天然气用户安全检查表
天然气加气站安全检查表
天然气加气站安全检查表、基本条件说明：（1）本表适用于压缩天然气加气站的经营危险化学品安全评价。
（2）表中“检查记录”栏填写现场实际情况，检查结论为“不符合”的项目必须填写。
（3）表中“结论”栏根据实际检查情况分别填写“符合”、“不符合”或“无关”，不得空项。
（4）评价机构根据工作需要可自行增加检查项目，但不得删减检查项目。
（5）评价结论符合安全要求的条件是，所有检查项目的检查结论均为“符合”或“无关”。
说明：(1)表中“站外建、构筑物方位”栏填写站外建、构筑物所处位置相对与加气站的方位，如东、东南、西南。
(2)表中“站外建、构筑物类别”栏填写站外建、构筑物按,照^50156表4.0.7 “项目”一栏划分的类别，如重要公共建筑物、一级保护物。
(3)加气站周围所有属于GB50156表4.0.7 “项目”一栏规定范围内的站外建、构筑物均应填入本表。
附表2特种设备：特种设备是指涉及生命安全、危险性较大的锅炉、压力容器（含气瓶）、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施和场（厂）内专用机动车辆这八大类设备。
其中锅炉、压力容器（含气瓶）、压力管道为承压类特种设备；电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施为机电类特种设备。
特种作业：根据国家安全生产监督管理局与国家煤矿安全监察局2002年12月28日安监管人字【2002】124号《关于特种作业人员安全技术培训考核工作的意见》，文件第二条规定：特种作业是指容易发生人员伤亡事故，对操作者本人、他人的生命健康及周围设施的安全可能造成重大危害的作业。
直接从事特种作业的人员称为特种作业人员。
因为特种作业有着不同的危险因素，容易损害操作人员的安全和健康，因此对特种作业需要有必要的安全保护措施，包括技术措施、保健措施和组织措施。
《中华人民共和国劳动法》和有关安全卫生规程规定：从事特种作业的职工，所在单位必须按照有关规定，对其进行专门的安全技术培训，经过有关机关考试合格并取得操作合格证或者驾驶执照后，才准予独立操作。
天然气安全检查表
天然气安全检查表
天然气是一种安全但也需要谨慎处理的能源。
在使用天然气时，我们
需要严格遵守一些安全规定和注意事项，以确保我们的生命和财产安全。
为此，以下是一份天然气安全检查表，可供参考。
1.检查燃气管道和阀门
检查燃气管道和阀门是否有泄漏迹象，并且所有的燃气阀门是否处于
关闭状态。
如果你怀疑有气体泄漏，切勿靠近可能泄露的管道或阀门，立即开启窗户通风，并报警。
2.检查燃气热水器
燃气热水器是使用天然气所需的设备，需要定期检查。
检查它是否正
常工作并没有问题，如水接口、火焰是否正常等等。
3.检查使用天然气的炉灶
除了热水器之外，炉灶也是我们生活中使用天然气的重要设备。
在使
用之前，需要检查火焰是否正常并且是否有异常的气味，若有不正常
的情况，需要关闭供气和电源，排除故障后再重新使用。
4.保持通风良好
使用天然气之后应及时开窗或开启通风设备。
如果通风不良，燃气中的有害物质将无法排出，积聚在室内，不仅会影响人体健康，还会增加燃气泄漏的危险。
5.保持设备清洁
定期清洗燃气设备，确保加热器和炉灶的零部件没有任何问题，可以避免机械故障，并确保设备的长期可靠使用。
总结
天然气虽然便利安全，但也有一些注意事项和规则要遵守。
遵循这些规则和注意事项，能够确保你和你的家人生命和财产安全，并在将来减少燃气事故的风险。
