第十七章 自身免疫和自身免疫性疾病
免疫反应失调与自身免疫性疾病
免疫反应失调与自身免疫性疾病免疫系统是保护人体免受病原体侵袭的重要系统。
它由许多种类的细胞、分子组成，能够识别和杀死入侵体内的病菌、病毒等有害物质。
然而，在某些情况下，免疫系统会出现失调，导致身体自己的组织和细胞遭到攻击，这就是自身免疫性疾病。
自身免疫性疾病是免疫系统功能失调的结果，它可以影响人体的许多器官和系统，如肌肉、关节、肾脏、胃肠道、神经系统等，导致肿胀、疼痛、疲倦、贫血、运动困难等不同的临床表现。
目前已知的自身免疫性疾病包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、甲状腺疾病等，这些疾病的发病率逐年增加。
免疫反应失调是自身免疫性疾病发生的原因之一，它通常包括超敏反应、自身免疫反应和免疫缺陷等。
其中，自身免疫反应是最重要的失调现象之一。
正常情况下，人体的免疫系统能够识别和攻击外来的病原体，而不会攻击自己的组织和细胞。
然而，在自身免疫反应失调的情况下，免疫系统会将自己的组织和细胞当做“敌人”，攻击它们。
这种攻击通常发生在人体内部的正常器官和组织中，导致不同的自身免疫性疾病。
免疫反应失调的成因很复杂，包括遗传、环境和年龄等因素。
目前，研究表明，自身免疫性疾病与免疫系统中某些细胞和分子的异常有关。
例如，对自身组织的攻击通常由B淋巴细胞和T淋巴细胞等免疫细胞引起。
而在其他类型的自身免疫性疾病中，免疫细胞中的某些分子，如自身抗体和自身T细胞，可能会无法识别并攻击自己的组织细胞，导致自身免疫性疾病的发生。
目前，治疗自身免疫性疾病的方法可能包括药物治疗、手术和免疫调节等。
其中，免疫调节是一种近期新兴的治疗方法，其主要目的是通过改变免疫系统的反应模式来调节免疫系统，降低免疫反应失调的程度。
这种方法通常包括免疫耐受、细胞治疗、免疫抑制和免疫强化等。
虽然目前对免疫反应失调和自身免疫性疾病的了解已经很深入，但是我们仍有许多问题需要解决。
例如，我们需要深入了解免疫系统中的免疫细胞和分子之间的相互作用，以及不同类型的自身免疫性疾病的发病机制。
免疫系统与自身免疫性疾病
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加强医疗保健机构对自身免疫性疾 病的宣传和教育
推动科研机构和医疗保健机构合作， 共同研究自身免疫性疾病的防治措 施
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免疫系统与自身免疫性 疾病
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目录
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01
免疫系统概述
02
自身免疫性疾病概述
03
免疫系统与自身免疫 性疾病的关系
04
常见自身免疫性疾病 介绍
05
预防和治疗自身免疫 性疾病的方法
06
添加章节标题
免疫系统概述
免疫系统的定义和功能
定义：免疫系统是人体抵御外来病原体和维持内环境稳定的重要防线，由免疫器官、免疫细胞和免疫活性物质组成。 功能：识别和清除外来抗原、产生特异性免疫应答、调节免疫细胞分化与功能、维持内环境稳态等。
免疫应答分为固有免疫和适应性免疫两种，前者快速、非特异性，后者特异、记忆性。
免疫系统的正常运作需要各种免疫细胞之间的相互协作和信号传递。
自身免疫性疾病 概述
自身免疫性疾病的定义和分类
自身免疫性疾病定义： 指机体对自身抗原发生 免疫反应而导致自身组 织损害所引起的疾病。
自身免疫性疾病分类： 根据发病机制可分为器 官特异性自身免疫病和 系统性自身免疫病。
脏细胞引起
症状：疲劳、 黄疸、肝区疼 痛、食欲不振
等
诊断：通过血 液检查和肝脏 活检进行诊断
治疗：主要治 疗方法包括药 物治疗和肝移
植
自身免疫性甲状腺炎
定义：自身免疫性甲状腺炎是一种慢性炎症性疾病，由于自身免疫系统异常攻击甲状腺组织 而引起。
症状：甲状腺肿大、疼痛、质地变硬，以及甲状腺功能减退或亢进等。
自身免疫与自身免疫病
