眼的组织解剖与生理PPT课件

球壁三层内中外， 角膜透明巩膜白； 中膜棕黑富血管， 名称又分虹睫脉； 内膜又叫视网膜， 组织结构层次多； 锥杆双极节细胞， 视锥强光视杆弱。
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（二）、 眼 内 容 物
• (一) 房水 ：无色透明液体。 房水的产生与循环：由睫状突产生
后房Βιβλιοθήκη 瞳孔 前房 前房角 小梁房水静脉 血循环
• 功能：营养眼球与维持眼内压 • 成分：主要是水，少量氯化物、蛋白质、维生素c
外侧膝状体
视放射
视皮质
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视路
视觉的传导系统
光感受器→双级细胞→神经节细胞 →视乳头→视神经→视交叉→视束 →外侧膝状体→视放射→视皮质
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1、视神经（全长约40mm）
视神经起于视盘，止于视交叉，筛板前无髓鞘，穿 出筛板后有髓鞘。 视神经（眼内、眶内、管内、颅内） 视神经外有硬脑膜，蛛网膜、软脑膜包裹。 鞘膜间隙与颅内同名间隙相同。
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瞳孔 瞳孔括约肌 瞳孔开大肌
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• 虹膜具有丰富的血管和三叉神经纤维网 • 炎症: 虹膜肿胀,虹膜纹理消失
眼睛疼痛、渗出、出血
• 瞳孔的调节反射（对光反射） 强光→瞳孔括约肌收缩→瞳孔缩小 弱光→瞳孔扩大肌收缩→瞳孔散大
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特 点：
虹膜
1. 根部脆弱，外伤易离断 2. 富含血管：炎症时渗出多，外伤易出血 3. 色素多：外伤时易脱落，炎症后易粘连 4. 神经未梢丰富：病变时疼痛明显
盘 （ 视 神 经 乳 头 ）
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特点：结构精细，娇嫩 作用：接受和传导光刺激
视网膜 感光细胞
锥细胞：中心部、感强光、 中心视力及颜色
杆细胞：周边部、感弱光、周边视力
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视网膜组织学结构
1. 色素上皮层
2. 视细胞层
3. 外界膜
神 4. 外颗粒层
经 感
5. 外丛状层
觉 6. 内颗粒层
层 7. 内丛状层
②、 具有角膜----房水屏障作用 内皮细胞层 ③、 损伤后不能再生，其缺损区
依靠邻近的内皮细胞扩和
移行来覆盖。
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生理功能
本身无血管,营养源于 角膜缘血管网、房水 及泪膜
透明性
屈光间质的重要组成 部分
上皮神经末梢丰富
角膜
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(2)巩膜
①、质韧，乳白色，由致密的胶原纤维和弹 力纤维构成。与视神经交接出分为两层。
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眶(前面观)
眶上缘 眶上切迹
视神经管
视神经管
眶上裂
视神经管
眶下裂
视神经管
眶下沟
筛后孔
筛前孔
泪骨
视神经管
泪后嵴
泪囊窝
视神经管
眶下缘
眶面 眶下孔
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三、 视 路
视路指视觉信息从视网膜光感受器至大脑枕叶视
中枢的神经传导路径。（视神经，视交叉、视束、 外侧膝状体、视放射
和枕叶视中枢） 视神经
视束
视交叉
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睫状肌 睫状肌
虹膜角膜角
瞳孔开大肌 瞳孔括约肌
睫状突 悬韧带
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2、中 层 （葡萄膜）
• 又称血管膜、色素膜 • 自前至后分虹膜、睫状体、脉络膜 3部分 • 作用：营养眼内组织、遮光和调节屈光
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（1）、虹膜
位于最前面，表面有虹膜纹理和隐窝， 中央有一圆孔，称为瞳孔。瞳孔正常为 2.5～4mm。 正常瞳孔的大小与年龄、光线 强弱和精神状态均有关系
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(2)、睫状体
• 睫状体（睫状肌）：虹膜根部与脉络膜之 间的宽6-7mm的环状组织，侧面是呈三 角形。
睫状体的扁平部与脉络膜交界处称锯齿缘
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前部：前1/3为睫状冠，宽约2mm,较厚，内表 面为睫状突，分泌房水 （营养眼内组 织，并调节眼压）
睫状体(悬韧带：与晶体赤道部之间联络的透明小带)
• 两唇之间一条灰色线乃皮肤与结膜的交界处。
• 眦 部：上下眼睑的连接部位 外眦部、内眦部
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泪阜
• 泪 阜：内眦处肉状隆起
• 在近内眦后唇各有一个小孔分别称为上下泪小点为泪道 的入口。
• 功 能：保护眼球
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（二）、结膜: 一层半透明、光滑富有弹性的黏膜。
组成：睑结膜、球结膜、穹窿结膜 结膜囊（通过睑裂与外界相通)： 睑结膜:起于睑缘，覆盖于上下睑的内面，与睑板紧
内直肌：内转
下转，内转、外旋
下直肌 下斜肌
外直肌：外转
外旋、上转、外转
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（四）、 眼 外 肌
• 内、外、上、下直肌：起于眶尖总腱环 • 上斜肌：起于眶尖总腱环旁蝶骨体骨膜 • 下斜肌：起于眶下壁的前内侧 • 眼外肌的神经支配 • 内、上、下直肌、下斜肌：动眼神经 • 外直肌：外展神经 • 上斜肌：滑车神经
睑板下沟：结膜异物常停留于此处
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上眼睑上眼睑：以眉为界（遮盖角膜 上部1~2mm）
下眼睑：以睑颊沟为界
