内分泌及代谢疾病概述与常见症状
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－身体评估：皮肤完整性、有无皮炎、擦烂、化脓 等，脂肪分布情况，长期负重引起的不适，检测 肥胖指标。
－实验室及其他检查：内分泌功能检查有助于肥胖 的病因诊断。
【肥胖】
❖ 常用护理诊断 －营养失调 高于机体需要量 与遗传、体内激素调节
紊乱、不良饮食习惯，活动量减少，代谢需要量降 低等因素有关 ❖ 目标 －建立合理的膳食习惯，坚持适量运动。 －体重得到有效的控制或恢复正常。
肥胖既是一个独立的疾病，又是糖尿 病、心脑血管疾病、高血压、中风和多种 癌症的危险因素。被世界卫生组织列为导 致疾病负担的十大危险因素之一。
肥胖症（单纯性肥胖）
❖ 超重和肥胖患病率的变化
20 %
16 12
8 4 0
17.5 12.8
超重百度文库
(BMI≥24)
5.7 3.1
肥胖
(BMI≥28)
1992 2002
肥胖症（单纯性肥胖）
美味
吓一跳
继发性肥胖
❖ 脂肪分布有显著特征性，比如肾上腺皮质功 能亢进表现为向心性肥胖，以面部、肩背部、 腰部最明显。
❖ 伴随症状：
❖ 轻度肥胖病人一般无自觉症状，中重度病人 活动后可觉疲劳、气促，还易并发高血压、 冠心病、糖尿病等。
【肥胖】
❖ 护理评估
－病史：肥胖发生的年龄、饮食、运动情况、有无 内分泌疾病、诊疗、护理经过及效果，询问饮食 生活习惯、及工作性质、体力劳动强度，家族史。 患病后心理变化情况。
消瘦
❖ 是指机体的肌肉及脂肪储备不足，体重比标 准体重减少10%以上。
.
❖ 1.单纯性消瘦 2.症状性消瘦
分类#
临床表现
❖ 1.轻度消瘦# ❖ 2.重度消瘦
护理评估
❖ 病史 ❖ 身体评估 ❖ 心理社会评估 ❖ 辅助检查 甲状腺动能检查T3、T4增高，
TSH降低。
护理诊断
❖ 营养失调 低于机体需要量 与糖尿病、甲状 腺功能亢进、胃肠道病变有关
【身体外形的改变】
❖ 常用护理诊断 －自我形象紊乱 与疾病引起身体外形改变
等因素有关 ❖ 目标 －病人身体外形改变逐渐恢复至正常 －能建立有效的调适机制和良好的人际关系
【身体外形的改变】
❖ 护理措施 # －一般护理 －心理支持 －病情观察 －用药护理 －对症护理 --健康教育
❖ 护理评价 －病人身体外观已得到改善 －能接受身体外形改变的事实，积极配合治疗
❖ 一般护理# ❖ 心理护理 ❖ 病情观察 ❖ 用药护理 ❖ 健康教育
护理措施
【肥胖】
是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常， 导致体重超标，体态臃肿的一种多因素慢 性代谢性疾病。
肥胖症（单纯性肥胖）
肥胖与代谢有密切关系。最新研究表 明肥胖者有显著的遗传倾向。随着社会经 济的发展，生活水平的提高，体力劳动的 减少，肥胖症的增加在全世界已呈流行趋 势。
身材过长与矮小
肥胖与消瘦
毛发改变
面容的变化
皮肤粘膜色素沉着
皮肤紫纹和痤疮
【身体外形的改变】
❖ 护理评估 －病史：评估病人引起身体外形改变的原因，改变发生的
时间，有无伴随症状。 －身体评估：包括体型的胖瘦、高矮，毛发的浓密、稀疏，
有无满月脸、皮肤紫纹、痤疮和色素沉着等，有无突眼， 甲状腺是否肿大，其大小是否对称、质地及表面有无结 节、有无压痛和震颤、听诊有无血管杂音。 －实验室及其他检查：包括垂体功能、甲状腺功能、甲状 旁腺功能和肾上腺皮质功能有无异常，胰岛素水平是否 变化等。
【肥胖】
❖ 护理措施 # －心理护理 －一般护理 －饮食护理：合理膳食、注意减少能量密度高的食物、平
稳膳食、避免垃圾食品。 －运动指导：参加体力劳动和体育锻炼，做有氧运动。 －健康教育 --病情观察 ---用药护理
❖ 评价 －患者能否建立合理的膳食习惯和支持适量运动。 －患者体重是否得到有效控制或恢复至正常范围。
肥胖症（单纯性肥胖）
食物份量加大
变化的环境
身体活动少
高能量
促成的生活方式改变
久坐工作
饮料
娱乐方式增多
高糖食物
社区设计人性化
便宜
能量消耗
乘车
种类繁多
使用电梯
方便购买
节省体力的设施
味道好
电视
广告和营销策略 能量摄入
电脑
肥胖
肥胖症（单纯性肥胖）
单纯性肥胖:一种是 腹部肥胖，俗称“将军 肚”、又称之为“苹果 型”肥胖。另一种是臀 部肥胖，称之为“梨型” 肥胖。研究认为腹部肥 胖比臀部肥胖更容易发 生冠心病、高血压、中 风及糖尿病。
第一节 内分泌代谢性疾病病人 常见症状体征的护理
【身体外形的改变】
身体外型的改变多与脑垂体、甲状腺、
甲状旁腺、肾上腺或部分代谢性疾病有关。
❖ Cushing综合征（库欣综合征）：是各种病因 造成肾上腺分泌过多糖皮质激素所致疾病的 总称，表现为满月脸、向心性肥胖、水牛背、 皮肤变薄并出现紫纹、多毛、座疮、高血压、 糖耐量降低。
第七章 内分泌与代 谢性疾病病人的护 理
第一节 概述
内分泌与代谢性疾病常见 症状体征的护理
内分泌代谢性疾病
是由内分泌腺功能紊乱致激素分泌过多 或不足，物质代谢失调引起。
可防可治！
重在预防！
内分泌系统的定义
内分泌系统(endocrine system)
是指由内分泌腺和分布于全身各组织中的激素 分泌细胞以及它们所分泌的激素组成系统。其功能 是辅助神经系统将体液性信息物质传递到全身各细 胞组织，包括远处的和相近的靶细胞，发挥其对细 胞的生物作用。
－实验室及其他检查：内分泌功能检查有助于肥胖 的病因诊断。
【肥胖】
❖ 常用护理诊断 －营养失调 高于机体需要量 与遗传、体内激素调节
紊乱、不良饮食习惯，活动量减少，代谢需要量降 低等因素有关 ❖ 目标 －建立合理的膳食习惯，坚持适量运动。 －体重得到有效的控制或恢复正常。
肥胖既是一个独立的疾病，又是糖尿 病、心脑血管疾病、高血压、中风和多种 癌症的危险因素。被世界卫生组织列为导 致疾病负担的十大危险因素之一。
肥胖症（单纯性肥胖）
❖ 超重和肥胖患病率的变化
20 %
16 12
8 4 0
17.5 12.8
超重百度文库
(BMI≥24)
5.7 3.1
肥胖
(BMI≥28)
1992 2002
肥胖症（单纯性肥胖）
美味
吓一跳
继发性肥胖
❖ 脂肪分布有显著特征性，比如肾上腺皮质功 能亢进表现为向心性肥胖，以面部、肩背部、 腰部最明显。
❖ 伴随症状：
❖ 轻度肥胖病人一般无自觉症状，中重度病人 活动后可觉疲劳、气促，还易并发高血压、 冠心病、糖尿病等。
【肥胖】
❖ 护理评估
－病史：肥胖发生的年龄、饮食、运动情况、有无 内分泌疾病、诊疗、护理经过及效果，询问饮食 生活习惯、及工作性质、体力劳动强度，家族史。 患病后心理变化情况。
消瘦
❖ 是指机体的肌肉及脂肪储备不足，体重比标 准体重减少10%以上。
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❖ 1.单纯性消瘦 2.症状性消瘦
分类#
临床表现
❖ 1.轻度消瘦# ❖ 2.重度消瘦
护理评估
❖ 病史 ❖ 身体评估 ❖ 心理社会评估 ❖ 辅助检查 甲状腺动能检查T3、T4增高，
TSH降低。
护理诊断
❖ 营养失调 低于机体需要量 与糖尿病、甲状 腺功能亢进、胃肠道病变有关
【身体外形的改变】
❖ 常用护理诊断 －自我形象紊乱 与疾病引起身体外形改变
等因素有关 ❖ 目标 －病人身体外形改变逐渐恢复至正常 －能建立有效的调适机制和良好的人际关系
【身体外形的改变】
❖ 护理措施 # －一般护理 －心理支持 －病情观察 －用药护理 －对症护理 --健康教育
❖ 护理评价 －病人身体外观已得到改善 －能接受身体外形改变的事实，积极配合治疗
❖ 一般护理# ❖ 心理护理 ❖ 病情观察 ❖ 用药护理 ❖ 健康教育
护理措施
【肥胖】
是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常， 导致体重超标，体态臃肿的一种多因素慢 性代谢性疾病。
肥胖症（单纯性肥胖）
肥胖与代谢有密切关系。最新研究表 明肥胖者有显著的遗传倾向。随着社会经 济的发展，生活水平的提高，体力劳动的 减少，肥胖症的增加在全世界已呈流行趋 势。
身材过长与矮小
肥胖与消瘦
毛发改变
面容的变化
皮肤粘膜色素沉着
皮肤紫纹和痤疮
【身体外形的改变】
❖ 护理评估 －病史：评估病人引起身体外形改变的原因，改变发生的
时间，有无伴随症状。 －身体评估：包括体型的胖瘦、高矮，毛发的浓密、稀疏，
有无满月脸、皮肤紫纹、痤疮和色素沉着等，有无突眼， 甲状腺是否肿大，其大小是否对称、质地及表面有无结 节、有无压痛和震颤、听诊有无血管杂音。 －实验室及其他检查：包括垂体功能、甲状腺功能、甲状 旁腺功能和肾上腺皮质功能有无异常，胰岛素水平是否 变化等。
【肥胖】
❖ 护理措施 # －心理护理 －一般护理 －饮食护理：合理膳食、注意减少能量密度高的食物、平
稳膳食、避免垃圾食品。 －运动指导：参加体力劳动和体育锻炼，做有氧运动。 －健康教育 --病情观察 ---用药护理
❖ 评价 －患者能否建立合理的膳食习惯和支持适量运动。 －患者体重是否得到有效控制或恢复至正常范围。
肥胖症（单纯性肥胖）
食物份量加大
变化的环境
身体活动少
高能量
促成的生活方式改变
久坐工作
饮料
娱乐方式增多
高糖食物
社区设计人性化
便宜
能量消耗
乘车
种类繁多
使用电梯
方便购买
节省体力的设施
味道好
电视
广告和营销策略 能量摄入
电脑
肥胖
肥胖症（单纯性肥胖）
单纯性肥胖:一种是 腹部肥胖，俗称“将军 肚”、又称之为“苹果 型”肥胖。另一种是臀 部肥胖，称之为“梨型” 肥胖。研究认为腹部肥 胖比臀部肥胖更容易发 生冠心病、高血压、中 风及糖尿病。
第一节 内分泌代谢性疾病病人 常见症状体征的护理
【身体外形的改变】
身体外型的改变多与脑垂体、甲状腺、
甲状旁腺、肾上腺或部分代谢性疾病有关。
❖ Cushing综合征（库欣综合征）：是各种病因 造成肾上腺分泌过多糖皮质激素所致疾病的 总称，表现为满月脸、向心性肥胖、水牛背、 皮肤变薄并出现紫纹、多毛、座疮、高血压、 糖耐量降低。
第七章 内分泌与代 谢性疾病病人的护 理
第一节 概述
内分泌与代谢性疾病常见 症状体征的护理
内分泌代谢性疾病
是由内分泌腺功能紊乱致激素分泌过多 或不足，物质代谢失调引起。
可防可治！
重在预防！
内分泌系统的定义
内分泌系统(endocrine system)
是指由内分泌腺和分布于全身各组织中的激素 分泌细胞以及它们所分泌的激素组成系统。其功能 是辅助神经系统将体液性信息物质传递到全身各细 胞组织，包括远处的和相近的靶细胞，发挥其对细 胞的生物作用。