面部肌肉神经局解
面部深层解剖人体解剖.ppt
额神经 ：眶上神经 滑车上神经
泪腺神经
鼻睫神经：滑车下神经 筛前、后神经 睫状长神经
额神经 泪腺神经
滑车上神经 眶上神经
鼻睫神经 睫状长神经
滑车下神经 筛前神经 筛后神经
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上颌神经 (maxillary nerve)
(感觉性神经)
① 眶下神经 ② 颧神经 ③ 翼腭神经 ④ 上牙槽神经：上牙槽前、中、后支
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下颌神经 (mandibular nerve) (混合性神经)
① 耳颞神经 ② 颊神经 ③ 舌神经 ④ 下牙槽神经→颏神经 ⑤ 咀嚼肌神经
下颌神经 (mandibular nerve) (混合性神经)
① 耳颞神经 ② 颊神经 ③ 舌神经 ④ 下牙槽神经→颏神经 ⑤ 咀嚼肌神经
VII 面神经〔Facial nerve)
1〕鼓索(含副交感节前纤维，味觉纤维)
上泌涎核
膝神经节 岩大神经
翼腭神经节
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① ②
③ ④ ⑤
面神经颅外分支
① 颞支 ② 颧支 ③ 颊支 ④ 下颌缘支 ⑤ 颈支
IX 舌咽神经
(Glossopharyngeal nerve)
颈静脉孔 上神经节 下神经节
耳神经节
起始核：
疑核 下泌涎核
孤束核 三叉神经脊束核
起始核：
面神经核 上泌涎核
孤束核
翼腭神经节 下颌下神经节
膝神经节
分布范围
面肌 泪腺 舌下腺，下颌下腺 舌前2/3味蕾
2.面神经
①鼓索 (含副交感节前纤维，内脏感觉纤维)
面神经管内分支 ②岩大神经
面
③镫骨肌神经神经分①颞支支
颅外分支
②颧支
(穿过腮腺) ③颊支
面部解剖简明图谱_完整版
面部解剖简明图谱_完整版本图谱旨在为读者提供一幅全面而详细的面部解剖图谱，帮助读者更好地了解面部结构的组成和功能。
图谱分为多个部分，每个部分都包含详细的面部解剖结构描述和精美的插图。
第一部分：面部骨骼面部骨骼是构成面部的基本框架，它们决定了面部的形状和大小。
面部骨骼包括上颌骨、下颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨等。
上颌骨位于面部的中央，构成了口腔的上部，支撑着牙齿和鼻腔。
下颌骨位于上颌骨的下方，构成了口腔的下部，负责咀嚼食物。
颧骨位于面部的两侧，构成了面颊的骨架。
鼻骨位于上颌骨的上方，构成了鼻子的骨架。
泪骨位于眼窝的内部，保护着眼睛。
第二部分：面部肌肉面部肌肉是控制面部表情和咀嚼的重要组织。
面部肌肉分为表情肌和咀嚼肌两大类。
表情肌负责产生各种面部表情，如微笑、皱眉等。
咀嚼肌负责咀嚼食物，包括咬肌、颞肌等。
咬肌位于面部的两侧，负责闭口和咀嚼。
颞肌位于颧骨的上方，负责咀嚼和提颌。
第三部分：面部神经面部神经是控制面部肌肉和感觉的重要神经。
面部神经包括三叉神经、面神经、舌咽神经等。
三叉神经是面部的主要感觉神经，负责传递面部的感觉信号，如触觉、痛觉等。
面神经是面部的主要运动神经，负责控制面部肌肉的运动，如微笑、皱眉等。
舌咽神经是负责控制舌部和咽喉运动的神经。
第四部分：面部血管面部血管是负责面部血液供应的重要血管。
面部血管包括动脉和静脉两大类。
动脉负责将氧气和营养物质输送到面部组织，静脉负责将代谢产物和二氧化碳从面部组织运回心脏。
面部的主要动脉包括面动脉、颞浅动脉等，面部的主要静脉包括面静脉、颞浅静脉等。
通过本图谱，读者可以更全面地了解面部解剖结构，从而更好地理解面部功能和解剖学知识。
希望本图谱能够对读者有所帮助。
面部解剖简明图谱_完整版本图谱旨在为读者提供一幅全面而详细的面部解剖图谱，帮助读者更好地了解面部结构的组成和功能。
图谱分为多个部分，每个部分都包含详细的面部解剖结构描述和精美的插图。
第五部分：面部皮肤面部皮肤是人体最引人注目的部位之一，它不仅保护我们的身体免受外界环境的侵害，还反映了我们的健康状况和年龄。
面相学与神经系统面部肌肉与神经传导的关系
面相学与神经系统面部肌肉与神经传导的关系面相学作为一门古老的学科，旨在通过观察人的面部特征和表情来了解他们的性格和健康状况。
神经系统则负责控制我们的面部肌肉运动和表情。
两者之间存在着密切的联系，本文将探讨面相学与神经系统面部肌肉与神经传导的关系。
一、面相学的基本原理面相学是一门通过观察人的面部特征来获取信息的学科。
在面相学中，人的面部被分为不同的区域，如额头、眼睛、鼻子、嘴巴等，并据此进行相应特征的判断。
例如，据说额头宽阔的人通常智商较高，而眼睛大而明亮的人往往具有开朗的性格。
