静脉输液的操作流程及评分标准(参考模板)
静脉输液的操作流程及评分标准
未按七步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-2
整体计划
态度沟通
4
态度不认真,沟通技巧欠佳(未致谢等)各-2
整体计划操作时间10分钟
10
整体操作不流畅-2
处理问题不灵活、颠倒程序各-2
跨越无菌区-4
每超时30秒-1分,累计扣分
提问
5
回答错误-5
总分
100
累计
查对
4
查对用物少一项或有质量问题未查出各-1
操作步骤
解释
6
未查对患者、腕带、床头卡各-1
未询问需要、取得配合,未协助患者取舒适体位各-1
未调整输液架-1
选静脉
4
选血管不当,未使用一巾一带各-2
插管挂液
2
操作不规范-2
排气
6
一次性不成功、手法不正确、浪费药液各-2
消毒皮肤
6
消毒不规范、未备贴膜、止血带过松或过紧各-2
●护士:着装整洁、洗手、戴口罩
●环境:清洁、宽敞、湿式清洁操作台面
●用物:治疗车:治疗盘、输液器、药液(按医嘱准备的已配好的药液)、安尔碘、
棉签、弯盘、止血带、治疗巾、输液贴、头皮针1颗、输液执行单、笔、快速手消毒液。
●检查用物:检查棉签(开包时需注明开包日期及时间)、安尔碘、输液器、输液贴、头皮针有效期
●查对:执行单和药物(核对瓶贴上的信息和执行单信息是否一致)。
●常规消毒瓶口,插入输液器
●推车到床旁,再次作自我介绍,查对(第1次)执行单、患者、床头卡,EDA扫描腕带及液体条码。
●放下床栏,协助患者取舒适的卧位
●一看二扎三指探明所选静脉的走向和深浅,松开止血带,嘱患者松拳
静脉输液(留置针固定)操作流程及评分标准
静脉输液(留置针固定)操作流程及评分标准流程步骤1. 消毒准备- 手部消毒,佩戴手套。
- 将消毒水倒入碗中,准备消毒纱布。
2. 物品准备- 制袋准备,包括输液袋、输液管、注射器、留置针、纱布等。
- 检查物品完整性和有效期。
3. 准备留置针- 打开留置针包装,确保留置针封闭端处于消毒状态。
- 检查留置针的完整性和有效期。
4. 固定留置针- 在受治疗对象合适的部位选择针眼。
- 用酒精棉球清洁被选部位。
- 将酒精棉球贴在部位上,用绕口令消毒液涂抹在清洁区域上。
- 使用无菌技术将留置针插入所选部位的静脉内。
- 固定留置针,使用透明敷贴或绷带固定。
5. 连接输液管- 使用消毒纱布,将输液管连接到留置针上。
6. 输液操作- 检查输液袋是否无漏气,无漏液。
- 打开输液袋,按要求调整输液速度。
- 监测输液过程中的情况,记录相关数据。
7. 完成操作- 操作完成后,将废弃物丢弃在指定中。
- 将工作区域清理干净,归位相关物品。
评分标准- 0分:完全不熟悉操作流程,无法正确执行。
- 1分:对操作流程有部分了解,但无法独立完成。
- 2分:对操作流程基本了解,能够基本独立完成。
- 3分:对操作流程熟悉,能够独立完成,并具备必要的应对突发情况的能力。
- 4分:对操作流程熟练掌握,能够独立完成,并能正确操作、判断和解决问题。
- 5分:对操作流程熟练掌握,能够独立完成,并在过程中能科学判断、灵活操作,及时解决问题。
注意:以上评分标准仅供参考,实际评分应根据具体情况进行调整。
静脉输液操作流程及评分标准
静脉输液操作流程及评分标准静脉输液是一种常见的医疗操作,用于给予患者药物、液体等治疗性物质。
正确的操作流程和准确的评分标准对于提供安全有效的医疗服务至关重要。
以下是静脉输液的操作流程及评分标准。
一、操作流程1. 准备工作在进行静脉输液之前,进行以下准备工作:- 检查医嘱:核对医生开具的静脉输液医嘱,确认患者的姓名、药物、剂量等信息。
- 充分洗手:使用洗手液充分清洁双手,戴上无菌手套。
2. 选择适当的静脉通路根据患者的具体情况,选择适当的静脉通路,可以是外周静脉、中心静脉或动脉。
