内科常见病临床护理路径
2024年医院内科护理工作安排
2024年医院内科护理工作安排
以下是一个可能的2024年医院内科护理工作安排的参考：
1. 接受患者：在每个班次开始前，护士将在护理站接受报到并安排好床位。
护士将核实患者的身份、病史和过敏情况，并确保他们得到适当的床位和临床设备。
2. 监测和评估：护士将定期监测患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸和血压，并评估患者的疼痛程度、意识状态和其他症状。
护士将记录这些信息并根据需要调整治疗计划。
3. 给药和治疗：根据医生的指示，护士将为患者提供所需的药物和治疗，包括注射、静脉输液、口服药物等。
护士还将负责管理和维护各种治疗设备，如导管和引流管。
4. 协调和沟通：护士将与患者和家属进行有效的沟通，解答他们的问题并提供必要的支持。
护士还将与其他医疗专业人员进行协调，如医生、医技人员和社会工作者，以确保患者得到全面的护理。
5. 信息记录和报告：护士将记录患者的病情和治疗进展，并及时向医生和其他护理人员提供相关的信息和报告。
护士还将负责维护患者的病历和其他相关文件。
6. 教育和指导：护士将向患者和家属提供有关疾病管理、健康促进和预防的教育和指导，以帮助他们更好地理解和处理自己的健康问题。
7. 康复和出院规划：护士将与康复师和社会工作者合作，为患者制定康复计划和出院规划，确保他们在离开医院后能够得到适当的护理和支持。
需要注意的是，具体的工作安排可能会因医院的规模、科室特点和护理人员的数量而有所不同。
此外，由于2024年的医疗环境可能发生变化，上述安排仅供参考，实际工作可能会有所调整。
临床路径-29个常见病种
（2009 版）轻症急性胰腺炎临床路径一、轻症急性胰腺炎临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为轻症急性胰腺炎（ICD-10：K85.001/K85.101/K85.201/K85.301/K85.801/K85.802/K85.901 ）（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南- 消化系统疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《实用内科学（第12 版）》（复旦大学医学院编著，人民卫生出版社），《临床消化病学》（天津科学技术出版社）1.临床表现：急性、持续性腹痛（偶无腹痛）。
2.实验室检查：血清淀粉酶活性增高》正常值上限3倍。
3.辅助检查：影像学提示胰腺有或无形态学改变。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南- 消化系统疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《实用内科学（第12版）》（复旦大学医学院编著，人民卫生出版社），《临床消化病学》（天津科学技术出版社）1. 内科治疗：（1）监护、禁食、胃肠减压；（2）维持水电解质平衡、营养支持治疗；（3）药物治疗: 抑酸治疗、抑制胰腺分泌药物、胰酶抑制剂；无感染征象的患者不建议使用抗菌药物；必要时谨慎使用镇静和镇痛药物。
2.内镜治疗：对于胆源性胰腺炎，有条件的医疗机构可采用内镜治疗。
（四）标准住院日为7-10 天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10 ：K85.001/K85.101/K85.201/K85.301/K85.801/K85.802/K85.901 轻症急性胰腺炎疾病编码。
2.排除急性重症胰腺炎及有严重并发症的患者（合并心、肺、肾等脏器功能损害，合并胰腺脓肿、胰腺囊肿等）。
3.排除其他急腹症：急性肠梗阻、消化性溃疡穿孔、胆石症和急性胆囊炎、肠系膜血管栓塞、心绞痛或心肌梗死者。
4.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）住院期间检查项目。
中医内科常见病护理常规
中医内科常见病护理常规中医内科针对一系列常见病，采取中医理论与治疗方法进行预防和治疗。
在治疗过程中，护理工作的严格执行将有助于疾病的康复。
本文旨在介绍中医内科常见病的护理常规，以期为临床工作提供参考。
高血压病护理安静休息适当休息可以降低身体负担，避免突发状况。
在高血压患者发生头晕、头痛等症状时，应供应足够的休息时间。
控制饮食饮食控制是预防和治疗高血压患者的一个重要措施。
饮食应结合患者病情和个人实际情况进行调整，饮食原则包括低盐饮食，减少总热量和脂肪摄入。
合理用药合理用药可以有效控制血压、缓解患者症状、避免并发症的发生。
药物的选择和使用应严格遵守医嘱，药物的剂量、频次等诊疗合理。
监测血压监测血压可以及时反映治疗效果，动态调整治疗方案。
对高血压患者，在发病后应在监护范围内，血压监测应持续。
糖尿病护理控制饮食糖尿病患者需要控制饮食，减少碳水化合物和糖类的摄入。
饮食应以低脂、含纤维、蛋白质适度的饮食为主，尽可能避免精制食品和高糖、高脂的食物。
合理营养保证糖尿病患者合理的营养摄入是疾病治疗的重要措施。
需要根据患者的情况，细化饮食计划，按时吃饭，坚持餐前测血糖，控制食物摄入量，确保合理的饮食协调。
适度运动可以降低血糖水平、减轻体重、改善机体机能。
