小儿营养性缺铁性贫血防治方案

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儿童营养性贫血的防治

儿童营养性贫血的防治

( 收稿日 200 刁 12) 期: 7 3一
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个案与短篇
儿童营养性贫血的防治
姜秀杰, 戴伟民, 王广廷 ( 黑龙江省鹤岗市疾病预防控制中心, 黑龙江 鹤岗 154 0 ) 1 关 键 词: 儿童;营养性贫血;铁;防治
中图分类号: R15 . 1 1 文献标识码 : B 血口服 6 一 周。经上述治疗 1 一 月后复检 Hb 含 8 2
营养性贫血是影响儿童生长发育重要因素。我 们对我市 82 例 0 , 岁儿童进行了血红蛋白的测 0 4 定, 患儿营养性贫血 8 例( 1 . 4% ) 。我们对其进行 5 0
量均上升到10 扩L 以上。 个月复检后 Hb, 0 3 均稳定 在正常范围内。
2 讨 论
饮食指导, 铁制剂治疗, 矫治率10 % , 0 效果良 好。
1 材料与方法
1. 检验对象:居住在鹤岗市的5 个月 一 岁儿童 4 820 人, 其中1 岁以下275 人,一 岁280 人,一 岁 1 2 2 4
第 28 卷 2 ( 7『 ) X 年
吉 林 医 药 学 院 学 报 Jo r a o jilin M l Co e罗 u nl f edica l
V ol . 2 8

儿童缺铁和缺铁性贫血防治建议

儿童缺铁和缺铁性贫血防治建议

儿童缺铁和缺铁性贫血防治建议一、前言铁缺乏症(iron deficiency,ID)是最常见的营养素缺乏症和全球性健康问题,据估计世界1/3人口缺铁。

由于健康教育和广泛采用铁强化食品等措施,目前欧美发达国家儿童缺铁性贫血(iron ficiency anemia,IDA)患病率已显著降低。

据美国1999—2000年全国流行病学调查,l~2岁儿童ID和IDA患病率分别为7%和2%,其中西班牙裔儿童ID患病率仍高达17%o。

发展中国家儿童铁缺乏症情况更为严峻。

据WHO资料,发展中国家5岁以下和5~14岁儿童贫血患病率分别为39%和48%,其中半数以上为IDA,而ID患病率至少为IDA患病率的2倍。

我国儿童ID患病率仍显著高于发达国家。

20世纪80年代初我国16个省市流行病学调查表明,6个月一7岁儿童营养性贫血总患病率高达43%,其中多数为IDA。

2000一2001年“中国儿童铁缺乏症流行病学的调查研究”发现我国7个月一7岁儿童ID总患病率4 0.3%,IDA患病率7.8%。

尽管IDA患病率已显著降低,但缺铁(不伴贫血的ID)仍很严重,其中婴儿缺铁和IDA患病率分别为44.7%和20.5%,显著高于幼儿和学龄前儿童,而农村儿童IDA总患病率12.3%,显著高于城市儿童(5.6%)。

目前已有大量研究证据表明,缺铁可影响儿童生长发育、运动和免疫等各种功能。

婴幼儿严重缺铁影响认知、学习能力和行为发育,甚至不能被补铁所逆转。

因此,ID的早期诊断、及时干预对预防缺铁导致的儿童健康损害具有十分重要的意义。

本建议参考了国外有关防治指南,由《中华儿科杂志》编辑委员会、中华医学会儿科学分会血液学组、中华医学会儿科学分会儿童保健学组共同组织起草,广泛征求有关专家意见后修订完成,希望能对我国儿童ID及IDA防治起到积极作用。

二、基本概念和定义ID是指机体总铁含量(total body iron,TBI)降低的状态,包括铁减少期(iron deplet ion,ID)、红细胞生成缺铁期(iron deficient erythropoiesis,IDE)和IDA 3个发展阶段,各阶段具有不同的铁代谢特点。

小儿缺铁性贫血健康教育

 小儿缺铁性贫血健康教育

小儿缺铁性贫血健康教育营养性缺铁性贫血:由于体内储存铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。

它是儿童贫血中最常见的一种,任何年龄均可发病,尤以6个月-2岁的婴幼儿发病率最高,是我国重点防治的儿童疾病之一。

【健康教育】1、饮食指导:(1)不要养成不良的饮食习惯,偏食会对贫血有影响。

(2)喂养时需根据患儿的年龄、消化功能,合理增加富于营养、含铁质丰富的辅食,如瘦肉、蛋类、鱼、肝、肾、豆类、动物血、含铁性植物(有绿叶菜、水果、大豆、海带、木耳、香菇、玉米、芝麻等)等,注意合理的饮食搭配,纠正患儿偏食的不良习惯。

鼓励患儿进食,注意饮食的色、香、味等的调配,以增进患儿的食欲。

(3)提倡母乳喂养,按时添加含铁辅食或铁强化食品如铁强化奶等,早产儿或低体重的家长尽早给予补充铁剂(约2个月时)2、生活指导:(1)重度贫血的患儿注意保护性隔离,置于单人房间,尽量少去公共场所,以免感染,每天定时通风2次,保持居室空气的新鲜。

(2)保持皮肤的清洁,勤换内衣、内裤,有条件的最好每日沐浴1次。

(3)养成良好的卫生习惯,饭前便后勤洗手,注意口腔清洁,注意饮食卫生,指导患儿多饮水,可起到口腔清洁的作用。

每天用生理盐水或2.5%苏打水漱口,以预防舌炎和口腔炎。

3、口服补铁剂的指导:为减少药物对胃肠道的刺激,宜从小剂量开始,不良反应明显者可饭后服用:3-4天后改为两餐之间服药,利于吸收,可与维生素C、果汁同服,避免与牛乳、钙片、同服,以免影响铁的吸收。