我们需要时刻关注安全，避免因小失大，保障我们的生活品质。
天然气使用安全检查表
6 天然气需为正规厂家生产，瓶罐本身是否存在腐蚀、生锈、破损现象
7 使用、储存场所是否明确使用责任人，并张贴在现场
8 使用、储存场所是否配备足量的灭火器材
9 天然气使用登记表是否未按照要求及时填写
备注：1、如果检查中未发现对应的异常，请在“检查结果”中打“√”； 2、若发现存在对应的问题点，请在“检查结果”中打“×”，同时在“处理情况”描述存在是具体问题点； 3、检查人需跟进整改过程，并在对应的问题点中注明“整改完成时间”。
6 天然气需为正规厂家生产，瓶罐本身是否存在腐蚀、生锈、破损现象
7 使用、储存场所是否明确使用责任人，并张贴在现场
8 使用、储存场所是否配备足量的灭火器材
9 天然气使用登记表是否未按照要求及ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ填写
备注：1、如果检查中未发现对应的异常，请在“检查结果”中打“√”； 2、若发现存在对应的问题点，请在“检查结果”中打“×”，同时在“处理情况”描述存在是具体问题点； 3、检查人需跟进整改过程，并在对应的问题点中注明“整改完成时间”。
PRD067 Rev.B
天然气使用安全检查表
檢查車間：
序号
检查内容
1 天然气管道接头是否有漏气现象
检查人：
检查结果
检查日期： 处理情况
整改完 成时间
2 天然气阀门是否内漏现象
3 天然气管道是否出现明显老化、管质发硬、穿孔漏气现象
4 天然气使用场所、存放区域是否加装可燃气体报警装置
5 天然气使用、存放区域是否被堵占通道、堆积易燃易爆的物品
PRD067 Rev.B
备注
天然气使用安全检查表
檢查車間：
序号
检查内容
1 天然气管道接头是否有漏气现象
燃气、液化气、煤气罐安全检查记录表
2021年天然气安全检查表
检查项目
序 号
检查 时间
检查 人
是否存在使 用完毕未及 时关闭燃气
阀门
是否使用工 业煤气罐
是否有燃气 报警器
对防范一氧 化碳中毒知 识是否熟悉
厨房的灭火 器、灭火毯 是否合格能
用
厨房人员能 否操作使用 灭火器、灭
火毯
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 备注：1、合格打“✔”，不合格打“✖”，并在备注上说明。
胶管情况
化、老化、 龟裂等异常 或超期胶管 情况（胶管 需每年更换
改
一次）
备注
2、每月对燃气使用情况进行一次全面自检。
然气安全检查表
检查项目
责任人：
燃气公司是
是否使用硬
否定期来进 行燃气安全 检查，对于 检查的问题 是否及时整
燃气具是否 合格烧器 具有无熄火
保护装置
燃气胶管与 减压阀、燃 气器具连接 处是否用专 用喉箍固定
是否存在使 用非燃气专 用耐油丁晴
天然气系统安全检查表
10.3.2条
湿的地方；5）堆放易燃易爆、易腐蚀或有放射性物质等危险的地方：6）有变、配电等电器设备的地方；7）有明显振动影响的地方；8）高层建筑中的避难层及安全疏散楼梯间内。
42
当输送燃气过程中可能产生尘粒时，宜在燃气表前设置过滤器；当使用加氧的富氧燃烧器或使用鼓风机向燃烧器供给空气时，应在燃气表后设置止回阀或泄压装置。
GB50028-2006
10.3.3条
43
工业企业生产用气设备应有下列装置：1台用气设备应有观察孔或火焰监测装置，并宜设置自动点火装置和熄火保护装置；2气设备上应有热工检测仪表，加热工艺需要和条件允许时，应设置燃烧过程的自动调节装置。
设有自动点火装置，及相应的热工仪表
