主动脉瘤概述
主动脉瘤分型是怎样的
主动脉瘤分型是怎样的
相信大家对于主动脉瘤肯定不会陌生吧，主动脉瘤一般分为两类，一类是真性主动脉瘤，另外一种就是假性主动脉瘤了，我们知道主动脉瘤的危害性很大，所以大家在日常的生活中一定要做好对于主动脉瘤的预防工作，一旦出现了主动脉瘤的症状，我们一定要及时去治疗，避免疾病出现恶化，下文我们介绍一下主动脉瘤的分型。
主动脉病理性的扩张，超过正常血管直径的50%，称之为主动脉瘤。
主动脉瘤分为真性主动脉瘤和假性主动脉瘤。
真性动脉瘤是血管变宽涉及血管壁的3层结构。
假性动脉瘤是动脉局部破裂，由血块或临近组织封住而形成。
1.根据形态可分为3型：
(1)梭形;
(2)囊状;
(3)夹层。
2.根据部位可分为：
(1)升主动脉瘤包括valsalva窦瘤;
(2)主动脉弓动脉瘤;
(3)降主动脉瘤，在左锁骨下和膈肌之间，三者统称胸主动脉瘤;
(4)腹主动脉瘤，最常见。
在上面的文章里面我们介绍了什么是主动脉瘤，我们知道主动脉瘤的危害性很大，所以大家一定要重视这种症状，上文为我们详细介绍了主动脉瘤的分型是怎样的，希望上文介绍的信息能给大家带来一定的帮助。
胸主动脉瘤
并发症
（1）支架移位：术后3个月内避免重体力劳动 ）支架移位：术后3 和剧烈运动,半年内坚持按医嘱服药, 和剧烈运动,半年内坚持按医嘱服药,定期监测血 压,防止血压异常影响支架的释放。注意观察胸 骨后有无闷胀感,术后1个月、3月、6 骨后有无闷胀感,术后1个月、3月、6个月复查超 声,了解支架情况。 （2）出血：使用抗凝药(华法林、阿司匹林)期 ）出血：使用抗凝药(华法林、阿司匹林) 间，注意观察皮肤粘膜或鼻腔有无出血。女病 人出现月经过多或时间延长, 人出现月经过多或时间延长,应立即停药。
检 查
CT X线检查 数字减影血管造影（DSA） 数字减影血管造影（DSA） 超声心动图 MRI
治 疗
1.外科手术：将动脉瘤切除后人造血管重建 1.外科手术：将动脉瘤切除后人造血管重建 术，创伤巨大，术后并发症发生率高，危 险性大。 2.腔内微创治疗（介入治疗）：原理是不开 2.腔内微创治疗（介入治疗）：原理是不开 胸，不切除病变血管，只需在腹股沟做一 个3cm的切口，从股动脉通过一输送装置将 3cm的切口，从股动脉通过一输送装置将 覆膜支架推送到病变部位打开，将瘤腔隔 绝，恢复胸主动脉正常的血流状态，使血 液不再冲击扩张的动脉瘤壁从而避免动脉 瘤破裂。
胸主动脉瘤
邓 丽
慨 念
胸主动脉瘤（thoracic 胸主动脉瘤（thoracic aortic aneurysm）系主 aneurysm）系主 动脉由于先天性发育异常或后天性疾患引 起动脉壁正常结构损害，尤其是承受压力 和维持大动脉功能的弹力纤维变脆弱和破 坏，主动脉在血流压力的作用下逐渐膨大 扩张，形成主动脉瘤。胸主动脉的各个部 位，如升主动脉、主动脉弓、降主动脉均 可发生主动脉瘤。约80％的胸主动脉瘤是继 可发生主动脉瘤。约80％的胸主动脉瘤是继 发于高血压病动脉粥样硬化，大多发生于60 发于高血压病动脉粥样硬化，大多发生于60 岁以后，男女之比为10：定时监测血压,观察左右上肢血压的差别, 应定时监测血压,观察左右上肢血压的差别,以及上下肢 血压的差距。正常情况左右上肢血压差别不大, 血压的差距。正常情况左右上肢血压差别不大,下肢血 压高于上肢。如果不是这样,提示瘤体堵塞动脉; 压高于上肢。如果不是这样,提示瘤体堵塞动脉;如果血 压明显升高,增加主动脉负担, 压明显升高,增加主动脉负担,易引起血管瘤体破裂。根 据血压情况随时调整降压药剂量(持续泵入硝普钠液体) 据血压情况随时调整降压药剂量(持续泵入硝普钠液体) 合理指导病人饮食,限制钠盐及高脂肪、高胆固醇饮食, 合理指导病人饮食,限制钠盐及高脂肪、高胆固醇饮食, 男性病人需戒烟。嘱病人卧床休息,避免剧烈活动, 男性病人需戒烟。嘱病人卧床休息,避免剧烈活动,避免 一切诱发腹内压增高的因素( 一切诱发腹内压增高的因素(用力排便、咳嗽、劳累、 屏气等) 屏气等)。如病人突然出现剧烈胸痛、血压下降、面色 苍白、脉搏细速、心悸、出冷汗,应考虑动脉瘤破裂, 苍白、脉搏细速、心悸、出冷汗,应考虑动脉瘤破裂,应 积极做好抢救准备。
主动脉瘤及主动脉夹层的分型课件
疼痛
压迫气管、食管、神经等
压迫症状
大大出血、休克，甚至死亡
主动脉破裂
主动脉瓣关闭不全
血栓栓塞
感染
心力衰竭、心律失常等
脑卒中、肢体坏死等
败血症、脓毒症等
主动脉夹层的分型及临床表现
03
根据主动脉夹层的范围和累及部位，分为三型：I型，夹层累及升主动脉和远端主动脉；II型，夹层累及升主动脉，但未累及远端主动脉；III型，夹层累及降主动脉，但未累及左锁骨下动脉开口。
03
预期成果
提高研究的质量和可靠性，为疾病的诊断和治疗提供更有效的方案。
04
趋势2
基因组学与精准医疗
05
发展方向
进一步深入研究疾病的遗传基础，结合基因组学研究成果，实现精准医疗。
06
预期成果
为患者提供个性化的诊断和治疗方案，提高治疗效果和生活质量。
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2023
主动脉瘤及主动脉夹层的分型课件
主动脉瘤及主动脉夹层概述主动脉瘤的分型及临床表现主动脉夹层的分型及临床表现主动脉瘤及主动脉夹层的诊断与治疗主动脉瘤及主动脉夹层的预防与控制相关研究进展与展望
