中药服用禁忌和煎煮方法精品PPT课件
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中药煎煮与服用方法PPT课件
予油 腻、高蛋白、高脂肪的食物，如肉、蛋、 鱼等，这些食物容易加重胃肠负担，不利 于药物作用发挥。
对于一些久病体虚或平素年老体弱者，在 清淡宜消化饮食前提下，适当喝些鸡汤或 鱼汤，有利于体虚的康复。
患有消化道疾病，如肝炎、慢性胃肠炎患 者服用健脾、温胃和胃药时，禁服大蒜， 大蒜中含有蒜素能刺激胃肠粘膜，使粘膜 充血，所服的中药就不能有效的发挥其治 疗作用。 不宜吃辣椒，特别是热性病症，服清热凉 血或滋阴降炎药时更不宜吃辣椒，辣椒能 使药效降低，使治疗无效或疗效减弱。
特殊中药煎煮方法
一般药物可同时入煎，但部分要因其 性状、性能、临床用途不同，其所需 煎煮时间不同。因此，入药有先煎、 后下、包煎、另煎、炀化、冲服、煎 汤代水等特殊煎煮。
先煎：将先煎药物放在煎药容器内，用水煎 煮约15-30分钟，然后将其他的药加入同煎。 质地坚硬，有效成分不易煎出，必须先煎， 增加药物溶解度的，可打碎先煎30分钟。 含毒性药物需久煎降低药物毒性的，应先 煎半小时至一小时。
第三种方法：按药材重量加10倍水，其中 70%加入第一煎，30%加入第二煎。
火候的控制
文火，是指使温度上升及水液蒸发缓慢的 火候 武火，是指温度上升及水液蒸发迅速的火 候。 煎药一般宜先用武火使药液尽快煮沸，以 节约时间；后用文火继续煎煮，以免药汁 溢出，或过快熬干。
普通药物煮沸后，文火煎煮30分钟即可。 煎煮时间较长的药物，在煎煮过程中需搅 拌2～3次，以防底层药物焦糊。
如高烧患者，多食冰制的西瓜或饮料，虽 能解除一时烦渴，但不利于发汗去邪而退 烧的目的。 患过敏性紫癜、过敏性皮炎及疮疖等病人， 不能吃鸡、猪头肉、鱼、虾、蟹、韭菜等 发物，这些东西容易产生过敏，使病情进 一步加重。 胃肠功能差的病人不宜多吃以淀粉为主的 食物，如土豆、黄豆等，这些食物容易产 气而腹胀
对于一些久病体虚或平素年老体弱者，在 清淡宜消化饮食前提下，适当喝些鸡汤或 鱼汤，有利于体虚的康复。
患有消化道疾病，如肝炎、慢性胃肠炎患 者服用健脾、温胃和胃药时，禁服大蒜， 大蒜中含有蒜素能刺激胃肠粘膜，使粘膜 充血，所服的中药就不能有效的发挥其治 疗作用。 不宜吃辣椒，特别是热性病症，服清热凉 血或滋阴降炎药时更不宜吃辣椒，辣椒能 使药效降低，使治疗无效或疗效减弱。
特殊中药煎煮方法
一般药物可同时入煎，但部分要因其 性状、性能、临床用途不同，其所需 煎煮时间不同。因此，入药有先煎、 后下、包煎、另煎、炀化、冲服、煎 汤代水等特殊煎煮。
先煎：将先煎药物放在煎药容器内，用水煎 煮约15-30分钟，然后将其他的药加入同煎。 质地坚硬，有效成分不易煎出，必须先煎， 增加药物溶解度的，可打碎先煎30分钟。 含毒性药物需久煎降低药物毒性的，应先 煎半小时至一小时。
第三种方法：按药材重量加10倍水，其中 70%加入第一煎，30%加入第二煎。
火候的控制
文火，是指使温度上升及水液蒸发缓慢的 火候 武火，是指温度上升及水液蒸发迅速的火 候。 煎药一般宜先用武火使药液尽快煮沸，以 节约时间；后用文火继续煎煮，以免药汁 溢出，或过快熬干。
普通药物煮沸后，文火煎煮30分钟即可。 煎煮时间较长的药物，在煎煮过程中需搅 拌2～3次，以防底层药物焦糊。
如高烧患者，多食冰制的西瓜或饮料，虽 能解除一时烦渴，但不利于发汗去邪而退 烧的目的。 患过敏性紫癜、过敏性皮炎及疮疖等病人， 不能吃鸡、猪头肉、鱼、虾、蟹、韭菜等 发物，这些东西容易产生过敏，使病情进 一步加重。 胃肠功能差的病人不宜多吃以淀粉为主的 食物，如土豆、黄豆等，这些食物容易产 气而腹胀
中药煎煮法及服药法PPT课件
服法
服用中药一般应将煎煮2次或3次的中药 液体合并，搅拌均匀后分为2份或3份，分 别于早晚或早中晚服用才能发挥药效至最 佳程度。
服药时间
服药次数
服药温度
服药方法
服药饮食禁忌
简称食忌，也就是通常所说的忌口。在古代文 献上有常山忌葱；地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜， 薄荷忌鳖肉；茯苓忌醋；鳖甲忌苋菜：以及蜜反 生葱等记载。这说明服用某些药时不可同吃某些 食物。另外，由于疾病的关系，在服药期间，凡 属生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激性 的食物，都应根据需要予以避免。高烧患者还应 忌油。
感谢观看
也即功效地道实在，确切
可靠。
简史 我国历代名医都十分重视中药煎煮方法。徐
灵胎认为：“煎药之法，最宜深讲，药之效不效， 全在乎此”；李时珍指出了药液煎煮不当的不良 后果：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而 煎药者鲁莽造次，水火不良，火候失度， 则药亦无功。”