面相学在中国和其他亚洲国家有着悠久的历史，并被广泛运用于人事招聘、婚姻匹配等方面。
二、神经系统与面部肌肉运动神经系统是我们身体的控制中枢，负责传递信息和控制各种机能。
在面部肌肉运动方面，神经系统起着至关重要的作用。
例如，我们的大脑通过运动神经传导指令到面部肌肉，使我们能够表达各种表情，如微笑、皱眉等。
这些表情传递了我们的情感和意图，使得人与人之间的交流更加丰富和深入。
三、面相学与面部肌肉与神经传导的关系面相学所观察的面部特征和表情往往与神经系统有着密切的联系。
例如，面相学中认为，眼神明亮和灵活的人通常具有较强的神经系统功能，而神经系统功能较差的人则可能表现为面色暗淡、无神或面部表情僵硬。
这些面部特征和表情往往可以反映出神经系统的健康状况和功能水平。
此外，一些面部特征还可能与神经系统的疾病相关。
例如，面貌憔悴、面色苍白可能提示某些慢性神经系统疾病，如帕金森病。
面相学可以通过观察这些特征来提前了解个体的健康问题，并及早采取相应的预防和治疗措施。
四、面相学的科学性和局限性尽管面相学在一定程度上反映了神经系统与面部肌肉传导的关系，但它仍然是一门争议较多的学科。
一方面，面相学缺乏科学的验证和统计依据，其判断往往基于个别案例或经验总结。
另一方面，面相学无法提供明确的因果关系，仅能作为参考依据而非决策依据。
因此，在运用面相学时，我们应该持有审慎和客观的态度，将其作为其他科学方法的辅助手段。
面部肌肉解剖基础
面部肌肉解剖基础生活中，我们常人听见一句话“知人知面就知心”，其实就是说我们人物内心的喜、怒、哀、乐及语言都是通过面部肌肉的运动所表现出的，而这些表情的变化都是通过面部肌肉的运动所产生的，所以要了解表情的变化，首先有必要了解一下面部的肌肉的构成，明白哪些面部肌肉的运动会产生我们常见的各种表情。
下面是我们的一张面部的肌肉和血管神经图。
如图1所示的头部肌肉构成及肌肉的运动方向。
人们面部的表情肌肉有42块，大家可以参照我们这个图片分析面部主要肌肉对面部表情的影响。
在头部肌肉中，有超过二十六块以上的肌肉对人物的面部表情产生影响。
图1表情肌：又称为面肌。
为扁薄的皮肌，位置浅表，大多起自颅骨的不同部位，止于面部皮肤，主要分布于面部孔裂周围，如眼裂、口裂和鼻孔周围，可分为环形肌和辐射肌两种，有闭合或开大上述孔裂的作用；同时，牵动面部皮肤，显示喜怒哀乐等各种表情。
人类面肌较其他动物发达，这与人类大脑皮质的高度发展、思维和语言活动有关，人耳周围肌已明显退化。
面肌包括：额肌、枕肌、眼轮匝肌、口轮匝肌、提上唇肌、提口角肌、颧肌、降口角肌、降下唇肌、颊肌①颅顶肌颅顶肌阔而薄，左右各有一块枕额肌，它由两个肌腹和中间的帽状腱膜构成。
前方的肌腹位于额部皮下，称额腹；后方的肌腹位于枕部皮下，称枕腹。
帽状腱膜很坚韧，连于两肌腹，并于头皮紧密结合，而与深部的骨膜则隔以疏松的结缔组织。
枕腹起自枕骨，额腹止于眉部皮肤。
枕腹可向后牵拉帽状腱膜，额腹收缩时可提眉并使额部皮肤出现皱纹。
②眼轮匝肌眼轮匝肌位于眼裂周围，呈扁圆形。
能使眼裂闭合。
由于少量肌束附着于泪囊后面，当收缩闭眼时，可同时扩张泪囊，促使泪液经鼻泪管流向鼻腔。
③口周围肌口周围肌位于口裂周围，包括辐射状肌和环形肌。
辐射状肌分别位于口唇的上、下方，能上提上唇，降下唇或拉口角向上、向下或向外。
在面颊深部有一对颊肌，此肌紧贴口腔侧壁，可使唇、颊紧贴牙齿，帮助咀嚼和吸吮；还可以外拉口角。
面部浅层图谱
面部浅层图谱*导读：面部血管有面动脉facialartery及其分支和面静脉facialvein及其属支，二者于口角外侧进入颊间隙，并迂曲向内上走行。
……(一)皮肤薄而软富于弹性，血管较丰富及含大量的毛囊、皮脂腺和汗腺，三个特点很突出。
(二)浅筋膜即皮下组织，由疏松结缔组织构成，内含丰富血管、神经、大量的表情肌。
1、疏松结缔组织内含不等量脂肪，并可因个体及机体状况差异较大及敏感地发生变化。
在颊部脂肪含量较多并形成团状的颊脂体，充填颊间隙内及腮腺管周围，有利于咀嚼运动。
在睑部脂肪含量最少极为疏松，适于眼睑轻微的活动，但对体液的反应十分敏感。
2、表情肌围绕面部裂孔环绕和放射状分布。
大体可分为三群，眼周围肌、鼻周围肌和口周围肌，完成面部裂孔的开大和关闭。
口周围肌的运动幅度较大，肌间有丰富的疏松结缔组织并形成面部间隙即眶下间隙和颊间隙。
颊间隙位于颊肌的浅面，有腮腺导管、面动脉和面静脉及面神经的颊支通过，其间充满颊脂体。
由颊间隙向内上即进入眶下间隙，位于上唇方肌深面，面动脉和面前静脉由颊间隙过渡到眶下间隙。
眶下间隙深面即上颌骨，由眶下孔出入的血管神经进入此间隙，此处骨壁也较薄，是处理上颌窦的良好进路。
3、血管面部血管有面动脉 facial artery 及其分支和面静脉 facial vein及其属支，二者于口角外侧进入颊间隙，并迂曲向内上走行。
在鼻的外侧，又通过眶下间隙达内眦，移行为内眦动静脉。