插管前,应充分了解患者的病史,包括静脉通路的状况、过敏史等,并在皮肤局部进行消毒。
3. 插管操作- 确认适当的穿刺点:选择适当的穿刺点,通常在前臂内侧静脉,用手触摸,找到适当的静脉。
- 皮肤消毒:使用消毒棉球或消毒液对穿刺点进行充分消毒,从穿刺点向周围扩散清洗。
- 穿刺静脉:将穿刺针迅速、平稳地插入穿刺点,同时注意观察是否顺利穿刺,排除可能的并发症。
- 固定导管:插管之后,固定导管,确保其稳定性。
使用透明敷料、胶布等进行固定。
4. 连接输液管路- 打开包装:将输液瓶的包装打开,注意不要触碰内部装液的部分。
- 连接管路:将输液管路的一端与穿刺导管连接,确保连接牢固,并检查有无渗漏。
- 调节流速:根据医嘱要求,调节输液器的滴速,确保滴速稳定且适合患者的状况。
5. 监测与观察- 监测输液情况:定期观察输液情况,确保流速稳定,并随时观察导管、接口等是否存在问题。
- 观察患者状况:观察患者的生命体征,包括血压、呼吸、心率等指标,如有异常及时处理。
6. 操作结束- 拆除管路:输液结束后,将输液器与导管分离,并将导管从患者身体上取出。
- 清除皮肤:使用消毒棉球或消毒液清洗穿刺点周围的皮肤,预防感染。
- 记录信息:在护理记录单上详细记录输液过程中的注意事项、患者的反应等信息。
二、评分标准静脉输液的操作需要严格遵守标准程序,评分标准的设立可以帮助评估操作的准确性和效果。
静脉输液的操作流程及评分标准
调滴速
再查对
整理
观察
●洗手,根据医嘱、患者病情、年龄、输注药物等看表调节适当的滴速
●再次查对患者信息(第3次)及液体,EDA扫描工号。
●在输液执行单上签名,签时间
●整理床单元,拉起床栏,交待注意事项
●询问患者感受及需求,指导呼叫器的使用,致谢
●观察液体滴入是否顺畅
未再排气、检查气泡-3
进针手法不正确-4
一次穿刺不成功-5
未做到“三松、一看”-4
固定
2
固定方法不牢固、美观-2
调滴速再查对
5
调速不当-2
未查对-3
记录
4
未记录签名-2
观察
4
有异常情况未发现-2
未询问患者感受,指导呼叫器使用各-1
整理
6
未整理床单位,未协助患者取舒适体位、未拉起床栏各-1
污物乱放、遗留用物在病房,未分类放置各-1
●护士:着装整洁、洗手、戴口罩
●环境:清洁、宽敞、湿式清洁操作台面
●用物:治疗车:治疗盘、输液器、药液(按医嘱准备的已配好的药液)、安尔碘、
棉签、弯盘、止血带、治疗巾、输液贴、头皮针1颗、输液执行单、笔、快速手消毒液。
●检查用物:检查棉签(开包时需注明开包日期及时间)、安尔碘、输液器、输液贴、头皮针有效期
操作步骤
解释
6
未查对患者、腕带、床头卡各-1
未询问需要、取得配合,未协助患者取舒适体位各-1
未调整输液架-1
选静脉
4
选血管不当,未使用一巾一带各-2
插管挂液
2
操作不规范-2
排气
6
一次性不成功、手法不正确、浪费药液各-2
静脉输液操作流程(含评分标准)
静脉输液操作流程(含评分标准)静脉输液是临床常用的治疗手段,对于患者疾病的恢复和生命体征的稳定具有重要作用。
下面是静脉输液的操作流程和评分标准。
一、准备工作1.护士准备:衣帽整洁,洗手,戴口罩,态度认真,做好自我防护。
2.用物准备:治疗车、输液器、注射器、消毒用品、药品、血管显露清楚且易于固定的静脉输液部位等。
3.环境准备:环境清洁、安全,光线明亮,温度适宜。
二、操作流程1.核对医嘱:核对患者姓名、药物名称、剂量、给药时间和方法等,确保医嘱准确无误。
2.评估患者:了解患者的病情、过敏史、用药史等基本情况,评估患者的血管状况,选择合适的静脉输液部位。
3.消毒皮肤:用消毒棉签以穿刺点为中心,由内向外螺旋式消毒局部皮肤,消毒范围应大于穿刺部位,以防止细菌侵入。
4.穿刺静脉:穿刺前核对患者姓名及药物名称,检查药品有无沉淀、混浊、变质等异常情况。
选择好静脉,扎好止血带,再次消毒局部皮肤,手持穿刺针以15°~30°角直刺静脉,见到回血后平行进入少许,松止血带、调节滴速。