李时珍
【目的】
将一种或数种中药加水煎煮后去渣取汁， 煎出的汤剂多用于内服或外治疗法。
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中药煎煮法及服药法
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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中药概念
中药原名生药，满清末年，将明清沿用 已久通称的生药一词改称为中药。
道地药材
指在一特定自然条件、生态环境的地域 内所产的药材，因生产较为集中，栽培技 术、采收加工也都有一定的讲究，以致较 同种药材在其他地区所产者品质佳、疗效 好。道地，也就是地道，
中药煎煮过程中要发生两种变化 1.药物有效成份的溶出 2.药物中各种生理活性成份进行化合反应
1.清洗 2.器具 3.浸泡 7.服药法
中草药煎服方法及注意事项ppt
煎药操作流程
八. 煎药环境
1.利于煎药员工作，最大程度保护药物和药液煎煮质量，环境温度 在5℃~40℃;相对湿度：≤85%。
2.中药的煎前浸泡：首次煎煮（一煎）一般药物浸泡30分钟，以种 子、果实为的主的药物可浸泡一小时；再次煎煮（二煎）时，不用再 浸泡。一煎加水量超过药物2-5厘米，二煎加水液面淹没药物即可。 3.煎煮次数：一般煎煮两次。一次久煎不能代替两次分煎。 4.煎煮火候：一般未沸前用大火（武火），沸后用小火（文火）保 持微沸状态。对于解表、芳香类药物等，宜用大火急煎，以免药性 挥发，药效降低；对于滋补药，多宜小火久煎，使药物有效成分尽出。
煎药操作流程
五. 煎煮次数
在煎煮药物时，其有效成分首先会溶解在进入药材组织 的水液中，然后再扩散到药材外部的水液中，到药材内外溶 液的浓度达到平衡时，因渗透压平衡，有效成分就不再溶出 了。这时需要将药液滤出，再重新加水煎煮，有效成分才能 继续溶出。为充分利用药材，避免浪费，保证疗效，一剂药 最好煎煮两次，将两煎药汁混合后再分装。
煎药操作流程
四.
入药方法
1. 先煎：贝壳、甲壳、化石以及多数矿物药，如牡蛎、 磁石等，因其有效成分不易煎出，应先煎30分钟左右再纳 入其他药同煎。另有一些中药毒性较大，如附子、生半夏 等，为减少其毒性，保证用药安全。 2. 后下：花、叶类以及部分根茎类等药，因其有效成 分煎煮时容易挥发或破坏,不耐煎煮者，如薄荷、大黄、番 泻叶等，入药宜后下，待他药煎煮完毕再将其纳入，煎煮 5-10分钟即可。 3. 烊化：胶质药物如鹿角胶、阿胶等，不宜与其他药 共煎，需要另外炖化，再兑入其他药同服。 4. 冲服：不宜煎煮的药物（如芒硝），液态药物（如 竹沥、姜汁等），宜用开水冲服或与其他药液混合即可。
中药煎煮与服用方法PPT课件
煎药用水
水是煎煮中药汤剂的最常用溶媒， 古时曾用长流水、井水、雨水、泉水、 米泔水等煎煮。现在多用自来水、井 水、蒸馏水等，但总以水质洁净新鲜 为好。
水量应该怎么控制？
明朝李时珍说：“剂多水少，则药味不 出，剂少水多，又煎耗药力。”由上述可 知，煎中药添加水量的适当与否，直接关 系到疾病治疗效果。加水过少，药物的有 效成份不易溶出；添水太多，则煎煮时间 势必延长，并且可能破坏一些药液成份。
砂锅 瓦罐 搪瓷罐
是目前较为理想的煎药工具 优点： 锅底导热均匀，热力和缓 锅周保温性强，水分蒸发量小 有利于不耐热成分的保存，药汁成分全面 价格低廉 缺点： 易干裂，容易破碎 器具的孔隙和裂纹多，煎药过程中容易吸附各种 药物成分而产生“窜味”。
银器
明朝李时珍说：“凡煎药并忌铜铁器， 宜用银器瓦罐。”历史也曾记载“银 为上，磁者次之”。
一般方剂煎煮两次，滋补药可增加一次。 对煎煮次数的研究大体一致，一煎煎出率 大约为30%，二煎为40%～50%，两次合并可 得70%～80%。而三煎、四煎仅占20%。 经过化学成分测试、煎液比重、煎出物试 验、药理试验等表明中药一次久煎不能代 替两次分煎
铜器在煎药过程中析出的微量铜离子也 容易与某些药材生成碱式碳酸铜，从而影 响药理药性。
有人主张用铝锅或电氏铝锅，认为其外层有稳 定的氧化膜保护，较为适宜。但铝为较活泼金属， 容易与药物中的酸性或碱性物质发生反应，也可 与黄铜类生成难容的聚合物。 另外朱砂可以与铝器反应，虽然朱砂不入煎 剂，但采用朱砂拌远志、茯苓、灯芯草等药物入 煎甚广，因此铝锅也不易用于煎药。 另外铝锅底部较薄，导热较快，受热不够均匀， 易使中药煎焦。综上所述，煎药不宜选用铁锅、 铜锅、铝法 特殊中药的煎煮方法
煎药器具的选择
《中药煎服方法》课件
煎药后的过滤和调剂
煎药后，通过过滤掉渣滓，得到纯净的药液。根据需要，可以根据临床要求 对药液进行一定的调剂。
煎药后的储存和有效期
煎药后，及时将药液分装并密封储存，控制适当的温度和湿度，保持药液的 有效性和安全性。
2
药方组成
药方根据病情、药物相克等原则调配，确保药物配伍合理。
3
