医院药学 临床药学1
临床药学就业
第1篇一、活动背景随着新课程改革的深入推进，理综学科在教学过程中面临着新的挑战和机遇。
为了进一步提高理综教师的教学水平和科研能力，我校于近期开展了理综教研活动。
本次活动旨在通过交流、研讨和实践活动，促进教师之间的相互学习，提升教师的专业素养，为学生的全面发展奠定坚实的基础。
二、活动目标1. 提高教师对理综课程的理解和把握能力，深化对新课程理念的认识。
2. 促进教师之间的交流与合作，形成良好的教研氛围。
3. 提升教师的教学设计、课堂教学和评价能力。
4. 培养教师的科研意识和能力，推动理综学科的教学研究。
三、活动内容1. 理论学习：组织教师学习《义务教育课程标准》和《高中课程标准》，了解理综课程的基本理念和教学要求。
2. 教学观摩：邀请优秀理综教师进行公开课展示，组织教师进行观摩和研讨，交流教学心得。
3. 教学设计：组织教师开展教学设计比赛，要求教师结合自身教学实际，设计出符合课程标准和学生需求的教学方案。
4. 课堂教学：开展课堂教学观摩活动，组织教师进行听课、评课，共同探讨提高课堂教学效果的方法。
5. 教学评价：邀请专家对教师的教学评价进行指导，帮助教师掌握科学、合理的评价方法。
6. 科研活动：组织教师开展理综学科的教学研究，撰写论文，参加学术交流活动。
四、活动过程1. 理论学习阶段：组织教师参加集中学习，邀请专家进行专题讲座，使教师对理综课程有更深入的了解。
2. 教学观摩阶段：组织教师观摩优秀教师的公开课，通过现场观摩、课后研讨等形式，提升教师的教学水平。
3. 教学设计阶段：教师结合自身教学实际，设计教学方案，参加教学设计比赛，激发教师的教学创新意识。
4. 课堂教学阶段：组织教师进行课堂教学观摩，邀请专家进行点评，帮助教师发现自身教学中的不足，提高课堂教学效果。
5. 教学评价阶段：邀请专家对教师的教学评价进行指导，帮助教师掌握科学、合理的评价方法。
6. 科研活动阶段：组织教师开展理综学科的教学研究，撰写论文，参加学术交流活动，提升教师的科研能力。
医院临床药学岗位操作规程
医院临床药学岗位操作规程1. 引言医院临床药学岗位操作规程是为了规范医院临床药学岗位的工作流程和操作步骤，保障临床用药的安全与质量，确保医院药学服务的高效运行。
本文档详细介绍了医院临床药学岗位的各项操作规程。
2. 岗位职责2.1 临床药学工作职责•提供临床药学咨询服务，包括药品选择、药物治疗方案制定以及药物相互作用等方面的咨询；•指导和参与医疗团队的药学研究及药物临床试验工作；•监测和评价药学服务的质量，提升药学服务水平；•协助医疗团队进行药品使用评估与监控，包括不良反应监测、药物治疗效果评估等；•参与医院药物用量合理化评估、制定用药指南和标准化治疗方案；•参与药物不良事件的处理及药品应急处理工作；•指导药学人员的培训和教育工作。
2.2 临床药师的素质要求•具有扎实的临床药学专业知识和临床药物治疗经验；•具备良好的医学和药学文献查阅能力；•具备药品安全知识和药物治疗知识；•具备较强的沟通能力和团队合作精神；•具备对药物监测和不良反应评估的能力；•具备规范用药和药学风险管理的能力。
3. 工作流程3.1 临床药学服务流程1.医疗团队发起临床药学咨询请求；2.临床药师接受咨询请求后，进行详细的病情了解；3.临床药师开展药物治疗方案的评估与制定；4.临床药师与医疗团队进行药物治疗方案的讨论和沟通；5.确定最终的治疗方案，并进行药物监测和不良反应评估；6.监测治疗效果并给予反馈；7.完成临床药学服务记录。
3.2 药物使用评估与监控流程1.药学科接收医疗团队的用药评估请求；2.药学科进行用药合理性评估，包括剂量评估、不良反应评估等；3.药学科与医疗团队进行用药评估结果的沟通和讨论；4.提供用药评估报告，包括用药建议和药物治疗风险的提示；5.监测用药效果和不良反应，进行药物治疗效果评估；6.提供用药监测结果的反馈和总结。
4. 操作规范4.1 临床药学服务操作规范1.临床药师应准确记录医疗团队的咨询请求，并尽快进行病情了解；2.在药物治疗方案的评估和制定过程中，临床药师应确保依据国家和地区的临床指南和药物治疗方案；3.在与医疗团队进行药物治疗方案的沟通和讨论时，临床药师应提供清晰、准确的建议，并注重与医疗团队的有效沟通；4.临床药师在药物监测和不良反应评估过程中应严格按照规定操作流程进行，确保数据的准确性和可靠性；5.在监测治疗效果和给予反馈时，临床药师应及时提供监测结果，并对治疗方案的调整给予专业的建议。
医疗药学与临床药学管理制度
医疗药学与临床药学管理制度第一章总则第一条为规范医疗药学与临床药学的管理，提高医院的药品管理水平，保障患者用药的安全和有效性，订立本制度。
第二条本制度适用于本医院全部涉及医疗药学与临床药学的工作，包含药房、药品采购、药品配送、药物质量掌控、药品信息管理等方面。
第三条本制度的目标是：确保医疗药学与临床药学工作规范化、标准化，保证医院药品供应的质量和安全性，提高药物治疗效果。
第二章药物采购管理第四条药物采购应依照国家相关法律法规和采购程序进行，确保药品的质量和合理价格。
第五条药物采购需要经过严格的供应商筛选和评估，选择正规的药品生产企业或经认可的药品供应商供应，确保药物质量可靠。
