内分泌及代谢疾病概述与常见症状
内分泌系统的概述与常见症状护理
内分泌系统的概述与常见症状护理内分泌系统是由多个腺体组成的复杂系统，包括松果腺、垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰腺、肾上腺、性腺等。
这些腺体通过分泌激素来调节机体的代谢、生长、发育、性征、认知等各个方面的功能。
内分泌系统的正常功能对于机体的正常运作至关重要。
常见的内分泌疾病包括糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、性腺疾病等。
接下来，我们将介绍一些常见内分泌疾病的症状和护理方法。
1.糖尿病糖尿病是由于胰腺分泌不足或胰岛素抵抗导致的血糖升高疾病。
常见的症状包括多饮、多尿、多食、体重下降等。
对于糖尿病患者，护理重点包括以下几个方面：-控制饮食：减少糖分的摄入，增加纤维素和蛋白质的摄入，控制饮食的总热量。
-定期监测血糖：根据医生的要求，定期检测血糖水平，以控制血糖在正常范围内。
-进行适度的运动：有氧运动可以帮助降低血糖水平，增加胰岛素的敏感性，同时也有利于控制体重。
-定期体检：定期进行眼科、心血管科、神经科等相关检查，以便早期发现并处理相关并发症。
2.甲状腺疾病甲状腺疾病包括甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症两种主要类型。
常见的症状包括甲状腺肿大、心悸、代谢紊乱、情绪波动等。
下面是护理的一些建议：-定期监测甲状腺激素水平：定期进行甲状腺功能的检查，以了解甲状腺激素的水平。
-根据医嘱使用药物：根据医生的建议，使用合适的药物进行甲状腺激素的调节。
-饮食调整：对于甲状腺功能减退病人，饮食中可以适量增加富含碘的食物，如海带、紫菜等。
-定期体检：定期进行甲状腺的超声检查，以发现肿块等异常情况，及时处理。
3.肾上腺疾病肾上腺疾病主要包括肾上腺皮质功能亢进症和肾上腺皮质功能减退症两种类型。
常见的症状包括疲劳、血压升高或下降、体重增加或减轻、皮肤色素沉着等。
护理建议如下：-饮食调整：对于肾上腺功能减退病人，饮食中可以适量增加盐的摄入，以补充体内盐分的丢失。
-定期服用激素替代治疗：根据医生的建议，定期服用替代性的肾上腺皮质激素。
-定期监测血压：定期监测血压水平，及时调整降压药物的剂量。
内分泌及代谢性疾病常见症状及体征
2010年执业医师考试辅导：内分泌及代谢性疾病常见症状及体征2010年01月04日 14:331.多饮多尿：长期每昼夜尿量超过2500ml为多尿。
常见于尿崩症、精神性多饮、糖尿病、原发性甲状旁腺功能亢进症、原发性醛固酮增多症。
（1）尿崩症因多尿而多饮，抗利尿激素不足引起的为中枢性尿崩症，对垂体后叶素反应不佳的为肾性尿崩症，包括遗传性抗利尿激素抵抗（受体缺乏）和后天各种原因的肾脏、肾小管病变致尿浓缩不良。
精神性多饮是喝得多而尿多。
（2）糖尿病、原发性甲状旁腺功能亢进症因尿中的葡萄糖或钙过多引起的渗透性利尿。
（3）原发性醛固酮增多症是低血钾引起肾小管空泡变性致尿浓缩不良。
2.糖尿：即尿中出现了葡萄糖。
（1）血糖过高性糖尿见于糖尿病以及各种原因的可能发生血糖升高的疾病，如肢端肥大症、库欣病、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进症和胰高糖素瘤等。
（2）血糖正常的糖尿见于肾性糖尿、妊娠期糖尿和Fanconi综合征等。
3.低血糖：血中葡萄糖水平低于正常。
（1）胰岛素分泌过多引起的常见于胰岛素瘤、胰岛B细胞增生症、2型糖尿病早期（高胰岛素血症）、胰外肿瘤异位分泌类胰岛素样物质（如小细胞肺癌）、胃大部切除术后等。
（2）体内升血糖的激素分泌不足，如腺垂体功能减退（如Sheehan综合征）、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症。
其他如重症肝病肝糖原储备不足、糖原累积病、食物摄入不足、使用降血糖药物等。
4.多毛：全身性多毛通常是指女性的性毛及体毛增多，毛发的分布雄性素的作用最重要。
（1）临床主要是肾上腺皮质醇和雄性素或卵巢雄性素分泌过多。
见于先天性肾上腺皮质增生（肾上腺性综合征、即女性假两性畸形）、肾上腺腺瘤或腺癌、库欣综合征、卵巢男性化肿瘤、多囊卵巢综合征，部分肢端肥大症女性也出现多毛。
（2）长期大剂量使用肾上腺皮质激素和睾酮制剂（如再生障碍性贫血）可发生明显多毛。
5.巨大体型：巨大体型一般指身材高大、身高超过正常平均值+2SD以上，大多数为正常高身材，多数有家族高身材的遗传因素。
内分泌与代谢病哈医大一院内分泌科
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微创手术
微创手术可以减少手术创伤和康复时间，提高手术效果。
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结论和展望
内分泌与代谢病是一组复杂的疾病，需要综合治疗的方法。我们将继续努力 提供最好的诊疗服务，并致力于推动内分泌与代谢疾病的研究和发展。