铁剂可使牙齿变黑,应使用吸管服药。

服药后大便变黑,停药后会恢复正常。

4、出院指导:向家长及年长儿讲解饮食平衡的重要性,提倡母乳喂养,及时添加辅食。

坚持正确用药,培养良好的饮食习惯。

婴幼儿随时添加辅食,对早产及双胞胎、极低体重儿,生后两周即可给予铁剂预防。

做好孕期保健,加强孕妇的营养,预防先天不足。

了解哪些食物中含铁质,并详细讲解服用铁剂的注意事项。

儿科营养性缺铁性贫血护理常规

儿科营养性缺铁性贫血护理常规

儿科营养性缺铁性贫血护理常规
1、按儿科疾病一般护理常规护理。

2、休息与活动:轻度和中度贫血可自由活动,重度贫血特别伴有贫血性心脏病者应卧床休息。

3、饮食护理:给含铁丰富易消化的食物,如瘦肉、蛋黄、肝、乳类、新鲜蔬菜等,母乳或牛乳人工喂养儿,必须及时添加辅食,如蛋黄、鱼泥、肉沫等。

4、用药护理
(1)服用铁剂应安排在两餐之间不宜与牛乳、钙剂与蛋类、茶等同服,以免影响吸收。

(2)服用铁剂后清洗口腔,避免硫化铁在牙齿内沉着引起发黑,要坚持全疗程,不能过早停药。

(3)铁剂治疗时加用维生素C。

5、病情观察:注意患儿面色、睑结膜,口唇及口腔粘膜,甲床的色泽,观察小儿活动能力、情绪、注意力、疲劳、失眠、头晕及食欲、食量及消化功能的改善情况,重症贫血者需监测T、P、R及心脏情况,有贫血性心脏病者应严格控制输液速度,以防增加心脏负担。

6、预防感染:勿与感染性疾病病人接触。

预防小儿缺铁性贫血的措施

预防小儿缺铁性贫血的措施

预防小儿缺铁性贫血的措施
小儿缺铁性贫血又叫小儿营养性小细胞低色素性贫血,是婴幼儿时期最常见的一种贫血,两岁以下小儿发病率最高。

引起小儿缺铁性贫血的因素主要有:1、初生时的体重。

初生时
机体的体重与铁的含量成正比,体重低的小儿或早产儿更易发生贫血;
2、生长速度。

小儿生长速度快,机体对铁的需要大,而摄入相对少时,易发生缺铁性贫血;
3、饮食缺铁。

婴儿以乳类食品为主,此类
食品中铁的含量极低。

母乳铁的含量与母亲饮食有关系,母亲铁摄入不足时也可导致小儿缺铁;4、其他原因。

长期腹泻、呕吐、肠炎等,均可影响营养的吸收。

急性和慢性感染时,患儿食欲减退,胃肠道吸收不好,也能造成缺铁性贫血。

预防小儿缺铁性贫血的措施:1、首先应做好婴儿喂养指导。


乳中铁虽不够,但其吸收较好。

如不能用母乳喂养时,应选用强化铁配方奶喂养;2、4-6个月后应开始逐步逐量添加含铁丰富、适合小
儿消化的饮食。

如:蛋黄、猪肝、猪血、禽血、海带、发菜、紫菜、木耳、香菇等,其次为各种肉类、肾脏、菠菜、高粱、小米等;3、
多吃富含维生素C的新鲜水果或果汁,促进铁吸收;4、做好健康检
查工作,定期进行贫血普查,有异常应及早治疗。

幼儿园贫血防御战:预防儿童贫血方案

幼儿园贫血防御战:预防儿童贫血方案

幼儿园贫血防御战:预防儿童贫血方案幼儿园贫血防御战:预防儿童贫血方案在幼儿园阶段,儿童的生长发育速度很快,身体各项功能的发育也处于关键阶段。

然而,贫血作为一种常见的营养性疾病,经常会给儿童的健康带来影响。

贫血不仅会导致儿童体力下降,还可能影响智力发育和免疫系统功能。

充分的预防工作尤为重要。

本文将从预防幼儿贫血的角度出发,为家长和幼儿园老师提供一些可行的预防儿童贫血方案。

1. 膳食调理在平时的饮食安排中,应尽量多给幼儿提供含铁丰富的食物,如红烧肉、瘦肉、蛋黄、动物内脏、豆腐、黑豆、乌鸡、海带等。

富含维生素C的水果蔬菜也有助于铁的吸收,如橙子、番茄、菠菜等。

2. 饮食习惯养成在教育幼儿培养良好的饮食习惯时,也要注重铁的摄入。

避免给幼儿饮食中的食物过酸、过甜、过油,提倡多吃新鲜蔬菜、水果和杂粮食品。

适当的多餐少食,有助于促进食欲,提高食物中铁的吸收率。

3. 定期体检和监测定期带幼儿进行体检和血常规检查,及时发现贫血情况,以便进行针对性的干预和治疗。

4. 饮用含铁丰富的水一些含铁丰富的矿泉水或矿泉水可以作为辅助治疗贫血的一种手段,但仍需在医生的指导下使用。

5. 良好的生活习惯帮助幼儿养成良好的生活习惯,适当的户外活动有助于增强身体免疫功能和促进新陈代谢,保持充足的睡眠也对健康非常重要。

针对幼儿园阶段的贫血预防,上述方案是非常实用和可行的。

家长和幼儿园老师应牢记贫血的危害性,多加关注幼儿的饮食和生活习惯,及时发现并对贫血进行干预治疗,从而帮助孩子们有效预防贫血疾病的发生,健康成长。

以上是我对幼儿贫血预防方案的观点和理解,希望对你有所帮助。

贫血是一种常见的儿童健康问题,但是它是可以通过一些简单的方法来预防的。

除了上文提到的预防措施外,还有一些其他的方法可以帮助幼儿远离贫血。

6. 饮水习惯除了饮食中摄取含铁丰富的食物外,保证足够的饮水量也是非常重要的。

充足的水分可以帮助身体更好地吸收营养物质,包括铁元素。

家长和幼儿园老师应该鼓励幼儿培养良好的饮水习惯,确保他们每天喝足够的水。

营养性缺铁性贫血的预防与治疗

营养性缺铁性贫血的预防与治疗

营养性缺铁性贫血的预防与治疗摘要目的营养性缺铁性贫血的预防与治疗方法:检查我院营养性缺铁性贫血患者的治疗,整理总结并分析结果:通过调理后都治愈了结论:加强孕前保健,对营养性缺铁性贫血及早诊断,及时治疗,有效降低了贫血的发病率。

关键词营养性缺铁性贫血营养性缺铁性贫血是小儿时期常见的一种营养性疾病,尤其是婴幼儿的发病率最高,临床主要的特点为小细胞低色素性贫血,故又称为营养性小细胞性贫血。

小儿的营养性缺铁性贫血好发于6个月到2岁的孩子。

营养性缺铁性贫血,是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少所致。

一般资料与方法选择我所2014年3月----2014年12月份体检36678人中,查出营养性缺铁性贫血患儿1466例,其中:轻度贫血患者:906例;中度贫血患者;560例。

