2020年肿瘤科进修总结(最新课件)

2020-11-25
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心得
一年的进修已经结束了，一年的进修学习生活对我来说是一种磨练，更是一 种考验。同样我的收获无疑也是丰裕的。在此将我的学习体会与各位交流。在进 修班期间我遵守医院及科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同事，严格要求自 己，做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可 亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总 结学习方法和临床经验，尽力提为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过 这次进修我提高了书写相关医疗文件的水平；掌握了对肿瘤内科常见、多发病的 诊治；进一高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全 意步掌握了对危、重、急病人的处理方法。其间我积极参加进修单位及各科室组 织的业务学习，使自己的进修生活更加充实和有意义。
• 逐步开展抢救性化疗 对化疗敏感的肿瘤引起急症时，可用化疗缓解症状，挽救患者生命，为 进一步治疗争取时间。如脊髓压迫征、上腔静脉压迫综合征、脑转移瘤 所致的颅内高压。
• 全身治疗 • 化学治疗（化疗） • 内分泌治疗（激素治疗） • 生物治疗---Herceptin® • 分子靶向治疗
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ຫໍສະໝຸດ Baidu
肿瘤内科的任务 • 肿瘤内科学(medical oncology)
阐明恶性肿瘤的病史、症状和体征； 合理运用肿瘤化疗技术包括根治性化疗及 配合手术和放疗的辅助性化疗；
治疗
治疗
治疗
患者或其 家属 无法
肿 中 情况瘤 心接 方 说而综 根明定受 案合 据治 具全 签疗 体部 署 治疗
第五 步
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患者出院
大查房制定随访计
划
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肿瘤现状 • 随着环境污染日益严重，目前肿瘤发病率呈逐年上升趋势，肿瘤患者人
数逐渐增加。
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肿瘤的治疗方法
• 局部治疗 • 外科手术 • 放射线治疗（放疗） • 其他
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肿瘤内科的任务
应用生物反应调节剂、细胞因子、单克隆抗体和基因靶向治疗为主的肿 瘤生物治疗及激素治疗； 参与抗肿瘤新药的临床研究； 诊断和治疗各种肿瘤并发症； 协助心理、营养支持等方面的治疗。
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肿瘤内科治疗的水平
化疗可治愈的肿瘤（治愈率＞30%） 淋巴瘤、精原细胞瘤、绒毛膜上皮癌、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、急 性淋巴细胞白血病
介绍
• 西南医院肿瘤中心是集肿瘤化疗、放疗、生物治疗等为一体的肿瘤专 科治疗中心，为博士学位授权学科。医疗组系列人员均有博士以上学历。 目前开展床位150张，病房环境优雅，设施齐备，功能完善，达到国内一 流水准。
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介绍
• 西南医院肿瘤中心在重庆西南医院率先推行“肿瘤单病种首席专家负 责制”和“首选治疗优选制”，从制度和措施上实行了治疗前质控、治 疗中检查、治疗后评价的治疗全程监控模式，确保了肿瘤治疗的规范化， 彻底避免了目前肿瘤治疗中的普遍存在的随意行为，形成了科学合理的 肿瘤临床治疗路径。并根据多年临床实践经验，结合国内外研究进展， 制定了一系列肿瘤化疗的优选方案和综合治疗措施，对肺癌、鼻咽癌、 乳腺癌、肝癌、食管癌、结直肠癌、胃癌、宫颈癌、卵巢癌、精原细胞 瘤、恶性淋巴瘤、头颈部恶性肿瘤等治疗效果突出，显著地延长了病人 的生存期，提高了中晚期肿瘤病人的生活质量。
宫颈癌、卵巢癌、精原细胞瘤、恶性淋巴瘤、头颈部恶性肿瘤、肉瘤等 等各种肿瘤疾病的诊治。
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肿瘤内科治疗展望
• 逐步开展根治性化疗 • 对化疗可能治愈的敏感性肿瘤，进行积极的全身 化疗，目标是取得完全
缓解。
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肿瘤内科治疗展望
• 逐步开展辅助化疗 根治性手术后施行的化疗，实质上是根治性治疗的一部分。消灭可能存 在的微小转移灶，提高外科治疗的治愈率。
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肿瘤患者诊疗流程 （五步法）
↓
第一步
病人接诊中心 接到肿瘤患者或疑似患者
第二步
↓ 肿瘤综合治疗中心 大查房，三天确诊、一周内
第三 步
第四 步
患 者 或 其 家 属制同定个患性者或其家属同
意 某 一 环 节 签 署 意全↓化部治方疗案方签案署
说 书
明
及
知
情
疗同效意显著方案知情同意书 信心倍增
• 逐步开展新辅助化疗 手术或放射治疗前使用的化疗，目的是降低肿瘤负荷和及早控制远处转 移灶。
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肿瘤内科治疗展望
• 逐步开展姑息性化疗 针对某些癌症的局部晚期或转移性病例，应以内科治疗为主。目的是减 轻患者痛苦，提高生活质量，延长生存时间。
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肿瘤内科治疗展望
2020年肿瘤科进修总结（最新课件）
Dr.Feng
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• 尊敬的各位领导，亲爱的同事们，我是来自内三科的医生***。 • 首先，感谢各位领导和科室同事的信任，给了我这次学习和进步的机会，
谢谢！ • 接下来，就把这次在重庆西南医院肿瘤科学习情况做个简短的汇报。
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收获
• 在科主任与带教老师的关怀帮助下，顺利完成了各组的轮转工作。通过 学习已能够独立分管病人，掌握了常见肿瘤的内科处理方案（包括头颈 部肿瘤、乳腺癌、肺癌、结直肠癌、肝癌、妇科肿瘤、食管癌、胃癌以 及骨肉瘤和软组织肿瘤等），特别是如何计划并实施多学科综合治疗方 案；常见肿瘤急症的处理方案；肿瘤的姑息治疗及最佳支持治疗措施； 肿瘤的生物治疗及分子靶向治疗的应用，了解了肿瘤患者诊疗流程。
• 化疗药物种类不全。
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建议
• 建议开设相应的门诊，逐渐收治相关的肿瘤病人。 • 建议配备更多的化疗药物及相应的配药设备。 • 建议开展全身骨扫描辅助检查。
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肿瘤内科治疗展望
• 准备在我院以后逐渐开展规范化肿瘤内科治疗。 • 逐渐开展对肺癌、鼻咽癌、乳腺癌、肝癌、食管癌、结直肠癌、胃癌、
配合手术/放疗可提高治愈率的肿瘤 小细胞肺癌、非小细胞肺癌、卵巢癌、骨肉瘤、乳腺癌、大肠癌
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我院情况
• 目前我院尚未开展对肿瘤病人规范化的内科治疗，有很大部分肿瘤病人 转上级医院治疗。
• 在内科治疗方面：化学治疗（化疗）、内分泌治疗（激素治疗）、生物 治疗，分子靶向治疗等治疗方式的开展尚需进一步加强。