面动脉位置较深，居面静脉内侧，沿途发出较大的上、下唇动脉，并与对侧相互吻合形成口周围血管环。
面前静脉较表浅，定位于内眦至下颌角之间，该血管一般无瓣膜，通过内眦静脉和翼丛与颅内海绵窦相通，故两侧面静脉间区域称为面部的“危险三角”区。
4、面部神经面部是人类对外交流感情的窗口，神经系统的配布也适于该功能的需要，该局部有感觉、运动和植物性三条神经专线，即三叉神经、面神经和交感神经。
三叉神经 trigeminal nerve:分布于面部浅层的属感觉性，有三条终末支于面部同一垂线的三个骨孔穿出后，分布于面部由眼裂、口裂划分的三个区域内。
局解面部实验报告
一、实验目的1. 了解面部解剖结构，包括骨骼、肌肉、血管和神经等。
2. 掌握面部各结构的名称、位置和功能。
3. 培养解剖学思维，提高观察和分析能力。
二、实验时间2021年10月15日三、实验地点解剖实验室四、实验器材1. 面部解剖模型2. 面部骨骼、肌肉、血管和神经模型3. 显微镜4. 解剖刀、解剖剪、镊子等解剖工具5. 实验记录本五、实验步骤1. 观察面部骨骼模型，了解颅骨、面部骨骼的名称、位置和功能。
（1）颅骨：观察颅骨的整体结构，了解颅骨的名称、位置和功能。
（2）面部骨骼：观察上颌骨、颧骨、鼻骨、颞骨、下颌骨等面部骨骼的名称、位置和功能。
2. 观察面部肌肉模型，了解面部肌肉的名称、位置和功能。
（1）表情肌：观察眼轮匝肌、皱眉肌、颧大肌、颧小肌、笑肌、口轮匝肌等表情肌的名称、位置和功能。
（2）咀嚼肌：观察咬肌、颞肌、翼内肌等咀嚼肌的名称、位置和功能。
3. 观察面部血管模型，了解面部血管的名称、位置和功能。
（1）动脉：观察颞浅动脉、面动脉、上颌动脉等动脉的名称、位置和功能。
（2）静脉：观察面静脉、颞浅静脉、上颌静脉等静脉的名称、位置和功能。
4. 观察面部神经模型，了解面部神经的名称、位置和功能。
（1）感觉神经：观察三叉神经、面神经等感觉神经的名称、位置和功能。
（2）运动神经：观察面神经、颞神经等运动神经的名称、位置和功能。
5. 结合实物进行解剖实验，验证上述知识。
（1）观察面部骨骼：使用解剖刀、解剖剪等工具，对面部骨骼进行解剖，观察骨骼的名称、位置和功能。
（2）观察面部肌肉：使用解剖刀、解剖剪等工具，对面部肌肉进行解剖，观察肌肉的名称、位置和功能。
（3）观察面部血管：使用解剖刀、解剖剪等工具，对面部血管进行解剖，观察血管的名称、位置和功能。
（4）观察面部神经：使用解剖刀、解剖剪等工具，对面部神经进行解剖，观察神经的名称、位置和功能。
六、实验结果与分析1. 通过观察面部骨骼模型，了解到颅骨、面部骨骼的名称、位置和功能。
最新局部解剖学-头颈部课件ppt
3. 翼静脉丛
位于颞下窝内， 翼内肌、翼外肌和 颞肌之间。 组成: 与上颌动脉分支 伴行的静脉均参与 组成翼静脉丛。
交通：
经眼下静脉和面 深静脉与面静脉交通， 并经卵圆孔及破裂孔 到血管与海绵窦交通， 故口、鼻、咽等部的 感染，可沿上述途径 蔓延到颅内。
的“危险区”
颈部
一、概述 三、颈部深筋膜 五、胸锁乳突肌区 七、颈侧区
二、浅层结构 四、颈前区 六、颈根部
一、概述
境界： 内容：
颈部分区：
项部 固有颈部（颈部）
颈前区 胸锁乳突肌区 颈侧区
颈前区：
舌骨上区: 下颌下三角 颏下三角
舌骨下区: 颈动脉三角 肌三角
胸锁乳突肌区 颈侧区：
枕三角 锁骨上大窝
局部解剖学-头颈部
头部
面部
额顶枕区
面部
一、肌肉 二、面部的血管神经 三、面侧区
二、面部的血管神经
1. 血管 面部血供丰富，吻合丰富。 面浅层
动脉主要是面动脉。
2.面部神经分布
面部皮肤： 三叉神经
表情肌: 面神经
咀嚼肌: 三叉神经
三、面侧区
腮腺咬肌区 面侧深区
（一）腮腺parotid gland 咬肌区
（2）颞区浅筋膜
含脂肪组织较 少，上方连颅顶浅 筋膜，下方续面部 浅筋膜，
浅筋膜内的血管神 经可分为耳前和耳后 两组： 耳前组：
颞浅动、静脉 耳颞神经 分布于颞区和额顶区
耳后组： 耳后动、静脉 枕小神经 主要分布于 耳后和枕外侧部。
（3）颞筋膜temporal fascia
较致密，上方附于 上颞线，向下分为 浅、深两层，浅层 附于颧弓上缘的外 面，深层附于颧弓 上缘的内面。
面瘫(面神经炎)PPT课件
02
病因和病理机制
病因
病毒感染
如带状疱疹病毒、流感 病毒等，可引起面神经
炎。
自身免疫性疾病
创伤和手术
如格林-巴利综合征、糖 尿病等，可导致面神经
炎。
面部创伤、手术等也可 引起面神经炎。
其他原因
如遗传、代谢性疾病、 药物反应等，也可能导
致面神经炎。
病理机制
01
02
03
04
面神经炎症
病毒感染或免疫反应导致面神 经炎症，使神经纤维肿胀、压
流口水
由于面神经受损，导致咀嚼肌 无力，无法正常吞咽，容易流 口水。
味觉障碍
