老年精神科常用量表介绍.ppt
老年精神科常用量表介绍ppt课件
当患者从来不做但是能够胜任时评定为 1，从来 不做但做起来有困难，但不需要别人帮助评定为2， 从来不做但做起来需要帮助评定为 3，从来不做， 也无法完成时评定为4。
得分范围为20-80分，＞23 分为认知功能损害。
10 (12) 种痴呆的常见行为 以照料者为基础 筛查问题和进一步询问的小问题 频率 (1-4) x 严重度 (1-3) = 评分 总分 = 各评定领域评分的总和 同时整合了照料者应激指标 (1-5)
2013-1-9
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妄想 幻觉 激越/攻击 抑郁/心境恶劣 焦虑 情感高涨/欣快
言语流畅性等
2013-1-9
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3
画钟测验(Clock Drawing Test, CDT）
检测结构性失用的单项检查。 本测验对顶叶和额叶损害敏感，常用于筛查视空
间觉和视构造觉的功能障碍；还可以反映语言理 解、短时记忆、数字理解、执行能力。 CDT在门诊非常实用，受文化背景、教育程度影 响小。但是单独应用它进行痴呆筛查时效度偏低。 CDT评分降低、评定者怀疑有痴呆时，必须做进 一步的检查（如MMSE）。
2013-1-9
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NPI-苦恼程度
0－没有苦恼； 1－略有苦恼； 2－轻度苦恼； 3－中度苦恼； 4－中重度苦恼； 5－很重或极重的苦恼。
2013-1-9
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17
2013-1-9
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日常生活能力评估
日常生活活动能力量表（ADL) 痴呆残疾评估（DAD) AD功能评估和变化量表（ADFACS) 社会活动功能量表 (FAQ) 进行性衰退量表（PDS)
老年痴呆症及认知功能障碍的量表评估PPT课件
全美阿尔茨海默氏症计划方案
2011年1月4日由美国总统巴拉克-奥巴马 签署解决阿尔茨海默氏症的危机
目标是加速将能预防、停 止或逆转阿尔茨海默氏症 病程疗法的开发，以及调 整阿尔茨海默氏症的护理 和治疗。
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阿尔茨海默病在法国
法国AD患者85万
法国一项防治老年痴呆症 新计划中期汇报（20082013）拨款16亿欧元，围绕 三大轴心：治疗、陪护及科 研。
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临床表现
认知（Congnition）
缓慢进展 逐渐加重
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“A”activity of daily living(社会 生活能力下降)
“B”—behavior(行 为异常)神经症状 和体征精神病性 症状
“C”—cognition(认 知功能障碍)
临床诊断
C
认知功能 Cognition
53%
AD和脑血管性痴呆 脑血管性痴呆
10% 8%
8%
额叶痴呆
6% 5%
其他
10%
路易体痴呆
（DLB）
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AD+DBL
全世界关注的老年性痴呆
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阿尔茨海默病在美国
在2010年 由530万AD患者 第五大导致死亡原因 每7秒发生一名AD患者
至2050年 每3秒新发生一例AD患者 每年100万AD患者
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3、阿尔茨海默病评估量表认知部分 （ADAS-cog）
ADAS-cog由12个条目组成，覆盖记忆力、定 向力、语言、实践能力、注意力等，可评定AD认 知症状的严重程度及治疗变化，常用于轻中度AD 的疗效评估(通常将改善4分作为临床上药物显效的 判断标准)，是美国药品与食品管理局认可的疗效 主要评估工具之一。
常用的精神科评定量表
