩。

七、参加总查房必须衣冠整齐，佩戴胸卡，严格遵守劳动纪律，中途不得擅自离开；因故不能参加查房者，应提前向办公室请假，同时要安排科室副职或其他人员参加。

**市人民医院二0一二年二月六日。

行政查房制度

行政查房制度
一、院所长行政查房由院所长带领相关职能科室负责人参加。

二、行政查房根据医院实际工作情况不定期组织开展。

三、根据院所近期工作重点，确定查房内容，重点检查医疗、护理、科研、教学、医德医风、劳动纪律、安全保卫、后勤保障等工作，并检查既往行政查房所提问题的解决情况。

四、行政查房要和现场办公结合起来，凡能立即解决的问题就地解决，对暂不能解决的要讲明原因或责成有关部门限期解决。

五、在查房中院领导确定有关职能科室办理的事项，职能科室要积极办理，并将办理结果三天之内向院长或分管院长汇报，并转告院所办公室。

六、院所长行政查房，要详细记录查房情况。