职业性中毒案例讨论(教师用).
职业中毒案例讨论
职业中毒案例讨论[目得要求]1、掌握职业病得诊断及处理原则;2、熟悉工作场所职业病危害调查与评价得方法;3、掌握职业中毒案例得分析方法。
[讲解内容]:1、依据:(1)详细可靠得职业史(2)职业病危害接触史与现场危害调查与评价(3)临床表现(4)辅助检查结果(5)排除其她处理原则:治疗、落实待遇2、工作场所职业病危害调查与评价得方法:收集当前生产工艺过程/劳动过程/生产环境资料,尤其就是可疑毒物监测资料,深入生产现场弄清患者所在岗位得生产工艺过程、可能接触得职业性有害因素、空气中毒物浓度、个体防护与个人卫生情况等,从而判断患者在该作业环境中工作就是否有中毒得可能性以及接触机会得大小、接触方式、接触时间、接触浓度,此为诊断得基本依据,以推测有无职业中毒可能。
3、职业中毒案例得分析方法:(1)查明职业中毒事故发生得经过、原因、人员伤亡情况与危害程度; (2)职业中毒得诊断(中毒事故性质得认定)(3)责任认定(4)提出对事故责任人得处罚意见;(5)提出防范事故再次发生所应采取得改进措施得意见;(6)形成职业病事故调查处理报告。
[案例一]患者肖**,男性,35 岁,于1988 年以来常感头痛、头晕、失眠、记忆力减退、全身乏力、关节酸痛、食欲不振,近二年来上述症状加重,并出现经常性脐周、下腹部无固定得绞痛,用手压腹部可使其缓解,于1993 年入院。
体查:神志清楚,一般情况尚可,体温37、2℃,脉搏72 次/min,呼吸20 次/min,血压120/70mmHg,心肺(-),肝脾不大,腹软,脐周有轻微压痛, 无反跳痛,四肢痛触觉未见异常,未引出病理反射,血、尿常规正常;肝功能、心电图正常。
胸部X 线照片未见异常改变。
[问题讨论1]1、上述资料中,您认为病史还应补充什么内容?职业中毒得诊断依据:(1)详细可靠得职业史;(2)职业病危害接触史与现场危害调查与评价;(3)临床表现;(4)辅助检查结果;(5)排除其她。
[工作]一起职业病案例讨论
一起职业病案例讨论职业中毒案例(一)案例上海市某县一皮鞋厂女工俞某,女,21岁,因月经过多,于1985年4月17日至卫生院门诊,诊治无效。
4月19日到县中心医院就诊,遵医生嘱咐于4月21日又去该院血液病门诊就医,因出血不止,收入院治疗。
骨髓检查诊断为再生障碍性贫血。
5月8日因大出血死亡。
住院期间,曾有一位医师怀疑该病员的疾病与职业病有关。
但未进一步确诊。
[问题]1.引起再生障碍性贫血的最常见毒物是什么?哪些工种的工人接触该毒物?2.为什么怀疑该病员疾病与职业有关?应采取哪些步骤证实这种关系?该医师为什么不采取这些步骤进行病因学诊断?5月9日举行追悼会,与会同车间工人联想到自己也有类似现象。
其中两名女工于5月10日至县中心医院就诊分别诊断为上消化道出血和白血病(以后也均诊断为再生障碍性贫血)。
未考虑职业危害因素。
[问题]3.如果你在一个月内连收三名来自同一小厂的再生障碍性贫血病例,你有何想法?如是何证实你的想法?4.该院医师为什么未考虑职业危害因素?推测其后果如何?上述两位病员住院后,医师告诉家属病难治好,至此车间工人惶惶不安。
乡党委和工厂领导重视此事,组织全体工人去乡卫生院检查身体,发现周围血白细胞数减少者较多。
乡卫生院即向县卫生防疫站报告。
[问题]5.试述职工卫生工作中三级预防的范畴。
乡党委和厂领导组织工人体检属哪一级预防?6.乡卫生院向县卫生防疫站报告的意义是什么?此后,县卫生防疫站向上海市卫生防疫站报告。
由市卫生防疫站、上海第二医科大学附属第九人民医院和上海市劳动卫生职业病研究所等开展调查研究。
结果发现:该厂制帮车间生产过程为:鞋帮坯料→用胶水粘合→缝制→制成鞋帮。
制帮车间面积56m2,高3m,冬季门窗紧闭。
制帮用红胶含纯苯91.2%.每日消耗苯9kg 以上,均蒸发在此车间内。
用甲苯模拟生产过程,测车间中甲苯空气浓度为卫生标准11.指出造成此重大事故的主要原因。
12.如何防止再发生这类严重事故?资料来源:上海医科大学沈贻谔提供职业中毒案例(二)案例于××,男、23岁,蚌埠某化工厂工人。
职业中毒案例讨论
职业中毒案例讨论
职业中毒是指在工作环境中长期接触有毒有害物质,导致身体健康受到损害的一种职业病。
随着工业化的进程,职业中毒案例也逐渐增多,给社会和企业带来了不小的困扰。
本文将结合实际案例,对职业中毒进行深入讨论,探究其危害和防范措施。
首先,我们来看一个真实的职业中毒案例。
某工厂的工人长期接触有机溶剂,导致多人出现头晕、恶心、乏力等症状,经医院检查发现是由于有机溶剂引起的中毒。
这一案例引起了社会的广泛关注,也提醒了企业和员工对职业中毒的重视。
职业中毒的危害不可小觑。
首先,职业中毒会直接影响工人的身体健康,导致各种疾病的发生,严重影响工作和生活质量。
其次,职业中毒会给企业带来生产安全隐患,影响生产效率和产品质量,甚至引发事故。
更为严重的是,职业中毒还会给社会增加医疗负担,造成不良的社会影响。
因此,预防职业中毒势在必行。
那么,我们应该如何有效预防职业中毒呢?首先,企业应该加强对有毒有害物质的管理,严格执行相关的安全生产规定,提供必要的防护设施和培训,确保员工的安全健康。
其次,员工也应增强安全意识,正确使用个人防护用品,定期接受职业健康检查,及时发现和处理职业中毒的风险。
此外,政府部门应加强对职业中毒的监管和宣传教育,促进企业和员工共同参与职业中毒的预防工作。
总之,职业中毒是一个严重的职业健康问题,对工人、企业和社会都造成了不小的危害。
只有通过全社会的共同努力,加强预防和管理,才能有效减少职业中毒案例的发生,保障人们的健康和安全。
希望通过本文的讨论,能引起更多人的关注和重视,共同为预防职业中毒而努力。
职业中毒案例讨论混合式教学课程设计与实践