常用的精神科评定量表
常用的精神科评定量表包括:
1. 简易精神状态检查 (MMSE):用于评估老年人精神状态，具有较高的可靠性和有效性。
2. halstead-reitan 神经心理成套测验 (HRT):用于评估老年性痴呆的功能状态，具有较高的准确性。
3. 韦氏成人智力量表 (WAIS):用于评估成年人的智能状况，可应用于老年性痴呆的早期诊断。
4. 功能活动问卷 (FAQ):用于评估老年人的日常生活功能，可及时发现老年性痴呆的症状和体征。
5. 快速残疾评定量表 (RDRS):用于评估老年人的残疾程度，可协助医生制定治疗方案。
6. ADL 指数：用于评估老年人的日常生活自理能力，可及时发现老年人的 ADL 障碍。
精神科量表 ppt课件
汉密尔顿抑郁量表（HAMD）：用于评 估抑郁症状的严重程度和疗效。
明尼苏达多项人格调查表（MMPI）： 用于评估各种心理障碍和异常行为。
CHAPTER 02
MMPI（明尼苏达多相态人 格问卷）
问卷简介
起源与发展
MMPI（明尼苏达多相态人格问卷）是一种广泛应用于临床心理学和精神病学 的人格评估工具。该问卷由明尼苏达大学哈特卫等人于1940年编制，发展至今 已逾70年，被翻译成多种语言，广泛应用于世界各地。
量表的发展趋势与展望
增加量表的客观性
通过引入更多的客观评估指标，如神经生理学指标、基因 标记物等，可以增加量表的客观性和准确性。
关注患者生活质量
未来的精神科量表可能会更加关注患者的生活质量和社会 功能，以便更好地评估治疗效果和患者的康复情况。
结合多种评估方法
将精神科量表与其他评估方法相结合，如神经心理学测试 、生活技能评估等，可以更全面地评估患者的病情和治疗 效果。
实现信息化和智能化
随着信息技术和人工智能的发展，未来的精神科量表可能 会实现信息化和智能化，以提高评估效率和准确性。
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分类
精神科量表可分为自评量表和他评量表两大类。自评量表由 患者自己填写，用于评估自己的精神状态；他评量表由专业 人士（如医生、心理咨询师等）填写，用于评估患者的精神 状态。
目的与应用
目的
精神科量表的目的是评估和诊断精神 健康状况，帮助医生了解患者的症状 、情感、行为和认知等方面的情况， 以便进行正确的诊断和治疗。
研究。
测验内容与结构
测验内容
SCL-90涵盖了九个维度，包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感 、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性症状等。
用于评价老年人认知功能的常用量表
用于评价老年人认知功能的常用量表用于评价老年人认知功能的常用量表主要有：MMSE(Mini-Mental State Examination)、MMT(Mini Mental Test Status)、TICS(Trail Making Test)、BNT(Boston Naming Test)、GPCOG(General Practitioner Cognition Test)、AMTS(Animal Memory Test)、ACE-R(Addenbrooke's Cognitive Examination-Revised)、CAT(Clock Drawing Test)、DRS(Dementia Rating Scale)、MoCA(Montreal Cognitive Assessment)、SLUMS(Saint Louis University Mental Status Exam)、3MS (Modified Mini Mental State Exam)、MAS(Mental Adjustment Scale)、CERAD-NP(Consortium toEstablish a Registry for Alzheimer's Disease Neuropsychological Battery)和MMSE-2(Mini-Mental State Examination-2)等。
MMSE (Mini-Mental State Examination)是全球最流行的老年智能测试，它是一种快速、直观的简化测试，用于评估最近半年内的老年人大脑功能状况，如注意力、推理能力和记忆能力。
该量表中共计30项，问题包括有数学技能、抽象概念、口头功能、心理功能以及判断和记忆等。
