医疗洗手与卫生手消毒要求
医务人员手卫生规范
三、医务人员外科手消毒标准操作规程
4、手卫生设施
（1）应根据手术间的数量合理设置洗手池及水龙头数量，每2~4间手术间应独立设置1个洗手池，水 龙头数量应不少于手术间的数量。 （2）洗手池大小、高矮应适宜;应设有内缘，能防止水溅出；池面应光滑无死角，易清洁。 （3）水龙头应为非手触摸式。 （4）盛放洗手液的容器宜为一次性使用，重复使用的洗手液容器应至少每周清洁与消毒。 （5）手消毒剂的出液器应采用非手触式，手消毒剂宜采用一次性包装。 （6）应配备计时装置、外科手消毒流程图。 5、注意事项 （1）不应戴假指甲、装饰指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。 （2）术后摘除手套后，应进行手卫生。 （3）洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。揉搓用品清洁指甲用品应一人一用一 消毒或者一次性使用，用后应放到指定的容器中，容器定期清洁消毒。 （4）洗手池应每日清洁与消毒。
二、医务人员卫生手消毒标准操作规程
4、医务人员卫生手消毒方法
准备卫生手消毒
取液 取适量手消毒剂于掌心
六步法
三步法
涂抹双手，确保手消毒液覆盖所有皮肤 1.掌心相对揉搓 2.手指交叉，掌心对手背揉搓，交互进行 3.手指交叉，掌心相对揉搓 4.弯曲手指关节在掌心揉搓，交互进行 5.拇指在掌心中揉搓，交互进行 6.指尖在掌心中揉搓，交互进行
外科洗手完成，准备免冲洗外科手消毒
注：洗手之前应先摘除手部饰物，并修 剪指甲，长度不应超过指尖。清洁双手 时，可使用清洁指甲用品清洁指甲下的 污垢和使用揉搓用品清洁手部皮肤的褶 镀处。左、右侧手及手臂消毒顺序无先 后顺序，应确保所有部位消毒到位。
注：确保手消毒剂完全覆盖双手、 前臂、上臂下1/3皮肤区域直至 消毒剂干燥，持续10~15秒。
医疗从业者手卫生要求
医疗从业者手卫生要求
医疗从业者手卫生是关乎患者和医务人员健康的重要环节。
为
了确保医疗设施的安全和卫生，以下是医疗从业者应遵守的手卫生
要求：
1. 经常洗手：医疗从业者应经常洗手，特别是在接触患者前后、进食前后、使用洗手间后，以及接触可能被污染的物品后。
使用温
水和肥皂进行彻底的手部清洁，并彻底冲洗干净。
2. 使用洗手液和消毒剂：医疗从业者应使用洗手液和消毒剂，
如含有酒精的手消毒液，进行手部消毒。
洗手液和消毒剂应符合卫
生部门的标准。
3. 装备手套：对于某些具有传染性的疾病或可能暴露于体液的
操作，医疗从业者应佩戴适当的手套，以保护患者和自身的安全。
4. 避免长指甲和饰品：医疗从业者应保持指甲短并避免佩戴过
多的饰品，以防止细菌滋生和传播。
5. 妥善处理创伤和伤口：医疗从业者在遇到自身伤口或创伤时，应立即妥善处理并采取必要的防护措施，以避免感染传播。
6. 教育和培训：医疗从业者应接受关于手卫生的教育和培训，
包括正确洗手技术、手消毒方法和避免交叉感染的知识。
7. 规范操作：医疗从业者应遵循医疗设施的手卫生规章制度，
包括正确使用洗手设施、妥善处理废弃物和及时更换清洁器具等。
手卫生是预防医疗感染的基本措施之一，医疗从业者应时刻牢
记手卫生的重要性，并严格遵守上述要求，为患者的健康提供最大
程度的保障。
医疗专业人员手卫生标准
医疗专业人员手卫生标准手卫生是医疗专业人员在医疗工作中必须严格遵守的一项基本规范。
通过正确的手卫生措施，可以有效预防医院内交叉感染，提高医疗质量，确保患者和医务人员的健康安全。
手卫生的重要性手是人与外界接触最频繁的部位，也是病原体传播的主要途径。
医疗专业人员的手接触患者和医疗设备时，可能会携带病原体，因此正确的手卫生能够减少传染病的发生率。
手卫生的基本原则1. 使用适量的洗手液或手消毒剂，充分湿润双手。
2. 按照正确的手部清洁步骤进行洗手或手消毒，包括手心、手背、指间、指关节、指甲缝等部位。
3. 每次洗手或手消毒的时间应不少于20秒。
4. 使用纸巾或专用干手器彻底干燥双手，避免交叉感染。
5. 随时注意手的卫生，特别是在接触患者前后、进食前后、使用洗手间后等重要时刻。
手卫生的操作规范1. 在接触患者前后必须洗手或消毒手部。
2. 接触患者体液、分泌物、排泄物、伤口等情况后，应立即洗手或消毒手部。
3. 当手脏、污染或明显有异味时，应立即洗手或消毒。
4. 在换药、处理伤口、给予注射、采血等操作过程中，必须洗手或消毒手部。
5. 在使用洗手间前后必须洗手或消毒手部。
手卫生的培训与监督医疗机构应建立健全的手卫生培训制度，定期组织医疗专业人员进行手卫生知识培训和技能演练。
同时，应加强对医务人员的监督和考核，对违反手卫生标准的行为进行纠正和处罚。
手卫生的改进与创新医疗机构应积极推广先进的手卫生技术和设备，如自动感应洗手液、智能手消毒器等，提高手卫生的便捷性和效果。
同时，应加强与科研机构的合作，不断改进手卫生措施，提高手卫生标准的实施效果。
