血液透析室(中心)的人员要求
血液透析室建设标准
血液透析室建设标准血液透析室的建设标准包括以下几个方面：1. 分区布局：血液透析室应遵循环境卫生学和感染控制的原则，做到布局合理、分区明确、标识清楚。
清洁区应包括治疗准备室、水处理间、清洁库房、配液间、复用后透析器储存间及医护人员办公室和生活区；潜在感染风险区域应包括透析治疗室、专用手术室/操作室、接诊室/区及患者更衣室；污染区应包括透析器复用间、污物处理室及洁具间。
进入潜在感染风险区域和/或污染区域的被污染物品，未经消毒不得返回清洁区域。
2. 人员配置：每个血液透析班次至少应有2名执业医师在岗，每位医师管理病情稳定的维持性血液透析患者每班次不超过30例。
此外，还应根据血液透析机和患者数量以及透析室布局等，合理配备护士数量。
每名护士每班次负责治疗和护理的患者应相对集中，数量不超过5名透析患者。
3. 设备设施：血液透析室应配备足够数量的血液透析机，二级以上医疗机构应配备10台以上，其他医疗机构可根据实际情况合理配置。
同时，还应配备相应的水处理设备、供氧装置、负压吸引装置等。
每个透析单元应当有电源插座组、反渗水供给接口、透析废液排水接口等。
4. 通风和采光：透析治疗室应具备通风设施和/或空气消毒装置，光线充足、通风良好，达到《医院消毒卫生标准》的Ⅲ类环境要求。
5. 感染控制：应制定严格的接诊制度，实行患者实名制管理。
同时，应建立并落实消毒隔离制度、透析液和透析用水质量检测制度、设备维修和保养制度等，以预防和控制医源性感染。
6. 废弃物处理：医疗废弃物应按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类和处理。
此外，对于开展连续性肾脏替代治疗（CRRT）的血液透析室，还应根据实际需要配置相应的设备和人员。
同时，血液透析室还应定期进行环境卫生学监测和感染控制指标的检测，以确保透析治疗的安全和质量。
血液透析室安全防护制度
一、总则为保障血液透析室工作人员、患者及家属的生命安全，防止医疗事故的发生，确保医疗工作的顺利进行，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于血液透析室所有工作人员、患者及家属。
三、组织机构1. 成立血液透析室安全管理委员会，负责血液透析室的安全管理工作。
2. 设立安全员，负责日常安全检查、监督和指导。
四、安全防护措施1. 人员管理（1）血液透析室工作人员应具备相应的职业资格和专业技术水平，严格遵守职业道德和操作规程。
（2）患者及家属进入血液透析室应接受工作人员的指导和监督，遵守血液透析室的相关规定。
2. 设施设备管理（1）血液透析室设施设备应定期进行检修和维护，确保其正常运行。
（2）透析机、透析器、透析液等设备应按照操作规程进行消毒和保养。
（3）急救设备、消防器材等应配备齐全，并定期检查，确保其有效性。
3. 诊疗操作管理（1）血液透析操作应由具有相应资质的医护人员进行，严格遵守操作规程。
（2）患者血液透析过程中，医护人员应密切观察患者病情，及时发现并处理异常情况。
（3）严格执行无菌操作原则，防止交叉感染。
4. 环境卫生管理（1）血液透析室应保持清洁、整洁，定期进行消毒。
（2）工作人员进入血液透析室应穿戴清洁的工作服，佩戴口罩。
（3）患者及家属进入血液透析室应佩戴口罩，减少交叉感染的风险。
5. 应急预案（1）制定血液透析室突发事件应急预案，包括火灾、停电、患者意外等情况。
（2）定期组织应急演练，提高工作人员的应急处置能力。
（3）发现突发事件，立即启动应急预案，确保患者及工作人员的安全。
五、安全培训1. 血液透析室工作人员应定期参加安全培训，提高安全意识和应急处置能力。
2. 患者及家属应接受安全知识教育，了解血液透析室的安全规定和注意事项。
六、安全检查1. 安全员定期对血液透析室进行安全检查，发现问题及时整改。
2. 发现安全隐患，立即上报安全管理委员会，制定整改措施。
七、奖惩措施1. 对在安全管理工作中表现突出的个人和集体给予表彰和奖励。
血液透析中心工作制度
血液透析中心工作制度一、总则血液透析中心（以下简称“中心”）是专门为尿毒症等患者提供血液透析治疗服务的医疗机构。
为确保中心工作的正常运行，提高透析治疗质量，保障患者安全，制定本工作制度。
二、中心组织与管理1.中心设有一位中心主任，负责中心的全面工作。
2.中心设有医疗、护理、技术、行政等相关部门，各部门负责人负责本部门的工作。
3.中心工作人员应具备相应的专业技术资格和岗位培训。
4.中心应建立健全各项规章制度，严格执行国家和地方的医疗法规。