科技创新导报 2021 NO.11 Science and Technology Innovation Herald
创新教育
起 来的一种“线上”+“线下”的教学模式。通过两种 教学 组织 形式的有机 结合,可以由浅 入深 地 将学生引 向深度学习,将以“单向知识输送”为主的传统教学模 式,转变为以“师生互动、学以致用”为基调的新型教 学模式,有效调动学生学习的积极性,激发学生的自主 性,最终达到提高学生学习效率和灵活应变能力的目 的 [3]。而这个 过 程 对作为知 识 提 供者 和 互动引导者的 教师在教学技能方面提出了更高的要求。 1.3 线上教学的发展与应用
混合式教学是将在线教学和传统教学的优势结合
① 基 金项目:广 东医 科大学 博士启动基 金“职 业 卫 生学 混 合 式 教学 课 程设 计与实践”(项目编 号:GDM U B 2 0 2 0013)。
作者简介:陈家隆(1988—),男,博士,讲师,研究方向为公共卫生、衰老、神经毒性学、帕金森病。
科技创新导报 Science and Technology Innovation Herald 247
此 外,大部 分 学 生 认 为 课前的准 备工作 有助于自 己梳 理 知 识 脉 络和 培 养文 献 检 索 能 力,这 将为自己毕 业论文的撰写打下坚实基础;但同时也存在个别学生 表示高年级学生学业繁重,职业卫生学实践课程课前 准 备的内容不宜设 置 太 多,建 议 思 维导图可以由教 师 先绘制好再发给学生辅助预习。
1 绪言 1.1 职业卫生学的定义,传统教学模式的弊端
职 业 卫 生学是 预防医学 专业本 科 生培 养的 重 要 内容,是 预 测、识 别、评 价、预防和 控制工作 场所中存 在的,可能 导 致 劳 动 者或 有关 人 员疾 病、健 康 损害、 劳 动 能 力损 失、工作 效率 下 降 的危 害因素的学 科,是 运用医学和环境科学的理论、技术研究环境因素对人
职业性中毒案例讨论教师用
实习六职业性中毒案例讨论[ 目的要求]1.掌握职业病的诊断及处理原则;2.熟悉现场劳动卫生学调查的方法与要求3.掌握职业性中毒案例的分析方法,[案例一]患者肖XX,男性,35岁,于1988年以来常感头痛、头晕、失眠、记忆力减退、全身乏力,关节酸痛、食欲不振,近二年来上述症状加重,并出现经常性的脐周、下腹部无固定的绞痛,用手压腹部可使其缓解,于1993年入院。
体查:神志清楚,一般情况尚可,体温37.2C,脉搏72次/分,呼吸20次/分,血压120/70mmHg,心肺(—),肝脾不大,腹软,脐周有轻微压痛,无反跳痛,四肢痛触觉未见异常,未引出病理反射,血、尿常规正常;肝功能、心电图正常。
胸部x 线照片未见异常改变。
[问题讨论1]1.上述资料中,你认为病史还应补充什么内容?(1)职业史若怀疑为某职业病,应详细询问职业史,这是职业病诊断的前提。
(2)患者的同事有无类似疾病、出现的时间等。
因为职业病具有群发的特点。
(3)以前就诊的情况。
该患者病程较长,应利用以前的就诊资料。
2.当你遇到腹绞痛患者时,应考虑哪些病症?腹痛:炎症性、穿孔性、梗阻性、内出血性、缺血性、扭转性、损伤性疾病:泌尿系统疾病、中毒及代谢障碍疾病、肝脏疾病、胆道疾病、胰腺疾病、消化道疾病、妇科疾病、心血管系统疾病、血液系统疾病、内分泌疾病、变态反应及自身免疫性疾病、神经精神性疾病、传染性疾病、寄生虫病、腹膜疾病、腹内血管和淋巴及肠系膜疾病等铅绞痛的特点:多为突然发作,呈持续性绞痛,阵发性加剧,部位多在脐周,少数在上腹部或下腹部,发作时患者面色苍白, 出冷汗,多伴有呕吐、烦躁不安.手压腹部疼痛可缓解;一般止痛药不易缓解、发作可持续数分钟以上。
检查时腹部柔软平坦, 可能有轻度压痛, 但无固定压痛点,肠呜音减弱。
3.从职业病角度,你认为该案例的职业性毒物最有可能是哪种? 哪些工种的工人可接触到这种职业性毒物?( 1 )铅及其化合物(常见)。
(2)蓄电池制造、铅矿开采冶炼、熔铅、含铅颜料制造、拆船业、电缆复层、含铅焊锡、汽油防爆剂等。
职业中毒案例讨论
职业中毒治疗与康复
治疗方法
职业中毒的治疗方法包括尽早 识别中毒症状、去除接触源和 提供相应的医疗护理。
康复与复原
康复计划应包括医学监测、康 复治疗和职业重新适应培训, 以帮助患者恢复健康和功能。
社会支持
提供适当的社会支持和心理辅 导,帮助职业中毒患者在康复 过程中克服各种困难。
结论和建议
• 加强职业安全与健康教育,提高员工对职业中毒的认识。 • 严格执行安全规定和操作程序,确保工作环境符合标准。 • 进行定期的职业健康检查,早期发现和处理职业中毒问题。 • 加强企业和政府合作,制定有效的职业安全政策和法规。
汞中毒
汞中毒是由长期暴露于含有汞的物 质中引起的健康问题,可能会影响 中枢神经系统和肾脏功能。
职业中毒的危害和影响
1 健康影响
职业中毒会导致各种健康问题,包括呼吸系统疾病、神经系统损伤和肿瘤。
2 经济影响
职业中毒不仅对个人造成财务负担,还对整个社会经济产生负面影响,包括医疗费用和 劳动力减少。
3 社会责任
许多职业中毒的原因包括暴露于有毒物质、不安全 的工作环境和缺乏适当的防护措施。
常见的职业中毒类型
常见的职业中毒类型包括铅中毒、汞中毒、石棉中 毒、有机溶剂中毒等。
典型职业中毒案例
铅中毒
铅中毒是由长期接触铅含有物质引 起的严重健康问题,可能会影响神 经系统、肾脏和血液。
Hale Waihona Puke 石棉中毒石棉中毒是由长期吸入石棉纤维引 起的疾病,可导致肺癌、间皮瘤和 其他呼吸系统问题。
预防职业中毒是企业和政府的重要社会责任,以保护员工的健康和福祉。
预防职业中毒的措施与方法
1
识别危险源
了解工作场所中的潜在危险物质和有害因素,
职业性中毒案例讨论(教师用).
