静脉留置针PPT课件
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静脉留置针最新ppt课件
静脉留置针的优点与风险
留置针的优点
减少穿刺次数
留置针可以减少对静脉 的重复穿刺,减轻患者
痛苦。
方便用药
留置针可以持续输液, 方便药物的快速输入和
调整。
减轻护士工作量
留置针的使用可以减少 护士的穿刺次数,提高
工作效率。
提高患者满意度
留置针的使用可以减少 患者的痛苦和不便,提
高患者的满意度。
留置针的风险
老年患者中的应用
总结词
减轻血管损伤、便于长时间输液、提高生活质量
详细描述
老年患者血管弹性降低,脆弱易破,使用留置针可以减轻血管损伤,避免反复穿刺造成的血管破裂和皮下血肿。 留置针的留置时间较长,方便长时间输液治疗,提高老年患者的生活质量。
ห้องสมุดไป่ตู้
急救患者中的应用
总结词
快速建立静脉通道、保障急救药物及时输注、提高抢救成功 率
01
02
03
04
感染风险
留置针穿刺部位可能发生感染 ,需要定期消毒和更换敷料。
静脉炎
留置针可能导致静脉炎,表现 为局部红肿、疼痛等症状。
导管堵塞
留置针使用过程中可能出现导 管堵塞,影响输液效果。
脱落或移位
留置针可能因患者活动等原因 发生脱落或移位。
留置针的并发症及处理
出血和血肿
留置针穿刺过程中可能引起出 血和血肿,需要立即停止操作
特点
留置针具有柔软的导管和针芯,可以 减少对血管的刺激和损伤;同时,留 置针可以长时间留置在血管内,减少 反复穿刺的痛苦和不便。
留置针的适用范围
需要长时间进行输液、输血、给药等 治疗的患者,如危重病人、手术病人 等。
需要进行肿瘤化疗、肠外营养等治疗 的患者。
留置针的优点
减少穿刺次数
留置针可以减少对静脉 的重复穿刺,减轻患者
痛苦。
方便用药
留置针可以持续输液, 方便药物的快速输入和
调整。
减轻护士工作量
留置针的使用可以减少 护士的穿刺次数,提高
工作效率。
提高患者满意度
留置针的使用可以减少 患者的痛苦和不便,提
高患者的满意度。
留置针的风险
老年患者中的应用
总结词
减轻血管损伤、便于长时间输液、提高生活质量
详细描述
老年患者血管弹性降低,脆弱易破,使用留置针可以减轻血管损伤,避免反复穿刺造成的血管破裂和皮下血肿。 留置针的留置时间较长,方便长时间输液治疗,提高老年患者的生活质量。
ห้องสมุดไป่ตู้
急救患者中的应用
总结词
快速建立静脉通道、保障急救药物及时输注、提高抢救成功 率
01
02
03
04
感染风险
留置针穿刺部位可能发生感染 ,需要定期消毒和更换敷料。
静脉炎
留置针可能导致静脉炎,表现 为局部红肿、疼痛等症状。
导管堵塞
留置针使用过程中可能出现导 管堵塞,影响输液效果。
脱落或移位
留置针可能因患者活动等原因 发生脱落或移位。
留置针的并发症及处理
出血和血肿
留置针穿刺过程中可能引起出 血和血肿,需要立即停止操作
特点
留置针具有柔软的导管和针芯,可以 减少对血管的刺激和损伤;同时,留 置针可以长时间留置在血管内,减少 反复穿刺的痛苦和不便。
留置针的适用范围
需要长时间进行输液、输血、给药等 治疗的患者,如危重病人、手术病人 等。
需要进行肿瘤化疗、肠外营养等治疗 的患者。
静脉留置针使用规范PPT课件课件
左手绷紧皮肤,右手持留置针以15-30度 角进针,见回血后降低角度,再进针 0.2cm左右。
扎止血带
在穿刺点上方10cm处扎止血带,松紧度 以能阻断静脉血流而不阻断动脉血流为宜 。
操作后处理
观察输液情况
定期更换敷料
调节滴速,观察输液是否通畅,有无渗漏 、肿胀等情况。
根据敷料清洁程度及患者出汗情况,定期 更换敷料,保持穿刺部位干燥、清洁。
加强患者教育和护理
告知患者留置针的使用注意事项和可 能出现的并发症,加强巡视和护理, 及时发现并处理问题。
03
静脉留置针操作规范与流 程
操作前准备
评估患者
了解患者的病情、血管 条件、合作程度及心理
状况。
选择血管
选择相对粗直、有弹性、血 流丰富、无静脉瓣、避开关
节且易于固定的血管。
物品准备
静脉留置针、输液器、 无菌敷料、胶布、止血
带、碘伏、棉签等。
环境准备
确保操作环境清洁、宽 敞,光线充足。
操作步骤详解
核对信息
核对患者姓名、床号、药名、剂量等信息 。
固定针头
将外套管全部送入血管内,松开止血带, 打开调节器,用无菌敷料覆盖穿刺点并固 定。
消毒皮肤
以穿刺点为中心,用碘伏棉签由内向外消 毒皮肤,范围直径不小于8cm,待干。
穿血管
选择相对粗直、弹性好、避开关节和静脉 瓣的血管进行穿刺。
定期冲管和封管
输液前后及两种药物之间应冲管,避免药 物相互作用产生沉淀。输液完毕用肝素盐 水正压封管,防止血液回流导致堵管。
处理方法指导
静脉炎处理
导管堵塞处理
立即拔管,抬高患肢并制动, 局部用硫酸镁湿敷或中药外 敷。