合格
GB50028-2006
10.6.5条
GB50028-2006
6.6.10条
22
调压柜的安全放散管管口距地面的高
度不应小于4m；
没有放散管
不合格
GB50028-2006
6.6.10条
23
调压站内调压器及过滤器前后均应设
置指示式压力表，调压器后应设置自
动记录式压力仪表
设有压力表
合格
GB50028-2006
6.6.10条
24
调压器的水平安装高度应便于维护检修；平行布置2台以上调压器时，相邻调压器外缘净距、调压器与墙面之间的净距和室内主要通道的宽度均宜大于0.8m。
符合要求
合格
GB50028-2006
6.6.9条
16
供连续生产使用的用户调压装置宜设置备用调压器•调压器的燃气进、出口管道之间应设旁通管，
没设旁通管
不合格
GB50028-2006
天燃气日常安全检查表
天燃气日常安全检查表天然气作为一种常见的能源供应方式，在我们日常生活中使用广泛。
然而，由于其具有易燃、爆炸等特性，我们必须要注意天然气的安全使用。
以下是天然气日常安全检查表，希望能帮助您更加安全地使用天然气。
1. 检查天然气管道是否有泄漏迹象。
在家中、商业场所或者工业厂房中，使用者应当经常检查天然气管道是否有泄漏迹象。
常见的泄漏迹象包括气味异常、气体的声音、气体连续排放等。
如发现异常情况，应立即关闭天然气阀门并通知相关部门进行维修。
2. 检查天然气煤气表是否正常运行。
用户定期检查天然气煤气表是否正常运行，以确保安全。
煤气表应该显示正常的气体使用量，如发现异常情况（例如气体使用量剧增或剧减），应及时联系专业人员进行检修。
3. 检查天然气煤气表周围是否有堵塞物。
用户应定期检查天然气煤气表周围是否有堵塞物。
堵塞物（如水、垃圾等）可能导致天然气不能正常流入，进而引发安全事故。
4. 检查天然气阀门是否正常。
用户应定期检查天然气阀门是否正常，确保其可以顺利打开和关闭。
如发现阀门无法正常开关，应及时联系专业人员进行检修或更换。
5. 检查天然气灶具是否正常。
用户应定期检查天然气灶具是否正常运行。
其中包括检查灶具是否有明显的损坏、磨损或松动，以及灶具的点火装置是否正常工作等。
如发现异常情况，应及时联系专业人员进行修理。
6. 检查天然气管道是否遭受外力破坏。
用户应经常检查天然气管道是否遭受外力破坏。
如发现管道被损坏、划伤、挤压等情况，应立即采取措施阻止气体泄漏，并联系相关部门进行维修。
7. 检查天然气防爆装置是否正常。
用户应定期检查天然气防爆装置是否正常工作。
防爆装置可以在异常情况下及时切断天然气供应，避免发生爆炸事故。
如发现异常情况，应及时联系专业人员进行维修。
8. 检查天然气烟雾报警器是否工作正常。
用户应定期检查天然气烟雾报警器是否正常工作。
烟雾报警器可以在燃气泄漏或者着火时及时发出警报，提醒用户采取相应措施。
天然气企业安全检查表
天然气企业安全检查表前言天然气企业是国家重点监管的行业之一，由于其直接关系到人们的生命财产等重大利益，因此天然气企业的安全生产极为重要。
为保障天然气企业的安全生产，需要对其进行全面的安全检查。
本文档将提供一份天然气企业安全检查表，以供企业使用。
