老年人安全用药
保障老年人用药安全措施
保障老年人用药安全措施一、老年人用药的重要性随着现代医学的发展，药物作为治疗和预防疾病的重要手段被广泛应用。
而老年人因为生理机能的逐渐下降和多种慢性疾病的同时存在，选择药物就显得更加重要。
药物的不当使用可能会导致不良反应、交互作用等问题，甚至会威胁到老年人的身体健康和生命安全。
因此，保障老年人用药安全，是一项重要的工作。
二、老年人用药安全方面的问题老年人用药安全方面主要存在以下问题：1.贿赂行为导致药品质量不达标；2.药品广告误导老年人；3.医生开药过多或过少；4.老年人自行购药和乱用药物；5.药品与其他药品或食物的交互作用；6.用药剂量和用药时间的不正确。
以上问题可能会导致老年人的身体健康和生命安全受到威胁。
因此，必须采取措施保障老年人的用药安全。
三、保障老年人用药安全的措施为了保障老年人用药安全，应该从以下几个方面采取措施。
1. 加强药品质量监管应该加强药品质量监管，遏制贿赂行为，保障老年人用药的质量和效果。
同时，可以采取激励生产企业生产高质量药品的措施，提高老年人用药的质量。
2. 科学宣传和教育政府和药企可以通过不同的渠道，向老年人普及正确用药知识，让老年人建立正确的用药观念。
同时，可以考虑在医院、社区、街道等公共场所开展用药安全科普活动，提高老年人和其他市民的用药安全意识。
3. 建立医师药物监管系统应该建立医师药物监管系统，监督医生开药情况，防止医生开药过多或过少。
医生应该认真了解老年人的病史和情况，针对老年人的身体特征开具合适的药品剂量和用药时间。
4. 加强老年人购药管理老年人购药管理也十分重要，应该设立规范的销售渠道，确保药品的质量和合法性。
同时，要鼓励老年人积极参与用药管理，加强老年人的用药安全教育。
5. 建立药物信息平台可以建立药物信息平台，让老年人可以随时查询药品信息、剂量和用法用量，提高用药安全管理的透明度，方便老年人用药。
四、结语老年人用药安全是一项重要的工作，在实践中需要采取多种措施一起进行。
社区老年人安全用药活动方案
社区老年人安全用药活动方案一、活动背景及意义随着我国老龄化社会的到来，老年人口逐渐增多，老年人健康问题也备受关注。
老年人因生活方式改变、基础疾病加重、多种药物交叉使用等原因，容易出现用药不合理、不良反应等问题，增加了医疗风险。
因此，开展老年人安全用药活动，有利于提高老年人用药安全意识，减少用药不当，降低药物不良反应发生率，提高老年人健康水平，减轻医疗负担，是一个具有积极意义的活动。
二、活动目标1. 提高老年人用药安全知识水平，增强用药自我管理能力；2. 减少老年人用药不当和药物不良反应发生率；3. 提高社区医护人员对老年人安全用药的认识和管理水平。
三、活动内容及方法1. 用药安全知识讲座通过举办用药安全知识讲座，邀请老年人及其家属参加，普及老年人常见疾病用药知识、药物不良反应预防、用药注意事项等方面的知识，提高老年人用药安全意识，增强自我调理能力。
讲座内容包括：老年人常见疾病用药原则、药物不良反应预防、用药注意事项等。
2. 用药安全常识宣传在社区设立用药安全知识宣传点，张贴相关宣传资料，如用药安全宣传画、标语、手册等，提醒老年人及其家属关注用药安全，避免用药不当。
3. 个性化用药咨询服务设立用药咨询台，由专业医护人员为老年人提供个性化用药咨询服务，解答老年人用药中遇到的问题，指导老年人正确用药，减少用药风险。
4. 举办安全用药技能培训邀请专业医护人员为社区医护人员开展安全用药技能培训，提高社区医护人员对老年人安全用药的管理水平，切实保障老年人用药安全。