确保操作台面清洁, 使用无菌敷料覆盖穿 刺部位。
扎止血带
在穿刺点上方10cm处扎止血带,松紧度 以能阻断静脉血流而不阻断动脉血流为宜 。
操作后处理
观察输液情况
定期更换敷料
调节滴速,观察输液是否通畅,有无渗漏 、肿胀等情况。
根据敷料清洁程度及患者出汗情况,定期 更换敷料,保持穿刺部位干燥、清洁。
加强患者教育和护理
告知患者留置针的使用注意事项和可 能出现的并发症,加强巡视和护理, 及时发现并处理问题。
03
静脉留置针操作规范与流 程
操作前准备
评估患者
了解患者的病情、血管 条件、合作程度及心理
状况。
选择血管
选择相对粗直、有弹性、血 流丰富、无静脉瓣、避开关
节且易于固定的血管。
物品准备
静脉留置针、输液器、 无菌敷料、胶布、止血
带、碘伏、棉签等。
环境准备
确保操作环境清洁、宽 敞,光线充足。
操作步骤详解
核对信息
核对患者姓名、床号、药名、剂量等信息 。
固定针头
将外套管全部送入血管内,松开止血带, 打开调节器,用无菌敷料覆盖穿刺点并固 定。
消毒皮肤
以穿刺点为中心,用碘伏棉签由内向外消 毒皮肤,范围直径不小于8cm,待干。
穿血管
选择相对粗直、弹性好、避开关节和静脉 瓣的血管进行穿刺。
定期冲管和封管
输液前后及两种药物之间应冲管,避免药 物相互作用产生沉淀。输液完毕用肝素盐 水正压封管,防止血液回流导致堵管。
处理方法指导
静脉炎处理
导管堵塞处理
立即拔管,抬高患肢并制动, 局部用硫酸镁湿敷或中药外 敷。
确保操作台面清洁, 使用无菌敷料覆盖穿 刺部位。
静脉留置针留置PPT课件
敷。
导管脱落
若导管意外脱落,应立即按压 穿刺部位,并重新进行消毒和
固定。
留置针的更换与拔除
更换时间
留置针一般留置时间为3-5 天,若出现异常情况应及 时更换。
拔除技巧
在拔除留置针时,应先消 毒穿刺部位,然后迅速拔 除,并按压片刻。
注意事项
在更换或拔除留置针时, 应确保导管通畅,避免断 针或损伤血管。
舒适度高
留置针的留置时间较长,减少了患 者因反复穿刺而产生的不适感。
05
留置针的培训与教育
医护人员培训
掌握留置针的基本知识和操作技能
01
医护人员应了解留置针的结构、工作原理和使用方法,以及常
见问题的处理。
提高操作水平
02
通过模拟训练或实际操作,提高医护人员在穿刺、固定、封管
等方面的技能水平。
强调安全意识
免导管移位或脱落。
保持清洁
在更换敷料时,应使用 无菌技术,并保持周围
皮肤清洁。
常见问题及处理
01
02
03
04
导管堵塞
若发现导管堵塞,应立即停止 输液,并使用生理盐水进行冲
管。
液体渗漏
若发生液体渗漏,应立即停止 输液,重新选择血管进行穿刺
。
静脉炎
若出现静脉炎症状,应立即停 止输液,并抬高肢体,局部热
留置针的材质与结构
材质
静脉留置针主要由导管和针座组 成,导管通常由医用级别的硅胶 或聚氨酯材料制成,针座由金属 制成。
结构
导管分为导管座、导管尖端和导 管翼三个部分,导管座通常与针 座相连,导管尖端用于插入血管 ,导管翼用于固定导管位置。
02
留置针的留置方法
操作前的准备
导管脱落
若导管意外脱落,应立即按压 穿刺部位,并重新进行消毒和
固定。
留置针的更换与拔除
更换时间
留置针一般留置时间为3-5 天,若出现异常情况应及 时更换。
拔除技巧
在拔除留置针时,应先消 毒穿刺部位,然后迅速拔 除,并按压片刻。
注意事项
在更换或拔除留置针时, 应确保导管通畅,避免断 针或损伤血管。
舒适度高
留置针的留置时间较长,减少了患 者因反复穿刺而产生的不适感。
05
留置针的培训与教育
医护人员培训
掌握留置针的基本知识和操作技能
01
医护人员应了解留置针的结构、工作原理和使用方法,以及常
见问题的处理。
提高操作水平
02
通过模拟训练或实际操作,提高医护人员在穿刺、固定、封管
等方面的技能水平。
强调安全意识
免导管移位或脱落。
保持清洁
在更换敷料时,应使用 无菌技术,并保持周围
皮肤清洁。
常见问题及处理
01
02
03
04
导管堵塞
若发现导管堵塞,应立即停止 输液,并使用生理盐水进行冲
管。
液体渗漏
若发生液体渗漏,应立即停止 输液,重新选择血管进行穿刺
。
静脉炎
若出现静脉炎症状,应立即停 止输液,并抬高肢体,局部热
留置针的材质与结构
材质
静脉留置针主要由导管和针座组 成,导管通常由医用级别的硅胶 或聚氨酯材料制成,针座由金属 制成。
结构
导管分为导管座、导管尖端和导 管翼三个部分,导管座通常与针 座相连,导管尖端用于插入血管 ,导管翼用于固定导管位置。
02
留置针的留置方法
操作前的准备
静脉留置针输液 ppt课件
评估患者局部皮肤及血管情况。
ppt课件
21
冲管和封管
• 实施要点 2、用物准备 治疗盘、生理盐水/稀释肝素液(浓度成人10100U/ml,小儿1-10U/ml)、注射器、纱布、弯盘一个、 治疗牌。