第六条药物采购应有认真的采购计划和采购清单，订立采购合同，并依照合同要求采购，并记录采购过程。
第七条药物采购记录应包含：采购物品名称、规格、数量、价格、供应商信息、采购日期等。
第八条药物采购应定期进行供应商及产品的质量评估，如发现问题，要及时采取整改措施或更换供应商，确保药物质量稳定。
第三章药房管理第九条药房要设定特地的负责人，具备相关的医药知识和工作经验，确保药品管理的安全性和合规性。
第十条药房应依照药品分类的原则进行储存，确保药品的安全性、易取性和定位准确。
第十一条药品储存应采取适当的防潮、防尘、防光、防腐等措施，保证药品质量和有效期。
第十二条药品入库时应核对清单与实际物品是否全都，并对药品进行验收、验收记录和保管，确保药品质量和数量正确。
第十三条药品出库应依照医嘱、处方和药品规定进行，核对患者身份信息，用药引导和监测，并记录药品发放情况。
第十四条药房应订立药品调配制度，确保药品调配准确、安全，防止药品交叉污染和药品误用。
第十五条药房应定期进行药品库存盘点，确保药品数量准确、完整，及时更新药品信息。
第四章药物信息管理第十六条药物信息管理要求建立健全药品信息系统，统一管理医院的药品信息。
第十七条药品信息系统应包含药品基本信息、药品流通信息、药品使用信息、药品不良反应信息等。
医院临床药学介绍
影响了临床药学服务的整体发展。
医院临床药学发展的展望
临床药师队伍壮大
随着医疗体系对临床药师的认识加深，预计未来临床药师的数量将 逐渐增加，以满足医院临床药学服务的需求。
临床药学服务规范化
未来，临床药学服务将逐步实现规范化，制定统一的服务标准和质 量评价体系，提高临床药学服务质量。
智能化临床药学服务
借助信息化和智能化技术，建立临床药学服务平台，实现智能化辅助 诊断、药物咨询等服务，提高临床药学服务的效率和准确性。
提高医院临床药学服务水平的措施
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加强临床药师培养
通过完善培养体系和激励机制，吸引更多的药学 专业人才投身于临床药学服务领域。
完善临床药师工作制度
制定完善的临床药师工作制度，明确临床药师的 职责和工作流程，提高工作效率和服务质量。
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加强与医生、护士的协作
临床药师需与医生、护士等医疗服务提供者密切 协作，共同制定治疗方案，确保患者用药安全有 效。
谢谢
THANKS
药物治疗管理包括对患者病情的 评估、药物治疗方案的制定、药 物治疗效果的监测和调整等环节。
在药物治疗管理过程中，药师需 要与医生密切合作，共同制定和 调整药物治疗方案，确保治疗方
案的科学性和可行性。
药物不良反应监测与处理
药物不良反应监测与处理是医院临床药 学服务的重要职责之一，旨在及时发现、 评估和处理药物不良反应事件，保障患
药物经济学评价需要考虑药物治疗的成本和效果两个方面，通过科学的 评估方法比较不同药物治疗方案的优劣。
药师在药物经济学评价中需要运用专业的经济学知识和数据分析技能， 为医疗机构和患者提供科学可靠的决策依据。
03 医院临床药学人才培养
CHAPTER
医院临床药学理论要点及应用措施
医院临床药学理论要点及应用措施医院临床药学是以药物治疗为核心，围绕患者临床用药需求，利用药学、临床医学以及其他相关学科的知识和技术，制定合理、安全的药物治疗方案，提高患者用药效果和安全性的学科。
医院临床药学的理论要点包括以下几个方面：一、药物治疗原则药物治疗原则是医院临床药学的基础。
正确理解药物治疗原则，对于制定科学合理的药物治疗方案，提高患者用药效果、降低不良反应具有重要意义。
1.明确用药指征：根据诊断及临床表现确定药物治疗的适应证，规避不必要的药物应用。
2.个体化用药：因人而异，对于不同的患者采用个体化的用药方案，考虑个体特征、病情、药物代谢差异等因素。
3.合理用药：遵循药效最大化、毒副作用最小化的原则，选择合适的药物、剂量、用药途径、用药方法，控制药物不良反应的发生。
4.监测效果：在用药过程中对患者进行监测，根据治疗效果进行评价，及时调整用药方案。
二、药物代谢动力学药物代谢动力学是临床药学的核心内容。
药物代谢动力学学习要点包括：1.吸收：口服给药是最常见的药物途径。
吸收受到多种因素的影响，如药物本身的性质、药物形态、肠蠕动、胃酸分泌等。
2.分布：药物吸收后进入血液循环，在体内进行分布，受到血液流量、药物本身特性、靶器官/组织亲和力等因素影响。
3.代谢：药物在体内进行代谢，主要通过肝脏代谢酶的作用，转化为代谢产物，大多数药物在体内只逗留一段较短的时间。
4.排泄：药物代谢后，通过肾脏、肝脏、胆汁、肛门等方式排泄出体外。
五、药物不良反应药物不良反应是指药物治疗过程中不良的、非治疗目的的药物作用。
正确理解药物不良反应，可以避免药物治疗中的风险和危害。
药物不良反应的应用措施主要包括以下几个方面：1.了解药物不良反应信息：临床医生应该仔细阅读药物说明书，及时了解和识别药物不良反应信息。
2.推荐用药方案：选择适合的药物、剂量、用药途径和用药方法，减少不良反应的发生。