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上睑缘
眼
睑 睑裂
游离缘
外眦部
内
眦
游离缘
部
• 睑 裂：上下睑缘间的裂隙,正常平视时睑裂高度约8mm
下睑缘
• 睑 缘：上下眼睑的游离缘，前唇钝圆，长有排列整齐的睫毛；毛囊周围有 皮脂腺及变态汗腺开口于毛囊。后唇呈直角与眼球表面紧密接触。
眼球
内层：视网膜
房水
眼内容物 晶状体
玻璃体
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（一）、眼球壁
1.外层（纤维膜）
角膜（cornea）：眼球前1/6，透明，即“黑眼球” 巩膜（sclera） ：眼球后5/6，瓷白色，即“白眼球” 角巩膜缘（limbus）：二者移行处，约1mm
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（1）角膜
中央厚 0.5mm 周边厚 1.0mm
横径 11.5~12mm 垂直径 10.5~11mm
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（五）、眼 眶
锥体形骨腔：上颌骨、腭骨、颧骨、 额骨、蝶骨、筛骨、泪骨
眶 深：4～5cm 视 神 经孔：位于眶尖，视神经通过 眶 上 裂：动眼、滑车、外展、三叉N第1支 眶 下 裂：眶下A、眶下、三叉N第2支 功 能：保护眼球
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• 眶壁：上壁：额窦
下壁：上颌窦 内壁：最薄，筛窦 外壁：最厚，位置靠后，容易受外伤
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晶状体
晶状体皮质
晶状体囊 晶状体核
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（三）玻璃体 [晶状体后、视网膜前] 无色透明的胶状体（眼球容积的4/5） 与视网膜及睫状体连接紧密处：
视盘边缘、黄斑中心凹周围及玻璃体基底部 功能：屈光、支撑作用 营养：来自脉络膜、房水
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二、眼附属器的解剖与生理
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（一）、 眼 睑
由前至后分5层： 1 皮 肤 层：菲薄、睑缘有睫毛、睫腺、睑缘腺 2 皮下组织层：疏松结缔组织 3 肌 层：眼轮匝肌、提上睑肌 4 睑 板：眼睑支架、睑板腺开口于睑缘 5 睑结膜层：起自睑缘、紧贴睑板后面
及无机盐等。
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房水常规外流途径
经脉络膜上腔排出
房水由睫状突 生成
房水循环流体动力学示意图 36
（二）晶状体 [虹膜与玻璃体之间] 形如双凸透镜，有弹性 无色 透明体 由囊和晶状体纤维组成，营养来自房水及玻璃体。 功能：透光、调节功能；能滤去部分紫外线。
睫状肌收缩→悬韧带松驰→晶状体变厚→视近物清晰 睫状肌松驰→悬韧带收缩→晶状体变薄→视远物清晰 随年龄↑晶状体弹性↓→睫状肌肌力↓→调节↓→老视
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3、内层（视网膜）
• 位于脉络膜内侧的透明膜，起于锯齿缘、止于视 盘周围。
• 黄班：视网膜后极部的无血管凹陷区，直径约 2mm,其中心有一小凹，为中心凹，视觉最敏锐 部位
• 视神经乳头（视盘）：距黄斑鼻侧约3mm，大 小约1.5mm*1.75mm。
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视神经盘
中心凹 黄斑
（ 盲视 点神 ）经
许多内眼手术切口的标志部位
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上眼睑
下眼睑
睫毛
角巩 膜缘
下睑缘
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前房角
定义：角巩膜缘和虹膜根部前面构 成隐窝
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前房角:
前房角的前外侧壁为角巩膜缘。从角膜后弹力膜止端
(schwalbc线) 至巩膜突；后内侧壁为睫状体的前端和 虹膜根部。在前房角内依次可见到如下结构： schwalbc线、小梁网和SchlMm管、巩膜突、睫 状带和虹膜根部。
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神经：感觉神经纤维
交感神经纤维 副交感神经纤维
副泪腺：位于穹窿结膜的Krause腺和Wolfring 腺，也分泌泪液。
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泪器
泪腺
组 成
泪道
泪点 泪小管 泪囊
鼻泪管
泪腺 上泪小管 泪囊
泪点
下泪小管 鼻泪管
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4、眼外肌
总腱环
上睑提肌 提上睑
上斜肌：内旋、下转、外转
上直肌 上转、内转、内旋
• [目的要求]
1．掌握眼球的解剖、生理、临床意义 • 2．熟悉眼附属器的解剖和生理 • 3. 了解眼的血管及神经分布
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一、眼 球
正常成人眼球的前后径平均约24mm，水平径平均约
23.5mm ，垂直径平均为23.0mm 外层：纤维膜（角膜，巩膜，角巩膜 缘）
眼球壁 中层：葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜）
平坦部或扁平部：后2/3较平坦。 睫状肌有三组肌纤维，是平滑肌，副交 感神经支配，其作用是调节晶状体的曲率 。
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（3）、脉络膜
• 前接锯齿缘、后止于视盘周围 • 有丰富的血管、色素。 • 功能：营养、遮光和暗房的作用
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• 脉络膜的特点
1. 色素多：遮光 2. 血管丰富：营养视网膜外层，玻璃体 3. 血管管径小，吻合支多，血流缓慢 4.细菌毒素容易滞留 5.不含感觉神经纤维，发炎时无疼痛
虹膜 睫状体 脉络膜
眼 球 的 血 液 循 环