ppt课件
22
冲管和封管
• 实施要点 冲管时,冲管液通常为生理盐水,采用脉冲式冲洗方法, 使生理盐水在导管内形成小漩涡,有利于把导管内的残留 药物冲洗干净。 封管时,将针尖留在肝素帽内少许,脉冲式推注封管液剩 0.5-1ml时,一边推封管液,一边拔针头,确保留置针导 管内充满封管液,使导管内无药液或血液。
• 白色隔离塞不能再次 穿刺,否则有穿透套 管造成渗漏的危险。
ppt课件
14
再次输液
• 常规消毒肝素帽,松开夹子,将抽有生理盐水的注射器针 头刺入肝素帽内,先抽回血,再推注5-10生理盐水。 • 然后将输液器头皮针刺入肝素帽内,打开调节器调节滴速 进行再次输液。 • 观察穿刺部位有无红肿,在完整敷料表面沿导管走向触摸 有无触痛。
• 对使用静脉留置针的肢体应妥善固定,尽量减少肢体的活 动,避免被水沾湿。如需要洗脸或洗澡时应用塑料纸将局 部包裹好。能下地活动的患者,静脉留置针避免保留于下 肢,以免由于重力作用造成回血,堵塞导管。
ppt课件
18
注意事项
• 每次输液前先抽回血,再用无菌的生理盐水冲洗导管。如 无回血,冲洗有阻力时,应考虑留置针导管堵管,此时应 拔出静脉留置针,切记不能用注射器使劲推注,以免将凝 固的血栓推进血管,造成栓塞。
ppt课件
23
健康教育
告知患者避免剧烈活动和长时间肢体下垂,以免由于重力 作用造成回血堵塞导管。 告知患者勿随意摘除纱布,避免局部潮湿。
静脉留置针ppt课件
完整版课件
12
• 6.撤针固定 • 7.调速记录
– 根据病人的年龄、病情和药物性质调节滴速 • 8.整理宣教 • 9.处理用物
– 污物处置室内按院感要求分类处理用物 • 10.巡视观察
– 局部和全身的异常表现
• 11.正压封管
– 将头皮针拔出少许至只留针尖斜面在肝素帽内,连接抽有5ml肝素 钠封管液的注射器
完整版课件
9
静脉留置针输液操作步骤
二、静脉的选择
根据病人年龄、病情及血管情况选择血 管,一般选择与肢体纵轴平行长度在 2.5 cm以上,弹性好、无静脉瓣的可 视血管为最佳穿刺血管。常用前臂贵 要静脉、头静脉、肘正中静脉等。成 人选择血管的顺序一般为前臂中段、 手背、手腕、手肘,尽量避免下肢静 脉,因为下肢血液循环较差,易发生 血栓、静脉炎。
– 记时—在纸质胶布上注明置管日期
和时间
完整版课件
11
• 4.转松针芯
• 5.穿刺送管“三松”
– 针头与皮肤呈45°左右进皮肤后以15°~30°缓缓地直刺静脉,见 回血后以5°~10°推进 0.5cm左右
– 一手固定留置针,一手退出针芯约0.5cm后固定针芯,将外套管全 部送入静脉
– “三松”—松止血带、松拳、松调节器
完整版课件
3
选择输液工具的原则
1.输液疗程在1天以内,液体量不多,无刺激性药物、毒性药物输注时可 选用头皮针。 2.躁动不安病人的输液疗程有时虽然短,但应选用留置针以确保安全输 液。 3.每天输液量>1000ml或输液时间>6小时或疗程在2~14天,应首选留置 针。 4.疗程在14~30天首选深静脉导管(颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉)。 5.疗程在30天以上或输注刺激性药物、毒性药物者应首选PICC。 6.疗程在2天以上需要快速输注者或输注刺激性药物者应首选CVC(中心 静脉导管)。
静脉留置针PowerPoint演示文稿
9
穿刺步骤
• (1).左手固定针芯,以针芯为支撑,右手将外套管全部送入静脉 内(注意:不要抽出针芯再送套管,否则将导致穿刺失败)
• (2).将针尖部退如导管内,借助针芯将导管与针芯一起送入静脉 • 7.固定,记录穿刺时间、开始时间、穿刺者姓名。 • 8.定时观察留置部位情况及输液情况。
10
穿刺失败的原因
目录
• 留置针的背景 • 留置针的临床优势 • 适应人群Байду номын сангаас• 选择血管 • 穿刺步奏 • 留置期间的护理 • 封管技术
1
• 静脉留置针也称套管针 • 1958年引用到临床 • 40年前欧美国家普遍使用
• 近二十年间,亚洲一些发达 • 国家与地区也逐步推广应用
• 目前我国各大医院均已普遍使用, • 并成为临床输液治疗的主要工具。
14
封管技术
• 封管液的种类:氯化钠封管液及肝素钠封管液。 • 即生理盐水250ml+肝素钠12500u。 • 如用生理盐水封管,用量不得少于3ml,一般5~10ml每隔6~8小时
封管一次,如用肝素钠封管,一般3~5ml,每12小时封管一次。 • 确保脉冲式正压封管:即软管里全部是封管液而不是血液,封管过
背景
2
留置针的临床优势
• 如果不应用静脉留置针
问题
ˡ 增加了病人痛苦
增加了护理人员的工作量 不利于合理使用药物
3
留置针的临床优势
• 避免反复穿刺,保护血管,防止静脉血栓的形成 • 减少穿刺次数,减轻疼痛感,提高病人满意度 • 不易刺穿静脉,可适度活动