3.定期监测效果：对于患者在用药过程中持续出现不良反应，应该及时评估用药效果，调整用药方案。
临床药学[1]
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临床药学[1]
1.临床药学与临床药师是时代的需要
临床药师的药学监护工作——
➢根据病人需要制定药学监护计划 针对病人的需要和期望制定系统详尽的药学监护计划。 充分考虑病人治疗需求，选择适当的医药商品以满足病人需求。 了解病人的病理、生理情况和药物使用情况，确保用药安全、高效。 ➢收集药物信息，提供信息服务 收集病人有关的治疗情况，了解病人的用药效果和病人对治疗的反映， 从而进行剂量和给药时间调整。 依靠计算机与网络系统，根据循证药学基本原理，进行药物治疗证据 的研究、收集、评价和利用，提供相关的信息咨询服务。
设置临床药学选修课程组，加强学生对疾病、疾病的药物 治疗及药物临床评价等内容的了解； ✓ 2004年初，国务院学位委员会同意我校设立临床药学硕士 学位与临床药学博士学位授权点
教育和继续教育等 研究生教育 本科教育
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临床药学[1]
5 我国的临床药师培养
l 华西药学院的临床药学教育 ✓ 20世纪80年代初开始举办临床药学学习班，近20届； ✓ 1989年开始国内首次临床药学本科教育（5年制）; ✓ 2001年起对药学专业实施“早期趋同，后期分流”的方式，
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临床药学[1]
1.临床药学与临床药师是时代的需要
医院药学概要-第七章-临床药学
治疗药物 监测的方法
➢分光光度法
➢色谱法
➢放射免疫学方法
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治疗药物监测的工作流程
治疗决策 抽血
处方剂量 观察
设计初始剂量 投药
药动学参数计算 调整给药方案
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第四节 药品不良反应监测
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第四节
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第四节 药品不良反应监测
药品不良
药品不良 事件
严重不良 反应/事件
反应
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第一节 临床药学概述 用药咨询
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第一节 临床药学概述
临床药师职业道德
以人为本、一视同仁 尊重患者、保护权益 廉洁自律、诚实守信 崇尚科学、开拓创新
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第一节 临床药学概述
提出：
临床药师制
❖ 《医疗机构药事管理暂行规定》-2002年 ❖ 《关于开展临床药师制试点工作的通知》-2007年 目的：
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第三节 治疗药物监测
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第三节 治疗药物监测
一、治疗药物监测（TDM）的概念和意义 1.治疗药物监测（TDM） ➢ 运用药动学和药效学的基础理论为指导 ➢ 借助先进的分析技术测定患者用药后体内的 ➢ 血药浓度或其他体液中的药物浓度 ➢ 数据的计算处理 ➢ 实现治疗方案的个体化，避免或减少不良反 应，提高疗效。
❖ 探索在职临床药师培养模式和标准 ❖ 研究制定临床药师：
准入标准、岗位职责、工作模式、工作管理制度与 评价标准
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第二节 合理用药
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第二节
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第二节 合理用药
一、合理用药的基本要素
医院临床药学室工作制度
医院临床药学室工作制度1. 引言医院临床药学室是医疗机构的重要部门之一，负责药物治疗方面的工作。
为了保证药物使用的安全性和合理性，临床药学室需要遵循一系列的工作制度。
本文档将详细介绍医院临床药学室的工作制度。
2. 岗位职责2.1 药学技术员•负责药房库存管理工作，确保药品的数量和质量符合要求。
•参与药品采购和进货验收工作，确保采购的药品符合药物治疗的需要。
•执行药品配送和发药工作，确保患者得到正确的药物。
•参与药物入库和出库管理工作，确保药物的安全和追溯性。
•协助临床药师进行药物治疗方案的制定和监测。
2.2 临床药师•参与制定、修订医院的药物治疗指南和临床路径，确保药物使用的合理性。