实习六职业性中毒案例讨论[目的要求]1.掌握职业病的诊断及处理原则;2.熟悉现场劳动卫生学调查的方法与要求3.掌握职业性中毒案例的分析方法,[案例一] 患者肖××,男性,35岁,于1988年以来常感头痛、头晕、失眠、记忆力减退、全身乏力,关节酸痛、食欲不振,近二年来上述症状加重,并出现经常性的脐周、下腹部无固定的绞痛,用手压腹部可使其缓解,于1993年入院。
体查:神志清楚,一般情况尚可,体温37.2℃,脉搏72次/分,呼吸20次/分,血压120/70mmHg,心肺(—),肝脾不大,腹软,脐周有轻微压痛,无反跳痛,四肢痛触觉未见异常,未引出病理反射,血、尿常规正常;肝功能、心电图正常。
胸部x线照片未见异常改变。
[问题讨论1]1.上述资料中,你认为病史还应补充什么内容?(1)职业史若怀疑为某职业病,应详细询问职业史,这是职业病诊断的前提。
(2)患者的同事有无类似疾病、出现的时间等。
因为职业病具有群发的特点。
(3)以前就诊的情况。
该患者病程较长,应利用以前的就诊资料。
2.当你遇到腹绞痛患者时,应考虑哪些病症?腹痛:炎症性、穿孔性、梗阻性、内出血性、缺血性、扭转性、损伤性疾病:泌尿系统疾病、中毒及代谢障碍疾病、肝脏疾病、胆道疾病、胰腺疾病、消化道疾病、妇科疾病、心血管系统疾病、血液系统疾病、内分泌疾病、变态反应及自身免疫性疾病、神经精神性疾病、传染性疾病、寄生虫病、腹膜疾病、腹内血管和淋巴及肠系膜疾病等铅绞痛的特点:多为突然发作,呈持续性绞痛,阵发性加剧,部位多在脐周,少数在上腹部或下腹部,发作时患者面色苍白,出冷汗,多伴有呕吐、烦躁不安.手压腹部疼痛可缓解;一般止痛药不易缓解、发作可持续数分钟以上。
检查时腹部柔软平坦,可能有轻度压痛,但无固定压痛点,肠呜音减弱。
3.从职业病角度,你认为该案例的职业性毒物最有可能是哪种? 哪些工种的工人可接触到这种职业性毒物?(1)铅及其化合物(常见)。
职业中毒案例讨论
职业中毒案例讨论职业中毒是指在工作环境中,由于接触有毒有害物质或者工作条件不当,导致工作者身体受到损害的一种职业病。
职业中毒不仅对工作者的健康造成严重威胁,也给企业和社会带来了巨大的负面影响。
下面将通过几个实际案例来讨论职业中毒的危害以及预防措施。
案例一:化工厂工人长期接触有毒化学品小李是一家化工厂的工人,他长期接触有毒化学品,包括苯、甲苯等有机溶剂。
由于工作环境中没有足够的通风设施,小李每天都暴露在有毒气体中。
慢慢地,他开始出现头晕、恶心、呕吐等症状,经医院检查发现他患上了有机溶剂中毒,严重影响了他的身体健康。
这个案例中,小李长期暴露在有毒化学品中,导致了职业中毒。
化工厂应该加强对有毒化学品的管理,提供良好的通风设施,定期对工人进行健康检查,以及提供个人防护装备,减少工人接触有毒化学品的可能性。
案例二:矿工长期吸入粉尘张三是一名矿工,他长期在地下煤矿工作,吸入了大量的煤尘。
由于工作环境中没有足够的除尘设备,张三每天都暴露在粉尘中。
慢慢地,他开始出现呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状,经医院检查发现他患上了尘肺病,严重影响了他的身体健康。
这个案例中,矿工长期吸入粉尘导致了职业中毒。
煤矿应该加强对粉尘的控制,提供良好的除尘设备,定期对矿工进行健康检查,以及提供个人防护装备,减少矿工吸入粉尘的可能性。
案例三:工厂工人长期接触重金属王五是一名工厂的工人,他长期接触重金属,比如铅、汞等。
由于工作环境中没有足够的防护措施,王五每天都暴露在重金属中。
慢慢地,他开始出现头痛、乏力、记忆力减退等症状,经医院检查发现他患上了重金属中毒,严重影响了他的身体健康。
这个案例中,工厂应该加强对重金属的管理,提供良好的防护措施,定期对工人进行健康检查,以及提供个人防护装备,减少工人接触重金属的可能性。
综上所述,职业中毒对工作者的健康造成了严重威胁,企业应该加强对有毒有害物质的管理,提供良好的工作环境和个人防护装备,定期对工作者进行健康检查,以及加强职业健康教育,提高工作者的职业健康意识。
职业中毒案例讨论
职业中毒案例讨论职业中毒是指在工作环境中接触到有毒物质或有害因素对人体造成的慢性或急性危害。
对于职业中毒案例的讨论,需要深入研究各种工作环境下的毒物及其对工人健康的影响,分析职业中毒的原因和防治措施。
本文将从以下几个方面进行探讨。
一、职业中毒的定义和分类1.职业中毒的定义和概念2.职业中毒的分类和特点–急性职业中毒–慢性职业中毒–皮肤吸收型职业中毒–神经性职业中毒二、职业中毒的案例分析1.化工厂工人的职业中毒案例–毒气泄漏导致工人中毒–有机溶剂接触引发中毒反应–重金属污染导致中毒症状2.矿工的职业中毒案例–矿井内有害气体超标–矿石中含有有毒金属–长期暴露在粉尘环境中引发职业病3.农民工的职业中毒案例–农药残留导致中毒–长时间接触农药对健康的危害–不规范使用农药导致职业中毒三、职业中毒的原因分析1.工作环境因素–有害物质的种类和浓度–工作场所的通风条件–高温、低温等极端环境2.工作方式–长时间、高强度的劳动–不良工作姿势和动作–工作时间和工作强度是否合理3.个体因素–个人的身体状况–对有害物质的敏感程度–饮食、作息等生活习惯四、职业中毒的防治措施1.工作环境改善–关闭有害物质源头–加强通风设备的安装和维护–控制工作环境的温度、湿度等因素2.个体防护措施–佩戴个人防护装备–定期体检和健康监测–健康教育和职业安全培训3.政府监管和法律法规–加强对企业的监管力度–完善相关的法律法规体系–加强对职业中毒案例的处罚和惩治五、结语通过对职业中毒案例的讨论和分析,我们可以看到工作环境对员工健康的重要性,职业中毒不仅对个人身体造成危害,也影响到整个社会的可持续发展。