MMT（Mini Mental Test Status）是由Pfeiffer创立的一种使用广泛的简易测试，用于评估老年人的认知功能。
老年痴呆症及认知功能障碍的量表评估PPT课件
A
日常生活能力 ADL
B
精神行为 Behavior
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C
认知 症状
学习和记忆 语言障碍 视空间障碍 推理、判断和执行功能 人格改变
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1.学习和记忆（2011—NIAA）
获取和记忆新知识的能力受损——症状：忘记 重要事件和约会，重复提问和交谈，遗忘个人 财务，在熟悉的地方迷路。
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3、阿尔茨海默病评估量表认知部分 （ADAS-cog）
ADAS-cog由12个条目组成，覆盖记忆力、定 向力、语言、实践能力、注意力等，可评定AD认 知症状的严重程度及治疗变化，常用于轻中度AD 的疗效评估(通常将改善4分作为临床上药物显效的 判断标准)，是美国药品与食品管理局认可的疗效 主要评估工具之一。
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1、简易精神状态检查量表 MMSE
是国内外应用最广泛的认知筛查 量表，内容覆盖定向力、记忆力、 注意力、计算力、语言能力和视空 间能力。
MMSE对识别正常老人和痴呆有较 好的价值，但对识别正常老人和MCI以 及MCI和痴呆作用有限(I级证据)。
第27页/共37页
2、蒙特利尔认知评估量表 MoCA
蒙特利尔认知评估(MoCA)覆盖注 意力、执行功能、记忆、语言、视 空间结构技能、抽象思维、计算力 和定向力等认知域，旨在筛查MCI患 者。
国内学者也证实MoCA(以26分为分 界值)识别MCI的敏感度显著优于 MMSE(92．4％VS 24．2％)”(Ⅱ级证 据)。但该量表在国内尚缺乏公认的年 龄和文化程度校正的常模。
说话时想不起普通的词汇、犹豫； 说错、拼写错误和书写错误。
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2.语言障碍（2011—NIAA）
老精神科常用量表介绍32页PPT
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
老精神科常用量表介绍
6、纪律是自由的第一条件。——黑格 尔 7、纪律是集体的面貌，集体的声音， 集体的 动作， 集体的 表情， 集体的 信念。 ——马 卡连柯
8、我们现在必须完全保持党的纪律， 否则一 切都会 陷入污 泥中。 ——马 克思 9、学校没有纪律便如磨坊没有水。— —夸美 纽斯
10、一个人应该：活泼而守纪律，天 真而不 幼稚， 勇敢而 鲁莽， 倔强而 有原则 ，热情 而不冲 动，在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
老年人常见精神障碍的识别与应对PPT课件
• 抑郁症等情绪障碍是躯体疾病的前奏(前 驱症状) • 抑郁症与躯体疾病具有相同的发病基础 (如免疫)
躯体化可分为三种形式
• 医学不能解释的症状：通过必要的检查 仍不能解释的躯体症状 • 疑病性躯体化：身体不适并过分担忧可 能患了严重躯体疾病或病患 • 精神障碍的躯体表现：原发疾病为精神 障碍，而非躯体形式障碍，但临床表现 却以躯体症状为主（如抑郁症、惊恐障 碍）
躯体化概念
• Lipowski:一种体验和表达躯体不 适和症状的倾向；这些躯体不适或 症状，医学上无法解释，并常归咎 为躯体疾病而寻求医学帮助。常被 认为是心理社会应激反应的表现
抑郁症与躯体化
• 综合性医院，有超过一半的抑郁症病人以躯体 不适或症状（如各种疼痛、胃肠不适等）为求 医主诉。也包括如睡眠紊乱、食欲下降、精力 不足、疲乏等常见抑郁症生物学症状 • 躯体化被认为是抑郁症识别率不高的主要原因 之一 • 病人的主诉直接影响临床医生的诊断正确性
概述
抑郁症是老年期最常见的精神障碍之 一,据世界卫生组织统计,抑郁症老人 占老年人口7%～10%,患有躯体疾病 的老年人,其发生率可达50%.临床主 要表现为抑郁综合征为特征的疾病,随 着人均寿命的延长和老年性疾病发病 率逐渐增高,老年人抑郁症的患病率也 相应增高,严重危害了老年人的身心健 康.