•参与临床药物监测和评价，提供药物治疗建议，防范和解决药物安全问题。
•参与制定患者的个体化药物治疗方案，提供专业的药物咨询服务。
•参与药物治疗知识的培训和教育工作，提高医务人员的药物治疗水平。
•参与药物不良事件的报告和处理工作，确保药物使用的安全性。
3. 工作流程3.1 药品采购流程1.临床药学室根据医院的药物采购计划，制定药物采购计划和采购清单。
2.药学技术员负责与供应商联系，比较价格和质量，选择合适的供应商。
3.药学技术员与供应商签订采购合同，并定期进行药品质量抽样检验。
4.进货验收：药学技术员根据采购清单，与供应商核对药品数量和质量，确保无误后进行入库。
3.2 药品配送流程1.药学技术员根据医嘱或药物申请单，准备药品，确保药品名称、剂量和数量正确。
2.药学技术员将药品交给医护人员，并告知药品使用注意事项。
3.医护人员在患者床头核对药品信息，确保发药的准确性。
4.药学技术员记录发药情况，包括药品名称、剂量、数量、发药时间等。
3.3 药物治疗方案制定流程1.临床药师参与患者的病情评估，了解患者的用药需求和禁忌情况。
2.临床药师参考药物治疗指南和临床研究结果，制定个体化的药物治疗方案。
3.临床药师与医生协商，确保药物治疗方案的符合患者的实际情况并得到医生的认可。
临床药学
第一章绪论1.何谓临床药学？临床药学（clinical pharamacy）是以病人为对象研究药物及其剂型与机体相互作用和应用规律的综合性学科。
它以生物药剂学和药物动力学（药动学）为基础理论支持，以合理用药为核心研究内容，通过药师参与临床治疗，探讨药物应用规律，保证临床病人合理用药，提高药物治疗水平，达到药物使用安全、有效、经济的目的。
它是随着药剂学、药理学和药物治疗学等新理论、新技术和新方法的发展而形成的一门新的综合性交叉学科，是医院药学发展和时间的重要组成部分。
2.我国为什么要开展临床药学？（1）促进临床患者合理用药；临床药学通常以患者为对象，为适应复杂多变的病情防治需要，以生物药剂学和药动学为基础理论支撑，以合理用药为核心进行研究，通过药师审核处方、深入临床、参与临床、密切结合患者的状况，探讨用药规律、检测用药过程，保障患者安全、有效、经济、适当地使用药品。
（2）顺应社会发展的潮流：疾病机器研究不断发展，要求医院药学与之相适应。
临床用药研究辩证施治，正确用药不但要在正确诊断疾病的基础上使用针对性的高质量药品，还要制订合理的给药方案。
当前，减少药害，保证用药安全为世界关注；节约医药资源，合理使用药品成为全球的社会难题。
为此，临床药学要勇敢地担负此历史责任，在实践中促进其发展与完善。
（3）顺应医疗改革的要求：我国的医疗改革促使医疗机构正在由社会福利型转为市场竞争型，二医药分业和经济独立核算促进医院药学必须向以临床药学为中心的趋势转移。
为提高医院的综合竞争力和提高医疗服务质量，增强医院药学技术服务已成为医院整体建设的重要方面。
（4）顺应自身发展的规律：我国以临床药学为重点的医院药学转型发展符合世界医院药学的发展方向，但我们不需结合国情，对学科的自身地位和出路不断进行科学的再思考，不断提高医院药学自身的“含金量”，实现临床药学的？？可持续发展。
3.临床药学的主要任务是什么？临床药学最主要的任务是运用现代医学和药学知识，围绕合理用药这个核心问题，不断提高临床药物治疗水平，保证病人用药的安全、有效、经济。
医院临床药学介绍
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五、药物相互作用研究
药物相互作用是指同时或者先后使 用两种或两种以上药物， 用两种或两种以上药物 ， 由于他们之间 的相互影响或干扰， 的相互影响或干扰 ，改变了一种药物原 有的理化性质、 有的理化性质、 体内过程和组织对药物 的敏感效应， 的敏感效应 ，从而改变了药物的药理效 应或毒性效应， 应或毒性效应， 使药效增强或副作用减 轻 ， 也可使药效减弱或出现不应有的毒 性和副作用。 性和副作用。
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六、药物信息的收集与咨询服务
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第五节 临床药学工作存在的困难 临床药学工作存在的困难
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第四节 临床药学的主要任务
1.参与合理用药 1.参与合理用药 2.药物不良反应监测 2.药物不良反应监测 3.治疗药物监测 3.治疗药物监测 4.药物相互作用研究 4.药物相互作用研究 5.药学监护 5.药学监护 6.药物信息的收集与咨询服务 6.药物信息的收集与咨询服务
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一、参与合理用药
正确地选择和使用药物， 正确地选择和使用药物，是临床 药学工作者的一项重要任务。 药学工作者的一项重要任务。临床药 师可以运用其药物知识， 师可以运用其药物知识，最新药物信 息资料和药物检测手段， 息资料和药物检测手段，在用药和品 种选择上提出意见， 种选择上提出意见，供临床医师制定 药物治疗方案时参考。 药物治疗方案时参考。