给予右旋糖酐铁口服,调整饮食结构,指导家长给小孩多吃含铁丰富的食物,如;蛋黄、红枣、木耳、猪肝等,通过饮食调理后都治愈了。

1.病因分析1.1铁在体内代谢正常人体内铁的含量每公斤体重为35--60毫克。

其中65--70%存在于循环红细胞的血红蛋白中,25--30%为储存铁,以铁蛋白及含铁血黄素的形式存在于网状内皮系统(肝、脾、骨髓等)中,大约5%存在于肌红蛋白及各种含铁的酶(過氧化氢酶、过氧化酶、细胞色素等)中。

在血浆中运转的铁仅占0.1%左右。

人体需要的铁来源于食物和衰老红细胞破坏后释放的铁。

一般食物中所含的铁仅占5--10%能被吸收。

植物中的铁盐吸收率低,而肉类中的铁吸收率高。

二价铁比三价铁容易吸收。

同时食入维生素C、果糖、氨基酸以及胃液中的盐酸均有利于铁的吸收,而食物中的磷酸、草酸、植酸则有碍于铁的吸收。

铁的吸收主要在十二指肠及空肠上段进行。

肠粘膜细胞有调节铁吸收的功能。

这种细胞寿命为2--3天,在肠腔和血液之间形成一暂时保存铁的地带。

当体内铁过多时,大量保存铁的肠粘膜细胞在肠腔内脱落排出体外,使铁的吸收减少。

相反,在缺铁和造血功能增强时,铁通过肠粘膜进入血循环的量增多。

婴幼儿营养性缺铁性贫血的防治

婴幼儿营养性缺铁性贫血的防治
4.结果与讨论
IDA是婴幼儿贫血中最常见的疾病,是“四病防治”之一,主要发生在6个月至2岁。儿保门诊中主要是轻度IDA,虽然是轻度,但依然会对儿童的生长发育和神经系统的发育有影响。
3.1饮食调整及铁剂补充
孕妇:应加强孕期营养,摄入含铁丰富的食物。正常从妊娠第3个月开始,就应该按元素铁60mg/d来进行口服补铁,必要时可延续至产后;同时还可以补充小剂量叶酸(400g/d)及其他维生素和矿物质。分娩时延迟脐带结扎2~3分钟,可增加婴儿铁储备。
婴儿:根据《早产/低出生体重儿喂养建议》,早产、双胎、低出生体重儿应从4周龄开始补铁,剂量为每日2mg/kg元素铁,配方奶喂养儿补充元素铁每日1mg/kg,直至矫正年龄1周岁[3]。纯母乳喂养或以母乳喂养为主的足月儿应从4月龄开始补铁,剂量为每日1mg/kg元素铁;人工喂养婴儿应使用铁强化配方奶。
2.2其他治疗
一般治疗:合理喂养,均衡膳食,给予动物肝脏等一些富含铁的食物;也可补充叶酸、维生素B12等微量营养素;同时需要预防感染性疾病;针对可能存在的基础疾病采取相应的措施。
2.3管理
按照《儿童营养性疾病管理技术规范》要求,进行登记管理,及时干预,记录转归。对中重度IDA建专案进行管理。在铁剂治疗和合理喂养后,一个月复查血红蛋白,治疗满疗程后血红蛋白值达正常即可结案。
有效的预防措施能预防IDA的发生,减少对婴幼儿的影响。年龄越小IDA的发病率越高,故目前我所加强婴儿期的早期铁剂补充(主要对双胎、低出生体重儿、早产儿)、个性化的辅食添加指导,幼儿期纠正不良饮食习惯,有效降低IDA的发生。2013-2015年儿保门诊双胎、早产、低出生体重儿共64人,通过早期补充铁剂,发生IDA的仍有8例,主要因为部分家长的顾虑多、依从性差引起。
幼儿:均衡膳食及营养,多提供富含铁的食物如动物肝脏、动物血等,多鼓励进食富含维C的蔬菜和水果,促进肠道铁吸收,纠正儿童厌食、挑食、偏食等不良行为习惯。

幼儿园贫血防治:儿童贫血预防方案

幼儿园贫血防治:儿童贫血预防方案

幼儿园贫血防治:儿童贫血预防方案在幼儿园阶段,儿童的发育和健康成长至关重要。

然而,贫血问题却常常被忽视。

贫血是由于血液中红细胞数量或血红蛋白含量偏低而引起的一种疾病,其主要症状包括乏力、疲倦、头晕、心慌等。

幼儿园贫血防治应引起足够的重视。

一、了解贫血的原因及预防方式1. 饮食营养不均衡儿童在幼儿园时期,饮食习惯和食物选择的范围受到一定的限制,可能导致有些营养素摄入过少,从而引发贫血。

提高食物多样性,注重蛋白质、铁、维生素等的摄入尤为重要。

2. 生活习惯和锻炼不足缺乏运动和户外活动可能导致儿童贫血的发生,鼓励儿童多参与户外活动,增加体能锻炼是一种非常有效的预防措施。

3. 外界环境影响空气污染、户外紫外线辐射等外界环境因素也会影响儿童的健康。

勤换洗衣物,避免紫外线直射,定期体检是防治贫血的重要角色。

二、幼儿园贫血防治的重要性及措施1. 提高儿童营养意识幼儿园作为儿童成长的重要场所,应该加强对儿童饮食的指导和监督,注重提供均衡营养的膳食,引导儿童培养良好的饮食习惯。

2. 加强户外活动鼓励幼儿园儿童在室外进行适当的体育锻炼和游戏活动,促进血液循环,增强体质,提高身体的免疫力。

3. 做好环境卫生管理保持室内空气清新、无菌,增加户外活动时间,注意饮食卫生,预防肠胃道传染疾病。

三、个人观点及总结儿童的健康成长离不开健康的饮食和良好的生活习惯,而这些在幼儿园阶段的培养尤为重要。

幼儿园贫血防治不仅仅是关于儿童的身体健康,更是对其全面发展的关怀和关注。

为了让幼儿园的宝贝们能够快乐成长,我们需要共同努力,加强对幼儿的营养指导和健康管理,从小培养儿童的健康意识和良好的生活习惯。

通过以上的文章探讨,相信大家对幼儿园贫血防治有了更深入的了解,也更加重视了儿童的健康问题。

让我们共同呵护孩子们的健康成长,让每一个儿童都能健康快乐地成长。

幼儿园贫血防治:儿童贫血预防方案在幼儿园阶段,儿童的发育和健康成长至关重要。

然而,贫血问题却常常被忽视。

小儿营养性缺铁性贫血防治常规

小儿营养性缺铁性贫血防治常规

小儿营养性缺铁性贫血防治常规一、纳入标准:年龄在6个月~6岁儿童,血红蛋白低于110g/L(11g/dk)(6个月~7岁)。

贫血程度分类:(1)轻度:血红蛋白90~110g/L(9~11g/di)。

(2)中度:血红蛋白60~g/L(6~g/dk)(3)重度:血红蛋白30~g/L(3~g/dk)(4)极重度:血红蛋白<30g/L(<3g/dk)二、管理方法:1、诊断中度以上贫血的儿童,由门诊医生筛查出,并在儿童保健本上贴上绿色标签,并记录于“贫血儿童专案管理登记本”,便于重点管理,并填写体弱儿专案管理记录。

