安全检查记录表范本

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安全生产检查记录

记录编号:

工程项目:使用编号:

组织单位(部门)检查日期

组织检查负责人记录人员

检查人员:

检查部位(如:单位、分部、分项、单元工程名称,炸药库、仓库……):

检查主要内容(如:安全防护设施、爆破作业、防火防爆、脚手架搭设及使用、安

全标志、施工用电、设备安拆、设备管理及运行、人员作业行为……):

检查情况(描述所检查的部位、内容、安全生产实际状况,包括符合与不符合):

发出整改通知单记录号负责整改单位

整改通知单下达人整改单位责任人

整改通知单下达时间整改内容完成时间

整改结果验证人员整改结果验证时间

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