常见皮肤病用药
皮肤科外用药
六、耳鼻喉用药—地芬尼多
▪(四)注意事项 ▪1、青光眼、胃肠道或泌尿道梗阻性疾病 以及心动过速患者慎用。 ▪2.肾功能不全者,过敏体质者及妊娠期妇 女慎用。 ▪3、本品性状发生改变时禁止使用 ▪4.如服用过量或出现严重不良反应,应立 即就医。 ▪5. 儿童必须在成人监护下使用
七、耳鼻喉科常见药物合理使用
(二)禁忌症 对本品所含成分过敏者、对奎诺酮类过敏者
(三)不良反应 偶有中耳痛及瘙痒感
六、耳鼻喉用药—氧氟沙星
▪(四)注意事 项
六、耳鼻喉用药—地芬尼多
▪ (一)适应症
▪ 1、用于防治多种原因或疾病引起的眩晕( 如椎基底动脉供血不足、内耳眩晕症、前 庭神经炎、劲性眩晕等)、恶心、呕吐, 如乘车、船、机时的晕动病等
皮肤科外用药
2020年5月26日星期二
一、 皮肤科外用药物在皮肤 病应用中的作用
皮肤外用药是皮肤病的主要治疗手段,它 可直接作用于皮肤的病变部位。用药既简 单方便又安全准确有效,通过不同剂型含 有药物发挥杀菌、安抚、镇静、止痒、收 敛、腐蚀等作用,从而使皮损消退,达到 治疗目的。
二、常用的皮肤科外用药
▪ 2、用于自主神经功能紊乱的治疗
六、耳鼻喉用药—地芬尼多
▪ (二)禁忌症 ▪ 对本品过敏者,6个月以内婴儿禁用,肾功
能不全患者禁用 ▪ (三)不良反应 ▪ 1、口干、心悸、头昏、头痛、嗜睡、不安
和轻度胃肠不适,停药后即可消失。 ▪ 2.偶有幻听、幻视、定向力障碍、精神错乱
、忧郁等。 3.偶见皮疹、一过性低血压反 应
二、常用的皮肤科外用药
(三)抗病毒剂
3%-5%无环鸟苷 0.1%酞丁安5 5%-1
(四)角质促成(溶解)剂
10%尿素 10%鱼石脂 2%-5%煤焦油或糠餾油 2%-5%黑豆餾油 3%水杨酸 3%-5%硫磺 0.1%-0.5%蒽林
常见皮肤病西医用药
常见皮肤病用药接触性皮炎(一)发病前均有过敏物质或刺激物接触史,一般发病急,皮损发生在接触部位。
(二)皮损的轻重与致敏物或刺激物质的强弱、作用时间的长短、接触面积大小以及机体的敏感性有关。
轻者局部仅有充血,境界清楚的淡红或鲜红色斑;重者可出现丘疹、水疱、大疱糜烂渗出等损害;刺激性强烈者可致皮肤坏死或溃疡;机体高度敏感时,可泛发全身。
除瘙痒疼痛外,少数患者可有恶寒、发热、恶心、呕吐等全身症状!药物治疗口服药:抗组织胺药类:皿治林、氯雷他定、西替利嗪、荨麻疹丸。
外用药:丹皮酚、曲咪新软膏、艾洛松,皮炎平。
联合用药:维生素C或B族、钙剂、氨基酸软胶囊、牛初乳片。
脂溢性皮炎脂溢性皮炎多见于青壮年,初发皮疹为红色丘疹或斑片,互相融合,上面覆有油腻状鳞屑或黄痂。
眉、鼻翼、耳后见灰白色鳞屑或黄痂,基底潮红,躯干部位不规则黄红色或淡红色斑片,复以糠秕状鳞屑,严重者发展至全身而成红皮症,有时因搔抓,继发感染毛囊炎、疖肿、淋巴结炎。
药物治疗口服药:B族维生素加甲硝唑,止痒用抗组织胺药,氯雷他定,西替利嗪。
外用药:采乐,恩肤霜。
联合用药:棉签涂抹药膏,可以口服维生素C,清理血液毒素,维生素B族,可以促进自身微循环,有效的缓解皮肤症状!神经性皮炎神经性皮炎是一种常见的皮肤神经功能障碍性皮肤病。
其特点是颈、肘、膝及骶尾部出现红斑、丘疹,融合成片,表面粗糙,纹理加深,对称分布,剧烈骚痒,成年人多见。
药物治疗口服药:抗组织胺药,氯雷他定、敏迪、西替利嗪。
外用药:丹皮酚、曲咪新软膏、糠酸莫米松乳膏等。
联合用药:B族维生素或维生素C、钙剂。
湿疹湿疹多种因素引起的真皮表皮炎,红斑,丘疹,水疱,脱屑,糜烂,有色素沉着。
按病程不同分为急性、亚急性和慢性三种。
(1)急性湿疹:发病急,常呈对称分布,以头面、四肢和外阴部好发。
在病程发展中,红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂等各型皮疹可循序出现,但常有2-3种皮疹同时并存或在某一阶段以某型皮疹为主。
皮肤病药物不良反应报告
皮肤病药物不良反应报告皮肤病是一类常见的疾病,影响着众多患者的生活质量。
为了治疗这些疾病,医生会开具各种药物。
然而,在使用药物的过程中,有时会出现不良反应。
本文旨在对皮肤病药物不良反应进行详细的报告和分析。
一、常见的皮肤病药物类型1、外用药物外用药物是皮肤病治疗中常用的一类药物,包括糖皮质激素类、抗生素类、抗真菌类等。
例如,糖皮质激素软膏常用于治疗湿疹、皮炎等疾病,但长期使用可能导致皮肤变薄、毛细血管扩张等不良反应。
2、口服药物口服药物在皮肤病治疗中也占有重要地位。
像抗组胺药常用于缓解过敏症状,但可能引起嗜睡、口干等不适。
免疫抑制剂如环孢素常用于治疗严重的自身免疫性皮肤病,但可能对肝肾功能产生影响。
3、注射药物生物制剂是近年来在皮肤病治疗中新兴的注射药物,如用于治疗银屑病的肿瘤坏死因子拮抗剂。
这些药物虽然疗效显著,但也可能引发感染、过敏等不良反应。
二、皮肤病药物不良反应的表现1、皮肤局部反应皮肤局部的不良反应较为常见,如用药部位出现红肿、瘙痒、疼痛、烧灼感等。