手卫生是医疗专业人员必须遵守的重要规范，通过正确的手卫生措施，可以保护患者和医务人员的健康安全。
医疗机构应加强培训与监督，推广创新的手卫生技术，不断提高手卫生标准的落实效果。
洗手消毒和卫生防护管理制度
洗手消毒和卫生防护管理制度一、总则为了保障医院的医疗质量、防止医院内部感染传播、保护患者和医务人员的身体健康，特订立本洗手消毒和卫生防护管理制度。
二、洗手消毒规定2.1 洗手设施要求1.医院各科室必需配备洗手台，并设置在靠近病区的区域，方便医务人员及时洗手。
2.洗手台应当保持干净乾净，能够供应充分的洗手用水。
3.洗手台上需配备有洗手液或肥皂、洗手纸巾及干净的毛巾，以供医务人员使用。
4.洗手台旁应设置指示牌，提示医务人员洗手前后的正确程序。
2.2 洗手操作规范1.全部医务人员进入病区、离开病区前，必需正确洗手，确保双手彻底清洁。
2.洗手时间不得少于20秒。
3.洗手时使用洗手液或肥皂，充分揉搓双手的掌、背、指缝、指尖、手腕等部位，确保每个部位都得到充分清洁。
4.洗手后，务必用干净的洗手巾或纸巾擦干双手，并避开使用共用的毛巾。
5.临床操作前，亲口直接接触病人之前，医务人员必需重新洗手。
2.3 消毒要求1.医院将依照相关消毒标准，订立特地的消毒操作规程，并进行定期调查、核实、评估。
2.每个科室的医务人员应对各类医疗器械、设备、工具进行消毒操作。
3.消毒操作时，应使用具备国家注册批准的消毒剂，并依照说明书的要求进行配比和使用。
4.消毒过程中，医务人员必需佩戴符合标准的防护用品，包含手套、口罩、护目镜等。
三、卫生防护规定3.1 病区环境清洁1.每日至少进行一次全面的病区环境清洁，清除地面、墙面的污物，并进行有效消毒。
2.定期清洁病床、床框、床头柜等病区家具及设备，确保乾净无尘。
3.2 医疗废物管理1.医院将依照有关法律法规要求，建立医疗废物分类管理制度。
2.临时存放医疗废物的容器必需配备有标识，禁止随便乱倒垃圾。
3.医疗废物应依照规定程序进行分类、处理及销毁，严禁私自处理。
3.3 空气净化和通风要求1.全部病区必需保持通风良好，保证空气流通，避开病原微生物繁殖。
2.医院将定期对病区进行空气质量检测，并采取相应的措施进行改善及调整。
洗手与卫生手消毒指征
洗手与卫生手消毒指征
1、下列情况医务人员应洗手和/或使用手消毒剂进行卫生手消毒：
a) 接触患者前。
b) 清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前。
c) 暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
d) 接触患者后。
e) 接触患者周围环境后，包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。
2、下列情况应洗手：
a) 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时。
b) 可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时。
3、手部没有肉眼可见污染时，宜使用手消毒剂进行卫生手消毒。
4、下列情况时医务人员应先洗手，然后进行卫生手消毒：
a) 接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性病原微生物污染的物品后。
b) 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
手卫生管理制度要求
一、目的为保障医疗质量和患者安全，预防交叉感染，提高医务人员手卫生意识，确保医疗工作顺利进行，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院全体医务人员、后勤保障人员及来访人员。
三、手卫生原则1. 手卫生是预防交叉感染最简单、最有效的方法之一。
2. 医务人员在接触患者、医疗设备、药品等物品前后，必须进行手卫生。
3. 手卫生应遵循以下原则：勤洗手、正确洗手、手消毒。
四、手卫生要求1. 手卫生设施（1）医院应配备足够数量的洗手池、干手机或纸巾，并确保其正常运行。
（2）洗手池应设置在便于医务人员到达的位置，且池边不得堆放杂物。
（3）干手机或纸巾应保持清洁、干燥，定期更换。
2. 手卫生时机（1）接触患者前后；（2）进行无菌操作前后；（3）接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等污染物品后；（4）接触患者周围环境或物品后；（5）戴、脱手套后；（6）处理医疗废物后；（7）接触污染物品后；（8）从污染区域进入清洁区域前。
3. 手卫生方法（1）洗手：使用流动水，肥皂或洗手液，按照以下步骤进行：①用流动水湿润双手；②涂抹肥皂或洗手液，揉搓双手，包括手指、指缝、手背、手腕等部位；③用流动水冲洗双手，冲掉肥皂或洗手液；④用干手机或纸巾擦干双手。