煎药比例
根据药材含量，合理确定煎药比例，保证药效和安全性。
煎药前的准备工作
煎药前需要准备好药材、药材研磨器、电子秤等工具，并对药材进行清洗和浸泡，确保药效和安 全。
煎药器具的选择和使用
煎药壶
选择适合容量和材质的煎药 壶，如不锈钢或紫砂壶。
中药煎剂的种类和特点
1 水煎剂
采用清水或药液为溶剂，适用于药性较寒、滋腻的中药。
2 醇提剂
采用酒精或其他有机溶剂为溶剂，适用于药性较热、通阳的中药。
3 特点
中药煎剂制作简便，吸收迅速，疗效稳定，但剂型较大。
中药煎剂的材料和配方
1
中药材料
从天然植物、动物、矿物等中提取的药材，需根据病症选择合适的材料。
《中药煎服方法》PPT课 件
中药煎服方法是中医药领域中常用的制剂方式。本课件将介绍中药煎剂的种 类、材料、煎药步骤以及质量控制等关键内容，让您深入了解传统中药的煎 制过程。
什么是中药煎服方法？
中药煎服是将中药材煮沸，提取药物成分，再经过过滤和调剂后服用的一种中医药制剂方式。它 通过提高药物的溶解度和生物利用度，最大限度地发挥中药的疗效。
煎药机
现代化煎药设备，节省煎药 时间，提高与注意事项
1
步骤二：焖煮
2
用小火焖煮一段时间，保持药液稠
度。
3
最新中药煎煮方法教学讲义ppt课件
后某些有效成分易分解的药物，如人参粉、牛黄 粉、羚羊粉、三七粉、麝香粉、全蝎粉、肉桂粉、 甘遂粉等，将药末合于已煎好的煎剂中搅拌后服。
布包煎
• 布包煎：凡有绒毛或细小籽粒等需包煎药物应装入布袋扎 紧后，再于其他药物同煮。或易于沉底焦化和糊化、难以 过滤的药物，可用纱布将药包好或装入纱布袋内，再放入 锅内煎煮。
• ①花粉类药物，如粉花粉、蒲黄；细小种籽类药物，如葶 苈子；药物细粉，如青黛等等均应包煎。 ②对含淀粉、粘液质较多的药物如车前子在煎煮过程中易 粘锅糊化、焦化，故需包煎。 ③对附绒毛药物，如旋覆花等，采取包煎，可避免由绒毛 脱落混入汤液中刺激咽喉，引起咳嗽。
煎汤代水
• 一般体积庞大吸水量较大的药物如丝瓜络、 灶心土、金钱草、糯稻根等先宜与水煎煮， 将所得的药汁去滓后再煎他药。
• ③某些植物药：如天竺黄、火麻仁、石斛、只有先煎才有效。
后下
• 后下：某些药物由于挥发性较大，质地柔软，久 煎易丧失过多的有效成分，所以煎煮时间宜短。
• ①气味芳香，含挥发油多的药物，如薄荷、藿香、 木香、豆蔻、砂仁、草豆蔻、檀香、降香、沉香、 青蒿、细辛等等均应后下，一般在中药汤剂煎好 前5～10分入药即可。 ②不宜久煎的药物，如钩藤、杏仁、大黄、番泻 叶等等应后下。
• ①矿石类：贝壳类、角甲类药物，因质地坚硬，有效成分不易煎出， 必须先煎。如生石膏、寒水石、赤石脂、灵磁石、代赭石、海浮石、 礞石、自然铜、牡蛎、石决明、珍珠母、海蛤壳、瓦楞子、龟板、鳖 甲、穿山甲、龙骨、龙齿、鳖甲、水牛角等等，可打碎先煎30分钟。
• ②有毒的药物：如乌头、附子、商陆等等，要先煎1～2小时，先煎、 久煎能达到减毒或去毒的目的。
煎煮的水量
• 加水量通常为药物的5～10倍。或者加到 高出药面2～3厘米左右就可以了。
布包煎
• 布包煎：凡有绒毛或细小籽粒等需包煎药物应装入布袋扎 紧后，再于其他药物同煮。或易于沉底焦化和糊化、难以 过滤的药物，可用纱布将药包好或装入纱布袋内，再放入 锅内煎煮。
• ①花粉类药物，如粉花粉、蒲黄；细小种籽类药物，如葶 苈子；药物细粉，如青黛等等均应包煎。 ②对含淀粉、粘液质较多的药物如车前子在煎煮过程中易 粘锅糊化、焦化，故需包煎。 ③对附绒毛药物，如旋覆花等，采取包煎，可避免由绒毛 脱落混入汤液中刺激咽喉，引起咳嗽。
煎汤代水
• 一般体积庞大吸水量较大的药物如丝瓜络、 灶心土、金钱草、糯稻根等先宜与水煎煮， 将所得的药汁去滓后再煎他药。
• ③某些植物药：如天竺黄、火麻仁、石斛、只有先煎才有效。
后下
• 后下：某些药物由于挥发性较大，质地柔软，久 煎易丧失过多的有效成分，所以煎煮时间宜短。
• ①气味芳香，含挥发油多的药物，如薄荷、藿香、 木香、豆蔻、砂仁、草豆蔻、檀香、降香、沉香、 青蒿、细辛等等均应后下，一般在中药汤剂煎好 前5～10分入药即可。 ②不宜久煎的药物，如钩藤、杏仁、大黄、番泻 叶等等应后下。
• ①矿石类：贝壳类、角甲类药物，因质地坚硬，有效成分不易煎出， 必须先煎。如生石膏、寒水石、赤石脂、灵磁石、代赭石、海浮石、 礞石、自然铜、牡蛎、石决明、珍珠母、海蛤壳、瓦楞子、龟板、鳖 甲、穿山甲、龙骨、龙齿、鳖甲、水牛角等等，可打碎先煎30分钟。
• ②有毒的药物：如乌头、附子、商陆等等，要先煎1～2小时，先煎、 久煎能达到减毒或去毒的目的。
煎煮的水量
• 加水量通常为药物的5～10倍。或者加到 高出药面2～3厘米左右就可以了。
中药服用禁忌和煎煮方法PPT幻灯片课件
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另炖、另煎
先切成薄片，放入有盖容器内加冷开水 （一般为药量的10倍左右），隔水炖2～3