由于面神经受损，导致味觉减 退或消失，无法感知食物的味
道。
诊断标准和方法
诊断标准
鉴别诊断
根据临床表现和体格检查，结合病史 和实验室检查结果，综合判断是否为 面瘫。
需要与中枢性面瘫、周围性面瘫等其 他面部疾病进行鉴别诊断，以确定治 疗方案。
诊断方法
医生会进行详细的体格检查，观察患 者的面部肌肉运动、感觉和反射情况， 了解病史和实验室检查结果，综合判 断是否为面瘫。
04
治疗方法和护理
药物治疗
皮质类固醇
如泼尼松，可以减轻面部水肿和炎症。
神经营养药物
如维生素B12，有助于促进神经再生。
抗病毒药物
对于由病毒感染引起的面神经炎，可以使用 抗病毒药物如阿昔洛韦进行治疗。
05
预防和保健
预防措施
保持良好生活习惯
避免过度劳累，保证充足的睡眠，保持心情 舒畅，增强免疫力。
注意面部保暖
避免冷风、冷水等刺激，尤其是在冬季和春 季，应加强面部保暖。
保持口腔卫生
注意口腔卫生，定期清洁牙齿，避免牙周炎 等口腔疾病。
面神经麻痹ppt课件
地域分布
该病在全球范围内均有分 布，无明显的地域性差异。
临床表现与分型
临床表现
面神经麻痹的主要表现为面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟 平坦、口角下垂等。患者面部动作不灵活，鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能 闭合而漏气。
分型
根据面神经受损的部位不同，面神经麻痹可分为中枢性面神经麻痹和周围性面 神经麻痹两种类型。其中，周围性面神经麻痹更为常见。
神经损伤。 • 治疗措施：采用神经营养剂、糖皮质激素及康复治疗，必要时行手术治
疗修复损伤神经。 • 预后评估：患者预后因损伤程度及手术治疗效果而异，部分轻症患者可
能完全恢复，但重症患者可能遗留永久性后遗症。同时，医源性面神经 损伤的预防至关重要，医生在手术过程中应严格遵守操作规范，避免不 必要的神经损伤。
测定神经冲动传导速度，评估神经 功能状态。
影像学检查
头颅CT或MRI
排除颅内病变，如肿瘤、脑血管病等。
面部X线或CT
观察面骨骨折、增生等异常情况，判断 是否与面神经麻痹有关。
量表评估及其他辅助检查
量表评估
如House-Brackmann面神经功 能评价分级系统，对面神经麻痹
程度进行量化评估。
泪液分泌试验
面神经损伤后可出现面部表情肌瘫痪、感觉 障碍和腺体分泌异常等表现，需结合病史和 体格检查进行诊断。
治疗与预后
再生机制与影响因素
面神经损伤的治疗包括保守治疗和手术治疗， 预后因损伤程度和治疗及时性而异。
面神经具有一定的再生能力，但再生过程中 受到多种因素的影响，如损伤程度、局部环 境和患者年龄等。
相关神经解剖生理比较
根据临床表现及排除其 他病因，如中耳炎、乳
突炎等。
局解名词解释
1、面部危险三角区：临床上鼻根与左、右两侧口角之间-三角区域称为“面部危险三角区”。
由于面静脉在口角以上缺乏静脉瓣，故可以通过眦静脉、眼上静脉注入颅的海绵窦，还可以经面深静脉、翼静脉丛与颅的海绵窦相通；当口角以上面部感染处理不当时，致病菌可以通过上述交通途径至海绵窦，引发颅感染。
2、腮腺咬肌区：此区为腮腺和咬肌所在的下颌支外面和下颌后窝，前界为咬肌前缘，后界为乳突、二腹肌后腹上缘及胸锁乳突肌上部前缘，上界为倾弓及外耳道，下界为下颌体下缘。
其结构由浅入深为皮肤、浅筋膜、浅层的血管和神经、腮腺咬肌筋膜、腮腺浅部、腮腺峡部及穿行其间的血管与神经、咬肌、下颌支、腮腺深部等。
3、咬肌间隙(masseter space):是位于咬肌与下颌支之间的狭隙。
咬肌的血管神经通过下颌切迹进入此间隙，从咬肌深面进入该肌。
此间隙前邻第三磨牙，后为腮腺。
第三磨牙与腮腺的感染，均可使致病菌进入此间隙。
4、翼下颌间隙(pterygomandibular space ):是位于翼肌和下颌支之间前邻颗肌、颊肌，后为腮腺、下颌支后缘。
此间隙有舌神经、下牙槽神经核下牙槽动脉、静脉及疏松的结缔组织。
此间隙向前与颊肌和咬肌之间的颊间隙相通，向后、隔颈深筋膜浅层与咽外侧间隙相邻，向上与卸下间隙想通，向前、下与舌下间隙相通，向外经下颌切迹与咬肌间隙相通。
5、舌下间隙(sublingual space):是位于下颌体的侧，上界为口腔底黏膜，下界为舌骨舌肌和下颌舌骨肌，前外侧为下颌舌骨肌线以上的下颌骨体侧面骨壁，后界为舌根。
此间隙有舌神经、舌下神经、下颌下神经节、舌下血管、下颌下腺和舌下腺等。
舌下间隙向后经下颌舌骨肌后缘处与下颌下间隙相通，向后上通翼下颌间隙，向前与对侧舌下间隙相通。
6、腮腺床：腮腺深面有起白茎突的诸肌、颈动脉和静脉、第IX ~刈对脑神经共同组成“腮腺床”。
7、神经点(nerve point):颈丛皮支浅出深筋膜的集中点，在胸锁乳突肌后缘中点处，是颈部皮神经阻滞麻醉的部位。