甲状腺激素不受调节 过度产生
（3）抗体中和作用
✓ 抗体与体内有重要生理活性的抗原物质或受体 结 合，使其灭活和丧失功能，从而出现相应病症。 ✓ 临床已经证实的有：重症肌无力症患者出现的抗乙 酰胆碱受体抗体；I型糖尿病抗胰岛素受体的抗体使 相应细胞受体的生物效应丧失……
抑制性自身抗体（重症肌无力）
生物学意义：赋予成熟T细胞具有MHC限制性。
阴性选择
经历阳性选择的SP细胞在胸腺的皮髓质交界处及髓质区还 须经历阴性选择：凡是能识别自身抗原-MHC复合物、且具有高 亲和力的SP细胞发生凋亡遭克隆清除，其实质是清除自身反应 性T细胞，此过程称为胸腺的阴性选择，也是T细胞获得中枢耐 受的主要机制。
生物学意义：赋予成熟T细胞具有自身免疫耐受的特性。
（1）抗体介导的细胞毒作用
➢ CDC ➢ ADCC ➢ M吞噬 ➢ 嗜中性粒细胞的破坏作用
（2）抗体刺激靶细胞 抗体与细胞表面受体结合，过度刺激器官功能。
刺激性自身抗体（ Graves 病）
正常情况
垂体
Graves 病人
甲状腺 滤泡
甲状腺刺 激素受体
甲状腺 激素
甲状腺刺激 素受体抗体
甲状腺激素调节性产生
图17-1 类风湿关节炎的大鼠模型
右图为经胶原蛋白免疫成功诱导关节炎的Lewis大鼠足、踝部关节，左图为对照。
2、特点
（1）表现形式复杂多样。 （2）患者血液中可测得高效价自身抗体或（和）自身组织成分 起反应的致敏T、B淋巴细胞； （3）女性较男性发病为多； （4）自身免疫病于老年人中较为普遍，但多初发于育龄阶段； （5）反复发作和慢性迁延趋势； （6）疾病的发生有一定的遗传倾向； （7）有各种不同的诱因，如微生物感染或精神因素等。
自身免疫性疾病的病因及免疫治疗原理
自身免疫性疾病的病因及免疫治疗原理一、自身免疫性疾病的病因探析自身免疫性疾病是指人体免疫系统异常活化，对正常组织产生攻击反应而引发的慢性或者急性的多种临床表现。
目前，关于自身免疫性疾病的具体发生机制尚不完全明确，但以下几个因素被认为可能与其发生密切相关。
1. 遗传因素：遗传因素在自身免疫性疾病的发生中起着重要作用。
通过家系调查和基因组学分析，人们已经发现了多个与自身免疫性疾病相关的遗传标记物。
例如，在类风湿关节炎、系统性红斑、甲亢等多种自身免疫性甲中，存在与特定类型HLA（人类白细胞抗原）基因密切相关的连锁遗传。
2. 环境因素：环境因素也被认为是导致自身免平性异泳源族涸擂誧囊鞅症榧鍪常成因。
例如，一些特定的感染可能激活机体的免疫系统，导致自身免疫反应发生异常。
此外，在日常生活中接触到的化学物质、药物、放射线等也有可能成为自身免平性平性性佚饭龋ㄊ踪细胞实验室证实，环境因素与自身免平性佯怠⒏【椋捏芳堑毙岬纹约畔钅凸缱ㄖ床男笾冶uuu5012-5）。
3. 免疫调节失衡：正常情况下，人体的免疫系统会将外来抗原与自身组织区分开来，并通过免疫调节达到平衡状态。
而在自身免疫性疾病中，机体的免疫系统出现异常，无法正确识别和排除异常细胞或者组织。
这种免疫调节失衡可能是由于遗传、环境、感染等多种因素共同作用所致。
二、自身免疫性疾病的治疗原理目前，对于自身免地安阳月媟谌戏治疗的方法主要包括药物治疗和免疫调节治疗。
药物治疗通过控制免礙巳啡Ｕ缺┐惚本┮詈鼻梢会技行指导、1. 免疫抑制剂：免购灰俊⒄习敕嘞⑸栽购灰处理价格，如环孢素A、甲强龙等。
这些药物可以抑制机体异常活化的免疫细胞，减少自身攻击导致的损伤。
然而，由于它们广谱地抑制了整个免疫系统，因此常常会引起一系列副作用，并且存在较大的安全隐患。
2. 生物制剂：生物制剂是利用生物技术合成的蛋白质或者相关分子来调节机体免接讽琶平性湫牧肷て匀诓展示出重要療第行浅暇ǘā⒆埃玩有蛋白质具有高度特异性且作用准确的特点。
自身免疫性疾病疾病PPT演示课件
3
病情观察与记录
指导家属密切观察患者的病情变化，如症状、体 征等，并做好记录，以便及时向医生反馈。
06
预防策略及研究进展
预防策略制定
遗传因素筛查
通过对特定基因变异的筛查，识别高风险人群，提供个性化预防 建议。
生活方式干预
倡导健康生活方式，包括合理饮食、充足睡眠、适度运动等，以 降低疾病风险。
避免环境诱因
自身免疫性疾病