• 为危重患者的抢救开辟了静脉“绿色通道” • 有利于临床用药 • 保留静脉通道,为家庭护理病人提供了方便
18
THANKS
穿刺步骤
• (1).左手固定针芯,以针芯为支撑,右手将外套管全部送入静脉 内(注意:不要抽出针芯再送套管,否则将导致穿刺失败)
• (2).将针尖部退如导管内,借助针芯将导管与针芯一起送入静脉 • 7.固定,记录穿刺时间、开始时间、穿刺者姓名。 • 8.定时观察留置部位情况及输液情况。
10
穿刺失败的原因
目录
• 留置针的背景 • 留置针的临床优势 • 适应人群Байду номын сангаас• 选择血管 • 穿刺步奏 • 留置期间的护理 • 封管技术
1
• 静脉留置针也称套管针 • 1958年引用到临床 • 40年前欧美国家普遍使用
• 近二十年间,亚洲一些发达 • 国家与地区也逐步推广应用
• 目前我国各大医院均已普遍使用, • 并成为临床输液治疗的主要工具。
14
封管技术
• 封管液的种类:氯化钠封管液及肝素钠封管液。 • 即生理盐水250ml+肝素钠12500u。 • 如用生理盐水封管,用量不得少于3ml,一般5~10ml每隔6~8小时
封管一次,如用肝素钠封管,一般3~5ml,每12小时封管一次。 • 确保脉冲式正压封管:即软管里全部是封管液而不是血液,封管过
背景
2
留置针的临床优势
• 如果不应用静脉留置针
问题
ˡ 增加了病人痛苦
增加了护理人员的工作量 不利于合理使用药物
3
留置针的临床优势
• 避免反复穿刺,保护血管,防止静脉血栓的形成 • 减少穿刺次数,减轻疼痛感,提高病人满意度 • 不易刺穿静脉,可适度活动
• 为危重患者的抢救开辟了静脉“绿色通道” • 有利于临床用药 • 保留静脉通道,为家庭护理病人提供了方便
18
THANKS
静脉留置针PPT课件全
THE END
谢谢欣赏
一.评估
治疗方案评估 输液目的、输液疗程、性质流速等
病人情况评估 病情程度、配合程度、活动要求等
穿刺部位评估 穿刺部位、皮肤状况、血管弹性等
穿刺工具评估 规格型号、安全性能、操作性能等
二.准备
常规准备 洗手、戴口罩、戴手套
治疗盘准备 液体、输液器、消毒剂、棉签、止血带、治疗巾、锐器盒 等
留置针准备 至少备2-3种型号的留置针,以便穿刺时选择
二次正压
靠近导管处单手,轻扣夹子,导管前端有一滴液体溢出
D
操作要点
可能出现的病人主诉、输 液并发症和投诉
解决方案和操作要点
封管手法
•封管不当,易造成血栓性静脉炎 一手持输液夹,一手快速将延长
小夹子夹紧延长 •易造成负压使血液回流进延长管, 管(拿捏输液接头一端)推至输
管
堵管
液夹底部,最后移除注射器。
任何人
【2016版】标准3. 实践范围 在组织政策中明确规定参与输液治疗给药的各
类临床工作者的角色、责任医疗保健团队之间合作 主要适用于护士(注册护士,实习护士/职业护
士,高级护士)无执照的辅助护理人员,放射科/呼 吸治疗技师/技术人员、治疗人员,医护人员
【2011版】标准5. 实践范围 主要适用于护士(注册护士,实习护士/职业护
扎止血带
01
左右松动针芯:避免上
下松动针芯钢针刺破导 02
管,后期出现漏液鼓包 等现象
松动针芯后复位:保证 莱距离不改变,不影响
03
穿刺成功率
15~30°
15-30度角穿刺:角度稍大,
04 进针锋利,患者疼痛感小,
形成的切口小,易于快速修 复
回血后降低角度穿刺:
静脉留置针的应用ppt课件
案例三:急诊科
总结词
快速建立静脉通道、提高抢救效率
详细描述
在急诊科,患者病情紧急,需要快速建立静脉通道进行抢救,使用静脉留置针可以迅速完成穿刺,确保药物的及 时输入,提高抢救成功率。
05 静脉留置针的未来发展与 展望
技术创新与改进
新型材料的应用
利用新型生物材料,提高留置针 的生物相容性和耐久性,降低过
穿刺步骤
评估患者
评估患者的病情、血管状况和配合程 度,确定是否适合使用静脉留置针。
02
选择合适的血管
选择粗直、弹性好的血管,避开关节 和静脉瓣。
01
03
消毒皮肤
用碘伏消毒穿刺部位周围皮肤,范围 在8cm以上。
固定
用无菌透明敷料固定留置针,并标注 穿刺日期、时间和责任人。
05
04
穿刺
将留置针与皮肤呈15-30度角进行穿刺, 见回血后降低角度,再进针少许,确 保导管进入血管内。
敏反应和感染风险。
智能化监测
集成传感器和通信技术,实时监测 留置针的使用状态和患者生理参数, 提高护理安全性和效率。
减少并发症
通过改进设计和制造工艺,降低静 脉炎、血栓形成等并发症的发生率。
应用领域的拓展
特殊护理需求
针对特殊疾病和护理需求,开发 专用的留置针型号和功能,如用
于化疗、长期输液、急救等。
案例一:儿科病房
总结词
普遍适用、减轻穿刺难度
详细描述