5. 开展用药安全知识竞赛举办用药安全知识竞赛活动，邀请老年人及其家属参与，通过知识问答、情景模拟等形式，检验老年人用药安全知识水平，提高用药安全意识。
6. 签订安全用药承诺书组织老年人签订安全用药承诺书，承诺按医嘱用药，不随意更换或增减药物剂量，定期复诊检查等。
通过签订承诺书，增加老年人对用药安全的责任感和约束力。
四、活动实施计划1. 活动时间：连续一个月，具体时间为每周末上午9:00-11:00。
老年人安全用药的用药原则
老年人安全用药的用药原则
老年人安全用药的用药原则包括：
1.先食疗后药疗，避免盲目用药。
2.先外用后内服，再注射，注意给药方法。
3.种类少而精，提倡用药简单。
4.遵循受益原则，即要有明确的用药适应症，还要保证用
药受益要大于风险。
5.按照五种药物原则，即老年人同时用药不能超过5种。
6.择时原则，按照时间生物学和时间药理学原理择时给药。
7.小剂量原则，老年患者用药剂量应做特别的调整。
遵循这些原则有助于确保老年人安全、合理地使用药物。
简述老年人安全用药的护理
简述老年人安全用药的护理
老年人是社会的一个特殊群体,他们的身体和生理机能都在不断地下降,更容易受到药物不良反应的影响。
因此,老年人安全用药的护理非常重要。
首先,老年人应该选择适合自己身体状况的药物。
老年人的免疫系统可能较弱,容易受到药物的影响,因此应该选择一些增强免疫力的药物,而不是增强攻击力的药物。
其次,老年人应该按照医生的指示用药,不要随意改变用药剂量或用药时间。
如果有必要,应该与医生保持联系,及时反馈用药情况。
第三,老年人应该注意饮食和生活习惯。
老年人的消化系统可能较弱,容易消化药物,因此应该注意选择易消化的药物,同时注意饮食和生活习惯,避免过度劳累和饮食不当。
此外,老年人应该保持充足的休息和睡眠,避免长时间站立或坐着,以减少药物对身体的负担。
第四,老年人应该定期进行药物检查。
老年人的身体可能发生变化,药物的药效和副作用也可能发生变化,因此应该定期进行药物检查,及时发现药物的不良反应,并采取相应的措施。
老年人安全用药的护理需要综合考虑药物的选择、用药剂量、用药方法和注意饮食、生活习惯等方面。
只有做好这些护理,老年人才能安全、有效地用药,延长生命期限。
老年人用药安全建议
老年人用药安全建议
老年人用药安全建议
老年人身体机能逐渐下降，常常需要使用药物以维持健康。
然而，老年人用药需要特别注意，因为他们的身体对药物的反应和代谢可能与年轻人不同。
以下是
一些老年人用药安全建议。
首先，老年人应该在使用药物之前咨询医生或药剂师的建议。
医生或药剂师可以根据老年人的身体状况和用药历史为其选择合适的药物，并提供正确的用药方
法和剂量。
其次，老年人应该遵循医生或药剂师的建议，按照规定的时间和剂量使用药物。
不要自行增加或减少药物的剂量，也不要随意停止使用药物。
另外，老年人使用药物时应该特别注意药物的副作用。
一些药物可能会对老年人的身体产生不良影响，如头晕、恶心、失眠等。
如果出现这些症状，老年人应该及时告诉医生或药剂师。
此外，老年人还应该注意药物的相互作用。
一些药物可能会与其他药物产生相互作用，影响药物的疗效或增加副作用的风险。
因此，老年人在使用药物时应该
告诉医生或药剂师所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药和保健品。
最后，老年人应该定期检查药物的有效性和安全性。
如果药物不能有效缓解症状或产生不良反应，老年人应该及时告诉医生或药剂师，以便重新评估药物的使用。