先切成薄片，一般煎2小时左右。 一些贵重的药物如人参、西洋参、鹿茸等均可以另 炖或另煎，其汁液兑入煎好的汤剂中服用。
38
溶化、烊化
在其他药物已煎至预定量时，将溶化之药置 于去渣药汁中，微火煎药，同时不断搅拌，使之溶解即可。
15
中药煎煮方法
16
中药煎煮方法
中药治病无论是用单味药，还是用多味药配成的方剂，都 需要进行一定的煎制，加水、酒或其他药液做成汤剂后，才能 服用，因此汤剂的煎法是很有讲究的，它对药物的疗效有很大 的决定作用。
17
煎药的容器
煎中药要用砂锅，而不能用铜、铝、铁 等金属做的锅，这是为什么呢？
18
煎药的容器
5
三、妊娠用药禁忌
指妇女妊娠期治疗用药的禁忌。某些药物具有损害胎 儿以致堕胎的副作用，所以应作为妊娠禁忌的药物。
慎用：桃仁、红花、牛膝、大 黄、附子、肉桂、干姜等。
禁用：巴豆、牵牛、商陆、麝 香、三棱、水蛭、雄黄、砒霜 等。
6
凡禁用的药物绝对不能用， 慎用的药物可以根据病情的需 要斟酌使用。
除非必要时，一般应尽量 避免使用，以防发生事故。
解表类的不能浓缩给药，而应煎多少服多少。
34
特殊药物的煎煮方法
35
先煎
• 目的：增加药物的溶解度，降低药物的毒性，充分发挥疗效。 ①矿石类：贝壳类、角甲类药物，因质地坚硬，有效成分不易煎出，必 须先煎。如生石膏、寒水石、赤石脂、海浮石、礞石、牡蛎、龟板、穿 山甲、龙骨、龙齿、鳖甲、水牛角等等，可打碎先煎30分钟。
20
水的选择
水是煎中药时最重要的因素之一。 只要是干净的水就行，井水、自来水都可以。 忌：不能直接用沸水煎煮，否则药物里的蛋白质 很快就会凝固，影响中药内有效成分的煎出。
另炖、另煎
先切成薄片，放入有盖容器内加冷开水 （一般为药量的10倍左右），隔水炖2～3
先切成薄片，一般煎2小时左右。 一些贵重的药物如人参、西洋参、鹿茸等均可以另 炖或另煎，其汁液兑入煎好的汤剂中服用。
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溶化、烊化
在其他药物已煎至预定量时，将溶化之药置 于去渣药汁中，微火煎药，同时不断搅拌，使之溶解即可。
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中药煎煮方法
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中药煎煮方法
中药治病无论是用单味药，还是用多味药配成的方剂，都 需要进行一定的煎制，加水、酒或其他药液做成汤剂后，才能 服用，因此汤剂的煎法是很有讲究的，它对药物的疗效有很大 的决定作用。
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煎药的容器
煎中药要用砂锅，而不能用铜、铝、铁 等金属做的锅，这是为什么呢？
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煎药的容器
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三、妊娠用药禁忌
指妇女妊娠期治疗用药的禁忌。某些药物具有损害胎 儿以致堕胎的副作用，所以应作为妊娠禁忌的药物。
慎用：桃仁、红花、牛膝、大 黄、附子、肉桂、干姜等。
禁用：巴豆、牵牛、商陆、麝 香、三棱、水蛭、雄黄、砒霜 等。
6
凡禁用的药物绝对不能用， 慎用的药物可以根据病情的需 要斟酌使用。
除非必要时，一般应尽量 避免使用，以防发生事故。
解表类的不能浓缩给药，而应煎多少服多少。
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特殊药物的煎煮方法
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先煎
• 目的：增加药物的溶解度，降低药物的毒性，充分发挥疗效。 ①矿石类：贝壳类、角甲类药物，因质地坚硬，有效成分不易煎出，必 须先煎。如生石膏、寒水石、赤石脂、海浮石、礞石、牡蛎、龟板、穿 山甲、龙骨、龙齿、鳖甲、水牛角等等，可打碎先煎30分钟。
20
水的选择
水是煎中药时最重要的因素之一。 只要是干净的水就行，井水、自来水都可以。 忌：不能直接用沸水煎煮，否则药物里的蛋白质 很快就会凝固，影响中药内有效成分的煎出。
中药的配伍、禁忌、PPT课件
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本节应掌握以下几个问题： A.临床确定中药的具体用量的主要依据是什么？ B.中药现有哪些给药途径和剂型？
C.入药方法有何讲究？ D.试述煎药方法注意要点。
E.服药方法应注意些什么？
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A.临床确定中药的具体用量的主要依据是什么？