需要根据患者个体化情况，选取适合的运动方式、时间和强度，如步行、慢跑、健身操等。
用药指导糖尿病患者常常需要依赖药物进行治疗。
在用药的过程中，护士需要指导患者正确的用药方法、药物的注意事项和不良反应的识别与应对。
慢性胃炎护理调整饮食慢性胃炎患者需要注意饮食习惯的调整。
饮食应以清淡、易消化、富含蛋白质和维生素的饮食为主，忌辛辣、油腻、刺激性食物。
合理用药针对不同类型的慢性胃炎，护士需要指导患者合理用药。
药物的选择需要根据患者的病情与倾向等因素，按照医嘱进行使用。
保持心理平衡慢性胃炎患者常常会受到情绪的影响导致病情加重。
因此，护士要关注患者的心理状况，适时与患者交流，帮助患者缓解情绪压力。
心内科 常见病护理常规
心肌病护理常规一、按心血管系统疾病一般护理常规二、一般护理1 休息轻者适当休息，明显心脏扩大，严重心律失常，伴心力衰竭应绝对卧床休息。
2 呼吸困难时，给予半卧位，并给予氧气吸入。
三、病情观察1 观察生命体征变化，一旦发生心脏骤停、严重心律失常时，应及时配合抢救。
2注意有无栓塞症表现。
如肺栓塞时可出现咯血、胸痛、呼吸困难、紫绀等；脑栓塞时可出现神经精神症状及运动障碍；肾栓塞时可出现血尿、腰痛；肢体动脉栓塞时可出现皮肤温度下降、色苍白、动脉搏动减弱或消失。
3心力衰竭者按心力衰竭护理常规；心律失常者按心律失常护理常规。
四、药物护理1 观察药物作用及副作用。
2 应用抗心律失常药物时严密观察心律、心率血压的变化，必要时行心电监护。
3 应用洋地黄药物时观察有无毒性反应。
4 应用抗凝药物时注意有无出血倾向。
五、健康教育1限制体力活动，避免劳累，预防各种感染和毒素对心肌的损害。
2 给予低盐、低脂、易消化饮食，少食多餐。
3 保持大便通畅。
4 坚持药物治疗，注意药物疗效和副作用。
5 定期复查。
风湿性瓣膜病护理常规一、按心血管系统疾病一般护理常规二、一般护理1 休息心律失常伴有心功能三级以上者应绝对卧床休息，协助患者更换体位，并做肢体主动和被动活动。
2 饮食给予低盐、高热量、高蛋白、多维生素、易消化饮食。
三、病情观察1 观察患者有无神志改变，注意疼痛程度及部位、四肢活动度，以判断有无栓塞。
2 注意体温、皮肤黏膜有无出血点及瘀斑，应警惕感染性心内膜炎发生。
3 使用洋地黄类药物应注意有无中毒反应，使用利尿剂时注意观察尿量及定期监测电解质的变化。
4 心力衰竭者按心力衰竭护理常规。
四、二尖瓣狭窄行球囊扩张时按球囊扩张手术护理常规五、健康教育1 指导患者避免诱发因素，如上呼吸道感染等。
2 预防风湿热发生，控制风湿活动。
3 坚持服药，观察药物疗效和副作用。
4 育龄妇女注意避孕。
5 定期复查。
心脏电复律术护理常规一、目的心脏电复律是利用电能治疗快速心律失常，使之转变为窦性心律的一种方法，分同步和非同步电复律。
中医临床护理学：中医内科常见病证护理
4
感冒
一、病因病机 1、外感风邪疫毒 外感六淫邪气，从口鼻或皮毛而
入，导致卫表不和，肺失宣肃而发病。 2、正气虚弱，肺卫功能失常 素体正气虚弱，人体
御邪能力不足，外邪入侵而发病。
5
感冒的症候分型
1
风寒束表
2
风热犯表
3
暑湿伤表
4
气虚感冒
5
阴虚感冒
6
感冒的辩证施护1
一、风寒感冒 证候： 恶寒重，发热轻，头痛，无 汗，肢体酸痛，鼻塞，声 重，时流清涕，咳嗽喉痒， 痰稀薄色白，口不渴，舌苔 薄白而润，脉浮或浮紧。
四、寒凝心脉
证候：胸痛如绞，猝然发作，痛彻肩背，胸闷气短，喘息 不宁，骤感风寒则诱发或加重，伴形寒肢冷，面色苍白， 舌质淡红，苔薄白，脉沉紧或沉细。
治则：辛温散寒，宣通心阳。 方药：枳实薤白桂枝合当归四逆汤。
49
胸痹的辩证施护4
四、寒凝心脉--调护方法
汤药趁热口服。饮食温热，忌生冷，以生姜、葱白煎水 热饮，有辛温散寒。病室温暖向阳，增加衣被以保暖御 寒。
28
内伤咳嗽 咳嗽的辩证施护4
四、痰湿蕴肺 证候：咳嗽痰多，痰出咳止，痰白而粘，伴胸脘满闷、呕
恶、食少、困倦乏力，舌苔白腻，脉濡滑。 治则：健脾燥湿，化痰止嗽。 方药：二陈汤合三子养亲汤加减。
29
内伤咳嗽 咳嗽的辩证施护4
调护方法
汤剂温服。可常食用莱菔、柑橘、梨、枇杷、百合等 有健脾燥湿、降气化痰作用的食品，忌烟酒、辛辣、 肥腻等助湿生痰之物。劳逸结合，不宜思虑过度，以 免伤脾生痰。
30
内伤咳嗽 咳嗽的辩证施护5
五、痰热郁肺 证候：咳嗽气息喘促，或喉中有痰声，痰多，质稠色黄，
咯吐不爽，或有热腥味，或咯吐血痰，胸胁涨满，咳时 引痛，面赤，或有身热，口干欲饮，舌质红，苔薄黄腻， 脉滑数。 治则：清热化痰，肃肺止咳。 方药：清金化痰汤加减。
护理常规心内科常见疾病护理常规
护理常规心内科常见疾病护理常规心内科是医学的分支之一，主要研究心脏疾病的预防、诊断和治疗。
心脏是人体重要的器官之一，如果出现问题，将会严重影响整个身体的功能。
以下是心内科常见疾病的护理常规。
1.心绞痛：心绞痛是由于冠状动脉供血不足造成的心肌缺氧引起的一种临床综合征，其特征是胸闷、压榨样疼痛。
护理常规主要包括：-监测患者的心电图、血压和心率等生命体征的变化；-观察患者疼痛程度的变化，并及时记录；-保持患者平稳的情绪状态，避免患者过度劳累；-教育患者要注意饮食结构的合理搭配，保持良好的生活习惯；-定期进行心功能的评估和药物的调整。
2.心肌梗死：心肌梗死是一种因冠状动脉血管阻塞导致心肌组织缺血坏死的疾病。
