组织学与胚胎学：第17章 泌尿系统
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组胚学课件泌尿系统
肾单位
肾小体 肾小管
泌尿小管
血管球
肾小囊 曲部
近端小管 直部
细段 直部
远端小管 曲部
髓袢
集合小管
肾
大
体
肾单位
结
构
与
微
细
结
构
的
集合小管
关ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
系
图 17-2 肾 实质微细结 构模式图
一、肾单位 (nephron):肾小体
+ 肾小管(renal corpuscle
+ renal tubule)
是肾脏结构和功能的 基本单位，根据其部 分不同可以分为浅表 肾单位和髓旁肾单位。
52
掌握：
1、掌握肾单位的结构和功能 2、掌握球旁复合体的结构和功能
习题：
名词解释：肾单位，滤过膜（滤过屏障）， 致密斑，球旁细胞
问答题：试述球旁复合体的结构和 功能
1. 滤过压 2. 分子量 3. 电荷
Diabetic Nephropathy, a complication of both type 1 and type
2 diabetes mellitus, may result in chronic renal failure. Major
histologic changes include thickening of the glomerular basement
2）分泌功能
3）浓缩尿液
二、集合小管 (collecting system)
形态特点：细胞最高；染色最淡；境界最清。 功能：吸收水分；吸Na+排K+。
吸收功能受激素调控。
三、近血管球复合体 (juxtaglomerular apparatus) 组成：近血管球细胞 + 致密斑 + 球外系膜细胞
组织学与胚胎学：第17章 泌尿系统
(一）肾单位
肾小体＋肾小管
血管球 肾小囊
肾小体
肾小囊 血管球
肾小体
肾小体（renal corpuscle)
分两部： (血管球、肾小囊)
有两极： (血管极、尿极) 作用： 滤过形成原尿
肾小体（血管球＋肾小囊）
血管 极
血管球
肾小囊 尿 极
（1）血管球
（1）血管球
• 入球微动脉（粗）• 毛细血袢①有孔CP内皮 ② 内皮基膜 ③足 细胞的裂孔膜
三层都有带负电荷的糖 蛋白 选择性通透。
分子量7万以下、直径 4nm以下的物质可以通 过
滤过屏障示意图
E：内皮 F：窗孔 BM：基膜 P2：足细胞次级突起
2.肾小管 renal tubule
单层上皮性小管,具重 吸收和排泄功能.但不同 的部分其功能有所差异.
集合管
肾单位
肾小体
血管球 肾小囊
近端小管
近曲小管 近直小管
肾小管
细段 远直小管
远端小管 远曲小管
泌尿小管 集合管系
弓形集合小管 直集合管 乳头管
近直小管
远直小管袢 髓
细段
泌尿小管各段 在肾内的分布
两种肾单位
浅表肾单位：数 目多(85%), 体积 小，髓袢短, 和 尿液生成有关。
髓旁肾单位：数 目少(15%), 体积 大，髓袢长,和尿 液浓缩有关。
近端小管
细段
远端小管
重吸收 分泌
分 泌
重 吸
收
(1)近端小管
肾小管中最粗 最长的一段，管径 50-60um，长约 14mm，占肾小管 总长的一半。
分直部和曲部。
近曲小管
近端小管电镜模式图
侧突、质膜内褶丰富，扩大了物质交换的面积
组织胚胎学泌尿系统实验教案
详细描述
总结词
02
CHAPTER
实验材料
01
02
显微镜
使用前应检查显微镜的性能和稳定性，确保其正常工作。
显微镜是观察组织切片的重要工具，应选择高分辨率、高倍率的显微镜，以便清晰地观察泌尿系统的组织结构和细胞形态。
组织切片
组织切片是实验的主要材料，应选择高质量的组织切片，以保证实验结果的准确性和可靠性。
详细描述
05
CHAPTER
实验总结与思考题
总结实验内容和收获
实验内容
通过观察和操作，了解泌尿系统的组成、结构和功能，包括肾、输尿管、膀胱和尿道等器官。
实验收获