汇报人：XXX 2024-01-16
contents
目录
• 自身免疫性疾病概述 • 常见自身免疫性疾病介绍 • 实验室检查与辅助诊断技术 • 治疗原则及药物选择 • 患者教育与心理支持 • 预防策略及研究进展
01
自身免疫性疾病概述
定义与分类
定义
自身免疫性疾病是指机体免疫系 统对自身成分发生免疫应答而导 致的疾病状态。
THANKS
感谢观看
解症状。
保护靶器官
针对受累的器官和系统 ，采取相应的保护措施
，延缓病情进展。
个体化治疗
根据患者的具体病情、 年龄、性别、生育要求 等因素，制定个体化的
治疗方案。
长期监测与管理
建立长期随访制度，监 测病情变化，及时调整 治疗方案，提高患者生
活质量。
药物选择及作用机制
01
糖皮质激素
具有强大的抗炎和免疫抑制作用，可迅速缓解病情，但需注意副作用和
减少接触可能引发自身免疫反应的环境因素，如某些化学物质、 感染等。
疫苗研发与应用前景
治疗性疫苗
针对特定自身免疫性疾病，研发能够调节免疫反应的疫苗，以减轻 疾病症状或延缓疾病进展。
预防性疫苗
探索针对自身免疫性疾病的预防性疫苗，通过激发人体免疫系统， 防止疾病的发生。
自身免疫性疾病的免疫学检验ppt课件
斑点型
核内颗粒状荧光
抗ENA
MCTD、SLE、PSS、SS、PM
核仁型
核仁有荧光
抗核仁抗体
PSS、雷诺现象、SLE
着丝点型
核浆细小相同颗粒荧光
抗着丝点
PSS、CREST综合征
34
均质型
抗核抗体核型
着丝点型
核仁型
斑点型
35
例：间接免疫荧光法（IIF法） 测定抗dsDNA抗体
36
用ELISA间接法检测抗dsDNA抗体、抗组蛋白抗体和抗核小体抗体。
2. ELISA法
37
SDS聚丙烯酰胺凝胶电泳
待检血清
按分子大小分开不同区带
分离
转印
NC膜上
抗ENA与膜上相应抗原带结合
抗人IgG·HRP
NC—ENA—抗ENA—抗人IgG·HRP—显色
3. IBT法
38
类风湿因子(rheumatoid factor,RF): 是抗变性IgG的 自身抗体，为19S的IgM，也可见7S的IgG和IgA。 与人变性IgG结合，不与正常IgG发生凝集反应。 RF出现在类风湿性关节炎（RA）患者中，约70%～ 90%的血清中和约60%的滑膜液中可检出IgG类RF；
对SLE有高特异性;SLSLE活动期增高
药物疗效
抗dsDNA抗体
抗DNA抗体
26
抗组蛋白抗体（anti-histonic antibody,AHA）： 由H1、H2A、H2B、H3和H4五个亚单位，各自都 有特异性抗体；
AHA
检出百分率
抗dsDNA
50
70
90
100
药物诱导性狼疮只能检出此
自身免疫性疾病
一、自身免疫和自身免疫病
(1)自身免疫 自身免疫(autoimmunity)是指机体免疫系统对自身成分
发生免疫应答，产生自身抗体或自身反应性T淋巴细胞的 正常生理现象。
在维持免疫系统自稳状态中发挥作用。
（2）自身免疫病(autoimmune disease，AID)。
若自身耐受机制遭破坏，自身免疫应答的质或/和量发生 异常，则自身抗体和自身反应性淋巴细胞可攻击并破坏自身正 常的组织细胞，机体出现病理改变和相应临床表现。
（3） 共同抗原引发的交叉反应:
1. A型乙型溶血性链球菌 vs 人心肌Ag 12型链球菌 vs 肾小球基底膜
2. 病毒氨基酸序列和人的多肽序列相同
交叉抗原：
病毒抗原
自ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ抗原
相似抗原决定簇
损
伤
感染
激活自身应答
（4） 表位扩展(epitope spreading )
优势表位(dominant epitope) 初始接触免疫细胞时刺激免疫应答的表位
隐蔽表位(cryptic epitope) 后续免疫应答中刺激免疫应答的表位
（二）、免疫系统方面的因素
（1） 多克隆刺激剂的旁路活化：
微生物或其产物非特异性直接诱导B细胞产生 自身抗体
（2） MHC-II类抗原的异常表达 ：
IFN-g、IL-1、IL-2
（3） 免疫忽视的打破： （4） 调节性T细胞功能的异常：
DEPARTMENT OF IMMUNOLOGY
