第十四章传染病检验检疫剖析
2024年兽医传染病学课件
兽医传染病学课件一、引言兽医传染病学是研究动物传染病的发生、发展、传播、诊断、预防和控制的科学。
随着全球气候变化和人类活动的影响，动物传染病的传播速度和范围不断扩大，对动物健康和公共卫生安全构成了严重威胁。
因此，学习和掌握兽医传染病学知识对于保护动物健康和人类福祉具有重要意义。
二、动物传染病的传播途径动物传染病的传播途径多种多样，主要包括直接接触传播、空气传播、食物和水传播、媒介生物传播等。
了解各种传播途径的特点和规律，有助于我们采取有效的预防措施，阻断传染病的传播途径。
三、动物传染病的诊断方法动物传染病的诊断方法主要包括临床诊断、实验室诊断和流行病学调查。
临床诊断主要依据病畜的临床表现和病史，结合兽医临床经验进行判断。
实验室诊断则通过采集病畜的样本，进行病原体分离、鉴定和检测，以及血清学检测等方法，确定病原体的存在和种类。
流行病学调查则通过收集和分析疫情数据，了解疾病的流行规律和传播途径，为预防和控制提供科学依据。
四、动物传染病的预防措施动物传染病的预防措施主要包括疫苗接种、隔离措施、卫生管理和健康教育等。
疫苗接种是预防动物传染病最有效的方法之一，通过给动物接种疫苗，提高其免疫力，减少疾病的发生和传播。
隔离措施则包括对病畜进行隔离治疗，对疫区进行封锁和消毒等，防止病原体的扩散。
卫生管理则包括加强动物饲养管理，提高饲料和饮水的质量，保持环境卫生等，减少病原体的滋生和传播。
健康教育则通过宣传和教育，提高人们对动物传染病的认识和防范意识，促进公众参与预防和控制工作。
五、动物传染病的治疗原则动物传染病的治疗原则主要包括早期发现、早期诊断、早期治疗和综合治疗。
早期发现和诊断可以及时发现病畜，采取隔离措施，防止病原体的扩散。
早期治疗可以减轻病情，缩短病程，减少病原体的排出。
综合治疗则根据病原体的特点和病情的严重程度，采取多种治疗措施，如药物治疗、支持治疗和免疫调节等，提高治疗效果。
六、我国动物传染病的现状和挑战我国是一个农业大国，动物传染病的发生和流行对农业生产和公共卫生安全构成了严重威胁。
检验检疫概述小讲课
货品质量变异、重量短缺、数量不足、残损、海损等情况， 需要出具证明
3. 国际贸易活动各有关部门对商检工作旳需要。
银行结算，需要根据检验旳品质、等级、数量及 重量进行结算和付款。
货品发生残损及海损，保险企业根据检验旳验残 成果理赔。
二、进出口商品检验检疫工作旳产生和发展
（一）进出口商品检验和动植物检疫
1660年，法国禁止小麦秆锈病传入 1664年，法国对150种商品制定了品质原则和工
艺规程 1850年意大利旳生丝检验所 1874年德国旳农产品病虫害检验所 1890年美国对火腿等肉品检验合格方准出口
（二）出入境卫生检疫
另外商检检疫机构对法定检验以外旳进出口商品 ，能够抽查检验并实施监管。不须进行法定检验 旳进出口商品，若对外贸易协议约定或进出口商 品旳收、发货人申请商检检疫机构签发检验证书 则由商检检疫机构实施检验。
截至8月11日，质检总局所属出入境检验检 疫机构在入境口岸已发觉698例甲型H1N1 流感确诊病例 。
9.用于包装出口家禽旳包装纸须由出口国政府认 可旳、于人体无害旳、不造成情形污染旳材料制 成。
12.出口家禽肉在运抵韩国旳过程中，不得经由韩 国不许可进口家禽肉地域，不得被传染性家禽病 旳病原体污染，须没有腐臭、变质等有有关公家 健康旳问题，并需平安运送。
有关法律、法规和技术原则
“贸易中旳技术性壁垒协议” “装船前检验协议” “实施动植物卫生检疫措施协议”
松材线虫
1982年在南京中山陵首次发觉，后来相继在江苏、安徽、 广东和浙江等地成灾，几乎消灭了在香港广泛分布旳马尾 松林。近距离传播主要靠媒介天牛，携带传播；远距离主 要靠人为调运带疫（带松材线虫旳天牛）旳苗木、松材、 松木包装箱及松木制品等进行传播。
口岸卫生检疫风险分析方法
口岸卫生检疫风险分析方法基础上，按照风险等级采取不同的卫生检疫措施及分级监管模式，有的放矢地预防和控制传染病传入，提高卫生检疫工作针对性和有效性，服务于检验检疫系统“大通关”战略推进和国际贸易交流发展需要。
