阿尔茨海默病的非药物治疗

合集下载

阿尔茨海默病患者的认知功能训练方法

阿尔茨海默病患者的认知功能训练方法

阿尔茨海默病患者的认知功能训练方法阿尔茨海默病是一种逐渐进展的神经系统退行性疾病,主要影响患者的认知功能,包括记忆、思维、定向、理解、计算、学习能力、语言和判断等方面。

对于阿尔茨海默病患者来说,认知功能训练是一种重要的非药物治疗手段,可以帮助延缓病情进展,提高生活质量。

以下是一些常见的认知功能训练方法。

一、记忆训练记忆训练是认知功能训练的重要组成部分。

对于阿尔茨海默病患者,可以从简单的记忆任务开始,逐渐增加难度。

1、实物记忆让患者观察一些常见的实物,如水果、餐具等,然后拿走一部分,让患者回忆被拿走的是什么。

或者给患者展示一组物品,一段时间后让患者说出看到的物品。

2、事件记忆与患者谈论近期发生的事情,例如昨天的晚餐吃了什么,或者刚刚看过的电视节目内容。

3、数字记忆让患者记住一些数字,如电话号码、门牌号等,然后进行复述。

4、地点记忆让患者回忆熟悉的地点,如家庭住址、常去的超市等的路线和周边环境。

二、注意力训练注意力是认知功能的基础,阿尔茨海默病患者往往存在注意力不集中的问题。

1、视觉追踪展示一些移动的物体,如小球、指针等,让患者的目光跟随物体移动。

2、听力专注播放一段声音,如音乐、故事等,然后让患者回答关于声音的问题,例如声音的类型、节奏等。

3、注意力分配给患者同时呈现多个任务,如一边听广播一边做简单的手工,训练其在不同任务之间分配注意力。

三、思维训练思维能力的训练有助于保持患者的大脑活跃度。

1、分类训练给患者一些物品,让其按照不同的属性进行分类,如颜色、形状、用途等。

2、推理训练通过一些简单的逻辑推理问题,如“如果今天是晴天,明天可能是什么天气”,引导患者进行思考。

3、解决问题训练设置一些日常生活中的问题,如“钥匙找不到了怎么办”,让患者想出解决办法。

四、定向力训练定向力包括时间、地点和人物的定向。

1、时间定向让患者说出当天的日期、星期几、季节等,或者设置闹钟,让患者在特定时间做出反应。

2、地点定向帮助患者熟悉周围环境,如家庭布局、社区设施等,经常询问患者所在的位置。

阿尔茨海默治疗标准

阿尔茨海默治疗标准

阿尔茨海默治疗标准一、药物治疗药物治疗是阿尔茨海默病(简称AD)的重要治疗手段之一。

目前,已有多种药物被批准用于AD的治疗,包括乙酰胆碱酯酶抑制剂(AChEI)如多奈哌齐(Donepezil)、卡巴拉汀(Galantamine)和加兰他敏(Rivastigmine);NMDA受体拮抗剂如美金刚(Memantine);以及一些抗抑郁药物和抗精神病药物等。

这些药物可改善AD患者的认知功能、行为和情绪等方面的问题,但需在医生指导下使用。

二、非药物治疗非药物治疗也是AD的重要治疗手段,包括认知训练、生活技能训练、物理治疗和音乐治疗等。

这些方法可帮助AD 患者保持大脑的活跃度,提高日常生活的独立性和生活质量。

三、营养支持AD患者大脑的营养和代谢状况对病情的发展有重要影响。

因此,为AD患者提供合理的营养支持也是治疗的重要环节。

建议为AD患者提供富含不饱和脂肪酸、维生素B12、叶酸和抗氧化剂等营养素的食物,以改善大脑的营养状况。

四、心理支持AD患者的认知和行为问题往往伴随着情绪和心理方面的问题,如焦虑、抑郁和暴躁等。

因此,为AD患者提供心理支持也是治疗的重要环节。

心理支持包括倾听、安慰、指导和鼓励等方法,以帮助患者和家属应对病情带来的压力和困难。

五、睡眠管理睡眠问题也是AD患者常见的问题之一,包括失眠、睡眠呼吸暂停和快速眼动期行为障碍等。

为AD患者提供睡眠管理也是治疗的重要环节。

睡眠管理包括改善睡眠环境、建立规律的睡眠习惯和采用认知行为疗法等措施。

六、定期评估定期评估是AD治疗的重要环节之一,可帮助医生了解病情的发展情况和治疗效果,及时调整治疗方案。

评估内容包括认知功能评估、行为评估和精神状况评估等。

建议每半年或一年进行一次评估。

七、预防措施预防阿尔茨海默病的发生或减缓其发展也是重要的治疗环节之一。

预防措施包括保持健康的生活方式、积极锻炼身体和控制危险因素等措施。

特别是对于存在认知功能下降风险的人群,如老年人、心血管疾病患者和高血脂患者等,应及早采取预防措施。

阿尔茨海默病的诊断与治疗困境

阿尔茨海默病的诊断与治疗困境

阿尔茨海默病的诊断与治疗困境阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,AD)是一种进行性神经退行性疾病,是老年期最常见的痴呆症之一。

该疾病的特点是逐渐发展的认知功能障碍,包括记忆力损害、语言障碍、空间定向能力下降以及日常生活能力的丧失。

目前,阿尔茨海默病的诊断和治疗依然存在一些困境。

一、诊断困境:1. 临床症状重叠:阿尔茨海默病的早期症状与其他痴呆症的症状相似,如注意力不集中、记忆力下降等。

这导致在早期阶段,难以明确区分阿尔茨海默病与其他原因引起的痴呆症。

2. 确诊难度高:阿尔茨海默病目前仍以临床症状与体征为基础进行诊断,无法通过生物标志物或重要影像学改变来明确诊断。

临床诊断对医生经验和专业知识的要求较高,容易出现误诊和漏诊。

3. 诊断早期困难:阿尔茨海默病在早期阶段症状较轻微,临床表现不明显。

此外,阿尔茨海默病的诊断需要排除其他可逆性痴呆症状和非典型表现,诊断早期阶段挑战较多。

二、治疗困境:1. 缺乏特效药物:目前尚缺乏一种能够有效阻止疾病进展的特效药物,现有的药物主要是改善症状和延缓疾病进展,但无法治愈。

2. 个体差异较大:阿尔茨海默病患者的病理特征和症状表现在不同个体之间存在较大差异。

因此,针对性的治疗策略需要结合患者病情和个体化需求,然而目前个体化治疗尚存在困难。

3. 非药物治疗困境:阿尔茨海默病的治疗中不仅需关注药物治疗,非药物治疗也至关重要。

然而,由于对疾病发病机制认知的不足,非药物治疗的指导和有效性评估仍面临挑战。

针对以上阿尔茨海默病的诊断与治疗困境,我们可以从以下方面努力提高:1. 疾病研究与病理机制深入:加大对阿尔茨海默病病理机制的研究力度,寻找更准确的生物标志物,以提高早期诊断的准确性和效率。