因此,各方面应共同努力,加强对职业中毒的研究和防治,提高工作环境的安全性和健康性,保障广大劳动者的权益和健康。
职业中毒案例讨论
职业中毒案例讨论一、引言职业中毒是指在工作环境中长期接触某种化学物质或物理因素,导致身体出现各种不良反应的一种职业病。
随着工业化和城市化的加速发展,职业中毒的人数也在逐年增加。
本文将通过一个职业中毒案例,探讨职业中毒对身体健康的影响以及预防措施。
二、案例分析小李是一名从事电子厂工作的年轻人,每天需要长时间接触氟化氢等有害物质。
由于工作环境复杂,小李所处区域通风不佳,且没有足够的防护设备。
渐渐地,小李开始感到头晕、恶心、喉咙疼痛等症状,并且不断加重。
最终,他被确诊为氟中毒。
三、影响1. 身体健康氟化物是一种极具腐蚀性的物质,在长时间接触下会对呼吸系统、消化系统和神经系统造成很大的损伤。
其中最常见的是牙齿变色和腐蚀,以及骨骼疏松等问题。
2. 工作能力职业中毒会对工人的身体和心理产生很大的影响,导致工作效率低下、精神状态不佳等问题。
如果不及时治疗,还可能导致职业失能。
3. 经济负担职业中毒需要长期的治疗和康复,这对患者和家庭都会带来巨大的经济负担。
而且由于职业中毒通常是由于工作环境引起的,因此雇主也需要承担一定的责任。
四、预防措施1. 加强安全管理雇主应该加强安全管理,提高工人的安全意识,并为他们提供必要的防护设备和培训。
2. 定期检查员工应该定期进行身体检查,及时发现职业病早期症状,并采取相应措施。
3. 健康生活方式员工应该保持健康生活方式,如合理膳食、适量运动等。
这有助于增强身体免疫力和抵抗力。
五、结论职业中毒是一种严重的职业病,会对工人的身体、心理和经济产生很大的影响。
要预防职业中毒,需要加强安全管理、定期检查和保持健康生活方式。
只有这样,才能更好地保障工人的健康和安全。
职业中毒案例
职业中毒案例职业中毒是指在工作中长期接触有毒有害物质,导致身体健康受到损害的一种职业病。
职业中毒案例时有发生,下面我们就来看一些真实的案例。
案例一,化工厂工人职业中毒。
小张是一家化工厂的工人,长期从事有毒有害物质的搬运和混合工作。
由于工作环境中有毒气体浓度较高,小张经常感到头晕、恶心,甚至出现呕吐的症状。
经过医院检查,发现他的肝功能严重受损,被诊断为职业中毒。
小张的工作环境缺乏有效的通风设备和个人防护装备,导致了这一职业中毒案例的发生。
案例二,农药厂工人职业中毒。
小李在一家农药厂工作,长期接触农药成分。
由于工作中缺乏有效的防护措施,小李经常出现头痛、恶心、眼睛灼烧等症状。
经过医院检查,发现他的中枢神经系统受到了损害,被诊断为职业中毒。
农药厂的工作环境存在严重的安全隐患,导致了这一职业中毒案例的发生。
案例三,医院护士职业中毒。
小王是一名医院护士,长期接触化疗药物和放射性物质。
由于工作中缺乏有效的个人防护装备,小王经常出现头晕、乏力、皮肤过敏等症状。
经过医院检查,发现她的免疫系统受到了损害,被诊断为职业中毒。
医院的工作环境缺乏有效的防护措施,导致了这一职业中毒案例的发生。
以上案例表明,职业中毒是一种严重的职业病,其危害不可忽视。
为了预防职业中毒的发生,雇主应加强对工作环境的管理,提供必要的个人防护装备和安全培训,保障员工的健康和安全。
同时,员工也应增强自我保护意识,正确使用个人防护装备,避免长时间接触有毒有害物质,保护自己的身体健康。
职业中毒案例的发生提醒我们,职业健康和安全是每个人都应该关注的重要问题。
只有通过雇主和员工共同努力,才能有效预防职业中毒的发生,保障员工的身体健康和生命安全。
希望通过这些案例的分享,能够引起更多人对职业中毒问题的重视,共同营造一个安全健康的工作环境。
职业中毒案例讨论
职业中毒案例讨论职业中毒是指在特定的工作环境中,长期接触某些有毒有害物质或者长期处于高压、高温、高噪音等不良环境中,导致身体健康受到损害的一种职业病。
在现代社会,随着工业化进程的加快和工作压力的增大,职业中毒案例也时有发生。
本文将通过几个典型的职业中毒案例,对职业中毒问题进行深入讨论。
第一个案例是关于化工厂工人的职业中毒。
某化工厂的工人长期接触有毒化学物质,导致多人出现头晕、恶心、呕吐等症状,经医院诊断为化学中毒。
这些工人由于长期在高浓度有毒气体环境下工作,导致身体健康受到严重损害。
这一案例引起了社会的广泛关注,也引发了对化工厂工人劳动保护的讨论。
第二个案例是关于IT行业的职业中毒。
随着互联网的快速发展,IT行业成为了许多年轻人的就业首选。
然而,长时间对着电脑屏幕工作,不仅容易导致眼睛疲劳,还可能造成颈椎、腰椎等部位的损伤。
此外,IT行业的高强度工作压力也容易导致情绪失衡、焦虑等心理健康问题。
这些都是IT行业职业中毒的表现。
第三个案例是关于医护人员的职业中毒。
医护人员长期接触各种病原体和有毒物质,容易受到感染或者吸入有毒气体,导致身体健康受到损害。
尤其在抗击新冠肺炎疫情的过程中,许多医护人员因长时间穿戴防护服、高强度工作而出现身体不适,甚至出现职业中毒的情况。
以上案例表明,职业中毒已经成为了一个严重的社会问题,需要引起足够的重视。