掌握了泌尿系统的基本知识，了解了其生理和病理变化，为后续的学习和研究奠定了基础。
VS
实验过程中，部分学生对泌尿系统的结构理解不够深入，对某些细节的观察不够仔细。
实验结果分析 分析组织切片的结构特点
总结词：功能明确
详细描述：通过实验结果分析，可以明确泌尿系统的功能，即生成尿液并排出体外，同时能够了解尿液形成过程中肾小球的滤过作用和肾小管的重吸收作用等。
实验结果分析 分析组织切片的结构特点
总结词
比较不同物种的泌尿系统结构
详细描述
通过对不同物种的泌尿系统进行比较，可以发现不同物种的泌尿系统结构存在一定的差异，如某些物种的肾小球数量较多，而某些物种的肾小管结构较为复杂。这些差异反映了不同物种在适应环境过程中所形成的不同生理特征。
01
复习实验讲义和手册
在实验结束后，仔细阅读实验讲义和手册，加深对泌尿系统组织胚胎学的理解。
02
总结实验收获
总结实验过程中观察到的结果、分析的结论以及学习到的知识点。
结合讲义和实验手册进行总结
总结词
02
CHAPTER
实验材料
01
02
显微镜
使用前应检查显微镜的性能和稳定性，确保其正常工作。
显微镜是观察组织切片的重要工具，应选择高分辨率、高倍率的显微镜，以便清晰地观察泌尿系统的组织结构和细胞形态。
组织切片
组织切片是实验的主要材料，应选择高质量的组织切片，以保证实验结果的准确性和可靠性。
详细描述
05
CHAPTER
实验总结与思考题
总结实验内容和收获
实验内容
通过观察和操作，了解泌尿系统的组成、结构和功能，包括肾、输尿管、膀胱和尿道等器官。
实验收获
掌握了泌尿系统的基本知识，了解了其生理和病理变化，为后续的学习和研究奠定了基础。
VS
实验过程中，部分学生对泌尿系统的结构理解不够深入，对某些细节的观察不够仔细。
实验结果分析 分析组织切片的结构特点
总结词：功能明确
详细描述：通过实验结果分析，可以明确泌尿系统的功能，即生成尿液并排出体外，同时能够了解尿液形成过程中肾小球的滤过作用和肾小管的重吸收作用等。
实验结果分析 分析组织切片的结构特点
总结词
比较不同物种的泌尿系统结构
详细描述
通过对不同物种的泌尿系统进行比较，可以发现不同物种的泌尿系统结构存在一定的差异，如某些物种的肾小球数量较多，而某些物种的肾小管结构较为复杂。这些差异反映了不同物种在适应环境过程中所形成的不同生理特征。
01
复习实验讲义和手册
在实验结束后，仔细阅读实验讲义和手册，加深对泌尿系统组织胚胎学的理解。
02
总结实验收获
总结实验过程中观察到的结果、分析的结论以及学习到的知识点。
结合讲义和实验手册进行总结
《组织学与胚胎学》泌尿系统
足细胞： LM：体积大，核染色浅
透射EM：胞体内有丰富的细胞器 扫描EM：初级突起
次级突起 裂孔 裂孔膜
滤过屏障： 组成—— 有孔cap内皮 内皮基膜 足细胞裂孔膜
功能——
过滤血液 生成原尿
入球小动脉 出球小动脉 血管球 肾小囊腔 尿极
成人每昼夜可产生约180L原尿，其中 除大分子的蛋白质外，其余成分与血浆 相同
产生红细胞生成素
（五） 肾的血液循环
肾的血液循环特点
▪ 肾血流量大 ▪ 90%血液进入皮质,被肾小体滤过 ▪ 两套毛细血管网 ▪ 入球微动脉较出球微动脉粗，利于滤过 ▪ 直小血管与髓袢伴行，利于重吸收和尿
液浓缩
二、输尿管与膀胱
粘膜：变移上皮 + 固有层 肌层：内纵、中环、外纵平滑肌 外膜：多为疏松结缔组织
（2）细段 thin segment
管腔小，管壁为单层扁平上皮，着色浅。 功能：浓缩尿液
（壁薄，利于水和离子通透）
（3） 远端小管 distal tubule LM下与近端小管比较——
腔大，规则 也为单层立方上皮，染色较浅 无刷状缘（微绒毛少） 基底纵纹清楚（质膜内褶发达）
功能：
远直小管：重吸收 Na+
球旁细胞 致密斑 球外系膜细胞
（1）球旁细胞 juxtaglomerular cell
入球微动脉的平滑肌细胞转化而成
LM: 立方状、核大而圆、胞质弱嗜碱性
肾素
血管紧张素原
血管紧张素Ⅰ
血管紧张素Ⅱ
血压
醛固酮 远曲小管和集合管重吸收水和Na+