2、每月查一次血红蛋白,连续2次正常者可以结案。

贫血治疗一个月后复查血红蛋白,血红蛋白恢复正常者,继续给药4~6周可结案。

一般情况下应3个月内结案。

经治疗三个月血红蛋白仍不恢复者,进一步检查明确病因。

3、对于结案儿童则将记录放在贫血儿童专案管理登记册的文件盒内。

4、结合小儿生长发育,在7~12月及18~24月龄时,各查1次Hb,以便早期发现贫血、早期治疗。

三、指导意见:1、提倡纯母乳喂养6个月。

6个月后逐步按时添加辅食,保证铁的摄入,开始添加强化铁米粉、蛋黄、肝泥、瘦肉、鱼泥、动物血等含铁丰富的辅食,每日1~2次。

矫正不良饮食习惯,食物内容力求多样化,包括适量的含铁、蛋白质多的食物。

在此基础上,逐步增加绿色蔬菜泥、菜末、水果泥等。

2、选用铁剂治疗。

剂量按元素铁1~2mg/kg/d。

补铁同时服用维生素C。

一个月后复查血红蛋白,正常后应继续服药4~6周,补充储备铁。

3、合并锌缺乏症的小儿,先补铁纠正贫血,之后再补锌纠正锌缺乏症。

四、诊断1.有明确缺铁的病史(1)母亲孕期或哺乳期有严重贫血。

(2)早产儿或双胎儿。

(3)生长发育速度快(超过正常标准数值)。

(4)营养中铁摄入量不足。

(5)有慢性感染。

2.临床表现(1)面色、眼结合膜、口唇及甲床苍白。

(2)长期食欲不振。

(3)精神萎靡或易烦躁,注意力不易集中。

幼儿园儿童贫血防治方案:全面护航儿童营养

幼儿园儿童贫血防治方案:全面护航儿童营养

幼儿园儿童贫血防治方案:全面护航儿童营养1.小孩子营养不良性贫血,怎么办2.孩子营养不良怎么办?3.小孩怎样补血,小孩补血的方法有哪些4.儿童常见营养性疾病及其预防5.小儿贫血怎么补最快6.3周岁的孩子贫血该怎么办小孩子营养不良性贫血,怎么办你好:八九个月到2周岁左右的小儿贫血,多因食物中缺乏足够的铁质引起。

多见于从母体中未获得足够铁量的早产儿,通常生后八九个月仍以母乳为主,如不吃些蛋类和鱼,就会出现铁不足,经血液检查,假如诊断为贫血,医生会让小儿吃铁剂,在日常饮食上要多吃些海洋鱼类、动物血类、或干鱼类、蔬菜等含铁多的食品。

缺铁性贫血很快就能痊愈,也不留后遗症。

以下是常见易致小儿贫血的原因。

1.有时婴儿会在无意之中接触到用作涂料的铅,因铅中毒而发生贫血。

玩具、铁栏杆上面涂料中的铅,也会中毒而引起贫血,如果孩子身边有上述致毒物品,可送到医院进行检查。

2.有的小儿患有出血性疾病,如鼻出血、肠道寄生虫引起的慢性失血。

患有钩虫病小儿,可引起严重贫血,有食用不施化肥的蔬菜时,一定要常检查粪便中的虫卵。

3.患慢性肾炎小儿,也能引起贫血,如怀疑贫血时,一定不要忘记查尿常规。

4.学龄前儿童,有的因为爱吃精白米,不喜欢吃鱼、蛋以及绿叶蔬菜,使铁质不足而引起贫血。

虽然叶酸不足也可引起贫血,但常和坏血病同时发生,这是不吃蔬菜和水果的缘故。

5.长期使用抗癫痫药,可致叶酸不足而引起贫血,因此癫痫患儿服用苯妥英钠需要注意。

6.有的小儿患消化不良性腹泻,产生铁吸收障碍。

7.婴幼儿牛奶贫血症。

近来还发现因喝未经煮沸的鲜牛奶,引起小儿肠道出血。

为引起重视,专家们建议出生2至12月小婴儿,每日鲜牛奶总量不宜超过750毫升(3瓶奶)。

二是小儿骨髓造血功能障碍。

三是红细胞寿命短。

正常红细胞寿命120天,如大量过早破坏也会发生贫血,这与误服磺胺药,穿用樟脑防虫的衣服,有的患儿还与吃蚕豆有关。

家庭防治缺铁性贫血多数是饮食不当,如婴儿辅食(辅食)添加不当,孩子挑食、偏食等,故应纠正偏食,给富含铁、维生素和蛋白质的食物,尤其豆类含铁多,容易吸收。

儿童缺铁和缺铁性贫血与佝偻病防治

儿童缺铁和缺铁性贫血与佝偻病防治
析血清铁蛋白结果时需排除感染和进食等 因素的影响。
• IDA诊断时需排除其他小细胞低色素性贫血,如地中海贫 血表现为小细胞低色素性贫血,在我国以南方多见,但由 于人口迁移,北方地中海贫血并不少见,诊断时需注意排 除,其他如特发性肺含铁血黄素沉着症等亦应引起注意。
• 在不能进行铁代谢检测的基层医疗单位,如患儿符合贫血 诊断标准,红细胞形态呈典型小细胞低色素性改变,并具 有引起IDA的明确原因,可拟诊为IDA,开始诊断性补铁 治疗。
• 由于各种铁制剂含铁量不一致,元素铁含量亦不 一样,如硫酸亚铁含20%的元素铁,为避免混乱, 影响疗效,建议应以元素铁含量为准。
• 为促进铁剂吸收,每次口服铁剂时可同时服用维生素C 50—100 mg。但考虑到在铁剂治疗过程中,由于血红蛋 白大量合成时消耗各种造血物质,可能会出现维生素B12 及叶酸的不足(或缺乏),以致血红蛋白增加较预期为低。 同时还可能伴有维生素A、维生素D、维生素B2等的缺乏, 都可影响铁剂疗效,建议有条件时可以适量补充多种维生 素。
二、VitD缺乏性佝偻病的高危因素
• 儿童VitD缺乏存在多种危险因素,既有外因,也 有内因。
• VitD缺乏高危因素除缺少日光照射很重要以外, 与饮食也有重要关系。乳类(包括人乳、牛乳、羊 乳等)、禽蛋黄、肉类等含量较少;鱼类仅有部分 海鱼(如鲨鱼)的肝脏VitD含量较丰富;谷类、蔬菜、 水果中几乎不含。
• 1.补充铁营养和平衡膳食:包括婴儿强化铁的食物和铁 剂。至今多数婴儿期喂养的流行病学调查结果显示婴儿期 食物转换质和量影响婴儿后期,甚至幼儿期铁营养状况, 如过早增加谷类食物而减少乳量(人乳或配方乳),影响铁 的摄入。
• 提倡纯人乳喂养4-6个月,不能人乳喂养的婴儿应采用强 化铁的配方乳喂养;