对于化工厂工人,应当加强对有毒化学物质的防护措施,减少工人长时间接触高浓度有毒气体的情况;对于IT行业的从业人员,应当注意调整工作状态,适当休息,避免长时间对着电脑屏幕工作;对于医护人员,应当加强个人防护,减少受到感染的风险。
总的来说,职业中毒是一个综合性问题,需要社会各界的共同努力来解决。
只有加强职业健康教育,提高职工的职业健康意识,加强对职业中毒的预防和治疗,才能有效地减少职业中毒案例的发生,保障职工的身体健康和生命安全。
希望通过本文的讨论,能够引起更多人对职业中毒问题的重视,共同为建设一个安全、健康的工作环境而努力。
职业中毒的案例经验分享
以下是一个职业中毒的案例经验分享:
案例背景:在一个化工厂中,有一名工人负责操作一种含有有机溶剂的设备。
由于长期接触这种有机溶剂,该工人开始出现头痛、眩晕、恶心等症状。
案例过程:
1. 初期症状:工人在工作一段时间后,开始频繁感到头痛和眩晕,最初他认为可能是工作疲劳或者普通的感冒症状,并未引起足够的重视。
2. 症状加重:随着时间的推移,工人的症状逐渐加重,开始出现恶心、食欲不振、记忆力减退等症状。
他开始意识到这可能与他的工作环境有关。
3. 医疗检查:工人向公司反映了这一情况,并在公司的安排下进行了医疗检查。
医生通过血液和尿液检测,发现他体内的有机溶剂含量超标,确诊为职业中毒。
4. 应对措施:公司立即停止了该工人的相关工作,并对他进行了全面的健康检查和治疗。
同时,公司也对工作环境进行了整改,加强了防护设施,减少了工人接触有害物质的机会。
5. 后续处理:工人在医生的指导下接受了治疗,并在康复后重新回到了工作岗位。
公司也加强了对员工的职业健康教育和培训,提高了大家对职业病防治的认识和能力。
经验教训:
1. 工作环境中存在的有害物质可能会对工人的健康造成严重影响,应定期进行职业健康检查,及时发现和处理问题。
2. 工人应提高自我保护意识,一旦出现身体不适,应及时向公司报告并寻求医疗帮助。
3. 公司应严格遵守职业健康和安全法规,提供良好的工作环境和必要的防护设施,减少工人接触有害物质的机会。
4. 对于已经发生的职业中毒病例,公司应积极进行治疗和康复工作,同时也要从中吸取教训,改进工作环境和管理制度,防止类似事件的再次发生。
职业性中毒案例讨论
职业性中毒案例讨论[目的要求]1.掌握职业病的诊断及处理原则;2.熟悉现场劳动卫生学调查的方法与要求;3.掌握职业性中毒案例的分析方法。
【案例二】患者肖××,男性,35 岁,于 1988 年以来常感头痛、头晕、失眠、记忆力减退、全身乏力、关节酸痛、食欲不振, 近二年来上述症状加重, 并出现经常性的脐周、下腹部无固定的绞痛, 用手压腹部可使其缓解, 于1993 年人院。
体查 : 神志清楚, 一般情况尚可, 体温 37.2 ℃, 脉搏 72 次 / 分, 呼吸 20 次 / 分, 血压 120/70mmHg, 心肺 (-), 肝脾不大,腹软,脐周有轻微压痛,无反跳痛,四肢痛触觉未见异常,未引出病理反射,血、尿常规正常; 肝功能、心电图正常;胸部 X 线照片未见异常改变。
[ 问题讨论 1]1. 上述资料中,你认为病史还应补充什么内容 ?2. 可引起腹绞痛的职业性毒物是哪种? 哪些工种的工人可接触到这种再职业性毒物?3. 当你遇到腹绞痛患者时,应考虑哪些病症?进一步追问患者的职业史,发现该人于 1985 年起从事印刷厂的浇板工作即将熔铅锅融熔的铅水浇进字模中,当浇板时有大量的铅蒸气逸散到空气中。
工人每天工作 8 小时, 有防护服、手套等。
[ 问题讨论 2]4. 该患者能否诊断为慢性铅中毒? 慢性铅中毒的临床表现有哪些?5. 要证实患者是铅中毒,还应作什么临床化验?6. 对患者的生产环境主要应进行哪些卫生学方面的调查?根据患者的职业史和临床表现, 随即转至职业病院进行诊治。
入院时检查: 尿铅 12.5 μmol/L、尿δ-ALA 35.5 μmol/L, 尿粪卟啉半定量 +++, 血红细胞游离卟啉为 2.5μmol/L,被职业病院诊断为慢性中度铅中毒。
[ 问题讨论 3]7. 常用的慢性铅中毒的解毒剂是什么? 其机制如何? 用药时注意哪些事项?8. 除解毒治疗外,还应给以哪些辅助治疗?9. 经驱铅治疗,出院后应注意的事项是什么?职业病防治院组织了一个调查组到该印刷厂浇板车间进行调查,发现工人浇板时有一股蓝灰色的烟,熔铅锅上方有一个排毒罩,但工人认为用处不大,故很少用。
职业中毒案例讨论
职业中毒案例讨论[目的要求]1、掌握职业病的诊断及处理原则;2、熟悉工作场所职业病危害调查和评价的方法;3、掌握职业中毒案例的分析方法。
[讲解内容]:1、依据:(1)详细可靠的职业史(2)职业病危害接触史和现场危害调查和评价(3)临床表现(4)辅助检查结果(5)排除其他处理原则:治疗、落实待遇2、工作场所职业病危害调查和评价的方法:收集当前生产工艺过程/劳动过程/生产环境资料,尤其是可疑毒物监测资料,深入生产现场弄清患者所在岗位的生产工艺过程、可能接触的职业性有害因素、空气中毒物浓度、个体防护和个人卫生情况等,从而判断患者在该作业环境中工作是否有中毒的可能性以及接触机会的大小、接触方式、接触时间、接触浓度,此为诊断的基本依据,以推测有无职业中毒可能。
3、职业中毒案例的分析方法:(1)查明职业中毒事故发生的经过、原因、人员伤亡情况和危害程度;(2)职业中毒的诊断(中毒事故性质的认定)(3)责任认定(4)提出对事故责任人的处罚意见;(5)提出防范事故再次发生所应采取的改进措施的意见;(6)形成职业病事故调查处理报告。
