手术协议书范本(共8篇)

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整形美容外科手术协议书6篇

整形美容外科手术协议书6篇

整形美容外科手术协议书6篇篇1整形美容外科手术协议书为了保障患者的权益,明确医生和患者之间的责任和义务,本协议书由患者与医生共同签署。

患者在签署本协议书之前应认真阅读,了解手术的风险和注意事项,确保自己在做出决定之前有充分的知情权。

一、基本情况患者姓名:_______ 性别:_______ 年龄:_______联系电话:_______就诊医生:_______ 手术日期:_______二、手术项目及风险说明1.手术项目:_______2.手术方法:_______3.手术目的:_______4.手术风险:(1)术中出血:术中出血是整形手术的常见风险之一,如果出血严重可能需要进行输血和其他处理。

(2)感染:手术部位可能出现感染,需要及时处理。

(3)手术失败:手术结果可能不尽如人意,需做好心理准备。

(4)其他风险:请就具体手术项目与医生进行详细沟通,了解其他潜在风险。

三、术前准备1.患者需提供详细病史,包括过敏史、手术史等。

2.遵医嘱禁食禁饮。

3.停止口服避孕药、维生素E、阿司匹林等影响手术的药物。

4.保持良好的心态和精神状态。

5.做好手术后的生活和工作安排。

四、术中操作1.患者需全程配合医生的操作。

2.术前和术中需配合医生的检查,确保手术安全顺利。

五、术后护理1.手术后需按医生要求进行休息与护理。

2.避免过度运动、暴露在阳光下等对手术部位有影响的活动。

3.定期复诊,遵医嘱服药。

4.手术后不良反应应及时向医生汇报。

六、费用及保险1.手术费用:_______元,包括手术费、药品费等。

2.保险:患者需自行购买医疗保险,以应对突发情况。

七、其他事项1.患者需提供真实有效的身份证明和联系方式。

2.患者需如实向医生提供病史和药物过敏情况等。

3.手术后的护理和恢复可能需要一定时间,请理解和配合。

本协议书自签署之日起生效,患者和医生均需遵守上述约定。

如有争议,应本着友好协商的原则解决。

感谢患者对我们医疗团队的信任与支持,希望手术顺利成功,恢复快速。

手术协议书9篇

手术协议书9篇

手术协议书9篇手术协议书篇1甲方:韩国韩式技术代表方(以下简称甲方)乙方:(以下简称乙方)经甲乙双方友好协商本着平等自愿互惠互利,诚实守信,共同发展的原则,达成如下合作协议:一、双方共同开展韩国韩式六维提升瘦脸术,韩式隆鼻术,韩式双眼皮,韩式眼袋术,韩式下颌术,韩式富贵脸,韩式美眉术,韩式苹果肌。

二、甲方为技术操作实施方,乙方为技术推广开发方。

三、甲方负责对客户手术的操作并保证疗效及手术安全。

四、乙方负责技术的推广开发及宣传,并确保客户质量及收取费用。

五、甲方提供有资质的`专业团队及医护人员并保证客户要求效果正常,在术后口头医嘱出具书面形式的医嘱及注意事项。

六、乙方为甲方提供相应的客户资源并满足双方约定的市场客户要求。

七、开展项目的收费标准经双方议定如下:1.韩式六维提升瘦脸术全面部按六个部位划分,(颈部、下颌、两颊、苹果肌、两聂、鱼尾纹、额头部);2.针对每部位基础收费10万元,全面部60万元;3.美容院长打板案例每部位3万元,全面部5万元。

4.如特殊情况,经双方同意后在不低于8万元每部位,仍可按双方50%利润分配;5.如客户对标准收费达不成协议,低于8万元,以每0.5万元为一个单位,乙方自动下调5%的利润分配。

低于每部位6万元,甲方有权利选择放弃手术。

八、其他韩式手术技术合作收费标准:1.韩式苹果肌10万元;2.韩式下颌术10万元;3.韩式富贵脸10万元;4.韩式隆鼻术8万元;5.韩式双眼皮3万元;6.韩式眼袋术3万元;7.韩式美眉术3万元。

九、其他韩式技术合作利润分配达到标准受费双方按50%的利润分配,如经双方同意在按标准收费的基础上八折优惠操作手术,也可按各50%的利润分配方案执行,如低于八折收费标准乙方利润自动下调5%如收费标准低于标准收费的6.5折,甲方有权力放弃手术。

十、其他费用的承担及分配:1.甲方自行安排专家团队到达乙方要求的指定地点及交通费用;2.乙方负责甲方到达后的各项安排(食宿加返程的交通费用)十一、收费方式1.客户确定手术后,乙方应向客户收取标准收费的50%至30%的手术预约金;2.收取预约定金后,如客户自身原因单方终止手术约定,收取的预约定金可作为甲方或乙方因操作项目所造成的损失全额赔偿(以票据票证为据),余下可返还给客户。

手术协议书范本(共8篇).pdf

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同时,我已经知道偶尔会出现手术、药物和麻醉的并发症。 三、医生已经告诉我:对于任何拔牙后的病人,目前还没有准确估计牙龈和骨愈合能力的方 法。
四、我同意按医嘱要求的做定期检查。 同时须交一些合理的检查费。
有了这些深刻而
全面的了解,我要求 _________ 医生为我实施拔牙手术。我同意所选择的麻醉类型。
备注:
甲方 乙方
年月

年月

篇三:手术协议书
手术协议书
我的牙齿 _________经医生检查确定需要拔除,而我也同意拔除。
医生已经向我详细解释了拔牙手术过程,我也了解了要把牙齿从牙龈及骨内拔除的所有
的事宜。医生已对我进行了仔细的检查。就我个人表达能力范围内,我已经把我的健康状况
准确无误地告诉了医生。
12 .有的并发症可引起或包含其它损害, 如植入物发生排出可引起感染、 组织坏死、 疤 痕畸形;骨关节及周围手术后关节动度差、神经损伤包含肌肉不能活动、萎缩或感觉异常, 而感觉异常又包含感觉缺损、感觉过敏、麻木、刺痛、不适等等等等,在此不可能祥述。 13 .疼痛:手术或治疗或多或少会有疼痛,因手术类别、部位及个人的耐受力而异,一般手 术的当天最重,以后逐渐减轻。
对于用于牙科领域发展的摄像、幻灯、录像、 x 线和其他有关我的护理和治疗的调查,
我均授权。
我知道谁也保证不了拔牙手术百分之百顺利。
篇四:医疗机构合作协议 ( 范本 ) 图片已关闭显示,点此查看 *********** 合作协议书 协议号: 110-000 甲 方: 地 址: 法 人: 联系电话: 传真: 乙 方: 地 址: 法 人:
上上班时,因意外不小心 ****** 受伤,即刻被送至 ****** 医院住院治疗,现已临床治愈出院