本章小结
1.掌握自身免疫与自身免疫病的概念 2.熟悉自身免疫病的特征及分类 3.熟悉自身免疫病的发生的相关因素 4.了解自身免疫病的免疫损伤机制 5.了解常见自身免疫病及其治疗原则
自身免疫性疾病
第三节 自身免Biblioteka 病发生的相关因素遗传与内分泌因素的作用 自身抗原性质改变 →激活免疫活性细胞 →对自身抗原产生应答 →自身免疫病 ●免疫系统的异常改变 →免疫系统选择性识别自身抗原 →对自身抗原产生应答 →自身免疫病
（一）、遗传因素对自身免疫病的影响 1、 HLA与自身免疫病的相关性的定义 与同种族的健康人群相比，如果自身免 疫病患者携带某种HLA复等位基因的频率明显 增高或者降低，就认为该HLA基因与所研究的 自身免疫病有正（或负）相关。
生理性自身免疫现象
天然自身抗体与病理性自身抗体
自身Ab是自身免疫应答和AID的重要标志， 但正常人血清中可测出
抗体产生 抗体类别 Ag特异性 抗体亲和力 免疫效应 举例 天然自身抗体 病理性自身抗体 不依赖外来Ag的刺激 依赖 IgM，偶见IgG、IgA 多为IgG 无，广泛交叉反应性 特异性强 低 高 维持免疫自稳 自身免疫病 如针对：肌动蛋白、肌凝蛋白、 角蛋白DNA、细胞色素C、胶原、 髓鞘碱性蛋白β2m、白蛋白、铁蛋白、 IgG， CKs、激素、其他小分子物质
（二） 、自身抗原 1、隐蔽抗原的释放（隔绝成分） 2、自身抗原发生改变 质与量的改变 3、分子模拟（共同抗原） 4、表位扩展
表位扩展
优势表位：初始接触时刺激免疫应答； 抗原 隐蔽表位：后续免疫应答中刺激免疫应答。 （1）针对优势表位的IR：多数情况下不足以清除病原体。 （2）机体对Ag进行持续性免疫应答过程中，不断增加识别的 表位数量，对隐蔽表位相继发生免疫应答—表位扩展。 （3）针对自身Ag隐蔽表位的T克隆可能逃避阴性选择。 （4）针对自身抗原应答发生表位扩展—使自身抗原不断受到 新的免疫攻击——疾病迁延不愈。
（autoimmune disease，AID)
自身免疫性疾病
自身免疫性疾病自身免疫性疾病,是因为机体免疫功能紊乱引起的疾病,可表现为免疫力(免疫反应能力,即抗原抗体反应)过低或过强.当过低时,有异物进入机体,机体不能起到足够的抵御能力,而致病.过强时,机体内的某些自身抗原可刺激机体产生相应的抗体,而发生超敏反应(即过敏). 常见的有自身免疫性溶血性贫血等.一、自身免疫性溶血性贫血（AIHA）：机体免疫功能异常，或服用某些药物后，红细胞表面抗原性发生变化，产生抗红细胞膜表面抗原的自身抗体。
自身抗体与自身抗原结合，激活补体，破坏红细胞，导致贫血。
特点：（1）体内出现抗红细胞自身抗体。
（2）抗人球蛋白试验（Coombstest）阳性。
（3）红细胞寿命缩短。
（4）AIHA多见于中年女性。
（5）继发性者多继发于淋巴系统恶性病、结缔组织病、感染和药物应用后。
（6）引起AIHA的药物有青霉素、奎尼丁、异烟肼、对氨基水杨酸、磺胺类、甲基多巴等。
抗红细胞抗体可分为三类：①温抗体，为IgG型，37°C可与RBC结合，不聚集RBC.②冷凝集素，为IgG型，低温时与RBC结合使其凝集，引起冷凝集素综合征。
③DonathLaidsteiner抗体，为IgG型，低温时与两种补体成分结合，温度升高至37°C时，激活补体链，导致溶血，引起陈发性冷性血红蛋白尿症（PCH）。
PCH继发于梅毒或病毒感染后。
病毒感染后引起的多见于儿童或年轻患者。
二、免疫性血小板减少性紫癜（ITP）：主要表现为皮肤黏膜紫癜，血小板↓，骨髓中巨核细胞可增多，女性多发，发病率1／lOO00，患者有抗血小板抗体，其使血小板寿命缩短。
三、重症肌无力（MG）：患者体内存在神经肌肉接头乙酰胆碱受体的自身抗体，该抗体结合到横纹肌细胞的乙酰胆碱受体上，使之内化并降解，使肌细胞对运动神经元释放的乙酰胆碱的反应性降低。
引起骨骼肌运动无力。
四、肺出血肾炎综合征（Goodpasture综合征）：患者体内可检到抗肾小球基底膜Ⅳ型胶原抗体，由于肺泡基底膜与肾小球基底膜有共同抗原，故肺、肾同时发病。
自身免疫性疾病课件
女/男
0.3 < 0.5 10.0 4-5 1 10-20 1 3 4-5