contents
目录
主动脉瘤及主动脉夹层概述
01
主动脉瘤是指主动脉壁局部或弥漫性异常扩张，压迫周围器官而引起症状的动脉瘤
政策支持
制定相关政策，鼓励高危人群接受筛查与治疗，如医疗保险政策等。
控制措施及政策建议
相关研究进展与展望
06
热点1
遗传学研究
热点2
生物材料与介入治疗
成果
通过对家族性主动脉瘤和主动脉夹层患者的基因组进行分析，发现了多个与疾病发生相关的基因突变位点。
主动脉瘤分类标准
主动脉瘤分类标准
主动脉瘤是指主动脉壁发生扩张、膨胀或异常破裂的疾病。
根据主动脉瘤的不同特点和位置，可以采用不同的分类标准。
以下是两种常见的主动脉瘤分类标准：
1.根据主动脉瘤的形态和位置分类：
a. 按瘤颈位置分类：
●显性根部主动脉瘤：发生在主动脉根部与升主动脉相连的部
分。
●升主动脉主动脉瘤：发生在上行主动脉（升主动脉）部位。
●主动脉弓主动脉瘤：发生在主动脉弓的任何位置。
●下降主动脉主动脉瘤：发生在降主动脉的任何位置。
b. 按瘤形分类：
●梭形主动脉瘤：其形状类似梭子，呈长圆筒形。
●囊状主动脉瘤：形状类似袋状，呈圆形或椭圆形。
c. 按部位分类：
●增强主动脉窦（Valsalva窦）主动脉瘤：发生在主动脉窦。
●冠状窦主动脉瘤：发生在冠状窦区域。
2.根据主动脉瘤的直径分类（常用于疾病管理和治疗决策）：
●小主动脉瘤：直径小于5.5厘米。
●中等主动脉瘤：直径介于5.5-5.9厘米之间。
●大主动脉瘤：直径大于或等于6厘米。
需要注意的是，这只是主动脉瘤分类的一种常见方式，根据具
体医学实践和研究，还可能存在其他分类方式。
主动脉瘤诊断标准
主动脉瘤诊断标准
主动脉瘤是指主动脉壁发生的局部膨出，形成血管壁的囊袋状扩张。
主动脉瘤的诊断标准包括以下几个方面：
1. 影像学检查：主要是超声心动图和CT或MRI等影像学检查，可以清晰地显
示主动脉的形态和大小，进而判断是否存在主动脉瘤。
2. 病史和体征检查：患者的病史和体征检查也是主动脉瘤诊断的重要依据。
例如，突发的剧烈腰背部或胸痛、心悸、气促、咳嗽等症状都可能与主动脉瘤相关。
3. 血管造影检查：血管造影检查是通过导入造影剂来显示血管内部情况的一种方法，可以帮助医生发现主动脉瘤的存在。
4. 电生理检查：某些情况下，如主动脉瘤累及心脏，可以通过心电图等电生理检查来帮助诊断。
总之，主动脉瘤的诊断需要综合以上多种方法进行。
及早发现和诊断主动脉瘤，可以避免病情进一步恶化，并为患者采取合理的治疗措施提供依据。
主动脉瘤概述
病因可由动脉粥样硬化、血管中层囊性坏死、梅毒感染、细菌感染、风湿性主动脉炎及创伤引起。
其中最常见病因为动脉粥样硬化。
分型1.根据形态可分为3型：（1）梭形；（2）囊状；（3）夹层。
2.根据部位可分为：（1）升主动脉瘤包括valsalva窦瘤；（2）主动脉弓动脉瘤；（3）降主动脉瘤，在左锁骨下和膈肌之间，三者统称胸主动脉瘤；（4）腹主动脉瘤，最常见。
临床表现1.症状一般都在动脉瘤逐渐增大时发生疼痛，性质为深部钻孔样，部位胸主动脉瘤多在上胸部或者背部，肩胛下向左肩、颈部、上肢放射。
腹主动脉瘤则主诉下背部疼。
如果疼痛的强度增加可能预示着即将破裂，压迫邻近组织如上腔静脉、肺动脉、气管、支气管、肺和左喉返神经、食管，可引起上腔静脉综合征、呼吸困难、咳嗽、喘鸣，甚至继发感染、咯血、声音嘶哑、吞咽困难、呕血等，降主动脉瘤可侵袭椎体，压迫脊髓引起截瘫。
2.体征主动脉弓动脉瘤可在胸骨上窝触及异常搏动，胸主动脉可在腹部正中偏左触及一韧性包块，搏动明显，在瘤体部可闻及收缩期杂音，如弓部瘤影响主动脉根部，引起主动脉瓣关闭不全，听诊主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。
如压迫上腔静脉可出现颜面、颈部及上肢水肿。
检查1.胸、腹部X线照像可以看到动脉瘤的钙化轮廓，但25%病人没有钙化，X线平片看不到。
2.超声波可描绘出动脉瘤的横径和长度以及附壁血栓。
3.CT血管造影（CTA）和磁共振血管造影（MRA）检查可确定瘤体大小和部位，成为诊断的金标准。
4.动脉造影为外科手术或腔内治疗术前评价动脉瘤的手段，但有带来并发症的危险，如出血、过敏和动脉栓塞，并且由于附壁血栓的存在，可能低估动脉瘤的实际大小。
治疗1.内科治病控制高血压，治疗伴随疾病如糖尿病、高脂血症冠心病及心功能不全等。
2.外科治疗对已发生破裂的主动脉瘤，应急诊尽快行外科治疗。
对未破裂的主动脉瘤，如出现腹痛、腰背痛等症状，则具有手术干预的指征。
对未破裂且无症状的主动脉瘤，如直径增大至一定程度或增长速率较快，破裂风险增加，则亦具有外科干预的指征。
主动脉瘤概述
病因
2、特发性主动脉中层退性性变
30-35%的夹层患者主动脉中层弹力纤维和胶 原呈进行性退变，并出现黏液样物质，称为 中层囊性坏死。中层退变的另一种类型是平 滑肌细胞的丢失，这种类型的病变多见于高 龄患者的夹层主动脉壁中
病因
3、遗传性疾病
在AD患者中常见三种遗传性疾病：马凡综合 征、Ehlers-Danlos综合症、Tuner综合征， 这些遗传性疾病均为常染色体遗传病，有家 族性，患者常在年轻时发病。
肖志斌
动脉瘤分型
1.真性动脉瘤 2.假性动脉瘤
3.夹层血肿
按部位分类
1、根部动脉瘤 2、升主动脉瘤 3、主动脉弓部瘤 4、降主动脉瘤 5、胸腹主动脉瘤
按病因分类