2. 个体化治疗策略:根据患者的病理特征和个体差异,制定更为精确的治疗方案,注重个体化治疗策略的研究和实践应用。

3. 综合评估体系的建立:建立包括生物标志物、影像学检查以及认知和行为评估等多种手段的综合评估体系,以提高诊断的准确性。

阿尔茨海默病的早期诊断及其非药物疗法

阿尔茨海默病的早期诊断及其非药物疗法

阿尔茨海默病的早期诊断及其非药物疗法在当今社会,阿尔茨海默病正逐渐成为一个备受关注的健康问题。

它不仅给患者带来了巨大的痛苦和生活困扰,也给家庭和社会带来了沉重的负担。

早期诊断和有效的干预措施对于延缓病情进展、提高患者生活质量至关重要。

本文将重点探讨阿尔茨海默病的早期诊断方法以及非药物疗法。

一、阿尔茨海默病的早期诊断阿尔茨海默病的早期症状往往比较隐匿,容易被忽视。

常见的早期表现包括记忆力逐渐减退,尤其是近期记忆,例如忘记刚刚发生的事情、重复提问;语言表达能力下降,说话变得不流畅或难以找到恰当的词汇;空间认知能力减弱,如迷路、难以判断物品的位置;情绪和性格改变,变得焦虑、抑郁、冷漠或易怒等。

为了实现早期诊断,医生通常会采用多种方法进行综合评估。

首先是详细的病史询问和身体检查,了解患者的症状出现时间、进展情况、家族病史以及是否存在其他可能影响认知功能的疾病,如脑血管疾病、甲状腺功能减退等。

神经心理测试是诊断过程中的重要环节。

常见的测试包括简易精神状态检查表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)等,这些测试可以评估患者的注意力、记忆力、语言能力、执行功能等多个方面的认知水平。

影像学检查也能提供有价值的信息。

头颅磁共振成像(MRI)可以帮助排除其他脑部疾病,如脑肿瘤、脑梗死等,并观察脑部结构的变化,如海马体萎缩等,这是阿尔茨海默病的典型特征之一。

正电子发射断层扫描(PET)则可以检测脑部的代谢情况,有助于早期诊断。

脑脊液检查也是一种辅助诊断方法,通过检测脑脊液中特定的生物标志物,如β淀粉样蛋白和tau蛋白的水平,来辅助判断是否存在阿尔茨海默病的病理改变。

基因检测在某些情况下也有一定的作用,例如如果家族中有明确的阿尔茨海默病遗传病史,可以进行相关基因的检测,以评估患病风险。

二、阿尔茨海默病的非药物疗法(一)认知训练认知训练是一种通过有针对性的练习来提高认知功能的方法。

例如,记忆训练可以通过让患者学习记忆技巧、进行记忆游戏等方式来增强记忆力;注意力训练可以通过集中注意力完成特定任务来提高注意力水平;思维训练则可以通过解决数学问题、推理游戏等方式锻炼逻辑思维和解决问题的能力。

阿尔茨海默病的病因及治疗现状

阿尔茨海默病的病因及治疗现状

阿尔茨海默病的病因及治疗现状阿尔茨海默病是一种较为常见的神经系统退行性疾病,主要发生在老年人中,其主要症状表现为记忆力下降以及认知能力减弱。

目前,为了能够更好地开展针对该疾病的治疗工作,研究者们不断地深入探讨其病因,以期能够取得更为有效的治疗成果。

一、病因分析目前,该疾病的病因仍不十分明确,但是研究者们已经发现了其可能的发病因素,主要包括以下几个方面:1. 遗传因素:遗传因素是该疾病的主要发病因素之一。

研究发现,突变基因会引起某些蛋白成分在脑中的沉积,这会引发神经元的死亡,从而导致阿尔茨海默病的发生。

2. 脑中β-淀粉样前体蛋白堆积阿尔茨海默病的患者体内β-淀粉样前体蛋白聚集形成斑块,这些斑块会扰乱神经系统的正常功能,从而导致该疾病的发生。

3. 神经元脑萎缩神经元数量减少以及突触功能下降也是该疾病的常见症状之一,其发生主要与脑萎缩有关。

而这种脑萎缩可能与荷尔蒙、炎症、神经营养因子及缺氧等多种因素有关。

二、治疗现状目前,阿尔茨海默病的治疗主要分为药物治疗和非药物治疗两种。

其中,药物治疗效果较为明显,通常用于病情较重的患者,而非药物治疗则主要用于轻至中度患者。

1. 药物治疗药物治疗主要分为两种,一种用于改善症状,另一种则是治疗病因。

改善症状的药物包括:乙酰胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂以及抗抑郁药等。

乙酰胆碱酯酶抑制剂可提高乙酰胆碱的浓度,从而改善患者的认知功能;NMDA受体拮抗剂可以减轻神经系统的兴奋,而抗抑郁药可以改善患者的情绪状态。

治疗病因的药物则主要是针对β-淀粉样前体蛋白及其他相应药物,其中最为有名的是阿尔茨海默病的首个治疗药物——多奈哌齐。

该药物主要是防止乙酰胆碱酯酶被过度降解,从而提高乙酰胆碱的水平,从而减轻患者的症状。

2. 非药物治疗非药物治疗主要包括行为疗法、物理疗法以及营养疗法等。

行为疗法包括:认知治疗、行为治疗等。

认知治疗是通过重新学习基本技能来恢复患者基本的生活能力,行为治疗则是通过加强患者的基本技能来减轻其症状。

阿尔茨海默病治疗报告

阿尔茨海默病治疗报告

阿尔茨海默病治疗报告阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,简称AD)是一种进行性的神经退行性疾病,其特征为记忆和认知功能的丧失。