有时还可能出现皮疹、水疱、脱屑等症状。
2、全身性反应全身性的不良反应包括发热、寒战、乏力、关节疼痛等。
严重的情况下,可能会影响到内脏器官,如肝肾功能损害、心血管系统异常等。
3、过敏反应过敏反应是皮肤病药物不良反应中的一种严重情况,可能表现为荨麻疹、血管性水肿、过敏性休克等,需要立即停药并进行紧急处理。
三、皮肤病药物不良反应的发生机制1、药物的直接刺激某些药物具有刺激性,直接接触皮肤或进入体内后,可能对组织细胞产生损伤,导致不良反应的发生。
2、免疫反应个体的免疫系统对药物产生异常反应,将药物视为外来抗原,引发免疫应答,从而导致过敏等不良反应。
3、药物代谢异常个体之间的药物代谢能力存在差异,有些人可能因为代谢酶的缺乏或活性异常,导致药物在体内蓄积,从而增加不良反应的发生风险。
四、影响皮肤病药物不良反应发生的因素1、个体差异不同个体对药物的耐受性和反应性不同。
皮肤用药知识点总结
皮肤用药知识点总结一、常见皮肤疾病及药物治疗在日常生活中,皮肤疾病是比较常见的一类疾病,它们包括皮肤感染、湿疹、疱疹、疣、疮疖、湿疹及皮肤瘙痒、痤疮、皮肤过敏等。
这些疾病的出现可能会给患者带来不便和痛苦,因此合理选择药物治疗显得尤为重要。
1. 皮肤感染常见的皮肤感染包括疹疮、脓疱疮、丹毒、疖痈、脓疤疮等,引起这些感染的病原体有细菌、真菌和病毒等。
对于皮肤感染,常用的药物包括:⑴青霉素、头孢菌素等抗生素类药物,用于治疗细菌感染;⑵克霉唑、盐酸特比萘芬等抗真菌药物,用于治疗真菌感染;⑶艾滋病病毒抑制剂、干扰素等抗病毒药物,用于治疗病毒感染。
2. 湿疹湿疹是一种常见的皮肤炎症,常见于婴幼儿和成人。
患者的皮肤会出现发红、发痒、起泡、干燥等症状。
药物治疗通常包括:⑴糖皮质激素类药物,如氢化可的松、丙酸氟轻松等,用于控制炎症和瘙痒;⑵白三烯拮抗剂,如霉酚酮等,用于控制局部炎症过程;⑶抗组胺药物,如马来酸氯苯那敏,用于控制痒感。
3. 疱疹疱疹是一种由疱疹病毒引起的感染性皮肤病,分为单纯疱疹和带状疱疹两种类型。
常用的治疗药物包括:⑴抗病毒药物,如阿昔洛韦、抗病毒眼药水等;⑵消炎止痛药,如布洛芬、阿司匹林等;⑶抗组胺药物,如马来酸氯苯那敏。
4. 疣疣是一种由人乳头瘤病毒(HPV)引起的疾病。
常见的治疗药物包括:⑴冷冻疗法,通过冷冻剂冷冻病变组织,使其坏死脱落;⑵外用抗病毒药物,如曲马多、阿昔洛韦等;⑶免疫治疗法,如自身免疫疗法、维甲酸软膏等。
5. 痤疮痤疮是一种青春痘,常见于青少年,也有发生在成年人的情况。
常用的治疗药物包括:⑴外用抗菌药物,如过氧苯甲酰凝胺、克林霉素等;⑵内服抗生素,如四环素类药物、红霉素等;⑶维生素A类药物,如异维A酸、维A酸软膏等。
6. 痒症皮肤痒是指皮肤表面有明显的痒感。
常见的治疗药物包括:⑴抗组胺药物,如马来酸氯苯那敏、去氧乳糖等;⑵糖皮质激素类药物,如氢化可的松、丙酸氟轻松等;⑶静息镇静药物,如苯海拉明、氢溴酸右美沙芬等。
皮肤科常用药课件
抗寄生虫药
• 1)抗疟药 氯喹、羟基氯喹等 • 2)抗滴虫病药 甲硝唑
替硝唑 奥硝唑 塞克硝唑 • 3)杀疥虫药 伊维菌素 口服后吸收良好,对滴 虫菌有杀灭作用,皮肤科治疗疥疮推荐 联合局部治疗,并至少联用扑灭司林或 丙体六六六中的一种。
皮肤科常用药
常用注射用药
• 苯海拉明 20mg:1ml 主要用于重症过敏反应
剂型: 溶液、粉剂、洗剂、酊剂和醑剂、乳剂、 油剂、软膏、糊剂、硬膏等
皮肤科常用药
糖皮质激素类
• 临床用于:药疹、多形红斑、严重急性荨麻疹、过敏性休 克、皮肌炎、天疱疮、红皮病、变应性皮肤血 管炎等。
• 不良反应:感染、消化道溃疡、电解质紊乱、可加重原有 的糖尿病高血压等,不适当的停药或减量过快 可引起病情反复。
毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,白 色
念珠菌感染等);免疫缺陷病(如湿疹,血 小板减少 多次感染综合症及慢性皮肤黏膜真 菌病有一定的疗效)。
皮肤科常用药
抗真菌药
• 分为:抗真菌抗生素与化学合成制剂 • 一、作用机制
1)损害真菌细胞膜 2)对真菌细胞壁的损害 3)影响核酸合成功能:灰黄霉素 5-氟胞嘧啶 4)碘化钾是最早使用的抗真菌药之一,此药通过刺激吞噬细胞来抑
2)羟胺类:药理作用较强,不良反应相对较小,代 表
药有:氯苯那敏(扑尔敏) 阿伐斯丁等
3)哌啶类:抗组胺作用强,并且有抗5-羟色胺和抗 胆
碱能作用,代表药有:赛庚啶 氯雷他定 咪唑斯 汀
特非那定等
4)哌嗪类:药理作用强而持久,代表药有西替利嗪 氯
羟嗪
5)吩噻嗪类:抗组胺作用强,多具有明显镇静抗胆 碱
制真菌 • 二、多烯类抗真菌抗生素 两性霉素B治疗各种深部真菌感染 • 三、灰黄霉素 临床用于治疗浅部真菌感染,对深部真菌无效 • 四、唑类药物 氟康唑 ,酮康唑等。 • 五、丙烯胺类 特比萘芬,为皮肤廯菌治疗的主要药物。
29个皮肤病OTC药品适应症+用药区别!