2卫生检疫风险分析的价值2.1加强疫情防控的需要当前，全球各类传染病疫情疫病频发，传染病入侵形势严峻。
随着对外贸易发展和国际人员往来不断快速增加，许多外来医学媒介生物传入我国，造成大量的健康损失和疾病负担。
在各种风险频发的情况下，加强风险分析，可以更有针对性的开展预防和控制工作。
2.2人力资源有效利用的需要而船舶卫生检疫业务量激增情况下，国境卫生检疫人力资源相对不足，更应该变当前的被动式船舶卫生检疫模式为主动模式，通过建立风险评估体系，提高工作效率，由原来的船舶到港后登轮实施检疫、发现问题，转变为船舶未到港前进行风险评估，对高风险的船舶重点检疫。
通过风险分析，集中力量，将紧缺的人力资源有针对性地对风险性高的交通工具、人员加强检疫与卫生监督管理，避免人力和资源浪费，提高疫情防控的科学性、合理性和有效性。
2.3口岸核心能力建设和国际卫生港口建设的需求按照《国际卫生条例（2005）》的要求，口岸当局需要具备的6个方面核心能力中，对所发现的公共卫生风险快速进行危害程度分析评估是加强口岸核心能力建设的重要任务和关键环节。
因此，在口岸卫生检疫工作中引入风险分析方法是口岸核心能力建设和促进卫生检疫事业加快发展的必然要求。
3卫生检疫风险评估常用技术方法3.1经验分析法经验分析法又称实践分析法，是风险分析理念引入卫生检疫工作时最常运用的风险评估手段。
通过清晰、直观的列举卫生事件的表观因素来寻找风险因子的所在，对各个风险因子指标进行定性的指认和分析，从而各个击破、提出针对性的卫生检疫和监管措施。
3.2矩阵分析法矩阵分析法又称评分问卷法。
采用矩阵分析法进行卫生检疫风险评估时，按照风险分析原理设计研究内容后，选取科学、重要、相对独立且易于评价的指标作为待研究的风险因子。
食品检验检疫学 ppt课件
在肉品品质检验中具体包括以下内容；
1、除传染病和寄生虫以外的疾病，以及肿瘤、 全身性水肿、脓毒败血症、过度瘠瘦、黄疸 和各种普通病引起的肉品病变。
2、有害腺体：甲状腺、肾上腺和病变淋巴结。 3、屠宰加工质量：不带毛、血、粪污等污染物 4、注水或注入其他物质。 5、种公、母猪及晚阉猪。
6、农药、兽药、激素的残留及其他有害物 质。
四、教学基本要求
1、掌握动物性食品检验检疫的基本任务。 2、系统掌握动物性食品检验检疫的基本程序、
方法和技术。 3、理解和掌握动物的大体生理和基础病理知识。 4、掌握动物活体检验检疫、屠宰检验检疫以及
畜禽宰前、宰后重要人兽共患疾病的鉴定、 卫生评价、无害化处理及其消毒。 5、了解动物性食品检验检疫常用的政策法规。
食品检验、检疫的方法包括：
感官检验： 理化分析:传统（化学）分析法
仪器分析法 生物学检查：（病理学和微生物学等）
1．感官检验
感官检验方法是食品检验检疫工作中最 基本的检查方法之一。感官检验方法是检验 检疫人员利用自身的感觉器官(眼、耳、鼻、 舌、手)的视觉、味觉、嗅觉、触觉客观地对 食品本身的形态、色泽、味道、气味、软硬 度进行卫生评价的过程。
7、外伤骨折挫伤后的淤血、脓肿、炎症及 皮炎。
8、其他因素引起的肉品品质变化。
广义的检验包含两个层次：
第一层次包括检验管理的水平、效果， 以衡量管理是否得力有效。
第二层次包括检验商品的质量、规格、 数量、重量、包装以及是否符合安全、健康、 环保、卫生要求。
其具体的含义是指根据国家的授权，对 出入境的商品进行检验、监督管理以及公证 鉴定。
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
一、概念
动物性食品检验与检疫学是以农学、兽医 学和公共卫生学的理论为基础，研究未经加 工或虽经加工但有可能危害食品安全的动物 性食品及其副产品的检验与检疫以及卫生监 督问题，保障食用者安全，防止疫病传播的 综合性应用学科。
卫生检验检疫专业技术知识要点
卫生检验检疫专业技术知识要点1.检验检疫法律法规-了解卫生检验检疫相关的国际和国内法律法规，如进出口商品检验检疫法、动植物检疫法等。
这些法律法规规定了进出口商品的检验检疫程序和标准。