缺铁性贫血儿童的综合干预措施

缺铁性贫血儿童的综合干预措施

缺铁性贫血儿童的综合干预措施
1.与家长进行沟通,做到家园联合。

2.做好预防贫血的宣传知识,对家长进行宣教。

3.坚持适量的运动,以增强幼儿的进食量,增进能量的摄入。

4.让幼儿养成良好的饮食习惯,不挑食、不偏食、少吃零食,多吃蔬菜水果。

对幼儿经常宣教蔬菜的好处。

5.对贫血儿童给予特殊膳食。

添加铁含量高的食物:动物肝脏、各种瘦肉、蔬菜类(菠菜、油菜、荠菜、香菇、木耳、紫菜、海带)。

6.补充维生素C,维生素C是铁的好搭档;多食猕猴桃、鲜枣、柑橘有利于促进铁的吸收。

7.少吃过粗纤维的食物,面食:馒头、发糕、面包,蔬菜先用开水焯一下以免抑制铁的吸收,合理搭配膳食营养。

8.在补铁经过3---4周后,建议家长带幼儿到医院进行复查,如血红蛋白已恢复正常,给予结案,纳入健康儿童管理。

小儿缺铁性贫血治疗原则

小儿缺铁性贫血治疗原则

小儿缺铁性贫血治疗原则
一、小儿缺铁性贫血治疗原则二、小儿缺铁性贫血的原因三、缺铁性贫血的预防措施
小儿缺铁性贫血治疗原则1、小儿缺铁性贫血治疗原则
口服铁剂:剂是治疗缺铁性贫血的特效药,若无特殊原因,应采用口服法给药;二价铁盐容易吸收,故临床均选用二价铁盐制剂。

常用的口服铁剂有硫酸亚铁(含元素20%)、富马酸铁(含元素铁33%)、葡萄糖酸亚铁(含元素铁12%)、琥珀酸亚铁(含元素铁35%),力蜚能(含元素铁46%)等,口服铁剂的剂量为元素铁每日4~6mg/kg,分3次口服,一次量不应超过元素铁1.5~2mg/kg;以两餐之间口服为宜,既可减少胃肠副反应,又可增加吸收。

铁剂治疗后反应:口服铁剂12~24h后,细胞内含铁酶开始恢复,烦躁等精神症状减轻,食欲增加。

网织红细胞于服药2—3天后开始上升,5~7日达高峰,2~3周后下降至正常。

治疗1~2周后血红蛋白逐渐上升,通常于治疗3~4周达到正常。

如3周内血红蛋白上升不足20g/L,注意寻找原因。

如治疗反应满意,血红蛋白恢复正常后再继续服用铁剂6~8周,以增加铁储存。

2、什么是缺铁性贫血
缺铁性贫血(iron-deficiency anemia ,IDA)是指由于体内贮存铁消耗殆尽、不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。

在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。

3、缺铁性贫血的疾病诊断
珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血), 常有家族史,血片中可见多数靶。

小儿营养性缺铁性贫血成因分析和防治

小儿营养性缺铁性贫血成因分析和防治
与 文 献 报 道 的 发 病 情 况 基 本 一 致 。 不 同 性 别 老 年
人之 间 的心 电学 差异 可能 与男性 长期 吸烟 、 事重 从 体力 劳动 有关 。
痔 是常 见病 , 何 年 龄 都 可发 生 , 任 随年 龄 而 增
长 。本 调查 显示 , 、 老年 人存在 差异 , 能 与女 男 女 可 性 多次 妊娠有 关 。 对 社 区老年人 健康 问题 的干预 措施 建议 : 定 ① 期进 行 健康检 查 , 查 内容 包 括 : 量 血 压 、 检 测 血糖 、
生 理 功 能 均 发 生 改 变 。 如 心 肌 细 胞 纤 维 化 、 瓣 膜 心
增厚 变 硬 、 脉壁 弹性降 低 、 动 阻力增 加 , 而导 致 血压
升 高 及 心 电学 的异 常 。有 研 究 观 察 , 5岁 以后 窦 7 房结 细 胞仅 剩 正 常 人 的 1 ] 0 。本 组 调 查 结 果 ,
喂 养方 式 血 红 蛋 白 < 1 0g 1( ) 1 / 发生率( )
测 资料 和成 因进行 分析 , 为在 儿保 门诊 开 展 营养 性
贫 血 的防治 提供依 据 。
对 象 与 方 法

表3 6 8例 贫 血 患 儿 治 疗 后 的 治 愈 情 况

研 究对 象



1 9g L, 0 / 中度 为血 红蛋 白 6  ̄8 / 、 度为 血红 0 9g L 重
蛋 白 3 ~ 5 / 极 重 度 为 血 红 蛋 白 < 3 / 标 0 9g L、 0g L 准判 断 。


6个月 是d J 贫 血发生 的 高发年 龄段 ,L
1 内是 d J 生 长发 育 最 快 的 阶段 , 岁 ,L 6个 月 时 体重 已是 出生 时 的 2倍 。这 时 婴 儿 先 天储 铁 已 经 用尽, 生长发 育 又快 导 致 铁 减 少 而 贫血 , 醒 儿 保 提