目前,虽然尚无完全治愈该病的方法,但针对症状的治疗以及药物干预方案已具有一定的效果。

本报告旨在介绍当前可用于阿尔茨海默病治疗的主要方法和药物,以提供给医学工作者和患者一份全面的参考。

一、非药物疗法1. 认知训练认知训练是通过一系列的操作、模拟和复杂任务来刺激大脑,以促进认知功能的提高。

这种训练可以包括解谜游戏、文字游戏、音乐疗法等,通过刺激大脑神经元之间的连接以及促进突触可塑性的形成,从而改善患者的认知能力。

2. 物理活动物理活动可以促进身体的循环系统和神经系统的健康。

有研究表明,进行定期的锻炼可以减缓认知功能的下降,并改善患者的情绪和社交能力。

适当的运动方式可以包括散步、游泳、瑜伽等,但需根据患者的实际情况来确定运动强度。

二、药物治疗1. 胆碱酯酶抑制剂胆碱酯酶抑制剂是目前用于治疗阿尔茨海默病的主要药物之一。

该类药物的作用是通过抑制胆碱酯酶的活性,增加大脑中乙酰胆碱的浓度,从而改善神经传递和记忆功能。

常用的胆碱酯酶抑制剂包括多奈哌齐(Donepezil)、甲唑苯啶(Rivastigmine)等。

2. N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂NMDA受体拮抗剂用于调节谷氨酸的活动,并减少神经元之间的兴奋性。

该类药物在阿尔茨海默病的治疗中被证明可以改善认知功能,并减轻病情。

常用的NMDA受体拮抗剂包括美金刚(Memantine)。

三、综合治疗1. 家庭支持和护理阿尔茨海默病患者需要家人和亲人的长期支持和陪伴。

提供给他们一个温暖、舒适的生活环境,定期陪伴交流,并确保他们的饮食和生活习惯的规律性。

2. 心理治疗心理治疗可以帮助患者应对认知衰退和情绪问题。

认知行为疗法、音乐疗法、艺术疗法等都可以起到一定的辅助作用,改善患者的生活质量。

四、临床试验目前,许多研究机构正在进行阿尔茨海默病的临床试验,包括基因疗法、干细胞治疗等。

阿尔茨海默症的药物治疗和干预策略

阿尔茨海默症的药物治疗和干预策略

阿尔茨海默症的药物治疗和干预策略阿尔茨海默症(Alzheimer's Disease)是一种以记忆力减退、认知能力丧失及行为异常为主要特征的神经退行性疾病。

目前,尽管阿尔茨海默症仍然无法完全治愈,但药物治疗和干预策略可以显著减缓病情进展,提高患者生活质量。

本文将重点介绍阿尔茨海默症的药物治疗和干预策略,以及其在患者管理中的作用。

一、药物治疗1. 胆碱酯酶抑制剂胆碱酯酶抑制剂是目前最常用的阿尔茨海默症药物,通过抑制脑内胆碱酯酶的活性,可以增加神经递质乙酰胆碱的浓度,改善神经传导功能。

常见的胆碱酯酶抑制剂有多奈哌齐(Donepezil)、加朵拉定(Galantamine)和里瓦斯汀(Rivastigmine)等。

2. N-甲基-D-门冬酰胺(Memantine)N-甲基-D-门冬酰胺是一种谷氨酸受体拮抗剂,通过调节神经递质谷氨酸的活性,可以减缓阿尔茨海默症引起的神经元损伤和记忆力减退。

相比于胆碱酯酶抑制剂,N-甲基-D-门冬酰胺的疗效更为显著,尤其适用于中度到重度阿尔茨海默症患者的治疗。

二、非药物干预策略1. 认知训练认知训练是一种通过锻炼大脑功能来改善认知能力的干预策略。

针对阿尔茨海默症患者的认知训练可以包括记忆力训练、注意力训练、问题解决能力训练等,旨在通过反复的训练和练习,增强大脑的认知功能,延缓病情进展。

2. 日常生活干预日常生活干预措施主要包括制定规律的生活作息、提供安全和稳定的生活环境以及饮食管理等。

规律的生活作息可以帮助患者建立稳定的生活节奏,提高睡眠质量;安全和稳定的生活环境可以减少意外和紧张的情境对患者的负面影响;营养均衡的饮食可以提供充足的营养物质,维持身体健康。

3. 社会支持和心理干预阿尔茨海默症患者常常伴随着认知和行为障碍,他们面临着沟通困难、自我护理能力下降以及情绪失调等问题。

社会支持和心理干预可以通过为患者提供情感上的支持、帮助患者调节情绪、改善自我意识等方式,增强患者的心理韧性,减轻病情对患者的负面影响。

阿尔茨海默病的对症治疗

阿尔茨海默病的对症治疗

阿尔茨海默病的对症治疗作者:张庆娥来源:《家庭医学》2019年第04期目前,阿尔茨海默病的病因依然不明,也不能完全治愈。

但现代医学对阿尔茨海默病并不是束手无策,科学而适当的治疗可以在一定程度上消除或减轻患者的有关症状表现。

目前临床上以对症治疗为主,有关治疗措施包括改善认知功能及记忆障碍,改善精神症状,以保持患者的独立生活能力,提高生存质量。

一般来说,这些治疗措施分为药物干预和非药物干预两个方面。

药物干预1.改善认知和记忆的药物:目前常用的促智药物主要分为两类。

一类是胆碱酯酶抑制剂( ChEI),是目前治疗老年性痴呆的一线药物,主要用于治疗轻、中度阿尔茨海默病,对认知症状、非认知症状均有效。

代表药物为多奈哌齐。

另一类是N-甲基-D-天门冬氨酸受体拮抗剂(NMDA受体拮抗剂),用于治疗中、重度阿尔茨海默病。

代表药物为美金刚,可显著改善阿尔茨海默病患者的妄想、激越、易激惹等症状。

此外,还有一些治疗其他疾病的药物可能对阿尔茨海默病有益,比如非甾体抗炎药、雌激素、他汀类、银杏叶制剂、茴拉西坦、尼麦角林等。

2.抗抑郁药:目前认为阿尔茨海默病与抑郁症关系密切。

研究发现,阿尔茨海默病与抑郁症有共同相关的危险因素,阿尔茨海默病常伴有抑郁症状。

治疗伴有抑郁情绪的阿尔茨海默病患者时,应避免使用抗胆碱能作用较强的抗抑郁药。

抗胆碱能作用较强会加重认知功能损害,甚至导致谵妄。

同时,因老年人躯体疾病较多,在使用抗抑郁药物时应规避可能出现的药物相互作用的风险。

3.抗精神病药:抗精神病药物有助于改善阿尔茨海默病患者伴发的精神症状。

但世界卫生组织曾警示,使用抗精神病药物治疗老年性痴呆相关精神病时,或可升高死亡风险。

建议由专科医师在充分告知家属并权衡利弊后,再使用抗精神病药物。

用药原则为单一药物,选择非经典抗精神病药物小剂量、短期使用。

4.抗焦虑药物:苯二氮革类(BZD)药物治疗阿尔茨海默病患者,抗焦虑作用强、起效快,但应密切关注老年体弱者易出现的共济失调、感知障碍、呼吸抑制等不良反应。

阿尔茨海默病的治疗方法和药物

阿尔茨海默病的治疗方法和药物

阿尔茨海默病的治疗方法和药物阿尔茨海默病(Alzheimer's disease)是一种严重的神经系统退行性疾病,以智力衰退和记忆障碍为主要特征。

目前,阿尔茨海默病仍然没有彻底治愈的方法,但有一些治疗方法和药物可以在一定程度上减缓疾病的进展和缓解症状。

首先,认知刺激训练被认为是一种非药物干预方式,可以帮助患者减缓认知功能下降的速度。

这种训练包括通过游戏、解谜、听力和视觉任务等方式刺激大脑,促进神经元之间的连接。

实际上,现有研究表明,智力活动和大脑保持活跃的人,患上阿尔茨海默病的风险较低。

因此,对患者来说,积极参与认知刺激训练可以提高生活质量。

尽管非药物治疗方法能够在一定程度上改善患者的生活质量,但药物治疗仍然是阿尔茨海默病患者最常用的治疗方式之一。

目前,常用的药物治疗方法主要包括乙酰胆碱酯酶抑制剂和N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂两类。

乙酰胆碱酯酶抑制剂是目前阿尔茨海默病患者最常用的药物之一,其中具有代表性的有多奈哌齐(Donepezil)、盐酸土洛司亚(Galantamine)和盐酸左旋他唑仑(Rivastigmine)等。