护理常规主要包括：-确保患者的呼吸道通畅，维持患者的呼吸循环稳定；-观察患者的心电图和血压等重要生命体征，监测心功能的恢复情况；-提供舒适的环境，减轻患者的疼痛和焦虑；-教育患者关于疾病的知识，指导患者进行心脏康复训练；-帮助患者建立积极乐观的心态，保持良好的生活习惯。
3.心力衰竭：心力衰竭是一种由于心脏无法从全身组织提供足够的氧供而导致的疾病，其表现为呼吸困难、水肿等症状。
护理常规主要包括：-严密观察患者的病情变化，包括呼吸频率、心率、体重等；-监测患者的氧饱和度和呼吸功能，给予适当的氧疗；-管理患者的液体平衡，保持体液的平衡；-帮助患者进行心脏康复训练，提高心脏的功能；-教育患者关于疾病的知识，如药物的使用和合理饮食等。
4.心律失常：心律失常是心脏电传导系统发生异常造成的心跳规律紊乱的疾病。
护理常规主要包括：-监测患者的心电图、血压和心率等生命体征的变化；-观察患者的症状，如胸闷、心悸等；-提供安静和舒适的环境，避免患者的情绪激动；-教育患者关于疾病的知识，如药物的使用和健康生活方式等；-定期复查患者的心电图，调整药物治疗方案。
除了以上常见的心内科疾病，还有其他一些疾病，如心肌炎、心包炎等。
对于这些疾病的护理常规可以根据具体情况进行。
常见病临床护理路径(免费)
常见病临床护理路径第一章、内科临床路径第二章、外科临床路径第三章、骨科临床路径第四章、妇科临床路径第五章、儿科临床路径第六章、五官科临床路径第七章、急诊科临床路径第八章、针灸科临床路径一、内科部分支气管哮喘日期项目护理内容入院当天评估1、一般评估：神志，生命体征，皮肤等。
2、专科评估：呼吸频率，节律以及幅度，呼吸困难的类型，紫绀及出汗情况，咳嗽，咯痰情况，哮喘发作的诱发因素及发作时间。
治疗根据病情吸氧、雾化吸入、吸痰、床边监测血压、心率、血氧、呼吸的变化，建立静脉通道。
检查做相关检查，如肺功能、胸片、B超、抽血、痰标本。
药物按医嘱正确使用解痉、平喘、化痰、抗炎药物：氨茶碱类、激素类、沐舒坦类等，注意用药后的观察。
活动嘱患者卧床休息，床上解二便。
饮食1、根据中医辨证饮食2、禁止进食已知过敏或可能引起过敏的食物如：虾、蟹、海鱼。
3、瞩多饮水。
护理1、备半卧位，根据情况准备气垫床，根据病情准备急救车、吸痰、监护仪等备用装置。
2、做好入院介绍，主管护士自我介绍。
3、制定相关的护理措施，如口腔护理，管道留置护理，皮肤、毛发、会阴、肛周护理措施。
4、视病情做好各项监测记录。
5、密切观察是否有哮喘发作的先兆症状：如胸闷、鼻咽痒、咳嗽、流涕、打喷嚏等。
6、观察并发症：如发生哮喘持续状态，沉默肺时，配合做好抢救工作。
7、翻身拍背，协助排痰，保持呼吸道通畅。
8、病室避免放置花草、皮毛等，减少病人不良刺激。
9、根据病情留陪人，上床挡，确保安全。
健康宣教向病人讲解疾病相关知识、安全知识、服药知识等，教会患者正确使用扩张支气管气雾剂，各种检查注意事项。
第2天评估神志、生命体征、呼吸困难、咳嗽咯痰及病人的心理状态，对疾病相关知识的了解等情况。
，治疗按医嘱执行治疗。
检查继续完善检查。
药物密切观察各种药物作用和副作用，尤其是使用糖皮质激素、解痉平喘后症状缓解情况。
活动卧床休息，注意安全。
饮食同前护理1、基础护理、留置管道护理，皮肤、毛发、会阴、肛周护理。
中医内科常见病护理常规
第一章内科护理常规中医内科护理常规（一）病室环境1.病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。
2.根据病症性质，室内温湿度适宜。
（二）根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息（三）入院介绍1.介绍主管医师、护士，并通知医师。
2.介绍病区环境及设施的使用方法。
3.介绍作息时间及相关制度。
（四）生命体征监测，做好护理记录1.测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
2.新入院患者当日测体温、脉搏、呼吸3次。
3.若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸3次。
4.若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次或遵医嘱执行。
5.体温正常3次后，每日测体温、脉搏、呼吸1次或遵医嘱执行。
6.危重患者生命体征监测遵医嘱执行。
（五）每日记录大便次数1次。
（六）每周测体重、血压各1次或遵医嘱执行。
（七）协助医师完成各项检查。
（八）遵医嘱执行分级护理。
（九）定时巡视病房，做好护理记录。
1.严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师并配合治疗。
2.注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时报告医师。
3.及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。
（十）加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。
（十-）根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。
（十二）遵医嘱准确给药服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。
