骨科病人护理翻身技巧

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•胸腰椎骨折、骶椎骨
一、脊柱损伤 折、尾骨骨折、脊椎
骨折合并脊髓损伤病 人的翻身方法
3．床的两边每人抓住中单的两端，一人喊口 令，共同协作，把病人移置床的一边。
4．靠病人身边的护士抓住中单顺势把病人轻 轻托起翻动，另一边的护士抓住中单固定 合适位置（一般小于90度），靠病人身边 的护士用三角枕支撑背部，协助病人两腿 间放枕头，保持病人舒适体位。
（根据病人胖瘦）
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•稳定性骨盆骨折病人
翻身方法
二、骨盆骨折
3．床的两边每人抓住中单的两端，站在床边 靠近床头的一人喊口令，共同协作，把病 人先移向床的一边。
4．靠病人身边的护士抓住中单顺势把病人托 起轻轻翻动，另一边的护士抓住中单固定 合适位置（一般小于60度），靠病人身边 的护士用三角枕支撑背部，协助病人两腿 间放枕头。
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一、脊柱损伤
护士在翻身时，应采用轴性（滚桶式）翻
身，防止脊柱前屈或扭曲；当翻身至对侧 时，对侧及背部必须有良好的支撑。
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一、脊柱损伤
• 颈椎骨折、脱位行颅骨牵引或枕颌吊带患 者翻身方法：
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一、脊柱损伤 •颈椎骨折、脱位行颅
骨牵引或枕颌吊带患 者翻身方法
1. 三或五人翻身法：床头站一人，床的两边各站
的翻身方法
一、脊柱损伤
• 两人翻身法：两名护士分别立于病床两侧， 先嘱病人屈膝，一名护士扶托住病人远侧 肩部及臀部，将病人躯干呈轴线翻转至自 己一侧，另一名护士用枕垫抵住病人腰背 部，双膝间放一软枕，此方法适用于胸、 腰椎手术后的翻身。
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一、脊柱损伤
• 胸、腰椎手术后病人的翻身注意事项
始终保持脊柱的稳定性，即翻身时保持脊 柱成一水平位，防止脊柱扭转、屈曲，注 意保护好患者身上的各种管道。
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一、脊柱损伤
• 颈椎手术后病人的翻身方法： 1. 必须带好颈围。床上铺一张中单，从床头
铺到床尾。（必要时加气垫床） 2. 三或五人翻身法：床头站一人，床的两边
各站一至二人。（根据病人胖瘦）
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一、脊柱损伤 •颈椎手术后病人的翻
身方法
3.站床头的人用双手扶托颈部、枕部，床的 两边每人抓住中单的两端，一人喊口令， 共同协作，把病人轻轻移置床边。
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二、骨盆骨折
• 骶尾部的椎骨与左、右髋骨连结成骨盆， 骨盆保护盆腔内的重要器官（泌尿生殖系） 和神经血管。骨盆骨折的并发症主要是血 管、膀胱尿道损伤，引起休克或急腹症。
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二、骨盆骨折
• 绝对卧床休息，取平卧位，避免大幅度翻 身，适当协助健侧30°～ 60°卧位。
• 指导正确床上排便方法，避免因抬臀而致 骨折再移位。
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一、脊柱损伤
• 胸、腰椎手术后病人的翻身方法
• 一人翻身法：护士立于病床一侧，双手托 扶住病人的肩部及臀部，将病人翻转成侧 卧位，面朝向护士，然后移一手扶住病人 的腰背部，另一手拿枕垫于病人肩背部， 使病人上身略向后偏靠，下腿稍微屈膝， 上腿屈髋屈膝位，两膝盖间夹一软枕。
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•胸、腰椎手术后病人
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一、脊柱损伤 •颈椎手术后病人的翻
身方法
4.靠近病人身边的护士抓住中单顺势把病人轻轻
托起翻动，另一边的护士抓住中单固定合适位
置（一般小于45度），靠近病人身边的护士用
三角枕支撑背部，协助病人两腿间放枕头，保
持病人舒适体位。站床头的
人一手托颈围，协助转头并
垫枕头。（枕头与肩同宽）
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一、脊柱损伤 •颈椎手术后病人的翻