安全检查表一、基础设施设备安全检查1.天然气进出口阀门是否完好无损，是否能够正常开关？2.管道的周边环境是否存在堆放杂物等垃圾？3.操作设备是否定期进行检修和维护，是否存在故障或者安全隐患？4.操作设备是否存在电气问题，例如电线老化、过载、短路等？5.是否存在明显的漏气情况？二、人员安全检查1.操作人员是否具有相应的资质和工作经验？2.操作人员是否存在不规范的操作习惯或者行为？3.操作人员是否每年进行身体检查，并且保持健康状况良好？4.是否进行过消防安全教育培训，是否知悉逃生方案？5.操作人员是否进行过安全意识培训，是否能够及时发现和处理安全隐患？三、安全管理检查1.是否有完整、有效的安全生产管理体系？2.是否落实了责任制，是否明确了岗位职责？3.是否进行了安全检查和隐患排查工作，并且制定了相应的整改计划？4.是否定期组织进行应急演练和应急预案评估？5.是否制定了安全生产制度，是否明确了违规行为的处罚措施？结语本文档提供了一份针对天然气企业的安全检查表，适用于企业进行安全检查和自查。
通过定期进行安全检查，可以及时发现和处理安全隐患，确保企业的安全生产。
同时，企业应该注重安全生产意识的提升，加强员工的安全教育和培训，全面保障企业的安全生产。
燃气安全检查表
A
查阅ห้องสมุดไป่ตู้急救援预案
有专职或兼职应急救援队伍
7.3应急救援器材
A
现场检查
企业设有专门的应急物资库，配备有急救、呼吸防护、堵漏等应急救援器材，有维护保养记录，能正常使用
7.4应急预案的演练
A
查阅上一年度应急演练相关材料
每年至少进行了一次综合应急演练，有演练方案、演练过程记录、影像资料和总结
10.2危险作业审批
B
查阅危险作业审批单
有危险作业审批程序，审批单落实安全措施、责任人、监护人，有批准人签字
10
事故管理
9.1制度
B
查阅事故管理制度
制定有事故管理制度，制定事故分类、分级标准，明确报告、应急救援、调查处理要求
9.2事故台账
B
查阅事故台账
建立有事故台账，有事故经过、事故原因分析、事故处理结果和经验教训等内容
5.4隐患整改
A
查阅复查记录
有与隐患通报或告知对应的复查记录，隐患已整改完成，尚未整改的隐患有情况说明和措施计划，有复查时间和复查人签名
5.5隐患汇总与上报
B
查阅上报记录
安全检查与隐患整改情况已定期上报主管部门
6
劳动防护
6.1制度
A
查阅劳动防护用品管理制度
制定有劳动防护用品管理制度和劳动防护用品发放标准，明确采购、保管、发放、使用要求
Xxxxxxxxxx有限公司燃气安全检查表
表1：企业安全管理检查表
序号
检查单元
检查项目
类型
检查方法
检查内容
检查情况
1
安全管理机构与人员
1.1 领导机构
B
查阅组织机构文件
天然气加气站安全检查表
天然气加气站安全检查表
天然气加气站是为用户提供天然气加注和储存服务的场所，旨在为用户提供更加环保、经济、安全的用气体验。
然而，在加气过程中，由于天然气的高压、易燃等特性，加气站的每个环节都存在着潜在的安全隐患。
因此，对加气站进行定期的安全检查是非常重要的，这不仅可以保障用户的安全性，也能有效避免可能出现的事故。
检查表
单位名称：
检查日期：
检查人：
一、场地环境
•☐加气站内部干净整洁；
•☐加气站没有杂物；
•☐加气站没有可燃物；
•☐加气站的地面平整、不沾油，油脂等；
•☐加气站设施无残损。
二、安全设施
•☐安全退出门或其他紧急出口是否符合标准要求；
•☐安全疏散通道是否畅通无阻；
•☐安全警告牌是否完整无损；
•☐灭火器是否完好，故障灯是否点亮；
•☐消防通道是否被堵塞。
三、设备安全性
•☐加气设备是否没有异常声响；
•☐加气设备是否有漏气现象；
•☐加气设备是否符合国家规定的安全强制标准；
•☐加气设备是否有损坏或腐蚀现象；
•☐加气设备是否安装在规定的区域。
四、其他安全检查
•☐是否存在打火装置；
•☐设备使用过程中是否存在其他状况。
五、加气过程安全控制
•☐加气时是否停车手刹已拉；