（2）致密斑 macula densa * 远端小管近血管极一侧的上皮细胞
血管系膜: 连接毛细血管
球内系膜细胞:不规则,有突起,多种细胞器. 作用: 合成基膜和系膜基质 吞噬、降解免疫复合物 分泌肾素 调节血流量
组织学与胚胎学重点泌尿系统
肾的一般结构（皮质，髓质，肾锥体、皮质迷路，髓放线等）
• 肾单位的的结构和功能：1.肾小体的结构及其形成原尿的功能（滤过膜）；2.肾小管各部分特别是近 曲、远曲的结构及其功能
• 肾单位是尿液形成的结构和功能单位，由肾小体和肾小管构成。 根据肾小体在皮质的位置不同，肾单位可分为浅表肾单位和髓旁 肾单位。
肾小囊 肾小囊由内、外两层组成，外层是单层扁平上皮，又称肾 小囊壁层，在肾小体尿极处与肾小管上皮相连续，在血管极向内转 折为肾小囊内层，又称肾小囊脏层（足细胞）。 脏层细胞有许多大小不等的突起，称足细胞。电镜下可见足细胞从 细胞体伸出几个粗大的初级突起，每个初级突起又发出许多指状的 次级突起，有的次级突起还可发出少量的三级突起。相邻足细胞的 次级突起间形成裂孔，上有裂孔膜。 滤过膜 由有孔内皮、基膜和足细胞裂孔膜三层结构构成；选择性 通透血浆成分，皮，有利于水和离子通过。 3.远端小管 远直小管和远曲小管结构相似。 • 单层立方上皮，细胞较小、分界清楚、色浅，腔大、规则，无刷 状缘，基部质膜内褶发达，有丰富的钠泵。 • 功能：离子交换的重要部位，保水、Na+，排K+、 H+、NH3 ； 受醛固酮、抗利尿激素调节。
1.肾小体的结构功能 由血管球和肾小囊组成。肾小体有两个相对称的极，微动脉出入 的一端称血管极，另一端与近端小管相连为尿极。 血管球 又称肾小球，为肾小囊内一团盘曲的毛细血管，入球微 动脉从血管极进入肾小囊后，先分成4~5个分支，然后每支再分 出许多小支，形成袢状毛细血管网，最后汇集成一条出球微动脉， 从血管极离开肾小囊。 血管系膜:由球内系膜细胞和系膜基质组成；前者合成基膜和基质， 并有吞噬功能，维持基膜的通透性。
2.肾小管各部分特别是近曲、远曲的结构及其功能 • 肾小管 可分为近端小管、细段和远端小管三部分，近端小管和 远端小管又可分为曲部和直部两部分。 • 1.近端小管 近端小管曲部 LM:单层立方上皮，细胞界限不清，核大而圆，胞质嗜酸性，腔 面有刷状缘。 • EM:游离面密集的微绒毛;侧面有侧突;基部有质膜内褶、线粒体 • 近直小管： 结构与近曲小管相似。 • 功能：重吸收原尿的主要部位，重吸收几乎所有的葡萄糖、氨基 酸、蛋白质和大部分水、离子和尿素；分泌氢离子、氨、肌酐和 马尿酸等；转运和排出酚红、 青霉素等药物。
组织学与胚胎学课件：第17章泌尿系统
❖ 髓放线：从肾锥体底呈 辐射状深入皮质的条纹
❖ 肾乳头：肾锥体尖端钝 圆，突入肾小盏内
❖ 皮质迷路：位于髓放线 之间的肾皮质
❖ 肾叶：一个肾椎体与相 连的皮质组成
❖ 肾柱：位于肾锥体之间 的皮质部分
肾皮质结构
肾小体 Renal corpuscle
近曲小管
Proximal convoluted tubule
3）血管球基膜
系膜细胞 Mesangial cell
足细胞Podocyte
毛细血管 Capillary
血管球基膜分三层，主要成分为Ⅳ型胶原蛋白、 层粘连蛋白和蛋白多糖，共同形成具有口径为4～ 8nm的分子筛，在血液物质滤过中起关键作用。
基膜与有孔内皮、足细胞裂孔膜统称为肾小体 的滤过屏障，滤入肾小囊腔的滤液称原尿（除不含 蛋白质以外，原尿成分与血浆相似）。
远端小管直部：质膜 内褶发达,基部质膜 上 有 丰 富 的 Na ＋ 、 K＋-ATP酶。
远端小管曲部（远曲 小管）：质膜内褶 不如直部发达。它 是离子交换的重要 部位，对维持体液 的酸碱平衡有重要 作用。
近曲小管与远曲小管的比较
近曲小管(1)与远曲小管的切片 (2)
（二）集合管系
集合管系：分为弓形集合小管、直集合管和乳头 管三段。弓形集合小管很短，位于皮质迷路内， 一端连接远曲小管，另一端呈弧形弯入髓放线， 与直集合管相连。直集合管在髓放线和肾锥体内 下行，至肾乳头处改称乳头管，开口于肾小盏。 集合管上皮细胞胞质色淡而明亮，细胞分界清楚， 核圆，一般细胞器较少。集合管的功能是进一步 重吸收水和交换离子，进一步浓缩原尿，形成终 尿。