2.检验检疫基本程序-掌握检验检疫的基本程序，包括查验通关、隔离检疫、取样检验、现场监督等。
了解这些程序可以帮助卫生检验检疫人员正确地执行工作。
3.食品安全知识-了解食品安全知识，包括食品中的微生物、有毒物质、添加剂等对人体健康的影响，以及食品安全的管理措施和方法。
掌握食品安全知识可以帮助有效地识别和防止食品安全风险。
4.动植物检疫知识-掌握动植物检疫的基本知识，包括常见的动植物病虫害种类、传播途径、预防和控制方法等。
了解动植物检疫知识可以提高对进出口动植物产品的检验检疫能力。
5.疫情防控知识-了解疫情防控知识，包括感染病的传播途径、预防和控制措施、疫苗的研发和使用等。
掌握疫情防控知识可以帮助有效地应对传染病的爆发和传播。
6.质量管理知识-掌握质量管理知识，了解质量管理的基本原理和方法，以及质量管理体系的建立和运行。
具备质量管理知识可以提高卫生检验检疫工作的准确性和可靠性。
7.检验检疫设备和技术-了解常用的检验检疫设备和技术，如PCR技术、红外光谱技术等。
熟悉这些设备和技术可以提高检验检疫的效率和准确性。
8.通关知识-掌握通关知识，包括通关手续、报关单据、税收政策等。
了解通关流程和相关规定可以帮助顺利完成检验检疫工作。
9.卫生检验检疫风险评估-掌握卫生检验检疫风险评估的方法和原则，了解如何评估进出口商品的安全性和质量。
具备风险评估知识可以帮助合理判断和处理进出口商品的安全风险。
10.国际贸易规则和标准-了解国际贸易规则和标准，如WTO贸易法规、国际标准组织的标准等。
掌握国际贸易规则和标准可以帮助了解进出口商品的贸易要求和合规性。
以上是卫生检验检疫专业技术知识的一些要点，掌握这些知识可以提高卫生检验检疫人员的专业素养和工作能力，保障人民的健康和安全。
卫生检验检疫
第一章绪论1、卫生检验检学是研究检验检疫与人人体健康的科学。
具体地讲就是研究传染病、群体性不时原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的突发事件的发生及其决定因素和实施检验、检疫、控制的科学。
2、传染病的预防和控制是卫生检验检疫学的基本任务。
3、中国卫生检疫诞生于1873年。
4、1873年8月15日，上海海关（当时海关内设有医官，主要负责海关及各洋行的医疗保健）税务司理船厅英藉医官FE.Wright向北京总税务司报告，要求委派医官采取对来自疫港的船只实施合办检疫的措施，以保护本地公共卫生。
最后任命海关医官（Dr.R.Alef.Jainieson)首先从事检疫工作。
5、国内卫生防疫机构主要分为两大类：卫生防疫站、专科性卫生防疫防治队。
6、卫生检验检疫的地位与作用：①控制传染病，保护人类健康；②探索疾病规律，提供防病依据；③积极应对突发事件；④维护国家经济权益和安全。
7、卫生检验检疫的研究对象和内容：①研究传染病、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒的发生及其影响因素；②研究卫生检验检疫行政执法、监督、监测、管理活动的手段和规律；③研究保护人体健康，防止传染病传播的规律；④研究突发公共卫生事件的预警、预报、控制、检测的规律；⑤研究卫生检验、检疫、控制、监测、监督的具体规范；⑥研究人员、交通工具、货物、媒介生物、环境与公共卫生的关系；⑦研究世界各个国家和地区卫生检验检疫实践活动的规律；⑧研究卫生检验检疫相关的国际贸易惯例、公约以及世界上主要国家和地区法律、法规的特点和要求；⑨研究检验检疫学的特点、性质与发展规律以及在现代化经济社会中的地位和作用。
8、卫生检验检疫学的研究方法：①微观卫生检验检疫学；②宏观卫生检验检疫学；③实验卫生检验检疫学。
9、卫生检验检疫学的特点：双重性、强制性、预防性、规范性。
10、卫生检验检疫学研究对象：传染病、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒、其他严重影响公众健康的突发事件。
传染病预防控制
(一)传染源
传染源：体内有病原体生长、繁殖并能 排出病原体的人和动物。
病人 病原携带者 受感染的动物