面神经解剖
二.面神经的分段
面神经出脑桥后 全长可分6段
西电集团医院耳鼻咽喉科
1.小脑脑桥角段
面神经离开脑桥后，跨 过桥小脑角会同位听神 经抵达内耳门
西电集团医院耳鼻咽喉科
2.内耳道段
西电集团医院耳鼻咽喉科
3.迷路段
于内耳道底的前上方进入面神经管，向 外于前庭与耳蜗之间到达膝神经节，约 2.25-3mm长。
自鼓室后壁锥隆起高度 向下达茎乳孔。
西电集团医院耳鼻咽喉科
鼓索神经 乳突段(垂直段 )
西电集团医院耳鼻咽喉科
6.颞骨外段
在茎乳孔之外侧向外，前 走行进入腮腺；主干在腮 腺内分上下两支，二者弧 形绕过腮腺岬部后又分为5 支，最后分布于面部表情 肌群。
西电集团医院耳鼻咽喉科
颞支 颧支
颊支 下颌缘支 颈支 腮腺
西电集团医院耳鼻咽喉科
三.面神经的分支
自上而下分支有： 1.岩大神经：膝状神经节前方分出 2.镫骨肌神经：锥隆起后方分出 3.鼓索：垂直段分出 4.终末支：上下两支，上为颞面支， 下为颈面支。颞面支分出颞支和颧 支，颈面支分出颊支，下颌缘支和 颈支。
西电集团医院耳鼻咽喉科
面神经管内的分支： ① 鼓索：传导味觉冲动及支配下颌下腺 和舌下腺的分泌； ② 岩大神经，也称岩浅大神经，含副交 感分泌纤维，支配泪腺、腭及鼻粘膜的 腺体分泌； ③ 镫骨肌神经：支配鼓室内的镫骨肌。
西电集团医院耳鼻咽喉科
维B1=硫胺素。末梢神经炎，脚气病 维B2=核黄素。眼睑炎，唇炎，口角炎，阴囊炎。 维B3=尼克酸=烟酸=维PP。抗癞皮病因子。 维B4=腺嘌呤。只有腺嘌呤的说法，没有维B4的说法。 维B5=泛酸。食物广泛存在，制造抗体，保护发肤。 维B6=吡哆素。组成辅酶，帮助代谢，防止呕吐。 维B7=生物素=维H≈维B8。组成辅酶，防止秃头。 维B9=维B11=（菠菜）叶酸=维M。细胞生长繁殖的必 需品！维生素C与叶酸同服，会抑制叶酸在胃肠的吸收。 维B10=维R=叶酸+其他B族维生素。 维B12=钴胺素=防止贫血
面部局解
2. 翼下颌间隙： 为翼内肌与下颌 支内面骨膜之间的间 隙,内有舌神经、下 牙槽动、静脉和神经 及下颌舌骨肌神经通 过。
2020/6/5
3.舌下间隙 ：位于下颌体的内侧 上界：口底粘膜 下界：下颌舌骨肌和舌骨舌肌 前外侧：下颌骨内侧面 后界：舌根 内容：舌下腺、下颌下腺深部及腺管、下颌下
腮腺鞘特点： 1)与腮腺结合紧密，发出间隔伸入腮腺，将腮腺 分成许多小叶。引流时注意小隔。 2)浅层致密，深层薄弱，在茎突和翼内肌间有裂 隙，腮腺深部经此与咽旁间隙和翼下颌间隙相通。
2020/6/5
2020/6/5
（2）腮腺 parotid gland：
1) 位置、形态 上平颧弓，下达下颌 角，前邻咬肌、下颌支、 翼内肌，后达乳突和胸锁 乳突肌上部前缘。
脉及耳颞神经。
2020/6/5
1）面神经 facial nerve 在颅外分三段 第1段：茎乳孔至腮腺,位于乳突与外耳道之间. 第2段：腮腺内 ,位于下颌后静脉和颈外动脉的浅面, 分上下两干,由干在发出9-12条分支,互相交织成丛。 第3段：为穿出腮腺的部分。
2020/6/5
2) 下颌后静脉 retromandibular v. 前支与面静脉汇合，注入静内静脉；后支与耳后静
2020/6/5
（6）咬肌 masseter muscle
起自颧弓下缘及 深面，止于下颌支的 外面。
后上部有腮腺浅 部,表面覆以咬肌筋 膜，浅面有面横动、 静脉、腮腺管、面神 经的颊支和下颌缘支 横过。
2020/6/5
（二）面侧深区 1.境界 即颞下窝区 顶：蝶骨大翼下面 底：下颌骨体下缘 前壁：上颌骨体后面 后壁：腮腺深部 外侧壁：下颌支 内侧壁：翼突外侧板，
2020/6/5
《面神经解剖》课件
面神经的主要分支
面神经的主要分支包括额支、颊支、唇支和下颌分支。
面神经解剖相关的疾病
面神经解剖相关的疾病包括耳廓下肌瘫痪、面神经炎，以及肿瘤压迫等。
面神经的检查方法
面神经的检查方法包括视力检查、加压试验，以及软腭垂结构的观察。
结论
深入了解面神经的解剖、分支和功能对于更好地诊断和治疗与之相关的疾病至关重深入了解面神经的起点和路径、主要分支、相关疾病以及检查方法，并学会 诊断和治疗与面神经相关的疾病。
什么是面神经？
面神经是面部表情肌肉的运动控制神经，同时也是面皮肤和口腔黏膜的感觉 神经。
面神经的起点和路径
面神经起点于延髓，穿过颅底，进入颞骨内，经过颞骨内耳道，到达颞下窝，最后分支进入面部肌肉。
(完整版)面神经解剖
面神经发表者：王耀文6361人已访问收藏面神经(图16-22)自小脑中脚下缘出脑后，进入内耳门，穿过内耳道底入面神经管，出茎乳孔向前进入腮腺，面神经在腮腺内交织组成腮腺丛，自腮腺边缘呈辐射样发出5条分支，支配面部表情肌。
根据解剖部位由上而下，依次有以下分支。
(一)颞支常为2支，经下颌骨髁状突的浅面或前缘，从腮腺上缘外出至SMAS下，越过颧弓后段的浅面行向前上，分布于额肌与眼轮匝肌。