手术合作协议书

手术合作协议书

手术合作协议书1. 背景本协议旨在明确手术合作双方之间的权利和义务,确保手术顺利进行,并保护双方的合法权益。

2. 合作内容双方同意合作进行以下手术项目:[在此处具体描述手术项目及相关细节]3. 合作期限本合作期限自本协议签署之日起至手术项目完成之日止。

4. 合作方式4.1 手术地点:[在此处填写手术地点]4.2 手术时间:[在此处填写手术预计开始和结束时间]4.3 手术人员:合作双方共同确定手术所需的医生和护士团队。

合作双方应保证手术团队成员具备相应的资质和经验。

5. 合作义务5.1 手术方责任: - 按照相关法律法规和医疗伦理规范,提供符合标准的手术服务。

- 确保手术过程中的安全性、准确性和保密性。

- 提供必要的术前术后指导和协助。

5.2 协作方责任: - 提供手术所需的必要设备和器械,并确保设备和器械的正常运行。

- 协助手术方进行术前准备和术后护理工作。

- 提供必要的支持和协助,确保手术过程顺利进行。

6. 合作费用6.1 手术费用由手术方负责向患者收取,并与患者达成相关费用协议。

6.2 协作方应根据合作双方的商议,承担相应的费用,包括但不限于手术设备的使用费、护理人员的费用等。

7. 保密条款7.1 双方同意对合作过程中获取的任何涉及患者隐私和商业机密的信息予以保密。

7.2 双方应采取适当的措施,防止未经授权的人员获取上述信息。

7.3 本保密条款的保密义务在本合作期限届满后仍然有效。

8. 不可抗力8.1 如因不可抗力事件(如自然灾害、战争等)导致无法履行本协议要求的,双方不承担违约责任。

8.2 双方应尽快通知对方不可抗力事件的发生,并协商解决方案。

9. 争议解决9.1 本合同的解释和争议解决适用中华人民共和国法律。

9.2 双方如因履行本合同发生争议,应通过友好协商解决。

如协商不成,双方可向有管辖权的人民法院提起诉讼解决。

10. 附则10.1 本合同一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。

10.2 本合同自双方代表签字之日起生效。

2024年医院合作协议范本(八篇)

2024年医院合作协议范本(八篇)

医院合作协议范本甲方:乙方:为了加强医院之间的技术协作,充分利用双方医疗资源,优势互补、资源共享,巩固和发展城镇职工基本医疗_____制度和新型农村合作医疗制度,为广大人民群众提供优质、便利、_____、安全的医疗卫生服务,推动广西医疗卫生事业健康和谐发展,经友好协商,甲乙双方本着诚实守信、优质服务、互惠互利的原则,建立医院医疗技术协作关系,特签订以下协议。

一、甲方责任与义务:1、甲方利用自身医疗技术优势和管理优势,帮助乙方提高医疗技术和医院管理水平。

2、结合乙方实际需要,甲方接受乙方医务人员及管理人员观摩学习、学术交流。

3、通过预约的方式,甲方派出副高以上专家对乙方中等以上难度手术及疑难病例进行手术示教和示教查房,提高乙方开展高难度手术的能力与解决疑难病症的诊疗水平,重点带动乙方一批业务骨干的快速成长。

4、甲方应乙方请求派专职人员到乙方进行医院感染控制知识培训、现场指导、业务咨询,并协助乙方完善医院感染管理制度。

如乙方条件允许开展医院感染目标性监测,可使用甲方设计的表格参加相关监测项目,定期将监测资料交给甲方分析,双方共享监测与控制信息。

6、根据需要和可能,甲方优先与乙方开展科研合作,推广适宜医疗技术。

7、甲方对乙方转诊来的病人或来就诊的乙方员工,优先安排住院。

8、甲方严格按照有关城镇职工基本医疗_____制度和新型农村合作医疗管理办法、方案与转诊制度,对乙方转诊的医保患者及新型农村合作医疗患者提供优质诊疗服务。

9、对乙方可以开展后续治疗或康复的患者,甲方根据实际情况,优先转诊到乙方,并提供后续治疗和康复的业务指导以及必要的跟踪服务。

二、乙方责任和义务1、乙方凡遇危、急、难、重症病人,应优先请甲方会诊或转送到甲方诊治。

2、乙方需转诊的新型农村合作医疗的患者,应按相关规定办理转诊手续后,优先转诊到甲方进一步诊疗。

3、乙方限于功能定位和医疗条件而不能开展的诊疗、检查项目,应优先介绍患者来甲方诊疗。

宠物医院手术协议书(模板9篇)

宠物医院手术协议书(模板9篇)

宠物医院手术协议书(模板9篇)(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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手术术协议书

手术术协议书

手术术协议书
手术协议书
甲方:(医疗单位名称)
乙方:患者姓名
一、协议目的
为了确保手术过程的安全,明确双方的权益和责任,特制订本手术术协议书。

二、手术项目及操作部位
1. 手术项目:(具体手术名称)
2. 操作部位:(具体部位)
三、手术时间和地点
1. 手术时间:(具体日期和时间)
2. 手术地点:(医疗单位名称)
四、手术风险及注意事项
1. 手术风险:手术可能存在一定风险,包括但不限于(列举可能的风险)。

2. 注意事项:在手术前,患者应做好必要的准备工作,并遵医嘱注意相关事项(如禁食、禁用特定药物等)。

五、术前准备
1. 甲方应提供准确的术前检查报告及相关资料。

2. 乙方应认真阅读并理解甲方提供的术前准备事项,并按照要求完成相应的检查及准备。

六、手术操作
1. 医疗单位将按照标准操作程序进行手术,确保手术操作的规范和安全。

2. 乙方应如实告知个人健康状况及手术前的相关情况,并配合医疗单位的操作和治疗。

七、手术后护理和康复
1. 手术后的护理和康复将由医疗单位负责,并提供相关的医嘱和指导。

2. 乙方应积极配合医疗单位的护理和康复措施,促进术后恢复。

八、协议生效和终止
1. 本协议自双方签字之日起生效。

2. 手术完成后,本协议自动终止。

九、其他事项
1. 甲方和乙方应遵守相关的法律法规和规章制度。

2. 本协议中如有未尽事宜,双方应协商解决。

甲方(医疗单位名称):乙方(患者姓名):
日期:日期:。

手术协议书

手术协议书

手术协议书【医院名称】手术协议书甲方(患者或患者家属):_________________身份证号码:_______________________联系电话:_____________________乙方(医院):_______________________地址:_____________________________联系电话:_____________________鉴于甲方因健康原因需接受手术治疗,经友好协商,甲乙双方就以下事项达成一致:一、手术信息1. 患者姓名:_______________________2. 性别:__________________________3. 年龄:__________________________4. 诊断结果:__________________________5. 手术名称:__________________________6. 手术目的及预期效果:___________________7. 预定手术日期及时间:____________________8. 预定手术地点:________________________二、手术风险及可能的并发症乙方应向甲方详细解释手术过程中可能存在的风险、可能发生的并发症以及术后恢复情况。