5.固定针头:用胶布固定针头,并再次核对患者姓名及药物名称以确保无误。
6.调节滴速:根据患者的病情、年龄、药物性质等调节滴速。
一般成人每分钟40~60滴,儿童每分钟20~40滴。
7.观察病情:观察患者的反应及病情变化,如出现异常情况应及时处理。
8.记录护理记录单:记录穿刺时间、部位、滴速等信息,并签名确认。
9.结束操作:感谢患者的配合,整理用物,清理环境。
三、评分标准1.核对医嘱(10分):严格核对患者信息及药物信息,确保无误。
2.评估患者(10分):全面评估患者的病情、过敏史、用药史等基本情况,选择合适的静脉输液部位。
3.消毒皮肤(10分):消毒范围应大于穿刺部位,消毒彻底无遗漏。
4.穿刺静脉(20分):穿刺技术熟练,一次成功率高,无痛感或轻微疼痛感。
5.固定针头(10分):固定牢固,无松动或移位现象。
6.调节滴速(10分):根据患者情况及药物性质调节合适的滴速。
静脉输液(插管)操作流程及评分标准
静脉输液(插管)操作流程及评分标准操作流程1. 准备工作:- 检查医嘱,确认需进行静脉输液(插管)操作;- 洗手并穿戴无菌手套;- 准备所需物品,包括静脉输液器、静脉针头、消毒棉球、透明胶带等。
2. 插管操作:- 选择合适的静脉输液部位,常见的有手背、前臂和上臂等;- 使用消毒棉球擦拭插管部位,保持清洁;- 用一只手将患者皮肤牢牢拉直,用另一只手将静脉针头迅速、稳定地插入皮肤,保持一定的角度;- 插管后,将针芯轻轻拔出,同时用消毒棉球迅速按压插管处,以防止出血和感染;- 将静脉输液器连接到插管处,确保连接牢固而无漏气的情况;- 打开静脉输液器的调节阀,开始输液操作。
3. 监测和护理:- 注意监测患者的血流情况,确保静脉输液顺利进行;- 定期检查输液器液位,确保输液速度正常;- 定期更换输液器和静脉针头,以避免感染和阻塞等问题;- 注意观察患者的皮肤反应和输液部位的情况,如出现红肿、疼痛等异常情况应及时报告医护人员;- 在完成静脉输液操作后,拔除插管时要小心谨慎,以免损伤患者。
评分标准在进行静脉输液(插管)操作时,可以根据操作的准确性和患者的反应情况进行评分。
评分标准如下:1. 操作准确性评分:- 插管部位选择准确度;- 擦拭插管部位的卫生情况;- 插管的迅速而稳定,无明显的疼痛或出血;- 输液器和静脉针头连接牢固而无漏气;- 静脉输液调节操作正确,输液速度正常。
2. 患者反应评分:- 患者的血流状况是否正常;- 输液过程中患者是否有异常反应,如红肿、疼痛等。
根据以上评分标准,可以将静脉输液(插管)操作的准确性和患者反应情况进行综合评分,以保证操作的质量和患者的安全。
请注意:本文档仅供参考,具体操作时应按照医疗机构的规范和相关指引进行操作。
静脉输液操作流程及评分标准
静脉输液操作流程及评分标准操作流程1. 准备工作- 洗手,佩戴手套,确保操作环境整洁。
- 核对医嘱,确认药物名称、剂量和输液速度。
- 准备所需的输液器材,包括输液器、输液管、静脉针头等。
2. 穿刺静脉- 选择合适的静脉穿刺部位,一般常用手背或前臂。
- 用消毒棉球消毒穿刺部位,待干燥。
- 按照正确的穿刺技巧将静脉针头插入静脉内。
- 抽回一定量的血液,确认静脉位置正确。
3. 固定输液器材- 将输液器里的药物连接到输液管上。
- 将输液管与静脉针头连接,并固定好。
4. 输液操作- 打开输液器的流速调节器,调整合适的输液速度。
- 观察病人的输液情况,确保输液顺利进行。
- 定期检查输液器和输液管是否有漏液、气泡等问题。
5. 结束操作- 输液完成后,关闭输液器的流速调节器。
- 用无菌纱布或透明贴膜固定好静脉针头。
- 清理操作区域,整理好废弃的输液材料。