临床上主要依据所用药物的性质、临 床运用的需要，以及病人的具体情况来确定中 药的具体用量。
如：石膏配知母、大黄配芒硝、附子配干姜
3.相使 两种以上功用不同的药物分主辅合用后，
Assisting 能提高主药疗效。
如：
黄芪（主）配茯苓（辅），茯苓利水健脾，能提高黄芪 补气利水的治疗效果；
黄连配木香治湿热泄痢，腹痛里急。以黄连清热燥湿，止 痢为主，木香调中宣滞，行气止痛，可增强黄连治疗湿热 泻痢的效果。
消化食物；
疮疡、皮肤病患者应忌食鱼、虾、蟹等腥膻食
物及辛辣刺激性食品。.
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第三节 用药剂量，用法
Dosage, Administration
剂量Dosage
即用药量，一般是指每一味药的成人一日量。 也有是指方剂中药与药之间的比较分量，即 相对剂量。
用法Administration
指中药的应用方法。主要包括中药的给药 途径、应用形式、煎煮方法和服药方法。
.
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饮食禁忌
Food taboo
2、某些疾病的饮食禁忌
一般应忌食生冷、辛热、油腻、腥膻及有刺激性的食物。
如：热寒性 性病 病应 应忌 忌食 生辛冷辣；、油腻、煎炸食物；
胸痹患者忌食肥腻、动物内脏及烟酒；
肝阳上亢、烦躁易怒者应忌食胡椒、辣椒、白
酒、大蒜等辛热助阳之品；
脾胃虚弱者应忌食油炸粘腻、寒冷固硬、不易
中医药常用知识煎药与忌口PPT精品医学课件
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这个病案很能说明中医治疗外感发 烧的忌口问题。《黄帝内经》对外感发 烧后的饮食护理早就指出：“食肉则复， 多食则遗”，意思是当外感发烧减轻或 退烧后，不能吃肉食，否则就可能复发。 即使是面食类食物，也不能多食，否则 就可能使发烧遗留不退，或出现许多感 冒后遗症。
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所以，《伤寒论》在第一个方 子桂枝汤后就特别提出忌口， “禁生冷、粘滑、肉面、五辛、 酒酪、臭恶等物”，因为这些食 物会影响到外邪的及时发散，从 而使发烧久久不退，所以当忌。
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至于忌口应以多少天为宜，则当视病情而定。
外感病，在服药期间至感冒痊愈后一周内，都要坚 持忌口；内伤杂病、慢性疾病，在服药期间至病愈 后一个内，要坚持忌口；有些疾病则要求终生忌口， 如糖尿病终生忌甜食、肝病终生忌酒等。
等。
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二是根据所服药物的特性和配 伍禁忌而忌口，属于药性忌口。如 服人参时，忌萝卜；服鳖甲时，忌 苋菜、薄荷；服茯苓时，忌醋等。
此外，服任何中药时都不要喝 浓茶，因浓茶中含鞣酸很多，与中 药同服会降低疗效，应以喝白开水 为主。
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病案：一中学生因发烧不退住院治疗，一中医 老师被邀请去诊治。处方用药，只服2剂，烧即退。 发烧时，该学生没有食欲，待烧退后，食欲大增， 并要求吃肉，其母遂买几个猪蹄煮之。中午吃了以 后，当晚烧又复起。再处一方，并嘱饮食清淡，两 天后烧退。其母严格按照医嘱，饮食中不给孩子吃 肉，并准备出院。出院那天，有同学去看望，中午 吃饭时主食吃面条。一同学想到他病了一场，体质 虚弱，便给他盛了两碗很稠的面条吃，并在面中加 了个鸡蛋。岂料当晚又发起烧来，无奈再请该老师 治疗，并嘱烧退后不吃肉，面也只吃稀汤面，调理 一周，烧未再起。
中药煎煮方法宜忌36页PPT
• ③某些植物药：如天竺黄{功效：化痰止咳；活血祛风；利湿}、火麻 仁、石斛{功效：益胃生津，滋阴清热}、只有先煎才有效。
后下
• 后下：某些药物由于挥发性较大，质地柔软，久 煎易丧失过多的有效成分，所以煎煮时间宜短。
• ①气味芳香，含挥发油多的药物，如薄荷、藿香 、木香、豆蔻、砂仁、草豆蔻、檀香、降香、沉 香、青蒿、细辛等等均应后下，一般在中药汤剂 煎好前5～10分入药即可。 ②不宜久煎的药物，如钩藤、杏仁、大黄、番泻 叶等等应后下。
• 煎煮中药的水量是根据药物的性能、具 体服用要求、药物的大小以及药味的多少 来定的。
煎煮的水量
• 加水量通常为药物的5～10倍。或者加到 高出药面2～3厘米左右就可以了。
• 质地坚硬的、粘稠或需久煎的药物加水量 可略多；质地疏松，或有效成分容易挥发 ，煎煮时间较短的药物加水量可略少。
煎前浸泡
• 煎药前除粉剂等不宜清洗的药物外，应先 洗干净，然后用冷水浸泡20～30分钟，使 药物完全被水渗透，便于有效成分的溶解 ，然后再加水煎煮。
煎煮时间