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2.对象不同： 2.对象不同 对象不同： 临床药理学的对象是群体健康人和病人； 临床药理学的对象是群体健康人和病人； 临床药学的对象是病人。 临床药学的对象是病人。 3.基础不同： 3.基础不同 基础不同： 临床药理学的基础是临床药效学、 临床药理学的基础是临床药效学、临床 药动学及毒理学. 药动学及毒理学. 临床药学的基础物理化学、药物化学、 临床药学的基础物理化学、药物化学、 生物化学、生物药剂学、临床药理学、 生物化学、生物药剂学、临床药理学、 临床医学和治疗学. 临床医学和治疗学.
临床药学学科建设与医院药学发展
（2）我国临床药学概念的引入
建国初我国处于缺医少药，不合理尚不多见，政 府交与医院药学界主要任务为保障临床用药需求 60年代中后期随着庆大霉素、卡那霉素等氨基糖 苷类对儿童耳神经损害和四环素牙不良反应
60年代末我国提出临床药剂学，但概念不清，工 作内容不明确 78年上海医院药学界汪国芬、沈百余、钱漪、张 楠生等发表“临床药学前瞻”；79年汪国芬又发 表介绍“临床药学”文章 80年刘国杰第一次举办我国“临床药学培训班”， 介绍临床药学槪念，传递临床药学知识
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60年代初医院建立临床药师制：药师参与 临床用药，是医疗团队成员之一，是临床 用药主要组织者与实施者，药物和药物信 息提供者，是患者用药教育和向公众宣传 合理用药的主力军 临床药学理念在西方发达国家迅速传播与 发展 学校改革教学模式，医院建立临床药师制 但各国、各地区发展并不平衡
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推动临床药师人才培养与在职岗位人才培养模式
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（4）卫生行政部门开始重视药事法规建设，保障 药师技术作用的发挥 与医院药事管理相关的法律、行政法规建设
①《中华人民共和国药品管理法》（ 1985年5月“人大” 发布， 2001年2月“人大”作了修订） 第二十二条：非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作
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（2）医院药学概念
医院药学是医疗机构中从事药物临床应用研究与 实践、使用管理等的药学专业技术服务
从事药剂工作：药品调剂、药物制剂、药品采购 供应；临床药学研究与实践：参与临床药物治疗、 提供药学信息与咨询服务、应用型药学研究 医院药学工作内容广泛，综合性与技术性强，服 务性明确 是药学专业技术部门，具有很强的法规性和伦理 道德观念
临床药学知识汇总精华版剖析
临床药学知识汇总（精髓版）1、什么是临床药学？临床药学也叫医院药学医院药学是指研究医院的药品供应、药学技术、药事管理和临床用药的一门科学；是与医院临床工作接触药学的工作，安是以药剂学为中心睁开的药事管理和药学技术工作，以临床医师和病人为服务对象，以供应药物和指导、参加临床安全、合理、有效的药物治疗为职责；以治疗成效为质量标准，在医院特定环境下的药学科学工作。
它包含药事管理，药品的调剂、分配、制剂、临床药学、药物研究、药品查验与质控、药物信息、药学的科研与教课、药学人材的培育和药学人员的职业道德建设等。
中国现代医院一门崭新的学科―――现代医院药学，将在此刻和将来医院的医疗工作中发挥重要作用。
最近几年来，国内、外医院药学工作在了日新月异的发展，从多少年来的单调供应型的模式摆脱出来，逐渐向科技服务型转变。
医院药学机构由过去的药剂科逐渐发展成为由若干门类的室构成的药学科所取代，使之更适应此刻医院药科学的需要，知足今世医院药物治疗高质量的需要。
并拥有药事管理、药品供应药剂制剂和药学技术服务多项职能。
今世医院药学的快速掘起，关于临床合理、安全、有效地使用药物，防止药源性疾病和事故，进一步提升医院的医疗质量，保证人民的身心健康拥有重要意义。
医院药学是一门与多学科有关的综合科学。
关系亲密地有管理学、药剂学、药理学、药物化学、临床药理学、治疗学、生物医学、查验学和临床医学等。
它使用药师从药房走出来，到临床医疗第一线，为临床医师供应很多与医疗直接有关的药学方面的科学技术服务。
这就需要药师掌握更多更全面的知识，才能胜任医院药学工作。
我国zhengfu特别重视医院事业和发展，为使之跟上世界医院药学的步伐，拟订了一系列的法律法例，来规范和保证医院药学工作的顺利睁开，中国药学会成立了特意的医院药学专业委员会，创立了医院药学、临床药学等刊物。
一些高等医学院校建立了临床药学专业，设置了药事管理方面的课程。
大多半医院在药剂科的基础上成立健全了药学组织，踊跃睁开医院药学研究和临床药学工作，增强了医院药学管理工作，为我国医院药学事业的发展打下了优秀的基础，获得了可贵的经验。