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通过基因检测，可以更准确地诊断和预测患者的内分泌与代谢疾病风险。
内分泌与代谢病哈医大一 院内分泌科
欢迎来到内分泌与代谢病哈医大一院内分泌科。我们是一支专业团队，致力 于提供高质量的内分泌与代谢疾病诊疗服务。
内分泌与代谢病概述
内分泌与代谢病是一组以内分泌系统功能异常或代谢过程紊乱为特征的疾病。 这些疾病涉及多个系统，包括腺体、激素和代谢物的异常。
内分泌系统简介
内分泌系统由多个腺体组成，包括甲状腺、肾上腺、胰腺等。这些腺体分泌激素，调节身体的生长、代谢、心代谢疾病
糖尿病
糖尿病是一种代谢紊乱的疾病，主要特征是血糖水平异常升高。
甲状腺疾病
甲状腺疾病包括甲亢和甲减，会影响代谢率和能量平衡。
骨质疏松症
骨质疏松症是一种骨骼代谢异常引起的疾病，会导致骨骼脆弱。
内分泌系统知识点
第三十八单元内分泌及代谢疾病概述内分泌器官 1.下丘脑 2.垂体 3.甲状腺 4.甲状旁腺5.肾上腺 6.性腺。
第三十九单元下丘脑-垂体疾病垂体腺瘤：是最常见的颅脑肿瘤，功能性：分泌激素。
其中以PRL 腺瘤最常见，催乳素瘤→溴隐亭。
垂体卒中：垂体腺瘤出血或梗死。
腺垂体功能减退：Sheehan综合征最典型、最严重。
临表：50%以上破坏垂体组织破坏以上出现症状。
最早表现：促性腺激素、生长激素缺乏。
其次：促甲状腺激素缺乏。
最后：促肾上腺皮质激缺乏。
（一）腺垂体功能减退：1.促性腺激素分泌减少：闭经。
2.促甲状腺激素分泌减少：甲减相似。
3.促肾上腺皮质激素减少：心音弱心率慢。
（二）肿瘤压迫症状：尿崩症。
（三）垂体功能减退症危象。
2.垂体功能检查：FSH、LH、TSH、ACTH、GH。
五、治疗：1.靶腺激素替代治疗：先补充糖皮质激素，后补充甲状腺激素；甲状腺激素从小量开始；根据患者年龄和生理需要补充性激素；儿童可补充生长激素。
垂体危象诱因和表现：腺垂体功能低减急性加重，危及生命。
以低血糖昏迷最常见，感染是主要诱因。
中枢性尿崩症：抗利尿激素缺乏，导致肾小管远端和集合管对水的通透性明显降低，尿液回吸收和浓缩障碍，临床表现为排出大量低渗、低比重尿。
禁水加压素试验：3.部分性尿崩症：注射后尿渗透压增加＞10％。
4.完全性尿崩症：注射后尿渗透压增加＞50％。
5.肾性尿崩症尿液不浓缩，注射后无反应。
激素替代治疗1.去氨加压素（弥凝）。
第四十单元甲状腺疾病甲状腺功能亢进症：甲状腺功能增强、分泌甲状腺激素过多。
弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）：最常见。
Graves病：毒性弥漫性甲状腺肿，1.一种器官特异性自身免疫病。
2.是甲状腺功能亢进症的最常见病因。
3.临表：（1）代谢亢进及多系统兴奋性增高（2）弥漫性甲状腺肿大：弥漫性、对称性肿大；质软、无压痛；可有震颤及血管杂音，尤其在上下极。
（3）眼征：恶性突眼：球后软组织有水肿和浸润，突眼度一般在19mm以上，不对称。
人体内分泌系统概述
人体内分泌系统概述人体内分泌系统是由一系列的内分泌腺体组成的，这些腺体分泌出的激素可以通过血液循环传播到全身各个组织和器官，从而调节和控制人体的生理功能和代谢过程。
本文将对人体内分泌系统的结构、功能以及常见的内分泌疾病进行概述。
一、内分泌腺体的结构和功能人体内分泌系统主要包括下丘脑-垂体系统、甲状腺、甲状旁腺、胰岛、肾上腺、性腺等多个内分泌腺体。
这些腺体的结构和功能各不相同，但它们都能分泌特定的激素，起到调节和维持人体生理平衡的作用。
1. 下丘脑-垂体系统：下丘脑-垂体系统是人体内分泌系统的控制中心，位于脑干的底部。
下丘脑通过释放激素促使垂体分泌相应的激素，垂体则将这些激素释放到血液中。
2. 甲状腺：甲状腺位于颈部前方，由甲状腺滤泡和嗜碘细胞组成。
甲状腺主要分泌甲状腺激素，它们对人体的代谢、生长和发育具有重要作用。
3. 甲状旁腺：甲状旁腺位于甲状腺后方，主要分泌甲状旁腺激素。
甲状旁腺激素参与钙和磷的代谢调节，维护骨骼健康。
4. 胰岛：胰岛位于胰腺内部，由β细胞和α细胞组成。
β细胞分泌胰岛素，调节血糖水平，而α细胞则分泌胰高血糖素，提高血糖浓度。
5. 肾上腺：肾上腺位于肾脏上方，包括髓质和皮质两部分。
髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，参与应激反应；皮质则分泌多种激素，如皮质醇、醛固酮等，调节水盐平衡和应激反应。
6. 性腺：性腺包括睾丸和卵巢，分泌男性和女性的性激素，如睾酮和雌激素，调控生殖发育和性特征的形成。
二、内分泌疾病内分泌系统的异常功能可能导致一系列的内分泌疾病，常见的内分泌疾病包括糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、垂体腺瘤等。
1. 糖尿病：糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，主要特征是血糖水平异常升高。
胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的反应减弱是糖尿病的主要病因。
2. 甲状腺功能亢进症：甲状腺功能亢进症是甲状腺激素分泌过多引起的疾病。
患者常表现出代谢率加快、心率增快、情绪波动等症状。
3. 甲状腺功能减退症：甲状腺功能减退症是甲状腺激素分泌不足引起的疾病。
内分泌及代谢疾病概述与常见症状
内分泌及代谢疾病概述与常见症状常见的内分泌及代谢疾病包括：1.甲状腺疾病：甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症是最常见的甲状腺疾病。
甲状腺功能亢进症会导致心跳加快、代谢率增高、体重减轻、焦虑、多汗等症状；而甲状腺功能减退症会导致疲倦、体重增加、便秘、心率缓慢等症状。
2.糖尿病：糖尿病是由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的反应降低引起的高血糖症状。
常见症状包括多尿、多食、多渴、体重减轻。
严重的糖尿病还可能引发神经病变、眼病、肾病等并发症。
3.垂体疾病：垂体功能亢进或减退引起的疾病如垂体腺瘤、垂体功能减退症等。
垂体瘤可能导致头痛、视力改变、性激素失调等症状；而垂体功能减退症会导致疲劳、性功能减退、体重增加等症状。
4.骨质疏松症：由于钙负平衡和骨骼组织破坏引起的骨骼疾病。
常见症状包括骨折、背痛、身高减少等。
5.多囊卵巢综合征（PCOS）：PCOS是由于卵巢产生过多的雄激素和不正常的卵泡发育引起的女性疾病。
常见症状包括月经不规律、多毛、皮肤痤疮等。
6.甲状旁腺疾病：甲状旁腺功能亢进或减退引起的疾病如甲状旁腺功能亢进症和甲状旁腺功能减退症。
功能亢进会导致高血钙症状如疲劳、骨折等；而功能减退会导致低血钙症状如肌肉痉挛、抽搐等。
上述疾病中的症状可能有重叠，因为不同的内分泌腺体相互影响，异常一个腺体的功能可能对其他腺体造成负面影响。
这些症状还可能受到年龄、性别、个体差异等因素的影响。
确诊这些内分泌及代谢疾病需要进行详细的医学史询问、体格检查和相关实验室检查。
一旦确诊，治疗常常包括药物治疗、手术、放射治疗等手段。
同时，健康的生活方式如饮食控制、体育锻炼和保持良好的心理状态也对预防和治疗这些疾病有益。
总之，内分泌及代谢疾病是一类由于内分泌系统异常功能引起的疾病，常见症状包括代谢紊乱、体重变化、性功能障碍等。
及早发现、正确诊断和及时治疗能够有效控制病情，提高生活质量。
因此，对于可能存在内分泌及代谢疾病的人群应及时就医，并遵循医生的治疗建议。
内4科——内分泌科常见病简介
明原因之一
糖尿病心肌病
可诱发心力衰竭、 心律失常、心源性休克和猝死
3、神经系统并发症 可累及中枢神经
及周围神经，尤以后者为常见，通常为对称 性，下肢较上肢严重。表现为指端感觉异常， 呈袜子或手套状分布，伴麻木烧灼、针刺感 或踏棉垫感随后肢体疼痛，夜间及寒冷季节 加重。自主神经损害也较常见，影响胃肠、 心血管、泌尿系和性功能，表现为腹泻或便 秘，体位性低血压，尿潴留、尿失禁，阳痿 等
早餐 晚餐 中餐
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1.严格定时进食 2.关键在于控制总热量 3.严格限制各种甜食 4.进行体育锻炼时不宜空腹 5.保持大便通畅 6.每周定期测量体重一次
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意义：
1.有利于减轻体重 2.提高胰岛素敏感性 3.改善血糖和脂代谢紊乱 4.减轻病人的压力和紧张情绪，使人心情
舒畅
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方式：最好做有氧运动，如散步、慢跑、骑自行车、 做广播操、太极拳、球类活动等，其中步行活动安 全，容易坚持，可作为首选的锻炼方式。
5、胰腺移植和胰岛细胞移植仍 处于试验阶段。
七、糖尿病已成为发达国家中继 心血管病和肿瘤之后的第三大非 传染性疾病，对社会和经济带来 沉重负担，是严重威胁人类健康 的世界性公共卫生问题。我国卫 生部于1995年已制定了国家《糖 尿病防治纲要》以指导我国的糖 尿病防治工作。
制定总热量 确定标准体重 标准体重=身高(cm)－105 超重或肥胖：>标准体重10%～20% 体重不足及消瘦: <标准体重10%～20%
胰岛素的注射：
静脉注射：通常是指静脉输入小剂量胰岛素， 即以每小时每公斤体重0.1U的速度输入体内降 低血糖。
皮下注射：其注射器有胰岛素空针、胰岛素笔、 胰岛素泵。
内分泌系统与代谢疾病
内分泌系统与代谢疾病随着现代生活方式的改变，人们的代谢状况也逐渐出现了不同程度的问题，包括糖尿病、肥胖症、高血压等代谢性疾病。
这些疾病的发生往往与内分泌系统的调节失衡有关。
本文将从内分泌系统的结构和功能、代谢疾病的表现、病因和治疗等方面进行论述。
内分泌系统是机体内部大脑和化学信使的传导中心。
人体内分泌系统包括：下丘脑-垂体-靶器官轴、内分泌腺和组织细胞。