甲方有权要求乙方提供相关的书面资料,并可提出疑问或要求进一步的解释。

三、同意声明甲方已充分了解本次手术的性质、必要性、手术方法、风险及可能的并发症,并基于对乙方的信任,自愿接受手术治疗。

四、责任免除如因甲方隐瞒病史、不遵守医嘱等原因导致手术效果不佳或出现其他不良后果,乙方不承担责任。

若甲方在手术前未完全理解手术风险或有任何疑虑,应立即告知乙方,以便重新评估是否进行手术。

五、费用说明甲方应按照乙方的规定支付手术费用。

所有费用应在手术前结清,除非另有协议规定。

六、其他约定如有其他特殊需求或约定,请在此列明,作为本协议不可分割的一部分。

麻醉协议书模板5篇

麻醉协议书模板5篇

麻醉协议书模板5篇篇1甲方(医疗机构):____________________乙方(患者或其家属):____________________鉴于患者需要进行手术并需实施麻醉,为确保手术及麻醉过程的安全和顺利,甲乙双方根据相关法律法规,经友好协商,达成如下协议:一、协议目的本协议旨在明确甲、乙双方在手术麻醉过程中的权利与义务,确保麻醉工作安全进行,减少并规避医疗风险。

二、甲方职责1. 甲方负责患者手术及麻醉的全过程管理和监督。

2. 甲方应组建由资深麻醉医师和手术医师组成的团队对患者进行诊断及制定手术方案。

3. 甲方需向乙方详细解释手术和麻醉的相关风险及预期效果,并告知替代方案。

4. 甲方应确保使用合格的药品、设备和器械,并遵循标准操作程序进行麻醉和手术。

5. 甲方应确保术后对患者进行必要的监护和恢复观察。

三、乙方职责1. 乙方应如实向甲方提供患者的病史、过敏史及其他相关医疗信息。

2. 乙方需签署授权书,授权甲方进行手术和麻醉操作。

3. 乙方应遵守甲方关于手术和麻醉的术前、术后注意事项。

4. 乙方有义务支付因手术和麻醉产生的全部费用。

四、麻醉相关事项约定1. 麻醉方式:经甲、乙双方协商确定,本次手术采用______麻醉方式。

2. 术前准备:乙方应按照甲方要求做好术前准备工作,包括但不限于禁食、停止服用某些药物等。

3. 术中监测:甲方将在手术过程中实施必要的监测措施,确保患者安全。

4. 术后护理:手术后,甲方将依据患者情况制定护理计划,乙方需按照甲方建议进行术后护理和恢复。

五、风险告知与承担1. 甲乙双方应了解手术及麻醉存在的风险,包括但不限于麻醉反应、并发症等。

2. 在手术中若出现意外情况或并发症,甲方将按照医疗原则尽最大努力进行救治。

3. 因患者自身疾病或其他不可预见原因导致的风险由乙方承担。

六、保密协议1. 甲乙双方应对患者的个人信息及医疗资料予以保密。

2. 未经乙方同意,甲方不得泄露患者个人信息及医疗记录。

眼科医院合作协议范本8篇

眼科医院合作协议范本8篇

眼科医院合作协议范本8篇篇1甲方:[甲方名称],一家具备优质眼科诊疗资源的眼科医院。

乙方:[乙方名称],一家致力于眼科技术与服务的企业或机构。

鉴于双方共同的目标和愿景,为提升眼科医疗服务水平,促进眼科技术的创新与应用,在平等互利的基础上,甲乙双方经过友好协商,达成以下合作协议:一、合作背景双方共同认识到眼科健康的重要性,并希望通过合作提升眼科疾病的诊疗水平,推广眼科健康知识,加强眼科医疗资源的共享,实现共同发展。