总之，老年人用药需要特别注意，应该咨询医生或药剂师的建议，遵循正确的用药方法和剂量，注意药物的副作用和相互作用，并定期检查药物的有效性和安全性。
这样才能保证老年人用药的安全和有效。
老年人安全用药及护理PPT优秀案例课件
注意药物标注
·药物的禁忌，如"禁用"是指药物使 用后， 一定会产生不良反应；“忌用 "是指使用后，很可能发生不良反应； "慎用"是指可以使用，但需密切注 意有无不良反应； 一旦出现应立即 停用。
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三、 家庭用药的管理
1. 注意药品的标签 2. 注意药品的存放 3. 注意药物的有效期 4. 定期清理药品
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4、 药物的排泄
·总之，老年人用药剂量应减少，给药 间隔应适当延长，特别是地高辛、氨 基苷类抗生素尤需引起注意。老年人 如有失水、低血压、心力衰竭或其他 病变时，可进一步损害肾功能，故用 药更应小心，最好能监测血药浓度。
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老年人用药的基本原则
1.准确合理用药 2. 使用最小的有效剂量，遵循“半量法规”、
·4 .建立完善全民老年医疗护理保险
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第三节家庭用药指导
一、家庭药品选购的一般原则 二、 老年人家庭用药的注意事项 三、 家庭用药的管理
回章48
一、家庭药品选购的一般原则
·1.选药要正确 ·2.选疗效高毒性低的药
3.到有《药品经营许可证》的药店 购药，并要求药店开具票据。 4.不要盲目随从广告
13
影响老年人胃肠道药物吸收的因素
·胃 液pH升高酸性药物吸收良好，碱性药 物吸收减少
· 胃排空速度减慢有效血药浓度到达的时 间推迟
·肠蠕动减慢药物吸收增加 ·胃肠道和肝血流减少药物吸收减慢，分
解减少
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2、 药物的分布
·药物的分布 (distribution) 是指药 物吸收进入体循环后向各组织器官及 体液转运的过程。
老年人安全用药及护理
1
(优选)老年人安全用药及护 理
社区老年人安全用药健康教育
完善社区老年人安全用药健康教育体系，提高教育质量和覆盖面。 加强与医疗机构的合作，提高教育内容的科学性和实用性。 开展多样化的教育形式，如线上课程、讲座、互动游戏等，提高老年人的参与度和学习兴趣。 建立评估机制，定期对教育效果进行评估和反馈，不断改进和完善教育内容和方法。
汇报人：
问卷调查：了解老年人的用药情 况和对健康教育的需求
访谈法：深入了解老年人的用药 体验和感受
观察法：观察老年人在实际用药 过程中的表现和问题
案例分析：对典型案例进行分析， 评估安全用药健康教育的效果
评估指标：用药知识掌握程度、用药依从性、不良反应发生率等 数据分析方法：统计学分析、案例分析等 评估结果：对比干预前后的数据，分析安全用药健康教育的效果 反馈与改进：根据评估结果，调整教育内容和方式，提高教育效果
定期更新资料：根据药物研究和老年人常见疾病的变化，定期更新宣传资料，保持资 料的新鲜度和实用性。
合作制作和发放：与医疗机构、社区卫生服务中心等合作，共同制作和发放宣传资 料，扩大覆盖面和影响力。