评分标准为确保静脉输液操作的质量和安全,以下是一些常见的评分标准:- 洗手和佩戴手套是否符合要求:是/否- 是否正确核对医嘱、确认药物名称和剂量:是/否- 是否按照正确的穿刺技巧穿刺静脉:是/否- 是否正确固定输液器材:是/否- 是否正确调整输液速度:是/否- 是否定期检查输液器和输液管是否有漏液、气泡等问题:是/否- 是否正确结束操作,固定好静脉针头并清理操作区域:是/否每一项操作都应被严格评分,以确保操作的准确性和安全性。
评分表可以根据实际需要进行调整和补充。
以上是静脉输液操作流程及评分标准的简要说明。
在实际操作中,请始终注重操作细节,确保符合医疗标准和规范。
静脉输液的操作流程及评分标准
•左手绷紧穿刺部位下端皮肤,右手持头皮针针柄,针头斜面朝上与皮肤呈15—30°角穿
刺见回血后将针头放平再前行少许
•一手固定输液针柄,一手松止血带,松调节器,嘱患者松拳
•观察液体滴入就是否流畅
•滴入顺畅后用输液贴膜固定针头:一条贴膜固定针翼,一条带棉片得贴膜固定穿刺处, 一条贴膜将头皮针胶管S型固定,必要时用胶带加固,做到牢固、美观
•按规范处理用物
•洗手
•记录
(二)评分标准(静脉输液)
所在科室考核时间考生姓名考核老师考核
成绩
项目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操 作 准 备
操作者
4
着装不规范-2
未按七步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-2
环境
1
不符合无菌操作台面-1
评估
3
未评估病情、血管情况、药物对血管得影响各-1
用物
3
少一件、摆放乱各-1
•取出治疗巾及止血带,放入治疗车下层
调滴速 再查对
整理
观察
•洗手,根据医嘱、患者病情、年龄、输注药物等瞧表调节适当得滴速 •再次查对患者信息(第3次)及液体,EDA扫描工号。
•在输液执行单上签名,签时间
•整理床单元,拉起床栏,交待注意事项
•询问患者感受及需求,指导呼叫器得使用,致谢
•观察液体滴入就是否顺畅
静脉输液得操作流程及评分标准
(一)操作流程
操作流程
操作方法Biblioteka 评估•自我介绍,查对医嘱、患者、腕带、床头卡
告知
•评估:评估患者病情、血管情况、药物对血管得影响,询问过敏史
准备
•备好输液架,调好高度,一般为60-80cm
静脉输液的操作流程及评分标准
调滴速
再查对
整理
观察
●洗手,根据医嘱、患者病情、年龄、输注药物等看表调节适当的滴速
●再次查对患者信息(第3次)及液体,EDA扫描工号。
●在输液执行单上签名,签时间
●整理床单元,拉起床栏,交待注意事项
●询问患者感受及需求,指导呼器的使用,致谢
●观察液体滴入是否顺畅
●再次查对液体,挂上输液瓶
●打开调节器排气(不能浪费药液)
●关闭调节器,将软管挂于分叉处
●常规消毒皮肤(直径≧5㎝),待干
●撕开胶贴包并取出输液贴,置于治疗巾上备用
●于穿刺部位上端8-10㎝处扎止血带,再次消毒穿刺部位皮肤,嘱患者握拳使局部血管充盈
●再次查对患者信息(第2次)及液体
●再次排气,检查无气泡后,关闭调节器,取下护针帽
查对进针
22
未再查对-3
未告知患者液体名称及作用-3
未再排气、检查气泡-3
进针手法不正确-4
一次穿刺不成功-5
未做到“三松、一看”-4
固定
2
固定方法不牢固、美观-2
调滴速再查对
5
调速不当-2
未查对-3
记录
4
未记录签名-2
观察
4
有异常情况未发现-2
未询问患者感受,指导呼叫器使用各-1
整理
6
未整理床单位,未协助患者取舒适体位、未拉起床栏各-1
●查对:执行单和药物(核对瓶贴上的信息和执行单信息是否一致)。
●常规消毒瓶口,插入输液器
●推车到床旁,再次作自我介绍,查对(第1次)执行单、患者、床头卡,EDA扫描腕带及液体条码。
●放下床栏,协助患者取舒适的卧位
●一看二扎三摸:初步选择静脉,在穿刺部位肢体下放以治疗巾,扎止血带,以手指探明所选静脉的走向和深浅,松开止血带,嘱患者松拳
静脉输液的操作流程及评分标准