防治儿童缺铁性贫血的有效措施

防治儿童缺铁性贫血的有效措施

防治儿童缺铁性贫血的有效措施儿童缺铁性贫血是一种常见的营养缺乏病症,严重影响儿童的身体发育和免疫功能。

针对这一问题,制定并实施一系列有效的措施,既可以预防儿童缺铁性贫血,又可以及时治疗已患病的儿童。

本文将介绍防治儿童缺铁性贫血的有效措施,并详细分析其实施步骤和注意事项。

一、合理膳食搭配合理膳食搭配是预防和治疗儿童缺铁性贫血的重要措施。

儿童膳食中应增加富含铁质的食物。

常见的铁质食物有:瘦肉、鱼、豆类及豆制品、蛋黄、动物肝脏等。

同时,搭配富含维生素C的食物可以提高铁的吸收率,如柑橘类水果、猕猴桃、番茄等。

另外,避免摄入含饮料或食品,如咖啡、浓茶、牛奶等,这些会影响铁的吸收和利用。

儿童的饮食应达到营养均衡,多样化的原则,合理搭配每一餐,确保摄入足够的铁质。

二、注意饮食卫生饮食卫生对于防治儿童缺铁性贫血至关重要。

要保证儿童得到稳定及优质的营养供给,避免进食脏、烂、变质的食物,以免引发细菌感染,影响食物消化吸收。

另外,要注意用火煮食物,避免飞蛾、细菌等微生物污染食物。

儿童进食后,家长应帮助他们及时刷洗牙齿,保证口腔清洁卫生。

三、建立良好的生活习惯良好的生活习惯对于预防和治疗儿童缺铁性贫血至关重要。

儿童应保持充足的睡眠,每晚睡眠时间不少于10小时,有规律的作息时间有助于维持正常的新陈代谢和血液循环。

此外,儿童应进行适度的体育锻炼,增强身体素质,促进血液循环,有助于铁质的吸收利用。

应避免过度劳累和过度熬夜,以免影响机体的内分泌、免疫功能和血液供应。

四、定期体检定期体检是发现和诊断儿童缺铁性贫血的重要手段。

家长应带领儿童定期到医院进行体检,及时了解儿童身体状况,并争取早期筛查和发现缺铁性贫血。

如果儿童确诊患有缺铁性贫血,医生会根据年龄、病情等因素制定相应的治疗方案,保证儿童尽快康复。

同时,定期体检还可以评估儿童的生长发育情况,采取相应的营养干预措施,确保儿童全面健康发展。

五、家庭关怀和支持家庭关怀和支持对于预防和治疗儿童缺铁性贫血至关重要。

幼儿园预防儿童贫血方案

幼儿园预防儿童贫血方案

幼儿园预防儿童贫血方案1.缓解幼儿贫血的食物2.幼儿园营养性缺铁性贫血儿童专案管理怎么写3.为预防婴幼儿贫血,应多吃什么食物?4.宝宝缺铁性贫血的预防和治疗5.婴幼儿贫血怎么办?6.因为我的忽略,导致宝宝贫血怎么办?该怎么预防?缓解幼儿贫血的食物大家都知道,小孩子在生长发育的阶段,会出现各种的问题哦。

比如说在幼儿期的时候,要注意合理的搭配食物,以免导致营养不良出现的贫血的问题哦,那么应该如何缓解幼儿贫血的情况呢,下面的这些食物可以起到补血的作用和效果,来看看吧、胡萝卜胡萝卜含有很高的维生素B、C,同时又含有一种特别的营养素-胡萝卜素,胡萝卜素对补血极有益,是最适合贫血的人吃的食物,而且还可以用胡萝卜煮汤,是很好的补血汤饮。

发菜发菜的颜色很黑,不好看,但发菜内所含的铁质较高,用发菜煮汤做菜,可以补血,适合贫血的人吃。

吃发菜可以补气血的作用可以用发菜做汤,让宝宝吃,效果很不错。

金针菜金针菜含铁数量最大,比大家熟悉的菠菜高了20倍,铁质含量丰富,同时金针菜还含有丰富的维生素A、B1、C、蛋白质、脂肪及秋水仙醉碱等营养素。

龙眼肉龙眼肉除了含丰富的铁质外还含有维生素A、B和葡萄糖、蔗糖等。

补血的同时还能治疗健忘、心悸、神经衰弱和失眠症。

龙眼汤、龙眼胶、龙眼酒之类也是很好的补血食物。

宝妈们可以把桂圆煮粥或者是做糖水食用,可以有缓解失眠健忘的作用,对于预防宝宝贫血有好处的哦、幼儿园营养性缺铁性贫血儿童专案管理怎么写其中缺铁性贫血十分常见,如果严重的话,推荐多糖铁复合物红源达,这个是理想的铁剂补充药物。

临床专家共识建议口服多糖铁复合物红源达,1天1-2次,1次半粒。

安全吸收好,副作用小。

平时适当吃新鲜蔬菜瓜果促进铁吸收,瘦肉,猪血鸭血,猪肝等都不错,少喝饮料,避免茶咖啡,避免熬夜,多去户外运动锻炼。

为预防婴幼儿贫血,应多吃什么食物?营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏,导致血红蛋白合成减少,引起低血色素性贫血,这是婴幼儿时期最常见的一种贫血。

儿童营养性缺铁性贫血护理

儿童营养性缺铁性贫血护理

儿童营养性缺铁性贫血护理
儿童营养性缺铁性贫血是儿童常见的一种缺铁性贫血类型,它主要是
由于儿童体内的铁储备不足造成的。

缺铁性贫血可以给儿童的身体健康和
发育带来不良影响,因此需要进行相应的护理措施和营养调理来改善儿童
的营养状况。

下面将介绍儿童营养性缺铁性贫血的护理措施。

1.饮食调理
饮食调理是改善儿童营养性缺铁性贫血的重要措施。

应保证儿童摄入
足够的铁元素。

常见的含铁食物有红肉、动物肝脏、禽类、鱼类、蛋类、
大豆制品等。

此外,还可以增加摄入富含维生素C的食物,如柑橘类水果、鲜枣、新鲜蔬菜等,促进铁的吸收和利用。

2.生活护理
3.加强运动
适度的运动有助于儿童的身体健康和血液循环。

可以让儿童参加一些
适合年龄的户外活动,如跑步、游泳、爬山等,增加儿童的锻炼量,提高
身体素质。

4.亲子交流
亲子交流对儿童的身心健康发展非常重要。

家长可以通过聊天、玩游戏、看书等方式与儿童互动,增加与儿童的情感交流,促进儿童健康成长。

5.合理用药
6.定期监测
总之,儿童营养性缺铁性贫血的护理措施主要包括饮食调理、生活护理、加强运动、亲子交流、合理用药和定期监测。

家长应积极配合医生的
治疗方案,给予儿童关爱和支持,使其能够尽快康复。

同时,家长也要注
意给予儿童合理的心理疏导,帮助他们保持良好的心态和积极的生活态度。

儿童缺铁性贫血的防治方案

儿童缺铁性贫血的防治方案

儿童缺铁性贫血的防治方案贫血有缺铁性贫血、营养不良性贫血、营养性巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血几种类型。