complex)
❖ 球旁细胞：位于入球
微动脉近肾小体管壁处， 体积大，核大且圆，富 含分泌颗粒(内含肾素)
❖ 肾乳头：肾锥体尖端钝 圆，突入肾小盏内
❖ 皮质迷路：位于髓放线 之间的肾皮质
❖ 肾叶：一个肾椎体与相 连的皮质组成
❖ 肾柱：位于肾锥体之间 的皮质部分
肾皮质结构
肾小体 Renal corpuscle
近曲小管
Proximal convoluted tubule
3）血管球基膜
系膜细胞 Mesangial cell
足细胞Podocyte
毛细血管 Capillary
血管球基膜分三层，主要成分为Ⅳ型胶原蛋白、 层粘连蛋白和蛋白多糖，共同形成具有口径为4～ 8nm的分子筛，在血液物质滤过中起关键作用。
基膜与有孔内皮、足细胞裂孔膜统称为肾小体 的滤过屏障，滤入肾小囊腔的滤液称原尿（除不含 蛋白质以外，原尿成分与血浆相似）。
远端小管直部：质膜 内褶发达,基部质膜 上 有 丰 富 的 Na ＋ 、 K＋-ATP酶。
远端小管曲部（远曲 小管）：质膜内褶 不如直部发达。它 是离子交换的重要 部位，对维持体液 的酸碱平衡有重要 作用。
近曲小管与远曲小管的比较
近曲小管(1)与远曲小管的切片 (2)
（二）集合管系
集合管系：分为弓形集合小管、直集合管和乳头 管三段。弓形集合小管很短，位于皮质迷路内， 一端连接远曲小管，另一端呈弧形弯入髓放线， 与直集合管相连。直集合管在髓放线和肾锥体内 下行，至肾乳头处改称乳头管，开口于肾小盏。 集合管上皮细胞胞质色淡而明亮，细胞分界清楚， 核圆，一般细胞器较少。集合管的功能是进一步 重吸收水和交换离子，进一步浓缩原尿，形成终 尿。
complex)
❖ 球旁细胞：位于入球
微动脉近肾小体管壁处， 体积大，核大且圆，富 含分泌颗粒(内含肾素)
组织学和胚胎学：17泌尿系统
Histology
滤过膜（滤过屏障）
结构：有孔毛细血管内皮 血管球基膜 足细胞裂孔膜
Histology
滤过膜（滤过屏障）
功能：选择的滤过（原尿） 电荷和大小的选择 葡萄糖、多肽、 尿素、电解质和水 180L
蛋白尿/血尿
Histology
Histology
Histology
（1）近端小管(14mm)—近曲小管
管重吸收以及尿液浓缩。
二、排尿管道
上皮：变移上皮
➢粘膜 ：
固有层：结缔组织
➢肌层: 平滑肌
➢外膜：
Histology
变移 上皮 固有膜
内纵肌
中环肌
Histology
外纵肌 浆膜
图17-24 左：膀胱壁模式图 右：变移上皮光镜图
小结
1.肾单位的组成 2.肾小体的结构及滤过膜 3.肾小管的结构 4.球旁复合体
被膜：DCT
实质:
皮质：浅表、颜色深
髓质：深部、颜色浅
叶 肾柱 髓放线 皮质迷路 肾小叶 肾乳头、 肾小、大盏 肾盂
Histology
肾实质的组织学结构
Histology
肾实质
肾单位
肾小体 肾小管
肾小囊 血管球 近端小管 细段
远端小管
近端小管曲部 近端小管直部
肾素：蛋白水解酶。
Histology
血管紧张素原→血管紧张素Ⅰ；
肺血管转换酶作用下→血管紧张素Ⅱ；
血管平滑肌收缩→血压升高
肾上腺分泌醛固酮→远端小管和集合管→ 促进水钠的重吸收，血容量增加→血压升高
(三) 球旁复合体—致密斑
Histology
形成：远端小管靠近肾小体一侧上皮细胞形成的 光镜：高柱状，排列紧密
中国医科大学组织学与胚胎学课件-泌尿系统
组织胚胎学课件
五年制本科生专用
中国医科大学
基础医学院
组胚—中文教学组
组织学与胚胎学
第17章 泌尿系统
•肾
概
• 输尿管 述
• 膀胱
• 尿道
肾产生和排出尿液， 其余为排尿器官。
肾的结构： • 被膜 •肾实质＝皮质＋髓质
2.皮 质 3.肾锥体 5.肾小盏
7.肾 盂 8.输尿管
4. 肾 柱 6.肾大盏
入处,后者与___相连. 3. 近曲小管上皮细胞腔面有___,电镜下由
整齐排列的___组成,其功能是扩大了细 胞游离面的___.