静脉输液的操作流程及评分标准静脉输液是一种常见的医疗操作,常用于给予患者药物或补充液体。
正确的操作流程和评分标准对于确保患者的安全和治疗效果至关重要。
本文将介绍静脉输液的操作流程,并详细说明评分标准,以保证该过程的准确无误。
一、操作流程1.准备工作:- 确定患者身份:首先核对患者的姓名、住院号等身份信息,确保给予输液的患者是正确的。
- 检查医嘱:仔细查看医嘱,确认输液的药物、剂量和输液速度等信息。
- 洗手和穿戴无菌手套:操作者需要彻底洗手,并佩戴无菌手套,以避免交叉感染。
2.选择静脉通道:- 查找静脉:使用适当的方法,如观察静脉显露、触摸静脉、使用静脉穿刺仪等,找到适合输液的静脉通道。
- 清洁皮肤:使用无菌棉球和酒精清洁选定的静脉穿刺点,从上向下清洁,确保无菌环境。
3.穿刺静脉通道:- 穿刺静脉:使用合适的静脉穿刺针和技术,按照正确的角度和深度穿刺选择的静脉通道。
- 固定导管:当成功穿刺静脉后,固定导管,避免移位和意外拔除。
4.连接输液装置:- 连接输液装置:将预先准备好的输液器与导管连接,确保连接无漏气。
- 开始输液:根据医嘱要求,调整输液速度,确保输液的准确性和安全性。
5.观察和护理:- 监测患者:开始输液后,密切观察患者的反应,包括注视皮肤情况、体温、脉搏和血压等。
- 定期更换输液装置:根据医嘱或规定的时间,及时更换输液装置,避免细菌滋生和输液堵塞。
二、评分标准评分标准用于评估静脉输液操作的质量和患者的安全情况,可以根据以下几个方面来评估:1.操作准确性:- 确认患者身份:根据操作者是否正确核对了患者的基本信息,如姓名、住院号等进行评分。
- 医嘱核对:评估操作者是否正确查看医嘱,确认输液的药物、剂量和输液速度等信息。
- 无菌操作:评估操作者是否完成了洗手、佩戴无菌手套和正确清洁选定的静脉穿刺点等无菌操作。
2.技术熟练度:- 静脉穿刺技术:评估操作者在穿刺静脉时的准确性、速度和痛苦程度。
- 导管固定:评估操作者是否正确固定了穿刺后的导管,避免移位和意外拔除。
静脉输液(穿刺针)操作流程及评分标准
静脉输液(穿刺针)操作流程及评分标准操作流程1. 准备工作- 洗手,穿戴清洁服装和手套。
- 准备输液器和药物。
- 让患者保持舒适的姿势,暴露静脉输液部位。
2. 选择穿刺针和静脉输液部位- 根据患者病情和需要,选择适当尺寸的穿刺针。
- 清洁选择的静脉输液部位。
3. 皮肤消毒- 使用酒精棉球或碘酒消毒液对静脉输液部位进行彻底消毒。
- 从中心向外,以旋转运动擦拭。
4. 穿刺针插入- 将穿刺针与注射器连接,并确保连接牢固无漏气现象。
- 以30度角插入穿刺针,同时用无菌手指稳定静脉。
- 接触到血液后,推动穿刺针进入,确保顺利插入静脉。
5. 验血回流- 小心地将注射器活塞往后抽,观察是否有血液回流。
- 若有血液回流,表示穿刺针顺利插入到静脉中。
6. 固定穿刺针- 使用透明敷料或绷带固定穿刺针。
- 确保固定牢固,但不要过紧,避免血液循环受阻。
7. 连接输液器和开始输液- 将输液器与穿刺针连接,并确保连接牢固。
- 开始输液,调节滴速以适应患者情况。
8. 监测输液过程- 定期检查输液器滴速和液位,确保输液顺利进行。
- 观察患者反应,如有异常情况及时处理。
9. 完成输液- 输液结束后,关闭输液器,拔出穿刺针。
- 处理穿刺针和输液器,以确保无菌性。
10. 文档记录- 记录输液开始时间、剂量、结束时间等相关信息。
- 注意记录患者的反应和输液过程中的任何异常。
评分标准评分标准可用于评估操作者在静脉输液穿刺针操作过程中的技术水平和规范程度。
以下是一个可能的评分标准示例:每个项目可根据具体需求进行调整和具体化,总评分为满分50分。
请注意,以上仅为示例,具体评分标准可根据实际情况和要求进行修改。
静脉输血操作流程及评分标准
静脉输血操作流程及评分标准操作流程1. 准备工作- 确保医疗设备(输液器、输液针头、静脉输液套装等)的完好性和清洁度。