• 滋补药物先用中火煮沸后，改用文火慢煎 药约40分钟至1小时。煎药过程中要搅拌药 料2～3次，使药料受热均匀。药中的有效 成分更好地溶于水中。
• 一些毒性较大的药物经慢火久煎后，如附 子、生半夏等，煎煮的时间也要稍长一些 ，可以减低或消除其毒性。
煎煮时间
• 煎煮时要注意火候，未煮沸前可用猛火， 水开后就要用小火，同时应注意加盖煎煮， 以防止药物中挥发性成分逸出。
• 忌：不能直接用沸水煎煮，否则药物里的 蛋白质很快就会凝固，影响中药内有效成 分的煎出。
煎煮的水量
• 不同药剂的加水量是不大一样的。 • 水少 不足以煎煮出药物中的有效成分。 • 水多 耽误时间，使汤液的浓度降低。 • 所以，水多水少都会影响疗效。
后下
• 后下：某些药物由于挥发性较大，质地柔软，久 煎易丧失过多的有效成分，所以煎煮时间宜短。
• ①气味芳香，含挥发油多的药物，如薄荷、藿香 、木香、豆蔻、砂仁、草豆蔻、檀香、降香、沉 香、青蒿、细辛等等均应后下，一般在中药汤剂 煎好前5～10分入药即可。 ②不宜久煎的药物，如钩藤、杏仁、大黄、番泻 叶等等应后下。
• 煎煮中药的水量是根据药物的性能、具 体服用要求、药物的大小以及药味的多少 来定的。
煎煮的水量
• 加水量通常为药物的5～10倍。或者加到 高出药面2～3厘米左右就可以了。
• 质地坚硬的、粘稠或需久煎的药物加水量 可略多；质地疏松，或有效成分容易挥发 ，煎煮时间较短的药物加水量可略少。
煎前浸泡
• 煎药前除粉剂等不宜清洗的药物外，应先 洗干净，然后用冷水浸泡20～30分钟，使 药物完全被水渗透，便于有效成分的溶解 ，然后再加水煎煮。
煎煮时间
• 滋补药物先用中火煮沸后，改用文火慢煎 药约40分钟至1小时。煎药过程中要搅拌药 料2～3次，使药料受热均匀。药中的有效 成分更好地溶于水中。
• 一些毒性较大的药物经慢火久煎后，如附 子、生半夏等，煎煮的时间也要稍长一些 ，可以减低或消除其毒性。
煎煮时间
• 煎煮时要注意火候，未煮沸前可用猛火， 水开后就要用小火，同时应注意加盖煎煮， 以防止药物中挥发性成分逸出。
• 忌：不能直接用沸水煎煮，否则药物里的 蛋白质很快就会凝固，影响中药内有效成 分的煎出。
煎煮的水量
• 不同药剂的加水量是不大一样的。 • 水少 不足以煎煮出药物中的有效成分。 • 水多 耽误时间，使汤液的浓度降低。 • 所以，水多水少都会影响疗效。
《煎药法与服药法》PPT课件
3
先煎
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质地坚硬的药物，如：龙骨、牡蛎、石膏
返回 5
先煎 后下
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芳香药，以挥发油取效的如：薄荷、鲜藿香
返回 7
先煎 后下 包煎
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易刺激咽候，引起咳嗽如：旋覆花、车前子
返回 9
先煎 后下 包煎
单煎
下一页 10
有些贵重药，如：羚羊角、西洋参
返回 11
先煎 后下 包煎
单煎 溶化
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单煎 溶化 冲服
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不宜煎煮，应冲服，如：朱砂、牛黄、麝香
返回 15
第二节 服药法
16
服药时间
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病在上焦，食后服；病 在下焦，饭前服；补益与泻 下药空腹服；安神药临卧服； 对胃肠有刺激，应食后服； 急证则不拘时服；治疟疾发 作前2小时服。
返回 18
服药时间 服药方法
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一日一剂，分2—3次服， 多数药应温服，如果病邪较重，防 止拒药不纳，可以用反佐法服药， 即热药冷服，寒药热服。对于呕吐 病人，宜加入少量姜汁，或先服姜 汁，然后服药。亦可采取冷服，小 量频服的方法。
返回 20
服药时间 服药方法 药后调护
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饮食宜忌：一方面是病忌， 如：糖尿病人忌糖、忌酒、忌水果； 水肿病人宜少食盐；下利病人忌油 腻，脾虚忌生冷硬物等。另一方面 是药忌，如：土茯苓忌茶叶，地黄 忌萝卜，荆芥忌鱼，黄连忌猪肉等。
第五章 煎药法与服药法
煎法与服法都与方剂的疗效 有关，若用之不当，药亦无功。
1
第一节 煎药法
《医学源流论》“煎药方法。 最宜深讲，药之效不效，全在乎 此”。
2
用具：瓦器、砂锅、搪瓷、 铝制品、不锈钢 用水：洁净冷水，如自来水、井水、泉水、
先煎