先天性动脉瘤 动脉硬化性动脉瘤 感染性动脉瘤 外伤性动脉瘤 遗传性疾病 其他
真性动脉瘤分型
(1).囊状动脉瘤:一侧膨凸, 有瘤体及瘤颈 (2).梭形动脉瘤:周壁膨凸, 有入口和出口 (3).梭-囊状动脉瘤(混合 型动脉瘤):
胸主动脉瘤血管造影征 象
方法：胸主动脉造影为宜，多用动 脉DSA 法。 造影可清楚显示动脉瘤的形态、部 位大小及范围，特别是可以清楚显 示主动脉分支情况以及有无主动脉 瓣关闭不全。
胸主动脉瘤血管造影征 象
造影主要征象： 与主动脉显影同时，瘤囊内有对比剂充 盈，或某段主动脉成梭形扩张； 对比剂外溢主动脉或充入临近组织结构， 为动脉瘤外穿指征； 主动脉病变部位管腔直径大出临近正常 部位30%即可诊断动脉瘤。
2特发性主动脉中层退性性变3035的夹层患者主动脉中层弹力纤维和胶2特发性主动脉中层退性性变3035的夹层患者主动脉中层弹力纤维和胶原呈进行性退变并出现黏液样物质称为原呈进行性退变并出现黏液样物质称为病因原呈进行性退变并出现黏液样物质称为原呈进行性退变并出现黏液样物质称为中层囊性坏死
指南中主动脉瘤定义
主动脉瘤是一种血管疾病，指主动脉壁局部或全层向外扩张，形成局限性或广泛性的异常扩张。
如果将主动脉比喻为人体内的巨大水管，主动脉瘤就像水管局部的膨出部分，失去原来的形状，随着血压的增高，随时都有可能破裂。
其定义为：如果动脉壁的局部区域可能或已经显示扩张性，以致向外形成囊状或膨出，那么就可以称之为主动脉瘤。
根据其形状和位置，主动脉瘤可以简单分为向心性、外周性和中间型主动脉瘤。
而其破裂的危险性随着动脉瘤的增大而增加。
主动脉瘤的症状通常在破裂前无特异性，可能表现为无症状或轻度出血后突发疼痛。
一旦出现症状，可能意味着病情已经严重，甚至可能导致死亡。
因此，及早发现、正确诊断及适当的治疗是降低死亡率的关键。
指南中主动脉瘤的诊断主要依赖于影像学检查如超声、CTA等，以确定动脉瘤的大小、形状、位置以及与周围结构的关系。
此外，对高危人群的常规筛查也是早期发现主动脉瘤的重要手段。
在治疗上，指南建议应根据主动脉瘤的大小、形状、位置以及患者的一般状况、全身状况来选择适当的治疗方法。
包括手术切除、血管修复、腔内修复等都是可能的选择。
治疗的目的在于尽可能地保护患者的生命，同时尽可能地保留患者的肢体功能。
总的来说，主动脉瘤是一种严重的血管疾病，早期发现、正确诊断和适当治疗是降低死亡率的关键。
以上内容仅供参考，如需更具体的信息，建议咨询专业医生。
主动脉瘤的科普知识PPT
主动脉瘤的并发症
压迫周围组织：当主动脉瘤增大到 一定程度，可能会压迫周围的组织 器官，导致相应的疾病出现。
如何预防动脉 瘤破裂
如何预防动脉瘤破裂
患有主动脉瘤的患者需要定期 体检。 如果主动脉瘤大小增加，应该 及时就医治疗。
如何预防动脉瘤破裂
避免高血压、高血糖等加重病 情。 避免剧烈运动等可能引起主动 脉瘤破裂的活动。
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预防
保持血压正常，控制好血压。
治疗
治疗
药物治疗：控制高血压、降低 血脂、预防血栓等。 手术治疗：主动脉瘤严重或病 情快速恶化时需要手术治疗， 例如主动脉内支架植入手术。
主动脉瘤的并 发症
主动脉瘤的并发症
动脉瘤破裂：破裂后出现严重 的大出血。
血栓：破裂或手术后可能会出 现血栓，引起脏器缺血。
主动脉瘤的科 普知识PPT
目录 了解主动脉瘤 危险因素 预防 治疗 主动脉瘤的并发症 如何预防动脉瘤破裂
了解主动脉瘤
了解主动脉瘤
什么是主动脉瘤？：主动脉瘤是由 主动脉壁的局部扩大或突出形成的 疾病。
分类：按照位置和形状，可分为腹 主动脉瘤、胸主动脉瘤、升主动脉 瘤等。
了解主动脉瘤
发病原因：高血压、动脉硬化 、遗传等。
症状：无症状、胸痛、腹痛、 呼吸困难等。
危险因素Βιβλιοθήκη 危险因素年龄：随着年龄增长，患主动 脉瘤的风险也在增加。 性别：男性比女性更易患上主 动脉瘤。
危险因素
烟草使用：吸烟是动脉粥样硬 化的主要危险因素之一。
高血压：高血压是导致主动脉 瘤的主要危险因素之一。
预防
预防
养成健康的生活习惯，如戒烟、健 康饮食、适量运动、减轻精神压力 等。 定期体检，及时发现问题并进行治 疗。
主动脉瘤的生物学特征和治疗方法
主动脉瘤的生物学特征和治疗方法主动脉瘤是一种常见的心血管疾病，其危害性极大且常常被忽视。
本文将从主动脉瘤的生物学特征和治疗方法两个方面介绍主动脉瘤，以期能使广大患者及时对症治疗，防患于未然。
一、主动脉瘤的生物学特征主动脉瘤是一种主动脉壁膨胀或破裂的血管病变，通常表现为主动脉内壁向外凸起形成的梭形扩张。
主动脉瘤分为真性和假性两种，其中真性主动脉瘤指主动脉管壁出现真正扩张所形成的病变。
而假性主动脉瘤则是指主动脉管壁层出现瘤样扩张，通常跟外部血管间发生短路，造成血流动力学异常。
主动脉瘤的形成通常是由于血管壁脆弱或受到长期高血压冲击所致，破裂后很容易造成突发性死亡。
主动脉瘤的形成与多种因素密切相关，其中遗传因素是主动脉瘤的重要致病因素之一。
研究表明，目前已有数百种可能与主动脉瘤相关的基因，其中重要的基因包括TGFB2、TGFBR1、TGFBR2、ACTA2、MYH11等。
此外，一些研究表明主动脉瘤与生活习惯及环境因素也有密切关系。
比如，长期吸烟、高脂饮食、高盐饮食、肥胖等生活习惯都可以提高患主动脉瘤的风险。
