浅谈夜班护士的自我防护

浅谈夜班护士的自我防护

护士本来身边就存在许多危险因素，比如意外损伤、各种穿刺、注射针头和各种刀剪，患者的体液、血液、分泌物的接触，化学消毒剂和一些化疗药物造成的损害等等。如今由于社会的某种原因，还有夜班人员少，工作量大，夜班护士不但要认真面对前面提到的这些因素，同时也要面临许多潜在的危险。作为护理人员应充分了解本职业所存在的常见危险因素，增强自我防护意识，维护其身心健康。

1 常见的危险因素

1.1 当前夜班护士所面临的最大危险是不安全感(人身安全)。夜里值班人数少，市级以下医院各科室常常只有一人当班，护士身兼数职，既要做护士的工作，又要当工友、护理员，遇到危急疑难的病人还要充分发挥应变能力，且夜班接诊的通常是一些危急的病人，而这种病人家属又特别急，由于护士人手不够，不能各方面及时满足病人或家属的要求，这种情况下常常面临被殴打、被辱骂的危险。如果碰到那些酗酒打架斗殴致伤的病人，他们酒气十足，蛮不讲理、无理取闹，夜班护士无缘无故遭殴打。尤其在由于夜晚光线差，急诊入院的患者周围循环不好，有时不能一针见血，在多打几次的情况下常常发生护士被打事件。这种现象普遍存在。还有受社会经济大潮的影响，体制的改革，政策和制度的改变，药价不断抬高，原来无偿的护理服务转变成了现在的有偿服务，使得病人及家属无法承担高额的医药费。特别是夜里急诊入院的病人，突如其来的事情使得他们在毫无心理准备的情况下，既要承受疾病的打击，又要承受较大数字的医药费，他们常常将对医院的不满转嫁到护士身上。

1.2 经常性的昼夜班交替，使得护士生活没有规律，生物钟被打乱，睡不好，免疫力下降，身体素质差。有时隔三四天就要上一次夜班，在大的科室偶尔有十来天才上一次，但她们的工作强度大，上完一次夜班那个疲劳劲没有一个礼拜完全恢复不过来。

1.3 超负荷工作夜里一两个护士既要看护原有的病人，危重病号一小时或十几分钟测量一次生命体征，十几分钟注射一次抢救药，瘫痪病人二小时翻身擦背一次，各种输液瓶引流瓶的更换，各种常规工作和各种护理记录，护士们常常是马不停蹄地干着；又要应对急诊入院的危急病号。产科有时候二三个产妇同时要生产，护士恨不得有分身术。繁重的工作使护士身心疲惫，精神衰弱。由于工作忙没时间吃夜宵，低血糖现象时有发生。

2 自我防护措施为确保护理服务的安全性和有效性，保障护士自身安全，更好地满足人民群众日益增长的医疗及护理服务需求，夜班护士可从以下几个方面做好自我防范工作。

2.1 提高自身素质，确保护理工作的顺利。

2.1.1 建立美好的护理形象仪表要端装，服装要整洁，面带微笑，主动迎接病人。急病人之所急，想病人之所想，让病人有被关心，被重视的感觉。消除患者及家属的担心与紧张感。使患者能尽快进入角色，配合检查治疗。保证护理工作的顺利进行。

2.1.2 充分发挥语言沟通技巧。部分护理安全问题往往是由于护士缺乏与患者或家属沟通交流的技巧，面对患者或家属的提问，在做解释说明时不能很好地让其满意。还有由于紧急繁忙的工作使护士无法与患者或家属进行更多的沟通，也无暇顾及患者及家属的情绪与心理，使患者及家属对护士产生不满。因此要充分发挥语言沟通技巧。沟通可以增进护患双方的了解和支持，护士要讲究语言的艺术性和技巧性，在工作中使用文明语言，如：“您好”、“谢谢"、“对不起”、“别客气”等等。针对病人的具体问题，给予安抚性语言，护士与病人交谈时应多用安慰、解释、鼓励的语言，切忌采用简单生硬的语言。对患者提出的问题，以扎实的理论基础知识和丰富的专业知识耐心进行解答，特别是要认真说明诊疗计划和注意事项，以及可能发生并发症或意外，对患者的过激言行应多些换位思考，心平气和地解释，安慰，体谅病人或家属。以良好的服务态度和严谨的工作作风来感召他们，争取患者的信任和理解。

2.1.3 提高业务素质，不断强化自身的优质服务意识。丰富的理论，精湛的技术，可以增进护患之间的信任度，提高自身的威信。积极参加院内外各种理论和新知识、新技术的学习，不断充实和巩固自己的知识。有了丰富的知识才能很好地回答病人的问题，与病人进行沟通。精湛的技术，实际也是一种综合性的非语言交流，既是维系沟通效果的纽带，也是一种无声的沟通。娴熟的操作往往能使病人对你的信任度成倍增加。保证了护理工作的安全。

2.1.4 学会用法律武器保护自己认真学习医疗相关的法律法规，并在工作中严格按照医疗卫生管理法律，法规执行，严格遵守医疗卫生的规章制度。护理要按常规规范进行。做到依法执业，行为规范，避免护理纠纷。

2.2 巧妙应对，确保护理安全当真正遇到那些蛮不讲理、毫无修养、无理取闹的人，护士最好避免与其发生正面冲突，保持冷静，暂时回避。应以抢救病人为中心，转移他们的注意力。当护士身心遭到威胁时，要采取有效措施自我保护，如可以回避到较安全的地方，也可以拔“110”报警或通知院内保安。

2.3 加强内部管理，拉近医患距离由于经济问题带来的危害因素，医院应加强病员费用管理，准确用药，合理收费，切实履行医护人员的告知义务，让患者及家属参与治疗及护理方案的制定，让病人明明白白消费。但也要强调治疗的必要性，鼓励家属克服困难，对有困难的家属

表示理解的同时与医生沟通，在用药方面从价格低并有适应症的药品开始，减少一些不必要的检查，力争使病人花最少的钱，达到最佳的医疗效果。对一些切实有困难的病人，生活上给予关心，使病人及家属有信心坚持治疗，消除他们对医院产生的不满情绪。医院方面也应加强安全管理，保卫人员经常巡视，发现问题及时制止，确保夜班护士的人身安全。

2.4 加强身体煅练，提高身心素质上夜班加上生物钟被打乱容易劳累，平时应调整好心理的平衡，注意休息，调节膳食，积极参加体育煅练，如练太极拳可强身健体，陶冶性情，提高免疫；爬山可以增加肺活量，呼吸新鲜空气，放松精神；跳舞更是一种高雅的运动，身心两方面都可以得到煅炼等等。每天以饱满的精神状态做好护理工作。

2.5 降低护士的工作强度医院领导在抓经济的同时要以人为本，关心护士的工作和生活，在护士人员的配置上注意调整，保证人员足够，减轻护士工作量。在不影响全院工作的情况下让护士实行科室轮换，让那些处于繁忙科室的护士有缓解的时间。建议医院工会多开展一些娱乐活动。或组织出外旅游，让护士紧张的精神得到放松。