皮炎湿疹类;
皮肤干燥粗糙
硼酸氧化锌软膏
湿疹及慢性皮炎,也可用于小面积浅表创伤、烧伤及褥疮的辅助治疗。
皮肤科用药类非处方药药品
本品为复方制剂。每克含硼酸50毫克,氧化锌50毫克。
硼酸为弱防腐剂,对细菌、真菌有一定的抑制作用;氧化锌对皮肤具有收敛、干燥的功能。
皮炎湿疹类
氢化可的松乳膏
过敏性皮炎、脂溢性皮炎、过敏性湿疹及苔藓样瘙痒症等。
皮肤科用药类非处方药药品
0.25%
糖皮质激素类药物,外用具有抗炎、抗过敏、止痒及减少渗出作用,能消除局部非感染性炎症引起的发热、发红及肿胀。
皮炎湿疹类
硫磺硼砂乳膏
脂溢性皮炎、疥疮、痤疮以及湿疹。
皮肤科用药类非处方药药品
本品为复方制剂,每克含硫磺30毫克,硼砂50毫克。
1%
糖皮质激素类药物,外用具有抗炎、抗过敏、止痒及减少渗出作用。
皮炎湿疹类
醋酸曲安奈德乳膏
过敏性皮炎、湿疹、神经性皮炎、脂溢性皮炎及瘙痒症。
皮肤科用药类非处方药药品
0.03%
糖皮质激素类药物。外用具有抗炎、抗过敏及止痒作用,能消除局部非感染性炎症引起的发热、发红及肿胀。
皮炎湿疹类
复方醋酸地塞米松乳膏
硫磺对疥虫、细菌、真菌具有杀灭作用,并能除去油脂及软化表皮,溶解角质。硼砂具有轻度抑菌作用。
皮炎湿疹类
复方间苯二酚乳膏
头部脂溢性皮炎及由此引起的瘙痒和脱屑,对脂溢性脱发和斑秃也有一定疗效。
皮肤科用药类非处方药药品
本品为复方制剂,每克含间苯二酚15毫克、醋酸曲安奈德0.16毫克。
间苯二酚为杀菌剂,兼有止痒和溶解角质作用;曲安奈德为糖皮质激素,具有抗炎、止痒及抗过敏作用。
皮肤病常用药目录及使用方法
过敏性鼻炎,荨麻疹,瘙痒性皮肤病 同上 同上 缓解特发性荨麻疹,过敏性鼻炎 缓解特发性荨麻疹,过敏性鼻炎 过敏性鼻炎,荨麻疹,瘙痒性 皮肤病,多用于急性 带状疱疹,生殖器疱疹 真菌,白色念珠菌感染 手足癣,体癣花斑癣甲癣念珠 菌感染等 发癣菌,大小孢子菌 絮状表皮癣菌 用于痤疮、扁桃腺炎、外耳道炎、疖 、痈、外伤感染 银屑病,角化病 痤疮,囊肿性痤疮 粉刺 痤疮,囊肿性痤疮 疖肿毛囊炎脓疱疮痤疮 银屑病 黄褐斑,雀斑,酒糟鼻 免疫增强剂,病毒性疾病 湿疹皮炎银屑病各种过敏 慢性荨麻疹,皮肤化痕症 黄褐斑 用于梅毒、淋病、中重度痤疮 手足癣,花斑癣,带状疱疹
1次1袋,1日2次 一次1粒1日3次 1次1-2袋,1日3次
一次2-3粒,一日3次
荨麻疹,湿疹,皮肤瘙痒 鼻炎,湿疹,荨麻疹,皮肤瘙痒 皮肤瘙痒,荨麻疹 丘疹性荨麻疹,夏季皮炎 丘疹性荨麻疹,夏季皮炎 提高人体免疫功能,保护骨髓和肾上 腺皮质功能 湿疹
滋养强壮、体质虚弱、机体疲劳 血热风盛证之瘙痒病
1次2袋,1日3次 一次1袋,一日2次 1次1袋,1日2次
每次2粒,每日1-2次 一次3片,一日3次。
3-4片,1日3次 1次4粒,1日3次 1次4-6片,1日3次 1次1袋,1日2次 2-4片,1日3次 外用 外用 外用 外用 外用 外用 外用 外用 外用 外用 外用(宜热) 外用 外用 外用 外用 外用 外用 外用
皮肤瘙痒,荨麻疹 急慢性荨麻疹,急性湿疹 清热燥湿,杀虫,阴痒,湿疹 头面生疮,粉刺疙瘩,湿疹刺 痒,酒糟鼻赤(凉血袪湿) 外伤,烧伤,瘢痕疙瘩硬皮病 外伤,烧伤,瘢痕疙瘩硬皮病 单纯疱疹,带状疱疹,癣 各种癣,甲癣 普通治疗无效皮损 湿疹,皮炎,蚊虫叮咬痱子 抑制角化,减少皮脂腺分泌,抑制丙 酸菌生长,痤疮多用 清热除湿解毒化瘀,与美诺平配合用 丘疹性皮损 红斑风团为主的皮损 糜烂渗出为主的皮损 肥厚脱屑为主的皮损 各种瘙痒,疥疮 尖锐湿疣,寻常疣,软疣 外用 儿童湿疹皮炎,丘疹性荨麻疹 瘙痒严重的各类皮肤病 细菌性感染 真菌性感染
第十八章皮肤科用药
第十八章皮肤科用药一﹑皮肤抗感染药益康唑曲安奈德乳膏Econazole and TriamcinoloneAcetonide【别名】意比舒【制剂】曲安奈德益康唑乳膏:10mg/25g(曲安奈德0.1%,硝酸益康唑1%)。
【药理及适应症】本品中曲安奈德为糖皮质激素,具有抗炎、止痒及抗过敏作用;益康唑为抗真菌药,对皮肤癣菌如念珠菌有抗菌活性,对某些革兰阳性菌也有效。
两药并用可提高疗效。
适用于接触性皮炎、脂溢性皮炎、神经性皮炎、湿疹、银屑病、盘状红斑狼疮等皮肤病。
【用法用量】取适量涂于患处,一日早晚各1次。
治疗皮炎、湿疹时,疗程为2-4周。
治疗炎症性真菌性疾病应持续至炎症反应消退,疗程不超过4周。
【不良反应】1.可发生过敏反应。
2.长期外用可发生皮肤色素沉着、毛细血管扩张、继发感染、皮肤萎缩等不良反应。
【注意事项】1.结核性损害或病毒性皮肤病如:疱疹、牛痘、水痘禁用本品。
2.局部用糖皮质激素对孕娠期间之绝对安全性尚无定论,故不宜滥用及大量或长期使用。
3.少数使用者皮肤会有灼热感、瘙痒和红肿等现象发生。
4.本品不供眼科使用。
联苯苄唑凝胶Bifonazole【别名】必伏【制剂】联苯苄唑凝胶:0.1g/10g【药理及适应症】本品为广谱抗真菌药,作用机制是抑制细胞膜的合成,对皮肤癣菌及念珠菌等有抗菌作用。
1.用于浅表皮肤真菌感染及短小棒杆菌引起的感染:如体癣,股癣、于足癣、花斑癣、红癣及皮肤念珠菌病等。
2.用于念珠菌性外阴阴道炎。
3.革兰阳性菌引发的感染。
【用法用量】外用,取本品适量涂敷患处,一日1次,2~4周为一疗程。
【不良反应】1.全身反应有:疼痛及过敏反应。