（十三）遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。
（十四）预防院内交叉感染。
1.严格执行消毒隔离制度。
2.做好病床单位的终末消毒处理。
（十五）做好出院指导，并征求意见。
胸痹护理常规因邪痹心络、气血不畅所致。
以胸闷、胸痛，甚则胸痛彻背、喘息不得卧为主要临床表现。
病位在心。
冠状动脉硬化性心脏病、心包炎、心肌病可参照本病护理。
内科疾病一般护理常规
内科疾病一般护理常规
1.开展优质护理，应用护理程序做好患者的饮食、休息与运动、药物、心理、健康教育和康复护理。
2.按分级护理要求进行责任制整体护理，对患者进行护理评估，提出护理问题，采取相应护理措施，及时给予评价，做好护理记录。
3.按医嘱给予饮食护理，并进行饮食指导。
4.环境整洁，空气新鲜，每日开窗通风2次，每次30分钟。
保证患者充足的睡眠与休息，按时做好晨晚间护理，满足生活需要，保持患者的个人卫生。
5.及时准确地执行医嘱，观察药物疗效及不良反应等。
6.做好内科常见疾病和症状的护理以及特殊治疗、检查的护理。
7.严密观察患者的病情变化。
做好各种留置管道的护理，并注意观察分泌物、排泄物、引流物的性质、气味、颜色及量的变化，并准确记录。
8.做好患者的风险评估，包括：Braden评分、防跌倒评分、疼痛评分，根据评估结果采取相应护理措施。
1。
中医临床病症护理—内科常见病护理
中医内科常见病护理
抛砖引玉
学习目标
2
引入新课
3
4
5
新课讲授
课堂小结
综合测试
1
学习目标
知识
能力
情感
掌握中医内科临床常见病证的一般护理方法 、熟悉中医内科病证临床特点
认识中医内科病证的临床特点
会进行各病证的护理
本节课程目标
引入新课
胃痛、呕吐、泄泻
心悸、中风、失眠
咳嗽、哮喘
常见的内科病症有哪些？
新课讲授
1、哮 喘
定义：哮喘是一种发作性痰鸣气喘疾患，以喉间哮鸣有声，呼吸气促，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，喘息不能平卧为主证。
辨证施护
1、寒哮2、热哮
1、肺气虚2、肾气虚
新课讲授
发作期
缓解期
新课讲授
定义
又称胃痛，因胃气郁滞，气血不畅所致。以上腹部近心窝处的疼痛为主要临床表现
辨证施护 1.寒湿泄泻 2.湿热泄泻 3.伤食泄泻 4.脾虚泄泻 5.肾虚泄泻6.肝郁泄泻
3、泄 泻
新课讲授
附：中医内科一般护理常规
1.病室环境保持清洁，舒适，安静，空气新鲜2.根据病情安排病室，做好入院介绍、健康宣教3.新入院患者测体温、脉搏、呼吸4.及时了解病情，准确按时完成护理病程记录5.按医嘱执行分级护理6.24小时留取三大常规标本送验7.及时完成危重病护理记录，做好床头交接班8.按规定及时巡视病房9.严密观察患者的生命体征10.按医嘱给予饮食11.按医嘱准确给药12.严格执行消毒隔离制度13.做好卫生宣教和出院指导
中医内科护理
病证特点
中医内科病证特点
病证举要
泄泻
课堂小结
常见病临床护理路径(共136页)
常见病临床护理路径(136页，10万字)提示：本文全文下载地址附后。
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膝关节骨性关节炎日期项目护理内容入院当天评估l、一般评估严密观察病情如神志、生命体征、情志、全身皮肤等。
2、专科评估观察患膝疼痛的具体部位、疼痛的性质、和活动的关系。
膝关节活动度如能否下蹲、屈、伸、行走等局部有无肿胀有无股四头肌萎缩行走有无“交锁”征等如绞痛、肿胀较重应及时报告医生处理。
治疗1、遵医嘱予频谱、干扰电、蜡疗、敷药等治疗。
2、患肢制动软枕抬高高于心脏2030cm有利消肿。
3、注意膝部保暖。
检查送病人做心电图、胸片、膝关节片等检查指导患者留取各项标本的方法。
药物l、按医嘱正确给药如二号膏或四黄水蜜外敷“四子散”热熨、骨伤洗剂外洗、西乐葆、扶他林口服等并观察用药后的效果。
2、根据病人不同的证型遵医嘱予静滴丹参、参麦针等。
活动嘱患者卧床休息做好安全防护必要时有人陪同上好床栏。
饮食和配餐员联系合理安排饮食指导病人宜进食清淡宜消化的食物。
护理1、按服务规范要求及时安置好病人。
2、做好基础护理保持床单位清洁整齐每日协助抹身一次勤巡视及时解决生活所需。
3、用软枕抬高患肢观察膝部肿胀、疼痛情况。
健康宣教1、做好入院介绍介绍主管医生及护士发连心卡并讲述连心卡的内容介绍病区环境呼叫仪的使用等各种住院制度。
2、指导病人饭后服药避免刺激胃粘膜。
3、讲述安全知识嘱患者卧床休息上好床栏。
4、讲述各项检查前注意事项使之配合检查。
第2天检查遵医嘱抽血、指导病人正确留取二便标本送病人做b超或ct、mri等检查。
治疗膝关节穿刺抽液检查按医嘱执行治疗。
健康宣教l、讲述疾病相关知识指导患者进行趾踝关节活动及股四头肌舒缩锻炼直腿抬高等。
2、注意膝部保暖避免过度负重活动勿做下蹲的动作。
3、讲解治疗、服药须知等。
其余同前第3天术前1天评估同术前治疗按医嘱用药术前备皮、抽血等。
常见病临床护理路径概要
常见病临床护理路径概要常见病临床护理路径是指根据已有的证据和指南，结合具体临床实践，制定的一条具体的、标准化的、规范化的、流程化的疾病处理方法。
其目的是为了优化医疗资源的利用，提高医疗质量和效率，减少病人住院时间和费用，并降低周围医疗资源的利用率。