（2）手消毒：使用手消毒剂，按照以下步骤进行：①取适量手消毒剂涂抹于双手；②揉搓双手，包括手指、指缝、手背、手腕等部位；③等待手消毒剂干燥。
五、监督与考核1. 医院应定期对医务人员的手卫生情况进行检查，并将检查结果纳入绩效考核。
2. 对违反手卫生规定的行为，应予以通报批评，并追究相关责任。
3. 医务人员应自觉遵守手卫生制度，如有违反，将按照医院相关规定进行处理。
六、附则1. 本制度由医院感染管理办公室负责解释。
2. 本制度自发布之日起施行。
医疗机构医务人员手卫生规范
医疗机构医务人员手卫生规范北京协和医院吴涛(主讲）第一章总则第一条为加强医疗机构医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全,特制定本规范。
第二条本规范适用于各级各类医疗机构。
第二章手卫生的管理与基本要求第三条各级各类医疗机构应当制定并落实医务人员手卫生管理制度和手卫生实施规范，配备有效、便捷的手卫生设备和设施，为医务人员执行手卫生措施提供必要条件。
第四条各级各类医疗机构应当开展手卫生工作的全员性培训.使所有医务人员加强无菌观念和预防医院感染的意识,掌握必要的手卫生知识,掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。
第五条医院感染管理部门应当加强对本机构医务人员手卫生工作的指导，提高医务人员手卫生的依从性。
第六条在医疗机构不同环境下工作的医务人员,手卫生应达到如下要求：(一）Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/cm2.Ⅰ类和Ⅱ类区域包括层流洁净手术室、层流洁净病房、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等。
（二）Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm2。
Ⅲ类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等.(三）Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm2.Ⅳ类区域包括感染性疾病科、传染病科及病房。
各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物。
第三章手卫生设施第七条各级各类医疗机构一般手卫生设施应当遵循以下原则：（一）采用流动水洗手，医院的手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关；（二)用于洗手的肥皂或者皂液应当置于洁净的容器内，容器应当定期清洁和消毒，使用的固体肥皂应保持干燥;（三）配备洗手后的干手物品或者设施,干手物品或者设施应当避免造成二次污染;（四）手卫生设施的位置应当方便医务人员使用。
第八条手消毒剂的选择应当遵循以下原则：（一)选用的手消毒剂应当符合国家有关规定；（二）手消毒剂对医务人员皮肤刺激性小、无伤害，有较好的护肤性能;（三）手消毒剂的包装应当能够避免导致二次污染造成致病微生物的传播。
手卫生管理制度
手卫生管理制度
1、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、全院必须配合合格的手卫生设备和设施，必须用流动水，提倡
用洗手液洗手。
3、洗手液的容器定期清洁和消毒。
禁止将洗手液直接添加到未使
用完的出液器中，必须在清洁、消毒取液器后在添加洗手液。
4、手消毒的包装和洗手后的干手物品（毛巾）或设施应避免造成
二次污染。
5、每季度应对重点部门进行手卫生操作的检查，当怀疑流行爆发
与医务人员手有关时，及时进监测。
6、所有的医务人员必须掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消
毒效果。
7、医务人员正确掌握洗手指征。
8、医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替
洗手。
9、医务人员正确掌握手消毒指征。
10、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检
查治疗、护理或处理传染病病人污染物之后、应先用流动水冲洗干净。
然后使用手消毒剂消毒双手。
11、本制度适用于全院各临床医技科室。
医务人员手卫生规范外科手消毒
医务人员手卫生规范外科手消毒
（一）外科手消毒遵循的原则
1.先洗手，后消毒。
2.不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。
（二）外科洗手方法与要求
1.洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。
2.取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。