但大多数患者属于缺铁性贫血。

缺铁性贫血是小儿常见的营养缺乏病,多发生在6个月至3岁的婴幼儿,从目前我国儿童健康普查情况来看,缺铁性贫血的现象相当普遍,据调查显示该病在6个月至6岁的婴幼儿中患病率约为40%左右。

这不能不引起人们的重视。

为什么小儿易患缺铁性贫血呢?血是人的命脉,一个健康的小孩,从外表看,面色红润是应当具有的特点之一。

小儿常见的贫血多是由于营养调配不当所致。

供应造血的营养素不够所产生的营养性贫血,其中以缺铁性贫血最为常见。

因为婴幼儿时期是小儿生长发育最快时期,血容量增加很快,铁质需要量相对地较多。

出生后6个月内的婴儿老有足量的母乳喂养,一般不会发生缺铁性贫血,但若母乳量不足,以牛奶喂养为主,则因牛奶中铁的含量比母乳要低,且牛奶中铁的吸收率也较母乳低,故易发生缺铁性贫血,早产儿更易发生本病,故此时应及时添加富含铁的捕食,以防止本病的发生。

婴儿山粪便及皮肤损失的铁也较儿童和成人多,所以,如果不注意添加含铁的辅助食品,就会罹息或轻或重的缺铁性贫血。

较大儿童如果饮食习惯不良,如偏食、挑食、拒食或营养供应较差,均可导致本病。

近年来发现,如每日以大量(大于10()毫升)未经煮沸的鲜牛奶喂养小儿,可发生慢性肠道失血而致病。

另外,钩虫病、溃疡病、鼻衄、血小板减少性紫癜、少女月经过多。

长期腹泻。

呕吐、肠炎、脂肪痢等,均可影响营养素的吸收,急、慢性感染,食欲减退,胃肠道吸收不良,均可引起本病。

本病主要表现为烦躁不安、精神差、不爱活动。

疲乏无力、食欲减退、口唇、眼结膜、指甲床和手掌苍白,血象检查可见血红蛋白和红细胞均低于正常值,做血清铁蛋白、血清铁等生化检验可确诊本病。

缺铁性贫血的小儿血色素低于正常指标,面色发白或发黄,身体不够健壮,注意力不够集中,易乏力,爱疲倦,精神不佳,抗病能力差,容易感染其它疾病,甚至影响到智力和学习。

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ZHONGGUO SHIYONG XIANGCUN YISHENG ZAZHI 2007,14(4)
关 键 词:贫血;小儿;缺铁性; 诊断;治疗;预防中图分类号:R55文献标识码:A
文 章 编 号:1672-7185(2007) 04-0048-02
铁缺乏症是世界各国最为常见的营养缺乏症,缺铁性贫血是最常见的营养性贫血,多见于育龄妇女和儿童。

小儿营养性缺铁性贫血以7~24个月为高发年龄组,且农村发病者高于城市,对健康有极其不良的影响,必须积极防治。

我国早于1985年就制订了《小儿营养性缺铁性贫血防治方案》(以下简称《方案》),但实施20余年来,我国农村小儿缺铁性贫血的患病率仍然居高不下,是目前重点防治的疾病之一。

因此,有必要在农村继续推广实施《方案》。

现结合临床实践谈谈小儿缺铁性贫血的防治。

1 小儿易发生缺铁性贫血的
原因
儿童易发生缺铁性贫血,一方面是由于生长发育过快,营养需要量增加;另一方面则由于食物搭配不合理,影响铁的吸收;或是由于食物中的含铁量较低,使摄入铁量不足。

另外,早产、双胎、低体重等也是贫血的高发因素。

在基层要进行贫血的监测:对每个婴儿可结合小儿生长发育进行系统观察,在7~12个月龄及18~24个月龄时,各查1次血红蛋白,以便早期发现贫血、早期治疗。

特别是对有贫血高发因素的患儿,一
定不能忽视监测。

对所发现的贫血患儿应及时采取措施,定期监测,观察治疗效果。

同时,县、乡级的医疗机构可在本地区进行小儿贫血情况的抽样调查,可按年龄分组(4个月~,7个月~,1岁~,2岁~,3岁~,4~7岁),最好每组不少于100人,以指导本地区的贫血防治工作。

2 临床表现
患缺铁性贫血的患儿都有明确的缺铁病史:①母亲孕期或哺乳期有严重贫血;②早产儿或双胎儿;③生长发育速度快(超过正常标准数值);④饮食中铁摄入量不足;⑤有慢性感染史。

儿童患贫血后,可有皮肤黏膜苍白,以唇、口腔黏膜及牙龈最为明显;易疲乏无力,不爱活动;年长儿童会头晕、眼前发黑、耳鸣;肝、脾肿大;食欲减退,少数有异食癖,如喜食泥土、墙皮、煤渣等;常有呕吐、腹泻和口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩等消化系统表现。

有的病儿还可有烦躁不安或精神萎靡不振、注意力不集中、记忆力减退、智力低于同龄儿等表现。

严重的贫血患儿还会出现心率增快、心脏扩大甚至心力衰竭等表现。

由于细胞免疫功能低下,缺铁和缺铁性贫血的患儿,常会合并各种感染性疾病。

3 诊断
缺铁可分为3个阶段:贮铁缺乏、缺铁性红细胞生成及缺铁性贫血。

铁缺乏从轻到重是一个渐进发展的过程:最初的铁缺乏表现为储
备铁的减少,如若缺铁进一步发展,最终会引起循环血液中的血红蛋白量减少,这就是我们通常所说的缺铁性贫血。

贫血与缺铁严格来讲不是一回事,因为贫血除了由缺铁引起外,还可由其他原因引起,但就缺铁性贫血与缺铁而言,却可理解为是同一疾病的不同阶段或理解为原因与疾病的关系。

国内外的诊断标准一般都需要比较复杂的实验室检查结果的支持,需要明确区分这3个阶段,不符合基层医疗条件的实际。

在《方案》中提出了对各级医疗机构诊断缺铁性贫血的不同要求:①村级、乡级医疗机构原则上仅要求测定血红蛋白。

血液中血红蛋白含量低于正常范围,如1~4个月儿童血红蛋白<90g/L,4~6个月儿童<100g/L,6个月~6岁儿童<110g/L,6岁~12岁儿童<120g/L,即为贫血。