老年抑郁的病因
抑郁症和躯体病:可能的关系(1)
• 躯体疾病引起情绪障碍(包括抑郁症) • 躯体疾病构成心理社会应激 (Stress) ， 使个体产生抑郁症 • 抑郁症引起躯体疾病
——实例：癌症、心脏病、溃疡病等 ——典型案例
• 躯体疾病与抑郁症互相独立存在，互相 没有因果关系
抑郁症和躯体病:可能的关系(2)
精神状态检测常用量表(共16张PPT)
10.图形模仿时，被试者画出的两个图形必须有两条边交叉，必须有10个角， 闭合不全或边不直不影响记分。
局限性：受到被试者文化程度的影响；对失语患者不合适。
第七页，共16页。
汉密尔顿焦虑量表（HAMA）
3.注意及计算
100连续减7共5次（或倒背“东南西北中”)
5
分
4.回忆
国旗、树木、皮球
第五页，共16页。
3分
5.语言
命名：手表、圆珠笔
2分
语言重复：“春雨贵如油”或“好读书不求甚解” 1分
三级命令：右手拿纸、对折、放在桌上
3分
视读命令：“请闭上眼睛” 1分
造句：
1分
图形模仿：
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1分
。 正常值应根据不同文化程度确定。文盲＞17 分; 小学＞20 分; 中学以上＞24 分
汉密顿焦虑（HAMA）、抑郁量表（HAMD）
第二页，共16页。
简易智力状态检查MMSE
▪ 简易智力状态检查量表（Mini-Mental State Examinatlon， MMSE），由Folstein编制于1975年。国内有两种中文修 订版本。
▪ 它是最具影响的认知功能缺损筛选工具之一: ▪ 被选入诊断用检查提纲（DIS），用于 ECA的精神疾病
第六页，共16页。
[注意事项]
1．MMSE采用向被试直接询问的方法。 2．注意要尽量保持环境安静，避免干扰。
3．由于老年人容易灰心或放弃，应注意给予鼓励。
4．作即刻记忆检查时，主试讲一遍，清晰、缓慢。不要求被试按物品次序回答。 如第一遍有错误，先记分；然后，再告诉被试错在哪里，并再请他回忆，直 至正确。但最多只能“学习”5次。
老年心理健康评分与量表
老年心理健康评分与量表1. 简明精神状态检查量表（MMSE）1.1 简介简明精神状态检查量表（MMSE）是由Folstein等人在1975年设计的一种常用的小型精神状态检查量表，主要用于评估老年人的认知功能。
1.2 评分标准MMSE量表共有30个项目，分为5个方面：定向力、记忆、计算能力、语言能力和视空间能力。
每个项目答对得1分，答错得0分。
量表总分范围为0-30分。
根据得分，可以将老年人的认知功能分为不同的等级：- 30分：正常- 21-29分：轻度认知功能障碍- 10-20分：中度认知功能障碍- 0-9分：重度认知功能障碍2. 蒙特利尔认知评估量表（MoCA）2.1 简介蒙特利尔认知评估量表（MoCA）是由Nasreddine等人在1999年设计的一种用于评估老年人认知功能的量表，具有很好的敏感性和特异性。
2.2 评分标准MoCA量表共有12个项目，包括记忆、注意力、执行功能、语言能力、视空间能力等方面。
部分项目为是非判断，部分项目为选择题。
每个项目答对得1分，答错得0分。
量表总分范围为0-30分。
根据得分，可以将老年人的认知功能分为不同的等级：- 30分：正常- 26-29分：轻度认知功能障碍- 19-25分：中度认知功能障碍- 0-18分：重度认知功能障碍3. 老年人心理健康量表（MHS）3.1 简介老年人心理健康量表（MHS）是由张明园等人于1986年编制的一种适用于我国老年人的心理健康评定量表。
3.2 评分标准MHS量表共有20个项目，涵盖情感状态、心理症状、心理适应等方面。
每个项目采用1-5级评分，分别代表从“没有”到“非常严重”。
量表总分范围为20-100分。
根据得分，可以将老年人的心理健康状况分为不同的等级：- 80-100分：心理健康状况良好- 60-79分：心理健康状况一般- 40-59分：心理健康状况较差- 0-39分：心理健康状况差4. 总结老年心理健康评分与量表是评估老年人心理状况的重要工具，可以帮助及时发现和处理心理健康问题。
老年科常用评估量表(1)——NPI
为什么需要进行量表评估？
A
临床：
辅助诊断，鉴别诊断，检测疾病进展
B
研究：
各种临床研究终点评估，药物治疗疗效评估
C
我们的工作为什么需要了解量表评估？
AD患者需要进行哪些方面的评估？ ——基于症状的评估
A
Activity of daily living, ADL 日常生活活动能力
13
NPI—评估患者行为障碍的知情者问卷(二)
核心症状项目
淡漠/态度冷淡
病人是否对他/她常做的事情和别人的计划、事情不感兴趣？
行为失控
病人是否显得做事欠考虑？例如，对陌生人夸夸其谈，或者出口伤人？
易怒/情绪不稳
病人是否不耐烦和胡思乱想？是否无法忍受延误或等待已经计划好的活动？
异常举动
病人是否有不断的重复行为，如在房子里走来走去、不停地扣扣子、把绳子绕 来绕去或者重复地做其他事情？
Montreal Cognitive Assessment
SIB
Severe Impairment Battery
ADAS-cog
Alzheimer’s Disease Assessment Scale – cognitive subscale