临床药学和临床药师
经常 24% 16% 27%
曾经 42% 52% 47%
从未 34% 32% 23%
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临床药学旳切入点
参加合理用药旳全过程技术服务 按章监管药物使用 确保药物旳供给和质量 降低用药风险、确保安全
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药物治疗学旳问题(1)
药物生产研发盲目无序 药物供销失衡 药物使用不合理 药物流通不畅 药物定价虚高 假药、劣药充斥市场 部分民众无法取得基本医疗保障
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一.第一层次 在调剂岗位上旳药师，是临床药学工作
旳前 沿，也是联络医护患者旳纽带。任
务是: 1.审核处方 2.向医务人员病人提供药物征询 3.对病人用药进行监护 4.向医护人员病人提供药物信息征询
二.第二层次 由临床药师（主管药师）构成。任务是: 1.进一步病房参加会诊、查房、急救、病案 讨论、并结合临床实际参加病人给药方案旳制 定，即合理用药会诊。 2.帮助医生正确地使用药物旳体液检测参数 及成果分析，制定合理给药方案。 3.对病人用药进行监护，并搜集不良反应个 案病例。 4.向医护人员、病人提供药物信息征询。
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医疗团队模式中临床药师旳作用
设计、推荐、监测、评估药物治疗方案 确保药物治疗到达预期效果 参加病人旳药物治疗，对患者负责 医疗团队中药物处方者与药学监护者 并不是一种全新项目，而是与时俱进旳
体现 对药师提出更高要求
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对药师旳要求
通晓疾病旳临床用药知识 掌握药物治疗设计、推荐、监测、评估技能 有较高旳药物信息采集和分析判断能力 有较高旳人际交流技能 是探讨药物临床利用规律，并实践于临床，
药剂师在医院临床药学工作中的职责
药剂师在医院临床药学工作中的职责《篇一》作为一名药剂师，我在医院临床药学工作中扮演着至关重要的角色。
我负责确保患者获得正确的药物和剂量，同时与医生、护士和其他医疗专业人员密切合作，以确保患者的安全和康复。
我工作的医院是一家大型综合医院，拥有多个科室和病房。
作为一名药剂师，我负责药物的采购、储存、分配和管理，同时药物相关的咨询和建议。
我还参与药物治疗的监测和评估，以确保患者获得最佳的治疗效果。
我的工作重点主要包括以下几个方面：1.药物配发：我负责根据医生的处方准确地配发药物，并确保药物的质量和有效性。
我严格遵守药物配发流程和规范，以避免任何错误或遗漏。
2.药物咨询：我药物相关的咨询和建议，包括药物的用途、剂量、副作用和相互作用等。
我与患者、医生和护士密切合作，以确保他们获得正确的药物信息。
3.药物治疗监测：我参与药物治疗的监测和评估，以监测患者的药物反应和治疗效果。
我及时与医生和护士沟通，调整药物剂量或更换药物，以确保患者的安全和康复。
4.药物管理和改进：我负责药物的采购、储存和管理，以确保药物的供应和质量。
我还参与药物使用情况的监测和改进，以提高药物治疗的效果和安全性。
取得成绩和做法：在工作中，我取得了一些显著的成绩：1.减少了药物错误：通过严格遵守药物配发流程和规范，我成功地减少了药物错误的发生率，确保了患者的安全。
2.提高了药物治疗效果：通过与医生和护士密切合作，我及时监测患者的药物治疗效果，并调整药物剂量或更换药物，提高了治疗效果。
3.了优质的药物咨询：我积极与患者、医生和护士沟通，准确的药物信息和建议，得到了他们的认可和赞赏。
对自己在工作中所接触到的经验教训以及处理的办法：在工作中，我遇到了一些挑战和困难，但我也从中学到了宝贵的经验教训：1.细心和谨慎：我意识到在药物配发和管理中，细心和谨慎至关重要。
我时刻保持警惕，确保药物的准确性和质量。
2.持续学习和专业发展：药物的种类和治疗方法不断更新和发展，我意识到需要持续学习和专业发展，以保持自己的专业知识和技能的更新。
医院临床药学理论要点及应用措施
在满足治疗需要的前提下，选择成本效益比最佳的药物。
根据患者的个体差异和病情特点，选择适当的药物和药物暴露。
妊娠期和哺乳期妇女
根据年龄和生理特点，选择适当的药物和剂量，避免过度用药和不良反应的发生。
儿童和老年人
临床药师负责为医生、护士和患者提供用药指导，确保药物使用的合理性和安全性。
指导合理用药
监测药物反应
提供用药咨询
临床药师需对患者的药物反应进行监测，及时发现并处理药物引起的副作用和不良反应。
临床药师为医护人员、患者及其家属提供有关药物使用的咨询和答疑。
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02
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临床药师需注意不同药物之间的相互作用，避免药物相互作用引起的副作用和不良反应。