2.皮肤及附属结构:少数患者出现皮肤局部过敏、红斑、瘙痒感、烧灼感或剌痛感、龟裂等,偶可发生接触性皮炎,罕见脱皮反应,此类反应在停药后是可逆的。
【注意事项】1.禁忌症:对咪唑类药物或对硬脂酸十六烷脂过敏者禁忌。
2.慎用:过敏体质者,患处有糜烂、渗液和皲裂时慎用。
皮肤病外用药药方
皮肤病外用药药方皮肤病是一种常见的疾病,但用药不恰当会适得其反。
下面小编准备了皮肤病外用药药方,希望对您有帮助!皮肤病外用药药方1月白珍珠散配方:青缸花1.5g 轻粉10g 珍珠粉1g 制法:各研细粉,共和一处,拌匀备用。
主治:祛腐生肌,可用于女阴溃疡,硬下疳、湿疹等。
用法:外掺皮疹处,每天2—1次。
(《医宗金鉴》)2丹参膏配方:丹参芍药各60g 白芷10g 制法:以上以酒浸一夜,再用熟猪油180g,微火熬前煎,去渣成膏,备用。
主治:乳痈早期,结节性红斑等。
用法:敷贴患处。
(《刘涓子鬼遗方》)3玉肌散配方:绿豆250 滑石白芷白附子各6g 制法:共研极细粉,调匀备用。
主治:荣肌润肤,故多用雀斑、黄褐斑、皲裂症、湿疹等。
用法:每天用10克左右,早晚温水调,擦洗患处,后搽润肌膏即可。
(《外科正宗》)4 玉容肥皂配方:白芷白附子杏仁绿豆粉各10g 儿茶10g 密陀僧樟脑各15g 白薇三棱猪牙皂12 g 轻粉10g制法:先将牙皂,去里皮外筋,弃子取净肉一茶盅,捣烂,入以鸡子清和,晒去气息,将各药末同肥皂、鸡子清和丸。
主治:黄褐斑,黑变病等。
用法:外擦患处,每天2—1次。
(《疡医大全》)5 玉容膏配方:芙蓉叶100g 凡士林400g 制法:研成细粉,凡士林加热熔化将粉兑入调匀,并且加入石炭酸液8滴,,以作防腐之用。
主治:凉血清热,常用于疮疖、丹毒、脓疱疮等。
用法:将软膏敷于患处。
6灭疥油配方:硫磺60g 白矾灰120g 制法:各研细末,和匀。
主治:杀虫止痒,主治疥疮。
用法:麻油调粉成糊状,外搽全身,每日2次,共用1—5天。
(《普济方》)7 四黄散配方:荆芥栀子牛蒡子黄连黄芩连翘薄荷木通蒲黄各1g 灯心1撮甘草1.2g 制法:共研细末。
主治:清热祛风,主治口舌生疮。
用法:搽患处,每日2—1次。
(《外科证治全生集》)8生肌玉红膏配方:当归白蜡各60g 甘草16g 白芷15g 轻粉血竭各12g 紫草6g 麻油500ML 制法:先将当归、白芷、紫草、甘草四药,入麻油内浸渍1天,慢火熬煎去渣,细绢滤清,复入锅内熬滚,入血竭化尽,次入白蜡,微火化开,用茶盅四个,预炖水中,将膏分成四处,倾入盅内,候片时,下研细轻粉,每盅1克,搅匀,备用。
皮肤科常用药
3 注射用药
皮肤科常用药
1 内用药
外用药
3 注射用药
2
配伍禁忌
内用药
抗组胺类 糖皮质激素类
抗生素类 抗病毒类
抗真菌类 免疫调节剂
抗寄生虫药 Va酸类
外用药
性能:清洁剂 、保护剂、止痒剂、抗菌剂、
角质促成剂、角质松解剂、 腐蚀剂、抗真 菌剂、杀虫剂、脱色剂、糖皮质激素制剂、 遮光剂等。
2)羟胺类:药理作用较强,不良反应相对较小,代 表
药有:氯苯那敏(扑尔敏) 阿伐斯丁等 3)哌啶类:抗组胺作用强,并且有抗5-羟色胺和抗 胆
碱能作用,代表药有:赛庚啶 氯雷他定 咪唑斯 汀
特非那定等 4)哌嗪类:药理作用强而持久,代表药有西替利嗪 氯
羟嗪 5)吩噻嗪类:抗组胺作用强,多具有明显镇静抗胆 碱
• 5)膦甲酸 用于静脉输液,口服吸收差,是唯一批准用于治疗耐 、 ACV的HSV(单纯疱疹病毒)感染的药物
免疫调节剂
• 常用的有:干扰素、转移因子、卡介菌、胸腺肽等。 • 干扰素:干扰素有抗病毒,提高免疫功能等作用。一般不
会引起刺激反应,过敏反应,及其他全身不良 反应。但使用过程中仍应注意给药剂量。 • 转移因子:临床可用于辅助治疗某些抗生素难以控制的病
• 阿维A:用于严重的银屑病,及其他角化性皮肤病。
抗寄生虫药
• 1)抗疟药 氯喹、羟基氯喹等 • 2)抗滴虫病药 甲硝唑
替硝唑 奥硝唑 塞克硝唑 • 3)杀疥虫药 伊维菌素 口服后吸收良好,对 滴 虫菌有杀灭作用,皮肤科治疗疥疮推荐 联合局部治疗,并至少联用扑灭司林或 丙体六六六中的一种。
常用注射用药
霉 素发挥抗菌活性。适用于革兰氏阳性菌引起的各
种 感染性疾病(如皮肤软组织感染)、厌氧菌引起
皮肤科常见病种用药(店员培训版-下篇)PPT课件
• 3、某些瘙痒性皮肤病如神经性皮炎、阴肛部瘙痒 症等。
.
19
16.4.3 药物和制剂的特点及其选择
• 外用糖皮质激素有消炎、止痒和抑制皮损发作 的作用。不少皮肤病病因不明,病程迁延,常 反复发作,如手部湿疹,在皮损消退后仍应每 周间歇使用1~2次,作维持治疗,以巩固疗效, 防止复发。
哈西奈德 氯氟舒松 卤米松 哈西奈德 氯氟舒松 丙酸氯倍他索 .
制剂浓度%
1.0
0.025~0.075 0.1 0.1
0.1 0.025 0.025
0.025
0.05
0.1
0.02
18
16.4.2 适应证
• 1、主要用于过敏性或与变态反应相关的非感染性 炎症性皮肤病,包括皮炎和湿疹类如特应性皮炎、 湿疹、接触性皮炎、光感性皮炎、虫咬皮炎等;
• 卤米松软膏或乳膏:0.05%。为超强效糖皮质激 素制剂。主要用于严重的顽固性湿疹、皮炎及银 屑病等。不应用于面部、儿童及皮肤皱褶部位。
.
26
• 丙酸氯倍他索软膏:(1)0.02%;(2)0.05%。为超 强效糖皮质激素制剂。主要用于严重的顽固性湿 疹、皮炎及斑块性银屑病等,短期使用。不应用
于面部、儿童及皮肤皱褶部位。
.