- 检查输血袋标签和病人信息是否匹配。
- 洗手并戴上手套。
2. 确认病人身份- 向病人询问姓名和出生日期,并与病历或病人手环上的信息核对。
3. 设置输液装置- 根据病人需要的输液量和速度,调整输液器滴速。
- 确保输液器和输液针头连接良好,并紧固。
4. 准备静脉通路- 洗手并戴上手套。
- 选择合适的输液部位,并在该部位消毒。
- 使用输液针头穿刺静脉,确保进针顺利。
- 将导管插入静脉,并固定好。
5. 开始输血- 将输血袋插入输液器。
- 打开输液器流速控制装置,调整至指定的输液速度。
- 监测病人对输血的反应。
6. 监测输血过程- 定期检查输血管路是否畅通,有无漏血或渗漏的情况。
- 观察病人是否出现不适症状,如过敏反应、发热等。
- 记录输血过程中的相关数据和观察结果。
7. 完成输血- 输血结束后,关闭输液器流速控制装置。
- 阻止输液器流速,斩断输液器和静脉通路之间的连接。
- 需要时,为病人进行后续处理,如清洁静脉通路或更换输液部位。
评分标准评分标准用于对静脉输血操作过程进行评估和监控,如下所示:- 正确执行每个步骤(定量,满分为10分)。
- 无任何操作错误(定量,满分为5分)。
- 仪器清洁、卫生(定量,满分为5分)。
- 细心观察和记录输血过程(定量,满分为10分)。
- 仪器使用安全和准确(定量,满分为5分)。
- 与病人有效沟通和确认身份(定量,满分为5分)。
总评分标准为满分40分,评分越高,操作越准确、规范、安全。
评分结果应及时记录和反馈,以提高输血操作的质量和效率。
以上是静脉输血操作流程及评分标准的内容。
希望对您有所帮助!。
静脉输液操作流程及其评分标准
静脉输液操作流程及其评分标准静脉输液是医疗中常见的治疗手段,用于给患者补充液体、输注药物等目的。
正确的静脉输液操作流程以及准确评分标准对患者的治疗效果和安全至关重要。
本文将为您介绍静脉输液的操作流程,并详细阐述评分标准。
一、静脉输液操作流程1.准备工作(1)确认医嘱:在开始静脉输液前,护士务必仔细核对医嘱的准确性,并确保所需输液的种类和剂量与医嘱一致。
(2)检查药品和器材:核对所需药品和输液器材,包括输液袋、管道、注射器等,确保其完整无损。
2.个人卫生与消毒(1)洗手:务必洗净双手,并正确佩戴洁净的手套。
(2)消毒:对使用的输液器材进行消毒处理,保证操作环境和器材的无菌。
(3)防护措施:戴好口罩、护目镜等防护用品,确保操作过程无飞溅和污染。
3.静脉穿刺(1)选择穿刺部位:根据患者具体情况(如静脉状况、年龄、病情等),选择适当的静脉穿刺部位。
(2)皮肤消毒:使用消毒棉球或消毒溶液对穿刺部位进行充分消毒,保持无菌状态。
(3)穿刺操作:穿刺操作应准确、快速,并保持穿刺针平稳进入静脉内。
(4)固定和固定日期:穿刺成功后,使用透明敷料或胶带固定穿刺部位,并记录固定日期。
4.输液装置连接与调整(1)连接输液器:将输液器材连接到静脉穿刺处的导管上,并确保连接处密封可靠。
(2)调整滴速:根据医嘱要求和患者情况,调整输液滴速,以确保输液速度正确。
5.观察与记录(1)观察患者病情:在输液过程中,护士需定期观察患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等指标,及时发现异常情况。
(2)记录观察结果:将观察到的相关数据和异常情况记录在患者病历中,以供医生参考。
(3)定期更换输液器材:根据医嘱要求和临床实际,及时更换输液器材,确保患者的安全。
二、静脉输液评分标准针对静脉输液操作的准确性和安全性,医疗机构通常会对护士进行评分,并及时纠正操作不当的问题。
下面是一些常见的静脉输液评分标准,供参考。
1.穿刺操作评分(1)穿刺准确性:刺入静脉内的正确率,评分为A(100%准确)~F(低于50%准确)。