乙酰胆碱酯酶抑制剂通过增加乙酰胆碱在神经元间的浓度,从而改善症状。

这些药物主要用于治疗轻度至中度的阿尔茨海默病患者,并且有助于缓解认知和行为症状。

NMDA受体拮抗剂是另一类常用的药物治疗方法,具有代表性的是盐酸美金刚(Memantine)。

它通过调节谷氨酸和NMDA受体的活性,阻止多余的谷氨酸从而减少兴奋性神经元的损伤。

盐酸美金刚主要用于治疗中至重度的阿尔茨海默病患者,可以缓解症状并改善日常生活能力。

除了这些药物治疗方法,一些研究还提出其他潜在的治疗策略。

例如,抗淀粉样蛋白β药物(Anti-amyloid-β drugs)研究颇受关注。

这些药物的目标是减少大脑中淀粉样蛋白β的沉积,从而减缓疾病的发展。

然而,迄今为止,这些药物的临床试验结果仍然不一致,并且尚未获得监管机构的批准。

阿尔兹海默症的非药物治疗途径

阿尔兹海默症的非药物治疗途径

阿尔兹海默症的非药物治疗途径阿尔兹海默症是一种逐渐发展的神经退行性疾病,主要影响老年人的认知功能,导致记忆力、思维能力和行为的逐渐减退。

虽然目前尚无根治阿尔兹海默症的药物,但非药物治疗途径已被广泛研究和使用。

本文将介绍一些非药物治疗途径,帮助阿尔兹海默症患者改善生活质量。

一、认知训练阿尔兹海默症患者常伴随认知能力的下降,因此认知训练是一种非常有效的治疗途径。

认知训练可以通过提供刺激和挑战来保持大脑的活跃性,并强化病患的记忆和思维能力。

这种训练可以包括完成智力游戏、解决难题、进行记忆训练等。

此外,与他人进行交流和参与社交活动也能刺激患者的大脑,帮助提高注意力和认知功能。

二、体育锻炼体育锻炼对阿尔兹海默症患者的非药物治疗同样具有重要作用。

适度的体育锻炼不仅有助于改善心血管系统的健康,还能增强患者的肌肉力量和平衡能力。

据研究,体育锻炼还能刺激神经发育和保持认知功能。

由于阿尔兹海默症通常与抑郁和焦虑症状伴随,体育锻炼还能提高患者的心理健康状况。

三、营养均衡饮食饮食对于阿尔兹海默症患者的健康至关重要。

营养均衡的饮食可以提供丰富的营养物质,维持身体的正常功能。

一些研究表明,适量摄入Omega-3脂肪酸、维生素E和叶酸等物质可能有助于延缓阿尔兹海默症的发展。

此外,少量多餐和适量摄入蛋白质也有助于提供持续的能量,并减轻胃部不适。

四、音乐疗法音乐疗法被广泛用于阿尔兹海默症患者的非药物治疗中。

音乐的节奏和旋律可以引发大脑中与记忆相关的区域,唤起患者的回忆和情感。

研究表明,音乐疗法可以减轻焦虑、改善情绪,甚至提高患者的社交能力。

因此,通过倾听音乐或参与音乐活动,可以帮助阿尔兹海默症患者缓解症状并改善生活质量。

五、艺术疗法艺术疗法是另一种有效的非药物治疗途径,可用于帮助阿尔兹海默症患者减轻症状。

绘画、雕塑、手工艺等艺术活动可以刺激大脑的创造力和表达能力,提高患者的自尊心和幸福感。

此外,参观美术馆、看戏剧表演等文化活动也可以给患者带来快乐和满足感,促进社交互动。

阿尔兹海默症的非药物治疗方法

阿尔兹海默症的非药物治疗方法

阿尔兹海默症的非药物治疗方法阿尔茨海默症的非药物治疗方法阿尔茨海默症(Alzheimer's disease)是一种进行性神经退行性疾病,常见于老年人,其主要症状包括记忆力减退、认知能力下降、行为和语言障碍等。

目前,虽然尚无根治药物,但非药物治疗方法在缓解病情、提高生活质量方面发挥着重要的作用。

本文将介绍几种常见的非药物治疗方法,希望能够帮助阿尔茨海默症患者及其家人更好地面对这一疾病。

一、认知刺激认知刺激是一种通过提供多种认知活动来刺激和维持大脑功能的方法。

对于阿尔茨海默症患者而言,认知训练可以延缓认知能力下降的速度,提高注意力和思维能力。

认知刺激活动包括解密游戏、数学计算、字谜游戏等,这些活动不仅可以增强患者的智力能力,还能提供娱乐和社交互动的机会,有助于改善患者的心情和情绪。

二、体育活动体育活动对阿尔茨海默症患者的身体和心理健康都有益处。

适度的运动可以提高血液循环,促进大脑供氧,减缓疾病的进展。

常见的体育活动包括散步、游泳、太极拳等,这些活动不仅有益于身体健康,还可以增强患者的协调能力和平衡能力,降低跌倒的风险。

三、艺术疗法艺术疗法是一种通过绘画、音乐、舞蹈等创作形式来帮助患者表达情感、提高自我认知和自尊心的疗法。

艺术疗法可以激发患者的创造力,增强脑部活动,并帮助患者舒缓压力和焦虑。

对于阿尔茨海默症患者而言,艺术疗法不仅可以提高心理健康,还有助于改善其行为和情绪问题。

四、社交互动社交互动是阿尔茨海默症患者非药物治疗中至关重要的一部分。

保持正常的社交活动可以帮助患者保持精神活力,避免孤立和抑郁。

定期组织家庭聚会、与朋友外出散步、参加社区活动等都是很好的社交互动方式。

同时,对于患者的家人和照顾者来说,也要加强与患者的交流和陪伴,提供情感支持和理解。

五、环境改善为阿尔茨海默症患者提供一个适宜的生活环境可以减轻他们的症状和困扰。

可以通过营造安静、舒适、安全的居住环境来改善他们的生活质量。

例如,避免过多的噪音和刺激,保持室内明亮和通风,使用照明设备和安全设施,都可以有助于减轻患者的症状和焦虑情绪。

阿尔茨海默症非药物治疗认知功能障碍的研究进展

阿尔茨海默症非药物治疗认知功能障碍的研究进展

阿尔茨海默症非药物治疗认知功能障碍的研究进展摘要:随着社会发展速度的逐步加快,人口老龄化问题也越来越严重,老年痴呆的人群也在持续增长,这一社会现象值得我们深入思考。

本文主要从康复训练、物理治疗和心理治疗3个方面的非药物治疗阿尔茨海默症患者认知功能障碍的研究进展进行综述,旨在总结出哪些非药物治疗能够对改善阿尔茨海默病(AD)患者认知功能障碍的疗效较好,且经济实用易于开展,也能被广大患者及家属接受,从而减轻其家庭及社会的负担。

关键词:阿尔茨海默症;非药物治疗;认知功能障碍阿尔茨海默病(AD),又称老年痴呆,常见于老年期和老年前期,以渐进性的认知功能障碍和行为损害为主要特征的中枢神经系统退行性病变。

发病隐袭,病程发展呈慢性进行性,是老年期最常见的慢性病之一,也是最常见的痴呆类型。

早期主要表现为近记忆障碍,逐渐可出现远记忆力障碍、时间及地点的定向力障碍、认知障碍、人格改变等症状,随着病情的发展会严重影响患者的社会交往、日常生活和工作学习甚至是死亡。

我国流行病学调查显示, 65岁及以上人群痴呆患病率为5.14%-7.30%, 据此推算我国老年人群中约有800余万痴呆患者,阿尔茨海默病占比例最高[1],且发病机制尚不完全清楚, 目前药物治疗也只能改善患者的部分症状,所以阿尔茨海默病的非药物治疗就显得尤为重要。

下面我们以非药物治疗阿尔茨海默症患者认知功能障碍的研究进展进行如下综述。

1、认知功能障碍1.1 认知功能障碍的定义:认知是指人脑在接受外界输入的信息后,通过一系列的加工和处置,变成内在的心理活动,并从中获取或应用知识的过程。

它包括记忆障碍、语言、时间定向能力、计算和理解判断等方面。

认知障碍是指由于各种原因引起的不同程度的认知功能受损而导致的学习和记忆障碍,并可伴有失语、失用、失认、失行等一系列的改变。

1.2 认知功能障碍的病因:认知的基础是大脑皮层的正常功能,一切可以引起大脑皮层功能和结构异常的原因都能导致认知障碍。

非药物干预治疗轻度认知功能障碍的研究现状

非药物干预治疗轻度认知功能障碍的研究现状

非药物干预治疗轻度认知功能障碍的研究现状周鑫浩1,白春艳21.长春中医药大学,吉林长春130117;2.长春国文医院神经内科,吉林长春130028[摘要]随着中国老龄化日益加剧,阿尔茨海默病越来越成为老年人健康和生活质量的严重威胁之一,具有重大致残性,为家庭和社会带来沉重的负担。