制作安全用药健康教育海报，张贴 在社区宣传栏上，提醒老年人注意 安全用药。
定期在社区内组织安全用药健康教育 讲座，邀请专业医生或药师为老年人 讲解安全用药的重要性及注意事项。
总结与展望
提高老年人对安全用药的认识，减少用药不当导致的健康问题 增强老年人的健康素养和自我保护能力，降低医疗负担 促进家庭和社会的和谐与稳定，提升老年人的生活质量和幸福感 符合国家医疗卫生改革的方向，推动社区卫生服务的可持续发展
缺乏专业培训和指导：社区老年人安全用药健康教育需要专业知识和技能，但目前缺乏足够的培 训和指导，导致教育质量不高。
开展专题讲座和培训活动：针对老年人安全用药问题，组织专业讲师进行讲座和培训，提高老 年人的安全用药意识和知识水平。
老年人用药安全知识点
1.注意剂量：老年人的肝脏和肾脏功能比年轻人差，药物的代谢和排泄功能降低，因此老年人需要比年轻人更低的剂量。
在使用药物时，要根据老年人的体重、肾功能和肝功能调整剂量。
2.避免多药同时使用：老年人常常患有多种慢性病，需要使用多种药物。
然而，多药同时使用容易引发药物相互作用，导致药物副作用的发生。
老年人应该告诉医生他们正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药和保健品，以便医生能够合理地评估药物的相互作用。
3.考虑药物代谢和排泄：老年人的肝脏和肾脏功能下降，药物的代谢和排泄能力受到影响。
有些药物可能需要调整剂量，以防止药物在体内过度积累，导致药物的毒副作用。
4.注意药物副作用：老年人对药物的副作用更敏感。
一些常见的药物副作用包括头晕、乏力、恶心和腹泻等。
老年人在使用药物时应密切关注自己的身体情况，如果出现副作用，应及时告诉医生。
6.不滥用抗生素：老年人在感染时容易滥用抗生素，这样容易导致耐药性的产生。
抗生素应该根据医生的建议和病情的需要来使用，不要滥用。
7.避免交叉感染：老年人免疫力较弱，容易感染。
在使用药物时应注意避免交叉感染，如避免使用别人的药具，保持个人卫生等。
8.注意药物的储存：老年人在使用药物时要注意药物的储存。
药物应存放在干燥、阴凉的地方，远离儿童和宠物。
药物过期后应及时丢弃，不要继续使用。
9.遵守生活规律：老年人在使用药物时应保持良好的生活习惯。
定时服药，遵守饮食规律，注意休息和运动。
10.定期复查：老年人在使用长期药物治疗的情况下，应定期复查身体情况，包括肝功能、肾功能、血压、血糖等。
总而言之，老年人用药安全是一项很重要的任务。
老年人应该密切关注药物的剂量和副作用，并与医生保持良好的沟通。
只有这样，才能确保药物的有效性和安全性。
老年人的安全用药与护理
2024-01-25
目录
• 老年人用药现状及问题 • 老年人安全用药原则 • 老年人常见疾病的药物治疗与护理 • 老年人用药的注意事项 • 老年人用药的误区与纠正 • 家庭护理在老年人安全用药中的作用
01
老年人用药现状及问题
用药种类多且复杂
多种疾病并存
老年人常患有多种慢性疾病，如 高血压、糖尿病、冠心病等，需 要同时服用多种药物。
家庭成员应定期评估老年人的用药效果，与医生共同讨论是否
需要调整治疗方案。
与医生保持沟通，及时调整用药方案
及时反馈
家庭成员应将老年人在用药过程中的情况及时反馈给医生，以便医 生根据病情调整用药方案。
定期复诊
家庭成员应陪同老年人定期复诊，确保治疗方案与老年人的病情变 化相适应。
遵医嘱调整用药
在医生的指导下，家庭成员应协助老年人进行用药方案的调整，确保 治疗安全有效。