二、主动脉瘤的治疗方法治疗主动脉瘤的方法主要包括药物治疗和手术治疗两种，具体情况要根据患者症状、年龄、病变程度等因素而定，治疗方案应个体化。
1、药物治疗药物治疗一般用于主动脉瘤未达到手术治疗指征的患者，其主要目的是控制高血压、减缓主动脉瘤的扩张速度，从而降低其破裂的风险。
具体药物治疗根据患者情况而定，通常使用的药物有β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI、ARB等。
2、手术治疗手术治疗是治疗主动脉瘤最有效的方法之一，但对病人的身体健康和精神都是一种严峻的考验。
手术治疗主要有以下几种方法：（1）开胸手术开胸手术是对主动脉瘤治疗较为彻底的方法之一，具有手术范围广、手术效果稳定等优点。
其主要是通过开胸，经过心包膜进入胸腔进行手术，可对主动脉瘤进行切除、移植等操作。
（2）介入手术介入手术是一种微创治疗方式，患者在局麻下进行手术治疗，通过导管和内窥镜直接进入血管进行治疗，缩短了手术时间、术中出血量少、恢复快等优点。
主动脉瘤健康宣讲PPT课件
主动脉瘤的治疗
主动脉瘤的治疗
药物治疗：药物对控制血压和降低患者 感染风险有帮助。 手术治疗：手术可以通过移除瘤体的方 式治疗主动脉瘤。
主动脉瘤的治疗
介入治疗：介入治疗可以通过缩小瘤体 的形状来治疗主动脉瘤。
如何预防主动脉瘤突然破裂
如何预防主动脉瘤突然破裂
定期接受医学检查：定期接受医学检查 ，尤其是有高危因素的人，可以更早发 现主动脉瘤的存在。 接受有效的治疗：及早接受有效的治疗 可以减少主动脉瘤破裂的风险。
主动脉瘤的危害：主动脉瘤突然破裂时 会导致很大的出血，这可能会导致危及 生命的状况。
主动脉瘤的预防
主动脉瘤的预防
不吸烟：吸烟可以导致主动脉瘤的形成 。 保持正常血压：高血压可增加主动脉瘤 破裂的风险。
主动脉瘤的预防
饮食健康：均衡饮食有助于维持血管健 康。 定期检查身体：及时发现健康问题，有 助于预防主动脉瘤的发生。
主动脉瘤健康宣讲PPT 课件
目录 介绍主动脉瘤 主动脉瘤的预防 主动脉瘤的治疗 如何预防主动脉瘤突然破裂 结论
介绍主动脉瘤
介绍主动脉瘤
什么是主动脉瘤:主动脉瘤是主动脉中 血管壁的扩张和膨胀，形成局部血管瘤 样肿胀部分的一种疾病。 主动脉瘤的症状：胸痛，腹痛，呼吸困 难，失去知觉，心悸等。
介绍主动脉瘤
如何预防主动脉瘤突然破裂
避免过度劳累：劳累过度可能会导致主 动脉瘤的破裂。
结论
结论
主动脉瘤是一种常见的疾病，但它可以 通过健康的生活方式得到治疗和预防。 定期检查身体和遵循医生的建议可以降 低主动脉瘤破裂的风险。
结论
健康生活习惯可以帮助维持血管健康， 可以大大减少主动脉瘤的发生率。
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主动脉瘤医学课件
发病原因与机制
发病原因
主动脉瘤的主要发病原因是动脉粥样硬化，其他原因包括感染、遗传因素、 动脉中层囊性变等。
发病机制
主动脉粥样硬化是主动脉瘤的主要发病机制，脂质浸润、血小板聚集和炎症 反应等导致动脉管壁逐渐变薄，形成动脉瘤。
临床表现与诊断
临床表现
主动脉瘤患者可出现胸背部疼痛、心悸、气促等症状，严重者可出现心力衰竭、 休克等。查体可见血压升高、心脏扩大、心脏杂音等。
04
主动脉瘤的预防与康复
预防措施
控制高血压
高血压是主动脉瘤的主要危险因素 ，因此应积极控制血压，定期监测 并维持在正常范围。
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒都会增加患主动脉 瘤的风险，戒烟限酒有助于降低发 病概率。
控制饮食
少食高脂肪、高热量食物，多摄入 新鲜蔬菜、水果等富含纤维的食物 。
规律体检
定期进行体检有助于早期发现潜在 的病变，及时采取措施预防主动脉 瘤的发生。
传统手术疗法
手术适应症
主要用于不适合介入治疗的患者，如伴有心、肺、肝、肾等重要脏器功能不 全的患者。
手术种类和效果
主要包括全主动脉置换术、主动脉弓置换术和降主动脉瘤切除等，手术治疗 效果良好，但创伤较大。
介入治疗
介入治疗适应症
主要用于全身情况较差、不能耐受手术的高龄患者。
介入治疗方法
主要包括经皮主动脉覆膜支架植入术和经导管主动脉缩窄术等，其中经皮主动脉 覆膜支架植入术具有创伤小、恢复快的优点，是治疗主动脉瘤的主要方法之一。
诊断方法
主动脉瘤的诊断主要依赖于影像学检查，如超声心动图、CTA、MRA等，可发现 动脉扩张、管壁钙化等特征性表现。
02
主动脉瘤的治疗
药物治疗
主动脉瘤最详细的介绍,主动脉瘤是什么？
/
主动脉瘤最详细的介绍，主动脉瘤是什么？
主动脉瘤的简介
主动脉瘤（aortic aneurysm）指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张，压迫周围器官而引起症状，瘤状破裂为其主要危险。
常发生在升主动脉、主动脉弓、胸部降主动脉、胸腹主动脉和腹主动脉。
主动脉瘤的基本知识
是否属于医保：否
发病部位：血液血管
传染性：无传染性
多发人群：多见于老年男性
相关症状：血栓脱落、消瘦、硬化、血管杂音
并发疾病：神经系统的放射性损伤、肾功能衰竭、动脉瘤
主动脉瘤要去什么医院，怎么检查治疗
就诊科室：心血管内科、肿瘤科、血管外科