清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。
3.流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
4.使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。
（三）外科手消毒方法
1.冲洗手消毒方法取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2-6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。
手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。
2.免冲洗手消毒方法取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。
手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。
医务工作者手卫生规范
医务工作者手卫生规范手卫生是医务工作者防控感染的基本措施之一，能有效地减少医疗相关感染的发生。
以下是医务工作者手卫生的规范要求和操作步骤：规范要求- 医务工作者应经常进行手卫生操作，特别是在接触病人前后、处理污物前后、进行无菌操作前后等关键时刻。
- 手卫生操作应严格遵循医院制定的相关规章制度，按照正确的方法和程序进行。
- 医务工作者应经常接受手卫生培训，不断提高手卫生知识和技能。
操作步骤1. 步骤一：洗手- 打开水龙头，调节水温至适宜温度。
- 耐心等待水流变为合适的水温，避免烫伤。
- 用流动水湿润双手和前臂。
- 取适量皂液于手心，搓揉双手，注意揉搓手指和指间空隙，至少搓揉15秒钟。
- 用流动水冲洗双手和前臂，确保洗净所有皂液和污物。
- 用一次性纸巾或干净的纱布蘸取适量酒精消毒剂，彻底擦干双手和前臂。
2. 步骤二：无菌手消毒- 必要时，进行无菌手消毒操作。
- 佩戴一次性手套前，先进行无菌手消毒。
- 取适量含酒精的手消毒剂于手心，快速搓揉双手，注意搓揉手指和指间空隙，至少搓揉20秒钟，直至干燥。
3. 步骤三：佩戴手套- 手消毒后，戴上一次性手套。
- 清洁双手后，避免触及非无菌物品，确保手套不受污染。
- 检查手套是否完整无损，避免出现漏洞或破损影响保护效果。
请注意，以上操作步骤仅供参考，具体操作应根据实际情况和医院要求进行。
医务工作者应严格按照规范要求进行手卫生操作，以保证病人和自身的安全。
> 注意：本文档内容仅供参考，具体操作以医院制定的相关规章制度为准。
医疗机构医务人员手卫生规范
人民医院医务人员手卫生规范为加强我院医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，结合我院实际，特制定本规范。
一、手卫生的管理与基本要求1、医院各科室制定并落实医务人员手卫生管理制度和手卫生实施规范，配备有效、便捷的手卫生设备和设施，为医务人员执行手卫生措施提供必要条件。
2、院感科应当开展手卫生工作的全员性培训。
使所有医务人员加强无菌观念和预防医院感染的意识，掌握必要的手卫生知识，掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。
3、医院感染管理部门应当加强对医务人员手卫生工作的指导，提高医务人员手卫生的依从性。
4、对不同环境下工作的医务人员，手卫生应达到如下要求：（1.）Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/c㎡。
Ⅱ类区域包括普通手术室、产房、新生儿病房、供应室洁净区、重症监护病房等。
（2.）Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/ c㎡。
Ⅲ类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。
（3.）Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm2。
Ⅳ类区域包括传染病科及病房。
各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物。
二、手卫生设施1、一般手卫生设施应当遵循以下原则：（1）采用流动水洗手，医院的手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关；（2）用于洗手的肥皂或者皂液应当置于洁净的容器内，容器应当定期清洁和消毒，使用的固体肥皂应保持干燥；（3）配备洗手后的干手物品或者设施，干手物品或者设施应当避免造成二次污染；（4）手卫生设施的位置应当方便医务人员使用。
2、手消毒剂的选择应当遵循以下原则：（1）选用的手消毒剂应当符合国家有关规定；（2）手消毒剂对医务人员皮肤刺激性小、无伤害，有较好的护肤性能；（3）手消毒剂的包装应当能够避免导致二次污染造成致病微生物的传播。