三、患者管理1.患者需经专业医师评估，确需血液透析治疗者，方可收入中心。
2.患者及家属应签署知情同意书，了解并同意接受血液透析治疗。
3.患者在中心接受治疗期间，应遵守中心的各项规定，配合医护人员的工作。
4.患者资料应严格保密，确保患者隐私权。
四、医疗工作1.医师应严格掌握血液透析治疗的适应症和禁忌症，合理制定治疗方案。
2.血液透析治疗前，应详细了解患者病情，进行必要的检查。
3.血液透析过程中，医师应定期巡视患者，密切观察患者病情变化，及时处理突发事件。
4.医师应做好医疗文件的记录和保管工作，确保资料的完整性。
五、护理工作1.护士应严格执行医嘱，负责患者的日常护理和透析治疗期间的监护。
2.护士在操作过程中，应遵循无菌技术原则，确保患者安全。
3.护士应定期观察患者病情，及时发现并处理透析过程中的并发症。
4.护士应做好患者的饮食管理和生活指导，开展健康教育。
六、技术工作1.技术人员应熟练操作透析设备，保证设备正常运行。
2.技术人员应定期检查透析设备，发现问题及时报修，确保患者安全。
3.技术人员应参与治疗方案的制定，为医师提供技术支持。
4.技术人员应参与科研和学术交流，提高技术水平。
七、感染控制与质量管理1.中心应严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
2.中心应定期对医护人员进行感染控制培训，提高感染防控意识。
3.中心应建立健全质量管理体系，定期进行质量检查和改进。
八、值班与应急处理1.中心应制定值班制度，确保24小时医疗服务。
血液透析中心基本标准
血液透析中心是为慢性肾衰竭患者提供透析治疗的机构，其质量和服务的标准对于患者的生活质量和生存率至关重要。
以下是血液透析中心的基本标准的相关参考内容：1.设施和设备：–血液透析中心应有合适的场地和面积，包括透析室、洗手间、更衣室等设施。
–透析室应配备足够数量的透析机、透析椅、监护设备和紧急设备等。
–设备应处于良好的工作状态，透析机和监护设备应定期检修和维护。
2.人员：–透析中心应配备合格的医护人员，包括肾脏专科医生、透析医师、透析护士、营养师等。
–医护人员应持有相关的资格证书，并接受规范的培训和持续教育。
–透析中心应安排足够数量的医护人员，以满足患者的需求。
3.感染控制：–透析中心应建立和遵循完善的感染控制政策和操作规程，包括手卫生、消毒和隔离措施等。
–透析设备、透析液和血管通路等应按照标准程序进行消毒和监测。
–医护人员应佩戴适当的个人防护用品，患者和访客应接受相关的教育和培训，以提高感染控制的意识和合作性。
4.治疗质量：–透析中心应制定和遵循透析操作规程，确保透析治疗的质量和安全。
–透析过程中应监测和记录患者的生命体征，及时处理并报告异常情况。
–对于透析合并症，透析中心应提供相应的急救设备和医疗技术，以提供紧急处理和抢救。
5.患者参与和教育：–透析中心应鼓励和支持患者和家属的参与，提供相关的教育和培训，以增强他们的自我管理和自我照顾能力。
–透析中心应建立与患者的有效沟通机制，了解他们的需求和反馈，并及时解决问题。
–透析中心应提供心理支持和社会服务，帮助患者应对透析治疗带来的心理和社会问题。
血液透析中心的基本标准是保障患者的安全和治疗质量，提高患者的生活质量和生存率。
透析中心应遵循相关的政策和操作规程，配备合格的医护人员和设备，实施有效的感染控制措施，提供高质量的透析治疗和患者教育。
同时，透析中心应积极与患者和家属沟通，提供心理支持和社会服务，帮助患者应对透析治疗的心理和社会问题。
以上参考内容可以帮助血液透析中心建立和提供符合标准的服务。
血液透析室或中心专业技术人员要求
血液透析室或中心专业技术人员要求
1、专业人员上岗要求：从事血液透析专业人员（医师、护士和技术人员）应参加湖南省血液透析质量控制中心举办的专业培训并考试合格，取得上岗证书后方可上岗。
2、专业医师：血液透析室或中心原则上由一位副主任医师或以上职称专管负责，定期查房，解决临床疑难问题；监督及评估病人的透析质量。
根据血液透析规范化要求制定并实施透折中心的管理规程，向湖南省血液透析质量控制中心提供透析登记相关资料。
血液透析室或中心的主治医师和/或经治医师，在血液透析岗位应相对固定。
3、专业护士：血液透析室或中心应当配备护士长(或组长)和护士。
护士的配备应根据透析机和病人的数量等合理安排，以保证血液透析的正常进行和病人治疗的安全。
护士长负责各项规章制度的执行；技术培训及操作规程的组织实施与监督；医疗用品的管理。
护士应熟练掌握血液透析机及各种血管通路的操作；严格执行各项规章制度与操作规程；透析中定期巡视病人，观察机器运转情况，认真做好透析记录。