•☐车辆是否关闭点燃开关；
•☐车辆电器是否断电；
•☐操作员是否按照规定操作；
•☐是否设置过程监控设施。
结论
本次安全检查表的检查结果显示，该加气站存在以下问题：•☐ [列出问题及原因]
因此，建议加气站尽快采取措施，进行必要的改善和完善，确保加气过程的安全性和顺畅性，为用户提供更加优质的服务体验。
天然气安全检查表
天然气安全检查表检查项目检查内容标准依据实际情况管理要求职业健康和劳动保护1011 风险管理企业应依法达到安全生产条件，取得安全生产许可证；建立、健全、落实安全生产责任制，建立、健全安全生产管理机构，设置专、兼职安全生产管理人员。
按相应的规定要求进行安全生产检查，对发现的问题和隐患采取纠正措施，并限期整改。
进行全员安全生产教育和培训，普及安全生产法规和安~ 全生产知识。
进行专业技术、技能培训和应急培训；特种作业人员、高危险岗位、重要设备和设施的作业人员，应经过安全生产教育和技能培训，应符合《生产经营单位安全培训规定》。
工程建设项目工程设计、施工和工程监理应由具有相应资质的单位承担；承担石油天然气工程建设项目安全评价、认证、检测、检验的机构应当具备国家规定的资质条件，并对其做出的安全评价、认证、检测、检验的结果负责；建设单位应对其安全生产进行监督管理。
使用电气设备应符合防火防爆安全技术要求；配备消防设施、器材；制定防火防爆应急预案。
企业应制定保护员工健康的制度和措施，对员工进行职业健康与劳动保护的培训教育。
应按要求对有害作业场所进行划分和监测；对接触职业~ 病危害因素的员工应进行定期体检，建立职业健康监护档案。
不应安排年龄和健康条件不适合特定岗位能力要求的人员从事特定岗位工作。
应建立员工个人防护用品、防护用具的管理和使用制度。
根据作业现场职业危害情况为员工配发个人防护用品以及提供防护用具，员工应按规定正确穿戴及使用个人防护用品和防护用具。
应对作业活动和设施运行实施风险管理，并对承包商的活动、产品和服务所带来的风险和影响进行管理。
风险管理应满足以下要求:――全员参与风险管理；――对生产作业活动全过程进行危险因素辨识，对识别出来的危险因素依据法律法规和标准进行评估，划分风险等级；――按照风险等级采取相应的风险控制措施，风险控制的原则应符合“合理实际并尽可能低”；――危险因素及风险控制措施应告知参与作业相关方及作业所有人员；《石油天然气安全规程》AQ2012-2007《石油天然气安全规程》AQ2012-2007《石油天然气安全规程》AQ2012-20072122――风险管理活动的过程应形成文件。
燃气安全专项检查表
11 （5）液化石油气钢瓶减压器正常使用期限为5年，密封圈正常使用期限为3年，到期应当立即更换
（6）钢瓶供应多台液化石油气灶具的，应当采用硬管连接，并将用气设备固定。钢瓶与单台液化
12
石油气灶具连接使用耐油橡胶软管的，应当用卡箍紧固，软管的长度控制在 1.2 米 到 2.0 米 之 间，且没有接口；橡胶软管应当每2年更换一次；若软管出现老化、腐蚀等问题，应当立即更换；
20
10.应当与液化石油气供应单位签订安全供气合同，每次购气后留存购气凭证，购气凭证应当准确 记载钢瓶注册登记代码。
6 2.使用液化石油气的，应当符合下列规定：
（1）存瓶总重量超过 100 千克 （折合2瓶 50 千克 或7瓶以上 15 千克 气瓶）时，应当设置专
7 用气瓶间。存瓶总重量小于 420 千克 时，气瓶间可以设置在与用气建筑相邻的单层专用房间内。
存瓶总重量大于 420 千克 时，气瓶间应当为与其他民用建筑间距不小于 10 米 的独立建筑。