3
• 液体肥皂,又称香波,常用作毛发清洗剂,如2% 酮康唑香波。
• 注意事项:碱性较大的肥皂对皮肤的脱脂作用较强, 长期使用会使皮肤变得干燥、粗糙,这类肥皂不适 于皮脂缺乏者,也不适于皮肤柔嫩的婴幼儿使用。 中性或微酸性肥皂对皮肤的脱脂和刺激作用较小。
• 不良反应:肥皂的碱性和所含的表面活性物质等, 可使皮肤产生原发刺激或变态反应性接触性皮炎。
皮肤科疾病常用药物
皮肤科疾病常用药物16.1 皮肤病用药概论 (4)16.1.1 外用药物的剂型及其特点和选用 (4)16.1.2 外用药物的经皮吸收 (6)16.1.3 外用药物注意事项 (6)16.2 皮肤感染的药物治疗 (7)16.2.1 皮肤细菌感染的药物治疗 (7)16.2.2 脓疱疮、毛囊炎及丹毒的治疗 (11)16.2.3 皮肤真菌感染的药物治疗 (12)16.2.3.1 头癣及其药物治疗 (12)16.2.3.2 甲真菌病及其药物治疗 (13)16.2.3.3花斑糠疹及其药物治疗 (13)16.2.3.4皮肤念珠菌病及其药物治疗 (13)16.2.5 皮肤抗寄生虫感染的药物治疗 (22)16.2.5.1 疥疮及其药物治疗 (22)16.2.5.2虱病及其药物治疗 (22)16.3 皮肤清洁药和消毒防腐药 (25)16.3.1 皮肤清洁药 (25)16.3.2 消毒防腐药 (25)16.4 外用糖皮质激素 (29)16.4.1 分类 (29)16.4.3 药物和制剂的特点及其选择 (30)16.4.3.1 常用的糖皮质激素制剂 (31)16.4.3.2 含有抗菌药物的复方糖皮质激素制剂 (32)16.4.4 用法和用量 (32)16.4.5 注意事项 (32)16.4.6 禁忌证 (33)16.5 皮炎湿疹的药物治疗 (33)16.6 银屑病的药物治疗 (38)16.6.1 局部治疗药物 (38)16.6.2 光疗 (39)16.6.2.1 光化学疗法 (39)16.6.2.2 窄波紫外线疗法 (39)16.6.2.3 联合治疗药物 (39)16.6.3 系统治疗药物 (39)16.7 痤疮的药物治疗 (44)16.8 酒渣鼻的药物治疗 (47)16.9 多汗症的药物治疗 (47)16.10白癜风的药物治疗 (48)16.11黄褐斑的药物治疗 (49)16.12 皮肤病的辅助治疗用药 (50)16.12.1润肤药 (50)16.12.2保湿药 (52)16.12.3屏障保护药 (52)16.12.4皮肤保护药 (53)16.13 避光药及防晒药 (54)16.14 性传播疾病用药 (55)16.14.1 梅毒的治疗用药 (55)16.14.2 淋病的治疗用药 (57)16.14.3 泌尿生殖道沙眼衣原体感染的治疗用药 (59)16.14.4 尖锐湿疣的治疗用药 (60)本章包括下列常见疾病的药物治疗方案:1皮肤及软组织感染2皮肤真菌感染)3病毒性皮肤病4疥疮5虱病6皮炎、湿疹7银屑病8痤疮9酒渣鼻10多汗症11白癜风12黄褐斑13梅毒14淋病15泌尿生殖道沙眼衣原体感染16尖锐湿疣16.1 皮肤病用药概论主要有感染性皮肤病,包括病毒性、细菌性、真菌病等,性传播疾病属于感染性皮肤病;变态反应或免疫相关性皮肤病,包括皮炎、湿疹、特应性皮炎、银屑病、扁平苔藓、血管炎等;自身免疫性疾病,包括天疱疮、大疱性类天疱疮等获得性大疱性皮肤病及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病;皮肤病的药物治疗,包括内服及外用。
皮肤病常用药
皮肤科常用药物手册[外用药物]一、溶液(SoLution)(一)清洁伤口、湿敷或外洗用:1、 3%硼酸溶液(3%Boric acid Solution) 对急性渗出性皮肤病无化脓感染着作湿敷用,清洁创面。
2、 0.1%雷佛奴尔溶液(0.1%Rivanol Solution) 对急性渗出性皮肤病合并化脓感染者作湿敷用,清洁感染性创面。
3、 1/4.000呋喃西林溶液(1/4,000 Furacilin Solution) 用法:同上24、 1/5.000高锰酸钾溶液(1/5,000 Potassium PermanganateSolution) 清洁感染性创面,对擦烂型足癣合并感染者可浸泡患处。
5、漂白粉硼酸溶液(Eusol Solution)、(优索溶液)处方:漂白粉 12.50 硼酸 12.50 水加至 1,000.00 清洁感染性伤口,有杀菌,去臭和分离坏死组织作用。
6、茶叶水(Tea Solution)(自配)。
茶叶(红茶或绿茶)50克煎水2.5千克,待冷却后去渣作湿敷,对急性渗出性皮肤病有收敛消炎之功效。
7、食用醋(Vinegar)或3%冰醋酸溶液(3%Glacial acetic acid Solution)。
手足癣(无化脓感染、擦烂渗出者),甲癣,每天浸泡1—2次,每次半小时。
8、雄黄洗剂(方)雄黄15 百部15 月石15 川椒15 苦参15 煎水外洗,用于疥疮,皮肤瘙痒,外阴,肛周瘙痒等。
(二)外搽(包括酊剂)1、 1/2或1/3复方苯酸酒精(Whitfield's Solution) 怀飞氏溶液。
处方:水杨酸 6.0 苯甲酸12.0 75%酒精加至100.0用途:手足癣,甲癣,体癣,花斑癣。
2、复方品红涂剂(Castelleani's Paint)处方:饱和品红溶液10.0 雷锁辛8.0 硼酸3.0 醋酮5.0 石碳酸2.0 95%酒精8.0 蒸馏水加至100.0用途:手足癣,体股癣,皮肤念珠菌病。
24种皮肤病外用药膏
24种皮肤病外用药膏复方醋酸地塞米松乳膏(皮炎平)适应症:主要用于过敏性和自身免疫性炎症性疾病。
如局限性瘙痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、慢性湿疹等。
用法用量:外用。
一日1~2次。
联合用药:西替利嗪/氯雷他定+复方地塞米松乳膏不良反应:长期大量使用可继发细菌、真菌感染,局部可发生痤疮、酒渣样皮炎、皮肤萎缩及毛细血管扩张,并可有瘙痒、色素沉着、颜面红斑、创伤愈合障碍等反应。
禁忌:1、患处有破溃、化脓或有明显渗出者禁用。