二、合作内容1. 医疗服务合作:甲乙双方共同开展眼科诊疗服务,包括常见眼病诊治、复杂眼病联合诊疗、眼科手术等。

2. 技术研发合作:双方在眼科医疗技术方面开展联合研发,共同探索眼科诊疗新技术、新方法,提升眼科诊疗效果。

3. 人才培养合作:甲方为乙方提供眼科医疗人才培养支持,乙方为甲方提供技术更新和进修机会,共同打造专业眼科团队。

4. 学术交流合作:双方共同参与国内外眼科学术会议,组织眼科相关学术活动,提高双方在眼科领域的知名度和影响力。

5. 健康宣教合作:共同开展眼科健康知识宣传,提高公众对眼健康的认识和重视程度。

三、合作模式1. 双方共同成立合作工作组,负责合作事宜的对接与协调。

2. 建立信息共享机制,及时交流双方最新研究成果和行业动态。

3. 根据合作内容,制定具体项目计划,明确责任分工和时间节点。

4. 双方根据合作协议开展合作,确保合作项目顺利进行。

四、合作期限本协议自双方签字之日起生效,有效期为____年。

到期后,经双方协商一致,可续签本协议。

五、双方责任与义务1. 甲方责任与义务:提供优质的眼科医疗服务,共享医疗资源;参与技术研发和人才培养合作;开展学术交流和健康宣教活动。

2. 乙方责任与义务:提供技术支持和人才培训资源;参与医疗服务和技术研发合作;协助甲方开展学术交流和健康宣教活动。

六、知识产权保护1. 双方共同研发的技术成果,知识产权归属双方共同所有。

2. 双方各自拥有的知识产权,对方在合作期间有使用权,但不得擅自对外转让或许可。

麻醉协议书模板8篇

麻醉协议书模板8篇

麻醉协议书模板8篇第1篇示例:麻醉协议书为了确保手术麻醉过程中患者和医务人员的安全,特此制定麻醉协议书。

在签署本协议书前,请您仔细阅读并理解以下内容。

一、麻醉方法选择1.1 根据您的病情和手术类型,医生将选择合适的麻醉方法,包括局部麻醉、全身麻醉或脊髓麻醉等。

1.2 您有权向麻醉医生了解麻醉方法的详细信息,并在医生的建议下做出选择。

二、麻醉风险告知2.1 在麻醉过程中存在一定的风险,包括但不限于过敏反应、心血管事件、呼吸系统抑制等。

在签署本协议书前,麻醉医生将向您详细介绍麻醉的风险,并解答您的疑问。

2.2 请您如实告知麻醉医生您的过敏史、药物使用情况、家族遗传病史等相关信息,以便医生做出正确的麻醉决策。

三、麻醉过程同意3.1 在您完全理解麻醉风险和麻醉方法后,您可以选择是否接受麻醉治疗。

3.2 若您同意接受麻醉治疗,请在本协议书上签字确认,并您的家属或监护人也需签署同意书。

四、术前禁食禁水4.1 根据麻醉类型不同,手术前禁食禁水的时间也有所差异。

麻醉医生将根据您的情况告知您禁食禁水的时间和方式。

4.2 请您按照医生要求进行禁食禁水,以免发生麻醉意外。

五、术中监控与处理5.1 在手术麻醉过程中,麻醉医生将对您的生命体征进行监测,包括血压、心率、呼吸等指标。

5.2 若出现麻醉相关的并发症或意外,医务人员将立即采取相应措施并通知家属或监护人。

六、术后麻醉恢复6.1 手术结束后,您将被转入麻醉恢复室进行监测和护理,直至麻醉效果完全消退。

6.2 在麻醉恢复期间,医护人员将对您的病情进行评估,并提供相应的护理和处理。

七、术后随访与复诊7.1 术后随访是手术麻醉过程中重要的环节,您需要按医生要求及时到院进行复诊。

7.2 如果术后发现任何不适或异常情况,请及时与医生取得联系,以便及时处理和调整治疗方案。

八、其他事项8.1 在签署本协议书前,如有其他疑问或需要进一步了解麻醉相关事宜,您可以随时向医生或护士咨询。

8.2 如您在手术麻醉过程中有特殊需求或意见,请及时告知医生,以便医生根据实际情况调整方案。

医院合作的协议书范本【8篇】

医院合作的协议书范本【8篇】

医院合作的协议书范本【8篇】篇一:医院合作协议书篇一甲方:__ 医院乙方:__ 医院__ 医院内窥镜微创妇科诊疗中心是__ 市重点学科,为了将国际、国内前沿的腔镜微创技术更好的应用于临床,使腔镜微创技术在妇科领域得到更好的普及及推广,培养更多的临床应用腔镜微创技术的人才,帮助更多的医院在微创妇科方面得到更大的发展,更好地服务广大患者,经甲、乙双方友好协商,本着科技服务人类的原则,达成如下共识:一、合作方式1、甲方协助乙方全面提升内窥镜微创技术在妇科领域的临床应用能力,甲乙双方建立内窥镜微创妇科临床协作医院关系。

二、甲乙双方的权利与义务1、甲方选派具有副高职称以上的专家定期或不定期来乙方单位进行技术指导、疑难病会诊、手术及讲课。

2、甲方选派的人员需提供相关证件由乙方在当地卫生行政部门办理登记备案手续,以符合医师执业规范要求。

3、甲方及时地帮助乙方相关人员参与内窥镜方面的学术会议及前沿技术信息学习。

4、甲乙双方建立疑难危重病人转诊绿色通道,优先安排乙方转送的疑难病人。

5、乙方负责甲方派出人员的交通、食宿费用。

6、乙方在推广微创技术时,必要时可应用甲方医院的院名及专家名称作宣传,以提高甲方在内窥镜妇科领域的权威和知名度,让更多的患者能够得到甲方优势技术的服务,更好地造福广大群众。

7、甲、乙双方在合作期间,所产生的医疗纠纷由乙方负责。

三、合作费用:四、合作期限:年月日至年月日止,甲乙双方不得无故终止协议。

五、甲乙双方在合作过程中,若有未尽事宜,双方协商解决,必要时签定补充协议,补充协议与本协议具有同等效力。

甲方:__医院乙方:__ 医院日期:年月日日期:年月日篇二:医院合作协议书篇二第一章总则为了推动医疗卫生事业的发展,实施强强联合,更好地为辖区民众提供优质便捷的医疗服务,充分利用x医院的良好医疗环境、设施和品牌,结合乙方的新技术、新设备和运营管理经验,双方一致同意在甲方医院科实行门诊、病房统一管理,建立以x 科为特色的诊疗科室,提高医院x科的诊疗技术水平与服务档次,不断提升医院科的综合实力。

手术协议书

手术协议书

手术协议书甲方:乙方:根据《中华人们共和国合同法》及相关法规,甲、乙双方在平等自愿的基础上经充分协调,为明确甲乙双方的权利和义务,双方协商后签定下列协议:一、协议目的:本协议的目的是为了明确甲方与乙方在手术过程中的权利、义务及相关事宜,确保手术的安全和顺利进行。

二、手术项目:甲方自愿为乙方提供以下手术项目的服务:_______________________。

三、手术费用:1、乙方应按照甲方规定的价格支付手术费用,金额为人民币________元(大写:_________元整)。

2、费用支付方式:(现金/银行转账/支票)。

四、手术风险与责任:1、甲方将尽职尽责地履行医疗执业责任,但手术过程中有可能出现风险和意外情况,包括但不限于手术失败、术后感染、术后并发症等。

乙方应充分了解并承担手术的风险。

2、如因甲方过失导致乙方受到损害的,甲方承担相应的责任。

五、术前准备:1、乙方应按甲方要求提供身体检查、病史等相关资料。

2、乙方应按甲方的术前准备指引进行准备,包括但不限于禁食、禁药等。

六、手术过程:1、乙方应按照甲方的手术安排提前到达手术室,配合甲方进行手术。

2、手术过程中如出现乙方生命危险或无法进行手术的情况,甲方有权采取适当的紧急救治措施。

七、术后护理:1、甲方将提供适当的术后护理指导,并根据乙方的具体情况进行随访和复诊。

2、乙方应按照甲方的术后护理指引进行护理和药物使用。

八、保密条款:甲乙双方应对涉及手术的任何信息、资料及结果保密,未经双方同意不得向任何第三方透露。

九、争议解决:本合同在履行中发生争议,双方应协商解决,协商不成时,任何一方均可向当地法院申请诉讼解决。

十、合同生效及终止:本合同自双方签字盖章后即生效,合同期限为____年/月/日至____年/月/日。

除非双方协商一致,或因特殊原因,否则不得提前解除合同。

十一、其他事项:本合同未尽事宜,双方可协商补充。

十二、附则:1、本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等效力。

猫咪绝育手术协议书范本(3篇)