4、技术员：有10台以上透析机的血液透析单位应至少配专职技术员一名；不足10台血液透析机的中心可由相关人员兼职。
技术员需要具有中专以上学历，具备机械和电子学知识及一定的医疗知识，熟悉透析机和水处理设备的性能、结构、工作原理和维修技术，并负责其日常维护，保证正常运转；负责执行透析用水及透析液的检测，发现设备故障及时处理并做好记录，确保其符合质量要求。
血透中心设置标准
血透中心设置标准
血透中心是为肾衰竭患者提供血液透析治疗的医疗机构，其设置需要符合一定的标准和规范，以确保患者的治疗效果和安全。
以下是一些血透中心设置的标准：地理位置：血透中心应该位于交通便利、易于患者到达的地方，同时也要考虑到周边医疗资源的配套情况。
建筑设计：血透中心的建筑设计应该符合国家相关标准，包括房间布局、通风、照明等方面。
同时，还需要考虑到患者的隐私和安全。
设备设施：血透中心需要配备先进的血液透析设备和相关的医疗设施，以确保治疗效果和安全。
设备需要定期维护和更新。
人员配备：血透中心需要配备专业的医护人员，包括医生、护士和技术人员等。
他们需要具备相关的专业知识和技能，能够为患者提供优质的医疗服务。
质量管理：血透中心需要建立完善的质量管理体系，包括患者评估、治疗方案制定、治疗过程监控等方面。
同时，还需要定期进行质量评估和改进。
感染控制：血透中心需要建立严格的感染控制制度，包括消毒、隔离、手卫生等方面。
同时，还需要对医护人员进行相关的培训和教育。
总之，血透中心的设置需要符合国家相关标准和规范，同时也需要考虑到患者的需求和安全。
只有在严格的标准和规范下，才能为患者提供优质的血液透析治疗服务。
血液透析中心设置标准
血液透析中心设置标准血液透析中心是一种通过机器来替代肾脏进行血液净化的医疗设施。
为了确保透析过程安全可靠，有一些标准需要被满足。
以下是一些建议的血液透析中心设置标准：1. 透析设备：中心应配备高质量的血液透析设备，包括透析机、滤器、监测仪器等。
设备应具备可靠的性能和保养计划。
2. 人员配备：中心应有足够数量的合格的医生、护士和技术人员，他们应具备进行透析操作、监测透析过程以及应对紧急情况的必要技能。
3. 适用的场地：透析中心应具备适当的场地大小和布局，以容纳透析机、病人床位、储存透析器材的设施、洗手间等。
清洁和卫生条件要符合卫生部门的要求。
4. 感染控制：中心应建立有效的感染控制措施，包括定期对设备和环境进行清洁和消毒、合理的废物处理、适当的手卫生和使用防护设备等。
5. 病人安全和舒适性：中心应提供舒适的座椅和床位、清洁的环境、恰当的食物和饮水设施。
设备操作及监测过程中要注重病人的安全性，包括控制透析过程中的液体平衡、电解质平衡和体温控制。
6. 紧急情况处理：中心应建立健全的紧急情况处理策略，包括训练员工进行透析相关紧急情况的处理、设备故障和电力中断的应对措施、与当地急救服务机构的联络等。
7. 质量控制：中心应建立健全的质量控制体系，包括对设备操作、水质、透析膜材料、透析器材和透析液等的监测与评估，以及记录透析过程和透析后的病人观察记录。
这些标准将确保血液透析中心的运作符合国家和国际的规定和最佳实践，提高透析治疗的效果和病人的生活质量。
血液透析中心的设置标准可以包括以下几个方面：1. 设施标准：血液透析中心应具备适合透析操作的室内空间，包括适当数量的透析床位、透析仪器和设备、洗手间、储物间等。
中心应具备合适的通风、照明和水源设施，并保持设施的清洁和卫生。
2. 专业人员标准：血液透析中心应有足够数量的经验丰富的透析医生和透析护士，他们需要具备相关的专业知识和技能来进行血液透析操作和监测。
中心还应有专门的透析管理人员来协调和监督透析中心的日常运作。
血透质控检查标准
（2）每一个透析单元配有电源插座组、反渗水供给接口和废透析液排水接口，透
析中心配备供氧装置、中心负压接口或者可移动负压抽吸装置。
（3）透析治疗区内设置护士工作站，便于护士对患者实施观察及护理技术操作；
（4）水处理间的使用面积不低于水处理机占地面积的 1.5 倍；
（5）治疗室等其他区域面积和设施能够满足正常工作的需要。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．主管部门和科室检查制度落实情况，对存在问题与缺陷有改进的措施。 2．建立医院感染控制监测制度，设定感染控制指标，开展环境卫生学监测和感染 病例监测。
【Ａ】符合“Ｂ”，并 医院感染管理与相关主管部门对问题与缺陷改进情况进行追踪评价，持续改进有成 效。
二甲以上综合医院 二级以上综合医院