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 30000元）
治愈率：10%
治疗方法：手术、药物治疗
相关检查：格哈德征、CT检查、血管杂音、核磁共振成像(MRI)、腹部血管超声检查
文章来自：39疾病百科 /zdml/jbzs/。
主动脉瘤名词解释
主动脉瘤名词解释主动脉瘤（Aortic Aneurysm）是指主动脉的血管壁出现异常增大，形成膨胀或扩张，可能会导致相应部位的血管破裂而引发危及生命的出血事件。
主动脉是心脏发出的最大的一根动脉，它由上下两部分组成，贯穿整个身体，分布到各个组织和器官。
一旦发生主动脉瘤，由其产生的破裂和破碎的可能性会使患者处于极高的生命危险之中。
主动脉瘤是一种常见的心血管疾病，多发生于中年人，且男性比女性更易患上。
其主要原因是主动脉内壁发生病变，导致血管壁的强度变差，失去原有的弹性和韧性，最终导致膨胀和扩张。
主动脉瘤的病因较复杂，而与各种因素密切相关，如高血压、动脉硬化、烟草使用史、家族遗传因素、某些基础疾病（如结缔组织病）以及外伤等均会增加发生主动脉瘤的风险。
主动脉瘤经常不会显露明显的症状，导致往往不被及时诊断。
主动脉瘤病人最初可能会感到胸部疼痛、背部疼痛等症状，或是短暂的高血压。
当主动脉突然破裂时，会出现剧烈、持续的胸痛、低血压、休克等症状，病情危急，需要及时救治。
因此，对于容易患上主动脉瘤的人群，定期体检非常重要，至少每两年一次，以测量动脉的直径，以及检查是否有病变。
目前，一些药物和手术处理都可对主动脉瘤进行治疗。
随着现代医学技术的不断发展，许多患者可以通过内窥镜手术、支架置入等微创手术治疗方法，在没有进行大开放性手术的情况下迅速稳定或治愈主动脉瘤。
但是，对于主动脉瘤病变比较严重或直径超过5厘米的患者，大开放性手术仍是一个有效而可靠的方法。
无论采用哪种治疗方式，早期诊断和预防都是预防和治疗主动脉瘤最重要的环节。
总的来说，由于主动脉瘤具有悄无声息且危及生命的特征，因此，人们应该始终维持良好的生活习惯，适当控制高血压、减少饮酒、避免吸烟等不良习惯，尽量规避一切可能导致主动脉瘤发生的因素，随时注意身体变化并及时进行检查，确保自身身体健康和安全。
主动脉瘤的科普知识PPT
主动脉瘤的诊断与治疗
药物治疗：药物可以帮助降低血压、减 轻症状，并控制主动脉瘤的进展。
主动脉瘤的并 发症与风险
主动脉瘤的并发症与风险
动脉夹层：主动脉瘤的一种严重并 发症，需紧急手术处理。 主动脉瘤破裂：主动脉瘤破裂可能 导致大量出血，危及生命。
主动脉瘤的并发症与风险
死亡率：主动脉瘤破裂后的死亡率较高 ，及早发现和治疗至关重要。
主动脉瘤的生 活护理
主动脉瘤的生活护理
定期随访：定期进行医生的随 访和专科检查。 避免重体力劳动：避免举重、 剧烈运动和过爱：与主动脉瘤患者进行心理沟 通和支持。 药物管理：按医嘱服药，定期复查。
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主动脉瘤的科 普知识PPT
目录 简介 主动脉瘤的原因 如何预防主动脉瘤 主动脉瘤的诊断与治疗 主动脉瘤的并发症与风险 主动脉瘤的生活护理
简介
简介
什么是主动脉瘤：主动脉瘤是主动 脉壁因受到损伤而引起的局部膨胀 。 主动脉瘤的分类：根部主动脉瘤、 升主动脉瘤、主动脉弓瘤和降主动 脉瘤。
简介
主动脉瘤的症状：胸部剧烈疼痛、背部 疼痛、呼吸困难、心悸等。
主动脉瘤的原 因
主动脉瘤的原因
动脉硬化：主动脉壁因动脉硬 化而变得脆弱。 高血压：长期高血压会导致主 动脉扩张和瘤形成。
主动脉瘤的原因
先天性缺陷：某些先天性缺陷会增加主 动脉瘤的风险。 外伤：外伤对主动脉的损伤可能引发瘤 的形成。
如何预防主动 脉瘤
如何预防主动脉瘤
控制血压：保持血压在正常范围内 ，定期监测血压。 饮食健康：低盐饮食、高纤维食物 和健康的脂肪。
如何预防主动脉瘤
锻炼身体：适度的有氧运动有助于保持 血管的健康。 戒烟戒酒：烟草和酒精对主动脉健康有 害。
主动脉瘤ppt课件
主动脉瘤
主动脉瘤
• 主动脉瘤（aorticaneurysm）指主动脉壁局部 或弥漫性的异常扩张，压迫周围器官而引起症 状，瘤状破裂为其主要危险。常发生在升主动 脉主动脉弓、胸部降主动脉、胸腹主动脉和腹 主动脉。
正常动脉壁中层富有弹 力纤维，随每次心搏进 行舒缩而传送血液。中 层受损，弹力纤维断裂 ，代之以纤维疤痕组织 ，动脉壁即失去弹性， 不能耐受血流冲击，动 脉在病变段逐渐膨大， 形成动脉瘤。动脉内压 力升高有助于形成动脉 瘤。
夹层动脉瘤分型
• Daily 分型： Ａ型：近端夹层累及升主动脉或扩展到降主动 脉，或远端夹层逆向扩展累及主动脉弓和升主 动脉者，内膜破口多在升主动脉近端，故又称 为近端型；A型相当于Debakey I型和 II型， Ｂ型：夹层开口于左锁骨下动脉开口以下且仅 向远端降主动脉扩展者 B型相当DebakeyIII型
分，呈囊状，有瘤体及瘤颈,成不对称外凸。
(2).梭形动脉瘤 :周壁膨凸,有入口和出口,瘤体涉及整
个动脉周界。 (3).梭-囊状动脉瘤(混合型动脉瘤)
夹层动脉瘤分型
Debakey分型： I型：胸主动脉夹层动脉瘤起源于升主动脉并累及腹主动脉； II型：胸主动脉夹层动脉瘤局限于升主动脉； III型：胸主动脉夹层动脉瘤起源于胸降主动脉，向下未累及腹主动 脉者称为IIIA，累及腹主动脉者称为IIIB