GDS
Global Deterioration Scale
郁性症状的发生率 • 设立了各项症状对照料者困扰程度的平淡 • 筛检问题，缩短调查时间 • 各国研究信效度较好
NPI—评估患者行为障碍的知情者问卷(一)
核心症状项目
有无
妄想
病人是否一直都有不真实的想法？比如说，一直坚持认为有人要害他/她，或偷 他/她的东西。
幻觉
病人是否有幻觉，比如虚幻的声音或影像？他/她是否看到或听到并不存在的事 情？
老年人常用心理测验量表及应用 PPT精品课程课件讲义
HDS 的评分
• 长谷川痴呆量表的总分满分为32.5分，＜20 分为痴呆，≥20分认知属于正常范围。
第3节 社会适应能力评定量表
• 日常生活能力量表（activity of daily living scale， ADL）由Lawton和Brody于1969年制定，主要用 于评定被试者的日常生活能力。 • 在此介绍20项有关内容量表 • ADL评分标准容易掌握，简单培训即可使用， 是AD早期诊断、治疗康复的评估和脑卒中后功 能障碍常用评定指标。
SDS的评定
• SDS评定的抑郁严重度指数按照各条目累计分来 计算。 • 国内正常人测验的平均粗分是（33.46±8.55）分， 标准分是（41.88±10.57）分。 • 按照国内常模提出的划界分是粗分41分，标准分 53。
第5节 老年人常用焦虑量表
ADL 的评分
• 总分最低为20分，为完全正常。 • 大于20分有不同程度的功能下降，最高80分。 • 单项分1分为正常，2～4分为功能下降。凡有2项 或2项以上≥3分，或总分≥26分，为功能有明显障 碍。
第4节 老年人抑郁评定量表
• 一、Hamilton抑郁量表〔HAMD〕 • Hamilton抑郁量表（Hamilton depression scale， HAMD）是Hamilton于1960年编写的。原量表为 21条，Murphy等（1982年）在此基础上增加3条 为现常用的24项版本。 • PIAMD量表多采用0～4分的5级评分法，各级的 标准是0分为无，1分为轻度，2分为中度，3分为 重度，4分为极重度。少数项目为0～2分的3级评 分法，其标准是0分为无，1分为轻～中度，2分 为重度。
MMSE也有其缺点
• ①受教育程度影响大，高教育程度的老人可能会 出现假阴性，低教育水平的老人可能会出现假阳 性。 • ②对轻度认知功能障碍的检出不敏感。 • ③记忆力检查如命名测验过于简单。 • ④受语言影响大，语言项目占绝大部分，非语言 部分项目少，使用方言者可能会出现假阴性。
精神科常用量表应PPT课件
• 不寻常思维内容 4.48±1.61 3.21±1.88 3.08 ＜0.01
• 情感平淡 3.20±1.06
2.54±1.14 2.54 ＜0.05
• 兴奋
2.17±1.05
1.29±0.66 3.77 ＜0.01
• 定向障碍 1.31±0.78
1.01±0.08 2.29 ＜0.05
• 4、量表结果的分析
精神科常用量表应PPT课件
目录
• 量表概述 • 躁狂症状常用量表 • 抑郁症状常用量表 • 焦虑症状常用量表 • 精神分裂症常用量表 • 心理测验常见量表解释
2
量表概述
• 量表的基本原理 • 量表的分类 • 量表的应用注意事项 • 量表的结果分析
• 2、量表应用合适的对象
• 不同的量表有不同的病种对象，还有年龄、文化程度的限 制。
病情例数最低分最高分平均分标准差严重115307555700730较重4655605088352一般103004704310503较轻2954503757678精神分裂症病情严重程度与bprs总分internaluseonly以总分变化反映病情的演变这是精神科量表的最主要的用途之一治疗周数总分223050418754431024326721337661230碳酸锂治疗brms总分变化n30internaluseonly以单项分反映具体症状的分布症状项目治疗前xs治疗后关心健康254096211072215005焦虑281095201080386001情感交流障碍258112161046461001概念紊乱296134167085488001罪恶观念153082161084041005紧张272085151069663001装相作态224106167064276005夸大169091139085145005心境抑郁309128183093478001敌对性340168204141372001猜疑487141274171306001internaluseonly症状项目治疗前xs治疗后幻觉273170169151274005行动迟缓201090171066161005不合作185111107024412001不寻常思维内容448161321188308001internaluseonly以单项分变化反映靶症状的治疗效果可以通过对单项量表评分结果来反映靶症状的治疗效果还可以通过t检验以单项分的变化来表明靶症状的治疗效果
老年心理评定量表
一、简易智力状态检查在65岁以上的老年人群中，5％患有痴呆，痴呆的核心症状为智力减退，其检查虽然也可应用标准化的智力检查，如韦氏成人智力测验，但对人力和时间的要求较高，不易取得老年人的合作。