下丘脑-垂体-靶器官轴由下丘脑神经元、垂体前叶和一系列靶器官组成，对生长发育、代谢、生殖和应激等有着重要的调节作用。
内分泌腺包括甲状腺、胰岛、肾上腺和性腺等。
它们通过分泌激素调节身体的内稳态，保持器官和组织的正常生理活动。
组织细胞则可以运用自主神经系统通过神经调节作用影响某些机体部位的功能。
代谢疾病的表现广泛，包括糖尿病、肥胖症、高尿酸血症、高胆固醇血症等，其中以糖尿病最为常见。
糖尿病是一组常见的代谢性疾病，由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍，导致血糖升高、蛋白质代谢障碍等。
糖尿病不仅严重损害了患者的生活质量，长期而言也会引发心血管病、肝肾病等并发症。
肥胖症是另一种常见的代谢性疾病，通常被定义为BMI ≥ 30 kg/m2，它和各种非传染性疾病的风险异质性、动脉粥样硬化、内脏脂肪的积蓄等疾病密切相关。
代谢疾病的病因复杂，多种因素如遗传、环境、生活习惯等互相影响。
作为一种常见的代谢性疾病，糖尿病的发病存在诸多风险因素，例如肥胖、家族病史、日常饮食过量等。
研究表明肥胖症是糖尿病无疑的重要风险因素，因为它会导致胰岛素抵抗，从而引发糖尿病的发生。
此外，现代生活方式中的环境和社会因素也在加重人们代谢性疾病的病因，例如持续的压力、过度食物摄入、睡眠不足等。
治疗代谢疾病的方法包括生活方式干预和药物治疗等。
生活方式干预主要包括控制食物摄入、定期进行体育运动以及避免饮酒等不良习惯。
药物治疗方面，胰岛素类药物、口服降糖药、胰岛素增敏剂等被广泛应用于糖尿病的治疗；而针对肥胖症的治疗方法则包括饮食治疗、运动、药物治疗以及手术治疗等多种方法。
内分泌代谢疾病
甲状腺功能异常的表现和影响
甲状腺功能亢进
症状包括心慌、多汗和体重减轻。这可能会导致代 谢加速和手颤。
甲状腺功能低下
症状包括体重增加、疲劳和注意力不集中。这可能 导致代谢减慢和抑郁。
肾上腺功能失调的症状和治疗
常见的内分泌代谢疾病
1 甲状腺问题
2 糖尿病
3 肾上腺问题
甲状腺功能亢进或低下会 导致一系列症状，包括心 律不齐、体重变化和疲劳。
糖尿病是一种慢性病，它 影响身体对葡萄糖的使用。 常见症状包括多尿、口渴 和疲劳。
肾上腺功能失调可能导致 激素水平异常，引起症状 如高血压、皮肤变化和情 绪波动。
糖尿病的病因和症状
定期检查
及时进行体检和检查，以确保早期发现和治疗 内分泌代谢疾病。
定期运动
适度的运动可以帮助控制体重、增强代谢功能， 并改善血糖和激素水平。
减轻压力
减轻压力可以降低激素水平和疾病风险，例如 学习放松技巧和寻找支持。
结论和建议
内分泌代谢疾病对健康产生重要影响，但我们可以通过健康的生活方式、定期检查和注意预防来管理这些疾病。 关注自己的身体，多与医生交流，保持良好的生活习惯。
内分泌代谢疾病
内分泌代谢疾病涉及人体内分泌系统的异常功能，导致影响代谢过程。这些 疾病对健康产生广泛的影响，但我们可以通过预防和管理来改善生活质量。
什么是内分泌代谢疾病
内分泌代谢疾病涉及人体内分泌系统的异常功能，导致影响代谢过程。这些疾病可以包括甲状腺问题、糖尿病、 肾上腺问题等。了解这些疾病对我们更好地管理自己的健康至关重要。
1
症状
肾上腺功能失调可能导致高血压、肌肉
内分泌及代谢性疾病
三、糖尿病的并发症
（一）急性并发症 酮症酸中毒；高渗性非酮体高血糖症；低
血糖症；糖尿病非酮症高渗昏迷 （二）慢性并发症 1、大血管并发症：动脉粥样硬化 2、微血管病变：肾病、视网膜病变 3、糖尿病神经系统并发症 4、糖尿病足
.
四、诊断依据
1、有典型的糖尿病症状、任意时间血糖 ≥11.1mmol/l或
.
六 用药注意事项与患者教育
1、个体化用药：注意低血糖和休克 2、服药时间的特点 3、注射胰岛素的注意事项
①间隔2cm②冷藏保存③笔芯不宜冷藏，室温 下最长保存4周 4、糖尿病治疗的5个方面
.
第四节 骨质疏松症
一、概述 一种以骨量低下、骨微结构破坏、导致
骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。 多见于绝经后妇女和老年男性
第十三章 内分泌及代谢性疾病
.
第一节 甲状腺功能亢进症
一、概述 血循环中甲状腺激素过多而引起的以神经、
循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主 要表现的一组临床综合症称为甲状腺毒症。
.
甲亢的病因
1、感染 2、外伤 3、精神紧张 4、过度疲劳 5、妊娠早期 6、碘摄入过多
.
二、分类与临床表现
1、病因分类：毒性弥漫性甲状腺肿，多结节 甲状腺肿伴甲亢和自主高功能甲状腺瘤。
保证营养均衡
.
第二节 甲状腺功能减退症
一、概述 各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲
状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合症。 分类：原发性、中枢性、抵抗综合症等
.