【Ａ】符合“Ｂ”，并 主管部门对问题与缺陷进行追踪，持续改进有成效。
所有血液透析室 所有血液透析室
评价标准
血液透析治疗质控中心 质控检查评价标准
评价要点
适用医疗机构
1.专业设置、人员配备及其设备、设施合理，符合国家法律、法规及卫生部《血液透析室基本标准》、《血液净化标准操作规程 （2010 版）》、《血液透析室管理规范》的要求，满足医院功能任务要求。
1.1医、护、技岗 位设置满足医院功 【Ｃ】 能与任务要求。 1.至少有 2 名执业医师，其中至少有 1 名具有肾脏病学中级以上专业技术职务任
【Ａ】符合“Ｂ”，并 登记资料完善，病历书写规范，改进措施落实。
2.2有紧急意外情
况与并发症的紧急 【Ｃ】
处理预案。
1．有紧急意外情况（停电、停水、火灾、地震等）的处理预案。
2．有常见并发症（透析中低血压、肌肉痉挛、恶心和呕吐、头痛、胸痛和背痛、
皮肤瘙痒、失衡综合征、透析器反应、心律失常、溶血、空气栓塞、发热、透析器
岗位职责 血透中心
岗位职责血透中心岗位职责：血透中心血透中心是负责提供透析治疗服务的部门，主要为患有慢性肾衰竭的患者提供血液透析和腹膜透析服务。
岗位职责的具体内容如下：1. 透析治疗操作：血透中心的主要职责是进行透析治疗操作。
这包括准备透析设备，确保它们在良好的工作状态，并按照卫生要求进行消毒和清洁。
此外，还需要监测患者的透析治疗过程，并按照医嘱和透析方案控制透析时间和速度。
2. 患者护理：血透中心的工作人员需要为透析患者提供全面的护理服务。
这包括监测患者的生命体征，例如血压、脉搏和体温，并随时关注患者的身体状况。
同时，需要定期进行透析患者体重的监测，以确保治疗效果的稳定。
3. 疾病管理：血透中心的工作人员需要负责监测和管理透析患者的疾病情况。
他们需要密切关注患者的血液检查结果，并根据医嘱调整透析液的配方和浓度。
此外，还需要协助医生处理透析中出现的并发症，如低血压、血液流量异常等。
4. 知识传授与咨询：血透中心的工作人员需要向透析患者传授相关的知识和技能，并提供相关的咨询服务。
他们需要向患者解释透析治疗的过程和注意事项，以及如何管理并控制透析相关的并发症。
此外，还需要与患者家属进行沟通，帮助他们理解和应对透析治疗的挑战。
5. 资源协调与管理：血透中心的工作人员需要与其他部门、供应商和医院管理层进行协调与沟通，确保透析治疗所需的设备、耗材和药品等资源的提供和管理。
他们还需要与相关部门共同制定和执行血透中心的工作计划，确保透析治疗的正常运行。
6. 紧急事务处理：血透中心的工作人员需要具备应对紧急事务的能力。
在出现透析治疗中的紧急情况，如透析器故障、血透不畅等，他们需要能够快速反应并采取相应的紧急处理措施，以保证患者的安全。
总结起来，血透中心的岗位职责主要包括透析治疗操作、患者护理、疾病管理、知识传授与咨询、资源协调与管理以及紧急事务处理。
这些职责需要工作人员具备医学知识和专业技能，并具备良好的沟通、协调和应急处理能力，以提供高质量的透析治疗服务。
医院血液透析室(中心)人员管理
医院血液透析室（中心）人员管理一、医务人员1．上岗前应接受消毒隔离基本知识培训。
2．患有血源性传播疾病的医务人员，在进行所有侵人性操作、接触黏膜组织和破损皮肤、接触患者有戴手套指征时，均应戴双层手套。
3．每年至少接受1次健康体检，包括HBV（乙肝病毒）、HcV（丙肝病毒）、HIV（人免疫缺陷病毒）等血源性传播疾病病原体相关标志物的检查，HBV标志物全部阴性和仅抗一HBc呈阳性者应接种全程乙肝疫苗，抗一HBs<10 mU／ml者应追加一剂乙肝疫苗加强免疫。
4．应遵循无菌操作技术原则，不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或对深静脉置管进行肝素封管。
5．应遵循标准预防原则，进人工作区应先洗手，预期有血液、体液暴露时应穿戴个人防护装备如手套、口罩、防护面罩或护目镜等。
6．应严格遵守医务人员手卫生规范，以下情况应进行手卫生。
（1）接触患者前；（2）进行清洁（无菌）操作前；（3）接触体液后；（4）接触患者后；（5）接触患者周围环境后。
注意：戴手套不能取代手卫生。
若符合上述手卫生指征且须戴手套的情况下，则戴手套前或脱下手套后，仍须执行手卫生。
7．发生职业暴露时，应按照《医务人员职业暴露防护处置标准操作规程》，立即进行现场处理，并向医院感染管理部门报告，按照指导采取相应处置措施。
8．护理人员应相对固定，HBsAg（+）和抗一HCV（+）患者的护理人员不能同时护理HBV和HCV易感患者。
9．应严格掌握输血适应证，杜绝不必要的输血。