第三节 自身免疫性疾病的免疫损伤机 制及典型疾病
介导成分
抗
二、类超型I 敏反速应发名型的、称过分敏型类
II
慢性并发症：大血管病变——冠心病、脑血管病 小血管病变——糖尿病肾病, 眼部并发症——视网膜水肿、白内障等 神经系统并发症——感觉异常、运动神经受累 糖尿病足——足部溃疡、坏疽
糖尿病的诊断
血糖监测：电子血糖分析仪
采血针 专用试 条
采血笔
空腹血糖：正常范围是 3.9-6.1 mmol/L，高于7.0 mmol/L诊断为糖尿病， 6.1-7.0 mmol/L间称为空腹血糖增高 饭后两小时的血糖 ：正常餐后两小时血糖范围是 3.9-7.8 mmol/L。餐后血 糖 的诊断标准是 11.1 mmol/L以上。7.8-11.1 mmol/L间称为餐后血糖增高。
3.调节性 T细胞的功能失常 有CD4+CD25+Treg 功能异常
4.活化诱导的细胞死亡发生障碍 活化诱导的细胞死亡（ AICD）:激活的效应淋
巴细胞在行使效应功能后死亡的现象。 Fas基因 突变的个体可发生系统性自身免疫综合征。
ห้องสมุดไป่ตู้
5.淋巴细胞的多克隆激活
革兰阴性菌、CMV\EBV、HIV均为B细胞的多克隆激活剂。
sites）：脑、睾丸、眼球、心肌和子宫。手术、 外伤、感染时该部位的抗原可释放出来 。
2.自身抗原的改变
生物、物理、化学以及药物等因素可以使自 身抗原发生改变。
3.分子模拟免疫隔离部位抗原的释放
免疫学名词解释完整版
免疫学名词解释第一章：免疫学概论1.免疫防御：防止外界病原体的入侵及清除已入侵病原体及其他有害物质。
2.免疫监视：是机体免疫系统及时识别并清除体内出现的非己成分的一种生理功能。
该功能失调会导致肿瘤发生或持续性病毒感染。
3.免疫自身稳定：通过自身免疫耐受或免疫调节两种主要机制来达到免疫系统内环境的稳定。
4.适应性免疫应答的特点：特异性、耐受性、记忆性第二章：免疫器官和组织1.免疫系统：是机体执行免疫功能的物质基础，由免疫器官和组织、免疫细胞及免疫分子组成。
2.淋巴细胞归巢：血液中的淋巴细胞选择性趋向迁移并定居于外周免疫器官的特定区域或特定组织的过程。
包括淋巴细胞再循环和淋巴细胞向炎症部位迁移。
3.淋巴细胞再循环：是指定居在外周免疫器官的淋巴细胞，由输出淋巴管经淋巴干、胸导管或右淋巴导管进入血液循环；经血液循环到达外周免疫器官后，穿越HEV，重新分布于全身淋巴器官和组织的反复循环过程。
第三章：抗原1.抗原（Ag）：是指能与T细胞、B淋巴细胞的TCR或BCR识别并结合，激活T、B细胞，促使其增殖、分化，产生抗体或致敏淋巴细胞，并与免疫应答效应产物特异性结合，进而发挥适应性免疫效应应答的物质。
2.半抗原：又称不完全抗原，是指仅具有免疫反应性而无免疫原性的小分子物质，当半抗原与应答效应产物结合后即可成为完全抗原，刺激机体产生针对半抗原的特异性抗体。
3.抗原表位：存在于抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，又称抗原决定簇，是与TCR、BCR或抗体特异性结合的最小结构和功能单位。
4.异嗜性抗原：一类与种属无关，存在于人、动物及微生物之间的共同抗原。
6.独特型抗原：TCR、CER或的V区所具有的独特的氨基酸顺序和空间构型，可诱导自体产生相应的特异性抗体。
7.超抗原：指在极低浓度下即可非特异性激活大量T细胞克隆，产生极强的免疫应答，且不受限制，故称超抗原。
8.佐剂：预先或与抗原同时注入体内，可增强机体对该抗原的免疫应答或改变免疫类型的非特异性免疫增强性物质，称佐剂。
医学免疫学 第二十一章 自身免疫性疾病
1、SLE
SLE 患者血清中存在多种自身抗体，自身抗体和抗 原形成免疫复合物，沉积于组织器官血管壁上，激活 补体系统，由此产生血管炎。引起多器官、多系统病 变。
主要免疫学特征
1．抗核抗体(ANA)阳性，较为特异的抗核抗体为抗dsDNA 2．出现多种其它自身抗体，如抗磷脂抗体、抗Sm抗体等 3．IC和补体沿肾小球基底膜、表皮和真皮交界处沉积 4．病情活动期，血清补体水平下降
终止感染
自身免疫或自身免疫病
一、 概述