为每位老年人建立用药档案，记录用药情 况、副作用等信息，方便医生和家属及时 了解老年人的用药状况。
06
家庭护理在老年人安全用 药中的作用
协助老年人正确用药
确保用药时间准确
家庭成员应提醒并监督老年人按时服药，避免漏服或错服。
核对药物剂量
每次服药前，家庭成员应核对药物剂量，确保老年人按照医嘱正 确服用。
经济负担加重
不必要的用药或过度用药 会增加医疗支出，加重经 济负担。
02
老年人安全用药原则
明确诊断，合理选药
明确诊断
在用药前，医生应对患者 的病情进行全面评估，确 保诊断的准确性。
合理选药
根据患者的病情、身体状 况、药物性质等因素，选 择安全、有效、副作用小 的药物。
老年人如何安全用药
老年人如何安全用药在现代社会中，老年人的健康问题日益受到重视。
老年人的身体机能逐渐下降，容易患上各种慢性疾病，因此药物治疗成为他们维持健康的重要手段之一。
然而，老年人用药存在一定的风险，因为他们通常患有多种疾病，同时使用多种药物，而药物之间可能发生相互作用，增加了不良反应的风险。
因此，老年人如何安全用药成为一个重要的问题。
一、不要自行滥用药物老年人在日常生活中，特别是在药物使用方面，需要谨慎行事。
自行滥用药物可能导致各种健康问题，因此，我们要引起老年人的注意，不要轻易自行使用药物。
首先，老年人在使用药物时应该遵循医生的建议。
医生是专业人士，他们能够根据病情和身体状况为老年人开具适当的药物处方。
老年人应该按照医嘱正确用药，遵循剂量和用药时间，避免随意增减药物的用量。
其次，老年人应该避免自我诊断和乱用非处方药。
有时，老年人可能会出现一些不适，试图通过自我诊断并使用非处方药进行治疗。
然而，许多疾病在老年人身上可能具有复杂性和多样性，自我诊断和乱用药物可能会导致不良后果。
因此，老年人在遇到健康问题时，应该及时咨询医生，寻求专业的建议。
另外，老年人要谨慎使用草药和保健品。
尽管一些草药和保健品在广告中宣称具有各种功效，但并不代表它们对每个人都适用。
老年人的身体状况可能较为脆弱，某些草药和保健品可能会产生与其宣传的效果相反的结果。
因此，老年人在考虑使用草药和保健品时，最好咨询医生或药剂师的意见。
最后，老年人在使用药物时应该密切关注副作用和不良反应。
一些药物在老年人身上可能会引发特定的副作用，或者与其他药物产生不良反应。
如果老年人发现任何异常症状或不适，应立即向医生报告，以便及时调整治疗方案。
总之，老年人需要意识到滥用药物的风险，并且在使用药物时保持谨慎。
遵循医生的指导，避免自行滥用药物，咨询专业人士的建议，并密切关注药物的副作用，这些都是保障老年人健康的重要步骤。
二、尽量减少用药的种类建立稳定的医生与药师关系，并让他们参与药物管理。
老年安全用药评估
老年安全用药评估
老年人的身体功能与年轻人相比有所降低，身体对于药物的代谢和排泄能力也不如年轻人，因此老年人在用药时需要特别注意安全。
首先，老年人在用药前应进行全面的评估。
包括老年人的身体状况、疾病史、用药史、过敏史等方面的调查，以便了解老年人身体的特点和潜在的用药风险。
其次，老年人在用药时需要遵循“个体化用药”的原则。
根据老年人的具体情况，包括年龄、性别、体重、肝肾功能等，选择适合的药物和用药剂量。
同时，需要注意多种药物之间的相互作用，以及与食物的相互作用，避免药物之间的不良反应。
再次，老年人在用药过程中要注意药物的副作用。
老年人由于身体的代谢能力下降，对药物的副作用更为敏感。
因此，老年人在用药过程中要经常进行身体的监测，尤其是对于有潜在肝肾功能损害的药物要格外注意。