猫咪绝育手术协议书范本(3篇)

第1篇甲方:(猫咪主人姓名)地址:(猫咪主人住址)联系方式:(猫咪主人联系电话)乙方:(宠物医院名称)地址:(宠物医院地址)联系方式:(宠物医院联系电话)鉴于:1. 甲方拥有一只猫咪,现名为【猫咪姓名】,品种为【猫咪品种】,出生日期为【猫咪出生日期】。

2. 甲方了解到,对猫咪进行绝育手术可以有效防止猫咪无序繁殖,减少流浪猫数量,同时也有助于猫咪健康。

3. 乙方为一家专业从事宠物医疗服务的机构,具备进行猫咪绝育手术的资质和能力。

双方经友好协商,达成如下协议:一、手术事项1. 手术时间:甲方同意在【具体日期】将猫咪【猫咪姓名】送至乙方进行绝育手术。

2. 手术方式:乙方将为猫咪【猫咪姓名】进行【公猫/母猫】绝育手术,具体手术方式为【去势/绝育】。

3. 术前检查:甲方同意在手术前,乙方对猫咪【猫咪姓名】进行必要的健康检查,以确保手术安全。

二、费用及支付1. 手术费用:乙方提供的猫咪绝育手术费用为人民币【手术费用】元。

2. 支付方式:甲方同意在手术当天,以现金或银行转账方式支付全部手术费用。

3. 其他费用:如手术过程中出现意外情况,需进行额外治疗或手术,其费用由甲方承担。

三、术后护理1. 术后观察:手术结束后,甲方需将猫咪【猫咪姓名】留在乙方进行术后观察,直至乙方确认猫咪情况稳定。

2. 术后护理:甲方需按照乙方提供的术后护理指南,对猫咪【猫咪姓名】进行适当的护理,包括但不限于:- 保持伤口干燥、清洁;- 避免猫咪舔舐伤口;- 观察猫咪术后恢复情况,如有异常及时联系乙方;- 按时给猫咪服用乙方提供的药物。

四、双方责任1. 甲方责任:- 确保猫咪【猫咪姓名】在手术前已接受必要的术前检查;- 按时支付手术费用及其他相关费用;- 按照乙方要求进行术后护理;- 如因甲方原因导致手术失败或出现意外,甲方承担相应责任。

2. 乙方责任:- 为猫咪【猫咪姓名】提供专业的绝育手术服务;- 术后对猫咪【猫咪姓名】进行必要的观察和护理;- 向甲方提供详细的术后护理指南;- 如因乙方原因导致手术失败或出现意外,乙方承担相应责任。

医院技术合作协议书范本新8篇

医院技术合作协议书范本新8篇

医院技术合作协议书范本新8篇篇1甲方:__________医院(以下简称甲方)乙方:__________医院(以下简称乙方)根据中华人民共和国有关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、互利的基础上,进行技术合作事宜,达成如下协议:一、合作目的通过双方的技术合作,共同提高医疗技术水平,推动医疗事业发展,为患者提供更好的医疗服务。

二、合作内容1. 技术交流:甲乙双方定期举行技术交流会议,共享医疗技术信息、研究成果和临床经验。

2. 项目合作:双方共同开展医疗技术项目的研究与应用,提高疾病的治愈率及患者满意度。

3. 人员培训:乙方为甲方提供医疗技术培训与支持,提高甲方医护人员的专业技能。

4. 资源共享:双方共同建立医疗资源共享平台,共享医疗设备、专家资源等。

三、合作期限本合作协议自双方签字之日起生效,有效期为_____年。

到期后,经双方协商一致,可续签本协议。

四、合作方式1. 双方明确合作任务和目标,制定具体实施方案和时间表。

2. 建立合作项目小组,明确项目负责人和成员职责。

3. 双方共同投入人力、物力、财力等资源,确保合作项目顺利进行。

4. 双方定期评估合作进展,及时调整合作策略。

五、双方责任与义务1. 甲方责任与义务:(1)提供合作所需的场地、设备等基础设施。

(2)配合乙方实施合作项目,确保项目顺利进行。

(3)按照协议约定支付合作费用。

2. 乙方责任与义务:(1)提供医疗技术培训和指导。

(2)共享医疗技术资源和信息。

(3)参与合作项目的研发和实施。

(4)确保合作项目的质量和安全。

六、知识产权1. 双方共同产生的技术成果,其知识产权归双方共同所有。

2. 双方各自产生的技术成果,其知识产权归各自所有。

3. 未经对方许可,任何一方不得擅自使用、转让或许可第三方使用对方的技术成果。

七、保密条款1. 双方应对涉及合作的商业机密、技术秘密等信息予以保密。

2. 未经对方同意,任何一方不得向第三方泄露合作相关信息。

手术协议书15篇

手术协议书15篇

手术协议书15篇手术协议书11.麻醉意外,术中、术后生命体征异常波动,甚至出现心跳、呼吸停止。

2.术中软组织及骨髓腔出血可能较多,或因意外损伤血管出现大出血,导致休克,甚至死亡。

3.术中可能因意外而损伤周围神经,导致感觉、运动功能障碍症状加重。

4.术中、术后可能突发心、肺、肝、肾等脏器功能衰竭,可能并发心脑血管意外,且可能出现脂肪栓塞综合症、应急性溃疡等严重并发症。

5.骨折碎裂、移位较重,术中可能无法解剖复位,导致肢体畸形可能不能完全矫正;术中需争取恢复肢体的应力轴线及轴向稳定;术后可能需辅助外固定或牵引治疗。

6.术中可能根据情况改变手术方案。

7.创伤部位软组织损伤较重,术后创伤部位软组织可能并发缺血、坏死,切口可能渗血、出血,导致切口延迟愈合或不愈合,进而可能需二次手术治疗。

8.创伤部位软组织损伤较重,术后创伤、手术部位可能并发软组织感染,形成溃疡、窦道,甚至可能并发软组织缺损或创伤性骨髓炎。

9.术后因手术部位组织疤痕形成,致肌腱、肌腹、神经、血管、骨骼及皮肤局部形成组织粘连,导致肢体挛缩及神经、血管受压,而引起患肢感觉、运动功能障碍及血运障碍,且创伤、手术部位可能出现隐痛或不适感。