轻度认知障碍是阿尔茨海默病早期干预的重要时间窗。

在药物研究进展缓慢的情况下,非药物干预是一种有效、可行的方法。

本文将对目前轻度认知障碍的非药物疗法进行总结,为改善和延缓轻度认知障碍的方法选择上提供有益的补充手段。

[关键词]非药物干预;轻度认知障碍;认知功能[中图分类号]R4 [文献标识码]A [文章编号]1674-0742(2023)08(b)-0190-04 Research Status of Non-drug Intervention for Mild Cognitive ImpairmentZHOU Xinhao1, BAI Chunyan21.Changchun University of Traditional Chinese Medicine, Changchun, Jilin Province, 130117 China;2.Department of Neurology, Changchun Chinese Hospital, Changchun, Jilin Province, 130028 China[Abstract] As China's aging population worsens, Alzheimer's disease has increasingly become one of the serious threats to the health and quality of life of the elderly. It is highly disabling and brings a heavy burden to families and society. Mild cognitive impairment is an important time window for early intervention of Alzheimer's disease. In the case of slow progress in drug research, non-pharmaceutical intervention is an effective and feasible method. This ar‐ticle will summarize the current non-drug therapies for mild cognitive impairment, and provide useful supplementary means for the selection of methods to improve and delay mild cognitive impairment.[Key words] Non-drug intervention; Mild cognitive impairment; Cognitive function轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是以轻度记忆力减退和或其他认知功能减退为主要临床表现,但尚未影响到日常生活能力和社交能力的一种介于正常衰老和阿尔茨海默病(al‐zheimer's disease, AD)之间的状态[1]。

老年痴呆最新治疗方法

老年痴呆最新治疗方法

老年痴呆最新治疗方法老年痴呆,又称阿尔茨海默病,是一种常见的老年疾病,主要表现为记忆力减退、认知功能下降、行为和情绪异常等症状。

随着人口老龄化的加剧,老年痴呆患者的数量也在逐渐增加,给家庭和社会带来了沉重的负担。

因此,寻找老年痴呆的最新治疗方法成为了医学界和科研人员的重要任务。

目前,针对老年痴呆的治疗方法主要包括药物治疗、非药物治疗和综合治疗。

首先,药物治疗是老年痴呆的主要治疗手段之一。

目前,临床上常用的药物包括乙酰胆碱酯酶抑制剂和N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂。

这些药物可以通过改善神经递质的代谢、增加脑细胞间的信号传导等方式,来改善老年痴呆患者的症状,延缓病情的发展。

此外,近年来,一些新型药物如贝雷塔珠单抗也被证实对老年痴呆具有一定的疗效,为老年痴呆的治疗带来了新的希望。

其次,非药物治疗也是老年痴呆治疗的重要组成部分。

非药物治疗主要包括认知训练、运动疗法、音乐疗法、艺术疗法等。

这些治疗方法可以通过促进大脑功能的活跃、增强患者的社交能力、缓解患者的情绪等方式,来改善老年痴呆患者的生活质量,延缓病情的进展。

最后,综合治疗是老年痴呆治疗的终极目标。

综合治疗包括药物治疗、非药物治疗以及心理护理、营养支持等多种手段的综合应用。

通过综合治疗,可以最大程度地发挥各种治疗手段的优势,达到最佳的治疗效果。

总之,老年痴呆是一种常见且严重的老年疾病,对患者和家庭都造成了巨大的伤害。

目前,针对老年痴呆的治疗方法主要包括药物治疗、非药物治疗和综合治疗。

随着医学研究的不断深入,相信在不久的将来,会有更多更有效的治疗方法出现,为老年痴呆患者带来新的希望。

希望通过不懈的努力,能够早日找到治愈老年痴呆的有效方法,让患者重拾健康和快乐的生活。

老年痴呆症 药物和非药物治疗

老年痴呆症 药物和非药物治疗

阿尔茨海默病的治疗方法余照亮邱帅摘要:阿尔茨海默病是一种多病因神经变性类疾病,为年龄相关性疾病,临床主要表现为近期记忆功能障碍,随后为持续性学习记忆能力减退,判断推理能力丧失、失语、运动障碍等,严重影响老年人的生活质量。

预防和治疗老年性神经退化性疾病是今天分子医学面临的巨大挑战, 现在全世界有许多研究小组在研究阿尔茨海默病, 虽然这种病的许多分子细节在过去20年中得以阐明,但还没有有效的治疗方法,本文就阿尔茨海默病的治疗方法做一综述。

1.阿尔茨海默病的药物治疗1.1 胆碱能系统改善药物补充胆碱前体药物胆碱前体药物主要为卵磷脂和胆碱。

较有意义的是盐酸乙酰L 一肉碱,在欧美洲进行的早老性痴呆Ⅱ期临床试验表明它具有神经保护作用。

乙酰胆碱酯酶抑制药(AchEI) AchEI 是迄今为止唯一获许用于AD 主要治疗用药,有研究发现胆碱酯酶抑制剂能对淀粉前体蛋白的代谢和表达进行调节。

乙酰胆碱M1 受体激动剂对神经元具有营养和保护作用,能逆转Aβ诱导的细胞凋亡,延缓AD 病情发展。

1.2 作用于非胆碱递质和受体的药物。

此类药物通过改善脑内其他神经递质异常,达到改善AD 症状。

目前主要有:单胺氧化酶抑制剂、腺苷受体拮抗剂、NMDA 受体拮抗剂。

成功的药物如美金刚(memantine)是一种NMDA 受体拮抗剂,可以抑制兴奋性氨基酸的神经毒性而不干扰学习、记忆所需的短暂的谷氨酸生理性释放。

1.3 抑制Aβ形成和沉积的药物Aβ形成过程中的分泌酶是新药开发的重要切入点。

一是通过增强α分泌酶活性,抑制β和γ分泌酶活性减少Aβ生成。

其二是寻找β和γ分泌酶抑制剂。

1.4 用 Aβ肽进行免疫治疗。

免疫干预治疗是治疗AD 的一个重要方向,应用Aβ多肽疫苗,刺激机体产生抗体,启动吞噬细胞来清除抗原抗体复合物,从而达到清除斑块的目的。

利用Aβ抗体治疗AD 也取得了一定的成功,具有较好的应用前景。

直接给AD 患者注射可避免老年人因免疫力降低影响治疗效果,同时不引起T 细胞介导的免疫反应,可控性好。

痴呆患者非药物治疗方法有哪些

痴呆患者非药物治疗方法有哪些

痴呆患者非药物治疗方法有哪些老年痴呆是一种伤害性极大的疾病,不单是对患者的身体上带来伤害,同时在心理上也是一种极度摧残。

有的病情发展到后期,患者不但日常生活能力逐渐丧失,而且也不认识自己的家人,有的患者还会出现幻听、幻觉,甚至还会出现情绪障碍。

这种疾病的发病率目前也在逐年上升,而且目前医学上没有有效直接的治疗方法,药物治疗虽然能起到一定的效果,但也不能从根本上解除病因,所以如果联合非药物的治疗,可以在一定程度上减缓疾病的恶化,那么有哪些科学的非药物治疗方法呢?接下来,我们一同来了解下。