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药物基因组学的定义和重要性
药物基因组学是研究药物作用与基因表达关系的学科，旨在预测不同个体对药物的反应差异。
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药物基因组学的基本原理
包括基因多态性、基因表达调控等。
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临床药学信息学是研究如何利用信息技术支持临床药学工作的学科，旨在提高临床药师的工作效率和决策支持能力。
临床药学信息学的定义和重要性
包括药品信息管理、处方自动审查、血药浓度监测、不良反应上报等。
临床药学信息系统的功能
通过开发和应用各种临床药学信息系统，提高临床药师的工作效率和决策支持能力。
临床药学信息学的研究方法
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CHAPTER
临床药学应用措施
安全性原则
有效性原则
经济性原则
适当性原则
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确保药物使用过程的安全性，避免不必要的药物伤害。
保障患者安全
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专业分类：以药理学分类为主，兼顾特殊人群。 ①抗菌药物；②抗肿瘤及免疫调节药物；③止疼及姑息治 疗药物；④心脑血管用药（+抗凝药物）；⑤抗精神疾病 药物；⑥内分泌及代谢用药；⑦肠内外营养；⑧哮喘及 COPD治疗药物；⑨儿科用药；⑩ICU；⑾肾病；⑿肝病
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三、学科特征及其与相关学科的关系
“Pharmacies embrace expanding medical role in community pharmacy”
News and Observer Sept 2010
13 13
Pharmacist Screening Orders in Hospital Pharmacy – Traditional Pharmacy Practice
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2、临床药学与药学服务的关系
❖1）临床药学是临床药师的任务，而药学服务是
保护患者健康的一个重要组成部分，是由药师通 过特定方式提供的。 ❖ 2）临床药学朝着专业的方向发展，形成独立的业 务部门。 ❖ 3）临床药学的工作重点放在药物使用过程的合理 性。
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2、临床药学与药学服务的关系
❖（一）学科特色
❖ 1、临床药学是药学学科发展和临床实践的客观 需要，是在药学与临床医学的相互渗透中产生的
❖ 2、临床药学学科的目的决定了临床药学的发展 ❖ 3、临床药学的生产和发展，体现了丰富的人性
关怀，学科内涵也具有丰富的人文思想
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（二）、临床药学与药学学科的关系
✓ 临床药学的理念主要表现为：以人为本、服务与责 任、合理用药；
指以直接的、负责任的方式提供的用药相 关的医疗服务，其目的是达到特定的治疗 效果，以改善患者的生活质量。
----Hepler CD, Strand LM. Opportunities and responsibilities in pharmaceutical care[J]. Am J Hosp Pharm, 1990,47(533):43
意见 ❖ ③参与危重病人抢救 ❖ ④观察药物相互作用，药物与食物相互作用 ❖ ⑤提供药物咨询
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二、国内临床药学发展和现状
❖观念转变，概念清晰 ❖国家法规政策要求、支持、保障 ❖临床药师培训基地的启动（卫生部科教司） ❖高等药学教育的改革和尝试
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国内临床药学发展和现状
中国医院配备多少临床药师？ 官方要求2020年：1名/100床 长远需求： 2名/100床 临床药师:技术员 = 1:2-3
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美国医院药剂科情况对比
约翰·霍普金斯医院
❖ 药房 :住院药房 社区和门诊药房
❖ 临床服务 :临床试验 计算机自动化系统和信息化管理
梅奥医学中心
❖ 临床服务 :计算机药学监护系统： 获取病人资料、确定重 点监护对象、检查用药实施情况、记录药师干预及监测情 况、用药相关问题交流平台