二、透析患者1．对于第一次开始透析的新人患者或由其他中心转入的患者必须在治疗前进行HBV、HCV、HlV和梅毒螺旋体等感染标志物检查。
2．对长期透析的患者应每6个月检查HBV、HCV感染标志物，每年检查HIV和梅毒感染标志物保留原始记录并登记。
已知HBsAg（+）、抗一HCV（+）、抗一HIV（+）患者无需定期检查。
3．对长期透析的患者应每月检查ALT（谷丙转氨酶），当存在不能解释的ALT异常升高时应进行HBV—DNA和HCV—RNA定量检测。
血液透析室医院感染管理制度
血液透析室医院感染管理制度一、透析室人员管理1.进入血透室应严格洗手，更换工作服、换工作鞋，治疗操作时戴工作帽、口罩，必要时戴手套。
2.工作人员上岗严格执行各项无菌操作原则和操作规程，保护患者的血管，防止交叉感染。
3.对所有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查，长期透析病人每半年复查 1 次。
4.乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体及艾滋病病毒感染的患者应当分别在各自隔离透析治疗间（区）进行专机血液透析，各治疗间（区）的血液透析机专用。
隔离透析间（区）诊疗护理用品、仪器专用，工作人员相对固定。
二、透析室工作流程管理1.每日晨会报告环境清洁消毒情况，接班人员交接内容中应包含院感相关情况。
2、每周各工作小组召开工作会议，应包含院感管理工作开展情况。
3、定时抽查个透析室清洁消毒记录和院感防护开展措施执行情况。
4、每月开展透析室感染风险评估，和应急处理流程演练。
三、透析室清洁消毒的管理1.透析患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换。
2.透析使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。
一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
无菌物品和非无菌物品分开放置，定期检查、防止过期。
3.使用后的透析器、透析管路等一次性医疗用品按感染性医疗废物处理。
4.透析治疗室/区应每日通风，保持空气清新。
每日透析结束后应进行有效的空气净化/消毒。
5.透析机消毒每班次透析结束后，参照相关规范要求对透析机器内、外部进行消毒。
四、透析室环境监测环境卫生学监测（包括空气、物表、医务人员手等）每季度监测一次，监测不合格有原因分析、整改措施和追踪监测。
五、透析医疗废物的管理1.分类收集，密闭转运。
包装物与容器符合国家规定，标识明确。
锐器放入锐器盒。
2.医疗废物交接登记内容完善，登记资料齐全。
参考标准及规范：1.《血液透析及相关治疗用水》(中华人民共和国医药行业标准YY0572-017 年-2015)2.《血液净化标准操作规程》（2020 版）。
透析室工作人员培训制度范本(三篇)
透析室工作人员培训制度范本1、在科主任领导下，由护士长负责管理，主治医师和技师给予必要的协助。
2、严格执行各项规章制度和操作常规。
3、血液透析室工作人员必须具有高度责任心，坚守工作岗位，严禁擅离职守，做到“三心”对患者服务热心、观察病情细心、处理问题耐心。
4、进入透析室须穿工作服、戴工作帽、换工作鞋；操作时戴口罩。
5、注意观察患者透析时状况，及时处理问题。
6、保持透析室清洁、整齐、舒适、安静。
7、定期进行透析用水、置换液、透析液的监测。
8、治疗室、水处理室每月做空气细菌培养____次。
9、备齐急救仪器设备和用物，专人负责每日清点填充。
10、原则上一律谢绝探视、陪伴，家属请在门外等候，未经允许不得进入，以免增加感染机会。
如需要进入时，须穿隔离衣，换拖鞋。
11、工作期间，严禁在血透室会客、谈笑，不得看书报、杂志，透析治疗期间内禁止用餐或吃零食。
血液透析室消毒隔离制度1、血液透析室工作人员必须严格遵守无菌操作原则。
2、任何人进入透析间应更、换鞋。
3、严格划分清洁区、污染区。
4、各项操作必须严格执行规章操作制度和操作常规。
5、设立乙肝、丙肝病毒阳性患者专用透析区、透析机。
6、血液透析治疗室每日早、中、晚（每班患者透析前后）开窗对流通风____分钟，每日下班后紫外线照射消毒____小时。
7、血液透析治疗室一切清洁工作均应湿式打扫，地面及物体表面每日擦拭____次。
8、血液透析治疗室、水处理室每月做空气细菌培养____次。
9、每个月进行反渗水与透析液污染菌量的测定，每月对入、出透析器的透析液进行监测。
10、工作人员定期进行乙肝、丙肝病毒标记物检查。
