骨关节炎的自我预防措施

骨关节炎的自我预防措施

骨关节炎是一种常见的慢性疾病，又称骨关节病、退行性关节炎等。也称作退行性关节炎，

以关节软骨原发性或继发性退行性变以及骨质增生为特征，老百姓俗称“骨刺”。原发性多发

生于50岁以后，女性略多于男性，常累计过个关节，以膝、髋、手指、腰椎和颈椎等关节。继发者可发生于任何年龄阶段，以40左右居多，表现为少数关节受累。随着我国老龄化加剧，骨关节炎发病率也逐年上升，据统计，我国50岁以上人群中半数患骨关节炎，65岁以

上人群中90%女性和80%男性患骨关节炎。仅有一部分患者临床有症状表现。骨关节炎不仅

会引起老年人剧烈的关节疼痛，严重时还会致残。本文对骨关节炎的自我预防措施简述如下，仅供参考。

1.骨关节炎致病高危因素

原发性骨关节炎发病机制尚未明确，其中致病第一位因素是年龄。随着年龄增大，膝关节反

复使用，导致软骨营养及代谢异常，出现炎性改变。老年人软骨中水的含量会增加，，构成

软骨的蛋白质分解，从而导致骨关节炎的发生。明显减少了黏多糖含量，导致基质中的硫酸

软骨素受到影响，降低了骨韧性。当膝关节长期受应力不平衡力学作用时，更容易出现退行

性病变。其中45岁以上女性多见。

肥胖也是致病关键因素。当身体体重过大，影响了走路的姿势和步态，都导致了关节的生物

力学改变。肥胖者膝关节病变多发生在内侧软骨，这是缺乏运动的明显表现。因不同种族、

不同地区影响，人们患骨关节炎发病率也有较大差异，表明遗传也会影响骨关节。

女性绝经后患骨关节炎率较高，这是由于此类女性缺乏雌激素，导致关节软骨中雌激素过少，引起了骨关节炎。

因地区差异，生活于阴冷环境，骨中血液循环受到影响，也会增加骨关节炎发病。有些人先

天膝内外翻畸形，力线不平衡也会致病。有些人因工作原因关节劳损过度也会增加患病率。

受骨折、脱位、半月板损伤等创伤影响，也会导致膝关节发生骨关节炎。

2.骨关节炎的自我预防措施

骨关节炎发病后临床尚没有逆转和治疗手段，随着病情的进展，病情恶化，导致关节畸形、

残疾。大多患者治疗是为了缓解症状，改善膝关节功能，控制病情的进展。病情进展到晚期

只能实施膝关节置换术治疗。所以，根据以上发病因素，骨关节炎患者日常要加强自我预防，才能有效配合治疗，控制病情进展，具体措施如下：

2.1消除致病因。骨关节炎患者要保持充足的休息，充满信心，正视疾病。平时避免关节过

度的负重。日常生活环境不能过于潮湿，不能受凉、久站和久坐。关节避免长时间处于同一

体位。针对高危因素要实施针对性处理，例如：肥胖患者要减肥，少走路。适当锻炼能改善

神经、肌肉和骨关节的功能，促进新陈代谢，增加关节稳定性。缓解关节疼痛同时，也能避

免病情进展。不能单纯认为卧床休息才能保护关节。注意适当负重锻炼，也能利于膝关节功

能的恢复。睡眠时膝下不要随意垫枕头，随意这种动作可能减轻疼痛，却不利于关节保护。

日常穿护膝，可以保护膝关节。

2.2适当运动。可多做伸展运动练习，逐步加强力量训练，能提高骨强度，减轻骨退变，预

防骨关节炎病情进展。例如：游泳、散步、骑自行车等有氧运动。日常可以在仰卧时练习直

腿抬高，进行抗阻力训练，都能利于关节屈伸活动的恢复。避免过度锻炼，使骨关节炎症状

加重。也要避免不合适运动，使关节扭力过度、关节负荷过大，例如：奔跑、跳跃、负重、

蹲起、登高、高强度健美操及频繁上下楼等动作。只有选择合适的锻炼和运动强度，才能利

于改善关节活动功能。一般选择增强肌力训练，不负重练习为标准，逐步增加锻炼强度。

2.3饮食预防。

骨关节炎日常饮食预防主要是选择补钙，补充足够高钙食品，保证骨代谢需求。例如：老年

人每日钙摄入量要高于成年人，每日最少1200mg，多选择牛奶、蛋、豆制品等。同时，注

意摄入新鲜蔬菜水果。同时要多补充富含维生素D食物，促进钙吸收。增加多种维生素摄入，例如：维生素C片剂，具有抗氧化、促进胶原合成等功效，还能保护关节，避免骨关节炎疾

病的进展。对维生素A、维生素B1、B6、B12等必要元素，也要注意增加摄入量。

总之，骨性关节炎患者要了解骨关节致病高危因素后，适当开展自我保健意识，才能积极做

好预防措施，改善生活质量。

作者简介：李继友，男，1976-3-8，汉族，河南省商丘市人，四川省人民医院成都东篱医院。硕士研究生，主治医师，脊柱，关节方向。