在医学上的临床表明,引起阿尔兹海默症发生的最主要因素是人体的大脑皮层中,神经细胞已经发生了死亡。

如果仅是单纯的通过药物治疗或靠外界环境的影响,可能在一定程度上因为个人身体情况的差异性,出现病情加重的情况。

但一些行为学的治疗方法对阿尔兹海默症有一定的改善效果。

1、认知导向疗法所谓的认知导向治疗,会分为关于患者对现实的回忆治疗以及对自身认知行为治疗。

在现实定向治疗中,主要是为了帮助患者找回丧失和混乱的记忆。

相关的研究表明,这种治疗方法确实是对记忆的恢复有一些改善。

但是有一些专家会认为这种现实定向疗法,会使患者不断意识到自己的病情,可能会造成负面情绪。

2、行为导向疗法这是目前推广范围较广的行为学疗法,作用也比较显著,主要分为两大方面:(1)消除不利环境因素。

避免或消除一些不利的生活环境,这些环境在一定程度上会引起患者病情加重。

常见的消极环境因素包括:新的住所或者是生活环境的改变以及药物治疗带来的的不良反应。

因为日常生活中,老年痴呆病情加重会引起一些异常症状,也会导致患者的心理受到严重的影响。

同时,随着病情的发展,患者会出现越来越拒绝和他人沟通的情况,很多情况下,患者都无法描述出自己的症状,这时家人可以通过找到生活中消极因素,及时解决掉,进而消除对患者心理上造成的伤害。

(2)营造积极的生活氛围。

丰富患者的生活,在很大程度上会使患者感觉生活没有抛弃自己,比如日常生活中,家人可以多与患者沟通、多聊天,注意安抚他们的情绪,同时还要合理的满足他们的需求,承认他们的想法,尊重他们的人格。

阿尔茨海默病非药物治疗现状分析

阿尔茨海默病非药物治疗现状分析

阿尔茨海默病非药物治疗现状分析江道康;夏亦元【摘要】阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是老年人群最为常见的一种神经退行性疾病,95%为散发,提示AD因素的多样性,并进而导致其发病机制的复杂及治疗的困难.AD亦称老年痴呆症,临床表现为老年人因遗传、环境等所致的渐进性的,明显严重于正常老化的记忆、注意、语言、解题能力等的认知功能、行为及人格障碍综合征.AD属于多因素诱导发病,且目前并无良好的药物彻底治愈,一旦患病,会导致患者日常生活能力下降,造成身心极大的痛苦,严重影响患者的生活质量,且医疗费用高,绝大多数AD患者由家人照顾,由此带来严重的社会卫生问题和经济负担.本文将就AD的医疗、家庭及社会非药物治疗展开综述.【期刊名称】《医学与社会》【年(卷),期】2018(031)012【总页数】2页(P60-61)【关键词】阿尔茨海默病;非药物治疗;社会【作者】江道康;夏亦元【作者单位】北京师范大学附属实验中学,北京,100032;华中科技大学同济医学院基础医学院,武汉,430030;华中科技大学同济医学院基础医学院,武汉,430030【正文语种】中文【中图分类】R161阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)最早于1906年由德国医生Alois Alzheimer描述,属于最普遍的痴呆类型,主要临床特征为进行性认知功能障碍和行为异常。

从神经病理层面上看,AD的主要特征为β-淀粉样蛋白(Beta-Amyloid,Aβ)聚集形成的老年斑,异常磷酸化Tau蛋白聚集形成神经纤维原缠结,慢性炎症和神经元丢失。

随着全球性人均寿命的增长,AD发病率逐渐上升,MJ Prince等在AD国际会议上发布的数据显示,2015年全球有4680万人罹患此病;到2050年,将上升到1亿3150万人。

AD患者异常的神经精神症状给患者本人及家庭带来极大的影响,妄想、幻觉、烦躁、焦虑、抑郁、冷漠、欣快、异常的动作行为、睡眠紊乱及饮食失调等各种精神行为症状不仅给患者的身心造成极大的痛苦,也严重影响了患者的生活质量[1];患者无规律的生活作息状况及异常的行为方式显著增加看护者和家人的身心负担[1-2]。