血液透析室护士长职责1、在护理部科主任的领导下，负责本病室行政管理和护理工作。
2、根据病房的情况和护士的能力及要求，合理安排班次。
3、实施全面质量控制，保证各项规章制度的落实。
4、督促检查各项护理工作，及时帮助解决护理工作中的问题。
发现问题及时处理，防止差错事故发生。
血液透析室工作制度
血液透析室工作制度一、引言血液透析室是专门为慢性肾功能衰竭患者提供透析治疗的医疗单位。
为了确保透析治疗的安全和有效性，制定和执行一套合理的工作制度是至关重要的。
本文将详细介绍血液透析室的工作制度，以确保患者和医务人员的权益得到保护。
二、工作时间1.营业时间：血液透析室的营业时间根据患者需求和医院安排进行确定，通常为每周七天，每天8小时，具体时间在透析室工作人员之间轮班安排。
2.休息时间：透析室工作人员享有合理的休息时间。
根据工作强度和时间安排，透析室工作人员可以每天获得适当的休息时间。
休息间隔应合理安排，以确保工作质量不受影响。
三、人员分工1.透析医生：负责透析患者的病情评估、透析方案制定、透析治疗过程监控和并发症处理等工作。
2.护士：负责透析设备的准备和操作、患者血管通路接入、监测透析过程中的生命体征和并发症的处理等。
3.技师：负责透析设备的维护和保养，确保设备的正常运行。
4.行政人员：负责透析室的日常管理和协调工作，包括预约安排、患者档案管理、费用结算等。
四、透析患者管理1.入组评估：新患者入组前需要进行详细的评估，包括个人病史、药物过敏情况、血管通路情况等，为透析治疗制定个性化方案提供参考。
2.透析方案制定：根据患者的肾功能情况、透析目标和身体状况，透析医生制定适合的透析方案，并定期进行评估和调整。
3.透析治疗过程：护士负责患者的血管通路接入、监测治疗过程中的生命体征和药物使用等。
透析过程中出现并发症时，护士需要及时处理，并及时向透析医生反馈。
4.治疗效果评估：通过定期检查血液生化指标、体重变化等，评估患者的治疗效果，并根据评估结果调整透析方案。
五、设备管理1.设备维护：技师负责定期检查和维护透析设备，确保设备的正常运行。
设备故障时，技师需要及时排除故障或更换设备。
2.设备消毒：透析设备需要定期进行消毒，以防止交叉感染。
护士负责设备的消毒工作，并保证消毒操作符合相关规范和要求。
六、感染控制1.个人防护：透析室工作人员需要严格遵守洗手、戴口罩、佩戴手套等规范，保持良好的个人卫生习惯，减少感染的风险。
独立血液透析中心基本标准
独立血液透析中心基本标准一）医师：至少有1名主治医师或副主任医师、2名主治医师或住院医师。
二）护理人员：至少有1名主管护师、2名护师、2名护士。
三）医技人员：至少有1名血液透析技师、1名药剂师、1名检验师。
四）管理人员：至少有1名中层管理人员、1名后勤人员。
四、房屋和设施一）建筑面积：不少于300平方米。
二）透析室：应当符合卫生部门的相关规定，配备必要的医疗设备和药品。
三）药剂室：应当符合药品管理相关规定，配备必要的药品和药剂管理设备。
四）检验室：应当符合卫生部门的相关规定，配备必要的检验设备和药品。
五）消毒供应室：应当符合卫生部门的相关规定，配备必要的消毒设备和消毒药品。
五、分区布局一）透析室：应当设置为单独的区域，避免与其他区域交叉污染。
二）药剂室和检验室：应当设置为单独的区域，避免与其他区域交叉污染。
六、设备一）透析机：应当符合国家相关标准，保证透析治疗的安全和有效。
二）药品和药剂管理设备：应当符合药品管理相关规定，保证药品使用的安全和有效。
三）检验设备：应当符合卫生部门的相关规定，保证检验结果的准确和有效。
七、规章制度一）应当制定完善的治疗方案和操作规程，包括血液透析治疗的各项操作流程和注意事项。
二）应当建立健全的质量管理制度，对血液透析治疗的各个环节进行监管和管理。
八、医疗机构级别独立血液透析中心应当达到二级或以上医疗机构的标准。
九、注册资金独立血液透析中心的注册资金应当不少于100万元。
一、医疗人员要求为了保证血液透析中心的质量和安全，至少需要有两名执业医师，其中一名必须是在本机构固定执业且具有肾脏病学中级以上专业技术职务任职资格的医师。
另外，还需要至少有一名固定或多点执业的肾脏病学高级专业技术职务任职资格的医师，每周至少开展两次定期巡查。
在血液透析机数量超过20台时，每增加10台血液透析机，就需要增加一名在本血液透析中心固定执业的肾脏病学中级以上专业技术职务任职资格的医师。
二、护理人员要求每台血液透析机至少需要配备0.5名护士，每名护士最多同时负责5台透析机的操作和观察。
血液透析中心医务人员职业安全管理制度