名词解释
滤过膜(滤过屏障)
近血管球复合体模式图
1.被膜
肾皮质
肾髓质
（一）肾单位
• 肾小体 • 泌尿小管 • • •…
3.肾小囊腔
1. 入球 微动脉
肾 小 体 与 原 尿 形 成
2. 出球 微动脉
血管球
1 . 肾小体的结构
（1）血管球： •一团蟠曲的毛细血管 •入球微A→4-5分支→网状毛细血管袢→出 球微A。 • 两端均为A →毛细血管血压高→原尿形成
（2）肾小囊
• 肾小管起始部膨大凹陷而成的杯状双层囊 • 外层和内层之间的狭窄腔隙为肾小囊腔 • 与近曲小管相连 • 内层C有突起，称足C，包绕在血管球表面
肾小囊
足细胞超微结构模式图
滤过膜
滤过膜
2. 肾小管的结构 （1）近端小管：
•近曲小管
•近直小管 （2）细段 （3）远端小管
•远曲小管
•远直小管
近曲小管：
• 单层立方上皮 • 游离面有刷状缘 • 基底面有纵纹
近直小管
• 上皮C较矮
• 微绒毛及质膜内褶 等相对不发达
五年制本科生专用
中国医科大学
基础医学院
组胚—中文教学组
组织学与胚胎学
第17章 泌尿系统
•肾
概
• 输尿管 述
• 膀胱
• 尿道
肾产生和排出尿液， 其余为排尿器官。
肾的结构： • 被膜 •肾实质＝皮质＋髓质
2.皮 质 3.肾锥体 5.肾小盏
7.肾 盂 8.输尿管
4. 肾 柱 6.肾大盏
入处,后者与___相连. 3. 近曲小管上皮细胞腔面有___,电镜下由
整齐排列的___组成,其功能是扩大了细 胞游离面的___.
名词解释
滤过膜(滤过屏障)
近血管球复合体模式图
1.被膜
肾皮质
肾髓质
（一）肾单位
• 肾小体 • 泌尿小管 • • •…
3.肾小囊腔
1. 入球 微动脉
肾 小 体 与 原 尿 形 成
2. 出球 微动脉
血管球
1 . 肾小体的结构
（1）血管球： •一团蟠曲的毛细血管 •入球微A→4-5分支→网状毛细血管袢→出 球微A。 • 两端均为A →毛细血管血压高→原尿形成
（2）肾小囊
• 肾小管起始部膨大凹陷而成的杯状双层囊 • 外层和内层之间的狭窄腔隙为肾小囊腔 • 与近曲小管相连 • 内层C有突起，称足C，包绕在血管球表面
肾小囊
足细胞超微结构模式图
滤过膜
滤过膜
2. 肾小管的结构 （1）近端小管：
•近曲小管
•近直小管 （2）细段 （3）远端小管
•远曲小管
•远直小管
近曲小管：
• 单层立方上皮 • 游离面有刷状缘 • 基底面有纵纹
近直小管
• 上皮C较矮
• 微绒毛及质膜内褶 等相对不发达
组织学与胚胎学课件-泌尿系统
組織學與胚胎學
第17章 泌尿系統
•腎
概
• 輸尿管 述
• 膀胱
• 尿道
腎產生和排出尿液， 其餘為排尿器官。
腎的結構： • 被膜 •腎實質＝皮質＋髓質
2.皮 質 3.腎錐體 5.腎小盞
7.腎 盂 8.輸尿管
4. 腎 柱 6.腎大盞
1.被膜
腎皮質
腎髓質
（一）腎單位
• 腎小體 • 泌尿小管 • • •…
2. 腎小管的結構 （1）近端小管：
•近曲小管
•近直小管 （2）細段 （3）遠端小管
•遠曲小管
•遠直小管
近曲小管：
• 單層立方上皮 • 游離面有刷狀緣 • 基底面有縱紋
近直小管
• 上皮C較矮
• 微絨毛及質膜內褶 等相對不發達
近曲小管
EM： 刷狀緣
= 微絨毛
質膜內褶
@近端小管的功能
①重吸收功能：吸收85%以上Na+和水， 全部蛋白質，氨基酸和葡萄糖及維生素， 50%的碳酸氫鹽和尿素。
@腎小體（腎小球）
• 腎小囊＋血管球 • 血管極＋尿極 • 功能：形成原尿
3.腎小囊腔
1. 入球 微動脈
腎 小 體 與 原 尿 形 成
2. 出球 微動脈
血管球
1 . 腎小體的結構
（1）血管球： •一團蟠曲的毛細血管 •入球微A→4-5分支→網狀毛細血管袢→出 球微A。 • 兩端均為A →毛細血管血壓高→原尿形成