二、临床表现
（一）一般表现 疲劳、怕冷、增重、记忆力减退、嗜睡等；表 情淡漠、颜面、眼睑水肿
（二）肌肉与关节 (三)心血管系统
（四）其他：血液系统、消化系统、内分泌系统 （五）粘液性水肿 （六）实验室检查：贫血、T3\T4降低、TSH升高
内分泌系统疾病及代谢疾病
第九章内分泌系统疾病及代谢疾病甲状腺功能亢进【病因】1、遗传易感性；2、诱因：感染、精神创伤等。
【临床表现】1、基本特点：女性多见，男女之比为1： 46；各年龄组均可发病，以20至40岁多见；多数起病缓慢，少数可在精神创伤、感染等应激后急性起病。
2、一般表现：患者常有疲乏无力、怕热多汗、皮肤温暖潮湿、体重减轻、低热等。
3、精神、神经系统表现：神经过敏、多言好动、紧张忧虑、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、记忆力减退，偶有寡言抑郁、神情淡漠等；4、心血管系统表现：可有心悸、胸闷、气短，体征可有心动过速等；5、眼球向前突出：眼白增多、甲状腺增大；6、其他表现：手、眼睑、舌震颤，食欲亢进，月经减少或闭经等。
【治疗用药】（抗甲状腺药物）1、硫脲类：甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶等；2、咪唑类：甲巯咪唑类（他巴唑）、卡比马唑（甲亢平）等；3、其他：甲亢灵片、B受体阻滞剂（心得安、阿替洛尔等）。
【手术治疗】甲状腺次全切除手术也是甲亢的有效治疗方法。
手术适应证为：（1）甲状腺明显肿大（III度以上），血管杂音明显，内科治疗后甲状腺无明显缩小。
（2）结节性甲状腺肿或毒性腺瘤。
（3）内科治疗效果不理想，多次复发。
（4）长期药物治疗有困难或难以坚持者。
病人必须经抗甲状腺药物治疗后，甲状腺功能（主要为TT4、FT4、TT3及FT3）恢复到正常，再经过充分的术前准备，包括服用卢戈氏液3次/d,每次10滴，2〜3周后才能进行手术。
抗甲状腺药物可服到术前5〜7 天停用。
注：“复方碘口服液”仅用于甲状腺手术前准备和甲状腺危象。
“甲状腺素片”用于甲状腺功能减低。
【饮食注意】1、禁食乳制品至少3个月.禁用咖啡、茶、尼古丁和刺激性饮料食品.2、甲亢患者可常吃花生、苏子等具有抑制甲状腺素合成的食物.火盛者可用西瓜、菜豆、芹菜、金针菜等凉性食物.阴虚者可用有滋阴功能的食物,如木耳、桑相、甲鱼、鸭等.脾虚者可用健脾止泻的食物,如山药、芡实、苹果、大枣、芥菜等.3、多吃含钾高的食物，也应食用富含钙和磷的食物.4、患者除要忌用含碘高的食物外，饮食中还要忌温热、辛燥的食物，如辣椒、桂皮、生姜、羊肉等.还有浓茶、咖啡等.5、限制食物纤维，应少吃糠麸、卷心菜、苹果、胡萝卜等含食物纤维多的食物.甲亢患者常伴有排便次数增多或腹泻的症状糖尿病糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。
内分泌代谢性疾病概述
3.甲状腺
甲状腺腺泡细胞分泌甲状腺素（T4）及三碘甲状腺原氨酸（T3），甲状腺激 素的主要作用是促进物质和能量代谢，促进生长和发育过程。对热能代谢起促 进作用。对蛋白质代谢的调节是许多代谢作用的基础，小剂量可促进酶及蛋白 质合成，从而加强热能产生；大剂量则抑制蛋白质合成，使血浆、肝及肌肉中 游离氨基酸增高。对糖代谢的作用是加快肠道消化吸收。
围组织转变为雌二醇增多。 （5）医源性内分泌紊乱：例如长期应用糖皮质激素引起Cushing综合征。 3.激素敏感性缺陷 表现为对激素发生抵抗，主要有受体和（或）受体后缺陷，使激素不能发挥
正常作用。临床上大多数表现为功能减退或正常，但血中激素水平异常升高。
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内科护理学
8.其他
胃肠胰内分泌系统分泌胃肠激素，主要有促胃液素、胰酶泌素、胰液泌素、肠 抑素等，能刺激胃、肠、胆囊平滑肌收缩及调节黏膜腺体的分泌功能。肾分泌 的激素有促红细胞生成素、前列腺素、肾素、1，25-（OH）2维生素D3及血 管舒缓素。促红细胞生成素可促进骨髓中红细胞的生成。
1.2 内分泌代谢性疾病
4.甲状旁腺
甲状旁腺含颗粒的主细胞及嗜氧细胞与透亮细胞分泌甲状旁腺激素（PTH）， PTH与降钙素及1，25-（OH）2维生素D3共同调节体内钙磷代谢，是体内调 节血钙水平最重要的因素，具有升高血钙和降低血磷的作用。
5.肾上腺
分皮质与髓质两部分。肾上腺皮质分泌糖皮质激素（主要为皮质醇）、盐皮质 激素（主要为醛固酮）及性激素。皮质醇参与物质代谢、水盐代谢和应激反应， 并有抑制免疫功能、抗炎、抗过敏、抗毒素和抗休克作用。醛固酮促进肾远曲 小管和集合管重吸收钠、水和排钾，是调节体内水盐代谢的重要激素。
内分泌代谢性疾病非常常见，因多种病因而引起内分泌腺的病理生理改变， 可表现为功能亢进、功能减退或功能正常。根据其病变发生部位在下丘脑、 垂体或周围靶腺，可分为原发性和继发性。
内分泌系统疾病概述
内分泌系统疾病概述内分泌系统是人体中起调节和控制作用的一套化学信号系统，它由内分泌腺体和其分泌的激素组成。
内分泌系统疾病包括了一系列由于腺体分泌异常或目标器官对激素反应异常引起的疾病。
这些疾病可以广泛涉及到人体的任何部分，对身体的正常机能和平衡产生严重影响。
一、垂体疾病垂体是内分泌系统的重要结构之一，它分泌的激素调控了其他内分泌腺体的功能。
垂体疾病主要包括垂体瘤和垂体功能减退症等。