3、外科手卫生设施应当遵循以下原则：（1）外科洗手池应设置在手术间附近，大小适度，易于清洁；（2）外科洗手池水龙头的数量应根据手术台的数量设置，不应当少于手术间的数量；（3）外科洗手应使用肥皂、皂液；（4）盛装肥皂或者皂液的容器应当每周进行清洁消毒，对容器进行清洁消毒时，容器内剩余的皂液应弃去，使用固体肥皂应当保持干燥；（5）用于刷手的毛刷应当一用一灭菌，洗手池应当每日清洁；（6）外科手消毒剂应当符合国家有关规定，手消毒剂的出液器应当采用非接触式，手消毒剂放置的位置应当方便医务人员使用；（7）外科洗手后使用无菌巾擦手，盛装无菌巾的容器应当干燥、灭菌。
医院医务人员手卫生规范及洗手法
医院医务人员手卫生规范及洗手法为保障患者安全、提高医疗质量,防止交叉感染，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》和卫生部《医务人员手卫生规范》的相关要求制定本规范，适用于我院所有人员。
一、术语和定义1、手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、洗手医务人员用肥皂（或皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
3、卫生手消毒医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
4、外科手消毒外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
5、常居菌能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物,是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。
如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等.一般情况下不致病.6、暂居菌寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。
直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播,与医院感染密切相关.7、手消毒剂用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂,如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。
（1)速干手消毒剂含有醇类和护肤成分的手消毒剂。
包括水剂、凝胶和泡沫型。
(2）免冲洗手消毒剂主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂.包括水剂、凝胶和泡沫型。
8、手卫生设施用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等.二、手卫生的管理与基本要求1、制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷、合乎要求的手卫生设施。
2、定期开展手卫生的全员培训，加强对医务人员手卫生工作的指导与监督,提高医务人员子卫生的依从性3、医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法,保障洗手与手消毒的效果。
三、手卫生设施1、洗手与卫生手消毒设施（1）设置流动水洗手设施.（2）手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心、内镜室、血透室、口腔门诊、急诊科、检验科等重点部门应配备非手触式水龙头。
手卫生管理制度
手卫生管理制度一.严格执行《医务人员手卫生规范》，掌握洗手指征、手消毒指征：洗手的指征：二前：接触病人前；接触清洁、无菌物品、进行无菌操作前。
三后：接触病人后；接触病人血液、体液、分泌物、排泄物及摘手套后；接触病人周围环境、物品后。
手消毒指征：（1）为患者实施侵入性操作之前。
（2）诊察、护理、治疗免疫性功能低下的病人之前。
（3）接触每一例传染病人和多重耐药菌株定植或感染者之后。
（4）接触感染伤口和血液、体液之后。
（5）接触致病微生物所污染的物品之后。
（6）双手需保持较长时间的抗菌活性，如需戴手套时。
（7）接触每一例传染性病人后应进行手消毒；微生物检疫人员接触污染前应戴一次性无菌手套，一次性无菌手套不得重复使用，脱手套后应进行手消毒。
二.院感科负责定期对全院人员开展培训，掌握手卫生知识及方法，保证洗手与手消毒效果。
三,手卫生达到如下要求：外科手消毒要求W5cfu∕cm2,卫生手消毒要求W10cfu∕cm2o四.医院手术室、产房、重症监护室、内镜室、血液透析室、消毒供应中心等重点部门及各病区等采用非手触式水龙头。