简易智力状态检查（mini-mental state examination,以下简称MMSE），是最具影响的认知缺损筛选工具之一，具有快速、简便的优点，对评定员的要求不高，只需经过简单的训练便可操作，适用于社区和基层，可为进一步检查和诊断提供依据。
简易智力状态检查(Mini-MentalStateExamimation,MMSE)，由Folstein编制于1975年。
它是最具影响的认知缺损筛选工具之一，被选入诊断用检查提纲(DIS)，用于美国ECA的精神疾病流行病学调查；最近WHO推荐的复合国际诊断用检查(CIDl)，亦将之组合在内。
国内有李格和张明园两种中文修订版本，均曾大规测试。
本测验以张氏根据美国一学者在芝加哥唐人街及蔡国钧、李格于1988在上海的预初试验结果修订的版本为主。
1、项目及评定标准MMSE共19项，30小项。
项目1～5是时间定向。
6～10为地点定向、项目11分三小项，为语言即刻记忆。
项12为五小项，检查注意和计算。
项13分三小项，查短程记忆。
项14分二小项，为物体命名。
项15为语言复述。
项16为阅读理解。
项17为语言理解，分三小项。
项18，原版本为写一句句子，考虑到中国老人教育程度，改成说一句句子，检测言语表达。
项19为图形描画。
被测者回答或操作正确记“1”分，错误记“5”分，拒绝或说不会，记9分或7分。
2、结果分析MMSE的主要统计指标为总分，为所有记“1”的项目（小项）的总和，即回答（操作）正确的项目（小项）数，范围为0~30。
根据国内对5055例社区老人的检测结果证明，MMSE总分和教育程度密切相关，提出教育程度的分界值：文盲组（未受教育）17分，小学组（教育年限≤6年)20分，中学或以上组（教育年限>6年）24分。
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NPI
10 (12) 种痴呆的常见行为 以照料者为基础 筛查问题和进一步询问的小问题 频率 (1-4) x 严重度 (1-3) = 评分 总分 = 各评定领域评分的总和 同时整合了照料者应激指标 (1-5)
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老年精神科量表简介
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妄想 幻觉 激越/攻击 抑郁/心境恶劣 焦虑 情感高涨/欣快
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老年精神科量表简介
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NPI-苦恼程度
0－没有苦恼； 1－略有苦恼； 2－轻度苦恼； 3－中度苦恼； 4－中重度苦恼； 5－很重或极重的苦恼。
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老年精神科量表简介
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老年精神科量表简介
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日常生活能力评估
日常生活活动能力量表（ADL) 痴呆残疾评估（DAD) AD功能评估和变化量表（ADFACS) 社会活动功能量表 (FAQ) 进行性衰退量表（PDS)
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老年精神科量表简介
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日常生活活动能力量表（ADL）
由美国的Lawton氏和Brody制定于1969年， 由躯体生活自理量表(PSMS)和工具性日常生 活活动量表(IADL)组成。主要用于评定被 试的日常生活能力。
评定注意事项：评定时按表格逐项询问， 如被试者因故不能回答或不能正确回答(如 痴呆或失语)，则可根据家属、护理人员等 知情人的观察评定
老年精神科常用量表简介
2013-1-9
老年精神科量表简介
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常用量表分类
认知测查 精神行为症状评估 日常生活能力评估 痴呆的分级评估 抑郁情绪评估 Hachinski缺血指数量表
2013-1-9
老年精神科量表简介
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认知功能测查工具
画钟测验 MMSE MoCA CASI ADAS-Cog 连线测验、韦氏数字符号、数字广度测验、
评分标准：1分=自己完全可以做；2分=有些困难， 自己尚能完成；3分=需要帮助；4 分=根本没法做。
当患者从来不做但是能够胜任时评定为 1，从来 不做但做起来有困难，但不需要别人帮助评定为2， 从来不做但做起来需要帮助评定为 3，从来不做， 也无法完成时评定为4。
得分范围为20-80分，＞23 分为认知功能损害。