动脉瘤分型
• 按结构主动脉瘤可分为
• ①真性主动脉瘤：动脉瘤的囊由动脉壁的一层 或多层构成； • ②假性主动脉瘤：由于外伤、感染等原因，血 液从动脉内溢出至动脉周围的组织内，血块及 其机化物、纤维组织与动脉壁一起构成动脉瘤 的壁。 • ③夹层动脉瘤。动脉内膜或中层撕裂后，血流 冲击使中层逐渐成夹层分离，
主动脉瘤介绍培训课件
PART 04
并发症预防与处理
常见并发症类型及原因
破裂出血
主动脉瘤壁薄弱，容易 破裂导致大出血，危及
生命。
血栓形成
瘤体内血流缓慢，易形 成血栓，可能导致远端
肢体缺血。
感染
瘤体压迫周围组织，影 响局部血液循环，降低 免疫力，易引发感染。
压迫症状
主动脉瘤可压迫邻近器 官和组织，引起相应症 状，如呼吸困难、吞咽
生物标志物检测
生物标志物检测在主动脉瘤的早期诊断和预后评估中具有潜在应用价值。未来可能会开发 出针对主动脉瘤特异性生物标志物的检测方法，实现疾病的早期发现和个性化治疗。
新型介入治疗技术
随着介入器材的不断改进和新型介入技术的不断涌现，未来介入治疗在主动脉瘤治疗中的 地位将进一步提升。例如，超声消融、激光消融等新型介入技术可能为主动脉瘤的治疗带 来新的突破。
减轻这些情绪负担。
提高治疗依从性
通过心理支持，患者可以更好地理 解和接受治疗方案，从而提高治疗 依从性。
改善生活质量
心理支持可以帮助患者积极应对疾 病带来的挑战，提高生活质量。
家属参与和沟通技巧
家属参与
应对技巧
鼓励家属积极参与患者的教育和心理 支持过程，提供情感支持和实际帮助 。
向家属传授一些基本的心理应对技巧 ，如深呼吸、冥想等，以帮助患者在 紧张或焦虑时缓解情绪。
反应、氧化应激、细胞凋亡等在主动脉瘤发生发展中的作用。
03
诊断与治疗技术研究
随着医学影像技术的不断发展，主动脉瘤的诊断准确率不断提高。同时
，介入治疗和手术治疗技术的不断创新和改进，使得主动脉瘤的治疗效
果得到显著提高。
新技术、新方法应用前景
人工智能辅助诊断
主动脉瘤相关知识
主动脉瘤相关知识【概述】主动脉瘤（aortic aneurysm）指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张，压迫周围器官而引起症状，瘤状破裂为其主要危险。
【诊断】胸主动脉瘤的发现除根据症状和体征外，X线检查有帮助，在后前位及侧位片上可以发现主动脉影扩大，从阴影可以估计病变的大小、位置和形态，在透视下可以见到动脉瘤的膨胀性搏动，但在动脉瘤中有血栓形成时搏动可以不明显。
主动脉瘤须与附着于主动脉上的实质性肿块区别，后者引起传导性搏动，主动脉造影可以作出鉴别（图1，2）。
超声心动图检查可以发现升主动脉的主动脉瘤，病变处主动脉扩大。
X线计算机断层扫描（CT）对诊断也有用。
图1 胸主动脉瘤的后前位X线片示升主动脉边缘较膨隆，主动脉增宽，食管主动脉压迹增宽，降主动脉轮廓显著不整齐，有多发动脉瘤形成图2 胸主动脉瘤的左前斜位X线片示主动脉弓部上缘可见波浪状轮廓（↑）食管随主动脉迂曲，波浪状边缘代表相邻主动脉的不规则扩张和动脉瘤腹主动脉瘤常在腹部扪及搏动性肿块后发现，但腹部扪及动脉搏动不一定是动脉瘤，消瘦、脊柱前凸者正常腹主主动脉常易被扪及。
腹部听到收缩期血管杂音，可能由于肾、脾、肠系膜等动脉的轻度狭窄，也未必来自主动脉瘤，须加注意。
超声检查对明确诊断极为重要，当前不少病例是在常规超声体检中发现，故此症的诊断检出率比过去大为提高。
检查见主动脉内径增宽，动脉前后壁间液性平段宽度增加，如有血栓形成则增宽的平段不明显，但动脉瘤的前后壁与心搏同步的搏动均存在，动脉的外径仍增大，超声检查可以明确病变的大小，精确度达2～3mm，其范围及形态以及腔内血栓。
X线计算机断层扫描同样有用，尤其对腔内血栓及壁的钙化更易发现。
并能显示动脉瘤与邻近结构如肾动脉、腹膜后腔和脊柱等的关系。
MRI检查在判断瘤体大小及其与肾动脉和髂动脉的关系上价值等同于CT及腹部超声。
MRI的主要不足是图象分析费时费用高。
主动脉造影对定位诊断也有帮助，但腔内血栓可能影响其病变程度的评估，但对于诊断不明确者、合并有肾动脉病变的高血压患者动脉瘤范围不清楚时、疑有阻塞或瘤样病变的患者及准备手术治疗者仍主张作主动脉造影。
主动脉动脉瘤
一、主動脈動脈瘤主動脈動脈瘤是什麼？主動脈是身體中最大的動脈，它的直徑大約和澆花的水管一樣粗，它從心臟延伸出來如拐杖頭般跨越胸腔向下穿越腹腔最後依分為二連接至下肢動脈，供應所經過區域之組織養分。
主動脈動脈瘤是指主動脈的血管壁發生不正常的脹大，動脈瘤能沿著主動脈發生在主動脈之任何一部位，但是，以發生在腹部最為常見。
少部分發生在胸部。
當血液被心臟擠壓至血管時，此時脆弱的血管壁就會向外伸張，這血管壁向外伸張可以是對稱的（如紡錠狀的），有時這血管的擴張也可以只發生在局部血管壁而形成囊狀（saccular）凸起。
一般主動脈的擴大在某種輕微程度稱為主動脈的"膨脹 "。
如果動脈瘤的直徑超過正常血管直徑的1.5倍時，它就叫做動脈瘤。
主動脈動脈瘤之所以危險的原因是當血管壁大到一個程度有可能會破裂，造成威脅生命的內出血。
因此當動脈瘤變得比較大的時候，動脈瘤破裂的風險也逐漸增加。
在美國，每年大約會有15000例主動脈瘤破裂的個案發生，當發現時通常必須接受緊急的血管修補手術，才可挽回生命。