下面是常见病临床护理路径的概要：1.前期准备阶段：在确定制定常见病临床护理路径之前，需要进行大量的前期准备工作。
包括收集与该疾病相关的临床指南、专家共识、研究论文等，对医院的临床实际进行调研，了解患者的疾病特点和常见问题，同时还需要组织专家会诊，对路径的设计进行讨论和修改，以确保路径的科学性和可操作性。
2.护理路径的制定阶段：在前期准备工作完成后，可以开始制定具体的常见病临床护理路径。
这一阶段需要梳理病程中的各个环节，包括入院评估、临床诊断、治疗方案选择、护理操作等，绘制流程图或类似文档，明确各个环节所需的时间和资源。
3.路径的实施阶段：在路径制定完成后，需要通过宣传、培训等方式推广并实施护理路径。
医护人员需要了解路径的内容和意义，并按照具体的步骤进行操作。
同时，为了确保路径的有效实施，还需要建立相关的质量控制和审核机制，监测和评估路径的执行情况，并对不符合路径要求的情况进行纠正和改进。
4.路径的评估阶段：在实施护理路径一段时间后，需要对路径的效果进行评估。
可以通过收集患者的临床数据，比较实施前后的指标差异，评估路径的效果和价值。
同时，还可以通过医护人员的调查问卷和反馈意见，了解路径实施的满意度和改进建议。
5.路径的修订和完善阶段：根据实施阶段的评估结果，需要及时对护理路径进行修订和完善。
可以根据患者的实际需求和医院的实际情况，适当调整路径的内容和流程，以适应不断变化的临床实践。
常见病临床护理路径的制定和实施，可以提高医疗质量和效率，减少住院时间和费用，提高患者满意度，降低医院运营成本，对于医院和患者都具有重要的意义。
通过不断的修订和完善，可以进一步优化路径，提高实施效果，为综合医疗体系的建设做出贡献。
内科常见疾病护理常规
内科常见疾病护理常规内科常见疾病护理常规及出院指导一般护理常规1.病人入院后由接诊护士根据病情安排床位，危重病人应安置在抢救室或监护室，并及时通知医师，协助体检，新入院病人建立护理病历，并做好入院介绍。
2.环境：病室保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气保持新鲜，光线充足,保持室温在18℃－22℃，湿度50％－60%。
3.危重、特殊检查和治疗的病人应卧床休息，根据病情需要采取卧位，病情轻者可适当活动。
4.新入院病人，应测体温、脉搏、呼吸，每日测量2次，连续三天。
体温超过37。
5°C者每日测量3次，体温超过38.5°C应给予物理降温，每4小时测量次1次,待体温恢复正常3天后每日1次。
5.根据病情及生活自理能力的不同，给予分级护理，定时巡视病房，严密观察病人生命体征，如呼吸、血压、心率、瞳孔、神志等变化及其他临床表现,注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,发现异常，及时通知医师。
6.根据病情指导饮食，并向病人宣传饮食在治疗疾病和康复中的作用。
7.新入院病人遵医嘱次日晨留取血、尿、粪常规标本及送检。
8.认真执行交接班制度，做到书面交班和床头交接.9.准确及时地执行医嘱，保证各项治疗方案的实施。
根据病情和护理问题认真实施护理措施，及时评价护理效果.10.根据内科各专科疾病特点备齐抢救药品和物品，并熟练掌握各种抢救技术及操作方法。
11.了解患者的心理需求,给予心理支持，耐心细致地做好解释工作，消除顾虑，主动配合治疗。
12.每日记录粪便次数1次,大便次数增多者或便秘三天者给以处理；每周测体重1次（危有严重异常的患者)，并记录在体温单上。
13.对患者及其家属开展健康教育、健康指导，如疾病预防、饮食和用药指导、心护理等。
呼吸系统疾病一般护理1.按内科疾病患者的一般护理。
2.休息与体位:重症病人应绝对卧床休息，胸痛者取患侧卧位，大咯血者取平卧,头偏向一侧，呼吸困难者取半卧位，并给氧气吸入。
(完整版)常见疾病临床护理路径
急性左心功能衰竭临床护理路径科别: 床号: 姓名: 性别: 年龄: 住院号:住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤14天急性左心功能衰竭临床护理路径科别: 床号: 姓名: 性别: 年龄: 住院号:住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤14天急性左心功能衰竭临床护理路径科别: 床号: 姓名: 性别: 年龄: 住院号:住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤14天急性左心功能衰竭临床护理路径科别: 床号: 姓名: 性别: 年龄: 住院号:住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤14天急性左心功能衰竭临床护理路径科别: 床号: 姓名: 性别: 年龄: 住院号:住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤14天急性左心功能衰竭临床护理路径科别: 床号: 姓名: 性别: 年龄: 住院号:住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤14天急性ST段抬高性心肌梗死临床护理路径科别: 床号: 姓名: 性别: 年龄: 住院号:急性ST段抬高性心肌梗死临床护理路径科别: 床号: 姓名: 性别: 年龄: 