组织学与胚胎学：第17章 泌尿系统

肾 小
•细 段
管
• 远端小管
各 段
结
构
模
式
（1）近端小管：最长、粗 近曲小管 LM:单层立方上皮，细胞界限不清，核大而圆，胞质嗜
酸性，腔面有刷状缘
肾 皮 质 迷 路 光 镜 图
EM:游离面密集的微绒毛,顶小管、顶小泡;侧面有侧 突;基部有质膜内褶、线粒体（质膜含钠泵）
肾近曲小管上皮细胞超微结构模式图
第17章 泌尿系统
Urinary system
概述
（一）组成： 肾 输尿管 膀胱 尿道 （二）功能： 排出代谢产物 调节水和电解质平衡 分泌生物活性物质
一、 肾
肾的一般结构
被膜：纤维膜 实质 • 皮质（包括肾柱）
皮质迷路 髓放线 • 髓质:肾锥体 底：与皮质相接 尖：肾乳头，突入肾盏
肾剖面模式图
• 肾单位的组成，各部分的分布 • 肾小体的结构及其形成原尿的功能（滤过膜） • 肾小管各部分特别是近曲、远曲的结构及其重吸
收功能 • 球旁复合体的位置、组成、结构和功能 • 肾的血液循环特点
大、规则，无刷状缘，基部质膜内褶发达，有丰 富的钠泵
肾皮质迷路光镜图 (示远曲小管)
功能：离子交换的重要部位，保水、Na+，排K+、 H+、NH3 ；受醛固酮、抗利尿激素调节
肾髓质横切面 （左：模式图)
比较近曲小管和远曲小管
管 管腔 上皮 细胞 细胞嗜 核位 刷状 纵
径
细胞 分界 色
置缘 纹
形态
球旁细胞：为入球微动脉中膜内的上皮样细胞，含 丰富的分泌颗粒，分泌肾素 ,具有升高血压的作 用。
• 致密班 远端小管紧贴入球微动脉一侧的上皮细胞，高柱
状，排列紧密，为离子感受器，感受滤液中Na+的 浓度变化，将信 息传递给球旁细 胞，改变肾素分 泌水平，调节对 Na+的重吸收
球外系膜细胞: 可能传递信息
血管球局部电镜图
滤过屏障模式图和电镜图
肾小体
入球小动脉
出球小动脉
血管球 肾小体
毛细血管袢（有孔）
血管系膜
血管系膜细胞 系膜基质
壁层：单扁
肾小囊 肾小囊腔
脏层：足细胞（突起、裂孔、裂孔 膜）
2肾小管: 单层上皮性小管，近端接肾小囊，远端接
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集合管，有重吸收原尿
中大部分成分和排泄的
作用，
• 近端小管
近曲 粗 小不 大锥 不清 强嗜酸 近基 有 有
小管
规则 体形 楚 深红 底部
远曲 细 大规 小立 较清 弱嗜酸 近游 无 有
小管
则 方形 楚 浅红 离面
（三）球旁复合体
由球旁细胞、致密 斑、球外系膜细 胞组成，位于肾 小体的血管极， 大致呈三角形， 致密斑为三角形 的底，入球微动 脉和出球微动脉 分别形成两条边。
• 近直小管： 结构与近曲小管相似 • 功能：重吸收原尿的主要部位，重吸收几乎所
有的葡萄糖、氨基酸、蛋白质和大部分水、离 子和尿素；分泌氢离子、氨、肌酐和马尿酸等； 转运和排出酚红、 青霉素等药物
（2）细段 :管腔小，单层扁平上皮，有利于水和离 子通过
肾髓质横切面 （左：模式图 右：光镜图）
（3）远端小管 • 远直小管和远曲小管结构相似： • 单层立方上皮，细胞较小、分界清楚、色浅，腔
肾小管构成
肾小体 肾小管
肾 单 位
• 浅表肾单位：85%，肾小体于皮质浅、中层，较小， 肾小管短，在生成尿液中发挥主要作用
• 髓旁肾单位：15%，肾小体于皮质深层，较大，肾 小管长，在浓缩尿液中发挥主要作用
1、肾小体
组成 ：血管球+肾小囊 入球微动脉
血管极
尿极
液
出球微动脉
血管球 肾小囊
形成原尿
肾 血 管 球 局 部 模 式 图
血管系膜:由球内系 膜细胞和系膜基质 组成；前者合成基 膜和基质，并有吞 噬功能，维持基膜 的通透性
肾小囊
入球微动脉
壁层：单扁
血管球
肾小囊腔
肾小囊壁
层
脏层：足细胞（突起、
裂孔、裂孔膜）
近曲小管
出球微动脉 血管极 肾 小 体 模 式 图
尿极
足 细 胞 扫 描 电 镜 图
• 滤过膜（滤过屏障）：由有孔内皮、基膜和足细 胞裂孔膜三层结构构成；选择性通透血浆成分， 形成原尿
• 肾叶：每个肾锥 体及与其相连的 皮质
• 肾小叶：每个髓 放线及其周围的 皮质迷路
肾剖面模式图
皮质迷路 髓放线
肾锥体
被膜
肾小叶
肾叶
肾叶肾r小en叶alrelonbael ： l一ob个ule肾：锥每体根及髓 与放周线围及相周连围的的
皮皮质质迷路
髓
放 皮质迷路 髓
线
放
线
肾皮质光镜像
（一）、肾单位:肾的结构和功能单位,由肾小体和
★ ↑致密班 ★微动脉
(五)血液循环特点 血流量大（占心输出量 1/4）;90% 血液被滤过; 两次形 成毛细血管网，即血管球和球后毛细血管网;入球微动脉 比出球微动脉粗，使血管球压力大，利于滤过;后者渗透 压高，利于重吸收
本章学习要点
• 肾的一般结构（皮质，髓质，肾锥体、皮质迷路， 髓放线等）