对极轻度和重度患者不敏感; 对轻中度最佳 不特异 – 谵妄、痴呆、失语、遗忘的异常 对认知变化不如ADAS-Cog敏感 用于界定试验人群 通常不用作结局主要指标
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老年精神科量表简介
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MoCA
与MMSE相比，测验耗时相当，测验范围增 加，难度增加，敏感性和特异性更高
文盲组
非文盲组
小学组
初中及初中以上
李 格(1988) ≤ 14 张明园(1990) ≤ 17 张振馨(1999) ≤ 19 彭丹涛(2005) ≤ 24
≤ 19
≤ 20
≤ 24
≤ 22
≤ 26
≤ 26 （<50岁 ≤ 27；>80岁 ≤ 25）
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老年精神科量表简介7ຫໍສະໝຸດ 简短精神状况检查（MMSE）
Hachinski缺血指数量表
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老年抑郁量表（GDS）
评价最近一周来的感受 0—10分可视为正常范围 11—20分显示轻度抑郁 21—30分为中重度抑郁
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GDS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
NPI
情感淡漠/漠不关心 脱抑制 易激惹/情绪不稳 异常运动行为 睡眠/夜间行为 食欲和进食障碍
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NPI评定—频度和严重程度
频度（F）
1＝偶然，不足每周一次
2＝经常，大约一周一次
3＝频繁，每周发生几次 但少于每天一次
4＝非常频繁，每天一次 或多次
严重程度（S） 1＝轻度 2＝中度 3＝重度
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画钟测验
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简短精神状况检查（MMSE）
包括对定向能力、语言功能、词语即刻回 忆、延迟回忆、结构模仿和计算能力的评 估。
该表特别适用于老年人群，可作为大样本 流行病学调查的筛查工具。
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简短精神状况检查（MMSE）
测查项目：视空间与执行功能 、命名 、记 忆 、注意 、语言 、抽象 、延迟回忆和定 向
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精神行为症状评估
AD病理行为评分表（BEHAVE-AD) 神经精神科问卷（NPI） 激越量表（CMAI）
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选择最切合您最近一周来的感受的答案
你对生活基本上满意吗？ 你是否已经放弃了许多活动和兴趣？
你是否觉得生活空虚？ 你是否常感到厌倦？ 你觉得未来有希望吗？ 你是否因为脑子里有一些想法摆脱不掉而烦恼？ 你是否大部分时间精力充沛？ 你是否害怕会有不幸的事落到你头上？ 你是否大部分时间感到幸福？ 你是否常感到孤立无援？ 你是否经常坐立不安，心烦意乱？ 你是否希望呆在家里而不愿意去做些新鲜事？ 你是否常常担心将来？ 你是否觉得记忆力比以前差？ 你觉得现在生活很惬意？
言语流畅性等
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画钟测验(Clock Drawing Test, CDT）
检测结构性失用的单项检查。 本测验对顶叶和额叶损害敏感，常用于筛查视空
间觉和视构造觉的功能障碍；还可以反映语言理 解、短时记忆、数字理解、执行能力。 CDT在门诊非常实用，受文化背景、教育程度影 响小。但是单独应用它进行痴呆筛查时效度偏低。 CDT评分降低、评定者怀疑有痴呆时，必须做进 一步的检查（如MMSE）。
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日常生活活动能力量表（ADL）
躯体生活自理量表（6 项）
上厕所 进食 穿衣 梳洗 行走和洗澡
工具性日常生活能力 量表（8项）
打电话 购物 备餐 做家务 洗衣 使用交通工具 服药 自理经济
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日常生活活动能力量表（ADL）
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其他量表
痴呆的分级评估
总体衰退量表（GDS, Global Deteriorate Scale) 临床痴呆量表（Clinical Dementia Rating，CDR)
抑郁情绪评估
老年抑郁量表（GDS, Geriatric Depression Scale） HAMD