住院号:住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤14天急性ST段抬高性心肌梗死临床护理路径科别: 床号: 姓名: 性别: 年龄: 住院号:住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤14天急性ST段抬高性心肌梗死临床护理路径科别: 床号: 姓名: 性别: 年龄: 住院号:住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤14天急性ST段抬高性心肌梗死临床护理路径科别: 床号: 姓名: 性别: 年龄: 住院号:住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤14天急性ST段抬高性心肌梗死临床护理路径科别: 床号: 姓名: 性别: 年龄: 住院号:住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤14天脑出血临床护理路径科别: 床号: 姓名: 性别: 年龄: 住院号:住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤30天脑出血临床护理路径科别: 床号: 姓名: 性别: 年龄: 住院号:脑出血临床护理路径科别: 床号: 姓名: 性别: 年龄: 住院号:住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤30天常见疾病临床护理路径脑出血临床护理路径科别: 床号: 姓名: 性别: 年龄: 住院号:住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤30天常见疾病临床护理路径脑出血临床护理路径科别: 床号: 姓名: 性别: 年龄: 住院号:住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤30天常见疾病临床护理路径脑出血临床护理路径科别: 床号: 姓名: 性别: 年龄: 住院号:住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤30天常见疾病临床护理路径脑出血临床护理路径科别: 床号: 姓名: 性别: 年龄: 住院号:住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤30天常见疾病临床护理路径脑出血临床护理路径科别: 床号: 姓名: 性别: 年龄: 住院号:住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤30天常见疾病临床护理路径脑出血临床护理路径科别: 床号: 姓名: 性别: 年龄: 住院号:住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤30天。
神经内科常见疾病护理常规
神经内科常见疾病护理常规2012。
91.内科疾病一般护理常规2.神经系统疾病一般护理常规3.脑梗死护理常规4.脑出血护理常规5.蛛网膜下腔出血护理常规6.癫痫护理常规7.急性脊髓炎护理常规8.多发性硬化症护理常规9.重症肌无力护理常规10.急性炎症性脱髓鞘性多神经根病护理常规11.帕金森病（又称震颤麻痹）护理常规12.脑炎护理常规13.低钾性周围性瘫护理常规14.椎基底动脉供血不足的护理常规15.面神经炎的护理常规16.危重患者护理常规内科疾病一般护理常规1、对患者实施整体护理。
重点评估患者的主要临床症状和体征,以便明确护理问题，采取切实可行的护理措施，做好心理疏导、健康教育和康复护理，及时评价护理效果，并做好护理记录。
2、保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。
病室定期通风,湿式清扫地面，温湿度适宜。
3、遵医嘱给予分级护理。
4、遵医嘱给予饮食护理，并给予饮食指导.给危重患者喂食或鼻饲。
给予禁食、高热、昏迷、危重患者口腔护理，2次／日。
5、保证患者适当的活动和充分的休息。
病情轻者可适当活动；危重患者、特殊检查后和正在接受治疗的患者应卧床休息.6、准确执行医嘱,观察药物治疗的效果及副作用。
指导患者正确服药、观察药物疗效及副作用。
7、做好晨晚间护理,保持床单位整洁和干燥。
对长期卧床、消瘦、脱水、营养不良、昏迷等患者做好皮肤护理，防止压疮发生.8、入院后，测量体温、脉搏、呼吸，无异常者，1次／日.评估大便，1次／日；3天未解大便者应做相应的处理;测量血压、体重每周1次，记录于体温单上。
9、密切观察患者的生命体征与临床表现，注意分泌物、排泄物、呕吐物的性质、气味、颜色及量，发现异常及时报告医师.10、保持急救物品及药品的完好.神经系统疾病一般护理常规1、按内科疾病一般护理常规。
2、按医嘱给予饮食、戒烟、戒酒.3、患者恢复期可下床活动，病情危重时应绝对卧床休息。
4、密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔的变化，评估患者头痛、呕吐、抽搐等症状及其特点，有无脑疝形成.5、及时做好专科各项检查或治疗护理，做好患者健康指导.6、凡有意识不清、定向障碍、精神症状及癫痫病史者，应加床栏,防止坠床。
临床护理路径定义与内容