1、病人作为传染源
传染病患者是重要的传染源
传染病的病程经过，一般分为潜伏期、临 床症状期和恢复期。各期作为传染源意义 不同，主要取决于是否排出病原体及其数 量和频度。
传染病患者排出病原体的整个时期称为传 染期。传染期是决定患者需要隔离多长时 间(隔离期)的重要依据。
2、使人群易感性增高的主要因素： 新出生婴儿增加 易感人口的大量迁入 免疫人口的免疫力自然消退 免疫人口大量死亡
三、传染病预防控制策略
1、管理、控制、消灭传染源 2、切断传播途径 3、降低人群易感性
管理、控制、消灭传染源
加强疫情监测，做到“早发现、早诊断、 早隔离、早治疗”。
学生每日晨检报表
甲肝/戊肝：1 周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、 建筑工地等集体单位发生5 例及以上甲肝/戊肝病例。
伤寒（副伤寒）：1 周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社 区、建筑工地等集体单位发生5 例及以上伤寒（副伤寒）病例， 或出
现2 例及以上死亡。
细菌性和阿米巴性痢疾：3 天内，同一学校、幼儿园、自然村 寨、社区、建筑工地等集体单位发生10 例及以上细菌性和阿米巴 性痢疾病例，或出现2 例及以上死亡。
（１）潜伏期
是指从病原体侵入机体到出现最早的 临床症状这段时间。
潜伏期的流行病学意义：
①潜伏期长短影响疾病的流行特征。
②根据潜伏期可以推断患者受感染的时间， 并依此追踪传染源。
③根据潜伏期长短，可决定接触者的留验、 检疫或医学观察期限。一般检疫期限按 最长潜伏期确定。
④根据潜伏期可确定传染病发生流行时的应 急接种时间。
2024版传染病传染病的诊断方法(必考中)
患者在感染传染病的同时可能合并其 他疾病，如糖尿病、高血压等，治疗 时应综合考虑患者的整体状况。
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05
诊断流程与优化建议
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
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诊断流程梳理
体格检查
对患者进行全面细致的体格检 查，观察病情表现。
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关键步骤优化建议
加强病史采集
医生应耐心细致询问患者病史， 特别注意询问与传染病相关的接
触史、旅行史等。
提高实验室检测效率
采用自动化、高通量的实验室检 测技术，缩短检测时间。
2024/1/25
强化影像学技术应用
根据病情需要选择合适的影像学 技术，提高诊断准确性。
加强医生培训
提高医生对传染病的认识和诊断 技能，减少漏诊和误诊。
经济社会发展
传染病疫情对社会经济造成巨大影响，有效的诊断技术有助于减轻 疫情对社会经济的冲击，促进经济社会发展。
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THANKS
感谢观看
2024/1/25
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全球化合作
加强国际间合作，共同应对全球传染病威胁，推动诊断技术的全球共 享和应用。
2024/1/25
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对个人和社会影响分析
2024/1/25
个人健康保障
准确的传染病诊断有助于及时采取治疗措施，保障个人健康和安 全。
社会公共卫生安全
快速、准确的传染病诊断有助于控制疫情传播，维护社会公共卫生 安全。
早期识别
对于控制传染源、切断传 播途径和保护易感人群具 有重要意义。
2024/1/25
及时治疗
有助于降低患者死亡率， 提高治愈率，减少并发症 的发生。
代表性传染病的检疫ppt课件
ppt课件.