[案例一]患者肖**,男性,35 岁,于1988 年以来常感头痛、头晕、失眠、记忆力减退、全身乏力、关节酸痛、食欲不振,近二年来上述症状加重,并出现经常性脐周、下腹部无固定的绞痛,用手压腹部可使其缓解,于1993 年入院。
体查:神志清楚,一般情况尚可,体温37.2℃,脉搏72 次/min,呼吸20 次/min,血压120/70mmHg,心肺(-),肝脾不大,腹软,脐周有轻微压痛,无反跳痛,四肢痛触觉未见异常,未引出病理反射,血、尿常规正常;肝功能、心电图正常。
胸部X 线照片未见异常改变。
[问题讨论1]1、上述资料中,你认为病史还应补充什么内容?职业中毒的诊断依据:(1)详细可靠的职业史;(2)职业病危害接触史和现场危害调查和评价;(3)临床表现;(4)辅助检查结果;(5)排除其他。
所以该病人的病史中还应补充详细可靠的职业史、接触史2、当你遇到腹绞痛患者时,应考虑哪些病症?腹绞痛主要由腹部管状器官的肌肉痉挛或梗阻引起,如肠管、胆管及输尿管等痉挛或梗阻。
职业中毒案例讨论
职业中毒案例讨论职业中毒是指在工作中长期接触有毒有害物质或者长期处于高强度、高压力的工作状态下,导致身体和心理出现一系列异常症状的现象。
职业中毒不仅对个人健康造成威胁,也对社会稳定和经济发展构成一定影响。
下面我们将通过几个案例来探讨职业中毒的原因、影响和预防措施。
案例一,工厂化学品泄漏事件。
在某化工厂,由于管道泄漏,大量有毒化学品被释放到空气中。
工厂员工在事故发生后不久出现头晕、恶心、呼吸困难等症状,经过医生诊断,发现员工中毒,需要进行紧急治疗。
事后调查发现,工厂对化学品泄漏的风险评估不足,安全设施不完善,导致了这次事故的发生。
案例二,互联网公司员工工作压力过大。
在某知名互联网公司,员工长期处于高强度的工作状态下,加班成为常态,导致员工身心俱疲,出现焦虑、抑郁等心理问题。
一些员工甚至出现了严重的身体不适,影响了工作效率和生活质量。
这些职业中毒的员工需要进行心理疏导和身体调理,以恢复健康。
案例三,医护人员长期接触有害物质。
在医院工作的医护人员长期接触各种有害物质,如药物、化学试剂和病人的体液等。
由于工作环境的特殊性,医护人员容易受到职业中毒的影响,出现头晕、恶心、皮肤过敏等症状。
他们需要定期进行健康检查,采取有效的防护措施,以降低职业中毒的风险。
这些案例反映了职业中毒在不同行业和岗位中的存在,其原因主要包括工作环境不安全、工作压力过大、长期接触有害物质等。
职业中毒给个人身体和心理健康带来严重影响,也给企业和社会造成一定损失。
为了预防职业中毒,我们应该从以下几个方面进行改进:首先,加强对工作环境的监管和管理,确保工作场所的安全和卫生条件符合标准,定期进行安全检查和隐患排查。
其次,减轻员工的工作压力,合理安排工作时间,提倡健康的工作方式,避免长时间高强度的工作状态。
另外,加强职业健康教育,提高员工对职业中毒的认识和防范意识,教育员工正确使用防护设备,避免接触有害物质。
最后,建立健全的职业中毒监测和预警机制,及时发现和处理职业中毒事件,保障员工的健康和安全。
卫生学教材职业中毒讨论案例答案
环卫劳卫毒理教研室实习教案第6次实习 职业中毒案例讨论对象 2005级临床本科时间 2008.5.8地点 公共卫生系学生实验室教材 《预防医学》第五版人民卫生出版社学时 3学时带教老师汤艳教学时段 划分 1、讲述职业中毒诊断的方法、步骤2、学生讨论3、评讲15分钟55分钟10分钟目标和要求 1、掌握职业病的诊断和处理原则2、掌握职业中毒案例分析方法教学重点 难点 重点:职业病的诊断和处理原则难点:职业中毒案例分析方法教研室审阅意见 教研室主任签名:年月日讲 解 内 容职业中毒案例讨论[目的要求]1、掌握职业病的诊断及处理原则;2、熟悉工作场所职业病危害调查与评价的方法;3、掌握职业中毒案例的分析方法。
1、职业病的诊断及处理原则:z原则:职业病的诊断必须由法定诊断机构集体诊断,必须根据职业病诊断标准进行,防止漏诊、误诊、冒诊。
z依据:(1)详细可靠的职业史(2)职业病危害接触史和现场危害调查与评价(3)临床表现(4)辅助检查结果(5)排除其他z处理原则:治疗、落实待遇2、工作场所职业病危害调查与评价的方法:收集当前生产工艺过程/劳动过程/生产环境资料,尤其是可疑毒物监测资料,深入生产现场弄清患者所在岗位的生产工艺过程、可能接触的职业性有害因素、空气中毒物浓度、个体防护与个人卫生情况等,从而判断患者在该作业环境中工作是否有中毒的可能性以及接触机会的大小、接触方式、接触时间、接触浓度,此为诊断的基本依据,以推测有无职业中毒可能。
3、职业中毒案例的分析方法:(1)查明职业中毒事故发生的经过、原因、人员伤亡情况和危害程度;(2)职业中毒的诊断(中毒事故性质的认定)(3)责任认定;(4)提出对事故责任人的处罚意见;(5)提出防范事故再次发生所应采取的改进措施的意见;(6)形成职业病事故调查处理报告。
[案例一]患者肖**,男性,35岁,于1988年以来常感头痛、头晕、失眠、记忆力减退、全身乏力、关节酸痛、食欲不振,近二年来上述症状加重,并出现经常性脐周、下腹部无固定的绞痛,用手压腹部可使其缓解,于1993年入院。