最后，老年人在用药过程中要监测用药效果。
老年人的身体功能有所下降，容易让人忽视药物的效果。
因此，老年人在用药后要定期进行身体检查，检测用药效果是否达到预期效果。
同时，出现任何异常情况要及时告知医生。
综上所述，老年人在用药过程中需要进行全面的评估，并遵循个体化用药的原则，注意药物的副作用和用药效果的监测。
只有这样，才能确保老年人在用药过程中的安全。
老年人的安全用药与护理
1、加强药物护理
对住院、出院带药、空巢、独居、精神异常或不 配合治疗、吞咽障碍以及神志不清的老年人，给以针 对性的服药建议和措施。
在外用药盒子外贴红色标签，注明外用药不可口 服，并告知家属。
指导老年人正确保管药品，定期整理药柜，抛弃 过期变质药物。
1、加强药物护理
① 住院的老年人 护士应严格执行给药操作规程，按时将早晨空腹
氯磺丙脲
氯磺丙脲在老年人中半衰期延长，能引起持久的、严 重的低血糖
药物类别
心血管药物 胃肠解痉药
老年人服用危险性增高的药物
药物
高危险因素
地高辛 双嘧达莫 丙吡胺 甲基多巴 利血平 颠茄生物碱 莨菪碱
经肾脏排泄减少，易引起药物蓄积。 常引起体位性低血压。 有较强的负性收缩力作用，可导致心力衰竭。 可引起心动过缓，在老年人中可促发抑郁症。 可引起抑郁症、镇静作用和体位性低血压。 具有高度抗胆碱能作用，老年人易引起中毒，其有 效剂量老年人不一定能够耐受。
第四节 老年人安全用药的护理
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一、定期全面评估老年人用药情况
1. 用药史 用药记录、药物过敏史、引起副作用的药物及老
年人对药物的了解情况。
2. 脏器功能 如肝、肾功能的生化指标。 3. 用药能力 包括视力、听力、阅读理解能力、记忆力、
吞咽能力、获取药物的能力、发现不良反应的能力等。
② 老年人机体内环境稳定性减退，中枢神经系统对某些 药物特别敏感，镇静药易引起中枢过度抑制。
③ 老年人免疫功能下降，使药物变态反应发生率增加。
（3）滥用非处方药
有些老年人缺乏医药知识，擅自服用、滥用滋补药、 保健药、抗衰老药和维生素。用药的次数和剂量不当，易 产生药物不良反应。
我老年人安全用药的说法
我老年人安全用药的说法
在保持老年人安全用药方面，有几项基本的建议，以确保他们的安全性。
首先，老年人不应自行使用药物，而应当在医生提出建议和指示后使用药物。
应根据医生的诊断和治疗方案按时服用药物，药物也不应被自行更改和停止服用。
此外，由于多种药物之间存在相互作用，可能会对身体产生不良反应，老年人应该告知医生自己的药物名单，以防既往使用药物可能出现相互作用的情况。
其次，老年人应熟悉自己需要服用的药物，包括成分、功效、用法、剂量等。
在服用药物时，应严格依照医嘱，禁止超量使用。
在服药过程中，如遇到不良反应，应立即停止服药，向医生或药师反馈，并配合疗程。
最后，老年人应保持良好的生活习惯，注意营养均衡和休息足够，以防止药物不良反应。
避免担心、紧张，及早发现疾病，远离各种未经鉴定的保健品，以确保老年人的安全用药。
总之，老年人应当积极配合医生的治疗意见，以确保安全有效地使用药物。
老年人的安全用药，受药物知识、必要药物使用、安全服用和及时检查四个方面的负责，这些都有助于他们安全,健康地过渡到晚年。
保障老年人用药安全的举措
保障老年人用药安全的举措
保障老年人用药安全的举措包括：
1. 提供全面的药物信息：向老年人提供关于药物的详细信息，包括用途、剂量、不良反应等，以便老年人了解药物及其使用方法。