静脉输液(针头插入)操作流程及评分标准
静脉输液(针头插入)操作流程及评分标准
静脉输液(针头插入)操作流程及评分标准
操作流程
1. 准备工作
- 洗手,佩戴手套和口罩。
- 检查输液袋是否完整,药物是否正确。
- 准备静脉穿刺设备,如针头、输液管等。
2. 就位准备
- 确认患者身份。
- 将患者舒适地安置在床上,确保手臂供操作使用。
- 清洁操作部位(通常为手腕内侧或手臂上侧)并让患者保持放松状态。
3. 针头插入
- 戴好手套后,拿起针头,将其保护套取下。
- 使用一根手指轻轻按压操作部位的皮肤,以使静脉更为明显。
- 将针头以30度角插入患者的皮肤,并逐渐向上轻轻推进,直
到出现静脉血回流。
- 将输液管插入针头后,固定好并确保连接处无漏液。
4. 固定与调整
- 使用透明敷料或胶带固定针头和输液管。
- 调整输液速度和液体流量,根据医嘱和患者情况进行相应设置。
- 确保输液管道不受扭曲和拉扯,保持通畅。
5. 后续措施
- 记录静脉穿刺时间、输液开始时间和各项观察结果。
- 监测患者输液情况,特别关注过敏反应和静脉炎症等不良反应。
- 监测输液速度和液体残留量,及时调整。
评分标准
- 0分:未完成或明显操作失误。
- 1分:操作基本正确,但存在一些小的技术不足或不规范的操作步骤。
- 2分:操作完全正确,符合标准的操作流程和技术要求,且没有任何不规范的操作。
注意:本操作流程和评分标准仅供参考,请在实际操作中遵循医院或机构的具体规章制度,并阅读相关的操作手册和培训材料。
静脉输液操作流程及评分标准全套资料
静脉输液操作流程及评分标准全套资料(全套资料,可以直接使用,可编辑优秀版资料,欢迎下载)静脉输液操作程序及评分标准科室姓名操作时间得分静脉输液操作程序及评分标准科室姓名操作时间得分静脉输血技术操作考核评分标准静脉输液的操作流程及评分标准(二)评分标准(静脉输液)静脉留置针技术操作考核评分标准提问:1、患者行静脉留置针的目的是什么?(2.5分)2、使用静脉留置针的注意事项是(2.5十六、静脉留置针操作技术规范(一)目的为患者建立静脉通路,便于抢救;适用于长期输液患者.(二)实施要点1.评估患者:(1)询问、了解患者的身体状况,向患者解释并取得患者配合。
(2)评估患者局部皮肤及血管情况。
2。
操作要点:(1)核对医嘱,做好准备.(2)携用物至患者旁,协助患者做好准备,取舒适体位。
(3)接注射器生理盐水预充留置针,选择适宜的穿刺部位进行穿刺, 见回血后,松开止血带,左手持套管针,右手推出针芯少许,顺血管方向置管,成功后抽出针芯,用无菌透明膜作封闭式固定;连接肝素帽或者正压接头(安全留臵针省略部分步骤).(4)将输液器与肝素帽或者正压接头连接。
(5)根据患者病情调节滴速。
(6)在无菌透明膜上注明穿刺日期。
(7)协助患者取舒适卧位,将呼叫器放置于患者可及位置。
(8)观察患者情况。
(9)封管时消毒肝素帽或者正压接头,用5—10 毫升生理盐水或稀肝素盐水正压封管。
3。
指导患者:(1)向患者解释使用静脉留置针目的和作用。
(2)告知患者注意保护使用留臵针的肢体,不输液时,也尽量避免肢体下垂姿势,以免由于重力作用造成回血堵塞导管.(三)注意事项1。
更换透明贴膜后,也要记录当时穿刺日期。
2.静脉套管针保留时间可参照使用说明(72—96h)。
3。
每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿,询问患者有关情况,发现异常时及时拔除导管,给予处理。
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●一手固定输液针柄,一手松止血带,松调节器,嘱患者松拳
●观察液体滴入是否流畅
●滴入顺畅后用输液贴膜固定针头:一条贴膜固定针翼,一条带棉片的贴膜固定穿刺处,一条贴膜将头皮针胶管S型固定,必要时用胶带加固,做到牢固、美观