该支受损引起同侧额纹消失。
(二)颟支多为2～3支，在耳屏前3.0cm左右，经腮腺上缘和前缘穿出，上部分支较细，越过颧骨分布于上、下睑的眼轮匝肌；其下支较粗，循颧弓下方及面横动脉之下平行向前，分布于颧肌及上唇方肌深面。
颧支损伤可造成睑裂闭合不全。
（三）颊支常为3～5支。
距耳垂沟约5.o～5.5cm，自腮腺前缘穿出，位于嚼肌筋膜的深面，与腮腺导管平行向口角。
颊支位于腮腺导管上方者为上颊支，一般较粗，位置恒定，其体表投影约位于耳屏间切迹与鼻翼下缘连线的上方；位于腮腺导管下方者为下颊支，在口角平面或稍上方向前走行。
因此，腮腺导管可以作为寻找面神经颊支的重要标志(如图中的7为腮腺导管，在7的上、下各有一个3为面神经颊支)。
颊支分布于颊肌、口轮匝肌、笑肌、上唇方肌等。
上、下颊支在行程中常相互吻合成网，如术中不慎将部分颊支损伤，其他分支有一定代偿作用。
(四)下领缘支下颌缘支出腮腺后，在咬肌筋膜深面沿下颌缘走行，在咬肌前缘横跨面动脉向前进入下唇诸肌。
因此，游离咬肌表面的SMAS时，只要紧贴颈阔肌深面分离，不破坏咬肌筋膜，不会损伤面神经下颌缘支。
但到了咬肌前缘，应终止操作。
如果手术损伤了下颌缘支，会引起下唇诸肌瘫痪，出现口角歪斜。
(一)面神经的组成及其走行方向面神经由两根组成，于脑桥下缘出脑，两根神经之中较大者为运动根，小者为感觉根，两根经过内耳道时合并。
在颞骨岩部，面神经居于弯曲的面神经管内，面神经管起于内耳道的底部，开口于茎乳孔。
面神经主干是指面神经出茎乳孔至面神经分叉处的一段。
局解病例题
27页病例一：面神经麻痹（面瘫）患者，女性，18岁，学生；夜间开窗，靠窗而睡，早晨醒来后觉右耳内及耳后疼痛，右侧面部麻木，发胀。
起床后发现面部歪斜变形，右眼不能闭合，说话、进食均有困难，咀嚼时食物滞留于病侧齿颊间隙内，患者虽无吞咽困难，但有唾液自右口角流出。
检查见患者右侧面部表情肌瘫痪，表情动作丧失，右侧额纹消失，右鼻唇沟变浅，口角下垂，右眉下垂，右下眼睑松弛下垂。
进一步检查发现患者不能皱额、皱眉，右眼不能闭合，鼓腮时右侧唇闭合不紧，不能吹口哨，露齿时嘴歪向左侧。
诊断为右侧面神经麻痹。
问题：1．复习面神经的纤维成分，行径及分布。
2．根据所学知识解释：（1）患者为什么会出现眼睑不能闭合和下睑松弛下垂？（2）患者为什么咀嚼时食物会滞留于齿颊间隙内，且病人不能吹口哨？（3）患者为什么露齿时嘴歪向左侧？27页病例三：海绵窦栓塞患者，男性，40岁，企业经理；因发高烧，伴剧烈疼痛，呕吐2天急诊入院。
患者4天前右上唇处有一疖肿，刮脸时不慎刮破，并挤压之；2天前患者发烧并剧烈头痛，呕吐，在家肌注抗生素，但病情未见好转，患者出现烦躁不安和谵妄，家人急送医院。
检查见患者神志尚清，但烦燥，体温39.5℃右侧上唇处有一疖肿，有脓栓，局部红肿，右面颊部肿胀，右侧上、下眼睑和睑结膜及球结膜肿胀，右眼球突出。
右眼底视网膜静脉瘀血、扩张，视乳头水肿，右眼外肌随意运动消失，眼球活动受限，瞳孔扩大，光反应消失，三叉神经眼支分布区感觉障碍，角膜反射消失，白细胞计数20*109/L,中性粒细胞为89%。
诊断为右侧感染性海绵窦栓塞。
问题：1复习海绵窦的位置、穿经结构及交通关系。
2复习“危险三角”的概念。
面部疖肿经何途径感染海绵窦？3用所学知识解释该患者的体征和症状。
54页甲状腺功能亢进患者,女性,32岁,小学教师;因发现颈部肿胀伴性情急躁、失眠、消瘦3个月而就诊。
患者自诉近3个月以来经常易怒，性情急躁，容易激动，好哭，夜间失眠，怕热，多汗，食欲亢进，但体重不断减轻，月经失调。
局部解剖学面部局部解剖
五、蜂窝组织间隙及其连通
• 面部及口腔的蜂窝组织间隙是指位于筋膜与筋膜、筋膜与肌肉、肌肉与骨膜、骨膜与 骨膜之间的潜在间隙。内含血管、神经、脂肪组织等，有的还含有腺体。
• 眶下间隙 颊 间隙
• 咬肌间隙
• 翼下颌间隙
• 颞下间隙
• 颞间隙
颞浅间隙 颞深间隙 颞筋膜间间隙
咬肌间 隙 翼下颌 间隙
浅层致密，深层薄弱； 腮腺鞘深入腺体，将腺体分为多数小叶； 腮腺鞘上部与外耳道前下壁软骨部有裂隙交通
1.腮腺咬肌筋膜：咬肌筋膜和腮腺鞘
腮 腺 parotid gland
• 毗邻
上面邻外耳道、颞下颌关节 外面邻浅筋膜 前内侧面与下颌支后缘、咬肌后部、翼内肌深面 后内侧面与胸锁乳突肌、二腹肌后腹、乳突等。
Internal ju gular v.
Internal car otid a.
styloid process and its attached m.
Glossopharyngeal n. Vagus n. Accessory n.
Hypoglossal n.
Stylopharyngeus m. Styloglossus m. Stylohyoid m.