血液透析中心医务人员职业安全管理制度一、制度目的为了维护血液透析中心医务人员职业安全，提高服务质量，规范工作行为，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于所有血液透析中心医务人员，包括医生、护士、技师、管理员等。
三、基本要求1.医务人员应遵守国家和行业的法律、法规和规章制度，不得违反职业规范和医德；2.医务人员应尊重患者的隐私权和人格尊严，严格保守患者隐私；3.医务人员应提高自身素质，不断学习专业知识和技能，提高服务水平；4.医务人员应遵守工作纪律，不得玩忽职守、迟到早退、旷工旷课等；5.医务人员应保护自己的职业安全，加强自我防护，预防工伤和职业病；6.医务人员应遵守医院的工作制度和规定，服从领导安排。
四、职业安全管理1.医务人员应认真执行本制度，接受培训并签订职业安全保密协议；2.医务人员应规范工作，确保操作技术正确、仪器设备正常维护和运作；3.医务人员应加强防护，佩戴个人防护用品，如手套、口罩、防护镜等；4.医务人员应加强消毒，对透析器、夹管器、乙醇灯、工作台等进行日常消毒；5.医务人员应加强自我体检，每天测量体温、呼吸、血压等指标，及时发现自身问题并立即处理。
五、工作纪律1.医务人员应按照规定的时间上下班，迟到早退、旷工旷课等行为严重影响工作效率，必须严肃处理；2.医务人员应遵守血液透析中心的工作制度和服务规范，不得违反服务纪律；3.医务人员应认真记录患者的透析记录，确保记录的真实性和准确性；4.医务人员应遵守患者隐私保护规定，不得泄露患者信息，否则将严肃处理。
六、工作安全1.医务人员应认真学习职业安全知识，保护自己的职业安全；2.医务人员应遵守职业防护规定，佩戴个人防护用品；3.医务人员应加强工作安全意识和培训，增强安全意识和应急处理能力；4.医务人员应及时报告工作中的危险情况和工伤事故，如受到伤害要及时接受治疗并报告。
七、奖惩措施1.对执行本制度良好的医务人员，将给予肯定和奖励；2.对违反本制度的医务人员，将视情节轻重进行批评、警告、记过、降职或辞退等处理；3.严重违反法律法规和行业规范的医务人员，将追究法律责任。
血透中心所需办理的手续及流程
血透中心所需办理的手续及流程新建血透中心所需办理得手续及流程一、完成血透中心工商注册，完成名称核准。
二、取得《医疗机构设置批准书》向XXX申报血透中心设置申请报告及设置医疗机构申请书，获得血透中心《医疗机构设置批准书》。
三、人员配备按照相应得标准筹建血透中心，配备相应医务人员，配置相应医疗设备。
1、至少两名执业医师，其中一名固定注册在本机构并从事血液透析3年以上，一名可固定或多点执业于本机构，具有肾脏病学中级以上专业技术职务任职资格并从事血透3年以上。
2、每增加20台血液透析机至少增加一名固定注册在本机构得执业医师，应当具有3年以上血液净化工作经验。
3、每台血液透析机至少配备、5名护士。
至少有一名注册护士具有中级及以上专业技术职务任职资格并从事透析护理工作3年以上。
4、至少有一名固定在本中心得技师，具备机械、电子学知识与相应得医学知识，熟悉血液透析机与水处理设备得性能。
5、医师具有六个月以上，护士具有三个月以上在三甲医院血液透析工作经历大概培训经历；技师应经过相干专业技术与办理培训获得合格证书。
6、所有医护人员必须熟练掌握心肺复苏等急救操作，配置医疗质量安全管理人员；设置药剂、检验、辅助检查部门与消毒供应室得，应当配备具有资质得卫生专业技术人员。
四、获得《医疗机构执业许可证》筹建结束后经XXX验收合格后发放《医疗机构执业许可证》后即可运营。
五、手续申报资料明细详见附件附件血透中心申报材料明细1、医疗机构设置批准书一）申报材料1、血透中心设置申请报告及设置医疗机构申请书(使用A4规格纸张打印，一式两份，加盖公章)2、血透中心符合区域卫生规划得论证材料(使用A4规格纸张打印，一式两份，加盖公章)3、血透中心可行性选址报告(使用A4规格纸张打印，一式两份，加盖公章)4、单位或个人情况证明(使用A4规格纸张打印，一式两份，加盖公章)5、名称申请核定表(使用A4规格纸张打印，一式两份，加盖公章)6、房屋产权或租赁使用证明；建筑设计平面图、内部医疗布局图(使用A4规格纸张打印，一式两份，加盖公章)7、血透中心章程(使用A4规格纸张打印，一式两份，加盖公章)8、合资合作医疗机构得合同或协议书(使用A4规格纸张打印，一式两份，加盖公章)9、单位或设置人得资信证明(使用A4规格纸张打印，一式两份，加盖公章)10、独立承担民事责任得证实(使用A4规格纸张打印，一式两份，加盖公章)11、消防、污水、医疗废弃物无害化处理可行性方案；《建设项目环境影响报告审批意见》；《建筑工程消防审核意见书》(使用A4规格纸张打印，一式两份，加盖公章)12、退休卫技人员供给原工作单位赞成证实(使用A4规格纸张打印，一式两份，加盖公章)二）现场审查之后提交局长办公会议审批。