8
（2）气瓶间高度应当不低于 2.2 米 ，内部须加装可燃气体浓度报警装置，且不得有暖气沟、地 漏及其他地下构筑物；外部应当设置明显的安全警示标志；应当使用防爆型照明等电气设备，电
9 （3）气相瓶和气液两相瓶必须专瓶专用，使用和备用钢瓶应当分开放置或者用防火墙隔开。
10
（4）放置钢瓶、燃具和用户设备的房间内不得堆放易燃易爆物品和使用明火；同一房间内不得同 时使用液化石油气和其他明火。
16 6.严禁在液化石油气气瓶中掺混二甲醚。
17 7.应当建立健全并严格落实燃气作业安全生产管理制度、操作规程。
18
8.从业人员经安全培训合格后，方可上岗；企业负责人、从业人员要定期参加安全教育培训，掌 握燃气的危害性及防爆措施。
天然气用户首次入户安全检查表
注：此表填写内容仅反应工作人员当时安检情况，并将存在的安全隐患以以下方式告知您： 书面告知、 口头告知；2、对我们员工的工作是否满意： 满意 不满意
安检员签字： 安检员电话： 安检日期：
用户入户首次通气安全检查表
室内连接
软管
是 否
漏气、 老化、 超期、 无管卡、 中间有接头、 超长、 非专用、 破损、 暗埋暗封、
穿越（ 墙、 门窗、 吊顶）
灶具
是 否
漏气、 无熄火保护装置、 超期、 不符合国家标准
热水器
是 否
漏气、 超期、 不符合国家标准、 安装不规范、 间距不足、 无烟道、 穿厅卫
烟道超长（6米）、 弯头过多（4个） 破损/烟道连接处密封不严、 未有效伸出室外且通风良好、 接入公共排烟道、 使用非专用烟道（不锈钢）
否
漏气、 表前无阀门、 超期、 故障、 暗埋暗封、 私拉乱接、 腐蚀严重
无防雨装置、 未加装防撞装置、 未安装表具支架
报警器
切断阀
是
否
超期 故障、 暗埋暗封、 锈蚀严重、 无防护、 未加装防撞装置
室外燃
气管道
是
否
漏气、 腐蚀严重、 固定不牢、 穿越（ 窖、 井、 沟渠）、 占压、 私拉乱接、
安全距离不够
客户信息
客户姓名
客户电话
地址
经营类型
食堂 中餐 食品生产 化工生产
设备信息
气表品牌
出厂日期
进气方向
左进 右进
气表类型
气表
表号
安全设施
报警器
有 无
报警器生产厂家
报警器类型
独立 集中
家用
探头数量：
校验时间：
天然气输配设施安全检查表-1
天然气输配设施安全检查表
总则
1.为加强全省燃气安全管理，提高城镇燃气企业安全管理水平，防止和减少燃气生产安全事故，制定本标准。
2.本标准适用于全省城镇燃气企业的安全检查及燃气管理部门的监督检查。
3.城镇燃气的安全检查，除应符合本标准外，尚应符合国家现行有关法律法规和规范标准的规定。
基本规定
1.城镇燃气企业应根据现有燃气设施情况，使用相应的安全检查表进行检查。
2.当检查中发现燃气设施因规范发生变化而出现不符合本标准的要求时，具备条件整改的应限期整改，不具备条件整改的可采取其他有效的防范措施。
3.检查条款符合时，可在检查情况一栏中填写符合或打“√”；检查条款不符合时，可在检查情况一栏中填写不符合或打“×”，并写明情况。
4.参加安全检查的人员应在安全检查表上签名，并注明检查时间，检查表应归档妥善保管。
天然气输配设施
1.本章安全检查表适用于门站、储配站（不含压缩天然气储配站和液化石油气储配站）、调压装置、燃气管道及其附属设施。
2.当门站、储配站、调压站与其他场站合建时，还应使用相应场站安全检查表进行检查。
3.调压装置安全检查表适用于次高压和中压调压设施。
天然气输配设施安全检查表（1）门站、储配站和高压调压站安全检查表
检查人（签名）：检查时间：。