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一、病原
炭疽杆菌为兼性需氧菌，强毒炭疽芽孢杆菌
在普通琼脂平板上生长成灰白色，表面粗糙
的菌落；低倍镜检查时边缘呈卷发状。无毒
菌株却形成稍透明、较隆起、表面较湿润和
光滑、边缘较整齐的光滑型(s)菌落。强毒菌
株接种于10％一15％鲜血琼脂平板或血清琼
脂平板，产生粘稠的灰白色菌落，边缘不整
齐，表面呈致密的颗粒状，不溶血。
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炭疽杆菌在营养琼脂平板上的菌落
炭疽杆菌pp卷t课发件. 状菌落
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炭疽杆菌（血平板pp菌t课件落. ）
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一、病原
❖ 抵抗力：
炭疽杆菌对外界理化因素抵抗力不强，但 芽孢的 抵抗力很强。在干燥的状态下可存
有一种大分子纤维状物，即痒病相关纤维
(SAF)，大小为100-200nm×25-35nm，大 约由1000个PrPsc分子组成。
❖ SAF发现于自然感染和人工感染痒病的绵羊
脑组织内．也见于牛海绵状脑病和人克—雅
病的脑组织中，具有一定的特异性，因此可
作为各种海绵状脑病的病理学诊断指标。
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代表性传染病的检疫
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1
第一节 牛海绵状脑病
❖
海绵状脑病(bovine
spongiform
encephalopathy，
BSE) 又称“疯牛病” (mad cow disease)
❖ 是由朊病毒引起的牛的一种传染性脑病，以潜伏 期长，病情逐渐加重，主要表现行为反常、运动
失调、轻瘫、体重减轻、脑灰质海绵状水肿和神
❖ 两者在mRNA和氨基酸水平无任何差异，但生物学
动物传染病的诊断技术ppt课件
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实验室诊断的常用方法
• 实验室诊断经常使用的方法：病原学诊断、免疫 学诊断、分子生物学诊断和病理组织学诊断等。
• 实际应用过程中，这些方法常交叉使用，互相取 长补短。
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病原与抗体检测
• 病原本身检测 • 病原特有的蛋白质检测 • 病原特有的核酸片段检测 • 抗体检测
• 病毒的分离通常采用细胞培养或鸡胚培养的方法。 • 分离的病毒一般都需要对病原的生物学特征、病原
的蛋白质或病原的核酸进行分析鉴定。
MDCK细胞感染流感病毒
DF-1细胞感染白血病病毒
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（二）病原特有的蛋白质成分检测
• 病原特有的蛋白质检测通常采用免疫学检测技术， 把病原特有的蛋白质当做抗原，用与其对应的抗体 进行检测。
➢ 调查传染病的传染来源
➢ 探讨疫病传播的途径和方式
➢ 了解防疫措施实施前后疫病发展动态
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临床症状诊断
• 患病动物通常表现出一系列的临床，利用感官或 借助一些简单的诊疗器械如体温计、听诊器等， 直接检查和记录患病动物的异常表现。
• 具有特征临诊症状如破伤风、猪气喘病易作出诊 断。
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营养代谢病
• 糖、脂和蛋白质代谢障碍。 • 矿物质和水、盐代谢紊乱。 • 维生素缺乏症。 • 微量元素缺乏症和过多症。
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营养代谢病的特点
• 无传染性，致病性不高。
• 一般发病慢，从缺某物质后几周或几个月突然发 病。症状出现以后，有多个动物发病或死亡，具 有群发病的性质，很易于传染病混淆。
• 琼扩试验：某种抗原和对应的抗体分别自琼脂凝 胶两个孔向外扩散，在相互接触的地方，由于抗 原和抗体结合而形成肉眼可见的沉淀线。