2、病毒感染者禁用。
复方硝酸咪康唑乳膏适应症:用于体股癣、足癣等,也用于丘疹性荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒症等。
用于各种真菌感染。
联合用药:手癣:复方硝酸咪康唑乳膏(封包疗法)+氟康唑+珊瑚癣净体、股癣:复方硝酸咪康唑乳膏+口服氟康唑(疗程1~4周)指甲癣:复方硝酸咪康唑乳膏+口服氟康唑+亮甲(疗程6个月)足癣:足光粉+复方硝酸咪康唑乳膏+斯皮仁诺(疗程1个月)荨麻疹:复方硝酸咪康唑软膏+盐酸西替利嗪片/氯雷他定片+肤痒颗粒+维生素C湿疹:复方硝酸咪康唑软膏+消风止痒颗粒/湿毒清+维生素C酮康唑乳膏适应症:体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣;皮肤、指(趾)甲念珠菌病;口角炎、外耳炎。
由革兰阳性细菌引起的继发性感染。
用法用量:外用。
早晚各1次,症状消失后应继续用药10天,以防复发。
联合用药:手癣:酮康唑乳膏(封包疗法)+口服氟康唑+珊瑚癣净体、股癣:酮康唑乳膏+口服氟康唑(疗程1~4周)指甲癣:酮康唑乳膏+口服氟康唑+亮甲(疗程6个月)足癣:足光粉+酮康唑乳膏+斯皮仁诺(疗程1个月)曲安奈德益康唑乳膏适应症:用于各种真菌感染、皮炎、湿疹。
联合用药:手癣:曲安奈德益康唑乳膏(封包疗法)+口服氟康唑+珊瑚癣净体、股癣:曲安奈德益康唑乳膏+口服氟康唑(疗程1~4周)指甲癣:曲安奈德益康唑乳膏+口服氟康唑+亮甲(疗程6个月)足癣:足光粉+曲安奈德益康唑乳膏+斯皮仁诺(疗程1个月)过敏性皮炎:西替利嗪+曲安奈德益康唑乳膏(疗程2~4周)不良反应:过敏反应,皮肤萎缩,色素沉着,局部毛细血管扩张。
常用外用药物
常用外用药物一、外用药物的剂型种类1.溶液剂:是药物溶解于溶剂中所形成的澄清液体剂型,可供局部涂擦、洗涤、湿敷等。
2.散剂:是一种或多种药物均匀混合制成的粉末状制剂,具有吸收水分、保持皮肤表面干燥、减轻外界对皮肤的摩擦刺激等作用,适用于急性炎症性皮损或涂软膏后外撒粉剂以利于附着和吸收。
3.洗剂:指专供涂抹、敷于皮肤的外用液体制剂,是用水和乙醇为分散介质。
洗剂具有消炎、杀菌、收敛、保护等作用,如红皮病型银屑病时常用炉甘石洗剂外涂。
4.酊剂:是药物的酒精溶液,具有消毒、杀菌、止痒等作用,但不能用于急性炎症和糜烂渗出的皮损。
5.乳剂:油和水混合并加入乳化剂而制成,兼具亲水性和亲脂性,又分为水包油型(O/W)和油包水型(W/O)两大类。
前者对水的亲和性大,涂于皮肤后水分散失较快,能起到冷却、止痒的作用;后者则易被油稀释,性质比较稳定,适用于干性皮肤。
6.软膏:是软膏基质和药物混合制成的一种均匀、细腻、半固体、具有适当稠度的外用制剂。
其中油性基质具有柔软保护、防止干裂、软化厚鳞屑的作用,水性基质则有不油腻、易涂展、易洗除、释放药物快等优点。
治疗银屑病的外用药以软膏类制剂为多。
7.糊剂:是大量药物粉末和液体石蜡、凡士林、羊毛脂、蜂胶等机质混合制成,其稠度较高,粘着力不如软膏。
糊剂一般又有两种类型,脂肪性糊剂有吸收分泌物、保护创面的作用,性质缓和,刺激性小,适用于鳞屑性皮损;乳剂型糊剂除含粉状药物之外,用凡士林、羊毛脂等制成乳剂型。
8.硬膏:指药物和固体或半固体的粘性机质混合,涂于布基或其他裱褙材料而成,是一种粘柔带韧性的固体剂,市面上最常见的有肤疾宁硬膏。
硬膏主要适用于比较局限的慢性、肥厚、浸润的皮疹。
二、外用药物的正确使用和注意事项合理、正确地使用外用物对解除病人疾苦,减少毒副反应,使药物能充分发挥疗效都是至关重要的。
1.熟悉常用外用药物剂型的性质、特点熟悉常用外用药物剂型,应了解每种剂型的制备特点,以及添加的辅形剂、溶剂、助溶剂、透皮吸收促进剂等,以免发生不良反应。
29个皮肤病OTC药品适应症+用药区别
皮炎\湿疹类;体癣类
26
1.伴有真菌感染或有真菌感 染倾向的皮炎、湿疹; 2.由皮肤癣菌、酵母菌和霉 菌所致的炎症性皮肤真菌 病,如手足癣、体癣、股癣 本品为复方制剂,每克 皮肤科用药类非处方 、花斑癣; 含硝酸益康唑10毫克、 曲安奈德益康唑乳膏 药药品 曲安奈德1.0毫克。 3.尿布性皮炎; 4.念珠菌性口角炎; 5.甲沟炎; 6.由真菌、细菌所致的皮肤 混合感染。 化脓性皮炎、皮肤真菌感染 、小面积轻度烧烫伤,也用 皮肤科用药类非处方 于小面积皮肤、黏膜创口的 药药品 消毒。
25曲咪新乳膏来自硼酸为弱防腐剂,对细菌、真菌有一定 的抑制作用;氧化锌对皮肤具有收敛、 干燥的功能。 氧化锌具有一定的收敛、保护及干燥作 用;鱼肝油有增加患处营养、加速伤口 愈合之作用;呋喃西林有抑菌消炎作用 。 肝素钠具有抗凝与抗血小板聚集作用, 能改善皮肤血液循环,促进其新陈代谢 。 硝酸咪康唑为广谱抗真菌药,对某些革 本品为复方制剂,每克 湿疹、接触性皮炎、脂溢性 兰阳性细菌也有抗菌作用;醋酸曲安奈 皮肤科用药类非处方 含硝酸咪康唑10毫克, 皮炎、神经性皮炎、体癣、 德为糖皮质激素类药物,外用具有抗炎 药药品 醋酸曲安奈德1毫克, 股癣以及手足癣等。 、抗过敏及止痒作用;硫酸新霉素对多 硫酸新霉素3000单位。 种革兰阳性与阴性细菌有效。
序号 1 2 3 4 5 6 7 8
药品通用名
维生素B6软膏 醋酸氢化泼尼松软膏 维A酸乳膏 丁苯羟酸乳膏 醋酸泼尼松乳膏 糠酸莫米松乳膏 过氧苯甲酰乳膏
具体适应症
作用类别
规格
1.20% 0.50% (1)0.05%;(2) 0.1% 10克:0.5克(5%) (1)0.1%;(2) 0.5% 5克:5毫克 5%
硝酸益康唑为抗真菌药,对皮肤癣菌、 霉菌和酵母菌(如念珠菌)等有抗菌活 性,对某些革兰阳性菌也有效。曲安奈 德为糖皮质激素,具有抗炎、止痒及抗 过敏作用。
治疗皮肤病的西药及使用说明
治疗皮肤病的西药及使用说明在阳光明媚的艳阳天里,人们享受着户外活动的乐趣,但有些人却因为皮肤病而无法尽情地享受夏日的美好。
皮肤病是一种常见的疾病,给患者的生活带来了很大的困扰。
幸运的是,现代医学发展迅速,我们有许多西药可以有效治疗各种皮肤病。