备齐洗手液、速干手消毒液及干手设施。
五.进行手卫生及外科手消毒时，禁止佩戴假指甲、戒指等饰物。
六.医务人员掌握正确的六步洗手法，彻底洗净双手。
在频繁接触病人的诊疗过程中，当手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂代替洗手；当接触传染病人或被感染性物质污染物品后，应当先用流动水洗净双手，然后使用速干手消毒剂消毒。
七.洗手后使用无菌巾擦手或一次性纸巾擦手,盛装无菌巾的容器干燥、灭菌。
八.每季度对全院各科医务人员进行于卫生消毒效果监测，怀疑流行爆发与医务人员手有关时，及时进行监测。
医务人员手卫生规(WS T 313—2019)
2 外科手消毒设施
重复使用的消毒剂容器应至少每周清洁与消毒。 冲洗手消毒法应配备干手用品，并符合以下要求：
a)手消毒后应使用经灭菌的布巾干手，布巾应一人一用。 b)重复使用的布巾，用后应清洗、灭菌并按照相应要求储存。 c)盛装布巾的包装物可为一次性使用，如使用可复用容器应每次清洗、 灭菌，包装开启后使用不得超过24h。
2 外科手消毒设施
应配置专用洗手池。洗手池设置在手术间附近，水池大小、高度适宜，能防止冲洗水溅出，池面光滑无 死角，易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。
洗手池及水龙头数量应根据手术间的数量合理设置，每2～4间手术间宜独立设置1个洗手池，水龙头数 量不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。
应配备符合5.1.5 a）、5.1.5 b）、5.1.5 c）要求的洗手液。 应配备清洁指甲的用品。 可配备手卫生的揉搓用品。如配备手刷，手刷的刷毛柔软。 手消毒剂的出液器应采用非手触式。 手消毒剂宜采用一次性包装。
术语和定义
常居菌
能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是 皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械摩擦清 除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌属、丙 酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病， 在一定条件下能引起导管相关感染和手术部位
感染等。
暂居菌
寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生 物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获
1 洗手与卫生手消毒设施
应配备洗手液（肥皂），并符合以下要求：
1. 盛放洗手液的容器宜为一次性使用。 2. 重复使用的洗手液容器应定期清洁与消毒。 3. 洗手液发生浑浊或变色等变质情况时及时更换，并清洁、消毒容器。 4. 使用的肥皂应保持清洁与干燥。
应配备干手用品或设施。 医务人员对选用的手消毒剂有良好的接受性。 手消毒剂宜使用一次性包装。
73医务人员手卫生制度
73医务人员手卫生制度医务人员手卫生制度手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称，是标准预防的一部分。
一、目的避免和减少院内感染，保障医疗安全和医务人员的职业安全。
二、标准（一）等级医院评审标准对手卫生的要求1．手卫生依从性：洗手依从性≥75%，达；≥80%，达；≥95%，达2．洗手正确率:≥75% ，达；≥90%，达；≥95%，达3．手术室、新生儿室等重点科室:医务人员手卫生正确率达100%，才可达到。
4．各科手卫生知识知晓率:100%才可达到。
（二）措施1、医务人员及相关人员遵循手卫生规范，详见手卫生实施规范细则。
2、手卫生设备和设施配置有效、齐全、使用便捷，洗手和干手设施完好，种类、数量、安置的位置、手卫生用品等符合《医务人员手卫生规范》要求。
重点部门（手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心）应配备感应式水龙头。
3、洗手池等处配有手卫生相关要求的宣教、图示（手清洁、卫生手消毒、外科洗手操作规程等）。
4、每半年开展手卫生知识与技能的培训，并做好记录，提高医务人员手卫生知识及方法。
5、加强手卫生监督，提高手卫生依从性及正确性：护长或组长每周评价手卫生依从性、正确性5 次。
每月抽考 2 名医护人员洗手正确性及手卫生知识掌握情况。
6、对手卫生规范的执行有监管，有持续改进的具体措施并记录。
7、每月对工作人员进行手细菌培养监测，并达标。
8、责任护士每天检查所负责区域的速干手消毒液，确保手消毒液足量、无过期失效。
9、洗手液的补充及容器清洁由专人负责：每天查看洗手液是否足量，及时补充，每周清洁洗手液容器一次，确保洗手液足量、容器清洁。
组长监督。