疫病检疫考点
疫病检疫考点禽流感禽流感病毒属于甲型流感病毒，一般根据其结构中的血凝素(H)和神经氨酸酶(N)来划分亚型。
血凝素(H)分为17个亚型，神经氨酸酶(N)分为10个亚型，因此两者配对理论上可产生170个病毒亚型。
这些亚型中除了2012年新发现的H17N10目前只在蝙蝠体内检测到，其余均可被禽类感染，而禽流感病毒对禽类的致死率几乎达到了100%鸡传染性鼻炎Infectious Coryza由鸡嗜血杆菌引起的上呼吸道传染病。
主要特征是流鼻涕、打喷嚏、面部肿胀、结膜发炎、鼻腔发炎，产蛋下降。
1 范围本标准规定了检测副鸡嗜血杆菌的细菌分离鉴定方法、PCR技术以及检测副鸡嗜血杆菌特异性抗体的血清平板凝集试验、血凝抑制试验、间接酶联免疫吸附试验、阻断酶联免疫吸附试验的操作方法。
本标准适用于鸡和其他易感动物的传染性鼻炎的诊断。
材料准备1. 无菌棉拭子、鲜血琼脂平板培养基2. 产烟酞胺腺嘿吟二核昔酸(或辅酶I, NAD)表皮葡萄球菌。
操作程序1.无菌打开可疑病鸡的眶下窦，用灭菌棉拭子蘸取其中粘液或浆液。
2.用棉拭子在鲜血琼脂平皿上横向划线5-7条，然后取产NAD表皮葡萄球菌从横线中间划一3.将划种好的平皿置于5%的二氧化碳(COQ)培养箱中37℃培养18h-24 h.4.观察菌落特点。
5.取分离物做过氧化氢酶试验，必要时通过进一步的生化反应做详细的特征鉴定。
也可采用PCR鉴定可疑菌落，同时取病料或可疑菌落进行动物试验。
材料准备1 鸡传染性鼻炎平板凝集试验抗原、阴、阳性对照血清，按说明书保存和使用，使用前与被检血清一起恢复至室温。
2 试验用玻板(也可用载玻片)、可调微量加样器1个、灭菌吸头若干、记号笔。
操作程序1 本试验在室温(20'C -25C)进行。
2 先在玻板背面写好编号，每个样品间至少留20 mm空隙，再在每个序号边加抗原15 ul。
3 按玻板上的序号加对照或被检血清15ul，每个血清样品换一个吸头，将血清与抗原混匀，反应持续3 min-5 min，在此时间内观察结果。
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一、鼠疫
（一）概述 鼠疫是一种自然疫源性疾病，由鼠 疫杆菌引起；以发病急、传播快、传染 性强、病死率高为特点；是一种检疫传 染病，我国传染病防治法将其列为甲类 传染病。
传染源：感染鼠疫杆菌的啮齿类动物和鼠疫病人。 传播途径：蚤叮咬人类，经血液传播，腺鼠疫；人类
间经飞沫通过呼吸道传播，肺鼠疫。其他途径，如： 实验室传播、染疫运输工具传播、未煮熟染疫动物经 消化道传播、人们猎取或剥食旱獭等。
其他控制传染病检验检疫。
第一节 概述
一、传染病检验检疫策略
对入出境人员、环境和媒介生物的监测。对入出境人员 的监测有观察法、调查法、诊疗法、健康检查法、检测法和联 合监督法；对环境的监测主要是常规性的实验室方法；媒介生 物的监测包括对引起疾病的媒介昆虫的生态调查、携带病原体
的检测，以及对传播疾病的啮齿动物的生态学调查、携带病原
人群易感性：人对鼠疫没有自然免疫力，所有人群都有易感性。来自（二）检验检疫 1、监测
（1）人间鼠疫的监测：疫区人员监测，鼠疫曾经流行 地区和疫源地口岸高危人群的监测。 （2）动物间鼠疫疫情的监测：在鼠疫疫源地内定期定 量地监测动物鼠疫流行动态，观察宿主动物及媒介昆 虫生态，研究动物鼠疫感染、传播、保存规律及地理 分布特征。 （3）蚤的监测：鼠体蚤指数和染疫蚤的药敏试验。 总蚤数/某种 鼠总数
2018/11/19
事情经该患者是家住玉门市赤金镇西湖村的王某， 其在7月13日发现一只死旱獭，随即剁碎喂自家的狗， 当晚王某开始发烧，15日病情突然加重，随即被送 往玉门市老市区人民医院，16日凌晨医治无效死亡。
2018/11/19
二、霍乱
2018/11/19
（一）概述
霍乱是由霍乱弧菌引起的一种急性腹泻疾病，病 发高峰期在夏季，能在数小时内造成腹泻脱水甚至死 亡。霍乱弧菌存在于水中，最常见的感染原因是食用 被病人粪便污染过的水。霍乱弧菌能产生霍乱毒素， 造成分泌性腹泻，即使不再进食也会不断腹泻，洗米 水状的粪便是霍乱的特征。
体监测与血清学监测。
二、传染病检验检疫的基本内容与步骤
（一）传染病检验检疫的基本内容
1、病例个案调查：发现传染病时，要做好详细的个案记录 与调查，调查清楚发病原因并控制新发病例。