同时,要做红细胞计数及血涂片染色观察红细胞形态。

②县级医疗机构除检测血红蛋白及红细胞指标外,可用血清铁和红细胞内游离原卟啉作为缺铁性贫血的指标。

缺铁性贫血者,血清铁<8.95μmol/L(50μg/dL),总铁结合力>64.44μmol/L(360μg/dL),转铁蛋白饱和度<15%;红细胞游离原卟啉>0.9μmol/L(50μg/dL)(全血),或血液锌原卟啉>0.96μmol/L(60μg/dL)(全血),或红细胞游离原卟啉/血红蛋白>4.5。

此外,缺铁性贫血者的实验室检查还有:红细胞平均体积<80fL、红细胞平均血红蛋白浓度<0.32;红细胞形态可有明显低色素表现;骨
《小儿营养性缺铁性贫血防治方案》解读
黄振荣1 王淑敏1 王柏勋2
(1.辽宁省沈阳市于洪区人民医院内科,110141;2.中国医科大学第一临床学院血液科)
中国实用乡村医生杂志 2007年第4期(第14髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼红细胞<10%;血清铁蛋白<12μg/L。

这些实验室检查结果,再结合临床有缺铁的症状和体征,铁剂治疗有效等,即可诊断为缺铁性贫血。

当然,遇有不能完全明确诊断的患儿,应及时转诊至上级医院进行详细的检查。

贫血程度的分类依靠血红蛋白含量:①轻度,血红蛋白90~110g/L;②中度,血红蛋白60~89g/L;③重度,血红蛋白30~59g/L;④极重度,血红蛋白<30g/L。

4 治疗
4.1 分级治疗 轻度贫血者一般可在村级治疗;中度贫血及轻度贫血在村一级治疗无好转者,转乡卫生院治疗;重度及极重度贫血者一般应在县级以上医疗单位治疗。

4.2 治疗方法
4.2.1 一般治疗 改变不合理的饮食结构,鼓励多吃肉类等吸收率较高的富铁食物或铁强化食物。

要及时给婴幼儿添加辅食。

4.2.2 铁剂治疗 血红蛋白≥90g/L者先调整饮食,1个月后复查血红蛋白,无好转再服铁剂;血红蛋白<90g/L者可用铁剂治疗。

治疗中最好监测血清铁蛋白,以避免铁过量。

4.2.2.1 口服铁剂 口服铁剂方便、安全,是治疗本病首选的方法。

二价铁盐较易吸收,常用制剂有硫酸亚铁(含铁20%)、富马酸铁(含铁30%)、葡萄糖酸亚铁(含铁11%)等。

小儿口服剂量以元素铁计算,一般为1~2mg/(kg・次),2~3次/d。

常用铁剂药物有:硫酸亚铁,300mg/片(含元素铁60mg);硫酸亚铁控释片(福乃得),525mg/片(含元素铁105mg);富马酸亚铁,200mg/片(含元素铁70mg);葡萄糖酸亚铁,300mg/
片(含元素铁34.5mg);琥珀酸亚铁(速力菲),100mg/片[儿童9~18mg/(kg・d)];多糖铁复合物(力蜚能),含元素铁150mg。

硫酸亚铁对胃肠道黏膜刺激明显,应在两餐之间服用;硫酸亚铁控释片可减少铁剂对胃肠道刺激。

维生素C可增加铁吸收,但亚铁盐本身是二价铁,易于吸收,可不必同时服用维生素C。

茶、牛奶、咖啡、抗酸药物等不利于铁剂吸收,应避免同时服用。

4.2.2.2 注射铁剂 因较易出现不良反应,故现已较少应用,但是有胃肠道疾病,口服铁剂不能耐受或口服铁剂后加重原发病者,可选用注射铁剂。

常用的注射铁剂有右旋糖酐铁、山梨醇枸橼酸铁复合物(均含元素铁50mg/mL,可作肌肉注射,前者还可作静脉注射);专供静脉注射用的还有含糖氧化铁、葡聚糖铁等。

能用肌肉注射者尽量不用静脉注射。

计算公式:补铁总剂量(mg)=[150-患者血红蛋白(g/L)]×体重(kg)×0.33。

20~50mg/次,2~3次/周,直至总量注射完毕。

注射铁剂可引起局部疼痛、荨麻疹、头痛、发热、淋巴结肿大等不良反应,严重过敏性休克者需慎用,肝肾功能不全者忌用。

4.2.3 其他治疗 维生素C 300mg/d与铁剂同服,可以促进铁的吸收。

同时治疗原发病,如呼吸道感染、腹泻、肠寄生虫等,以及手术治疗肠道畸形、控制慢性失血等。

5 疗效及预后
5.1 疗效观察 每隔4周复查一次血红蛋白。

治疗4周后,血红蛋白增高≥10g/L,可继续治疗观察;血红蛋白增高≥20g/L,可确定缺铁性贫血的诊断;血红蛋白增高<10g/L,应考虑是否有诊断错
误或其他影响疗效的原因,建议转上级医院查明病因,明确诊断。

血红蛋白≥110g/L后,应再继续治疗8周左右后停药,以补足铁的贮存量。

疗效判断为治愈者须完全符合下述4个指标:①临床症状完全消失;②血红蛋白恢复正常;③前述诊断缺铁的指标均恢复正常,特别是储存铁指标,如血清铁蛋白、红细胞游离原卟啉(或血液锌原卟啉)等;④去除缺铁的原因。

5.2 预后评估 缺铁的病因去除后,本病可治愈,病人可长期存活,但部分患者因不能去除原发病,或不能坚持服用铁剂而转为慢性贫血。

6 预防
顾名思义,小儿营养性缺铁性贫血问题出在营养上,因此,要预防,首先从营养入手,要广泛宣传母乳喂养的优越性与合理喂养的必要性,普及防治营养性贫血的知识。

其次,要注意母亲孕期和哺乳期的营养及合理膳食,防止铁和其他营养素缺乏。

此外,最重要的就是注意小儿的饮食安排,包括:①对新生儿母乳喂养。

②足月儿在第4个月后、低体重儿(包括早产儿)在第2个月后,应加维生素C及含铁较多的菜汤(绿色蔬菜)及果汁。

③4个月内的小儿尽量不加半固体或固体食物,以免影响人乳中铁的吸收。

④5~6个月后,可在粥内、米糊内加蛋黄、鱼泥、肝泥、肉末等含铁较多并易于消化吸收的食物,在两次喂奶之间喂予,1~2次/d。

在此基础上,逐步增加绿色蔬菜泥、菜末、水果泥等。

⑤4个月后,根据小儿具体情况,酌情选用铁强化食品。

⑥养成小儿良好的饮食习惯,合理搭配食物,尽量供给富有铁质、维生素C的食品及动物性食物。

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