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实习六职业性中毒案例讨论[目的要求]1.掌握职业病的诊断及处理原则;2.熟悉现场劳动卫生学调查的方法与要求3.掌握职业性中毒案例的分析方法,[案例一] 患者肖××,男性,35岁,于1988年以来常感头痛、头晕、失眠、记忆力减退、全身乏力,关节酸痛、食欲不振,近二年来上述症状加重,并出现经常性的脐周、下腹部无固定的绞痛,用手压腹部可使其缓解,于1993年入院。
体查:神志清楚,一般情况尚可,体温37.2℃,脉搏72次/分,呼吸20次/分,血压120/70mmHg,心肺(—),肝脾不大,腹软,脐周有轻微压痛,无反跳痛,四肢痛触觉未见异常,未引出病理反射,血、尿常规正常;肝功能、心电图正常。
胸部x线照片未见异常改变。
[问题讨论1]1.上述资料中,你认为病史还应补充什么内容?(1)职业史若怀疑为某职业病,应详细询问职业史,这是职业病诊断的前提。
(2)患者的同事有无类似疾病、出现的时间等。
因为职业病具有群发的特点。
(3)以前就诊的情况。
该患者病程较长,应利用以前的就诊资料。
2.当你遇到腹绞痛患者时,应考虑哪些病症?腹痛:炎症性、穿孔性、梗阻性、内出血性、缺血性、扭转性、损伤性疾病:泌尿系统疾病、中毒及代谢障碍疾病、肝脏疾病、胆道疾病、胰腺疾病、消化道疾病、妇科疾病、心血管系统疾病、血液系统疾病、内分泌疾病、变态反应及自身免疫性疾病、神经精神性疾病、传染性疾病、寄生虫病、腹膜疾病、腹内血管和淋巴及肠系膜疾病等铅绞痛的特点:多为突然发作,呈持续性绞痛,阵发性加剧,部位多在脐周,少数在上腹部或下腹部,发作时患者面色苍白,出冷汗,多伴有呕吐、烦躁不安.手压腹部疼痛可缓解;一般止痛药不易缓解、发作可持续数分钟以上。
检查时腹部柔软平坦,可能有轻度压痛,但无固定压痛点,肠呜音减弱。
3.从职业病角度,你认为该案例的职业性毒物最有可能是哪种? 哪些工种的工人可接触到这种职业性毒物?(1)铅及其化合物(常见)。
(2)蓄电池制造、铅矿开采冶炼、熔铅、含铅颜料制造、拆船业、电缆复层、含铅焊锡、汽油防爆剂等。
进一步追问患者的职业史,发现该人于1985年起从事印刷厂的浇板工作即将熔铅锅融熔的铅水浇进字模当中,当浇板时有大量的铅蒸气逸散到空气中。
工人每天工作8小时,有防护服、手套等。
[问题讨论2]4.该患者能否诊断为慢性铅中毒?慢性铅中毒的临床表现有哪些?(1)尚不能诊断为慢性铅中毒。
因为慢性铅中毒诊断要根据确切的职业史及以神经、消化、造血系统为主的临床表现与有关实验室检查,参考作业环境调查,进行综合分析,排除其它原因引起的类似疾病,方可诊断。
该患者尚缺有关实验室检查和作业环境调查资料。
(2)早期表现:主要为中毒性类神经征如头痛、乏力,肌肉关节的酸痛,失眠和食欲不振等。
消化系统表现有口内有金属味、食欲不振、恶心、腹胀、腹隐痛,腹泻与便秘交替出现是常见症状。
典型表现:随着病情的进展,可出现①腹绞痛(特点见上)②贫血低色素正细胞型贫血,多属轻度,周围血中可见点彩红细胞、网织红细胞及碱粒红细胞增多。
③.周围神经病有感觉型、运动型和混合型。
即表现为肢端麻木,呈手套或袜套祥感觉障碍;伸肌无力,握力下降,重者可出现伸肌瘫痪,即腕下垂。
严重铅中毒病例,可出现铅中毒性脑病。
5.要证实患者是铅中毒,还应作什么临床化验?要作尿铅、血铅、ALA、FEP、ZPP测定或诊断性驱铅试验。
我国现行的职业性慢性铅中毒诊断及分级标准(GBZ37-2002)如下:◆观察对象有密切铅接触史,无铅中毒的临床表现,具有下列表现之一者:a)尿铅≥0.34μmol/L(0.07mg/L、70μg/L)或0.48μmol/24h(0.1mg/24h、100μg/24h);b)血铅≥1.9μmol/L(0.4mg/L、400μg/L,);c)诊断性驱铅试验后尿铅≥1.45μmol/L(0.3mg/L、300μg/L)而<3.86μmol/L(0.8mg/L)者。
◆轻度中毒(1)血铅≥2.9μmol/L(0.6mg/L、600μg/L)或尿铅≥0.58μmol/L(0.12mg/L、120μg/L);且具有下列一项表现者,可诊断为轻度中毒:a)尿δ-氨基-r-酮戊酸≥61.0μmol/L(8mg/L、8000μg/L)者;b)血红细胞游离原卟啉(EP)≥3.56μmol/L(2mg/L、2000μg/L);c)红细胞锌原卟啉(ZPP)≥2.91μmol/L(13.0μg/gHb);d)有腹部隐痛、腹胀、便秘等症状。
(2)诊断性驱铅试验,尿铅≥3.86μmol/L(0.8mg/L、800μg/L)或4.82μmol/24h(1mg/24h、1000μg/24h)者,可诊断为轻度铅中毒。
◆中度中毒在轻度中毒的基础上,具有下列一项表现者:a)腹绞痛;b)贫血;c)轻度中毒性周围神经病。
◆重度中毒具有下列一项表现者:a)铅麻痹;b)中毒性脑病。
6.对患者的生产环境主要应进行哪些卫生学方面的调查?生产环境的劳动卫生调查:包括工艺流程、操作方法、环境卫生条件、防护措施及其使用效果等一般情况,车间中职业性有害因素的水平。
根据患者的职业史和临床表现,随即转至职业病院进行诊治。
人院时检查:尿铅12.5μmol/L、尿δ-ALA 65.5μmol/L,尿粪卟啉半定量+++,血红细胞游离卟啉为3.52μmol/L,被职业病院诊断为慢性中度铅中毒。