本文将介绍一些常用的治疗皮肤病的西药,并探讨其使用说明。
一、类固醇药物:强效而高效类固醇药物是治疗皮肤病常用的西药之一,其具有强效而高效的特点。
类固醇药物能够显著减轻炎症反应,缓解皮肤病的症状。
然而,为了确保它们的安全性和有效性,应该注意以下使用说明:1. 使用前咨询医生:在使用类固醇药物之前,建议咨询专业医生的建议。
医生将根据患者的病情、年龄和身体状况等因素来确定最佳的用药方案。
2. 按医嘱使用:在使用类固醇药物时,必须严格按照医生的建议来使用。
不要随意地增加或减少药物的使用剂量,以免引起不必要的副作用。
3. 避免长期使用:虽然类固醇药物在治疗皮肤病方面非常有效,但长期大量使用可能会导致一些副作用,如肌肉萎缩、皮肤变薄等。
因此,在病情得到控制后,应尽量减少药物的使用。
二、抗生素药物:奏效于细菌感染细菌感染是一种常见的皮肤病原因,而抗生素药物则是治疗这类皮肤病的首选药物。
下面是抗生素药物的使用说明:1. 规定使用时间:抗生素药物一般需要规定的使用时间,通常是5至7天。
不要过早停药,也不要过度延长使用时间,以免产生耐药性。
2. 个体化用药:抗生素药物有多种选择,医生会根据细菌的敏感性和患者的情况来选择最适合的药物。
请务必遵循医生的用药建议。
3. 谨防过敏反应:某些人可能对抗生素药物过敏,使用前请告知医生过敏史,并密切关注是否出现过敏反应,如皮疹、呼吸困难等症状,及时就医。
三、抗真菌药物:有效治疗真菌感染真菌感染是常见的皮肤病之一,使用抗真菌药物能够有效地治疗此类感染。
以下是抗真菌药物的使用说明:1. 外用药物:抗真菌药物一般为外用药物,如药膏、喷雾剂等。
使用时,首先清洁患处,然后均匀涂抹药物,避免擦伤或损伤皮肤。
常见皮肤病用药 (2)
荨麻疹
荨麻疹俗称“风疹”,“风团”,是人体对某种物质过敏,引起黏膜小 血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。主要分为急性和 慢性荨麻疹两类。 实例:全身上下多处红色风团,四肢眼睑红色水肿性丘疹。诊断为荨麻 疹。 用药:口服非索非那定,外用炉甘石洗剂。荨麻疹需查过敏原,很难根 治,提高自身的身体素质。 用药原则:1.抗组胺药:如异丙嗪,可降低血管的通透性,对治疗皮肤 黏膜的变态反应效果良好,其中对荨麻疹效果好;扑尔敏对抗过敏作用 超过异丙嗪和苯海拉明,且对中枢的抑制作用较弱;对病情严重者推荐 口服西替利嗪、贝雪、非索非那定等;对急性者或伴有胃肠道症状时, 酌情口服泼尼松等。 2.维生素c片+钙剂;如钙尔奇D,葡萄糖酸钙口服溶液; 3.收敛保护剂:具有止痒和收敛作用的洗剂,如炉甘石洗剂、滑石粉、 氧化锌等;
Hale Waihona Puke 实例:头部群集毛囊性红色小丘疹,呈圆形或椭圆 形,病发于高出头皮2-4mm处折断,残根部包绕灰 白色鳞屑班。 用药:特比萘芬,局部应用达克宁(外配)软膏涂 敷; 用药原则:头癣的治疗必须服用抗真菌药,其抑制 真菌细胞膜的固醇、麦角甾醇的合成,或使真菌细 胞膜通透性增加,抑制或杀伤真菌细胞;对于脓癣 急性期(化脓,有炎症):口服抗真菌药+短期口服 小剂量糖皮质激素+抗生素(糖皮质激素在抑制炎症、 减轻症状的同时也降低了机体的防御能力,必须同 时应用足量有效的抗生素药物以防炎症扩散和原有 病情的恶化)。
常见皮肤病用药
皮肤是人体最大的器官,皮肤病的诊断 和治疗具有易接近性。对大多数皮肤病的治 疗,其疗效的好坏很容易展现在病人和医生 的眼前,不论是全身或局部给药都能有效的 转运到皮肤。因此,皮肤病的治疗主要分为 两大方面:内服药物和外用药物。
皮肤科常用16中软膏剂说明书汇总
目录1.丁苯羟酸乳膏12.地奈德乳膏33.复方氟米松软膏54.卤米松乳膏说明书75.雌三醇乳膏96.卡泊三醇软膏117.曲咪新乳膏138.维胺酯维E乳膏149.他扎罗汀乳膏1510.莫匹罗星软膏2011.盐酸特比萘芬2112.肝素钠乳膏说明书2313.喷昔洛韦乳膏说明书2414.维A酸软膏2515复方多粘菌素B软膏2716硝酸舍他康唑软膏29丁苯羟酸乳膏其化学名:4-丁氧基-N-羟基苯乙酰胺。
[结构式][性状]本品为白色乳膏。
[药理、毒理]本品为非甾体抗炎药物。
局部皮肤外用对角叉菜胶致大鼠足趾肿胀和二甲苯致小鼠耳廓肿胀具有抑制作用。
[药代动力学]皮肤局部使用后进入体循环的药物很少,在局部皮肤组织可达到较高药物浓度。
[适应症]本品适用于湿疹、神经性皮炎。
[用法与用量]本品适量涂于患处,每日2~4次;或遵医嘱。
[不良反应](1)过敏反应,表现为局部发红、丘疹、水肿、肿胀、小水疱等。
(2)有局部刺激作用,长期使用,可有皮肤色素沉着。
[禁忌症]对本品过敏者禁用。
[注意事项](1)发生过敏反应立即停药。
(2)本品不能用于眼科。
(3)药品性状发生改变时禁用。
(4)儿童必须在成人监护下使用。
(5)请将此药品放在儿童不能接触的地方。
[规格](1)10g:0.5g;(2)15g:0.75g[贮藏]密封,置阴凉干燥处保存。
[关联疾病]紫斑湿疹综合征维斯科特-奥尔德里奇综合征婴儿湿疹神经性皮炎渗出性神经性皮炎外阴神经性皮炎地奈德乳膏[主要成分]本品主要成份为地奈德,其化学名称为:11β,21-二羟基-16α,17-[(1-甲基亚乙基)-二氧]孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮[化学结构式][分子式]C24H32O6[分子量]416.51[性状]本品为白色乳膏。
[药理毒理]药理作用本品为糖皮质激素类药物,具有抗炎、抗过敏、止痒与减少渗出作用;可以减轻和防止组织对炎症的反应,能消除局部非感染性炎症引起的发热、发红与肿胀,从而减轻炎症的表现;具有防止或抑制细胞免疫反应、抑制初次免疫应答的免疫抑制作用。
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常用的第一代H1受体拮抗剂有:氯苯那敏、苯海拉 明、异丙嗪、多塞平、酮替芬。本类药物易通过血脑屏障,导致乏力困倦、头晕注意力不集中、排尿 困难、瞳孔散大等,高空作业驾驶员慎用。