2、现场调查：当入出境人员有传染病发生时，检疫人员应
了解是否有新发病例，以及周围环境对这些病例的影响因 素。 3、国际间传染病健康体检：可通过体检掌握传染病在入出 境人员中的发生情况。
4、入出境废旧物品污染情况调查
5、人口和环境方面：掌握所在地人口情况，以备发生疫情 时及时确定留验、就地诊验的人员；环境调查包括对食品、 水、垃圾等。 6、媒介生物分布调查 7、杀虫、灭鼠药物敏感性测定 8、药物和生物制品应用情况调查：应用药物后做好登记， 并进行效果评价。 9、罹患率调查：对入出境人员和口岸工作人员中检疫或监 测传染病情况进行调查分析，以便提出检验检疫措施。 10、病死率调查：
2018/11/19
案例分析
甘肃玉门鼠疫事件
2014年7月15日，甘肃酒泉玉门市发现一例可疑鼠疫 病例， 2014年7月16日凌晨患者经抢救无效死亡。 当地随即启动鼠疫应急预案III级响应， 2014年7月 16日11时设立了隔离区。 2014年7月17日，经甘肃省、酒泉市、玉门市三级专 家根据患者临床症状、流行病学史和省级专家组实 验室检测结果，于2014年7月17日确诊为肺鼠疫。截 至2014年7月17日下午，排查出与该鼠疫病例密切接 触者共计151人，已全部采取隔离、流行病学调查、 预防性服药，同时对死者密切接触的环境采取了消 毒和清扫等措施，尚未发现异常症状。
2018/11/19
（4）病原学监测：凡发现可疑检材，均应检测；龙胆 紫血平板进行细菌学分离培养、被动血凝实验、镜检、 噬菌体裂解试验。 （5）地理环境监测
2、预防 （1）宏观预防措施：消灭控制传染源、切断传播途径
1）注意鼠疫疫情动态，防止其传入或传出；
2）做好国境口岸与交通工具的鼠疫监测和灭鼠、灭蚤工作； 3）做好疫情通报和疫情报告。 （2）微观预防措施：保护易感人群 1）预防接种：不鼓励普遍接种，主要接种高危人群。 2）教育与健康咨询
三、传染病检验检疫步骤
（一）对日常传染病监测步骤
1、收集资料
2、整理和分析资料 3、信息反馈
（二）对传染病流行期间的监测步骤
1、收集整理分析资料 2、预测预报流行趋势 3、提出检验检疫措施、并评价其效果
第二节：检疫传染病
鼠疫、霍乱、黄热病为检疫传染病，有起
病急、传播快、病死率高等特点，须严格进行
第十四章 传染病检验检疫
第一节 第二节
概述 检疫传染病
第三节
第四节
监测传染病
控制传染病
目的要求
2018/11/19
1.掌握传染病检验检疫的基本内容与步骤，
鼠疫、霍乱、黄热病检验检疫。
2.熟悉监测传染病的检验检疫和艾滋病、传
染性非典型肺炎、禽流感的检验检疫。
3.了解传染病检验检疫策略及其流行状况，
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（2）疫点的处理：
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1）疫情报告：责任疫情报告人发现病人、疑似病人或 带菌者时，应在2小时内以最快方式（一般为网络直报） 向发病地的疾病预防控制中心报告。 2）隔离治疗传染源：病人、疑似病人和带菌者立即就 地隔离治疗，并对转运病人途中污染的环境进行消毒 处理。 3）疫点消毒：对病人、疑似病人和带菌者的呕吐物与 污染过的环境、物品、饮用水进行消毒处理。
传染源：病人与带菌者是霍乱的传染源。 传播途径：本病的传播途径为粪－口传播，主要经 水、食品、日常接触以及苍蝇等生物媒介传播。经 水和食品会造成暴发和流行疫情，日常接触以及苍 蝇等生物媒介传播造成散发病例。
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易感人群：男女老幼均对本病易感。
（二）检验检疫
1、监测：主要是对疫点疫区进行处理，及时发现和 管理传染源、切断传播途径，迅速控制疫情。
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（1）疫点疫区的划定：
1）疫点：与病人、疑似病人或发现带菌者同一门户出 入的住户或与其生活有密切关系的若干户为范围。根 据传染源的污染情况，一个传染源可有一个以上的疫 点。
2）疫区：为了防止疫点外污染造成续发感染和向外传 播，要根据疫点的地理位置、水系分布、交通情况、 自然村落等特点来划定疫区。一般在农村以一个村或 几个村、一个乡或毗邻乡，在城市以一个或几个居委 会或一个街道为范围划为疫区。