在口腔颌面部肿瘤中，腮腺肿瘤的发生率较高，约在8 0％以上。
显露面神经主干及其分支的标志
• 二腹肌后腹标志：面神经出茎乳孔即位于二腹肌后腹起点前方
面神经主干
腮腺
四、面侧深区
• 境界
颞下间隙、翼颌间隙
上f内g外前otfoh界 侧 侧tidehe：界界pgrz蝶：：颧oeycag骨蝶下etoesm大骨颌的rswao翼的支下tifinc的翼的部tghbe突颞上和oofns外下部上tephhe侧面 和颌aensn板。颧骨dpoh。弓的sitdheuen。颞Mpboeoien下lirnaddfioreti面eabarlrtolyela。ynml-leyAtp-hanoetnthreadieornliuaofusrtrapueplyptrroef-eaprtmhtrcliaoepeptnoeoloorrofaowtiftlfoehtsnthrehuepoermfofsapartqcthxeuieoeiralnyloar marymobuuossnopefa. rmt aonf dthibeleteamnpdotrhael bzoyngeo.matic arch
面神经解剖x图文
面神经解剖 X 图文什么是面神经？面神经是人体神经中的一种，是控制面部表情和动作的主要神经。
它起源于脑干，并在面部散布然后分支成为五个终支，分别负责面部不同区域的感觉和运动。
面神经的解剖结构面神经解剖面神经解剖面神经是由两个神经核组成，一个位于脑干内部，称为上行核，另一个位于脑桥内部，称为下行核。
由于该神经从脑桥及以下的骨骼经过，并在面部提供支配星形神经，因此也称为第七对脑神经（CN VII）。
面神经的五个分支分别是颞支、额支、眶支、鼻支、口支。
颞支位于耳朵前方，负责感觉颞部皮肤和耳及耳后区。
额支位于眉毛之间，负责感觉额部皮肤。
眶支从眼睛周围向外扩散，负责感觉眶和皮肤。
鼻支位于鼻子的两旁和下方，负责感觉鼻的前部和下方的皮肤。
口支从口角、下唇、下巴向下扩张，负责感觉口及颏部皮肤。
面神经的主要作用面神经控制面部肌肉的运动，因此对于面部表情和口腔功能至关重要。
管道型腺体的切割的分泌和唾液分泌也受到面神经支配，因此vs此与口腔的饥饿和味觉感受涉及。
在表情方面，面神经的分支控制着眼睛、眉毛、嘴巴和脸部肌肉的运动，使我们能够做出各种表情来表达我们的情感和意愿。
举例来说，当我们感到高兴时，我们的额头和眼睛会扩展，我们的嘴角也会上扬；而当我们感到悲伤或紧张时，我们的眉毛会皱起，嘴角下垂。
面神经相关的临床疾病面神经突发性神经病变，常见的称为贝尔氏麻痹。
它的症状涉及到面部肌肉的对侧麻痹和功能缺失，致使病人的面部表情异常，口角和眼睛会抽搐，口腔功能减弱，例如食物进入口腔的能力下降。
此外，面神经炎，特别是寄生虫感染，也会影响面部肌肉的运动和对口部感觉的感知。
面神经的解剖对医生和受训者了解人体神经系统的工作至关重要。
了解面神经的结构和功能也能够帮助我们更好地理解人类面部表情和语言，为我们的交流提供更丰富的语言。
对于患有面神经疾病的患者，面神经和口腔功能和外观的康复也是非常重要的，需要提供相应的治疗和护理。
面部肌肉解剖基础
面部肌肉解剖基础生活中，我们常人听见一句话“知人知面就知心”，其实就是说我们人物内心的喜、怒、哀、乐及语言都是通过面部肌肉的运动所表现出的，而这些表情的变化都是通过面部肌肉的运动所产生的，所以要了解表情的变化，首先有必要了解一下面部的肌肉的构成，明白哪些面部肌肉的运动会产生我们常见的各种表情。
下面是我们的一张面部的肌肉和血管神经图。
如图1所示的头部肌肉构成及肌肉的运动方向。
人们面部的表情肌肉有42块，大家可以参照我们这个图片分析面部主要肌肉对面部表情的影响。
在头部肌肉中，有超过二十六块以上的肌肉对人物的面部表情产生影响。
图1表情肌：又称为面肌。
为扁薄的皮肌，位置浅表，大多起自颅骨的不同部位，止于面部皮肤，主要分布于面部孔裂周围，如眼裂、口裂和鼻孔周围，可分为环形肌和辐射肌两种，有闭合或开大上述孔裂的作用；同时，牵动面部皮肤，显示喜怒哀乐等各种表情。
人类面肌较其他动物发达，这与人类大脑皮质的高度发展、思维和语言活动有关，人耳周围肌已明显退化。
面肌包括：额肌、枕肌、眼轮匝肌、口轮匝肌、提上唇肌、提口角肌、颧肌、降口角肌、降下唇肌、颊肌①颅顶肌颅顶肌阔而薄，左右各有一块枕额肌，它由两个肌腹和中间的帽状腱膜构成。
前方的肌腹位于额部皮下，称额腹；后方的肌腹位于枕部皮下，称枕腹。
帽状腱膜很坚韧，连于两肌腹，并于头皮紧密结合，而与深部的骨膜则隔以疏松的结缔组织。
枕腹起自枕骨，额腹止于眉部皮肤。
枕腹可向后牵拉帽状腱膜，额腹收缩时可提眉并使额部皮肤出现皱纹。
②眼轮匝肌眼轮匝肌位于眼裂周围，呈扁圆形。
能使眼裂闭合。
由于少量肌束附着于泪囊后面，当收缩闭眼时，可同时扩张泪囊，促使泪液经鼻泪管流向鼻腔。
③口周围肌口周围肌位于口裂周围，包括辐射状肌和环形肌。
辐射状肌分别位于口唇的上、下方，能上提上唇，降下唇或拉口角向上、向下或向外。
在面颊深部有一对颊肌，此肌紧贴口腔侧壁，可使唇、颊紧贴牙齿，帮助咀嚼和吸吮；还可以外拉口角。
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三 颞下颌关节运动中的生物力学作用
关节盘的运动： 转动运动关节盘不动；滑动运动关节盘前移同时向 后转动。 翼外肌的作用： 当大开颌运动时，翼外肌上头是松弛的；当闭颌运 动时，翼外肌上头收缩，呈紧张状态。 关节间隙的变化： 当咀嚼食物时—关节间隙增宽，关节内压力降低， 此时，翼外肌上头收缩。 当食物咬碎时—关节间隙复原，关节内负压转为正 压，此时翼外肌上头松弛。