天然气运行与管理安全检查表
2
安全告知
对管道安全控制范围或保护范围内的施工及其他行为，有给相关单位或个人的安全告知书
查阅巡线记录、告知书
3
施工监护
对管道安全保护范围内的施工作业有现场监护记录
查阅监护记录
4
保护方案和应急处置措施
对管道保护范围内的施工及其他行为，有保护方案和应急处置措施
查阅保护方案、应急处置措施
燃气输配管道安全检查表
检查项目
燃气输配管道
检查人员
检查时间
计划检查频次
每月不少于1次
序号
检查项目
检查标准
检查方法
检查结果
存在的问题
整改ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ施
一、巡线安全
1
巡线制度
制定有巡线制度，符合《城镇燃气设施运行、维护和抢修安全技术规程》CJJ51的相关规定，明确巡线内容、巡线频次、信息反馈、隐患处理等要求
查阅巡线制度
三、泄漏检查
1
泄漏检查制度
泄漏检查制度应明确检漏对象、方法、频次、信息反馈、隐患处理等要求，并符合《城镇燃气管网泄漏检测技术规程》CJJ/T215的相关规定
查阅检查制度
2
泄漏检查计划
泄漏检查计划应覆盖检测周期内在用管道
查阅检查计划
3
泄漏检查记录
泄漏检查记录应包括检查点位置、检查结果、检漏时间和检漏人签名等内容
查阅干扰防护效果评定报告（或检测报告）和维护记录
五、报修、抢修和维修
1
阀门维护保养
定期对阀门进行启闭操作和维护保养，有维护保养记录
查阅阀门维护保
养记录
2
加臭检测
定期对管网末端加臭剂浓度进行检测，每月不少于1次，有检测记录，检测结果符合相关规定
燃气安全使用检查表
被查单位(部位）:
年月日Leabharlann 检查 内容检查的具体内容
检 查 结 果 备注
消 1、消防安全责任是否明确，是否确定消防安全责任人和管理人。 是 否 防 2、人员是否会使用消防器材、会扑救初起火灾、会组织人员疏散。 是 否
安 3、应按消防安全的要求配备适当数量的灭火器，消防设施、器材 是 否
7、是否存在三合一。
2、现场 气 是瓶 总否量 KG，有无专用 气 是瓶间。否 是 否
是 否
是 否
是 否
其 它
参 加 检 查 人 员
被
检 查
我已收到燃气使用安全告知书，并知晓存在隐患，承诺限期整改。
单 承诺人：
位
全 应保持完好有效。
管 4、室内消火栓是否完好适用。
是 否
理 5、消防设施、器材的维护、保养情况。
是 否
1、是否与燃气企业签订供用合同
2、现场气瓶总量 KG，有无专用气瓶间。 现 场 3、是否正确安装燃气泄漏安全保护装置并正常使用。
管 4、软管是否更换为金属波纹管。
理 5、是否建立了每日防火检查、巡查记录。 情 况 6、安全出口、疏散通道是否畅通。
燃气安全检查表
6.1.1 6.1.2
40
调压器阀体表面应根据介质流动方向标 志永久性箭头。
GB 277902020 《 城 镇 燃气调压器》
国家标准
6.1.3
41
自然条件和周围环境许可时，调压箱宜 设置在露天，但应设置围墙、护栏或车 挡。
GB500282006 《 城 镇 燃气设计规范 》
国家标准
6.6.2 1
GB50028-
燃气热水器、采暖炉、炊具的排烟装置
19
应与室外相通，烟道应有1％坡向燃具的
/
/
/
燃气热 坡度，并应有防倒风装置
20
水器、 采暖炉
当燃具与室内燃气管道采用软管连接 时，软管应无接头，软管与燃具的连接
/
、炊具
接头应选用专用接头，并应安装牢固， 燃气灶具的灶台高度不宜大于80cm；燃
/
/
21
气灶具与墙净距不得小于10cm，与侧面 墙的净距不得小于15cm，与木质门、窗