主動脈動脈瘤的類型主動脈的動脈瘤分類方式有三種，1.依血管瘤形狀分類，2. 依血管瘤的成因分類，3.依血管瘤的位置分類。
動脈的管壁構造可分三層：(1)外層--結締組織。
(2)中層--平滑肌受自主神經控制，藉其收縮或鬆弛改變管徑；彈性纖維維持動脈彈性；膠原纖維維持動脈韌性。
(3)內層--內皮層；內彈性膜可增進管壁力量。
當動脈瘤的管壁包含三層構造時，它們則稱為真動脈瘤。
如果動脈瘤的管壁只剩外層結構，它叫做假性動脈瘤（pseudoaneurysm）。
而假性動脈瘤一般都是外傷造成的。
依形狀分類∙紡錠狀的動脈瘤大多數紡錠狀的動脈瘤是真動脈瘤。
血管擴大的地方沿著血管的整個圓周。
呈現對稱性的擴張。
∙囊狀（Saccular）動脈瘤囊狀動脈瘤在主動脈的壁上出現起來像一個小的水泡一般而且是不對稱的。
典型的囊狀動脈瘤都是因外傷或主動脈壁之潰瘍引起。
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病因
6、主动脉壁炎症反应 虽然梅毒性动脉炎引发AD的机率不高，但 巨细胞动脉炎患者自身免疫反应引起的主 动脉壁损害与夹层的发生密切相关。
病理分型
传统AD分型方法中应用最为广泛的是Debakey分型和 Stanford分型。 Debakey 将AD分为三型： I型： AD起源于升主动脉并累及腹主动脉； II型： AD局限于升主动脉 III型：AD起源于胸降主动脉，向下未累及腹主 动脉者称为IIIA，累及腹主动脉者称IIIB。
胸主动脉瘤血管造影征 象
方法：胸主动脉造影为宜，多用动 脉DSA 法。 造影可清楚显示动脉瘤的形态、部 位大小及范围，特别是可以清楚显 示主动脉分支情况以及有无主动脉 瓣关闭不全。
胸主动脉瘤血管造影征 象
造影主要征象： 与主动脉显影同时，瘤囊内有对比剂充 盈，或某段主动脉成梭形扩张； 对比剂外溢主动脉或充入临近组织结构， 为动脉瘤外穿指征； 主动脉病变部位管腔直径大出临近正常 部位30%即可诊断动脉瘤。
腹主动脉瘤分级
根据AAA瘤颈的扭曲程度分级 无扭曲180° Ⅰ级: AAA近端瘤颈成角 150°~180° Ⅱ级:AAA近端瘤颈成角120°~150° Ⅲ级:AAA近端瘤颈成角﹤120°
腹主动脉瘤影像诊断
螺旋CT和电子束CT增强扫描 显示瘤的大小、形态和范围； 观察附壁血栓及其范围，观察瘤壁结构及 钙化； 明确主动脉瘤与肾动脉及髂动脉的关系； 准确测量瘤体的直径，测量肾动脉至主动 脉分叉或髂动脉分叉的长度。是用于选择 介入治疗适应症的首选检查手段。
病因
2、特发性主动脉中层退性性变
30-35%的夹层患者主动脉中层弹力纤维和胶 原呈进行性退变，并出现黏液样物质，称为 中层囊性坏死。中层退变的另一种类型是平 滑肌细胞的丢失，这种类型的病变多见于高 龄患者的夹层主动脉壁中
病因
3、遗传性疾病
在AD患者中常见三种遗传性疾病：马凡综合 征、Ehlers-Danlos综合症、Tuner综合征， 这些遗传性疾病均为常染色体遗传病，有家 族性，患者常在年轻时发病。
分类
Ⅰ类：典型的AD，即撕脱的内膜片将主动脉分为真 假两腔。 AD发病的特征性病理改变是主动脉内中膜撕裂 （通常撕裂起于中、外膜之间），所形成的隔膜 将主动脉管腔分为真假两个腔。由于两腔压力不 同，假腔周径常大于真腔，真假腔经内膜的破裂 口相交通。夹层病变可从裂口开始向远端或近端 发展，病变累及主动脉的分支时可导致相应并发 症的发生。
胸主动脉瘤CT 征象
三维重建可清晰显示动脉瘤的部 位、大小及其范围，也能清晰显 示动脉瘤壁钙化，瘤内附壁血栓。
胸主动脉瘤MRI征象
SE、GRE快速成像MRI或对比增 强MRA 横断、冠状、失状和斜位等任何断 面成像 可显示主动脉内腔、管壁及其与周 围组织的关系。
胸主动脉瘤MRI征象
观察主动脉瘤的形态、大小、范围，可 以直接测量瘤体的大小； 清楚显示瘤壁情况及附壁血栓，并能鉴 别出新鲜或陈旧血栓； 清楚显示主动脉瘤出血或血肿。 MRA还可以清楚显示主动脉分支及其与 主动脉瘤之间的关系
分类Biblioteka Ⅴ类：创伤性AD。分期
急性期： 指AD发病3天之内者； 亚急性期：发病3天至2个月者； 慢性期： 为发病2个月以上者； 慢性期： 指体检中偶然发现的无症状者。 各种病因、各型、各区、各类的AD均可 纷呈于急性期和/或慢性期患者中。
临床表现-症状
对怀疑AD的患者最重要的是尽快明确诊断。 典型的AD患者往往是60岁左右的男性，90%伴有高 血压病史和突发剧烈胸背痛史。如果并存主动脉瓣 严重返流可迅速出现心衰、心包填塞，导致低血压 和晕厥。主动脉分支动脉闭塞可导致相应的脑、肢 体、肾脏、腹腔脏器缺血症状，如脑梗死、少尿、 截瘫等。主动脉壁损伤导致致热源释放引起发热的 发生率并不高，但需要注意和其他炎症性发热相鉴 别。
胸主动脉瘤CT 征象
CT平扫仅能粗略了解主动脉瘤的位置 和范围以及瘤壁钙化情况。 以螺旋CT和电子束CT增强单层扫描为 宜。 CT能显示胸主动脉各部的横断解剖及 其与周围组织结构的关系
胸主动脉瘤CT 征象
CT 可显示瘤的大小、形态和范围；可观 察附壁血栓及其范围，观察瘤壁结构及钙 化；明确主动脉瘤与头臂动脉的关系；瘤 体与周围的压迫侵蚀情况。
腹主动脉瘤影像诊断
MRI检查 观察主动脉瘤的形态、大小、范围，可以 直接测量瘤体的大小； 清楚显示瘤壁情况及附壁血栓，并能鉴别 出新鲜或陈旧血栓； 清楚显示主动脉瘤出血或血肿。 MRA还可以清楚显示主动脉分支及其与主 动脉瘤之间的关系。