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美国医院药剂科情况对比
2
第一节 概述
❖二、发展与现状 ❖（一）、国外临床药学的发展和现状
PharmD - 坎贝尔大学药学院
3
中美医疗体制差异
4
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
美欧日临床药学之异同
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1、概述 -（临床药学发展史）
❖70年代之前, 药师主要工作是准备药和发 药
❖70年代, 在医院 ▪ 药品信息中心 ▪ 药代动力学 ▪ 药师和医生一起查房
❖ 9-12个月的临床实习
▪ 药品信息 ▪ 内科 ▪ 诊所/门诊 ▪ 专科实习
• 心血管科 • 儿科 …. ▪ 药店/医院药房
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美国大学临床医学和药学排名2012
全美药学院总计82所
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排名前5的美国大学药学院附属医院
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O美国医院药剂科情况
床位数-临床药师配比
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3、临床药学工作内容
Community Pharmacy Dispensing Pharmacist 12
❖80年代, 临床药学从病房扩展到门诊/诊所 ❖90年代, 临床药学开始应运到药店
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2、国外临床药师
PharmD - 前3年教育
❖课堂教育 ▪ 基础药学 ▪ 临床药学 ▪ 实验室课程 • 药品制剂 • 预防疫苗注射 …...
❖临床药学基础实习 ▪ 药店 ▪ 医院
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PharmD - 第四年教育
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美国的临床药学工作主要内容
❖ 审查用药医嘱 ❖ 参与医疗查房、讨论和研究合理用药 ❖ 与临床实验科室合作，优化个体化给药方案 ❖ 为医护患提供用药咨询 ❖ 参加危重症患者抢救，急救药品选择和用药方案
指导 ❖ 进行药物信息检索和应用 ❖ 协助临床申报有关药物研究课题 ❖ 承担临床药学实习教学工作
克利夫兰医学中心
❖ 药房 : 住院药房包括：①中心药房；②灭菌产品混合；③管 控药物服务；④ICU药房；⑤心血管药房；⑥儿童药房
急诊药房 ❖ 临床服务 :护理单元药师服务模式
美国长老会医院
❖ 药房 :药品管理及调配 ❖ 临床服务 :临床方案评价及用药管理：积极参与临床方案评价
和用药管理，积极参加专业会议、科研活动，并发表文章。
✓ 临床药学思路主要表现为：药物与人体的关系、疾 病状态与药物治疗中的药物体内规律和作用规律；
✓ 临床药学方法主要表现为：强调生物学方法、临床 医学方法。
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（三）、临床药学与临床药理学的关系
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（四）、临床药学与药学服务的关系
❖1、药学服务 ❖药学服务（Pharmaceutical Care）是
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美国医院药剂科情况对比
科研与教学
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美国医院药剂科情况对比
SCI发表情况文章类型（2010-2012） ❖ 观察研究 ❖ 药学服务 ❖ 用药方案及指南评价 ❖ 病例报告 ❖ 药品安全与药事管理
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北京几家部属医院药学人员情况
北京医院
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4、临床药师工作流程
❖ 病房巡视患者 ❖ 与医护一起查房，提供用药建议 ❖ 开展日常工作： ❖ ①对患者用药进行指导 ❖ ②对患者用药后是否需要进行血药浓度监测提出
第九章 临床药学
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第一节 概述
❖一、基本概念
❖临床药学（clinical pharmacy）是随着药剂 学、药理学和治疗学等药学理论、技术的发展而 形成的一门医药结合型的综合性药学分支学科。
❖ 美国临床药学院（ACCP）定义：是一门由药师 为患者提供优化药物治疗、促进身心健康和疾病 预防保健的健康科学学科。