工娱疗法在阿尔茨海默病患者中的应用效果

工娱疗法在阿尔茨海默病患者中的应用效果

工娱疗法在阿尔茨海默病患者中的应用效果阿尔茨海默病是一种常见的神经退行性疾病,其主要症状包括记忆力丧失、智力衰退和认知障碍等。

对于患有阿尔茨海默病的患者,诊断后的生活及未来往往会发生巨大改变。

工娱疗法是一种综合治疗手段,通过顺应性、安全性和乐趣性,为阿尔茨海默病患者提供有益的康复效果,以保持其自我尊严和延缓病情进展。

首先,工娱疗法可以通过提供非药物治疗,改善患者的身心状态。

此类治疗对于减轻阿尔茨海默病的症状和提高患者的生活质量具有积极的作用。

工娱疗法以其安全、顺应性以及不容易引起不良反应的特点,成为了阿尔茨海默病患者的首选康复方式。

其次,工娱疗法通过提高患者的参与度和自我实现感来促进病情的进一步治愈。

患者介入治疗过程后,许多患者对自己的身体状态产生更多的了解和意识,也有利于预防和及时诊断症状。

此外,工娱疗法不仅可以培养患者与他人之间更强的沟通能力,还可以充分利用患者本身的能力和资源,帮助更好地满足其生理和心理的需求。

最后,工娱疗法的应用还具有一定的社会效益。

随着人口老龄化的加剧,阿尔茨海默病患者的数量持续增长。

如何为这些患者提供更好的治疗和关怀,保障其生活质量,也成为了社会关注的热点问题。

工娱疗法的推广可以促进对阿尔茨海默病的普及和宣传,帮助更多的人意识到该疾病的威胁和危害,为社会的健康事业做出贡献。

综上所述,工娱疗法在阿尔茨海默病患者中的应用效果是明显的。

其通过提供非药物治疗、提高患者的参与度和自我实现感以及增加社会效益,为阿尔茨海默病患者提供了有效的治疗和关怀方案,使其能够正常生活和工作,保护其身心健康。

痴呆患者睡眠障碍非药物干预的最佳证据总结

痴呆患者睡眠障碍非药物干预的最佳证据总结

痴呆患者睡眠障碍非药物干预的最佳证据总结痴呆患者睡眠障碍非药物干预的最佳证据总结简介:随着全球老龄化进程的加速,痴呆症在老年人中日益普遍。

痴呆患者常常伴有睡眠障碍问题。

传统的治疗方法主要依赖药物治疗,但药物治疗往往伴随着副作用和风险。

因此,非药物干预对于改善痴呆患者的睡眠质量和生活质量具有重要意义。

本文将总结痴呆患者睡眠障碍非药物干预的最佳证据。

一、日常生活护理:痴呆患者日常生活护理是改善睡眠质量的重要措施。

特别是建立规律的生活作息时间,适应自然光线变化。

痴呆患者的日常活动要有节奏感,适度参与体力和脑力活动,避免长时间卧床或过度疲劳。

此外,提供适当的床上用品和环境,保持清洁、舒适的睡眠环境,避免刺激性噪音、强光的干扰,有助于睡眠质量的改善。

二、认知行为治疗:认知行为治疗是一种非药物干预方法,通过改变痴呆患者不良的睡眠行为和睡眠观念,帮助患者建立健康的睡眠习惯。

认知行为治疗应该包括教育患者关于良好的睡眠习惯和行为的重要性,强调戒除不利于睡眠的行为习惯,如午睡过长或嗜睡等。

此外,建立睡前放松的习惯,使用放松练习或深呼吸等方法缓解紧张和焦虑情绪有助于改善入睡障碍。

认知行为治疗与睡眠教育结合,能促进痴呆患者形成良好的睡眠行为,提高睡眠质量。

三、环境调节:环境调节是改善痴呆患者睡眠障碍的重要手段之一。

首先,保持安静、舒适的睡眠环境,减少外界噪音和干扰,改善痴呆患者的入睡质量。

其次,适当控制室温和湿度,保持房间通风,为痴呆患者提供舒适的睡眠环境。

此外,光照也是影响睡眠的重要因素。

白天应充分利用自然光线,晚上则避免强光刺激,有助于调节睡眠-觉醒周期,提高痴呆患者的睡眠质量。

四、音乐疗法:音乐疗法作为一种非药物干预措施,已被证实在改善痴呆患者的睡眠障碍上具有积极作用。

音乐能够促使大脑分泌多巴胺和内啡肽等神经递质,从而缓解痴呆患者的焦虑和紧张情绪,改善其睡眠质量。

研究结果表明,轻柔而舒缓的音乐对痴呆患者的入睡时间和夜间觉醒次数有显著改善。

阿尔茨海默病非药物治疗研究进展

阿尔茨海默病非药物治疗研究进展

阿尔茨海默病非药物治疗研究进展
武卫周;王朕;高宇霞;进高梅
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2024(17)15
【摘要】阿尔茨海默病(AD)是一种慢性进行性中枢神经系统变性疾病,临床症状表现为认知领域的功能障碍。

目前尚无可治愈AD的特效药物,因此,临床上开展了多种非药物治疗AD的方法,均对改善AD症状具有积极作用。

本文针对AD非药物治疗的主要方法进行综述,以期为临床治疗AD提供参考。

【总页数】4页(P178-180)
【作者】武卫周;王朕;高宇霞;进高梅
【作者单位】中国人民解放军联勤保障部队第九八五医院神经内科
【正文语种】中文
【中图分类】R749.16
【相关文献】
1.阿尔茨海默病非药物治疗研究进展
2.应重视早期阿尔茨海默病的非药物治疗
3.阿尔茨海默病非药物治疗的研究进展
4.认知刺激疗法对阿尔茨海默病非药物治疗有效性的研究进展
5.阿尔茨海默病非药物治疗的研究进展及展望
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2020, 10(4), 546-549Published Online April 2020 in Hans. /journal/acmhttps:///10.12677/acm.2020.104085Non Drug Treatment of Alzheimer’s DiseaseYun Jin, Chunyu Zhang, Hu Rile TemurInner Mongolia Medical University, Hohhot, Inner MongoliaReceived: Mar. 28th, 2020; accepted: Apr. 13th, 2020; published: Apr. 20th, 2020AbstractAlzheimer’s disease is an increasingly serious public health problem, accounting for more than two-thirds of dementia. Alzheimer’s disease is characterized by chronic progressive deterioration of cognitive function, often accompanied by psychopathology, including personality changes and social isolation, which seriously reduce the quality of life. At present, there is no feasible treat-ment or modern drugs for AD symptoms to slow or reverse the progression of AD or prevent the progression of neurodegeneration. With the in-depth study of Alzheimer’s disease, non-drug thera-py has formed a new way of intervention because of its advantages such as small side effects, easy acceptance by patients and their families.KeywordsAlzheimer’s Disease, Non Drug Treatment, Delay Progress阿尔茨海默病的非药物治疗靳云,张春雨,呼日勒特木尔内蒙古医科大学,内蒙古呼和浩特收稿日期:2020年3月28日;录用日期:2020年4月13日;发布日期:2020年4月20日摘要阿尔茨海默病是日益严重的公共卫生问题,占痴呆人数的2/3以上。

阿尔茨海默病的特点是认知功能的慢性进行性恶化,经常伴有精神病理状态,包括人格改变和社会孤立,这些症状严重降低了生活质量。

目前,没有一种可行的治疗AD症状的方法或现代药物能够减缓或逆转AD的进展或阻止神经退变的进展。

随着对阿尔茨海默病的深入研究,非药物治疗因其副作用小、患者及家属易接受等优点形成了一种新的干预思路。

靳云等关键词阿尔茨海默病,非药物治疗,延缓进展Copyright © 2020 by author(s) and Hans Publishers Inc.This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0)./licenses/by/4.0/1. 阿尔茨海默病深部脑刺激深部脑刺激对帕金森病、原发性震颤和肌张力障碍的益处已被充分证明。

它的侵袭性极小,严重并发症的发生率相对较低,这也促使它在其他神经和精神疾病如抑郁症、强迫症、抽动秽语综合征、肥胖症和慢性疼痛有积极应用。

前期多项动物实验表明,穹窿、丘脑前核、或者内嗅区深部脑刺激可以兴奋papez环中的多个结构,并可使海马发生增多[1][2]。

所以目前发现用于阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)深部脑刺激治疗的靶点包括穹窿、内嗅皮质、梅内特基底核等。

深部脑刺激的目标主要是改善记忆在网络层面的功能,以协调多个大脑区域之间的活动。

人们认为,不同的大脑区域参与了不同的记忆阶段,海马体对记忆形成和记忆巩固的开始至关重要。

AD最早的症状是顺行性遗忘,最早的病理改变见于内嗅皮质和海马。

因此,深部脑刺激直接营救内嗅皮质海马神经元,可能是减缓AD进展的最有效的途径。

然而,在AD患者中,最深入研究的深部脑刺激靶点是穹窿和梅内特基底核,这是基于偶然的发现,而不是对AD病理机制的了解。

几个研究小组已经意识到了上述的局限性,并开始比较穹窿和梅内特基底核两种不同靶点的疗效。

两个这样的前瞻性双盲对照研究将在马德里圣卡洛斯医院和北京宣武医院进行[3]。

国内彭丹等应用深部脑刺激治疗AD患者,其MMSE、ADL 以及神经精神症状评分均有显著改善,差异具有统计学意义[4]。

DBS作为一种新的治疗AD的方法,需要更多的研究来系统地评估电刺激的效果及其潜在的影响机制。

2. 运动治疗阿尔茨海默病运动被人们认为是临床前AD和中晚期AD的预防策略。

运动可以改善脑血流量、增加海马体积、减缓神经细胞衰亡。

Zlatar等人研究发现,在语义流畅性任务中,非活动性年龄组的负性任务相关活动比活动性年龄组的注意网络区域的负性任务相关活动减少。

研究表明,运动可以纠正与注意力和语言处理相关的网络活动中的这些变化,体育活动可以减轻衰老对语言功能的影响[5]。

Wei等人发现太极拳(TCC)可以影响大脑内在结构的功能可塑性,优化局部功能组织,提高老年人的认知能力。

此外,TCC还可能增加与运动和执行功能相关的大脑区域的厚度[6]。

同时,认知功能与运动量存在正相关性。

Venturelli等观察到步行可以改善晚期AD患者的日常生活活动能力,减慢其认知功能恶化进程[7]。

总的来说,运动可以改善AD患者认知功能衰退。

3. 针灸治疗阿尔茨海默病针灸作为我国的传统疗法,具体疗法包括体针疗法、电针疗法、穴位注射疗法等。

针灸可通过调节神经递质的释放保护神经元、提高神经营养因子含量、激活海马蛋白激酶、抑制脑组织炎性反应、调节异常蛋白质的水平和上调自噬活性水平等多种途径达到治疗AD的目的[8]。