查对进针
22
未再查对-3
未告知患者液体名称及作用-3
未再排气、检查气泡-3
进针手法不正确-4
一次穿刺不成功-5
未做到“三松、一看”-4
固定
2
固定方法不牢固、美观-2
调滴速再查对
5
调速不当-2
未查对-3
记录
4
未记录签名-2
观察
4
有异常情况未发现-2
未询问患者感受,指导呼叫器使用各-1
整理
6
未整理床单位,未协助患者取舒适体位、未拉起床栏各-1
污物乱放、遗留用物在病房,未分类放置各-1
未按七步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-2
整体计划
态度沟通
4
态度不认真,沟通技巧欠佳(未致谢等)各-2
整体计划操作时间10分钟
10
整体操作不流畅-2
处理问题不灵活、颠倒程序各-2
跨越无菌区-4
每超时30秒-1分,累计扣分
提问
5
回答错误-5
总分
100
累计
---精心整理,希望对您有所帮助
静脉输液的操作流程及评分标准
(一)操作流程
操作流程
操作方法
评估
告知
准备
选静脉
挂瓶排气
消毒
穿刺
三松一看
固定
●自我介绍,查对医嘱、患者、腕带、床头卡
●评估:评估患者病情、血管情况、药物对血管的影响,询问过敏史
●备好输液架,调好高度,一般为60-80㎝
●告知输液,解释治疗目的,取得患者配合
●询问是否需要上厕所等特殊需要
●按规范处理用物
●洗手
●记录
(二)评分标准(静脉输液)
所在科室考核时间考生姓名考核老师考核成绩
项目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操作准备
操作者
4
着装不规范-2
未按七步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-2
环境
1
不符合无菌操作台面-1
评估
3
未评估病情、血管情况、药物对血管的影响各-1
用物
3
少一件、摆放乱各-1
查对
4
查对用物少一项或有质量问题未查出各-1
操作步骤
解释
6
未查对患者、腕带、床头卡各-1
未询问需要、取得配合,未协助患者取舒适体位各-1
未调整输液架-1
选静脉
4
选血管不当,未使用一巾一带各-2
插管挂液
2
操作不规范-2
排气
6
一次性不成功、手法不正确、浪费药液各-2
消毒皮肤
6
消毒不规范、未备贴膜、止血带过松或过紧各-2
●查对:执行单和药物(核对瓶贴上的信息和执行单信息是否一致)。
●常规消毒瓶口,插入输液器
●推车到床旁,再次作自我介绍,查对(第1次)执行单、患者、床头卡,EDA扫描腕带及液体条码。
●放下床栏,协助患者取舒适的卧位
●一看二扎三摸:初步选择静脉,在穿刺部位肢体下放以治疗巾,扎止血带,以手指探明所选静脉的走向和深浅,松开止血带,嘱患者松拳
●取出治疗巾及止血带,放入治疗车下层
调滴速
再查对
整理
观察
●洗手,根据医嘱、患者病情、年龄、输注药物等看表调节适当的滴速
●再次查对患者信息(第3次)及液体,EDA扫描工号。
●在输液执行单上签名,签时间
●整理床单元,拉起床栏,交待注意事项
●询问患者感受及需求,指导呼叫器的使用,致谢
●观察液体滴入是否顺畅
●再次查对液体,挂上输液瓶
●打开调节器排气(不能浪费药液)
●关闭调节器,将软管挂于分叉处
●常规消毒皮肤(直径≧5㎝),待干
●撕开胶贴包并取出输液贴,置于治疗巾上备用
●于穿刺部位上端8-10㎝处扎止血带,再次消毒穿刺部位皮肤,嘱患者握拳使局部血管充盈
●再次查对患者信息(第2次)及液体
●再次排气,检查无气泡后,关闭调节器,取下护针帽
●护士:着装整洁、洗手、戴口罩
●环盘、输液器、药液(按医嘱准备的已配好的药液)、安尔碘、
棉签、弯盘、止血带、治疗巾、输液贴、头皮针1颗、输液执行单、笔、快速手消毒液。
●检查用物:检查棉签(开包时需注明开包日期及时间)、安尔碘、输液器、输液贴、头皮针有效期