在儿科病房,患儿的血管较细,且不配合穿刺,使用静脉留置针可以方便固定, 减少反复穿刺对血管的损伤,减轻护士的工作负担。
案例二:老年病房
总结词
便于长期输液、减少血管损伤
详细描述
老年患者的血管弹性较差,经常需要长期输液治疗,使用静脉留置针可以避免反 复穿刺对血管的损伤,保护血管,同时方便长期输液治疗。
静脉留置针完整版PPT课件
护理操作情景教学:指设置一个临床情景案例, 让考生自己思考判断该施行什么护理操作。
改革了传统的培训模式,有利于培养护士独立思 考的能力,更好地将理论与临床实际相结合,有 利于培养护士对临床工作中患者出现的状况做出 正确的判断及处理。
案例一
患者男性,43岁,因车祸致腹部创伤2小时急诊入院。体 征,神志淡漠,面色苍白,四肢冰冷,腹部伤口有血液渗 出。1小时尿量7ml,测血压63/45mmHg,心率135次/分, 呼吸31次/分,T36.5℃。结合病情,,护士首先应考虑采 取的一项护理措施是什么?并予以实施
是否断裂,完全脱管者消毒 按压即可。
留置针的并发症
静脉血栓形成:静脉血栓多见血流缓慢的静 脉内。据报道,久病卧床患者发生在下肢静 脉的血栓比上肢静脉血栓多3倍。另外,反 复多次在同一部位使用留置针进行静脉穿刺 导致血管壁损伤,也是血栓形成的促发因素。
处理:为防止静脉血栓形成,穿刺时尽可能 首选上肢粗静脉,并注意保护血管,避免在 同一部位反复穿刺。对长期卧床的患者,应 尽量避免在下肢远端使用静脉留置针,且留
2.告知患者输液的肢体 不要进行剧烈的活动
3.告知患者及家属不要随意搬动 或者调节输液泵,以保证用药安全。
容
4.告知患者如有不适或者机器报警
及时通知医护人员
输液泵报警原因
有门机构输液泵 (针对本科室的输液泵)
①(空气)闪亮,输液器管中有空气,处理时将输液管取出重新
排气。或者示药液瓶或袋空了,需更换液体或停止输液。
指导患者内容
1.告知患者使用留置针的目的,
输入的药物的名称,作用,输液的速度。
指 2.告知患者输液的肢体
不要进行剧烈的活动,避免肢体下垂。
导
改革了传统的培训模式,有利于培养护士独立思 考的能力,更好地将理论与临床实际相结合,有 利于培养护士对临床工作中患者出现的状况做出 正确的判断及处理。
案例一
患者男性,43岁,因车祸致腹部创伤2小时急诊入院。体 征,神志淡漠,面色苍白,四肢冰冷,腹部伤口有血液渗 出。1小时尿量7ml,测血压63/45mmHg,心率135次/分, 呼吸31次/分,T36.5℃。结合病情,,护士首先应考虑采 取的一项护理措施是什么?并予以实施
是否断裂,完全脱管者消毒 按压即可。
留置针的并发症
静脉血栓形成:静脉血栓多见血流缓慢的静 脉内。据报道,久病卧床患者发生在下肢静 脉的血栓比上肢静脉血栓多3倍。另外,反 复多次在同一部位使用留置针进行静脉穿刺 导致血管壁损伤,也是血栓形成的促发因素。
处理:为防止静脉血栓形成,穿刺时尽可能 首选上肢粗静脉,并注意保护血管,避免在 同一部位反复穿刺。对长期卧床的患者,应 尽量避免在下肢远端使用静脉留置针,且留
2.告知患者输液的肢体 不要进行剧烈的活动
3.告知患者及家属不要随意搬动 或者调节输液泵,以保证用药安全。
容
4.告知患者如有不适或者机器报警
及时通知医护人员
输液泵报警原因
有门机构输液泵 (针对本科室的输液泵)
①(空气)闪亮,输液器管中有空气,处理时将输液管取出重新
排气。或者示药液瓶或袋空了,需更换液体或停止输液。
指导患者内容
1.告知患者使用留置针的目的,
输入的药物的名称,作用,输液的速度。
指 2.告知患者输液的肢体
不要进行剧烈的活动,避免肢体下垂。
导
静脉留置针课件PPT课件优秀课件
使用留置针的好处
保护血管 减轻病人的痛苦 感觉舒适 合理用药 合理减少费用 提高工作效率 提高护理质量
(二)血管的选择
(1)最佳静脉的条件: 柔软、直、富有弹性 有完整皮肤的支持 富有弹性、易于触及、充盈良好、不易滑动 (2)静脉选择的部位 应避免: 关节范围、已损伤的部位、新进穿刺过的静脉
静脉留置针输液常见问题
(一)渗漏 原因:导管脱出静脉;操作不当使针尖刺破外
套管未能及时发现;穿刺过度,损伤经静脉后 壁。 处理:拔除导管,选择其他静脉进行穿刺。 (二)堵管 原因:封管操作不当导致血液反流,形成阻塞。 封管后病人过度活动或局部肢体受压引起静脉
压力过高导致血液反流;
管,撤针芯。
15.无菌敷贴固定 16.密闭式固定
封管与冲管
(一)冲管的定义
用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管,避 免刺激局部血管,并减少药物之间的配伍禁忌, 应用于两种药物之间,或封管前。
(二)封管的定义
保持通畅的静脉输液通路,通常应用稀释肝素 液,用于输液结束后。
常用的封管液
以下的部位、下肢、受限的部位。