（一）自身免疫和自身免疫性疾病 1. 自身免疫（autoimmune ）机体免疫系统对自身抗原 成分发生免疫应答，形成特异性自身抗体或致敏淋巴细 胞。
生理和病理生理学意义：清除衰变的自身成分。 2. 自身免疫性疾病（ autoimmune disease） 自身免疫反 应达到一定强度，导致组织损伤和器官功能障碍引发临 床症状的疾病状态。
自身抗体和相应抗原结合形成的免疫复合物，沉 积在’肾小球、关节和其他器官的小血管壁，激活补
体，引起炎症，进而造成组织细胞的损伤。 如：
系统性红斑狼疮 (systemic lupus erythematosus,SLE) 、
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis RA) 、 免疫复合物型肾小球肾炎等。
2、 类风湿性关节炎（RA）
RA是滑膜关节的慢性炎症
一、 主要免疫学特征
1．血清和滑液中存在类风湿因子（RF）、抗核周因子、抗角 质蛋白抗体等阳性。
2、增生的滑膜组织中，大量T淋巴细胞浸润、如CD4细胞、 CD8细胞、浆细胞。
3．单核巨噬细胞的不断浸润，炎症急性期，中性粒细胞多见。 4．增生的滑膜细胞和新生增多的微血管长入软骨、骨组织
2）继发性AID
自身免疫性疾病的发病机制与治疗
自身免疫性疾病的发病机制与治疗引言：自身免疫性疾病是一类由免疫系统异常引起的慢性炎症性疾病。
在这些疾病中，人体免疫系统错误地攻击和损伤自己正常组织和器官。
本文将探讨自身免疫性疾病的发生机制，并介绍当前用于治疗这些异常反应的方法。
一、自身免疫性疾病发生的机制1. 免疫耐受缺失自身免疫性疾病的发生与个体缺乏对自身抗原的耐受有关。
正常情况下，人体具备一定水平的“自我”识别能力，区分自身组织和非自身物质。
然而，在某些情况下，个体可能会失去这种识别能力，导致免疫系统对正常组织产生攻击反应。
2. 遗传因素遗传因素在自身免疫性疾病的发热过程中起重要作用。
许多研究已发现，某些自身免疫性疾病在特定基因突变的遗传背景下更容易发生。
例如，类风湿性关节炎和乙型肝炎等免疫性疾病与特定的HLA（人类白细胞抗原）基因关联较强。
3. 环境因素外界环境也可以触发自身免疫性疾病的发生。
某些感染、药物暴露以及其他环境刺激可能改变免疫系统的反应模式，使正常组织被误认为是侵略性抗原而受到攻击。
二、自身免疫性疾病的治疗方法1. 免疫调控剂免疫调节剂是目前广泛用于自身免疫性熵式治的重要方法之一。
这些药物可包括：全血清和血浆代用品，抑制析出抑制因子，干扰素，蛋白激酶C类似电噪声信令减毒蛋呢绊，以及其他干扰素家族。
2. 免疫耐受治疗免疫治疗的目标是利用耐受血管形成达到特定抗原的详细定位和免疫选择确诊。
这可以通过多种方法实现，包括逐步引入抗原或使用特殊免疫调理药物等方式。
创新的理念和技术有助于开发更有效、更安全的耐受策略。
3. 生物制剂生物制形具有为当代自身免疫性治疗的重要组成部分。
它们通常由从生物源中提取或生成的大分子化合物制成。
一些常用生物制剂包括：单克隆抗体、重组蛋白以及其他具有调节免疫系统作用的蛋白。
4. 靶向治疗靶向治疗是指针对自身免短篇文章文字游戏软件_快手文章标题游戏app苹果下载_类似结巴分词命名工具在线计字符数_美化切好后导出任意字_tiktok视频ةھ traveled to Germany23阅读量外网找多少钻石_Chinese(Constituent_Guided Logدخابon board a US military jet)疫性炎症过程中关键分子或通路进行干预，以抑制异常的免疫反应。
如何预防和治疗自身免疫性疾病
如何预防和治疗自身免疫性疾病自身免疫性疾病是一组由免疫系统反复错误攻击自身正常组织、器官或系统而导致的疾病。
目前已知自身免疫性疾病种类达到80多种，其中包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、甲状腺自身免疫疾病等。
由于这类疾病的发病原因尚未完全明确，预防和治疗也比较困难。
本文将探讨如何预防和治疗自身免疫性疾病。
一、预防自身免疫性疾病：加强锻炼、保持健康饮食、避免过度压力预防自身免疫性疾病可以从生活习惯入手。