（三）球旁複合體
• 也稱腎小球旁器
• 球旁C • 緻密斑：離子感受器，感受Na+濃 度的變化 • 球外系膜C
緻密斑
填空
1. 腎小體由___,___組成. 2. 腎小體有兩極,即___,___,前者是___出
第17章 泌尿系統
•腎
概
• 輸尿管 述
• 膀胱
• 尿道
腎產生和排出尿液， 其餘為排尿器官。
腎的結構： • 被膜 •腎實質＝皮質＋髓質
2.皮 質 3.腎錐體 5.腎小盞
7.腎 盂 8.輸尿管
4. 腎 柱 6.腎大盞
1.被膜
腎皮質
腎髓質
（一）腎單位
• 腎小體 • 泌尿小管 • • •…
2. 腎小管的結構 （1）近端小管：
•近曲小管
•近直小管 （2）細段 （3）遠端小管
•遠曲小管
•遠直小管
近曲小管：
• 單層立方上皮 • 游離面有刷狀緣 • 基底面有縱紋
近直小管
• 上皮C較矮
• 微絨毛及質膜內褶 等相對不發達
近曲小管
EM： 刷狀緣
= 微絨毛
質膜內褶
@近端小管的功能
①重吸收功能：吸收85%以上Na+和水， 全部蛋白質，氨基酸和葡萄糖及維生素， 50%的碳酸氫鹽和尿素。
@腎小體（腎小球）
• 腎小囊＋血管球 • 血管極＋尿極 • 功能：形成原尿
3.腎小囊腔
1. 入球 微動脈
腎 小 體 與 原 尿 形 成
2. 出球 微動脈
血管球
1 . 腎小體的結構
（1）血管球： •一團蟠曲的毛細血管 •入球微A→4-5分支→網狀毛細血管袢→出 球微A。 • 兩端均為A →毛細血管血壓高→原尿形成
（三）球旁複合體
• 也稱腎小球旁器
• 球旁C • 緻密斑：離子感受器，感受Na+濃 度的變化 • 球外系膜C
緻密斑
填空
1. 腎小體由___,___組成. 2. 腎小體有兩極,即___,___,前者是___出
组织学与胚胎学17泌尿系统17 泌尿系统
滤过膜（滤过屏障）：
形成原尿所经过的结构称之，包括：
有孔内皮
基膜
三层结构。
足细胞裂孔膜
2、肾小管和集合小管
近曲小管 远曲小管 细段 集合小管
部 位 皮质
皮质
放、锥 迷、放、锥
管 径
较粗
较细
细
粗
管 腔 较小不规则 较大
小
大
细胞大小 较形 立方形 扁平 立方至柱状
富含PAS+分泌颗粒。 电镜：①肌丝少；②RER、Ri、
Gi发达；③大小不等的含肾素的 分泌颗粒。
功 能：
分泌肾素（蛋白水解酶），使血液中的血管紧 张素原转变成血管紧张素I，II，一方面使血管 收缩，血压增高；另一方面使肾上腺分泌醛固 酮增加，肾小管排K+保Na+功能增强，肾小管钠 水重吸收增加，血压增高。
同远端小管
受调节
受醛固酮和
同远端小管
抗利尿激素调节
心房钠尿肽
附 注：
1、近直小管结构不如近曲小管。 更好（基底纵纹）；
远直小管比远曲小管发育
2、远直小管不透水。在逆流倍增理论中起重要作用（降支细段对 水通透性高，对钠通透性低；升支则相反）。
图5 肾皮质迷路光镜图 1近曲小管 2远曲小管 ↑致密
两种肾单位的比较
浅表肾单位
髓旁肾单位
肾小体位置 皮质浅、中层
皮质深层
肾小体体积
小
大
肾小体数量
多
少
胚胎发生时间
晚
早
肾单位袢长短
短
长
细段长短
短
长
供血量比例
90%
10%
肾素含量
《组织学与胚胎学》泌尿系统
血管极与尿极(vascular and urinary pole)
入球微动脉（粗）与出球微动脉（细） （afferent and efferent arteriole)
肾小囊与近曲小管相连
血管球(renal glomerulus)
动脉性、有孔（无隔膜）毛细血管网
肾小囊（renal capsule）
肾单位 Nephron
1. 浅表肾单位（superficial nephron), 或皮质肾单位 （corticall nephron)： • 浅部 • 小，短，多 • 尿液形成