2. 药师咨询服务：药师可为老年人提供药物咨询服务，帮助他们正确使用药物并避免可能的药物相互作用或不良反应。
3. 药物管理：给老年人提供药物管理服务，包括设置服药提醒，整理药品，并确保药物的正确使用。
4. 定期药物复查：定期对老年人正在使用的药物进行复查，以确保药物的使用是否还符合其健康状况，避免不必要的药物使用。
5. 健康教育：通过健康教育提高老年人对药物安全的认识，让他们了解药物的正确使用和注意事项，并帮助他们建立良好的用药习惯。
6. 家庭支持：提供家庭支持，帮助老年人购买药物并监督其用药情况，及时发现问题并采取相应措施。
7. 多学科合作：医生、药师和护士等多个专业人员之间的合作可以确保老年人用药的安全性，他们可以共同评估老年人的健康状况并提供相应的药物治疗建议。
8. 增加药物适应症研究：对药物在老年人中的适应症进行更深入的研究，以了解老年人用药的特殊问题并制定相应策略。
这些举措可以有效地提高老年人用药的安全性，并减少可能的药物相关问题。
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▪ 3、肠肌张力增加和活动减少 ▪ 4、胃肠道和肝血流减少 ▪ 5、胆汁和消化酶分泌减少
（二）药物的分布
▪ 药物的分布（distribution）是指药物吸收 进入体循环后向各组织器官及体液转运的 过程。
（四）药物的消除
▪ 药物排泄途径：肾、呼吸道、皮肤汗腺、 乳汁排泄。老人肾体积减小，功能减退， 肾血流减少至50%，药物排泄速度慢，易 产生药物蓄积性中毒
▪ 老年人肾功能减退，血浆半衰期延长，用 药剂量应减少，给药间隔应适当延长
第二节 安全用药的护理
一1、老年人用药的基本原则
1. 准确合理用药
为什么要学习老年人用药?
1பைடு நூலகம் 老人用药复杂!多种药物并用。 2. 老人用药出现不良反应率高! ▪ >65岁老人有10%--20%出现药物不
良反应 ▪ >80岁老人有25%出现药物不良反应
为什么要学习老年人用药?
3.老年人各脏器的组织结构和生理功能 逐渐出现退行性改变
4.有效药物浓度的起效时间、峰值、维 持时间变化影响了选择的药物、剂量、 用药的频率和疗效
▪ 药物吸收的速度：静脉>呼吸道吸入>肌肉 >皮下>肠粘膜>皮肤。
▪ 老年人大多数药物都通过口服给药，经胃
肠道吸收后进入血循环，到达靶器官而发 挥效应
▪ 因此，胃肠道环境或功能的改变可能对药 物的吸收产生影响。
影响老年人胃肠道药物吸收 的因素有以下几点：
▪ 1、胃酸分泌减少导致胃液pH升高 可影响 药物离子化程度
体阻断剂或钙拮抗剂治疗高血压和前列腺 增生等。 3. 应根据病情的轻重缓急，先服用治疗急、 重病症的药物，待病情稳定后，再适当兼 顾其他病症的治疗而服用其他药物
2.用药史评估
▪ 详细评估老年人的用药史，建立完 整的用药记录，包括既往和现在的 用药记录、药物的过敏史、引起副 作用的药物，以及老年人对药物的 了解情况。
3.各系统老化程度评估
▪ 仔细评估老年各脏器的功能情况，如 肝、肾功能的生化指标。
▪ 老人患病情况
4.服药能力评估
①视力。药品形状相似、颜色相似和药瓶标 签与内容不符合以及服用过期药物等。
②听力与理解能力：多服药或少服药,或者将 服药时间混淆。
③记忆力：由于老年人近期记忆减退，易导 致漏服药或重复服药现象。
▪ 安全、有效的药物治疗是临床老年病 学的最大挑战之一。
第一节 概述
▪ 一、老年人的药物代谢动力学特点 ▪ 老年人生理特点因自然衰老，机体各个器官功能