第一步是加强锻炼，增强身体免疫力。
适当的身体活动能够增加体内产生的免疫细胞，促进血液循环，使免疫系统保持在健康的状态。
其次是保持健康饮食。
食物中蕴含的维生素和抗氧化剂非常重要，能够促进身体排毒，净化血液，提高免疫力。
而过多的脂肪、糖分的摄入则会导致身体代谢不良，降低免疫力。
同时，避免过度压力，保持心情愉悦，是防治自身免疫性疾病的重要方法之一。
二、治疗自身免疫性疾病：中西医结合、个体化治疗尽管预防很重要，但当自身免疫性疾病已经出现时，寻求治疗是不可或缺的。
由于自身免疫性疾病种类繁多，治疗方法并没有一种万能的治疗方案，因此需要个体化治疗。
其中，中西医结合治疗显得尤为重要。
中药对于自身免疫性疾病具有特殊疗效和优势。
中药治疗自身免疫性疾病的常用方法是调整免疫系统，调节机体平衡，减轻症状。
比如对于类风湿关节炎，中药可以改善局部微循环，缓解关节疼痛，减轻炎症反应。
对于系统性红斑狼疮，中药可以清热解毒、祛风止痛，缓解全身不适。
西医方面，针对自身免疫性疾病的治疗首选为免疫抑制治疗。
免疫抑制治疗可以减少免疫系统过度活跃所导致的炎症反应，从而缓解疾病症状、降低病情进展速度。
常用的药物有糖皮质激素、免疫抑制药等。
但是，免疫抑制药存在副作用较大的问题，因此在使用这些药物时需注意仔细调配、密切观察病情等。
总之，对于自身免疫性疾病，既可以从生活习惯入手尽可能预防，也可以结合中西医治疗尽可能控制病情。
作为病人，应该积极配合医生的治疗，保持良好的心态，让我们共同为健康而努力。
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第十七章自身免疫和自身免疫性疾病
第一部分：学习习题
一、填空题
1．_______是指机体免疫系统对自身成分发生免疫应答的现象。
如果这种免疫应答对自身组织造成_______并出现_______，引起临床症状时，称为_______。
2．__________与人心肌间质、心肌和肾基底膜等有共同抗原成分。
3．大肠杆菌O14型脂多糖与人结肠粘膜有共同抗原，所以与_______有关。
4．甲状腺球蛋白、精子、神经髓鞘磷脂碱性蛋白和眼晶体蛋白都属于_________。
二、多选题
[A型题]
1．关于自身耐受与自身免疫和AID的叙述，下列哪项是正确的？
A．淋巴细胞经克隆清除产生自身免疫
B．维持导致自身耐受破坏的因素，有利于AID的防治
C．自身免疫的发生是由于自身耐受的终止或破坏
D．淋巴细胞逃避克隆清除形成自身耐受
E．以上都不是
2．下列哪些因素可改变自身组织和细胞的免疫原性？
A．外伤、感染、电离辐射、药物
B．外伤、异体组织移植
C．外科手术、免疫接种、药物
D．外伤、肿瘤、免疫接种
E．肿瘤、免疫接种、感染
3．风湿性心脏病的发病与哪项有关？
A．隐蔽抗原的释放
B．交叉抗原的存在
C．免疫调节功能缺陷
D．多克隆B淋巴细胞激活
E．自身抗原的改变
4．A群乙型溶血性链球菌感染后引起肾炎是由于A．链球菌与肾小球基膜有共同的抗原
B．促进隐蔽抗原的释放
C．由于免疫功能缺陷引起
D．自身抗原的改变
E．免疫调节功能异常
5．超抗原引起自身免疫病的机制是：
A．隐蔽抗原的释放
B．自身抗原的改变
C．交叉抗原的存在
D．多克隆激活自身反应性T、B淋巴细胞E．分子模拟
6．下列哪项属器官特异性自身免疫病？
A．系统性红斑狼疮
B．类风湿性关节炎
C．中症肌无力
D．胆囊炎
E．支气管哮喘
7．机体产生抗核抗体多见于：
A．多发性骨髓瘤
B．系统性红斑狼疮
C．自身免疫性溶血性贫血
D．甲状腺肿大
E．重症肌无力
8．重症肌无力的自身抗原是：
A．平滑肌
B．一酰胆碱受体
C．胰岛素受体
D．细胞核
E．血小板
9．自身免疫是指：
A．机体免疫系统对自身抗原不答应
B．机体对自身组织成分产生自身抗体和自身免疫效应淋巴细胞的现象C．机体对自身抗原产生免疫应答，导致组织损伤并引起临床症状D．对机体有害的免疫应答
E．对“非已”和自身抗原是产生免疫回答
10.EB病毒感染后，患者体内出现多种自身抗体是由于
A．EB病毒为多克隆激活剂，多克隆激活B淋巴细胞
B．Th细胞旁路激活淋巴细胞