临床护理路径定义与内容临床护理路径（Clinical Nursing Pathway）是指为疾病或手术等特定病种或诊疗过程制定的规范化和系统化的护理计划。
通过临床护理路径的制定，可以提高医疗质量、规范医疗行为、提高卫生资源的使用效率、减少医患沟通和争议等。
临床护理路径主要包括四个方面的内容：路径制定、路径审核、路径实施和路径评估。
一、路径制定路径制定是临床护理路径的核心环节，主要包括以下几个步骤：1.确定疾病或手术选择：根据科学的理论和临床经验，选择适宜制定临床护理路径的疾病或手术，一般选择常见病种或高风险手术。
2.制定路径目标：根据疾病或手术的特点和患者需求，确定临床护理路径的整体目标，如早期发现和治疗并发症、减轻病症对患者生活质量的影响等。
3.确定临床护理步骤：根据疾病或手术的治疗流程，将治疗过程分解为若干个具体的临床护理步骤，如患者接收、术前准备、手术过程、术后护理等。
4.确定每个步骤的具体要求：对于每个临床护理步骤，详细规定患者护理所需的具体措施和要求，如体征监测、用药计划、护理操作等。
5.制定路径时间节点：为每个步骤规定合理的时间，以确保患者在规定时间内得到相应的护理服务。
二、路径审核路径审核是指利用专家和临床护理团队对制定的临床护理路径进行评估和修改。
路径审核主要包括以下几个内容：1.医疗资源的评估：评估在制定路径中所需的医疗资源是否充足，是否能够满足患者的需求。
2.安全与质量评估：评估临床护理路径是否能够确保患者的安全，并保证护理质量。
3.经济性评估：评估路径的实施是否能够达到经济效益，并同时满足患者的需求。
三、路径实施路径实施是路径制订的具体行动，主要包括以下几个方面：1.协作与沟通：要求临床护理人员、医生和患者之间做好情况的协作，及时沟通病情和治疗计划。
2.护理记录：要求临床护理人员按照路径要求，详细记录和反馈护理实施的情况，并时刻关注患者的病情变化。
3.病情监测：要求临床护理人员按照路径规定，对患者的病情进行实时监测，并及时采取措施。
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一周内随访第一次，三个月内随访第二次，六个月内随访第三次，一年随访一次。
糖尿病
日期
项目
护理内容
入院当天
评估
1、一般评估：生命体征、情志、皮肤、药物过敏史等
2、专科评估：饮食习惯、生活方式、体重、身高、家族史、呼吸、意识、足背动脉、肤温、指端末梢感觉情况、二便等。
治疗
1、医嘱补液、治疗、勤巡视
4、下肢水肿的病人用软枕抬高下肢
健康宣教
1、向病人说明饮食、运动、血糖监测、药物使用的意义、取得病人配合，同时发宣教资料及组织病人观看VCD宣教片。
2、教会病人低血糖的症状及处理方法
3、指导病人注意足背护理，宜穿宽松柔软的鞋袜。
4、及时了解病人对疾病的知识的接受，掌握程度。
第3~7天
检查
根据病情需要进一步完善并发症的检查，如眼科检查，双肾ECT，心电图等。
适当户外运动
检查
协助患者完成应复查的项目
健康宣教
根据检查的结果，从饮食、活动、起居等几方面进行健康指导
其余同前
出院前一天（出院指导）
活动
根据心功能情况制定出院后活动计划：心功能I级病人可继续日常工作，但避免过累；Ⅱ级病人可做些轻微的活动；心功能Ⅲ级以上要限制活动，增加卧床休息；心功能一到三级及恢复期的病人可适当进行锻炼，以增强体质。
2、选择性讲解有关高血压，高血脂，风湿性心脏病，心肌病等的相关知识
其余同前
第4~7天
评估
心功能情况
检查
协助患者完成必要时需复查的项目
饮食
低盐饮食，根据患者心功能好转情况，可适当增加总入量及钠盐的摄入量，钠盐<5g/b。
活动
每日步行数次，每次3-5分钟
健康宣教
指导患者运动
第8-14天
评估
心功能情况
活动
1、保证每天睡眠充足，保持心情舒畅
2、服药指导。按医嘱继续服药，不能自行更改剂量或停药
3、注意安全，慢慢增加活动量，3~6周恢复正常生活避免过度劳累。
4、最初三个月内不宜坐飞机及单独外出，原则上不过性生活
5、饮食清淡，避免饱餐，宜清洁而富营养，防便秘。
6、随身携带药物、病历以防路上发病及时含服。
出院前一天
内科常见病临床护理路径
急性心肌梗死
日期
项目
护理内容
入院当天
评估
1、一般评估：生命体征、情志等。
2、专科评估：心前区持续性压榨样窒息感或烧灼样疼痛，伴放射痛，胃肠道症状。
治疗
1、吸氧，心电血压监护。必要时备临时起搏器、呼吸机和除颤议。
2、建立双静脉通道
检查
做相关检查：床边全胸片、心电图、心脏彩超，血液检查（血常规、急诊生化、凝血三项、心肌酶、肌红肌钙蛋白、心酶谱等。
2、详细讲解疾病相关知识，各项检查的注意事项，并发放病人住院诊疗安排须知。
3、正确指导口服药服用的方法及时间，如拜糖苹与第一口饭嚼服等。
4、正确指导胰岛素的注射方法及部位，可能出现的不良反应及处理方法，告诉病人胰岛素应按剂量注射，不能自行增减或停用。
第2天
检查
遵医嘱抽血，指导病人正确留取大小便常规、24h尿、交待各项检查的时间安排及注意事项，送病人做空腹B超。
活动
健康宣教
适当室内活动
定期看门诊，一般出院一周后门诊复查，如有胸闷痛等随时就诊，教会照顾者心肺复苏基本技术以备急用。
出院随访
出院一个月内每周随访一次，以后每半月随访一次
心力衰竭（NYHAII—IV级）
时间
项目
护理内容
入院当天
评估
1、一般评估：生命体征、皮肤、情志等。
2、专科评估：