10、组长每天补充擦手纸，员工互相监督，避免浪费，每次擦手使用1-2 张，发现将擦手纸作其它用途，给予50-100 元处罚。
11、护长或组长每月25 日查看手卫生设施、手卫生执行、监督、质量持续改进情况，分析存在问题，提出并落实改进措施。
医务人员手卫生制度
医务人员手卫生制度医务人员手卫生制度为规范医院的手卫生设施和工作人员的手卫生方法，提高手卫生依从性，降低医院感染发生的风险，依据《医院感染管理办法》《医务人员手卫生规范》（WS/T313）和相关法规的要求，特制定本制度。
1.手卫生设施（1）洗手与卫生手消毒设施1）手术部（室）、产房、导管室、骨髓移植病区、器官移植病区、新生儿室、母婴同室、血液透析室、烧伤病区、感染性疾病科、口腔科、消毒供应中心、检验科、内镜中心等重点科室和治疗室、换药室、注射室应配备非手触式水龙头。
2）盛放洗手液的容器宜为一次性使用，重复使用的洗手液容器应至少每周清洁与消毒；洗手液发生浑浊或变色时等变质情况时应及时更换，并清洁、消毒容器；如使用肥皂，应保持清洁与干燥。
3）应配备一次性干手纸巾。
4）手消毒剂宜使用一次性包装:应在治疗室和处置室操作台面、治疗车、隔离患者床单位或病室门口、普通诊室、普通住院病室配备速干手消毒剂，感染高风险部门宜在病区人员出/入口配备速干手消毒剂。
5）洗手池旁应配备手卫生流程图。
（2）外科手消毒设施1）应配置专用洗手池。
洗手池设置在手术间附近，水池大小、高度适宜，能防止冲洗水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。
洗手池应每日清洁与消毒。
2）洗手池及水龙头应根据手术间的数量合理设置，每2~4间手术间应独立设置1个洗手池，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。
3）洗手液应为一次性使用的包装。
4）应配备清洁指甲用品。
5）可配备手卫生的揉搓用品。
如配备手刷，手刷的刷毛应柔软。
6）手消毒剂的出液器应采用非手触式。
7）手消毒剂应采用一次性包装。
8）应配备干手用品，手消毒后应使用经灭菌的布巾，一人一用；重复使用的布巾，用后应清洗、灭菌并清洁保存；盛装布巾的包装物可为一次性使用，如使用可复用容器应每次清洗、灭菌，包装开启后使用不应超过24h9）应配备计时装置、手卫生流程图2.洗手与卫生手消毒（1）洗手与卫生手消毒指征1）下列情况医务人员应洗手和（或）使用手消毒剂进行卫生手消毒:①接触患者前。
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医疗洗手与卫生手消毒要求
1.洗手与卫生手消毒应遵循的原则
(1)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手。
(2)手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
2.医务人员洗手方法
(1)在流动水下,使双手充分淋湿。
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(2)取适量肥皂(皂液),均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
(3)认真揉搓双手至少15 s,应注意清洗双手所有皮肤,包括指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤为:
①掌心相对，手指并拢,相互揉搓。
②手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行。
③掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓。
④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。
⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行。
⑥将5个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。
(4)在流动水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液护肤。
3.医务人员在下列情况时应先洗手,然后进行卫生手消毒
(1)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
(2)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
4.医务人员卫生手消毒应遵循的方法
(1)取适量的速干手消毒剂于掌心。
(2)严格按照医务人员洗手方法揉搓的步骤进行揉搓。
(3)揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥。