医学影像诊断学复习笔记三
医学影像诊断学重点知识总结
医学影像诊断学重点知识总结医学影像诊断学是临床医学中重要的分支学科，它通过应用不同的成像技术，如X射线、超声、CT、MRI等，对患者进行非侵入性的体内成像，帮助医生进行疾病的诊断与治疗决策。
本文将对医学影像诊断学的重点知识进行总结。
一、X射线成像X射线成像是最常见和最早应用的医学影像学技术。
它通过通过放射性物质（如铅）的屏蔽，将X射线透过人体后所产生的影像记录下来。
常见的X射线检查包括胸部X射线、骨骼X射线等。
在胸部X射线检查中，我们可以通过观察阴影的形状、大小和位置，来判断肺部是否有异常，如肺炎、肿瘤等。
而骨骼X射线检查可以用于诊断骨折、骨质疏松等骨骼疾病。
二、超声成像超声成像是利用超声波在人体组织中的传播和反射的原理，获取人体内部器官的结构和功能信息。
它具有成本低、无辐射、可重复性好等优点。
超声检查主要应用于妇产科、肝脏、胆囊、乳腺、心脏等器官的检查。
在妇产科中，超声可以用于孕产妇的孕期监测、胎儿的生长发育等检查。
在肝脏方面，超声可以帮助医生判断肝脏大小、结构、是否存在肿瘤等。
三、CT成像CT（计算机断层扫描）成像是利用旋转X射线源和探测器来获取多个切片图像，并通过计算机重建形成三维图像。
CT成像的优点是图像分辨率高，可以观察到细微的病变。
CT扫描在临床上被广泛应用于头颅、胸部、腹部等脏器的检查。
例如，头颅CT可以帮助医生判断颅骨骨折、脑出血等情况。
腹部CT可以用于检查肝脏、肾脏、胰腺等脏器是否存在肿瘤、囊肿等。
四、MRI成像MRI（磁共振成像）是利用人体组织中氢质子的信号差异，通过强大的磁场和梯度磁场的作用，获取人体内部的高分辨率图像。
MRI成像的优点是对软组织分辨率较高，可以显示脑、脊髓、心脏等器官的结构与功能。
例如，脑部MRI可以用于检查脑癌、脑血管病变等。
心脏MRI可以评估心室结构、心功能等。
五、放射性核素扫描放射性核素扫描是利用放射性核素的放射性衰变放出的γ射线进行体内显像与功能研究的一种方法。
医学影像诊断学第三章学习指导及练习题目
医学影像诊断学第三章头颈部一、学习目标1掌握常见疾病的影像学表现及鉴别诊断。
2.熟悉正常和异常影像学表现；常见疾病的临床表现。
3.了解常见疾病的病因病理。
二、重点和难点内容（一）鼻窦正常及异常影像学表现1.鼻窦正常影像解剖及表现。
2.鼻窦异常影像学表现。
（二）颌面部各器官正常及异常影像学表现1.颌面部各器官正常影像解剖及表现。
2.颌面部各器官异常影像学表现。
（一）名词解释1.窦口鼻道复合体2.眼眶动脉造影3.眼眶静脉造影4.泪囊泪道造影（二）填空题1.鼻窦瓦氏位主要观察窦、窦和窦。
2.鼻窦恶性肿瘤，CT扫描主要表现为和»3.CT扫描，腮腺位于后, 前, 和之间。
4.颌骨低密度区见于和等病变。
5.甲状腺病变影像学检查方法包括、、、6.颈动脉体瘤起源于化学感受器，位于o7.甲状旁腺一般有个，甲状旁腺功能亢进多见于、o8.甲状腺弥漫性增大多为、、o9.甲状腺肿瘤分良恶性两种，良性者多为，恶性者为甲状腺癌，以多见，其次为。
10.易发生淋巴结转移甲状腺癌是=11.鼻咽癌最好发的部位是.12.鼻咽部纤维血管瘤的好发年龄是,其增强扫描的特点是。
13.下咽部在临床上分为三个解剖区，即、、»14.咽部为一漏斗状纤维肌性管道结构，以和为界自上而下分为三部分，即、-O[5 .咽部软组织的基本病变包括、、、.16.急性咽部脓肿多见于.常因、、、等引起：慢性脓肿多见于、O17.鼻咽癌可分别或同时起源于鼻咽部的假复层纤毛柱状上皮和鳞状上皮，按形态分为:、、、。
组织学分型国内常分为: 、18.鼻咽癌最常见的组织学类型为（三）单项选择题【A1型题】I.鼻窦华氏位，顕骨岩部上缘应重叠于上颌窦A.底部B.中部C.上部D.外1/3E.内1/32.上颌窦开口于A.下鼻道B.中鼻道C.上鼻道D.鼻咽部E.上中鼻道3.鼻窦炎症，在MR1扫描TzWI图像上呈A.低信号B.高信号C.等信号D.混合信号E.中低信号4.容易出现钙化的鼻窦炎是A.化脓性B.真菌性C.病毒性D.特发性E.细菌性5.鼻窦骨质破坏见于A.化脓性鼻窦炎B.真菌性鼻窦炎13.下列关于鼻咽纤维血管瘤的说法罄谖的是A.瘤内含有丰富的血管组织，容爲由血B.多起源于鼻咽顶部枕骨结节及蝶骨翼突内板的骨膜部C.肿瘤可压迫邻近骨质D.属于恶性肿瘤，具有侵袭性，范围广泛E.术后易复发14.咽后壁软组织厚度测量有助于某些疾病的诊断，其中不匂舞A.咽后壁外伤性感染B.颈椎病C.咽部早期肿瘤D.咽后壁脓肿E.食管上段炎症15.鼻咽癌的首选治疗方法是I |A.手术切除B.放疗!章C.化疗D.手术+化疗|头E.以上均不正确16.下列肿瘤不層于下咽癌范畴的是；颈A.梨状窝'癌•’B.鳞癌:部C.网织细胞肉瘤D.腺癌E.以上均不正确17.鼻咽癌最常见的CT早期表现是A.鼻咽侧壁软组织肿块，突入后鼻孔B.鼻咽侧壁软组织肿块，侵入同侧咽旁间隙C.鼻咽侧壁软组织肿块，侵入咽后间隙D.一侧咽隐窝消失、变平E.鼻咽侧壁软组织肿块，侵入颛下窝间隙18.颈部脓肿最常发生的间隙是A.咽旁间隙B.咽后间隙C.翼腭窝间隙D.顕下窝间隙E.颈后三角间隙19.鼻咽癌放疗后纤维化与肿瘤复发鉴别比较困难，MRI表现中最有价值的改变为A.鼻咽癌放疗后纤维化呈长「、长T2信号B.肿瘤复发呈长写、长T2信号C.前者软组织影萎缩，后者软组织影增厚D.前者由于组织纤维化T2为等或低信号，后者由于肿瘤存在T?呈高信号E.前者增强后无强化，后者有中度强化20.关于鼻咽血管纤维瘤的描述不疋硕的是A.X线检查为首选方法B.CT或MRI为首选方法C.DSA术前检查对了解肿瘤大小、范围和主要血供有重要意义D.MRI冠状位扫描有助于显示颅内蔓延情况E.肿瘤呈短「、长T2信号21.关于鼻咽部纤维血管瘤的描述正确的是A.是浸润性恶性血管性肿瘤B.是有包膜的血管性肿瘤C.是无包膜、浸润性生长的血管性肿瘤D.CT、MRI增强扫描不强化E.常见于老年人22.急性咽部脓肿好发于A.老年人B.儿童第三章头颈部C.青少年D.外伤后E.新生儿23.CT增强扫描鼻咽纤维血管瘤的强化特点是A.轻-中度强化B.明显均匀强化C.快进快出D.明显强化且延迟强化E.无强化24.鼻咽部纤维血管瘤与鼻咽癌的主要鉴别点是A.前者病变局限，后者广泛B.前者界限清楚，后者界限不清C.前者无骨质破坏，后者可有明显骨质破坏D.前者不向颅内侵犯，后者可有颅内侵犯E.前者明显强化且延迟强化，后者轻度强化且早期强化25.甲状腺病变首选的影像检査技术是A. MRB. CTC. DSAE. X线D.超声26.观察颈部淋巴结情况，最佳CT检査为A.颈部CT平扫B.颈部CT增强C.颈部CT平扫、增强D. A、B、C均正确E. A、B、C均不正确27.下列对颈部MR检查说法正确的是A.MR对软组织分辨率高，所以作为颈部病变常规影像学检查B.MR为超声、CT的补充检查技术C.对病变内钙化显示比CT敏感D.对颈部病变诊断作MR平扫即可E.对病变范围、淋巴结转移等显示不如CT28.能够反映甲状腺功能的影像检查技术是A. MRB.核素检查C. DSAD.超声E. CT29.侧位平片显示鼻咽部顶壁软组织厚度平均约为A. 3.0mmB. 3.5mmC. 4.0mmD. 4.5mmE. 5.0mm30.侧位平片显示下咽后壁厚度不超过A. 5.0mmB. 6.0mmC. 8.0mmD. 9.0mmE. 10mm31.正常人体的甲状旁腺数目为B. 2个D. 4个A. 1个C. 3个E. 5个32.CT对甲状腺癌的诊断作用主要是A.确诊B.鉴别良恶性C.鉴别非肿瘤性病变D.确定肿瘤范围和淋巴结转移E.确定周围组织结构受累33.下列有关颈动脉体瘤的说法错谩的是A.肿瘤起源于副神经节细繭広学感受器B.良性肿瘤C.常发生在颈总动脉分叉处D.好发于老年男性E.挤压肿瘤可缩小34.关于颈动脉体瘤影像学表现的说法销谖的是A.颈总动脉分叉处软组织肿块B.增强扫描强化明显C.DSA颈动脉造影见颈总动脉分叉颈内、外动脉间距增大，呈“高脚杯”样D.MR检查可见多发迂曲扩张流空血管E.肿瘤常常发生坏死35.引起单纯性甲状腺肿最主要的病因是A.甲状腺素合成障碍C.甲状腺素需要量增高E.长期服用甲状腺药物36.甲状腺癌最常见的病理类型是A.滤泡状腺癌C.未分化癌E.腺瘤恶变37.恶性度最高的甲状腺癌病理类型为A.乳头状腺癌C.腺瘤恶变E.髓样癌38.与甲状旁腺素分泌有关的是A.垂体控制C.甲状腺控制E.下丘脑控制B.甲状腺素分泌增加D.甲状腺原料（碘）缺乏B.乳头状腺癌D.髓样癌B,滤泡状腺癌D.未分化癌B,血磷浓度D.血钙浓度39.下列有关结节性甲状腺肿说法寧谖的是A.甲状腺不对称增大，内多发島帛B.易发生出血、囊变、钙化C.出血、囊变的磁共振T2WI可表现高信号D.增强扫描结节实性部分明显强化E.钙化有利于与甲状腺癌鉴别40.左锁骨上淋巴结活检病理报告为转移性腺癌，其原发病灶最不可单的是A.甲状腺癌B.胃癌C.食管癌D.胰腺癌E,乳腺癌41.下列有关甲状腺癌影像学表现爭谖的是A.肿瘤边界不清,,B.可发生钙化、坏死C.实性部分明显强化D.可侵犯喉、气管、食管等周围结构E.发现颈部钙化淋巴结，多不诊断淋巴结转移【A2型题】42.患者，女性，36岁。
医学影像诊断学复习资料
医学影像诊断学(第三版)——Life waits for no man; now is the time. MRI人体正常组织和病理组织的信号强度正常组T1WI T2WI 病理组织T1WI T2WI织脑白质中高中低水肿低高脑灰质中低中高含水囊肿低高脑脊液低高亚急性血高高肿脂肪高中高瘤结节中低中高骨皮质低低钙化低低三正常影像学表现（一）头颅Ｘ线平片①头颅大小与形状②颅骨骨质、密度与结构③颅缝与囟门④颅壁压迹脑回压迹脑膜中动脉压迹蛛网膜颗粒压迹：额顶骨矢状窦的两旁、距中线2～3cm的范围内，大小变异很大板障静脉压迹：颅顶骨多见，10岁前少见导静脉压迹：乳突后方导入乙状窦⑤颅底前、中、后颅凹蝶鞍构成形状大小岩骨与内耳道：1/3不对称，＜0.5mm⑥颅内非病理性钙化松果体钙化，10岁前少见，成人40%显影大脑镰钙化床突间韧带钙化（桥形蝶鞍）侧脑室脉络丛钙化其他：基底节区、小脑齿状核、岩床韧带（二）头颅ＣＴ图像（三）头颅ＭＲＩ图像（三）颈内动脉分为岩段、海绵窦段、前膝段、床突上段和终段。
（四）脑质信号异常长T1、长T2：大多数病变长T1、短T2：动脉瘤、AVM、钙化短T1、长T2：亚急性血肿、脂肪短T1、短T2：急性血肿、黑色素瘤四常见病的ＣＴ、ＭＲＩ表现（一）急性外伤性颅内出血脑挫裂伤包括脑挫伤和脑裂伤。
ＣＴ为首选检查方法。
分类：急性硬膜外血肿\急性硬膜下血肿\急性脑内血肿ＭＲＩ出血信号与血液成分有关，急性期Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ多为等信号。
１急性硬膜外血肿颅骨内板下方梭形均匀高密度影。
血肿与脑表面接触缘清楚。
不跨颅缝。
常有轻微占位表现。
常发生于受伤部位。
２急性硬膜下血肿颅骨内板下方新月形均匀高密度影。
血肿范围较大，多跨越颅缝，厚度较薄。
常有明显占位表现。
常发生于对冲伤部位。
３急性脑内血肿脑内类圆形或不规则形均匀高密度影，轮廓清楚。
血肿周围有低密度水肿带。
依血肿大小及水肿情况可有程度不等的占位表现。
4 硬膜下积液：（定义）subdural fluid accumulation是外伤后引起小的蛛网膜破损或撕裂，形成活瓣，脑脊液进入硬膜下腔不能回流而形成，也可能是硬膜下血肿吸收后所致。
医学影像诊断学复习资料讲课稿
医学影像诊断学复习资料 3 胃良、恶溃疡的鉴别诊断？龛影位置胃轮廓之外胃轮廓之内一名词解释龛影形状圆形或椭圆不规则、扁1 肺充血：肺动脉血流量增多。
形，边缘光平状、半月2 肺淤血：肺静回流受阻，血液停留滑整齐。
形。
在肺内。
龛影口部可见黏膜可见指压迹3 肾自截：肾结核干酪化病灶可发生线，项圈征征和裂隙钙化，甚至全肾钙化。
及狭颈征等征。
4 充盈缺损：指消化管腔内的隆起性龛影周围黏膜皱襞均可见环堤病变从致钡剂不能在该处充盈。
匀性纠集征、黏膜皱5 龛影：由于胃肠道壁上的溃烂缺损，越近龛影越襞呈不均匀打到一定深度，造影时被钡细、可直达性纠集、可剂填充。
龛影口部见破坏、中6心胸比率：心脏横径与胸廓横径的比断现象值。
邻近胃壁柔软、有蠕僵硬、蠕动7 硬膜下血肿：发生于硬脑膜与蛛网动波消失膜之间的血肿。
4 、胃溃疡表现8 骨膜反应：因骨膜受到刺激、骨膜答;：龛影是胃溃疡的直接征象内层成骨细胞活动增加间接征象胃大弯侧痉挛切迹形成、胃形成骨膜新生骨，通常液分泌增加、蠕动的改变、胃小弯缩表明有病变存在。
短9 主动脉夹层：主动脉壁中膜血肿或 5 、十二指肠溃疡表现出血。
直接征象：龛影10 黏膜纠集：皱襞从四周向病变区集间接征象：球部变形、激惹征象、球中，呈放射状。
部固定的压痛、幽门痉挛或梗阻及胃二问答分泌增多。
1 吸系统的基本病变？答：肺部基本病变：渗出与实变、增殖性病变、纤维化、钙化、结节与肿块、空洞与空腔、肺间质改变、和干酪性病变。
支气管基本病变：阻塞性肺气肿和阻塞性肺不张。
胸膜基本病变：胸腔积液、气胸与液气胸、胸膜肥厚、粘连及钙化。
纵膈基本病变：形态改变、位置改变、和密度改变。
横隔基本病变：形态改变、位置改变和运动改变。
2 骨关节的基本病变：关节肿胀、关节破坏、关节退行性病变、关节强直和关节脱位。
6良恶性骨肿瘤的鉴别？ 3 椎间盘膨出：椎间盘变性纤维环仍生长情况生长缓慢，生长迅速，完好。
椎间盘突出：纤维环破裂（以不侵及邻近易侵及邻近L4-L5和L5-S1最常见，其次为C4-C5、C5-C6）。
医学影像诊断学笔记
医学影像诊断学笔记在医学领域中，影像诊断是一项不可或缺的技术。
通过对患者进行影像检查，医生能够观察和分析内部结构，进而对疾病进行准确的诊断和治疗。
本文将从不同的角度来探讨医学影像诊断学的重要性和应用。
一、放射学放射学是医学影像诊断学的基石。
通过各种放射线成像技术，如X射线、CT扫描和核磁共振，医生能够获取患者体内结构的详细图像。
放射学的发展使得医生可以更准确地诊断和监测肿瘤、骨折和内脏病变等多种疾病。
二、超声波超声波成像是一种非侵入性的诊断技术，通过声波进行成像。
相比于其他成像技术，超声波几乎没有任何副作用，因此广泛应用于产科、心脏病学和腹部检查等领域。
超声波能够提供实时的图像，对于监测胎儿的发育、评估心脏功能和检查腹腔器官等方面有着重要作用。
三、计算机断层扫描（CT）计算机断层扫描技术是影像诊断学的重要组成部分。
通过多次X射线扫描得到患者体内不同方向的图像切片，计算机可以将这些切片合并成三维图像。
CT扫描广泛应用于诊断疾病和评估手术效果，尤其在肺部、脑部和骨骼病变等方面具有独特的优势。
四、核磁共振（MRI）核磁共振技术利用磁场和无害的无线电波产生对人体组织的高分辨率图像。
与CT扫描相比，MRI对软组织的显示更为清晰。
这使得MRI成为神经学、骨关节和乳腺医学等领域的首选诊断工具。
五、放射治疗规划除了诊断，医学影像还在放射治疗规划中起着重要的作用。
在放射治疗之前，医生需要了解肿瘤的位置和形状，以便准确瞄准放疗区域。
通过计算机模拟、影像导航和靶点定位等技术，医生可以更好地掌握放疗过程，最大限度地提高治疗效果，减少对正常组织的伤害。
六、人工智能辅助诊断随着人工智能技术的快速发展，它在医学影像诊断中的应用也越来越广泛。
通过训练大量的影像数据，人工智能系统能够帮助医生快速识别和分析患者的影像数据，提供准确的诊断建议。
这种自动化的诊断辅助系统不仅提高了诊断的准确性，还加快了临床决策的速度。
七、影像艺术与教育医学影像不仅仅用于诊断和治疗，它也在医学艺术和教育中发挥着重要的作用。
医学影像学重点笔记
医学影像学重点笔记导言：医学影像学是一门重要的医学专业，通过利用不同的影像技术，如X光、CT、MRI等，可以帮助医生准确诊断疾病并制定相应的治疗方案。
本文将重点介绍一些医学影像学的基本概念、技术和应用。
一、影像学的发展历程自从X光的发现，医学影像学就逐渐成为医学领域中一颗夺目的明星。
随着技术的进步，医学影像学在帮助医生发现疾病、评估治疗效果等方面发挥着重要作用。
从最早的X光成像到如今的高分辨率CT、MRI等专业设备，人类对于疾病的诊断能力已经突飞猛进。
二、常用的医学影像技术1. X光摄影技术：X光是最早被应用于医学影像学的技术之一。
通过利用X光穿透物体的原理，可以得到不同组织密度的影像图像。
然而，由于X光的辐射对人体健康有一定的影响，所以在使用X光技术时应注意控制辐射剂量。
2. CT技术：CT（计算机断层扫描）是一种通过获取多个不同角度的X光图像，并利用计算机将这些图像合成三维图像的技术。
CT可以提供高分辨率的骨骼和软组织图像，广泛用于头部、胸部和腹部等部位的影像检查。
3. MRI技术：MRI（磁共振成像）利用磁场和无线电波来生成人体内部组织的图像。
与X光和CT不同，MRI不使用任何辐射，因此更安全。
MRI可以提供详细的软组织解剖图像，对于检测肿瘤、神经系统和心脏疾病等方面有着很高的诊断价值。
4. 超声技术：超声技术是一种通过使用高频声波来生成人体内部图像的技术。
超声波穿透力较弱，因此广泛用于产科、内窥镜检查等需要较小创伤的检查。
三、医学影像学的应用领域1. 诊断疾病：医学影像学作为一种无创的检查手段，在疾病的早期诊断中起着至关重要的作用。
通过对影像的评估，医生能够快速准确地发现异常，如肿瘤、骨折等，并及时制定治疗计划。
2. 治疗引导：医学影像学不仅可以用于诊断疾病，还可以在治疗过程中起到重要的引导作用。
例如，在手术前使用影像检查可以帮助医生确定手术位置和路径，提高手术的准确性和安全性。
3. 疾病研究：医学影像学还广泛应用于疾病的研究领域。
医学影像学 应考笔记
医学影像学应考笔记第一章 X线成像一、X线的产生与特性X线的产生：真空管内高速行进的电子流轰击钨靶时产生的。
TX线的特性： 1穿透性：X线成像基础；2荧光效应：透视检查基础；3感光效应：X线射影基础；4电离效应：放射治疗基础。
X线成像波长为：0.031~0.008nm二、X线成像的三个基本条件1 X线的特征荧光及穿透感光2人体组织密度和厚度的差异3显像过程三、X线图象特点X线是由黑到白不同灰度的一图像组成的，是灰阶图象。
四、X线检查技术自然对比：人体组织结构的密度不同，这种组织结构密度上的差别，是产生X线影像对比的基础。
人工对比：对于缺乏自然对比的组织器官，可以认为的引入一定量的在密度上高于或低于它的物质，使之产生对比。
五、N数字减影血管造影DSA：是运用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织，使血管清晰的成像技术。
@ 正常X线不能显示：滋养管、骺板第2章骨与软骨第一节检查技术特点： 1有良好的自然对比2骨关节病诊断必不可少3检查方法发展快4病变定位准确，定性困难需要结合临床。
一普通X线检查透视、射片：首选射片，一般不透视。
射片原则： 1正、侧位；2包括周围软组织和邻近关节、相邻锥体；3必要时加射健侧对照。
二造影检查1关节照影、 2血管照影三 CT检查（优点）1发现骨骼肌肉细小的病变；2限时复杂的骨关节创伤；3 X线病可疑病变；4骨膜增生；5限时破坏区内部及周围结构。
第二节影像观察与分析一正常X线表现：（掌握）小儿骨的结构：骨干、干骺端、骨骺、骺板。
主要特点是骺软骨，且未骨化。
成人骨的结构：干骺端与骺结合，骺线消失，分骨干、骨端。
四肢关节：包括骨端、关节软骨和关节束。
软骨和束为软骨组织不显示，关节间隙为半透明影。
滑膜关节的解剖结构：关节结骨端、关节囊、关节腔。
X线上的关节间隙包括：关节软骨、解剖关节间隙和少量滑液。
盘二骨骼的基本病变表现：“三低三高”（掌握）1 骨质疏松：指一定体积单位内正常钙化的骨组织减少。
医学影像诊断学复习笔记三
消化系统（Digestive System）重庆医科大学附属第一医院《影像诊断学》教研室一、特点（characteristic）（一）消化系统包括消化道和消化腺：1．消化道：口腔至肛门（包括咽、食管、胃、小肠、大肠），属空腔器官，具有蠕动功能。
2．消化腺：唾液腺、肝脏、胆系、胰腺等。
（二）缺乏自然对比二、检查方法（check methods）消化道检查主要依靠：1．X线检查：包括平片和造影检查；2．CT、MRI3．胃镜肝胆胰脾的诊断主要依靠：CT、MRI、ERCP和USG检查。
（一）普通检查1．透视：异物、急腹症的诊断。
2．普通摄片（立位和卧位）异物、急腹症的诊断。
（二）造影检查造影剂包括：钡剂（医用硫酸钡）、碘剂和空气等。
1．食管钡餐检查（气钡双重造影）；2．胃肠钡餐检查（气钡双重造影+低张）GI；3．结肠气钡双重造影（儿童可用空气）；4．碘剂一般用于胆道造影（如“Ｔ形”管造影）和胃肠道有梗阻或穿孔者；5．血管造影（肠系膜上、下A）：消化道出血。
造影检查注意事项观察：1．消化道的轮廓、管腔的改变；2．粘膜改变；3．功能变化：张力、蠕动、分泌及运动力；4．与相邻组织器官的关系；5．多方位透视、摄片（点片）。
（三）CT检查：平扫和增强扫描。
应用于肝胆胰脾、急腹症、胃肠道肿瘤及腹腔积液等。
（四）MRI检查：平扫和增强：主要应用于肝胆胰脾。
MRCP：应用于胆系和胰管。
（五）ERCP检查：应用于胆系和胰管。
三、正常表现食管（esophagus）（一）解剖特点：1．肌性器官，分粘膜、粘膜下、肌层和外膜，无浆膜层。
2．位于颈、胸、腹部，上接咽部下接胃（贲门），分上、中、下三段。
3．有三个生理压迹：主A弓、左主支气管和左房压迹。
（二）钡餐造影正常表现：1．食管上起自咽，下穿膈肌至胃贲门；2．轮廓光滑、伸缩自如，宽约2~3cm；其中见数条纤细纵行条状粘膜纹；3．右前斜位食管前缘见三个生理性压迹。
◎胃（stomach）1．三部分：胃底、胃体和胃窦；2．胃小弯与胃大弯；3．贲门和幽门（长约0.5cm与十二指肠球相连）；4．四种类型：钩型、牛角型、瀑布型、无力型（长型）。
医学影像诊断学笔记
医学影像诊断学笔记一、简介医学影像诊断学是一门通过分析和解释医学图像，从而诊断疾病的学科。
本文将对医学影像诊断学的基本概念、常用技术和应用进行详细的讨论。
二、基本概念1. 医学影像医学影像是通过不同的成像技术获取的人体内部结构和功能的可视化图像。
常见的医学影像包括X射线、核磁共振、CT扫描、超声波等。
2. 影像诊断学影像诊断学是指通过观察和分析医学影像，来推断疾病的诊断和鉴别诊断。
医生在进行影像诊断时需要结合临床病史和体征，进行综合判断。
三、常用技术1. X射线检查X射线检查是最常见和最早使用的影像检查技术。
通过将X射线通过人体部位，然后用感光片或数字探测器记录影像，从而观察骨骼和某些软组织结构的情况。
2. 核磁共振成像（MRI）MRI利用人体组织中的水分子来生成高分辨率的图像。
通过产生强大的磁场和无害的无线电波，MRI提供了详细的解剖结构和组织的信息，尤其对软组织有较好的分辨率。
3. CT扫描CT扫描（计算机断层摄影）是一种通过X射线旋转扫描来生成立体图像的技术。
CT扫描可以提供大量的解剖细节，并在诊断中提供较高的敏感性和特异性。
4. 超声波检查超声波检查通过探头发射高频声波，然后接收回波产生图像。
它是一种无辐射、无创伤、实时性高的成像技术，广泛应用于妇产科、心脏病学等领域。
四、应用1. 疾病诊断医学影像诊断学在各个科室都有广泛的应用。
例如，通过X射线可以检查肺部是否有结节或感染；通过MRI可以观察脑部肿瘤的位置和大小；通过CT可以评估冠状动脉是否有狭窄等。
2. 疾病鉴别诊断医学影像诊断学对于鉴别不同疾病也起到至关重要的作用。
例如，结合临床病史和影像特征，可以鉴别肺结核和肺癌；可以诊断肝硬化导致的肝脏异常等。
3. 指导治疗医学影像诊断学还可以用于指导治疗过程。
例如，在肿瘤治疗中，医生可以通过MRI或CT扫描来评估疗效，调整治疗方案。
五、总结医学影像诊断学在现代医学中有着重要的地位和作用。
通过不同的医学影像技术，医生能够观察、分析和解释疾病的影像特征，从而提供准确的诊断和治疗建议。
医学影像学笔记
医学影像学笔记掌握：各种成像技术的基本原理、检查技术、图像特点熟悉：不同成像技术设备及成像性能，各种成像技术的临床综合应用。
图像观察和分析，影像检查申请和影像诊断报告解读、医学影像诊断原则和医学影像诊断报告书写要点了解：各种成像技术的安全性，图像存档和传输系统与放射信息系统，分子影像学重点与难点：不同成像技术的成像原理及特征，特别是MRI成像原理1895年德国物理学家伦琴发现x线，被用于人体疾病检查，由此产生放射诊断学（diagnostic radiology）20世纪40年代开始应用超声成像（ultrasonography，US）进行人体疾病诊断，形成了医学超声影像学。
20世纪70年代和80年代又相继出现了X线计算机体层成像（x-ray computed tomography，x-ray CT，CT）和磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）等新的成像技术。
常规X线成像也已发展为计算机X线成像（computed radiography，CR）和数字X线成像（digital radiography，DR）及数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）。
X线医学影像学（medical imaging）是应用医学成像技术对人体疾病进行诊断和在医学成像设备引导下，应用经皮穿刺技术和导管、导丝等介入器材对人体疾病进行微创性诊断与治疗的医学学科，是临床医学的重要组成部分。
二、x线设备与x线成像性能（一）传统X线设备与X线成像性能根据用途不同有不同的机型胶片作为载体：胶片管理有诸多不便空间分辨率较高密度分辨率较低图像的灰度不可调X线诊断的新进展医学的数字化是X线诊断最新和最重要的进展。
医学影像的数字化主要是指医学影像以数字方式输出，直接利用计算机对医学数据快捷地进行存储、处理、传输和显示。
依原理不同分为两种计算机X线成像（CR）数字X线成像（DR）1、CR设备可与传统X线混合使用，而DR不能兼容，后者有多种机型（DR胃肠机、DR乳腺机、DR床旁机）2、CR或DR摄片时均需要将透过人体的X线信息数字化——计算机处理——转化为模拟的X线图像3、CR是以影像版代替胶片作为人体信息的载体4、DR是使用平板探测器作为人体信息的载体数字化X线成像特点摄片条件宽容度大提高了图像的质量可以对图像进行后处理利用网络、PACS系统进行调用、存储、传输CR与DR相比，DR使用范围、成像性能等更具优势（三）属于传统血管造影设备与计算机技术结合用于心血管造影和介入治疗的专用数字化设备使用数字减影方法除去与血管重叠的骨和软组织，仅保留清晰的血管03——X线计算机体层成像（CT）计算机体层成像（computed tomography, CT）由Hounsfield于1969年设计成功。
影像诊断学重点整理
影像诊断学重点整理影像诊断学是一门基础医学科目，它主要通过用现代医学影像学技术来观察、分析和诊断人体内的疾病。
通过对影像结果的解读和分析，医生可以准确地判断病情和指导治疗。
本文将对影像诊断学的重点内容进行整理。
一、X射线摄影X射线摄影是一种常用的影像诊断技术，它通过向人体投射X射线，并通过摄影机将X射线图像转化为可见图像。
在X射线摄影中，常用的技术包括胸部摄影、骨骼摄影和腹部摄影等。
医生通过对X射线图像的细致观察，可以判断出骨折、肿瘤等疾病。
二、计算机断层扫描（CT扫描）CT扫描是一种通过旋转的X射线源和探测器来获取横断面图像的技术。
它可以提供比常规X射线摄影更详细的图像，并且能够以不同方向和层面显示内部结构。
CT扫描在肺部疾病、肝脏病变和脑部疾病的诊断中有着重要的应用。
三、磁共振成像（MRI）MRI是一种利用原子核磁共振现象生成图像的技术。
它通过在强磁场中对人体产生不同的磁场强度，然后利用射频脉冲来激发原子核共振，从而获取图像。
MRI能够提供高分辨率的图像，并且对软组织有较好的显示效果。
它在脑部疾病、脊柱疾病和关节病变的诊断中发挥着重要作用。
四、超声波检查超声波检查是一种利用超声波来观察和诊断人体内部疾病的技术。
它通过将超声波传入人体，然后根据超声波在不同组织中的传播和反射情况生成图像。
超声波检查无辐射、非侵入性、易于操作，并且对于产妇和婴儿也比较安全。
它在妇科、泌尿系统和心脏疾病的诊断中得到广泛应用。
五、核医学检查核医学检查是一种利用放射性同位素或示踪剂来分析和诊断疾病的技术。
它通过将放射性同位素或示踪剂注入人体，然后利用探测器测量放射性同位素或示踪剂在人体内的分布情况。
核医学检查在骨骼疾病、肿瘤诊断和心血管疾病中有重要的应用。
总结起来，影像诊断学是一门重要的医学科目，它通过不同的技术手段来观察和诊断人体内的疾病。
X射线摄影、CT扫描、MRI、超声波检查和核医学检查是影像诊断学中的重要内容。
影像诊断学考试复习资料
实用文档影像诊断学一、名词解释1、自然对比：人体组织结构基于密度上的差别，可产生X线对比，这种自然存在的差别，称~2、干骺端：为骨干两端较膨大部分，由松质骨组成，骨小梁彼此交叉呈海绵状，周边为薄的骨皮质。
3、骨龄:在骨的发育过程中，骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间，骨骺与干骺端骨性愈合的时间及其形态的变化都有一定的规律性，这种规律以时间(月和年)来表示即骨龄(bone age)。
4、骨质疏松(osteoporosis)：是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨内的有机成分和钙盐含量比例仍正常。
组织学变化是骨皮质变薄，哈氏管扩大，骨小梁变细和分散。
主要是骨质密度普遍性减低。
5、骨质软化：是指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少。
主要是由于骨内钙盐减少而引起骨质密度减低，承重骨骼常发生变形。
6、化脓性骨髓炎：常由金黄色葡萄球菌进入骨髓所致的骨与软组织感染。
7、骨巨细胞瘤：是起源于骨骼结缔组织之间充质的肿瘤。
由于肿瘤的主要组成细胞之一类似破骨细胞，故亦称之为破骨细胞瘤(osteoclnstoma)。
8、分房型：较多的病例破坏区内可有数量不等、比较纤细的骨嵴，X线上可见似有分隔，成为大小不一的小房征，称为9、骨肉瘤(osteosarcoma)是起源于骨间叶组织以瘤细胞能直接形成骨样组织或骨质为特征的最常见的原发性恶性骨肿瘤。
10、支气管气像（空气支气管征）：当实变扩展到肺门附近，较大的含气支气管与实变的肺组织常形成对比，在实变区中可见含气的支气管分支影11、空洞：肺组织坏死、液化后沿支气管引流排出而形成。
12、空腔：肺内腔隙呈病理性扩大引起（肺大泡、含气肺囊肿、肺气囊、支扩等都属于空腔）。
13、小叶性肺炎：也称支气管肺炎，多见于婴幼儿，老年人和极度衰弱的患者或为手术后并发症。
14、肺充血：是指肺动脉内血流量增多。
15、肺淤血：是指肺静脉回流受阻，血液淤滞于肺静脉内，使肺静脉内血流量增多。
医学影像学整理考试复习重点知识总结
医学影像学第一章、影像诊断学总论1、医学影像诊断学：是应用医学成像技术对人体疾病进行诊断和在医学成像技术引导下应用介入器材对人体疾病进行微创性诊断机治疗的医学学科。
内容：x线诊断（CR、DR、DSA诊断）、超声诊断、CT诊断及MRI诊断（简答回名解+内容）2、数字减影血管造影（DSA）：进行血管造影时，通过计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使血管清晰显示的成像技术。
3、辐射防护的基本原则（填空）：屏蔽保护、距离保护、时间保护4、图像存档与传输系统（PACS）;是一种科技含量高，实际应用价值极大的复杂系统，其将数字化成像设备、高速计算机网络、海量存储设备和具备后处理功能的影像诊断工作站结合起来，完成对医学影像信息的采集、传输、存储后处理及显示等功能，使得图像资料得以有效管理和充分利用。
第二章、中枢神经系统1、星形细胞瘤：属于神经上皮组织起源的肿瘤，为中枢神经系统最常见的肿瘤，成人多发生于大脑，儿童多见于小脑。
影像一般规律：密度逐渐不均，边界逐渐不清，水肿逐渐明显，强化逐渐明显。
2、脑膜瘤：最常见的颅内脑实质外肿瘤。
多发于中年女性。
好发于脑表面有蛛网膜颗粒的部位，幕上多见，大脑凸面和矢状窦旁最多见，其次为蝶骨嵴、嗅沟及前颅窝底、鞍结节、小脑桥脑角等。
组织学分：为脑膜皮行、纤维型、砂粒体型、过度型型、血管瘤型等15型CT表现：等或高密度，边界清楚，球形或分叶形，与大脑廉小脑幕颅骨相连，常有钙化，明显均一强化。
MR表现：等T1等T2信号，边界清，有包膜，强化明显，有“硬膜尾征”。
3、垂体瘤：鞍内最常见的肿瘤，绝大多数为垂体腺瘤。
>为大腺瘤，<为小腺瘤。
大腺瘤CT表现：蝶鞍扩大，葫芦状等或高密度占位，邻近组织受压或侵及，强化明显，常有出血。
大腺瘤MR表现：等T1等T2信号，其它表现同CT。
垂体微腺瘤MR表现：增强早期呈不强化的低信号区。
间接征象为垂体高度>8mm，上缘隆突，垂体柄偏移，鞍底下陷。
医学影像诊断学笔记
医学影像诊断学笔记
医学影像诊断学是利用X 射线、CT、MRI 等成像技术，对人体内部结构和器官进行成像，以帮助医生进行疾病诊断的学科。
以下是一些关于医学影像诊断学的笔记：
1. X 射线成像：X 射线成像可以用于检查骨骼、肺部和胃肠道等部位的疾病。
X 射线成像的优点是价格低廉、操作简便，但对软组织的分辨率较低。
2. CT 成像：CT 成像可以提供更清晰的图像，对软组织和骨骼的分辨率较高。
CT 成像常用于脑部、胸部和腹部等部位的检查。
3. MRI 成像：MRI 成像可以提供更详细的软组织图像，对神经系统和肌肉骨骼系统的疾病诊断有很大帮助。
MRI 成像的优点是对软组织的分辨率高，但价格较高。
4. 超声成像：超声成像可以用于检查肝脏、胆囊、肾脏和甲状腺等部位的疾病。
超声成像的优点是操作简便、无辐射，但对深层组织的分辨率较低。
5. 图像解读：医学影像诊断学不仅需要掌握各种成像技术的原理和操作，还需要具备解读图像的能力。
医生需要通过对图像的分析，
结合病史和临床表现，做出正确的诊断。
6. 介入治疗：医学影像诊断学还包括介入治疗，如血管造影、穿刺活检和消融治疗等。
这些技术可以帮助医生进行更精准的治疗。
7. 新技术：随着科技的不断发展，医学影像诊断学也在不断涌现新的技术，如PET-CT、MRI 弹性成像等。
这些新技术可以提供更准确的诊断信息。
医学影像诊断学是一门重要的学科，对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。
医生需要不断学习和掌握新技术，提高自己的诊断水平。
医学影像学读书笔记
医学影像学读书笔记【篇一：医学影像学笔记】医学影像学学习重点总论重点:x线的特性：x线成像是利用了x线的穿透性、荧光效应、感光效应和电离效应的特性。
x线防护：时间防护、屏蔽防护、距离防护ct值：x线通过穿透人体组织后，可计算出每一单位体积的x线衰减系数，即u值，u值可转变为ct值，代表同一单位的组织密度。
窗宽窗位：窗宽代表ct值的范围，窗位是窗宽的中心位置。
部分容积效应：如果在同一扫描层面内含有两种以上不同密度物质，则测得的ct值代表它们的平均值而不能如实反映其中任何一种物质的ct值，这种现象即为部分容积效应。
血流成像：血液的流空现象使血管腔不使用对比剂即可显影，流动血液的信号与流向、流速，层流和湍流等有关，与扫描的序列、信号采集方法有关。
三维成像：mr可获得人体横断面、冠状、矢状面的图像，根据影像诊断需要，可行任何方向断面成像，有利于病变的三维定位和对病变的立体理解。
x线成像包括普通x线成像、数字化x线成像和数字减影血管成像。
x线图像是由从黑到白不同灰度的影像所组成，以密度反映人体组织结构的解剖及病理状态，为x线穿透某部位的组织结构后的投影总和。
影像诊断的主要依据或信息来源是影像的图像黑到白不同灰度的影像，相邻组织间的密度差别。
组织结构和器官内部密度和厚度的差别是产生影像对比和形成影像的基础。
人体内部组织密度可分为①高密度组织，如骨骼和钙化灶；②中等密度，如韧带、肌肉、神经、实质脏器、结缔组织和体液；③低密度组织，如脂肪组织，呼吸道、消化道、鼻旁窦和乳突窦内的空气。
疾病可以改变人体内的组织密度。
因此具有不同组织密度的病变能够产生相应的病理学x线影像。
影像诊断是对图像观察、分析、归纳而作出的，不同成像技术在诊断中都有各自的优势与不足，影像学检查在临床医学诊断中的价值是肯定的，影像诊断有时可能与病理诊断不符合是其限度。
分析要点：病变的位置、病变的数目、病变的形态、病变的密度、病变的大小、病变的边缘、邻近的改变、功能的改变。
医学影像诊断学读书笔记
医学影像诊断学读书笔记医学影像诊断学是一门涉及医学影像技术的学科，旨在通过对医学影像进行观察和分析，为临床医生提供诊断和治疗建议。
以下是我的读书笔记：1. 医学影像技术的分类：- 放射学：如X线摄影、CT扫描、MRI、核医学等；- 超声学：利用超声波进行影像生成和诊断；- 核医学：利用放射性同位素进行影像生成和诊断；- 影像导航技术：如导航支持下的介入放射学、放射治疗等。
2. 医学影像的基本原理：- 吸收：不同组织对X射线、CT射线或其他射线的吸收程度不同，从而形成不同的影像；- 散射：射线在组织中散射时，会产生一些背景噪声；- 传播速度：不同组织对射线的传播速度不同，如超声波的传播速度与组织的密度和弹性有关；- 反射：超声波在组织界面处发生反射，从而形成超声影像。
3. 医学影像的基本解剖结构：- 骨骼：X线摄影和CT扫描可以清晰显示骨骼结构；- 软组织：MRI和超声波可以更好地显示软组织结构；- 血管：核医学和血管造影可以观察血管情况。
4. 医学影像的临床应用：- 诊断疾病：通过医学影像可以观察异常结构、肿瘤、炎症等，辅助医生进行疾病诊断；- 评估治疗效果：通过影像技术可以观察治疗后的变化，评估治疗效果；- 术前规划：影像技术可以提供详细的解剖结构信息，帮助医生进行手术规划。
5. 医学影像的注意事项：- 辐射安全：对于放射学影像技术，要注意辐射对人体的安全影响，尽量减少辐射剂量；- 对比剂反应：一些影像检查需要使用对比剂，要注意对比剂引起的过敏反应和肾脏损伤风险；- 解读技巧：医学影像的解读需要丰富的经验和知识，结合临床表现进行综合分析。
以上是我在学习医学影像诊断学时的读书笔记，希望对你有所帮助。
“医学影像诊断课件学习笔记”
检查医师需要做出瘤的影像学表现具有很大的相似 性，检查医师需要通过各种辅助检查手 段，进行准确的鉴别诊断，有助于制定 更好的治疗计划。
影像学与治疗
医学影像学不仅为疾病的诊断和治疗提供了有力的依据，而且还成为许多疾病治疗的关键环节。
手术前的评估
医生可以通过影像学了解到 病变的部位和大小，实施手 术前的评估和规划，降低手 术风险。
1
过程安全性
严格遵守操作规范和程序，确保操作正
设备安全性
2
常和安全。
维护医疗设备健康和正确使用，确保影
像学成像的准确、可靠。
3
数据安全性
防止患者的基本信息和影像知识产权泄 漏。
新技术与发展
影像技术正在快速发展，出现具有更高清晰度，低辐射，无痛苦的影像技术。一些新技术和实践正推动着医学 影像学的进一步发展。
• 完善患者影像资料和管理。 • 保证影像设备的运转状态良好。
医师的职责
• 对影像学结果进行深度分析和诊断，制定合 理治疗方案。
• 要求专业性强的医疗技术和可靠、稳定的设 备提供高质量的影像学检查报告。
• 与影像师进行沟通协作，确保病人的病情得 到准确的诊断和治疗。
影像病变鉴别
医学影像学作为临床医学中重要的诊断技术之一，有着广泛应用的地位。对于不同病变的影像学表现，进行准 确的鉴别诊断，对于患者的治疗和康复具有重要意义。
1
心脑血管疾病鉴别
在临床治疗当中，需要对不同类型的心
消化系统疾病鉴别
2
脑血管影像学表现进行准确的鉴别诊断
消化系统疾病具有类似症状和影像表现，
影像组织要注明患者的诊断 信息和医嘱，以及拍片的时 间，拍摄位置等具体信息。
质量评估
影像学报告需要对成像的质 量进行评估，这是确定疾病 是否存在和是否合理治疗的 重要基础。
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消化系统（Digestive System）重庆医科大学附属第一医院《影像诊断学》教研室一、特点（characteristic）（一）消化系统包括消化道和消化腺：1．消化道：口腔至肛门（包括咽、食管、胃、小肠、大肠），属空腔器官，具有蠕动功能。
2．消化腺：唾液腺、肝脏、胆系、胰腺等。
（二）缺乏自然对比二、检查方法（check methods）消化道检查主要依靠：1．X线检查：包括平片和造影检查；2．CT、MRI3．胃镜肝胆胰脾的诊断主要依靠：CT、MRI、ERCP和USG检查。
（一）普通检查1．透视：异物、急腹症的诊断。
2．普通摄片（立位和卧位）异物、急腹症的诊断。
（二）造影检查造影剂包括：钡剂（医用硫酸钡）、碘剂和空气等。
1．食管钡餐检查（气钡双重造影）；2．胃肠钡餐检查（气钡双重造影+低张）GI；3．结肠气钡双重造影（儿童可用空气）；4．碘剂一般用于胆道造影（如“Ｔ形”管造影）和胃肠道有梗阻或穿孔者；5．血管造影（肠系膜上、下A）：消化道出血。
造影检查注意事项观察：1．消化道的轮廓、管腔的改变；2．粘膜改变；3．功能变化：张力、蠕动、分泌及运动力；4．与相邻组织器官的关系；5．多方位透视、摄片（点片）。
（三）CT检查：平扫和增强扫描。
应用于肝胆胰脾、急腹症、胃肠道肿瘤及腹腔积液等。
（四）MRI检查：平扫和增强：主要应用于肝胆胰脾。
MRCP：应用于胆系和胰管。
（五）ERCP检查：应用于胆系和胰管。
三、正常表现食管（esophagus）（一）解剖特点：1．肌性器官，分粘膜、粘膜下、肌层和外膜，无浆膜层。
2．位于颈、胸、腹部，上接咽部下接胃（贲门），分上、中、下三段。
3．有三个生理压迹：主A弓、左主支气管和左房压迹。
（二）钡餐造影正常表现：1．食管上起自咽，下穿膈肌至胃贲门；2．轮廓光滑、伸缩自如，宽约2~3cm；其中见数条纤细纵行条状粘膜纹；3．右前斜位食管前缘见三个生理性压迹。
◎胃（stomach）1．三部分：胃底、胃体和胃窦；2．胃小弯与胃大弯；3．贲门和幽门（长约0.5cm与十二指肠球相连）；4．四种类型：钩型、牛角型、瀑布型、无力型（长型）。
5．胃轮廓及胃蠕动⑴胃轮廓：胃小弯及胃窦大弯一般光整，胃体大弯轮廓常呈锯齿状。
⑵胃蠕动：由胃体上部开始逐渐加深，同时可见多个蠕动波。
6．胃粘膜胃粘膜：胃小弯粘膜平行、整齐。
大弯粘膜粗，可呈斜行。
胃窦粘膜多与小弯平行，胃体粘膜皱襞的宽度不超过5mm。
胃双重造影：显示微皱襞即胃小区1-3mm直径，胃小沟呈宽约1mm 的细线状。
◎十二指肠（duodenum）呈C型，分五部：球部、球后部、降部、水平部及升部。
球部：呈锥形或三角形，尖指向右上后方，轮廓光滑，粘膜呈纵行而平行的条纹影。
十二指肠圈：粘膜：充气像呈弹簧状；吞钡后呈羽毛状。
肠腔宽度小于3cm。
内缘与胰头、胆道相邻。
◎小肠（small intestine）⏹小肠：长5~7m；空肠主要位于左上腹，回肠主要位于右下腹；肠寛2~3cm，2~6小时钡柱头达盲肠。
⏹平片：空肠呈弹簧状粘膜皱襞，密集；回肠呈稀少的环状皱襞或管状。
⏹吞钡：空肠多显示粘膜像，呈羽毛状，蠕动快而强；回肠多为充盈像，蠕动慢而弱。
◎大肠（large intestine）⏹包括：盲肠、结肠（升、肝曲、横、脾曲、降及乙状结肠）及直肠。
⏹部位：绕行于腹腔四周。
⏹结肠袋：为结肠的主要X线特征，呈大致对称的袋状凸出，似串珠状。
⏹除横结肠、乙状结肠外，其他各段大肠相对固定。
⏹粘膜皱襞：横、斜、纵行相互交错；盲肠、升、横结肠皱襞较密，横、斜行为主；降结肠以下皱襞较稀，纵行为主。
⏹平片：正常结肠内可含气和大便影。
◎肝脏（liver）⏹为均匀软组织密度，CT值为55~75HU。
⏹分肝左叶、右叶和尾叶。
⏹由肝A和门V双重供血。
肝门区结构包括肝总管、肝A和门V。
⏹MRI T1WI呈均匀中等信号，T2WI信号低于脾，并随T2权重加大而信号减低。
血管呈流空现象。
◎胆（胆囊及胆道）（gallbladder and bile duct)⏹胆囊位于胆囊窝，分底、体、漏斗部和颈部；壁厚约2~3mm。
肝内胆管→左、右肝管→肝总管+胆囊管→胆总管，向下进入十二指肠降部。
胆总管内径小于1.0cm。
⏹平片仅用于显示阳性结石。
⏹造影：口服胆囊造影；静脉胆道造影；“T”管造影；PTC；ERCP。
⏹CT可明确结石。
肿瘤病变需增强扫描。
⏹MRCP的应用提高了对胆道病变的诊断，是梗阻性黄疸的首选影像学检查方法。
◎胰腺（Pancreas）⏹GI 观察十二指肠圈内缘改变。
⏹先作CT平扫，再作增强扫描。
对胰腺病变的诊断价值大。
⏹胰腺分胰头、胰体和胰尾，位于腹膜后，与十二指肠、胆总管、门V、脾V、肠系膜A、V关系密切。
CT呈均匀软组织密度；MRI信号与肝脏相似。
◎脾（Spleen）⏹检查方法：USG、CT及MRI。
⏹位于左膈下，与胃、左肾和肝左叶相邻。
正常大小不超过5个肋单位。
CT值略低于肝。
⏹动脉期脾呈不均匀强化。
⏹MRIT1WI脾信号低于肝，T2WI高于肝。
四、基本病变（一）轮廓改变：充盈缺损、龛影（二）管腔改变：管腔狭窄、管腔扩大（三）粘膜改变：粘膜破坏、粘膜皱襞纠集、粘膜皱襞增宽和迂曲（四）功能改变（一）轮廓改变1．充盈缺损（filling defect）⏹概念：由于食管或胃肠道壁的肿块向腔内生长或腔内异物，占据一定空间而不能被钡剂充填，所形成的轮廓缺损。
⏹X线表现：⑴切线位：局部轮廓缺损；⑵正位：局部低密度区。
⏹常见于：胃肠道肿瘤。
2．龛影（niche）⏹概念：为食管或胃肠道壁的局部溃烂形成凹陷，被钡剂充填，形成局部向外突出的影像。
⏹X线表现：⑴切线位：局部突出影；⑵正位：致密钡斑。
⏹常见于：胃肠道溃疡。
3．憩室（diverticulum）⏹由于食管或胃肠道壁薄弱或外力牵拉而形成局部向外突出的囊袋状空腔，有正常粘膜通入，形态、大小可变。
⏹多见于十二指肠。
（二）粘膜改变1．粘膜破坏：粘膜皱襞中断、消失，代之以杂乱不规则的钡影，与正常粘膜皱襞分界清楚。
2．粘膜皱襞纠集：粘膜皱襞从四周向病变区集中，呈放射状。
⏹多见于慢性溃疡。
3．粘膜皱襞增宽和迂曲：⏹透明条纹状影增粗、扭曲。
⏹常见于慢性胃炎，食管静脉曲张。
（三）管腔改变1．管腔狭窄：⏹概念：超过正常范围的持久性管腔缩小。
⏹常见于：炎症性、肿瘤性、外压性、先天性、痉挛性、粘连性狭窄等。
2．管腔扩张：⏹概念：超过正常限度的持久性管腔增大。
⏹常见于：狭窄以上的近段肠管。
⏹3．实质器官肝、脾及肾的轮廓、大小、形态及位置。
（二）异常X线表现：⏹1．腹腔积气：游离气腹：腹腔内随体位改变而游动的气体；立位见膈与肝或胃之间透明的新月形气影。
⏹2．腹腔积液（腹液）：仰卧位坠集于盆腔和肝肾隐窝，其次为结肠旁沟。
⏹3．实质器官增大：肝、脾、肾等。
⏹4．空腔脏器积气扩大并积液：空肠见密集的环状皱襞；回肠起始段见稀疏的环状皱襞；回肠末段无环状皱襞；结肠见结肠袋。
⏹5．腹内肿块及高密度影。
三、常见急腹症（一）急性胃肠道穿孔（acute perforation of gastrointestinal tract）⏹1．病因：溃疡、外伤、炎症及肿瘤穿孔。
⏹2．X线征象：腹部立位片。
⏹⑴膈下游离气体：是最早、最重要的X线征象。
呈新月形透光影，可随体位移动，其内无结构。
⏹⑵腹膜炎征象：腹液、腹脂线异常和麻痹性肠胀气（6小时后）。
（二）肠梗阻（intestinal obstruction）⏹概念：各种原因使肠内容物的正常运行发生障碍即为肠梗阻。
⏹分类：⏹机械性单纯性（肠道通畅障碍）⏹绞窄性（肠道通畅障碍+血循环障碍）⏹动力性（麻痹性、痉挛性）⏹血运性（血循环障碍+肠肌运动功能失调）⏹临床：腹痛、腹胀、呕吐、便秘。
X线诊断肠梗阻的病理生理依据：1．正常成人胃、十二指肠及结肠内可含气；2．胃肠道功能紊乱时，腹部血液循环不佳，小肠内可积气但不扩张；3．肠梗阻时，肠内容物停留，气液分离，随时间延长气液增多，肠充气扩大，并形成液平，出现肠梗阻的X线表现。
◎机械性肠梗阻：⏹定义：是由各种机械因素所致肠管狭窄梗阻。
⏹原因：（1）肠外压迫——肠粘连、肠扭转、内疝、转移肿瘤；（2）肠壁病变——肠壁肿瘤、先天畸形；（3）肠腔内阻塞——肠套叠、肠蛔虫。
⏹分为：单纯性：高位或低位；完全性或不全性。
绞窄性：（血液循环障碍）⏹X线表现：（与梗阻程度、时间、及部位有关；分高位或低位；完全性或不全性）⏹1．发病后3~6小时出现；⏹2．小肠袢充气扩大呈连续、平行排列，似阶梯状；⏹3．立位：见多个高低不等的气液平，似阶梯状；⏹4．透视：液平升降明显；⏹5．结肠内少气或无气。
⏹CT：可提示部分梗阻原因。
显示“移行带”、肠壁增厚、密度增高、梗阻点以上肠曲充气扩大。
◎麻痹性肠梗阻（paralytic obstruction）⏹病因：急性腹膜炎、脓毒败血症、腹部术后、低血钾症、严重外伤等。
⏹X线表现：⏹1．大小肠普遍积气，中度胀大；⏹2．肠曲内气多液少或无积液；⏹3．肠曲排列紊乱，呈网格状；⏹4．透视：液平无升降。
（三）腹部外伤分闭合性与开放性损伤，实质脏器损伤主要依靠CT及USG诊断。
CT表现：1 ．实质脏器包膜下破裂，包膜下血肿呈高或等密度影，后期呈低密度，脏器实质受压、内陷；2 ．实质脏器内破裂，血肿呈高、等或低密度灶，后期呈低密度；3 ．空腔脏器破裂，主要显示腹腔积液。
（四）急性胰腺炎分急性水肿型与出血坏死型，前者占80～90％，临床：突发上腹部剧痛，向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热，甚至休克。
CT表现：1 ．胰腺增大，密度稍减低；2 ．胰腺轮廓不清，肾前筋膜增厚；3 ．胰腺周围可见水样低密度区；4 ．出血坏死型，坏死呈低密度区而出血呈高密度影；5 ．增强扫描坏死区无强化；6 ．并发症：假性囊肿、脓肿、蜂窝组织炎。
◎介入放射学重庆医科大学附属一院《影像诊断学》教研室2005年10月20日简介介入放射学属微创医学范畴，是在20世纪70年代初期以Seldinger技术为基础而发展起来的。
其定义为：以影像诊断学为基础，并在影像设备的引导下，利用穿刺针、导管及其他介入器材，对疾病进行治疗或采集组织学、细菌学、生理和生化资料进行诊断的学科。
特点、地位1、特点●可重复性。
●微创性。
●定位准确。
●疗效高，见效快。
●并发症发生率低。
●多种技术的联合应用简便可行。
2、地位与内、外科并列为第三大现代临床医学。
国外和沿海发达地区开展早，地位高。
按照介入治疗的途径不同，它可分为血管和非血管性介入技术。
一、血管介入技术血管介入技术是指利用穿刺针、导丝、导管等器械经血管途径进行的诊断和治疗操作。
Seldinger创立经皮血管穿刺插管术即Seldinger 技术，其主要步骤为穿刺血管、引入导丝、拔除穿刺针、沿导丝引入导管。