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质地坚硬的药物，如：龙骨、牡蛎、石膏
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先煎 后下
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芳香药，以挥发油取效的如：薄荷、鲜藿香
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先煎 后下 包煎
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易刺激咽候，引起咳嗽如：旋覆花、车前子
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先煎 后下 包煎
单煎
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有些贵重药，如：羚羊角、西洋参
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先煎 后下 包煎
单煎 溶化
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单煎 溶化 冲服
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不宜煎煮，应冲服，如：朱砂、牛黄、麝香
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第二节 服药法
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服药时间
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病在上焦，食后服；病 在下焦，饭前服；补益与泻 下药空腹服；安神药临卧服； 对胃肠有刺激，应食后服； 急证则不拘时服；治疟疾发 作前2小时服。
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服药时间 服药方法
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一日一剂，分2—3次服， 多数药应温服，如果病邪较重，防 止拒药不纳，可以用反佐法服药， 即热药冷服，寒药热服。对于呕吐 病人，宜加入少量姜汁，或先服姜 汁，然后服药。亦可采取冷服，小 量频服的方法。
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服药时间 服药方法 药后调护
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饮食宜忌：一方面是病忌， 如：糖尿病人忌糖、忌酒、忌水果； 水肿病人宜少食盐；下利病人忌油 腻，脾虚忌生冷硬物等。另一方面 是药忌，如：土茯苓忌茶叶，地黄 忌萝卜，荆芥忌鱼，黄连忌猪肉等。
第五章 煎药法与服药法
煎法与服法都与方剂的疗效 有关，若用之不当，药亦无功。
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第一节 煎药法
《医学源流论》“煎药方法。 最宜深讲，药之效不效，全在乎 此”。
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用具：瓦器、砂锅、搪瓷、 铝制品、不锈钢 用水：洁净冷水，如自来水、井水、泉水、
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煎煮时间
一般药物沸腾后再煎煮30分钟； 解表药、清热药、芳香类药物不宜久煎，沸腾后
再煎煮10～20分钟即可； 解表药大部分用的是植物的茎和叶，质地疏松，
吸水量大，所以煎的时间可以短一些。
煎煮时间
滋补药物先用中火煮沸后，改用文火慢煎药约40 分钟至1小时。煎药过程中要搅拌药料2～3次，使药 料受热均匀。药中有效成分更好地溶于水中。
四、服药饮食禁忌
在服药期间，一般应忌食生冷、油腻、腥膻、 有刺激性的食物。
根据病情不同，饮食禁忌也有区别。 如热性病， 应忌食辛辣、油腻、煎炸性食物； 寒性病，应忌食生冷食物、清凉饮料等；肝阳上 亢，头晕目眩、烦躁易怒等应忌食胡椒、辣椒、 大蒜、白酒等辛热助阳之品；脾胃虚弱者应忌食 油炸粘腻、不易消化的食物；疮疡、皮肤病患者， 应忌食鱼、虾、蟹等腥膻及辛辣刺激性食品。
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中药的服用禁忌！
虽然中药可以治愈诸多疾病，但“是药三分毒”，如果不 懂得用药禁忌及合理搭配，不但不能起到治疗效果，还有可 能对身体产生伤害。 为了确保疗效，安全用药，避免毒副作 用的产生，必须注意用药配伍禁忌。
