产后心理疏导

（9）自我实现法
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生儿育女只是女性自我实现的一种方式，但决不 是唯一的方式，所以不要忘了还有其他自我实现 的潜力和需要。也许趁着休产假的时间还能关注 一下自己有擅长的事业，等产假结束会有改头换 面的新形象出现。
有躯体疾病
• 有躯体疾病或残疾的产妇已发生产后抑郁，尤其 是感染、发热时对产后抑郁的促发有一定影响。 再有中枢神经机能的易感性，情绪及运动信息处 理调节系统的影响，可能与产后抑郁的发生有关。
抑郁症的表现
• 1.情绪的改变 • 最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精 打采、困倦、易流泪和哭泣。常用"郁郁寡欢"、"凄凉"、" 沉闷"、"空虚"、"孤独"、"与他人好像隔了一堵墙"之类的 词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷，常 因小事大发脾气。在很长一段时期内，多数时间情绪是低 落的
发病原因
• 1.完美主义的性格 • 由于完美主义的女性对产后当母亲的期望过高以 至不现实，而且在遇到困难的时候不愿意寻求帮 助，所以她们可能会无法适应当一个新妈妈。而 且如果丈夫很少一起照顾孩子或者女性缺少丈夫 在精神上的支持的话，她们就会觉得有巨大的压 力。
2.怀孕期间有过情绪波动的 • 怀孕期间有过严重的情绪波动，如搬家， 有亲朋离逝，或者战争等等都会使孕妇更 容易产生产后抑郁症。许多病例都显示， 大部分的女性是在怀孕时期已经显示出产 后抑郁症的征兆，其中有许多在产后的抑 郁情绪会继续加深。
4.躯体症状
• 约80%的病例，以失眠、头痛、身痛、头昏、眼花、 耳鸣等躯体症状为主向医生求助。这些症状往往 给人体诉多而易变的感觉，有些症状可以长期存 在，但无明显加重或缓解。这些症状多随着抑郁 情绪的解除而消失。
3诊断
• 具备下列症状的5条或5条以上，必须具有①或②条，且持续2周以上， 患者自感痛苦或患者的社会功能已经收到严重影响。症状包括 • 1.情绪抑郁。 • 2.对全部或者多数活动明显缺乏兴趣或愉悦。 • 3.体重显著下降或者增加。 • 4.失眠或者睡眠过度。 • 5.精神运动性兴奋或阻滞。 • 6.疲劳或乏力。 • 7.遇事皆感豪无意义或自罪感。 • 8.思维力减退或注意力涣散。 • 9.反复出现死亡或自杀的想法。
3.体内激素水平的急剧变化
• 在妊娠分娩的过程中，体内内分泌环境发生了很 大变化，尤其是产后24小时内，体内激素水平的 急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究 发现，临产前胎盘类固醇的释放达到最高值，患 者表现情绪愉快；分泌后胎盘类固醇分泌突然减 少时患者表现抑郁。
4.遗传因素
• 有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产 妇，产后抑郁的发病率高，说明家族遗传可能影 响到某一妇女对抑郁症的易感性和她的个性。文 献还报道，双生自己家习研究均证实，产后抑郁 症患者家族中，单、双向情感障碍的发病率均较 高。
（4）焦点转移
• 如果产后的确面临严重的不愉快的生活事件，甚 至问题棘手难以解决，不要让精力总是粘滞在不 良事件上。越想不愉快的事心情就会越不好，心 情越不好越容易钻牛角尖，心情就会越发低落， 陷入情感恶性循环的怪圈中。所以要适当转移自 己的注意
（5）行为调整法
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鉴于女性生产后不适于做剧烈的运动，但 一些适当放松活动是非常必要的，例如深 呼吸、散步、打坐、冥想平静的画面、听 舒缓优美的音乐等等。
1.心里治疗 • （1）支持性心理治疗 • 支持性心理疗法又称支持疗法。是指在执行医护 过程中,医护人员对病人的心理状态合理的采用劝 导、鼓励、同情、安慰、支持以及理解和保证等 方法，可有效消除病人的不良情绪，使其处于接 受治疗的最佳心理状态，从而保证治疗的顺利进 行，使疾病早日康复。
（2）人际心理治疗
（6）倾诉宣泄法 • 找好友或亲人交流，尽诉心曲，大哭一场 也无妨，尽情宣泄郁闷情绪。
（7）角色交替法 • 别忘了虽然已为人母，但仍是老公的娇妻、 父母的爱女，谁也不可能只做24小时全职 妈妈，所以要给自己换个角色享受娇妻爱 女的权力。
（8）自我鼓励法
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自我欣赏，多看自己的优点，多看事物的 好处，多想事情可能成功的一面。
产后心理疏导
主讲: 刘艳荣
产后抑郁症
• 产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型， 是女性生产之后，由于性激素、社会角色及心理 变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化。 典型的产后抑郁症是产后6周内发生，可持续整个 产褥期，有的甚至持续至幼儿上学前。产后抑郁 症的发病率在15%～30%。产后抑郁症通常在6周内 发病，可在3～6个月自行恢复，但严重的也可持 续1～2年
• 这项抑郁症心理治疗方法主要用于治疗成人抑郁 症急性期发病，旨在缓解抑郁症状，改善抑郁病 人的一些社交问题。抑郁症病人常见的人际问题 包括四方面：不正常的悲伤反应、人际冲突、角 色转变困难和人际交往缺乏等。
（3）音乐疗法 • 抑郁症心理治疗方法中最受患者欢迎的一 种，莫过于音乐疗法。大脑边缘系统和脑 干网状结构，对人体内脏及躯体功能起主 要调节作用，而音乐对这些神经结构能产 生直接或间接影响。
2.认知改变ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 患者对日常活动缺乏兴趣，对各种娱乐或令人愉 快的事情体验不到愉快，常常自卑、自责、内疚。 常感到脑子反应迟钝，思考问题困难。遇事老向 坏处想，对生活失去信心，自认为前途暗淡，毫 无希望，感到生活没有意义，甚至企图自杀。
3.意志与行为改变
• 患者意志活动减低，很难专心致志地工作，尽管 他们可能有远大理想和抱负，但很少脚踏实地去 做。他们想参与社交，但又缺乏社交的勇气和信 心。患者处处表现被动和过分依赖，心理上的症 结在于不愿负责任。一般说，抑郁性神经症很少 自杀，但也有部分患者感觉活着空虚，人生乏味， 声称想死。