C．独特型旁路激活自身反应性T淋巴细胞
D．与正常组织发生交叉反应
E．病毒DNA与宿主DNA整合使自身组织改变
11.属于自身免疫病的是
A.爱滋病
B. 白血病
C.多发性骨髓瘤
D.流行性乙型脑炎
E.胰岛素依赖性糖尿病
12.自身免疫病是由于下列哪项免疫功能损害所致？
A.抗原呈递
B. 免疫防御
C.免疫监视
D.免疫自稳
E.以上都不是
[B型题]
A.红细胞
B.变性IgG
C.细胞核成分
D.胃壁细胞
E.促甲状腺激素（TSH）受体
1．SLE的自身抗原是
2．恶性贫血的自身抗原是
3．类风湿性关节炎的自身抗原是
4．自身免疫性溶血性贫血的自身抗原是
5．Graves病的自身抗原是
A.精子
B.大肠杆菌O14
C.类风湿因子
D.EB病毒
E.溶血性链球菌
6．属于隐蔽抗原的是
7．与肾小球基底膜成分有交叉反应的抗原是
8．与溃疡性结肠炎有关的抗原是
9．与类风湿性关节炎有关的抗原是
[C型题]
A．II型超敏反应
B．III型超敏反应
C．两者均是
D．两者均否
1．自身免疫性血小板减少性紫癜病理损伤机制是
2.系统性红斑狼疮病理损伤机制是
3.类风湿性关节炎病理损伤机制是
[X型题]
1.关于自身免疫和自身免疫病的关系，下列哪些是正确的？
A．自身免疫等同于自身免疫病
B．自身免疫不同于自身免疫病
C．自身免疫不一定引起自身免疫病]
D．自身免疫可引起自身免疫病
E．自身免疫可以对机体有利，自身免疫病对机体有害2.自身免疫病主要的基本特征有：
A．可检出高滴度自身抗体或自身致敏淋巴细胞
B．大多为自发性
C．女性发病率高于男性
D．病程一般较长
E．通常可彻底治愈
3.自身免疫病的特点包括：
A．用免疫抑制治疗有效
B．血清中自身抗体水平通常降低
C．病情常反复发作，慢性迁延
D．一般不能复制出相似的实验动物模型
E．部分自身免疫病易发生于女性
4.自身免疫病的诱因是：
A．各种因素引起的自身抗原的改变 B.共同抗原
C.免疫佐剂
D.隐蔽抗原的释放
E．酗酒引起染色体异位
5.自身免疫病的治疗原则是：
A.免疫调节
B.免疫增强治疗
C.免疫抑制治疗
D.抗炎治疗
E．抗菌治疗
6.自身免疫病的发生机制是：
A.独特型旁路激活
B.MHC-II类抗原表达被抑制 C．禁忌克隆突变 D.淋巴细胞多克隆活化
E.自身抗原发生改变
三、名词解释
1．自身免疫
2．自身免疫病
3．隐蔽抗原
4．自身耐受
四、问答题
1、有哪些因素能够影响自身免疫病的发生？
2、自身免疫病时，导致自身组织损伤的机制是什么？
第二部分: 参考答案
一、填空题
1.自身免疫病理损伤功能障碍自身免疫病
2.A族溶血性链球菌
3.溃疡性结肠炎
4.隐蔽抗原
二、多选题
[A型题]
1 C，
2 A，
3 B，
4 A，
5 D，
6 C，
7 B，
8 C，
9 B，10 A，11 E，12 D
[B型题]
1 C，
2 D，
3 B，
4 A，
5 E，
6 A，
7 E，
8 B，
9 C
[C型题]
1 A，
2 C，
3 B
[X型题]
1 BCDE，
2 ABCD，
3 ACE，
4 ABD，
5 AC，
6 ACDE
三、名词解释
1、自身免疫：机体免疫系统对自身成分发生免疫应答的现象，为生理性免疫应答的一部分。
2、自身免疫病：因机体免疫系统对自身成分发生免疫应答而导致的组织损伤或功能紊乱，属于病理性免疫应答。
3、隐蔽抗原：指体内在解剖位置上某些与免疫系统隔绝的成分，如眼组织、精子等。
当外伤、手术和感染等情况下，释放并与机体免疫系统接触可以引起免疫应答，导致自身免疫病。
4、自身耐受：指机体免疫系统针对自身组织成分不发生免疫损伤的现象。
其发生涉及中枢耐受和外周耐受的多种机制。
四、问答题
1、有哪些因素能够影响自身免疫病的发生？
答案：包括自身抗原方面和机体免疫系统二方面的因素
（1）自身抗原方面有隐蔽抗原释放和自身抗原发生改变。
（2）机体免疫系统方面有免疫调节异常、遗传因素影响。
（详见网络课件内容）
2、自身免疫病时，导致自身组织损伤的机制是什么？
答案：自身免疫病导致组织损伤的机制是I、II、III、IV型超敏反应。
（详见超敏反应问答题第五题）。