中药的用药禁忌主要包括配伍禁忌，证候禁忌，妊娠禁忌 和服药的饮食禁忌。
睡前服用： 安神类中药应
在睡前服用。 但不 管是在饭前或饭后 服药，都应有半小 时至1小时的间隔， 以免影响药效。
服中药的时间要根据病情和药物的性质来定
服药次数： 一般来说，中药通
常需一天口服3次。病 情缓和者可每日口服2 次；而病情较重、较 急者，可根据医师的 指示，每隔4小时左右 服药一次，夜晚也不 停止，以使药力持续， 有利于更快地缓解症 状、减轻病情。
三、妊娠用药禁忌
指妇女妊娠期治疗用药的禁忌。某些药物具有损害胎 儿以致堕胎的副作用，所以应作为妊娠禁忌的药物。
慎用：桃仁、红花、牛膝、大 黄、附子、肉桂、干姜等。
禁用：巴豆、牵牛、商陆、麝 香、三棱、水蛭、雄黄、砒霜 等。
凡禁用的药物绝对不能用， 慎用的药物可以根据病情的需 要斟酌使用。
除非必要时，一般应尽量 避免使用，以防发生事故。
中药正确服用时间
服中药的时间要根据病情和药物的性质来定
饭后服用： 多数药物宜在饭
后服用，尤其是补益 （如人参）、健胃药 （如补脾益肠丸）和 对胃肠刺激性较大的 药物（如甘露消毒片）
服中药的时间要根据病情和药物的性质来定
空腹时服用： 驱虫药（如
乌梅）和泻下药 （如大承气汤）则 空腹时服用较好
服中药的时间要根据病情和药物的性质来定
服中药的时间要根据病情和药物的性质来定
服药温度： 大多数中药
宜乘温服下，发汗 药须热服以助药力， 而清热中药最好放 凉后服用。
补养药与健胃药应饭前服用，增加药物有效成分的吸收 率。 辛辣而有刺激性的药物应在饭后服用，以减少对胃的刺 激。 驱虫药或攻下药适宜在空腹时服用，以增强药效。 用安神药时应在临睡前服药。 急性病者应不拘时间尽快服药。
二、证候禁忌
由于药物的药性不同，其作用各有专长和适应范围，因此， 临床用药也就有所禁忌，称"证候禁忌"。
如麻黄，性味辛温，功能发汗解表，散风寒，又能宣肺平 喘利尿，故只适宜于外感风寒表实无汗或肺气不宜的喘咳，而对 表虚自汗及阴虚盗汗，肺肾虚喘则禁止使用。
除药性极为平和者无禁忌，一般药物都有证候用药禁忌。
如果没有砂锅和瓦罐，可用不锈钢、搪瓷制品 或玻璃器皿代替。
煎药的容器
用铜、铝、铁等金属容器，化学性质不稳定， 容易发生化学发应，影响药效甚至产生毒副作用。 患者服用后有可能出现恶心、呕吐等现象，加重 病情。
水的选择
水是煎中药时最重要的因素之一。 只要是干净的水就行，井水、自来水都可以。 忌：不能直接用沸水煎煮，否则药物里的蛋白质 很快就会凝固，影响中药内有效成分的煎出。
• 一、配伍禁忌
定义：指某些药物合用时，会产生剧烈的毒副作用或降低和破坏药效。
目前医药界共同认可的配伍禁忌，主要有"十八反"和"十九畏"。
十八反歌诀 本草明言十八反, 半萎贝蔹芨攻乌。 藻戟遂芫俱战草, 诸参辛芍叛藜芦。
十九畏药歌诀 硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。 大凡修合看顺逆，炮槛炙焯莫相依。
清洗、浸泡ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
煎药前除粉剂等不宜清洗的药物外，应先洗干 净，然后用冷水浸泡20～30分钟，使药物完全被水 渗透，便于有效成分的溶解，然后再加水煎煮。
煎煮的水量
不同药剂的加水量是不大一样的。水少不足 以煎煮出药物中的有效成分。水多耽误时间，使 汤液的浓度降低。所以，水的多少也会影响疗效。
煎煮的水量
一剂汤药在煎制前加多少水才最好呢？
中药煎煮方法
中药煎煮方法
中药治病无论是用单味药，还是用多味药配成的方剂， 都需要进行一定的煎制，加水、酒或其他药液做成汤剂后， 才能服用，因此汤剂的煎法是很有讲究的，它对药物的疗效 有很大的决定作用。
煎药的容器
煎中药要用砂锅，而不能用铜、铝、铁 等金属做的锅，这是为什么呢？
煎药的容器
用陶瓷砂锅煎药是因为它的性质稳定，不容易 与药物起化学反应，另外，它传热慢、受热匀，不 容易糊锅，而且价格便宜、方便实用。
煎煮的水量
煎煮中药的水量是根据药物的性能、具体服 用要求、药物的大小以及药味的多少来定的。
通常为药物的5～10倍。或者加到高出药面 2～3厘米左右。
煎煮的水量
花、草类药物或煎煮时间较长者应酌情加水 量。
煎煮时间
煮汤药的时间长短也会影响药物的质量，那么 一剂汤药一般要煮多长时间最好？
煎煮时间
根据药物质地，煎药的方法、程序各有不同。如有 些药要先煎后下，有些要另煎等，这样做比较繁琐，如 果不这样做则会影响药物的质量和它的治疗效果。
一些毒性较大的药物经慢火久煎后，如附子、生 半夏等，可以减低或消除其毒性。煎煮的时间也要稍 长一些。
煎煮时间
煎煮时要注意火候，未煮沸前可用猛火，水 开后就要用小火，同时应注意加盖煎煮，以防止 药物中挥发性成分逸出。
武火的火焰大，力道猛烈，可以使温度急速的上升， 使药液很快的沸腾，但容易烧焦；