10.创伤部位软组织损伤较重,可能并发缺血性肌挛缩或异位骨化症。

11.骨折碎裂较重,创伤累及关节,极可能并发创伤性关节炎、关节僵直或缺血性骨坏死。

12.术后因长期卧床可能出现坠积性肺炎、褥疮、废用性骨质疏松、血栓闭塞性脉管炎、泌尿系感染等并发症。

13.术后骨折可能延迟愈合或不愈合。

骨折愈合后可能形成粗大的骨痂。

14.若术中植骨,术后植骨可能延迟愈合或不愈合,植骨块可能移位。

取骨处可能疼痛。

15.术后切口或创口部必然有疤痕形成,甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩。

16.不恰当的功能锻炼或过早负(持)重,可能导致内固定物松动、脱落或断裂。

17.术后可能因压迫性或废用性骨质疏松,或者其他意外暴力导致创伤部位再骨折。

18.内植物属自费范围。

麻醉协议书(共8篇)

麻醉协议书(共8篇)

麻醉协议书〔共8篇〕第1篇:麻醉协议书洛城医院门诊号________ 科室______麻醉知情同意书住院号______________________________________________________________ _______________ 姓名___________性别__________年龄__________病房__________床号________ 诊断_________________拟施行手术_______________麻醉方式_______________ 手术期间病人的各种治疗,呼吸、循环功能的维持等,由麻醉医师承当。

在实在做好麻醉前准备,按麻醉操作常规认真做好麻醉及防范抢救措施外,有可能引起麻醉意外及以下并发症,特向患者或亲属说明。

1.病人对麻醉药物过敏、中毒或高敏反响,导致休克、呼吸心跳骤停、严重脏器功能损害,甚至危及生命。

2.麻醉中可能发生输血输液反响、胃内容物反流误吸、喉痉挛、呼吸道梗阻、缺氧、神经反射性休克和心律失常等而致重要脏器功能损害,危及生命。

3.麻醉可能发生神经、血管、脊髓等组织构造损伤,出现全脊髓麻醉、截瘫、椎管内感染、血肿、腰痛、头痛、肢体伤残甚至呼吸心跳停顿等。

4.各种麻醉操作可能引起组织出血、感染、坏死等。

5.麻醉诱发、加重已有的疾病,导致脏器功能衰竭。

6.其他意外及并发症,如惊厥、恶性高热等。

7.麻醉医师有权根据病情需要更改麻醉方法。

8.根据需要进展中心静脉穿刺时,可能有血肿、出血、血气胸、感染等并发症。

9.根据病人要求及病情需要施行术后镇痛。

10.医保〔公费医疗〕记账受限的患者,某些药品需自费或部分自费。

麻醉医师签名:_________ 上述情况已明知,同意麻醉。

患者本人签名:_______________ 或代理人签名:_______________ 与患者的关系:_____________________ 或单位负责人签名:________职务:________工作单位:__________________****年**月**日______________________________________________________ _______________ 注:除患者不具备完全民事行为才能外,不是患者本人签名者必须先签署受权委第2篇:麻醉协议书制度麻醉协议书制度在我国,手术协议书的签订已经是多年的常规,而且在未建立麻醉协议书签订之前,通常是手术医师的“专利”,在签订手术协议书时,写上“麻醉意外、呼吸循环骤停等”的字样。

手术协议书范本推荐7篇

手术协议书范本推荐7篇

手术协议书范本推荐7篇第1篇示例:手术协议书范本推荐随着现代医学技术的不断发展,手术已经成为治疗疾病的常见方法之一。

手术具有一定的风险,因此在进行手术前,医生和患者双方需要签订手术协议书,明确双方的权利和义务以及手术过程中可能存在的风险。

下面是一份手术协议书的范本推荐,供大家参考。

甲方(患者):乙方(医生):鉴于:甲方因疾病需要接受乙方的手术治疗,为保障双方的权益,特订立本手术协议书。

一、手术内容及目的:乙方为甲方进行(手术名称),手术的主要目的是(手术目的),希望通过手术达到(预期效果)。

二、手术方法:乙方将采用(手术方法)进行手术,详情如下(手术流程)。

三、手术风险:手术过程中可能会存在以下风险(列举常见风险),甲方已经了解并同意接受手术。

四、手术费用:手术费用为(费用金额),乙方已经向甲方说明了手术费用的相关情况,并由甲方支付。

五、手术前准备:甲方应按照乙方的要求进行手术前的准备工作,包括(准备事项)。

七、协议生效:本协议自双方签字之日起生效,至手术完成之日终止。

甲方签字:日期:年月日以上是一份手术协议书的范本推荐,希望能对您有所帮助。

在签订手术协议书时,双方应认真阅读并理解条款内容,确保双方权益得到维护,手术过程顺利进行。

祝愿患者手术成功,康复顺利。

第2篇示例:手术协议书范本推荐手术协议书是医患双方在进行手术前必须签署的重要文件,它详细记录了手术的相关信息,确保手术过程合法合规,保障医生和患者的权益。

下面是一份手术协议书的范本,仅供参考:患者姓名:XXX 性别:男/女年龄:XX岁住院号:XXXXX 病历号:XXXXX 床位号:XXXXX医生姓名:XXX 主治医师:XXX 手术名称:XXXXX手术日期:XXXX年XX月XX日手术方式:XXXXX一、术前准备1. 本手术是出于医疗需要,经过详细的病情分析和讨论后,患者同意接受此手术。

2. 医生已经向患者解释了手术的目的、过程、风险、并发症以及治疗效果等相关信息,患者已经理解并同意接受手术。

【合同协议范本】手术合同范本

【合同协议范本】手术合同范本

【合同协议范本】手术合同范本手术合同范本。

甲方,医院名称。

乙方,患者姓名。

鉴于乙方因疾病需要进行手术治疗,甲、乙双方经协商一致,
达成如下合同:
一、手术项目。

甲方承诺按照医疗规范和乙方疾病情况,对乙方进行以下手术
治疗,(具体手术项目)。

二、手术费用。

1. 甲方承诺对乙方进行手术治疗,乙方应支付相应的手术费用。

2. 手术费用包括但不限于手术费、麻醉费、材料费、护理费等,
具体费用以医院出具的收费清单为准。

三、手术风险。

1. 乙方已充分了解手术治疗可能存在的风险,包括但不限于手术失败、感染、出血等,并愿意承担相应的风险。

2. 甲方将尽最大努力保证手术治疗的安全及有效性,但对于因不可抗力或乙方自身原因导致的手术风险,甲方不承担责任。

四、手术后护理。

1. 手术后,甲方将提供相应的护理服务,确保乙方康复。

2. 乙方应按照医嘱进行恢复期护理,并遵守医生的建议,以促进康复。

五、其他约定。

1. 本合同自双方签字盖章之日起生效,至手术治疗完成之日终止。

2. 本合同未尽事宜,由双方协商解决。

甲方(医院名称),______________ 乙方(患者姓名),______________。

签字,______________ 签字,______________。

日期,______________ 日期,______________。

注,本合同一式两份,甲、乙双方各持一份,具有同等法律效力。

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篇一:整形美容手术协议书整形美容手术协议书凡有整容意愿或已接受了整容的各界人士都可以仔细阅读以下文字:三,对整容要有正确的心态1 、整形美容手术与治疗虽经医生尽了最大努力,但由于个人审美观念不同和现行医疗水平所限,可能达不到雕塑、电脑制作或图画效果,不一定能满足各自的要求,可能出现不理想和并发症。

治疗的效果不能与别人相比。

2 、有些手术或治疗须分期进行方能达到更好的效果,一次手术或治疗不一定能解决问题。

如乳房过小、不对称者有时需要再次补充、调整;重睑、隆鼻、眼袋、上睑下垂等其他治疗可能有不对称、偏斜等,需要多次手术修正,并且不一定满意。

单次注射除皱、注射瘦脸本身效果只能维持3-12个月不等,并可能有皮肤发红、暂时性眉下垂、表情僵硬、不对称或其他反应。

3 、在现行的医疗水平下,任何手术或治疗均有一定的并发症的可能(不是一定会发生,多数发生率很低,有些仅见于文献报道)。

万一发生,医生与患者应互相配合,努力将并发症的后果减到最小。

四、术前1 、术前患者与医生尽可能的沟通,将自己的要求、目的、期望告知医生。

2 、为了自己的安全,患者术前应告知医生所有既往病史。

尤其是精神异常(包括家族史)、疤痕体质、出血倾向、眼病、糖尿病、心脏病、泌尿、神经系统疾病等。

应告知月经期、局部和全身感染(包括感冒)、以往手术史外伤史以及特殊药品应用史(包括毒品、摇头丸、止痛药、安眠药)过敏史。

以免发生相应的并发症。

应取得近亲属的同意或理解,未满18岁者须取得监护人的同意。

3 、患者应严格遵医嘱(包括口头医嘱)执行。

应按时就诊。

五、术中术前所拟治疗方案已经患者认可,在治疗过程中可能视具体情况会有所改变、完善。

六、术后1 、任何手术或治疗都有恢复期(轻者1-3个月,重者半年以上)并因患者的年龄、体质、手术部位等情况不同而异,也可能两侧同时手术但恢复程度不一。

手术后早期的肿胀变形青紫往往令人沮丧。

即使早期反应过后也会发生不同程度的容貌改变。

患者对此应有充分的心理准备,可能需一段时间来适应自己的“新容貌”,有信心承受来自他人的评论。

2 、患者手术前后视需要照相。

医疗机构应严格保护其隐私。

3 、术后注意:包扎、制动与清洁:眼部手术后一般包扎24小时(可以看见东西),以减少出血与肿胀;腋臭手术后包扎48-72小时换药;隆乳手术5天不能沾水,隆乳术后不能进行剧烈的胸部运动,如打网球,游泳等。

伤口用氯霉素、洁霉素或林可霉素眼药水清洗,保持洁净。

术后可能有轻度肿胀、伤口出血、青紫淤斑发黄、不对称、疼痛不适、流泪、紧绷等现象,随时间延长会逐渐好转。

如眼部术后2—3天肿胀明显,以后会逐渐消退。

伤口、针眼会有少量出血。

术后手术部会有轻度疼痛不适压迫紧绷牵拉感等,但不会有剧烈的疼痛(一般不需用止痛药)。

术后皮肤青紫、发黄约12—14天可消退。

可能球结膜(眼白)有少量发红充血。

双眼皮术后1—2周内显得比较宽,以后会逐渐变窄,约1—6个月即可自然(过早恢复自然,以后双眼皮可能变得过窄成为内双)。

眼袋术后肿胀约5—7天即可消退,下睑短期内可能有轻度外翻,以后会逐渐恢复,拆线后可能有点红印,以后多会消失。

隆鼻术后伤口1—2天内有少量出血,肿胀2—3天后开始逐渐消退,术后短期内可能显得偏高,特别是鼻根眉间部,以后逐渐退肿变低,约2—4周基本自然,6—12个月基本定型(此过程已不易察觉)。

因各人的体质不同而恢复期会有所不同。

七、生活习惯1 .出血、血肿、血清肿、积液或出血引起的青紫(会消退)、感染、栓塞等。

2 .感染。

3 .疤痕增生、加长。

疤痕多数会逐渐消退、淡化。

因体质不同而不同。

4 .术后外形不理想、不满意、不对称,可能达不到想象中的效果或无原因的不喜欢。

可能有双眼皮宽度不一样、眼袋大小不一、鼻假体偏斜、鼻孔大小、乳房大小高低等。

有的可以修正,有的需要等待一段恢复期稳定后再修正,有的不能再修正,双方对此达成共识。

人的器官如眉毛、眼睛、鼻子、面型、乳房等多有不对称,手术时医生将尽力予以矫正,但有时做不到绝对的对称,患者表示理解。

5 .有些治疗可能会留下色素沉着现象(皮肤发暗)。

如激光、高频、射频、磨削、手术等,绝大多数可消退。

消退期快者1-3个月,慢者6个月以上。

因各人体质不同而异。

6 .极少情况下,某些手术可能会造成神经肌肉损伤。

如眼部上睑提肌、神经损伤、面部面神经损伤、感觉神经损伤等。

造成可能后果有:上睑睁不开,额部抬不起来,面部不能活动,感觉异常如麻木、疼痛等,乳房手术可能有感觉异常。

7 .皮肤坏死,一般不会发生。

8 .罕见并发症和意外,有的仅见于文献报道,例如眼部、面部手术出现失明,面部手术出现面神经、腮腺导管损伤。

脂肪抽吸出现脂肪栓塞(有生命危险),脂肪或其他物质注射后失明、生命危险等。

缺血或其它原因的皮肤、器官坏死。

10 .麻醉意外:患者治疗多数必须在麻醉下进行。

目前麻醉多较安全有效,正常麻醉未发现影响智力、记忆力的情况。

局部麻醉在打针时会有疼痛感。

11 .植入物:整形整容有时必须有植入物。

如隆鼻、隆下巴、隆太阳穴、隆乳、各种凹陷、皱纹充填。

非自体的植入物有可能出现排异反应及其他未知的问题,医生与患者都难以预测,因各人体质而异。

如若发生,可能表现为红肿、渗液、破溃、感染或其他反应,可能造成皮肤坏死、瘢痕、外形改变、不对称等。

可能需经多次处理或取出。

12 .有的并发症可引起或包含其它损害,如植入物发生排出可引起感染、组织坏死、疤痕畸形;骨关节及周围手术后关节动度差、神经损伤包含肌肉不能活动、萎缩或感觉异常,而感觉异常又包含感觉缺损、感觉过敏、麻木、刺痛、不适等等等等,在此不可能祥述。

13 .疼痛:手术或治疗或多或少会有疼痛,因手术类别、部位及个人的耐受力而异,一般手术的当天最重,以后逐渐减轻。

14 .精神因素在治疗中起重要作用,有的人不能承受他人的评论,有的人要求过于完美,有的人要求达到想象中的效果,反复要求修改,有的人想恢复年轻时的样子,有的人想做成某人的形象,有的人不能等待恢复时间,有的人手术效果达到目的但总感到不理想,甚至没有原因的不喜欢,要求修改或复原。

如前所述,目前美容手术不能达到雕塑、画图、电脑制作的效果,有些手术可以复原,有些手术不能恢复,患者术前须有充分地精神准备。

防止或减轻并发症不仅需要医生的努力,患者及陪护者也起很重要的作用。

患者及陪护者应严格遵守医嘱,不能擅自去除包扎、不清洁伤口、不按时随诊。

应保持良好的生活习惯,术前术后不吸烟、不饮酒、不熬夜。

有时同样的治疗有人效果很好,有人出现了并发症。

选择正规的医疗机构及口碑良好的医生是安全整容的重要保障。

就吴博士个人经验而言“整容最大的风险在于如何安然度过恢复期”。

事实上,在医生和患者的共同努力下,真正并发症的发生率是很低的,有些仅见于文献报道。

即使万一发生不良并发症,积极予以处理,尽可能减少并发症给患者造成的痛苦。

患者以良好的心态配合并发症的处理,没有患者的配合,可能造成后果加重。

篇二:麻醉手术协议书(打印版)龙川动物医院动物麻醉、手术协议书宠物品种宠物名体重性别毛色年龄免疫情况以往病史由于乙方的宠物所患病症(系初诊结论),根据治疗需要,要进行手术治疗,根据乙方要求及甲方治疗过程需要,双方作如下约定:七、如果最终手术费用结算大于预付金,则乙方应当及时付清,否则,甲方有留置该宠物5天。

九、以上各项都有可能发生,但不是一定发生。

如果发生,对于您的狗狗或者猫咪可能引起死亡,但是考虑到疾病本身需要进行手术治疗(或者经主人要求对其进行相应的手术),所以不治疗对您的宠物的风险是相当大的。

备注:甲方乙方年月日年月日篇三:手术协议书手术协议书我的牙齿_________经医生检查确定需要拔除,而我也同意拔除。

医生已经向我详细解释了拔牙手术过程,我也了解了要把牙齿从牙龈及骨内拔除的所有的事宜。

医生已对我进行了仔细的检查。

就我个人表达能力范围内,我已经把我的健康状况准确无误地告诉了医生。

一、我知道如曾经患有下列疾病者,拔牙可能导致不良结果,应提前向医生讲明1.炎症与恶性肿瘤:急性炎症、急性冠周炎、急性牙龈炎、急性传染性口炎、恶性肿瘤、放射治疗后2.心脏病3.高血压:高于180/100mmhg4.血液病:贫血、白血病、出血性紫癜、血友病、糖尿病、甲亢、肾炎、肝炎、妊娠、月经期、去肾上腺皮质功能病二、我知道尽管医生会尽量避免,但拔牙时仍有可能会发生以下情况1.牙折断2.牙槽骨折断3.上颌结节折断4.邻牙或对合牙折断或损伤5.下颌骨折断6.颞下颌关节脱位7.牙根进入上颌窦8.出血9.牙龈损伤10.下唇损伤11.下颌管损伤12.颏神经损伤13.舌神经损伤14.舌及口底损伤15.上颌窦底穿孔16.拔牙术后疼痛17.拔牙术后感染18.干槽症19.颞下颌关节炎20.张口受限21.皮下气肿同时,我已经知道偶尔会出现手术、药物和麻醉的并发症。

三、医生已经告诉我:对于任何拔牙后的病人,目前还没有准确估计牙龈和骨愈合能力的方法。

四、我同意按医嘱要求的做定期检查。

同时须交一些合理的检查费。

有了这些深刻而全面的了解,我要求_________医生为我实施拔牙手术。

我同意所选择的麻醉类型。

对于用于牙科领域发展的摄像、幻灯、录像、x线和其他有关我的护理和治疗的调查,我均授权。

我知道谁也保证不了拔牙手术百分之百顺利。

篇四:医疗机构合作协议(范本)图片已关闭显示,点此查看***********合作协议书协议号:110-000甲方:地址:法人:联系电话:传真:乙方:地址:法人:联系电话:传真:一、合作内容二、合作期限双方合作期限为:年。

自年月日起至年月日止。

三、双方权利与义务(一)甲方权利与义务:图片已关闭显示,点此查看(二)乙方权利与义务:4、乙方为甲方的会员提供手术价格优惠及相应折扣。

5、乙方应向甲方支付网络使用费,网络使用费根据会员消费总额计算,甲方提取的网络使用费比例为:%6、为更好的服务会员,乙方应向甲方提供会员手术的详细信息(如:姓名,联系方式,图片已关闭显示,点此查看四、付款方式、付款时间及核算方法:(一)核算方式:(二)结算时间:汇款帐户:开户名称:开户银行:帐号:五、违约条款(一)乙方因违反本协议中的相关条款,甲方有权立即终止与乙方的合作。

(三)甲方仅为乙方提供推广、咨询、网络平台使用等非手术项目的服务。

因乙方自身原因造成的手术责任,给第三方权利造成的侵害由乙方承担所有法律责任,与甲方无关。

六、联系人制度双方要建立联系人制度,保持经常沟通:甲方联系人:邮箱:职务:电话:手机:网址:图片已关闭显示,点此查看乙方联系人1:合作负责人:联系人2:咨询负责人:职务:手机:q q :msn :邮箱:七、争议的解决甲方(盖章):乙方(盖章):授权代表(签字):授权代表(签字):签约时间:二o一o年月日篇五:协议书范本222222调解协议书甲方:****(身份证号码:**********)乙方:******(身份证号码:******)乙方*****系甲方*****的工人,于2012年12月27日在甲方所承揽的****工地项目工地上上班时,因意外不小心******受伤,即刻被送至******医院住院治疗,现已临床治愈出院康复中。

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