常用的第二代H1受体拮抗剂有:非索非那定、氯雷 他定、西替利嗪、咪唑斯汀本组药物吸收快,不易 通过血-脑屏障,对中枢神经系统影响较小,使用方 便,每天口服一次即可。适用于高空作业者,驾驶 员及需长期使用者。
皮肤科的常见病主要有:
感染性皮肤病,包括病毒性,如带状疱 疹、疣等;细菌性,如脓疱疮、痤疮等;真 菌性,包括头藓、手足癣等;
变态反应或免疫相关性皮肤病,包括湿 疹、皮炎、银屑病等;
自身免疫性疾病,包括红斑狼疮、硬皮 病等结缔组织疾病;
癣
常见病症:头癣、手癣、足癣。 实例:足外侧缘肿痛,足癣多平,趾间浸渍 发白。 用药:,夫西地酸乳膏,皮肤科四件套,克 拉霉素缓释片; 用药原则:对于有细菌感染而化脓的足癣推 荐应用抗菌药物控制感染后再治疗足癣。
常见皮肤病用药
皮肤是人体最大的器官,皮肤病的诊断 和治疗具有易接近性。对大多数皮肤病的治 疗,其疗效的好坏很容易展现在病人和医生 的眼前,不论是全身或局部给药都能有效的 转运到皮肤。因此,皮肤病的治疗主要分为 两大方面:内服药物和外用药物。
内服药物的治疗
内服药物治疗是皮肤病的主要治疗手段,抗 过敏药物、糖皮质激素及抗感染药物等在皮 肤科应用的比较广泛。 1.抗组胺药:根据竞争的受体不同,抗组胺 药可分为H1和H2受体拮抗剂两大类。H1受 体主要分布在皮肤、黏膜、血管和脑组织。 H2受体则主要分布于消化道黏膜。H1受体 应用较广泛,在严重和顽固的皮肤病患者中 H1和H2受体可联合应用,以提高疗效。
3.抗感染药物:如各种抗生素,用语治疗皮肤的细胞感染、 霉菌感染及病毒感染。
4.维生素类:维生素A,适用于皮肤过度角质化疾病如鱼鳞 病、皮肤干燥、掌趾角化症等;维生素B1,用于单纯疱疹、 带状疱疹;维生素B2,适用于脂溢性皮炎、舌炎等;维生 素B12,用于带状疱疹等;维生素C,改善毛细血管的通透性, 适用于紫瘢、荨麻疹等;维生素E,用于老年人皮肤干燥、 毛囊角化症、硬皮病等;
实例:头部群集毛囊性红色小丘疹,呈圆形或椭圆 形,病发于高出头皮2-4处折断,残根部包绕灰白色 鳞屑班。
用药:特比萘芬,局部应用达克宁(外配)软膏涂 敷;
用药原则:头癣的治疗必须服用抗真菌药,其抑制 真菌细胞膜的固醇、麦角甾醇的合成,或使真菌细 胞膜通透性增加,抑制或杀伤真菌细胞;对于脓癣 急性期(化脓,有炎症):口服抗真菌药+短期口服 小剂量糖皮质激素+抗生素(糖皮质激素在抑制炎症、 减轻症状的同时也降低了机体的防御能力,必须同 时应用足量有效的抗生素药物以防炎症扩散和原有 病情的恶化)。
痤疮
痤疮是发生在毛囊皮脂腺的一种慢性炎症,多自青春期发病,因此常有 “青春痘”之称。 实例:15岁下颌红色丘疹、丘脓疱疹数平,痤疮。 用药:口服甘草锌颗粒,夫西地酸乳膏(白天),过氧苯甲酰黏胶(晚 上)。 用药原则:治疗痤疮以口服药物为主,外用药为辅。 对皮脂腺分泌过 多所致的丘疹型、寻常型痤疮可首选过氧苯甲酰黏胶(班赛)、夫西地 酸乳膏,白天晚上各涂于患处; 对合并细菌感染或炎症突出的痤疮, 轻中度者可选择维A酸乳膏(避光)或夫西地酸和克林霉素粉针(皮肤 科四件套)溶液涂敷;对痤疮伴感染显著者可应用过氧苯甲酰黏胶、克 林霉素溶液涂敷;对中重度伴感染严重者可推荐口服米诺环素、多西环 素; 锌在体内合成激素的过程中起一定作用,有助于减轻炎症和促进 痤疮愈合,甘草锌颗粒同时能用于未成年人的厌食症,对于未成年来说 可优先选择甘草锌颗粒。
用药原则:1.抗组胺药:如异丙嗪,可降低血管的通透性,对治疗皮肤 黏膜的变态反应效果良好,其中对荨麻疹效果好;扑尔敏对抗过敏作用 超过异丙嗪和苯海拉明,且对中枢的抑制作用较弱;对病情严重者推荐 口服西替利嗪、贝雪、非索非那定等;对急性者或伴有胃肠道症状时, 酌情口服泼尼松等。
2.维生素c片+钙剂;如钙尔奇D,葡萄糖酸钙口服溶液; 3.收敛保护剂:具有止痒和收敛作用的洗剂,如炉甘石洗剂、滑石粉、 氧化锌等;
2.糖皮质激素:
在皮肤科用药中,激素类药物也是应用的比较广泛。一般外 用糖皮质激素类药物,如:派瑞松,糠酸莫米松乳膏等。对 于严重感染时,可以口服小剂量糖皮质激素类药物及抗生素 (糖皮质激素在抑制炎症、减轻症状的同时也降低了机体的 防御能力,必须同时应用足量有效的抗生素药物以防炎症扩 散和原有病情的恶化)合用。
荨麻疹
荨麻疹俗称“风疹”,“风团”,是人体对某种物质过敏,引起黏膜小 血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。主要分为急性和 慢性荨麻疹两类。
实例:全身上下多处红色风团,四肢眼睑红色水肿性丘疹。诊断为荨麻 疹。
用药:口服非索非那定,外用炉甘石洗剂。荨麻疹需查过敏原,很难根 治,提高自身的身体素质。
湿疹及皮炎
湿疹是由多种内外因素引起的真皮表层及浅层炎症。 根据病程和临床特点分为急性、亚急性、慢性湿疹。 皮炎常见有接触性皮炎、脂溢性皮炎、神经性皮炎。 实例:臀沟两侧肥厚性斑块,瘙痒,神经性皮炎。 用药:外用派瑞松,口服酮替芬、咪唑斯汀、复方 甘草酸苷片(国)。 用药原则:湿疹及皮炎没有明显的界定,治疗可以 通用。1.瘙痒严重者,口服抗组胺药,如酮替芬, 咪唑斯汀;2.急性接触性皮炎。外用糖皮质激素, 如派瑞松;3.严重、频发,经一般治疗无效的湿疹 可用免疫抑制剂,如环孢素,甲氨蝶呤等。
5.免疫抑制剂:具有抑制巨噬细胞的吞噬作 用及抑制抗体的产生,并抑制迟发型过敏反 应。如环孢素、甲氨蝶呤等;
6.免疫增强剂:增强免疫功能,治疗严重或 慢性皮肤感染、自身免疫性疾病等。如左旋 咪唑、他克莫司等;
7.免疫调节剂:如白芍总苷(有软化大便的 作用),羟氯喹(系统性红斑狼疮)等;
外用药物
外用药是皮肤科治疗皮肤病的重要武器。 外用药的使用原则:1.根据不同的皮疹使用不同的 药物剂型。如急性渗出期,使用溶液较好;亚急性 期伴少量渗出时用糊剂或水粉剂;慢性皮损可用软 膏等;有糜烂渗出者不能使用酊剂(刺激性比较 大); 2.低浓度到高浓度使用; 3.先局部再全面使用; 4.年龄或部位不同使用药物不同。如婴幼儿避免使 用刺激性过强的药物。多毛部位不能使用糊剂或水 粉剂(以免毛发结块)等。