（1）观察有无出现劳力性呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难、心率增加、乏力、头晕、失眠、烦躁、尿少等症状，及时发现有无急性左心衰发作。
健康宣教
1、指导病人血糖的自我检测，胰岛素笔及血糖仪的使用方法
2、指导病人合理饮食和安排活动
3、指导病人学会对病情的自我监测。
其余同前
第8~14天
健康宣教
培训病人和家属胰岛素笔及血糖仪的正确使用。
其余同前
出院前一天至出院当天
护理
发出院药交待服药注意事项，发出院通知单，病人满意度调查表，征求病人意见。
出院随访
出院随访至少3次，第一次电话随访在出院后第一周内，第二次在出院后第二周内，第三次在出院后一个月内。
糖尿病肾病
日期
项目
护理内容
入院当天
评估
1、一般评估：生命体征、皮肤、情志、药物过敏史等。
2、专科评估：饮食习惯、生活方式、体重、身高、既往史、家族史、呼吸、意志、足背动脉搏动、肤温、肢端末梢感觉、水肿程度、二便等。
护理
1、按服务规范要求，及时安置病人
2、了解病情，做好心理护理。
3、做好基础护理，皮肤护理，足背护理等。
4、勤巡视，做好安全防护
5、观察用药后的疗效
6、准确记录24h出入量
健康宣教
1、做好入院介绍：主管医生、护士、病区环境、呼叫仪的使用、请销假制度、探视制度，发连心卡。
2、讲解疾病相关知识，各项检查的注意事项，并发放“病人住院诊疗安排须知”
适当床周围活动
饮食
高蛋白，高热量，高维生素，富含铁，锌及钙的食物。
检查
心电图，心肌酶，肌红肌钙蛋白，凝血三项，血常规等
其余同前
第7天
活动
在室内活动，时间不宜太长。
治疗
遵医嘱告知出院随诊计划
药物
同前
饮食
同前
检查
复查心肌酶、血常规等。
护理
1、协助生活护理
2、了解胸部有无不适
3、根据病情改级别护理
健康宣教
1、准备好床单位，及时安置病人
2、监测生命体征、血氧的变化和24小时出入量，准确记录好病情记录。
3、注意观察用药后胸痛的性质、程度，和伴随症状的缓解情况。
4、保持大便通畅、配合使用中药大承气汤剂灌肠通下治疗。
5、施行介入治疗者，按照冠脉介入前的准备和护理。抗凝治疗者要注意病人的出血情况，特别要注意有无颅内出血的情况。注意静脉用药抗凝用药的速度和量。
饮食
低盐优质低蛋白糖尿病饮食，水肿患者严格控制饮水量。
护理
1、按服务规范要求，及时安置病人。
2、了解病情，做好心理护理。
3、做好各种基础护理、皮肤护理、出入量护理等
4、勤巡视，做好安全防护
5、观察用药后的疗效
6、准确记录24h出入量
健康宣教
1、做好入院介绍：主管医生、护士、病区环境呼叫仪的使用，请销假制度、探视制度、发连心卡。
药物
正确使用药物，注意用药后的观察如静脉使用血管扩张剂（注意严密观察病人血压情况）；应用洋地黄药物（注意观察有无洋地黄中毒情况）等。
活动
嘱患者绝对卧床休息
饮食
1、根据辨证指导饮食
2、宜低盐低脂清淡饮食，纳盐<2g/d。必要时限水
护理
1、准备好床单位，及时安置病人
2、做好入院介绍：主管护士自我介绍、环境及各种制度介绍、发连心卡
2、安全知识：防坠床，防烫伤，放跌倒
3、做好家属的沟通工作
第2天
评估
1、一般评估：生命体征、情志。
2、专科评估：尿量、体重、双下肢水肿消退，气促缓解情况等。
检查
根据病情决定
治疗
按医嘱执行治疗
药物
同前
活动
嘱患者卧床休息，视病情床边小坐（心衰症状体征急性加重期或怀疑心肌炎病人除外）
饮食
宜低盐低脂清淡饮食，钠盐5g/d。
治疗
1、遵医嘱补液，治疗，勤巡视
2、根据病情监测血糖并记录
检查
遵医嘱及时抽血，送病人去做B超，EKG，全胸片等，指导患者留取各项标本。
药物
遵医嘱正确给药，注意用药后的观察，如降糖药、降压药、降脂药、抗凝药、补钙药、利尿药等，按时注射胰岛素
活动
病情轻者院内活动，病情严重应卧床休息，双下肢水肿用软枕抬高下肢
治疗
按医嘱定时监测血糖，按时按量准确注射胰岛素。
饮食
中医指导饮食，根据证型有针对性的辩证实施饮食调护，如健脾补肾化湿、活血化瘀等。
护理
1、需做OGTT试验者，交待试验期间注意事项，不可饮水、不可进食、不可服药、不可静滴用药、不离开病房，并准时为病人抽血。
2、指导病人按时按量服药
6、做好基础护理，皮肤护理，口腔护理，管道护理。
7、做好心理护理和与病人、家属的沟通。
健康宣教
1、与患者或家属讲解疾病的相关知识、各项检查的知识等。
2、心理指导：解释先进的治疗方法，监护设备的作用，减轻病人的焦虑情绪
3、告诉病人绝对卧床休息的意义及护理人员协助其翻身的重要性和必要性，
4、保证充足的睡眠时间。
护理
1、基础护理：皮肤护理，口腔护理，管道护理。
2、保持气道通畅，必要时吸痰。
3、做好情志护理
4、安全护理
健康宣教
1、指导避免危险因素，避免诱因
2、讲解检查的注意事项
第3天
活动
逐渐下床活动
护理
1、基础护理：皮肤护理、口腔护理、管道护理。
2、严密观察病情，如生命体征神志、水肿消退等情况
健康宣教
1、疾病进展教育
（2）注意尿量、双下肢水肿、气促、体重、二便等情况
（3）评估心功能的情况
治疗
1、根据病情吸氧、吸痰、建立静脉通道、上各种监护仪
2、补液者严格控制滴速，必要时用输液泵控制滴速
3、准确测量血压，记录出入量，每日床边测体重
检查
1、作相关的检查，如心电图、床边胸片、心脏彩超、血液检查等。
2、告诉患者检查内容及相关注意事项，指导患者留取各项标本
2、根据病情按医嘱监测血糖并记录，吸氧，建立静脉通道，酮症者根据血糖及酮体情况调整补液。