2. 髓旁肾单位（juxtamedullary nephron): • 深部 • 大，长，少 • 尿液浓缩
肾小体 Renal Corpuscle
（示大鼠足细胞及突起）
肾小体 电镜像
示大鼠肾小 囊外层单扁 上皮、足细 胞及毛细血 管基膜。
肾小体电镜像
（示大鼠血管球毛细血管、足细胞及其突起）
血管球基膜GBM分子结构示意图
滤过膜 (Filtration Membrane)
滤过屏障 Filtration Barrier
组成：
有孔内皮 基膜GBM 足细胞裂孔膜
功能：
形成滤液，即原尿。
★一般情况下分子量在7万以下的物质可通过滤过膜。毛细血管 内皮、足细胞裂孔膜均带负电荷，可排斥血浆内带阴离子物质。
足细胞 Podocytes与血管球
参与GBM的形成与更新 维持血管球的形状 调节血管球滤过率
肾小体滤过膜电镜像 （示大鼠血管球毛细血管有孔内皮、基膜GBM和裂孔膜）
血管系膜 Mesangium
位置：在血管球毛
细血管之间。
组成：由血管系膜
细胞（ Mesangial Cell）和系膜基质组 成。
入球微动脉（粗）与出球微动脉（细） （afferent and efferent arteriole)
肾小囊与近曲小管相连
血管球(renal glomerulus)
动脉性、有孔（无隔膜）毛细血管网
肾小囊（renal capsule）
肾单位 Nephron
1. 浅表肾单位（superficial nephron), 或皮质肾单位 （corticall nephron)： • 浅部 • 小，短，多 • 尿液形成
2. 髓旁肾单位（juxtamedullary nephron): • 深部 • 大，长，少 • 尿液浓缩
肾小体 Renal Corpuscle
（示大鼠足细胞及突起）
肾小体 电镜像
示大鼠肾小 囊外层单扁 上皮、足细 胞及毛细血 管基膜。
肾小体电镜像
（示大鼠血管球毛细血管、足细胞及其突起）
血管球基膜GBM分子结构示意图
滤过膜 (Filtration Membrane)
滤过屏障 Filtration Barrier
组成：
有孔内皮 基膜GBM 足细胞裂孔膜
功能：
形成滤液，即原尿。
★一般情况下分子量在7万以下的物质可通过滤过膜。毛细血管 内皮、足细胞裂孔膜均带负电荷，可排斥血浆内带阴离子物质。
足细胞 Podocytes与血管球
参与GBM的形成与更新 维持血管球的形状 调节血管球滤过率
肾小体滤过膜电镜像 （示大鼠血管球毛细血管有孔内皮、基膜GBM和裂孔膜）
血管系膜 Mesangium
位置：在血管球毛
细血管之间。
组成：由血管系膜
细胞（ Mesangial Cell）和系膜基质组 成。
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球旁细胞：为入球微动脉中膜内的上皮样细胞，含 丰富的分泌颗粒，分泌肾素 ,具有升高血压的作 用。
• 致密班 远端小管紧贴入球微动脉一侧的上皮细胞，高柱
状，排列紧密，为离子感受器，感受滤液中Na+的 浓度变化，将信 息传递给球旁细 胞，改变肾素分 泌水平，调节对 Na+的重吸收
球外系膜细胞: 可能传递信息
★ ↑致密班 ★微动脉
(五)血液循环特点 血流量大（占心输出量 1/4）;90% 血液被滤过; 两次形 成毛细血管网，即血管球和球后毛细血管网;入球微动脉 比出球微动脉粗，使血管球压力大，利于滤过;后者渗透 压高，利于重吸收
本章学习要点
• 肾的一般结构（皮质，髓质，肾锥体、皮质迷路， 髓放线等）
• 近直小管： 结构与近曲小管相似 • 功能：重吸收原尿的主要部位，重吸收几乎所
有的葡萄糖、氨基酸、蛋白质和大部分水、离 子和尿素；分泌氢离子、氨、肌酐和马尿酸等； 转运和排出酚红、 青霉素等药物