状态，生理机能发生变化，表现为“四少”：细 胞数减少，细胞内水分减少，组织局部血流量减 少，血浆总蛋白减少。
▪ 老年药动学改变的特点为：药代动力学过程降低， 绝大多数药物的被动转运吸收不变、主动转运吸 收减少，药物代谢能力减弱，药物排泄功能降低， 药物消除半衰期延长，血药浓度增高。
▪ ①老年人细胞内液减少，使机体总水量减 少，故水溶性药物如乙醇、吗啡等分布容 积减小，血药浓度增加
▪ 。②老年人脂肪组织增加，非脂肪组织逐渐 减少，所以脂溶性药物如安定、硝基安定、 利多卡因等在老年人组织中分布容积增大， 药物作用持续较久，半衰期延长。
▪ 。③老年人血浆白蛋白含量减少，使与血 浆白蛋白结合率高的药物的游离型成分增加， 分布容积加大，药效增强，易引起不良反应， 应减少剂量。
④阅读能力。 ⑤其他，如获取药物的能力、打开药瓶的能
力、吞咽能力、发现不良反应的能力
5.心理-社会状况评估
▪ 了解老年人的文化程度、饮食习惯、 家庭经济状况，对当前治疗方案和 护理计划的了解、认识程度和满意 度，家庭的支持情况，对药物有无 依赖、期望、恐惧等心理。
二、 指导老年人安全用药
（一）密切观察药物副作用
2. 使用最小的有效剂量，遵循“半量法规”、 个体化用药
3. 选择最熟悉的药物品种，忌长期用一种药。
4. 尽量减少药物的种类，忌乱用秘方、偏方、 验方
5. 忌滥用抗生素、糖皮质激素、维生素。 6. 重视非药物治疗
尽量减少药物的种类
▪ 老年人常同时患多种疾病，在用药时： 1. 最多不超过5种 2. 尽量选择有双重疗效的药。例如应用β受
▪ （一）药物的吸收
▪ 药物的吸收（absorption）是指药物从给药 部位转运至血液的过程。
▪ 给药途径常见有: 口服、静脉注射(静注)、 肌肉注射(肌注)、皮下注射(皮下)。药物还 可舌下含化(舌下)、直肠灌注(直肠给药)、 滴眼、鼻腔喷雾、口腔喷雾(吸入剂)，也可 皮肤局部(表面)或全身(经皮)用药。
（三）药物代谢
▪ 药物的代谢（metabolism）是指药物在体内发生 化学变化，又称生物转化。
▪ 肝脏是药物代谢的主要器官。老年人肝血流量和 细胞量比成年人降低40%～65%。
▪ 因此，药物代谢减慢，半衰期延长，易造成某些 主要经肝脏代谢的药物蓄积。现已证实，老年人 使用利多卡因、普萘洛尔、保泰松和异戊巴比妥 后，血药浓度增高，半衰期延长。
3. 硝酸甘油片，心绞痛发作频繁的病人，大 便前吞服，可预防发作；
4. 对胃有刺激性药物需饭后服； 5. 催眠药如巴比妥类需睡前服。
服药的用水
▪ 内服药片或胶囊时，约用250ml温开 水送服，水量过少药易粘在食管壁 上
▪ 补铁剂不要用茶送
教学目标
▪ 1、掌握老年人安全用药的基本原则；指导 老年人安全用药；
▪ 2、掌握药物的不良反应；老年人家庭用药 的注意事项
▪ 3、理解老年人药物代谢的特点
为什么要学习安全用药?
2004年我国 “百姓 安全用药”调查显示， 全国每年5000多万住 院病人中，至少有250 万人与药物不良反应 有关，而引起死亡的 达19万人之多，平均 每天死亡约520人。
▪ 严格遵循医嘱用药，留心观察疗效、 全身变化，有无皮肤搔痒、红斑、 头晕、发冷、颤抖、无力、黄疸、 恶心、呕吐、血红蛋白尿、少尿、 无尿等，一旦出现严重反应，应立 即停药就医。
服药时间指导
▪ 需空腹、饭时、饭前、饭后、睡前服用的 药物需按要求服用。
1. 胃肠解痉药如阿托品等需饭前服；
2. 消化药盐酸、胃蛋白酶等需饭时服用；阿 卡波糖饭时服，能降低餐后血糖升高；