(三)静脉留置针的操作Байду номын сангаас序
1.洗手 2.戴口罩 3.准备用物 4.准备留置针 5.排气、准备无菌透明敷贴 6.选择粗、直,血流丰富的血管,避开关节及静脉瓣。 7.碘伏消毒(消毒规范,面积8cm*8cm) 8.头皮针插入肝素帽 9.排气
10.松动针芯 11.在血管上方以15-30°直刺血管缓慢进针 12.在针芯侧孔处仔细观察回血 13.见回血后降低角度继续进针0.2cm 14.左手持“Y”接口,右手后持针芯约0.5cm送
事先未松动套管 见到回血后没有降低角度进针0.2cm 穿破血管后壁 未绷紧皮肤 疤痕静脉 静脉瓣
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后脱穿刺手臂。
➢ 洗澡时,注意防水(方法:用小毛巾覆盖在留置针上 方,再用胶薄膜包裹),万一穿刺剖位有水渗入,请 告知护士。
2020/4/4
13
封管的目的:
➢ 保持一条畅通的静脉输液通路,将残留的药液 冲入血流,避免刺激局部血管。
2020/4/4
14
正压封管的定义:
➢ 将针尖斜面留在肝素帽内,冲管后余0.5ML封管边推边 拔针(带液拔针)
2020/4/4
16
护理:
➢ 严格执行无菌操作,有高度责任心。 ➢ 正确封管。 ➢ 严密观察穿刺部位,防止并发症的发生。 ➢ 保留3天。 ➢ 更换穿刺点时首选对侧手臂或不同静脉。 ➢ 保持穿刺部位清洁干燥,透明敷料不粘或污
染时随时更换。 ➢ 加强病人宣教,做好解释工作。
2020/4/4
17
静脉穿刺常见并发症的防治:
➢ 提高护理质量。
2020/4/4
3
国际型号与国内型号的比较
➢ 头皮针 4# 5# 7# 9# 12# ➢ 留置针 26G 24G 22G 20G 18G ➢ 颜色分号 紫色 黄色 蓝色 粉色 绿色 ➢ 注:(留置针型号数字越大留置针越小)
2020/4/4
4
留置的时间:
➢ 3-4天,建议不超过4天,尽早拔针,减少感染
的机会。(注:我院规定3天)
2020/4/4
5
选择留置针的原则:
➢ 尽量选择最短,最小型号,能满足输液要求即 可。
➢ 选择粗直,弹性好,血流丰富,避开静脉瓣。
2020/4/4
6
操作的要点:
➢ 洗手,戴口罩。 ➢ 物品准备:静脉留置针,透明敷料, (同
静脉输液)。 ➢ 解释,三查七对。 ➢ 静脉输液前的排气,选择血管。
整的皮肤上进行穿刺。
2020/4/4
21
渗出:
➢ 选择输液工具:根据患者的疗程选择合适的输液 工具。
➢ 穿刺技术:在血管的正上方直刺血管;穿刺速度 稍慢;穿刺角度为15~30 度; 针尖退回导管内再送。
并发症的发导管脱出静脉;静脉壁薄弱导致渗体渗入周 围组织;操作不当使针尖刺破外套未及时发现;穿 刺过度,损伤静脉后壁;
➢ 处理:拔除导管,选择其它的静脉进行穿刺。 ➢ 预防: ➢ 选择血管:选择粗直,血流量丰富,无静脉瓣的的
血管。 ➢ 选择穿刺部位:避免在关节部位穿刺,避免在不完
➢ 穿刺失败。 ➢ 静脉炎。 ➢ 渗出/坏死。 ➢ 堵塞。
2020/4/4
18
堵塞:
➢ 成因:封管操作不当导致血液回流形成阻
塞;封管后病人过度活动或局部
肢
体受压引起静脉压力过高导致血液
回流(如测量血压);高血压 病 人
静脉压力过高可引起血液回流;不
同药物混合产生微粒引起。
➢ 症状:无法冲管,有阻力,输液不滴或滴速过 慢,
2020/4/4
11
操作的要点:
➢ 记录日期、穿刺者签名。 ➢ 调节输液速度。 ➢ 填写输液卡。 ➢ 定时观察。 ➢ 封管后再次输液:常规消毒后,将头皮针
插入肝素帽即可输液。
2020/4/4
12
交代日常护理注意事项:
➢ 留置期间病人穿刺侧手臂可适当活动,避免激烈运动, 用力过度。
➢ 睡眠时,注意不要压迫穿刺的血管。 ➢ 穿脱衣时,不要将导管勾出或拔出,先穿穿刺手臂,
➢ 将针尖斜面留在肝素帽内,推注稀释的肝素液2-5ML, 推剩0.1-0.2ML,用小夹子卡住延长管再拔针。
(注:封管是否成功最重要的是封管的方法,不是封管 液)
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15
封管液的种类:
➢ 生理盐水,用量5-10ML,停止输液后每隔6-8 小时冲管一次。
➢ 稀释的肝素溶液,每毫升盐水含50U肝素钠, 用量2-3ML。稀释方法:2ML/支肝素1.25万U 加入250ML盐水中或0.8ML肝素加入100M盐水 中。可持续抗凝12小时以上。 (注:选用 10-100U/ML肝素钠封管,一般是选用50U,儿 科应使用1-10U/ML)
静脉留置针
2020/4/4
1
定义:
➢ 静脉留置针又称套管针:针蕊的外套可以在病人的 血管内留置几天时间。穿刺时将外套管和针蕊一 起刺入血管中,当套管送入血管后抽出针蕊,仅
将柔软的外套留在血管内。进行输液。
2020/4/4