望庐山等电针AD模型小鼠后,发现电针治疗可以提高乙酰胆碱酯转移酶的活性,抑制乙酰胆碱酯酶的活性,促进乙酰胆碱的合成,靳云等增强其活性,改善小鼠认知能力[9]。

唐纯志等发现针刺后老年痴呆大鼠脑组织谷氨酸含量明显提高,表明提高脑内兴奋性谷氨酸水平可能是电针治疗AD患者的机制之一[10]。

朱宏等对20名AD患者行补肾活血法,结果显示针刺能降低患者脑脊液、血液、尿液中异构前列腺素的含量,具有抗氧化作用。

有研究表明炎症与AD的发生密切相关[11]。

大量研究表明针灸镇痛效果显著。

方剑乔等发现电针对阿尔茨海默病模型大鼠P38MAPK磷酸化具有调节作用,可阻断介导的炎性反应,延缓神经细胞死亡[12]。

针灸在AD治疗上显示出多靶点、无不良反应的优势,但存在对AD的诊断无明确的标准、无能全面反应AD的试验模型等缺点。

4. 音乐治疗阿尔茨海默病音乐治疗是应用一切音乐活动的形式(听、唱、演奏、律动等)来达到重建、维持和促进心理和生理健康的一种治疗方式。

通过让AD患者参与音乐活动来刺激患者的神经系统,提高其生活质量。

音乐治疗有助于唤起既往事件及情感内容,有增强AD病人的自传体记忆功能。

研究发现,与非音乐干预相比,音乐干预可显著提高AD病人的自传体记忆[13]。

国外学者Peck等研究表明音乐刺激中枢释放多巴胺和其他神经递质,能改善AD患者症状[14]。

国内研究发现团体音乐活动能改善AD患者睡眠治疗,延长睡眠时间,减缓觉醒次数[15]。

同时研究表明音乐可以增强AD患者记忆力,改善情绪状态、行为异常减少照料者抑郁发生机率[16]。

对于轻度AD患者在常规药物治疗的基础上联合音乐治疗,能够有效改善患者的认知功能[17]。

有研究表明音乐刺激可增加右角回和左舌回神经活动,也可以促进脑神经再生和修复[18][19]。

有研究表明音乐可逆转炎症因子等对神经、认知功能损害[20]。

但目前音乐发挥作用的机制尚不明确。

仍需大样本随机、对照数据进一步研究。

5. 其它方法治疗阿尔茨海默病通过改善AD患者的环境,拥有积极、乐观等生活环境,积极参与社会活动或娱乐活动可改善患者抑郁发生率。

通过合理的饮食搭配、长期规律服用维生素C、E可进一步改善认知功能障碍。

还可通过按摩,改善局部组织血液供应,营养神经,供应肌肉,改善其运动功能[21]。

目前,阿尔茨海默病仍无一个公认、广泛的治疗体系。

非药物治疗已发挥出自己的优势,需进一步不断完善,迎接已经来临的老龄化社会的挑战。

参考文献[1]Clement, H., Stone, S.S., Ariel, G., et al. (2011) Memory Rescue and Enhanced Neurogenesis Following ElectricalStimulation of the Anterior Thalamus in Rats Treated with Corticosterone. Experimental Neurology, 232, 100-104.https:///10.1016/j.expneurol.2011.08.023[2]Stone, S.S.D., Teixeira, C.M., Devito, L.M., et al. (2011) Stimulation of Entorhinal Cortex Promotes Adult Neurogen-esis and Facilitates Spatial Memory. Journal of Neuroscience, 31, 13469-13484.https:///10.1523/JNEUROSCI.3100-11.2011[3]Yu, D.F., Yan, H.H., Zhou, J., et al. (2019) A Circuit View of Deep Brain Stimulation in Alzheimer’s Disease and thePossible Mechanisms. Molecular Neurodegeneration, 14, 33.https:///10.1186/s13024-019-0334-4[4]彭丹涛, 朱瑞, 袁欣瑞, 等. 深部脑磁刺激技术治疗阿尔茨海默病的临床研究[J]. 中华老年医学杂志, 2012,31(11): 929-931.[5]Zlatar, Z.Z., Towler, S., McGregor, K.M., et al. (2013) Functional Language Networks in Sedentary and PhysicallyActive Older Adults. Journal of the International Neuropsychological Society, 19, 625-634.https:///10.1017/S1355617713000246[6]Wei, G.-X., Xu, T., Fan, F.-M., et al. (2013) Can Taichi Reshape the Brain? A Brain Morphometry Study. PLoS ONE,8, e61038.https:///10.1371/journal.pone.0061038[7]张艳, 王莉, 余巨明. 阿尔茨海默病的非药物治疗研究进展[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2016(23):靳云等3631-3636.[8]朱晶, 国海东, 邵水金. 针灸治疗阿尔茨海默病机制的研究进展[J]. 针刺研究, 2012(5): 82-87.[9]望庐山, 周丽莎. 电针治疗对阿尔茨海默病大鼠Ach、ChAT、AchE的影响[J]. 针灸临床杂志, 2009, 25(6): 40-42.[10]唐纯志, 赖新生, 杨君军, 等. 电针对老年性痴呆大鼠脑内SOD、MDA、GSH-Px影响的实验研究[J]. 陕西中医,2005, 26(2): 180-181.[11]朱宏, 董克礼, 吴岳, 等. 针刺对阿尔茨海默病患者异构前列腺素的影响[J]. 中国针灸, 2010, 30(1): 18-21.[12]方剑乔, 朱书秀, 张英, 等. 电针对阿尔茨海默病模型大鼠额叶与海马区磷酸化P38丝裂原活化蛋白激酶和白介素-1β mRNA的影响[J]. 针刺研究, 2013(1): 39-43.[13]El Haj, M., Fasotti, L. and Allain, P. (2012) The Involuntary Nature of Music-Evoked Autobiographical Memories inAlzheimer’s Disease. Consciousness and Cognition, 21, 238-246.https:///10.1016/j.concog.2011.12.005 [14]Peck, K.J., Girard, T.A., Russo, F.A., et al. (2016) Music and Memory in Alzheimer’s Disease and the Potential Un-derlying Mechanisms. Journal of Alzheimer’s Disease, 51, 949-959.https:///10.3233/JAD-150998[15]付美华, 萧志亮, 钟远惠, 王秀芹. 音乐疗法对阿尔茨海默病患者的睡眠和生活质量的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2016, 37(6): 16-18.[16]吕继辉, 高天, 李沫, 等. 音乐治疗对轻度阿尔茨海默病患者记忆、语言和精神症状的作用[J]. 中华神经科杂志,2014, 47(12): 831-835.[17]袁波. 音乐疗法对轻度阿尔茨海默病的临床疗效[J]. 中国民康医学, 2018, 30(22): 29-30.[18]Rodakowski, J., Saghafi, E., Butters, M.A., et al. (2015) Non-Pharmacological Interventions for Adults with MildCognitive Impairment and Early Stage Dementia: An Updated Scoping Review. Molecular Aspects of Medicine, 43-44, 38-53.https:///10.1016/j.mam.2015.06.003[19]Hajime, F. and Kumiko, T. (2008) Music Facilitate the Neurogenesis, Regeneration and Repair of Neurons. MedicalHypotheses, 71, 765-769.https:///10.1016/j.mehy.2008.06.019[20]Innes, K.E., Selfe, T.K., Khalsa, D.S., et al. (2017) Meditation and Music Improve Memory and Cognitive Function inAdults with Subjective Cognitive Decline: A Pilot Randomized Controlled Trial. Journal of Alzheimer’s Disease, 56, 899-916.https:///10.3233/JAD-160867[21]单媛莉, 常富业. 有关阿尔茨海默病非药物治疗述评与展望[J]. 中华中医药学刊, 2013(8): 48-49.。

相关文档
最新文档