颞下颌关节紊乱
张口度改变 牙合关系紊乱 疼痛 弹响 下颌运动异常
关节前脱位
第三节 肌
一、表情肌
共同特点 1.起自颅骨，止于皮肤； 2.薄，收缩力弱，且多在上颌； 3.参与表情； 4.参与口腔功能； 5.位于自然孔裂周围； 6.两种排列方式：环行排列和放射状排列。
4.颊肌：呈四边形，参与口轮匝肌的组成。 功能：牵拉口角向后，使颊部靠近上下牙列，从而 参与咀嚼和吮吸
二. 咀嚼肌
狭义：咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌。 广义：还包括舌骨上肌群 咬肌 颞肌 翼内肌 翼外肌 舌骨上肌群：1.二腹肌2.下颌舌骨肌 3.颏舌骨肌4.茎突舌骨肌
三. 颈部肌
,
颞骨关节面
1.关节窝：似三角形，顶部有脑膜中动脉通过，后方 与外耳道、中耳相邻。 2.关节结节：位于关节窝的前方，颧弓根部 分前斜面、后斜面
关节盘
位于关节窝和髁突之间，呈 卵圆形，内径较大，前后径 小，关节盘的厚度不一，覆 盖着滑膜。
前带形成前伸部 中间带最薄 后带最厚 双板区富含血管神经， 易破裂穿孔
2.闭颌运动开颌运动的反方向运动
前后运动中的颞下颌运动
1.前伸运动：活动发生在关节上腔，覆牙合时，下颌 先做小开颌运动，打开闭锁，然后滑动。 2.后退运动：循前伸运动的相反方向。 侧方运动中的颞下颌关节运动 1.工作侧：髁头转动，运动轴心为髁状突—下颌支后 缘的垂直轴。 2.非工作侧：髁头沿关节后斜面向前下内做滑动。
二 颞下颌关节运动
下颌运动可以分为三个基本功能运动，即开闭运动、 前后运动、侧方运动。 开闭运动中的颞下颌关节运动 1.开颌运动
关节盘 不动 前移 后转
下降幅度 运动形式 轴心 活动范围 小开颌 <2cm 转动运动 髁突 下腔 大开颌 >2cm 转动和滑动 髁突下颌孔 上下腔 最大开颌 打呵欠 转动 髁突 下腔
关节囊和关节间隙
关节囊由纤维结缔组织构成， 形成韧性很强的纤维囊，松 而薄，没有外力即可脱位， 而关节囊不撕裂。 关节盘四周与关节囊相连将 关节间隙分为两个互不相通 的上、下腔。 1.上腔：大而松，滑动关节， 盘—颞关节。 2.下腔：小而窄，转动关节又 称铰链关节，盘—颌关节。
关节韧带Βιβλιοθήκη 1.颞下颌韧带 2.蝶下颌韧带 3.茎突下颌韧带
提口角肌
上颌骨尖牙窝
口角皮肤
上提口角
2.口周围肌下群
起点 下颌骨外斜线 下颌骨外斜线 止点 口角皮肤和口轮 匝肌 下唇皮肤和粘膜 颏部皮肤 功能 降口角 降下唇
名称 降口角肌 降下唇肌 颏肌
下颌骨侧切牙根 尖处骨面
使下唇靠近牙龈 及下唇前伸
3.口轮匝肌 浅层（是口轮匝肌的固有纤维） 中层（颧大肌、颧小肌、提上唇肌、提上唇鼻翼 肌、 提口角肌、降口角肌、降下唇肌） 深层（颊肌）。 功能：闭唇并参与咀嚼、发音。
第四章 口腔颌面 局部系统解剖
第二节 颞下颌关节
一、颞下颌关节的组成
颞下颌关节由下颌骨髁状突、颞骨关节面,居 于二者之间的关节盘、关节周围的关节囊和 关节韧带所组成.
下颌骨髁状突:(conclylar process) 两侧髁突的水平轴成145°～160 ° 从侧面观分前斜面（功能面）、后斜面 从后面观分内斜面、外斜面
名称
笑肌 颧大肌 颧小肌
1.口周围肌上群
起点
腮腺咬肌 颧骨颧颞缝前方 颧颌缝 上颌骨眶下缘
止点
咬肌筋膜 口角前方
功能
拉口角向外上 拉口角向外上
口角内侧的上唇皮 拉口角向外上 肤 上唇外侧的皮肤 拉上唇向上
提上唇肌 提上唇鼻翼肌
上颌骨额突，分内 内侧束止与鼻大翼，拉鼻翼和口角向上 外两束 外侧束止于口轮匝 肌
（一）颈浅肌群 1.颈阔肌：降下颌骨，牵拉下唇与口角向下。 2.胸锁乳突肌：有两头；胸骨头起自胸骨柄前面的上 部，锁骨头起自锁骨的胸骨端，两头汇合向后上方止 于颞骨乳突。 功能：两侧同时收缩，使头后仰；一侧收缩使头向对 侧倾斜。 （二）舌骨上下肌群
四.腭咽部肌
（一）腭部肌
起点 止点 功能
（二）咽部肌 1.咽缩肌2.咽提肌
五.口颌系统的肌链及其临床意义
（一）口颌系统的肌链 1.水平肌链：从前向后呈环行排列由口轮匝肌、颊 肌、咽上缩肌组成，和舌肌相对抗。 2.垂直肌链：从上向下呈垂直排列，由腭帆张肌、 腭帆提肌、腭垂肌、腭咽肌、腭舌肌。 3.姿态肌链：由头部背侧的颈后部肌肉通过帽状筋 膜绕过头顶，连接颞肌、咬肌和舌骨上下肌群组成 （二）口颌系统肌链的临床意义
名称
腭帆提肌
咽鼓管软骨和膜部
前份：腭腱膜 中份：提腭吊带 后份：腭垂肌
腭腱膜 腭腱膜 腭腱膜和硬腭后缘 腭垂粘膜下
腭咽闭合
腭帆张肌 腭舌肌 腭咽肌 腭垂肌
翼内板基部 舌侧缘 甲状软骨后缘及咽侧壁 腭骨鼻后棘及腭腱膜
拉紧软腭，口咽开大 上提舌根，下降腭帆及 缩小咽门 上提咽喉，形成腭咽弓 牵拉腭垂向上
四 颞下颌关节功能解剖特点
1.不仅具有转动而且具有滑动。 转动发生在关节下腔。盘—颌关节（铰链关节）。 滑动发生在关节上腔。盘—颞关节（滑动关节）。 2.具有多个运动轴心。 小开颌：两侧髁突的水平轴。 大开颌：两侧下颌孔附近、髁头。 侧方运动：工作侧是髁突—下颌支后缘的垂直轴（转动）， 非工作侧是滑动。 咀嚼食物时：工作侧以髁头为轴心，非工作侧以上下运动。 3.颞下颌关节是一个左右联动关节。 4.颞下颌关节的解剖结构和功能与牙合关系密切。
第四节 唾液腺
一、 腮腺
（一）位置、形态和毗邻
腮腺位于颜面两侧， 颧弓下方， 外耳道前下方， 下颌支后外方。
1.浅叶 上达颧弓， 下至下颌角， 前至咬肌后1/3浅面， 后续腺体的深部。