/
/
/
体浓度
报警装
置
可燃气
体浓度 当检测比空气轻的燃气时，检测报警器 GB50028-
35
报警装 置
与燃具或阀门的水平距离不得大于8m， 2006 《 城 镇 安装高度应距顶棚0.3m以内，且不得设 燃气设计规范
国家标准
10.8.2 1
在燃具上方。
》
调压间与毗连房间之间应用实体隔墙隔
开，其设计应符合下列要求：
天花板、门和窗。
燃气管道与燃具之间用软管连接时，非
金属软管不得使用管件分成两个或多个
室内燃
气管道 燃气管道与电插座、电源开关、配电盘
与电气 、配电箱或电表不允许交叉布置。
天然气消防安全检查表
查是否安装电磁阀、报警器并通电。
口符合 口不符合
7
查电磁阀是否泄露。
口符合 口不符合
8
查报警器、电磁阀是否联动。
口符合 口不符合
9
查是否安装自闭阀（超压、欠压、过流保护装置）。
口符合 口不符合
10
查计量仪表有无损坏或不计量。
口符合 口不符合
11
查计量仪表接头是否泄气。
口符合 口不符合
12
查是否安装灶前阀使用金属波纹管。
口符合 口不符合
14
查连接软管是否超过2m。
口符合 口不符合
15
查灶具是否有熄火保护功能。
口符合 口不符合
16
查灶具是否内漏气。
口符合 口不符合
17
查壁挂炉/热水器排烟管是否通至户外。
口符合 口不符合
18
查壁挂炉/热水器燃气进气管是否泄气。
口符合 口不符合
19
查燃气使用房间是否使用双气源。
口符合 口不符合
20
查燃气使用房间是否居住人。
口符合 口不符合
21
查燃气使用房间有无隔断门。
口符合 口不符合
检查日期：
检查人签字：
天然气消防安全检查表
序号
检查内容
检查结果
问题描述
备注
1
查燃气管道是否悬挂重物或缠绕电线。
口符合 口不符合
2
查燃气管道是否被包覆在密闭空间内。
口符合 口不符合
3
查燃气管道所有接口是否泄露。
口符合 口不符合
4
查是否安装入户手动阀门、阀柄是否缺失。
口符合 口不符合
5
查入户手动阀门是否内漏。
口符合 口不符合
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□到访不遇 □拒绝入内
□台式 □有
□嵌入 □无
□大灶
□左表 □右表 NM3 表编号：
பைடு நூலகம்
日期： 日期：
小区
栋
单元
室
□完成
安检前 客户资料 立管阀 门： □ □铜球 阀 □钢
灶具
熄火保 护 使用时 间： 软管 □ 橡胶耐油 两端固 定情况
热水器 （壁挂 □烟道 □强拍
烟道情 况 □合格 □不合格 使用时 间：
报警器
报警器 切断阀门 使用时 间：
燃气表
进气方 向 铅封情 况 表封情 况 表底 数： 流量大 小：
□热辐射 □穿墙 □超长 管卡安装 □安装 □拒绝安装 客户安全讲解
智能卡表安全讲解 □安全宣传资料发放 张贴警示标志 □是 □否 存在安全隐患 □有 □无 隐患详细内 容：
安全隐患通知 单编号： 客户声明：本 人证明你公司 对本次安检服 务态度评价：
员工声明：本 人声明上述工
客户确认： 员工确认：
用户安检表
地址 联系电话 安全检查项目 立管测试 □正常 □轻微腐蚀 □严重腐蚀 □漏气 室内支管系统测试 □正常 □腐蚀 □漏气 立管阀门能否启闭 □正常 □需维修 □需更换 立管阀门内漏 □是 □否 表前阀门内漏 □是 □否 □更换 □拒绝更换 灶前阀门内漏 □是 □否 □更换 □拒绝更换 其他部分漏气 小流量运行流量计是否运行 □是 □否 软管使用情况 □正常 □老化 □更换