垂体瘤常见症状包括头痛、视力模糊、视野缺损等，根据瘤体大小和功能分泌情况不同，可能导致男性性功能障碍、女性月经紊乱等。
垂体功能减退症则表现为体重下降、乏力、性欲减退等情况。
二、甲状腺疾病甲状腺是人体内分泌系统中最大的腺体之一，它分泌的甲状腺素直接影响人体的基础代谢率。
甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症。
甲状腺功能亢进症引起的症状常见有心悸、体重下降、手颤等；而甲状腺功能减退症则表现为体重增加、乏力、记忆力减退等。
三、胰腺疾病胰腺是一个具有内分泌和外分泌功能的器官，它不仅分泌消化酶帮助食物消化，还分泌多种激素如胰岛素、胰高血糖素等来调节血糖水平。
胰腺疾病主要涉及胰岛素分泌异常，如糖尿病。
糖尿病患者通常会出现多饮、多尿、多食等症状，如果长期不控制血糖，还会引起心血管、肾脏等多个器官的并发症。
四、肾上腺疾病肾上腺是位于肾脏上方的一对内分泌腺体，其分泌的肾上腺素和皮质激素对人体多个器官和系统起到重要影响。
肾上腺疾病主要包括肾上腺功能亢进症和肾上腺功能减退症。
肾上腺功能亢进症可致心悸、发热、血压升高等症状，较为典型的是库欣综合症；而肾上腺功能减退症则会导致乏力、低血压、低血糖等。
五、性腺疾病性腺是指男性的睾丸和女性的卵巢，它们分泌的激素对于性发育和生殖功能的正常维持至关重要。
性腺疾病主要还是涉及到激素分泌异常，如男性的睾丸功能减退或女性的多囊卵巢综合症，都会引起不育或性功能障碍等问题。
六、其他疾病除了以上列举的主要疾病外，内分泌系统还涉及到其他很多疾病，如甲状旁腺功能亢进症、下丘脑功能障碍等。
医学概论-内分泌和代谢性疾病教材
在随访过程中，根据患者的病情变化和治疗反应，及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
提供康复指导和支持
针对患者的具体情况，提供康复指导和支持服务，包括饮食调整、运动康复、心理调适等方面的 建议和指导，帮助患者实现全面康复。
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甲状腺疾病治疗
03
药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗等。
肾上腺疾病
肾上腺疾病概述
肾上腺疾病是指由多种原因引起的肾上腺皮质或髓质功能异常的一 类疾病，包括库欣综合征、原发性醛固酮增多症等。
肾上腺疾病症状
向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹等。
肾上腺疾病治疗
药物治疗、手术治疗等。
垂体及下丘脑疾病
垂体及下丘脑疾病概述
激素
由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效生物活性物质，经血液或组织液传递而发 挥调节作用的化学物质。激素分为含氮激素（如蛋白质、肽类、胺类）和类固 醇激素两大类。
内分泌调节机制
下丘脑-垂体-靶腺轴
内分泌系统的反馈调节
下丘脑分泌的促激素释放激素作用于垂体， 促使垂体分泌相应的促激素，进而调节外周 靶腺（如甲状腺、性腺等）的分泌活动。
脂代谢
涉及脂肪的合成、分解、 转运和利用，受到脂肪酶、 脂蛋白等因素的调节。
蛋白质代谢
蛋白质的合成、降解和转 化，以及氨基酸的代谢， 受到生长激素、胰岛素等 激素的影响。
常见代谢性疾病类型及特点
糖尿病
以高血糖为主要特征，分 为1型和2型，常伴有多饮、 多尿、多食和消瘦等症状。
肥胖症
体内脂肪堆积过多，体重 超过正常范围，易引发高 血压、高血脂等并发症。
利用基因测序技术，诊断由单一基因突变引起的内分泌和 代谢性疾病。
内分泌及代谢疾病概述[1]
![内分泌及代谢疾病概述[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/72a7b7a2a98271fe900ef972.png)
（一）内分泌系统的结构与功能
❖ 抑制激素 －生长激素释放抑制激素（GHRIH） －泌乳素释放抑制因子（ PIF） －黑色素细胞刺激素释放抑制因子（MIF） 功能：促进垂体相应促激素的合成和释放，间
垂体：分为腺垂体和神经垂体 ❖ 神经垂体：贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素
（ADH）和催产素（OXT）
❖ 功能：刺激相应靶腺合成和释放激素，促进 和维持相应靶腺的功能。
（一）内分泌系统的结构与功能
❖ 甲状腺：人体最大的内分泌腺体，主要功能是维持 基础代谢、神经系统的兴奋性，促进生长发育。
－甲状腺素（T4） －三碘甲状腺原氨酸（T3） ❖ 甲状旁腺：
－甲状旁腺激素（PTH）（作用于骨、肾，调节体内 的钙磷代谢）
❖ 内分泌胰腺(包括胰岛和胰岛外的胰腺激素分泌细胞)
－胰岛分泌：胰岛素和胰高血糖素及少量的生长抑素、 胰多肽。---调节糖代谢。
（一）内分泌系统的结构与功能
肾上腺：分肾上腺皮质和髓质两部分，主要功能是参 与物质代谢、水钠代谢，并有抑制免疫、抗感染、 抗过敏、抗休克等作用。
单纯性肥胖:脂肪分布 均匀，幼年期发病者， 常引起终身性肥胖。
继发性肥胖：脂肪分 布具有显著的特征，如 肾上腺皮质功能亢进表 现为向心性肥胖。
肥胖症（单纯性肥胖）
美味
吓一跳
【肥胖】
❖ 护理评估
－病史：肥胖发生的年龄、饮食、运动情况、有无 内分泌疾病、诊疗、护理经过及效果，询问饮食 生活习惯、及工作性质、体力劳动强度，家族史。 患病后心理变化情况。
临床医学中的内分泌学与代谢疾病
临床医学中的内分泌学与代谢疾病内分泌学是研究机体内分泌系统及其激素调节功能的学科，是临床医学中重要的一个专业领域。
代谢疾病则是指由于内分泌系统功能异常导致的代谢紊乱，其临床症状和病理改变多样化。
本文将就临床医学中的内分泌学与代谢疾病进行探讨，并介绍其常见的诊断与治疗方法。
一、内分泌学与代谢疾病的关系内分泌系统是人体调节内环境稳定的主控系统，它包括了多个内分泌腺体和激素，如甲状腺、肾上腺、性腺等。
当内分泌系统发生异常时，就会导致激素分泌失调，从而引发代谢紊乱，进而出现代谢疾病。
内分泌学疾病种类繁多，如糖尿病、甲状腺功能亢进症、垂体瘤等，这些疾病临床表现不一，但都与内分泌系统功能异常密切相关。
二、内分泌学与代谢疾病的诊断方法对于内分泌学疾病的诊断，临床医生通常依据患者的症状和体征，结合相关实验室检查，综合分析判断。
常用的诊断方法包括以下几种：1. 临床表现分析：通过细致的病史采集和体格检查，观察患者是否出现典型症状，如血糖升高、兴奋、体重减轻等。
临床医生根据这些临床表现可以初步判断患者可能存在的内分泌疾病类型。
2. 实验室检查：包括血液检查和尿液检查。
常用的检测项目包括血糖、血尿酸、甲状腺激素、肾上腺激素等。
这些检测可以直接反映患者的内分泌轴的功能状态，有助于明确诊断。
3. 影像学检查：如超声、CT、MRI等。
通过这些检查可以观察到内分泌腺体的形态结构是否发生异常，如甲状腺肿大、垂体肿瘤等，对于一些需要手术治疗的疾病具有重要意义。
三、内分泌学与代谢疾病的治疗方法对于内分泌学疾病的治疗，常见的方法包括以下几种：1. 药物治疗：对于一些无法手术治疗的疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进症等，常采用药物来控制病情。
例如，糖尿病患者可以使用口服降糖药或胰岛素注射来维持血糖平稳。
2. 外科手术：对于一些需要手术治疗的内分泌腺体疾病，如垂体瘤、甲状腺结节等，外科手术是常见的治疗方法。
手术可以切除恶性肿瘤，或者减轻压迫症状，并恢复内分泌功能。
内科学系统整理-内分泌及代谢疾病(精选
1.深快呼吸，有酮味
2.疲乏、眩晕、嗜睡，腱反射减弱
3.面颊潮红，心率加快，血压偏低治疗：
1.去除病因
2.酸中毒较重时(HCO-V15mmol/L),补碳酸氢钠
3
代谢性碱中毒
病因：
1.酸性物质丢失：
1胃液丢失：呕吐、胃肠减压
2经肾丢失：利尿剂、醛固酮增多症、库欣综合征
2.碱性物质过多：长期服用碱性药物、输入库存血(含抗凝剂，转化为碳酸氢根)
2.甲状腺肿：弥漫性肿大，质软
3.眼部表现：TAO
1非浸润性突眼：轻度突眼、眼裂增宽、上眼睑移动滞缓、瞬目减少、惊恐眼
神、前额皮肤不能皱起、内聚不能
2浸润性突眼：畏光流泪、结膜充血水肿、复视、视力下降、眼部肿痛
4.精神神经：易激动、多言多动、失眠焦虑、精神不集中
5.心血管系统：心动过速、心搏增强，脉压增大，毛细血管搏动、水冲脉
3.低钾血症
临床表现：
低钾、缺水表现
治疗：
1.去除病因
2.输入等渗盐水，补钾
3.较重时，输入HCl
糖尿病
分型：
1型糖尿病
免疫介导性和特发性两种
2型糖尿病
胰岛素抵抗、B细胞受损
特殊类型糖尿病
1.胰岛B细胞功能遗传性缺陷
2•胰岛素作用遗传性缺陷：A型胰岛素抵抗、矮妖精貌综合征、Rabson-Mendenhall综合征、脂肪萎缩性糖尿病
2视网膜病变：激光治疗
3血脂异常：他汀类、贝特类
糖尿病酮症酸中毒DKA
诱因：
1型糖尿病：本身具有倾向
2型糖尿病:急性感染、胰岛素减量或中断、饮食不当、胃肠疾病、卒中、心梗、创伤、手术、分娩、精神刺激
病理生理：
1.酸中毒:乙酰乙酸、B-羟丁酸、丙酮一酮血症、酮尿
内分泌及代谢疾病常见症状与体征
主要代谢疾病简介
肥胖症
体重过重或肥胖，增加了心脏病、糖尿病和其他健 康问题的风险。
高血脂症
血液中的脂质含量过高，是心脏病的重要危险因素。
甲状腺功能减退症
甲状腺产生的甲状腺激素不足，导致代谢率降低， 症状包括疲劳、体重增加等。
常见内分泌疾病的症状与体征
内分泌及代谢疾病常见症 状与体征
在本次介绍中，我们将探讨内分泌及代谢疾病的常见症状与体征，为您带来 关于这一领域的深入了解。
常见内分泌疾病简介
糖尿病
全球最常见的内分泌疾病之一，症状包括多饮多尿、疲劳和体重波动。
甲状腺功能亢进症
甲状腺过多产生甲状腺激素，症状包括心跳加快、焦虑和减重。
肾上腺皮质功能减退症
1
甲减
疲劳、体重增加、皮肤干燥。源自垂体瘤2头痛、视力问题、异常分泌物。
3
糖尿病
多饮多尿、疲劳、视力模糊。
雄激素异常
4
多毛症、月经紊乱、声音低沉。
常见代谢疾病的症状与体征
甲亢
心悸、焦虑、体重减轻。
肥胖症
体重增加、呼吸困难、关节疼 痛。
高血脂症
胆固醇沉积、动脉硬化、心血 管疾病。
内分泌疾病与代谢疾病的关联
激素平衡
内分泌系统的不平衡可能导致代谢失调，进而引发 代谢性疾病。
新陈代谢
内分泌系统对身体的新陈代谢起着重要的调节作用。
识别和评估常见症状与体征的重要性
了解并识别内分泌及代谢疾病的常见症状与体征对早期诊断和治疗非常重要。定期体检和与医生交流是关键。
结论和要点
内分泌及代谢疾病的症状与体征多种多样。通过了解并关注这些症状，我们 可以更早地发现潜在的健康问题，以便及时采取适当的治疗。
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肥胖症（单纯性肥胖）
食物份量加大
变化的环境
身体活动少
高能量
促成的生活方式改变
久坐工作
饮料
娱乐方式增多
高糖食物
社区设计人性化
便宜
能量消耗
乘车
种类繁多
使用电梯
方便购买
节省体力的设施
味道好
电视
广告和营销策略 能量摄入
电脑
肥胖
肥胖症（单纯性肥胖）
单纯性肥胖:一种是 腹部肥胖，俗称“将军 肚”、又称之为“苹果 型”肥胖。另一种是臀 部肥胖，称之为“梨型” 肥胖。研究认为腹部肥 胖比臀部肥胖更容易发 生冠心病、高血压、中 风及糖尿病。
－身体评估：皮肤完整性、有无皮炎、擦烂、化脓 等，脂肪分布情况，长期负重引起的不适，检测 肥胖指标。
－实验室及其他检查：内分泌功能检查有助于肥胖 的病因诊断。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
【肥胖】
❖ 常用护理诊断 －营养失调 高于机体需要量 与遗传、体内激素调节
紊乱、不良饮食习惯，活动量减少，代谢需要量降 低等因素有关 ❖ 目标 －建立合理的膳食习惯，坚持适量运动。 －体重得到有效的控制或恢复正常。
身材过长与矮小
肥胖与消瘦
毛发改变
面容的变化
皮肤粘膜色素沉着
皮肤紫纹和痤疮
【身体外形的改变】
❖ 护理评估 －病史：评估病人引起身体外形改变的原因，改变发生的
时间，有无伴随症状。 －身体评估：包括体型的胖瘦、高矮，毛发的浓密、稀疏，
有无满月脸、皮肤紫纹、痤疮和色素沉着等，有无突眼， 甲状腺是否肿大，其大小是否对称、质地及表面有无结 节、有无压痛和震颤、听诊有无血管杂音。 －实验室及其他检查：包括垂体功能、甲状腺功能、甲状 旁腺功能和肾上腺皮质功能有无异常，胰岛素水平是否 变化等。
肥胖既是一个独立的疾病，又是糖尿 病、心脑血管疾病、高血压、中风和多种 癌症的危险因素。被世界卫生组织列为导 致疾病负担的十大危险因素之一。
肥胖症（单纯性肥胖）
❖ 超重和肥胖患病率的变化
20 %
16 12
8 4 0
17.5 12.8
超重
(BMI≥24)
5.7 3.1
肥胖
(BMI≥28)
1992 2002
第一节 内分泌代谢性疾病病人 常见症状体征的护理
【身体外形的改变】
身体外型的改变多与脑垂体、甲状腺、
甲状旁腺、肾上腺或部分代谢性疾病有关。
❖ Cushing综合征（库欣综合征）：是各种病因 造成肾上腺分泌过多糖皮质激素所致疾病的 总称，表现为满月脸、向心性肥胖、水牛背、 皮肤变薄并出现紫纹、多毛、座疮、高血压、 糖耐量降低。
【身体外形的改变】
❖ 常用护理诊断 －自我形象紊乱 与疾病引起身体外形改变
等因素有关 ❖ 目标 －病人身体外形改变逐渐恢复至正常 －能建立有效的调适机制和良好的人际关系
【身体外形的改变】
❖ 护理措施 # －一般护理 －心理支持 －病情观察 －用药护理 －对症护理 --健康教育
❖ 护理评价 －病人身体外观已得到改善 －能接受身体外形改变的事实，积极配合治疗
【肥胖】
❖ 护理措施 # －心理护理 －一般护理 －饮食护理：合理膳食、注意减少能量密度高的食物、平
稳膳食、避免垃圾食品。 －运动指导：参加体力劳动和体育锻炼，做有氧运动。 －健康教育 --病情观察 ---用药护理
❖ 评价 －患者能否建立合理的膳食习惯和支持适量运动。 －患者体重是否得到有效控制或恢复至正常范围。
消瘦
❖ 是指机体的肌肉及脂肪储备不足，体重比标 准体重减少10%以上。
.
❖ 1.单纯性消瘦 2.症状性消瘦
分类#
临床表现
❖ 1.轻度消瘦# ❖ 2.重度消瘦
护理评估
❖ 病史 ❖ 身体评估 ❖ 心理社会评估 ❖ 辅助检查 甲状腺动能检查T3、T4增高，
TSH降低。
护理诊断
❖ 营养失调 低于机体需要量 与糖尿病、甲状 腺功能亢进、胃肠道病变有关
❖ 一般护理# ❖ 心理护理 ❖ 病情观察 ❖ 用药护理 ❖ 健康教育
护理措施
【肥胖】
是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常， 导致体重超标，体态臃肿的一种多因素慢 性代谢性疾病。
肥胖症（单纯性肥胖）
肥胖与代谢有密切关系。最新研究表 明肥胖者有显著的遗传倾向。随着社会经 济的发展，生活水平的提高，体力劳动的 减少，肥胖症的增加在全世界已呈流行趋 势。
肥胖症（单纯性肥胖）
美味
吓一跳
继发性肥胖
❖ 脂肪分布有显著特征性，比如肾上腺皮质功 能亢进表现为向心性肥胖，以面部、肩背部、 腰部最明显。
❖ 伴随症状：
❖ 轻度肥胖病人一般无自觉症状，中重度病人 活动后可觉疲劳、气促，还易并发高血压、 冠心病、糖尿病等。
【肥胖】
❖ 护理评估
－病史：肥胖发生的年龄、饮食、运动情况、有无 内分泌疾病、诊疗、护理经过及效果，询问饮食 生活习惯、及工作性质、体力劳动强度，家族史。 患病后心理变化情况。
第七章 内分泌与代 谢性疾病病人的护 理
第一节 概述
内分泌与代谢性疾病常见 症状体征的护理
内分泌代谢性疾病
是由内分泌腺功能紊乱致激素分泌过多 或不足，物质代谢失调引起。
可防可治！
重在预防！
内分泌系统的定义
内分泌系统(endocrine system)
是指由内分泌腺和分布于全身各组织中的激素 分泌细胞以及它们所分泌的激素组成系统。其功能 是辅助神经系统将体液性信息物质传递到全身各细 胞组织，包括远处的和相近的靶细胞，发挥其对细 胞的生物作用。