血液透析中心透析用水处理设备管理人员要求
血液透析中心透析用水处理设备管理人员要求1.血液透析室（中心）应配备具有相关资质的工程技术人员负责设备运行、维护与管理。
2.工程技术人员须具备较好的电气基本原理与操作技能，应熟知血液透析室（中心）的水处理设备与水质量控制管理规范，按规范要求掌握透析用水质量控制方法，熟练掌握透析用水处理设备的工作原理、维护及应急处理方案。
3.参与相关专业的知识与技能培训，每年应获得一定数量的培训学分。
二、维护原则1.透析用水处理设备的滤芯、活性炭、树脂、反渗膜等需根据水质检测结果或按照制造商的规定进行调试、维护、保养与更换，并记录和保存文档。
2.透析用水处理设备每年应进行一次全面的维护、保养和检测，包括报警功能模拟测试、电气检测等，确保设备的正常运行，并进行相应的维护记录。
3.每天监测处理水设备的实际产水量，在制造商标明的最低温度条件下，产水量应该不少于实际透析所需的用水量，进行记录。
三、前处理系统的维护1.滤芯式滤器：建议每天监测滤器入口和出口的压力。
当水阻压力（入口压力减去出口压力）>0.06MPa应更换滤芯；或根据情况定期更换，更换周期应小于3个月。
2.每天巡视观察砂滤、树脂、活性炭罐控制阀（头）的工作情况。
各控制器的显示时间应与当前时间相符，误差大于30分钟应校准；观察自来水进水水压，砂滤、树脂、活性炭罐出水水压；检查设定的自动反洗时间是否正确，观察反洗过程是否正常；当砂滤、树脂、活性炭罐水阻增大，不能满足反渗透主机用水时应查找原因；砂滤罐反洗、活性炭罐反洗、树脂再生应分别进行。
3.观察树脂罐的工作情况，控制阀（头）能正常吸入饱和盐水、向盐箱注水，应对盐箱进行监测以确保盐溶液的饱和度符合使用要求，并确保有足够的盐溶液以保证软水器的正常运行。
盐充足的标准为盐箱内持续可见未溶解盐，发现盐量不足时，应及时添加。
4.如果活性炭颗粒被污物包裹、结块、破损、缺失等导致与水的有效接触面积及接触时间减少，将导致清除总氯能力下降（活性炭罐出水总氯含量>0.07mg/L）。
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血液透析室（中心）的人员要求
透析室（中心）应当有：持有医师资格证书和医师执业证书的医生、有效的执业证书的护士和技师。
上述人员接受过不少于3个月的专业培训，并接受北京市血液透析质量控制和改进中心的考核，合格后方可上岗。
（1）医生
血液透析室（中心）应由副高以上职称（含副高职）、有丰富临床工作经验的人员担任主任，透析室（中心）主任负责人员安排医疗、教学和科研工作；组织业务学习、技术考核等；定期查房，解决临床疑难总是监督及评估病人的透析质量；依据血液透析规范化要求制定并实施透析中心的管理规程；向北京市血液透析质量控制和改进中心提供透析登记相关资料。
透析室（中心）实施主治医师负责制，负责管理透析室（中心）的日常工作包括病人透析方案的制定、调整，急、慢性并发症的处理等；应定期查房，评估病人的透析质量；记录并保管好病历资料；若有疑难总是应向上级医师汇报。
（2）护士
血液透析室（中心）应当配备护士长（或组长）和护士。
护士的配备应根据透析机和病人的数量及透析环境等合理安排，以保证血液透析的政党进行和病人的治疗安全。
护士长负责各项规章制度的执行；技术培训及操作规程的组织实施与监督；医疗用品的管理；协助做好透析中心的日常管理工作。
护士应严格执行各项规章制度与操作规程；执行透析医嘱；熟练掌握血液透析机及各种血管通路的操作；透析中定期巡视病人，观察机器运转情况，认真做好透析记录；认真实施查对，防止差错。
3）技师
有10台以上透析机的血液透析单位应配专职技师一名；不足10台血液透析机的中心可由透析中心内人员兼职技师。
技师需要具有中专以上学历，具备机械和电子学知识及一定的医疗知识，熟悉透析机和水处理设备的性能、结构、工作原理和维修技术，并负责其日常维护，保证正常运转；负责执行透析用水及透析液的检测，确保其符合质量要求。
1、透析机的维护和保养
每日巡视透析机及水处理机的工作情况；监督机器的消毒及除钙；定期检查并校正电导度、血泵速、透析液温度、流量、超滤量、动脉压、静脉压、跨膜压等，定期更换在线血滤机的滤器滤芯。
发现问题及时处理并做好记录，保证透析机正常运转。
2、水处理系统的维护
应根据设备的要求定期对水处理系统进行冲洗、消毒并登记。
发现问题应当及时处理并做好记录，保证水处理系统正常运转，水质符合质量要求。