[问题讨论3]7.常用的慢性铅中毒的解毒剂是什么,其机制如何? 用药时注意哪些事项?(1)首选药物为依地酸二钠钙(CaNa2一EDTA)。
其为金属络合剂,与铅离子形成金属络合物,抑制铅离子的毒性,保护了体内功能基免受铅离子的毒作用,而且,形成金属络合物能很快从肾脏排出。
因此,起到解毒和促排的作用。
(2)应采用间歇性给药,以避免“过络合综合征”,同时,也更有利于毒物促排。
8.除解毒治疗外,还应给以哪些辅助治疗?适当休息,合理营养、注意补充维生素和微量元素,铅绞痛发作时可予以解痉治疗。
9.经驱铅治疗,出院后应注意的事项是什么?除轻度铅中毒外,原则上调离铅作业岗位,避免继续接触铅。
要定期进行血铅、尿铅等指标的检查。
此外,应注意在低血钙、酸中毒等条件下可能引起的慢性铅中毒急性发作。
该生产环境中存在的主要问题是生产过程中产生大量的含铅烟尘(铅加热至400~500℃时即可产生大量的铅蒸气),而且工人卫生防护意识差。
应作如下改进:①加强生产环境的通风排毒;②开展生产环境有害因素的监测,发现问题,及时处置;③加强作业工人卫生知识的宣传教育,在作业过程中自觉遵守安全操作规范。
10.试述职业病的三级预防范畴,应如何开展?职业病防治院组织工人体验属于哪一级预防?(1)第一级预防:职业性有害因素的控制。
针对职业病发生的生物、物理、化学、心理、社会因素,提出综合性预防措施,改善生产环境,消除致病因素,防止对作业工人的有害作用是一级预防的主要任务。
通过健康教育,提高工人卫生知识水平和自我保护能力。
此外,合理营养、体质锻炼等也是重要的手段。
第二级预防:职业病临床前期做好早期发现、早期诊断和早期处理;二级预防措施包括普查(筛选)、定期检查、高危人群的重点监护及专科门诊等。
第三级预防:临床预防。
对患者及时有效地采取治疗措施,防止病情恶化,预防并发症、后遗症,防止伤残。
对已丧失劳动能力或残疾者,通过康复医疗,尽量恢复或保留功能。
措施有专科治疗和康复,加强心理咨询和指导。
铅作业的三级预防:第一级预防:技术措施(减少或避免生产环境铅污染等);加强卫生知识的宣教;防护措施(通风排毒、防尘面罩、防护服等);增强体质。
第二级预防:职业健康监护(铅作业工人进行定期体检、建立健康档案、健康状况分析、劳动能力鉴定)。
第三级预防:对铅中毒患者积极治疗和康复,必要时调离铅作业岗位。
(2)职业病防治院组织工人体验属于二级预防。
[案例二] 患者张x x.女性,36岁,某皮鞋厂仓库保管员。
因头痛、头昏、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、月经过多、牙龈出血而人院。
入院检查:神志清楚,呈贫血面容,皮肤粘膜无瘀点,体温37℃,呼吸21次/分,血压110/65mmHg,心肺(—),腹部平软,肝在肋下1.5cm。
血象检查:白细胞计数2.5×l09/L,中性粒细胞1.3×l09/L,血小板50×l09/L,红细胞3×l012/L,血红蛋白60g/L,尿常规检查(—);肝功能检查正常。
骨髓检查诊断为再生障碍性贫血。
[问题讨论1]1.可引起再生障碍性贫血的职业性毒物是哪种?其接触机会有哪些?按题意为苯。
(能引起再生障碍性贫血的职业性毒物有多种,如已学过的三硝基甲苯也是其中的一种毒物。
)苯在工农业生产中使用广泛,主要有下列接触机会:①制造苯的工业,主要由煤焦油分馏或石油裂解产生;②作为化工原料,如制造酚、氯苯、硝基苯、药物、苯基染料、农药、塑料、合成橡胶等;③作为溶剂、萃取剂与稀释剂,用于油漆、油墨、树脂、人造革、粘胶等。
其中最主要的中毒原因是把苯作为有机溶剂使用。
2.要确定其为职业性中毒,还应作哪些调查研究?(1)工作环境有害因素调查。
(2)排除其它疾病。
患者自诉以往身体健康,从1990年开始担任仓库保管员工作,工作一贯认真,每天按时上下班。
仓库中存有苯、甲苯、汽油、醋酸乙酯等化学品,有密切接触史。
经测定,空气中苯的最低浓度为360mg/m3,最高达1000 mg/m3,超标达9~25倍。
患者从事的仓库保管工作,办公室设在仓库内;工作时无任何防护措施,也无定期体格检查制度,无职业卫生宣传教育.就业前未进行体格检查,也未向有关部门申报。
本人不知道仓库中存放的苯、甲苯、醋酸乙酯等有毒。
从事此工作后出现了头痛、头昏、失眠、记忆力减迟、月经过多、牙龈出血等症状后才去医院就诊治疗。
[问题讨论2]3.试述慢性苯中毒的临床表现及苯毒作用机制? 比较急、慢性苯中毒临床表现的有何不同点?(1)慢性中毒早期常有头晕、头痛、乏力、失眠等神经衰弱症候群的表现,但主要表现为造血系统的损害。
造血系统的损害以白细胞减少最常见,主要为中性粒细胞减少,除数量变化外,还出现细胞形态和功能上的改变,粒细胞中出现中毒性颗粒或空泡;碱性磷酸酶活性增高。
于此同时或稍晚血小板也出现降低,皮下及粘膜有出血点,出血倾向除与血小板降低有关外,也受纤维蛋白原和凝血因子减少以及血管渗透性改变等因素的影响。
苯中毒晚期时,出现红细胞减少。
此时全血细胞减少,即再生障碍性贫血。
苯可引起各种类型的白血病,而以粒细胞型为多。
目前研究认为慢性苯中毒主要是苯的代谢产物作用所致。
主要观点有:1)酚类为原浆毒,(原浆毒是对各种组织细胞皆呈现类似的损害作用,并非是有选择地作用于某些器官或组织。
)苯的代谢产物对骨髓中干细胞、各系母细胞及基质细胞有明显的毒作用;2)酚类及进一步代谢产物能抑制造血因子的生成;抑制DNA和RNA的合成;引起染色体的畸变等。