2
使用留置针的好处:
➢ 导管柔软,不易损伤血管保证输液时的安全。 ➢ 避免每天穿刺血管,减轻痛苦,保护血管。 ➢ 使病人在输液时感觉更为舒适。 ➢ 提高工作效率。
2020/4/4
10
操作的要点:
➢ 松开止血带。 ➢ 打开调速器,拔出针蕊。
(拔针蕊后,后座是完全封闭的,无须加任 何肝素锁,白色隔离塞不能再次穿刺) ➢ 固定:用无菌透明敷料作密闭式固定,固定 延长管。(用可写日期的窄条胶布固定三叉 接口,固定时注意不要压迫被穿刺的那条血 管,直的接口与穿刺的血管相平衡,另一接 口偏向血管的外侧。同时要注意三叉接口尽 可能向上固定,高于穿刺点,可减少血液回 流。
➢
不能抽出回血。
速过慢,不能抽回血
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19
堵塞:
➢ 预防
封管:采用正压封管的手法 封管液:正确使用封管液的浓度及掌握封
管液的维持时间 充分冲管:多种药物滴注/推注时, 间
隔中一定要用生理盐水充分冲管。 ➢ 处理:发生堵管的时候,谨记不能用注射
器推注,正确的方法是回抽,以免 将凝固的血栓推进血管内导致其它并发症的 发生。
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9
操作的要点:
➢ 绷紧皮肤,穿刺点在消毒范围内1/2或2/3处, 持针翼15-30度直刺静脉。
➢ 进针速度宜慢,见回血后降低角度约5-15度再 进针0.2CM,以确保软管在血管内。
➢ 送管:先将钢针退入导管0.5-1CM,再将导管连 针全部送入血管。右手持针翼,左手送管。
(见回血时不可立即拔出针蕊,必须降低角度 送针,因为此时可能只是钢针在血管内,而导 管在血管外,拔出针蕊会导致穿插刺失败。
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7
操作的要点:
➢消毒皮肤范围:8×8CM ➢选择留置针的型号 ➢连接→排气→摆放稳妥:头皮针接输液
管,将头皮针插入肝素锁内并排气。
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8
操作的要点:
➢ 扎止血带 ➢ 消毒 ➢ 松动外套管,转动针蕊:用拇指和食指握
住留置针鳍状针座和Y型软管座,旋转松动, 并取下针尖保护套。 (注意取下针尖套时,应避免仅持住鳍状针 座,防止用力过度将针蕊拔出。) (松动针蕊方便穿刺后针蕊拉出,松动时避 免上下拉动,避免损伤导管。)
➢ 洗澡时,注意防水(方法:用小毛巾覆盖在留置针上 方,再用胶薄膜包裹),万一穿刺剖位有水渗入,请 告知护士。
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13
封管的目的:
➢ 保持一条畅通的静脉输液通路,将残留的药液 冲入血流,避免刺激局部血管。
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正压封管的定义:
➢ 将针尖斜面留在肝素帽内,冲管后余0.5ML封管边推边 拔针(带液拔针)
2020/4/4
16
护理:
➢ 严格执行无菌操作,有高度责任心。 ➢ 正确封管。 ➢ 严密观察穿刺部位,防止并发症的发生。 ➢ 保留3天。 ➢ 更换穿刺点时首选对侧手臂或不同静脉。 ➢ 保持穿刺部位清洁干燥,透明敷料不粘或污
染时随时更换。 ➢ 加强病人宣教,做好解释工作。
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静脉穿刺常见并发症的防治:
➢ 提高护理质量。
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国际型号与国内型号的比较
➢ 头皮针 4# 5# 7# 9# 12# ➢ 留置针 26G 24G 22G 20G 18G ➢ 颜色分号 紫色 黄色 蓝色 粉色 绿色 ➢ 注:(留置针型号数字越大留置针越小)
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留置的时间:
➢ 3-4天,建议不超过4天,尽早拔针,减少感染
的机会。(注:我院规定3天)
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5
选择留置针的原则:
➢ 尽量选择最短,最小型号,能满足输液要求即 可。
➢ 选择粗直,弹性好,血流丰富,避开静脉瓣。
2020/4/4
6
操作的要点:
➢ 洗手,戴口罩。 ➢ 物品准备:静脉留置针,透明敷料, (同
静脉输液)。 ➢ 解释,三查七对。 ➢ 静脉输液前的排气,选择血管。
整的皮肤上进行穿刺。
2020/4/4
21
渗出:
➢ 选择输液工具:根据患者的疗程选择合适的输液 工具。
➢ 穿刺技术:在血管的正上方直刺血管;穿刺速度 稍慢;穿刺角度为15~30 度; 针尖退回导管内再送。
并发症的发导管脱出静脉;静脉壁薄弱导致渗体渗入周 围组织;操作不当使针尖刺破外套未及时发现;穿 刺过度,损伤静脉后壁;
➢ 处理:拔除导管,选择其它的静脉进行穿刺。 ➢ 预防: ➢ 选择血管:选择粗直,血流量丰富,无静脉瓣的的
血管。 ➢ 选择穿刺部位:避免在关节部位穿刺,避免在不完
➢ 穿刺失败。 ➢ 静脉炎。 ➢ 渗出/坏死。 ➢ 堵塞。
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堵塞:
➢ 成因:封管操作不当导致血液回流形成阻
塞;封管后病人过度活动或局部
肢
体受压引起静脉压力过高导致血液
回流(如测量血压);高血压 病 人
静脉压力过高可引起血液回流;不
同药物混合产生微粒引起。
➢ 症状:无法冲管,有阻力,输液不滴或滴速过 慢,
2020/4/4
11
操作的要点:
➢ 记录日期、穿刺者签名。 ➢ 调节输液速度。 ➢ 填写输液卡。 ➢ 定时观察。 ➢ 封管后再次输液:常规消毒后,将头皮针
插入肝素帽即可输液。
2020/4/4
12
交代日常护理注意事项:
➢ 留置期间病人穿刺侧手臂可适当活动,避免激烈运动, 用力过度。
➢ 睡眠时,注意不要压迫穿刺的血管。 ➢ 穿脱衣时,不要将导管勾出或拔出,先穿穿刺手臂,
➢ 将针尖斜面留在肝素帽内,推注稀释的肝素液2-5ML, 推剩0.1-0.2ML,用小夹子卡住延长管再拔针。
(注:封管是否成功最重要的是封管的方法,不是封管 液)
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15
封管液的种类:
➢ 生理盐水,用量5-10ML,停止输液后每隔6-8 小时冲管一次。
➢ 稀释的肝素溶液,每毫升盐水含50U肝素钠, 用量2-3ML。稀释方法:2ML/支肝素1.25万U 加入250ML盐水中或0.8ML肝素加入100M盐水 中。可持续抗凝12小时以上。 (注:选用 10-100U/ML肝素钠封管,一般是选用50U,儿 科应使用1-10U/ML)
静脉留置针
2020/4/4
1
定义:
➢ 静脉留置针又称套管针:针蕊的外套可以在病人的 血管内留置几天时间。穿刺时将外套管和针蕊一 起刺入血管中,当套管送入血管后抽出针蕊,仅
将柔软的外套留在血管内。进行输液。
2020/4/4
2
使用留置针的好处:
➢ 导管柔软,不易损伤血管保证输液时的安全。 ➢ 避免每天穿刺血管,减轻痛苦,保护血管。 ➢ 使病人在输液时感觉更为舒适。 ➢ 提高工作效率。
2020/4/4
10
操作的要点:
➢ 松开止血带。 ➢ 打开调速器,拔出针蕊。
(拔针蕊后,后座是完全封闭的,无须加任 何肝素锁,白色隔离塞不能再次穿刺) ➢ 固定:用无菌透明敷料作密闭式固定,固定 延长管。(用可写日期的窄条胶布固定三叉 接口,固定时注意不要压迫被穿刺的那条血 管,直的接口与穿刺的血管相平衡,另一接 口偏向血管的外侧。同时要注意三叉接口尽 可能向上固定,高于穿刺点,可减少血液回 流。
➢
不能抽出回血。
速过慢,不能抽回血
2020/4/4
19
堵塞:
➢ 预防
封管:采用正压封管的手法 封管液:正确使用封管液的浓度及掌握封
管液的维持时间 充分冲管:多种药物滴注/推注时, 间
隔中一定要用生理盐水充分冲管。 ➢ 处理:发生堵管的时候,谨记不能用注射
器推注,正确的方法是回抽,以免 将凝固的血栓推进血管内导致其它并发症的 发生。
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9
操作的要点:
➢ 绷紧皮肤,穿刺点在消毒范围内1/2或2/3处, 持针翼15-30度直刺静脉。
➢ 进针速度宜慢,见回血后降低角度约5-15度再 进针0.2CM,以确保软管在血管内。
➢ 送管:先将钢针退入导管0.5-1CM,再将导管连 针全部送入血管。右手持针翼,左手送管。
(见回血时不可立即拔出针蕊,必须降低角度 送针,因为此时可能只是钢针在血管内,而导 管在血管外,拔出针蕊会导致穿插刺失败。
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7
操作的要点:
➢消毒皮肤范围:8×8CM ➢选择留置针的型号 ➢连接→排气→摆放稳妥:头皮针接输液
管,将头皮针插入肝素锁内并排气。
2020/4/4
8
操作的要点:
➢ 扎止血带 ➢ 消毒 ➢ 松动外套管,转动针蕊:用拇指和食指握
住留置针鳍状针座和Y型软管座,旋转松动, 并取下针尖保护套。 (注意取下针尖套时,应避免仅持住鳍状针 座,防止用力过度将针蕊拔出。) (松动针蕊方便穿刺后针蕊拉出,松动时避 免上下拉动,避免损伤导管。)