腹主动脉瘤影像诊断
数字减影血管造影 清楚显示动脉瘤的形态、部位大小及范围， 清楚显示主动脉分支情况， 但不能分辨动脉壁和附壁血栓。 多用于人造血管内支架移植术中的即使测 量和观察。
Blum根据AAA的瘤颈和累及范围分型： A型：AAA远端、近端瘤颈长度均10 mm， 直径 25 mm。 B型：AAA近端瘤颈长度10 mm，直径 25 mm，动脉瘤未入主动脉分叉。 C型：AAA近端瘤颈长度10 mm，直径 25 mm，动脉瘤累及髂总动脉及分支，其 直径12 mm。 D型：AAA累及双侧髂内动脉。 E型：AAA近端瘤颈长度10 mm，直径 25 mm，或肠系膜上动脉狭窄或闭塞。
病因
4、先天性主动脉畸形 最常见的是先天性主动脉瓣二瓣化畸形、狭 窄和主动脉缩窄。主动脉缩窄患者夹层发生 率是正常人的8倍，这类患者的夹层多出现在 主动脉缩窄的近端，几乎从不发展至缩窄以 下的主动脉。
病因
5、创伤
主动脉的钝性创伤、心导管检查、主动脉 球囊反搏、主动脉钳夹阻断乃至不恰当的 腔内隔绝术操作均可引起AD。腔内操作造 成的夹层常为逆行撕裂，随访中常发现夹 层逐渐缩小至完全血栓形成，多数不需要 手术治疗。
分区
0区：裂口位于升主动脉； 1区：裂口位于无名干与左颈总动脉开口 之间； 2区：裂口位于左颈总与左锁骨下动脉开口之 间； 3区：表示裂口位于左锁骨下动脉开口以远的 主动脉弓；
分区
4区：裂口位于胸降主动脉； 5区：裂口累及腹部内脏动脉； 6区：裂口位于肾动脉以下腹主动脉段； 7区：裂口位于髂动脉。
分类
Ⅲ 类：微夹层继发血栓形成。 指微小的主动脉壁内膜破损且有附壁血栓 形成。这种病变在随访中呈现两种预后。 如果内膜破损在继发血栓基础上愈合则称 为不完全性微小夹层；如果破损扩大血流 进入已经破坏的中膜则形成典型I类AD。
分类
Ⅳ类：主动脉斑块破裂形成的主动脉壁溃疡 主动脉粥样硬化斑块溃疡可经CTA、MRA 腔内超声等得以诊断。这种病变主要局限 于胸降主动脉和腹主动脉，一般不影响主 动脉的主要分支，溃疡病变的持续发展可 导致主动脉破裂、假性动脉瘤或AD形成。
不同病因主动脉瘤
马凡综合症 马凡综合症主动脉瘤主要累及窦 部、窦部和主动脉根部以及窦部和 整个升主动脉。以窦和近心段升主 动脉扩张最为常见。
不同病因主动脉瘤
梅毒性主动脉瘤 发生于升主动脉或主动脉升弓 部，降主动脉少见，以囊状动脉 瘤多见
胸主动脉瘤X线征象
1．纵隔阴影增宽或局限突出肿块影，与胸 主动脉某部相连不能分开， 2．增宽纵隔阴影或局限突出肿块影可见扩 张性搏动。 3．瘤体可压迫侵蚀周围器官，如可造成脊 柱或胸骨的骨质缺损，可造成气管食管移 位或管腔狭窄。 4．可见瘤壁钙化，升主动脉壁的钙化，对 梅毒的定性诊断有帮助。
病理分型
Stanford大学的Daily等将AD分为两型： A型：无论夹层起源于哪一部位，只要累及升 主动脉者称为A型； B型：夹层起源于胸降主动脉且未累及升主动 脉者称为B型。 Stanford A型相当于Debakey I型和II 型，Stanford B型相当于Debakey III型。 两种方法相比Stanford分型更为简捷实用。
分类
B 亚类：多发生于主动脉粥样硬化患者，主 动脉内壁有粗糙的粥样斑块及钙化区， 主动脉直径超过3.5cm，主动脉壁厚平均 约1.3cm，约70%的该类患者可在超声检 查中发现低回声区。该类病变发生于降 主动脉的机率大于升主动脉。随访资料 证实主动脉壁内出血及血肿形成的患者 中28%-47%会发展为I类AD，10%的患者可 以自愈。
Ahn分型 Ⅰ型: 近端瘤颈﹥1.5 cm,远端瘤颈 ﹥1.0 cm ⅡA型:近端瘤颈﹥1.5 cm,远端瘤颈﹤1.0 cm AAA累及主动脉分叉 ⅡB型:近端瘤颈﹥1.5 cm,AAA累及髂总 动脉 Ⅲ型:近端瘤颈﹤ 1.5 cm,远端瘤颈﹥1.0 cm Ⅳ型:近端瘤颈﹤ 1.5 cm,远端瘤颈﹤1.0 cm
主动脉夹层（aortic dissection, AD）是一 种严重威胁人类健康的疾病,年自然发病率约 1/10万。近10年来，经食道彩色超（TEE）、 磁共振血管造影（MRA）、CT血管造影（CTA） 等新影像学检查技术的临床应用，使AD的诊断 日益快捷准确。
病因
1、高血压和动脉粥样硬化 AD患者中80%合并高血压，除血压绝对值 增高外，血压变化率（dp/dtmax）增大也是 引发AD的重要因素。动脉粥样硬化可使动脉 内膜增厚，从而导致动脉壁中膜营养不良， 这也是AD的重要诱发因素。
主动脉瘤概述
北京军区总医院心肺中心
肖志斌
动脉瘤分型
1.真性动脉瘤 2.假性动脉瘤
3.夹层血肿
按部位分类
1、根部动脉瘤 2、升主动脉瘤 3、主动脉弓部瘤 4、降主动脉瘤 5、胸腹主动脉瘤
按病因分类
先天性动脉瘤 动脉硬化性动脉瘤 感染性动脉瘤 外伤性动脉瘤 遗传性疾病 其他
真性动脉瘤分型
(1).囊状动脉瘤:一侧膨凸, 有瘤体及瘤颈 (2).梭形动脉瘤:周壁膨凸, 有入口和出口 (3).梭-囊状动脉瘤(混合 型动脉瘤):
不同病因主动脉瘤
感染性主动脉瘤 各种感染所致的动脉瘤，多 为假性动脉瘤，常见较小的瘤 口和内腔，伴有大量的附壁血 栓。
不同病因主动脉瘤
先天性动脉瘤 好发于主动脉弓降部或降主动 脉瘤腔光滑，瘤壁较薄，可见潜 在皱襞，无附壁血栓。