身方法
• 注意事项：每次翻身时要保护好头颈部， 保持脊柱中立位，侧卧时注意枕头高度， 使脊柱保持同一水平，防止颈椎扭曲、侧 屈和前屈，避免造成新的损伤。
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一、脊柱损伤
• 胸腰椎骨折、骶尾骨骨折、骨折合并脊髓 损伤病人的翻身方法：
1. 床上铺一张中单，从床头铺到床尾（主要 从肩到膝）。
2．二或四人翻身法：床的两边各站一至二人。 （根据病人胖瘦）
• 一、脊柱损伤 • 二、骨盆骨折 • 三、髋部骨折 • 四、四肢骨牵引
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一、脊柱损伤
• 脊柱为人体躯干的中轴， 保护脊髓神经，躯体活动 可引起脊柱的活动。长期 卧床易发生压疮，脊柱骨 折脱位或手术病人，由于 脊柱稳定性差,有继续损 伤的危险，不正确的体位 改变可导致脊髓损伤、内 固定松脱等严重并发症。
甲扶持头颈部随躯干协同转动,然后丙迅速将棉
垫折叠数层高度符合病情需要放于头颈部,背部
用两个枕头支.好。
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一、脊柱损伤 •颈椎骨折、脱位行颅
骨牵引或枕颌吊带患 者翻身方法
• 翻动患者及改变体位时要注意牵引方向的 正确、有效。
• 注意事项：翻身时要特别注意头颈部、躯 干及下肢三点成一线，不可扭曲与摆动头 部，注意牵引器不要碰床栏，要随时观察 患者的反应，若翻身不当，有可能加重脊 髓损伤。
• 予骨盆固定带固定时，要保持固定带松紧 适宜。
骨盆固定带
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二、骨盆骨折
骨盆骨折分稳定性骨折、不稳定性骨折。
• 稳定性骨折者，卧硬板床， 2-4h翻身一次， 病人可平卧与健侧卧位交替，翻身时保持 骨盆的稳定。严禁坐位及患侧卧位。
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二、骨盆骨折
• 稳定性骨盆骨折病人翻身方法：
1.床上铺一张中单，从床头铺到床尾。 2.二或四人翻身法：床的两边站一至二人。
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二、骨盆骨折
• 多发骨折或不稳定性骨折者，仰卧硬板床， 可予骨盆固定带固定，尽量减少搬动及翻 身次数，必须搬动时应多人平托。最好在 上外固Hale Waihona Puke Baidu架后以后翻身。
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三、髋部骨折
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三、髋部骨折
• 髋部骨折患者术前翻身方法：
两人翻身法：
1.操作者分别站在病人患侧的床边，先将病 人的双手放于胸前，让病人屈曲健侧膝关 节，操作者一人双手分别放至病人的肩和 腰部，另一人将双手分别放至病人患肢的 膝部小腿维持轴线牵引，先让病人健侧下 肢配合用力，同时将身体抬起移向患侧床 沿。
一至二人。（根据病人胖瘦）（左侧翻为例）
2. 保持头颈中立位
3. 指导患者全身放松，双手交叉放胸前，甲一人
一只手牵拉牵引弓，保持反作用力，另一手协
助头颈的转动。乙丙二人站在患者右侧,三人合
作同时将患者向右侧平移20cm,将右侧肢体交叉
到左侧, 此时乙改站到患者左侧,一手掌放在患者
髋部,另一手掌放在肩部将患者翻至左侧。同时
骨科病人护理翻身技巧
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左小腿双骨折
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颈椎骨折脱位
高位截瘫
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对于长期卧床的患者，翻身
是体位护理中的重要环节。
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需要翻身？
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翻身目的：
利于锻炼及功能恢复 防止褥疮形成 防止并发症
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如何翻身？
对于骨科患者，尤其是创伤骨科患者，由于 疾病的特殊性，翻身就更具有技术性。
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骨科常用翻身护理