（2）细段 :管腔小，单层扁平上皮，有利于水和离 子通过
肾髓质横切面 （左：模式图 右：光镜图）
（3）远端小管 • 远直小管和远曲小管结构相似： • 单层立方上皮，细胞较小、分界清楚、色浅，腔
近曲 粗 小不 大锥 不清 强嗜酸 近基 有 有
小管
规则 体形 楚 深红 底部
远曲 细 大规 小立 较清 弱嗜酸 近游 无 有
小管
则 方形 楚 浅红 离面
（三）球旁复合体
由球旁细胞、致密 斑、球外系膜细 胞组成，位于肾 小体的血管极， 大致呈三角形， 致密斑为三角形 的底，入球微动 脉和出球微动脉 分别形成两条边。
肾小管构成
肾小体 肾小管
肾 单 位
• 浅表肾单位：85%，肾小体于皮质浅、中层，较小， 肾小管短，在生成尿液中发挥主要作用
• 髓旁肾单位：15%，肾小体于皮质深层，较大，肾 小管长，在浓缩尿液中发挥主要作用
1、肾小体
组成 ：血管球+肾小囊 入球微动脉
血管极
尿极
液
出球微动脉
血管球 肾小囊
形成原尿
肾 血 管 球 局 部 模 式 图
血管系膜:由球内系 膜细胞和系膜基质 组成；前者合成基 膜和基质，并有吞 噬功能，维持基膜 的通透性
肾小囊
入球微动脉
壁层：单扁
血管球
肾小囊腔
肾小囊壁
层
脏层：足细胞（突起、
裂孔、裂孔膜）
近曲小管
出球微动脉 血管极 肾 小 体 模 式 图
尿极
足 细 胞 扫 描 电 镜 图
• 滤过膜（滤过屏障）：由有孔内皮、基膜和足细 胞裂孔膜三层结构构成；选择性通透血浆成分， 形成原尿
• 肾单位的组成，各部分的分布 • 肾小体的结构及其形成原尿的功能（滤过膜） • 肾小管各部分特别是近曲、远曲的结构及其重吸
收功能 • 球旁复合体的位置、组成、结构和功能 • 肾的血液循环特点
大、规则，无刷状缘，基部质膜内褶发达，有丰 富的钠泵
肾皮质迷路光镜图 (示远曲小管)
功能：离子交换的重要部位，保水、Na+，排K+、 H+、NH3 ；受醛固酮、抗利尿激素调节
肾髓质横切面 （左：模式图)
比较近曲小管和远曲小管
管 管腔 上皮 细胞 细胞嗜 核位 刷状 纵
径
细胞 分界 色
置缘 纹
形态
第17章 泌尿系统
Urinary system
概述
（一）组成： 肾 输尿管 膀胱 尿道 （二）功能： 排出代谢产物 调节水和电解质平衡 分泌生物活性物质
一、 肾
肾的一般结构
被膜：纤维膜 实质 • 皮质（包括肾柱）
皮质迷路 髓放线 • 髓质:肾锥体 底：与皮质相接 尖：肾乳头，突入肾盏
肾剖面模式图
血管球局部电镜图
滤过屏障模式图和电镜图
肾小体入球小动脉出 Nhomakorabea小动脉血管球 肾小体
毛细血管袢（有孔）
血管系膜
血管系膜细胞 系膜基质
壁层：单扁
肾小囊 肾小囊腔
脏层：足细胞（突起、裂孔、裂孔 膜）
2肾小管: 单层上皮性小管，近端接肾小囊，远端接
集合管，有重吸收原尿
中大部分成分和排泄的
作用，
• 近端小管
肾 小
•细 段
管
• 远端小管
各 段
结
构
模
式
（1）近端小管：最长、粗 近曲小管 LM:单层立方上皮，细胞界限不清，核大而圆，胞质嗜
酸性，腔面有刷状缘
肾 皮 质 迷 路 光 镜 图
EM:游离面密集的微绒毛,顶小管、顶小泡;侧面有侧 突;基部有质膜内褶、线粒体（质膜含钠泵）
肾近曲小管上皮细胞超微结构模式图
• 肾叶：每个肾锥 体及与其相连的 皮质
• 肾小叶：每个髓 放线及其周围的 皮质迷路
肾剖面模式图
皮质迷路 髓放线
肾锥体
被膜
肾小叶
肾叶
肾叶肾r小en叶alrelonbael ： l一ob个ule肾：锥每体根及髓 与放周线围及相周连围的的
皮皮质质迷路
髓
放 皮质迷路 髓
线
放
线
肾皮质光镜像
（一）、肾单位:肾的结构和功能单位,由肾小体和