介入常用导管
冠脉介入导管分类
冠脉介入导管分类引言：冠脉介入是一种重要的治疗冠心病的方法，而冠脉介入导管是冠脉介入术中的关键工具。
根据导管的特点和功能，冠脉介入导管可以分为多个不同的分类。
本文将对这些分类进行介绍和解释，以帮助读者更好地了解冠脉介入导管的种类和用途。
一、按照导管形状分类1. 直型导管：直型导管是最常见的一种冠脉介入导管，它的形状直接，适用于大部分冠脉介入手术。
直型导管具有刚性较强的特点，可以在血管中准确导引，操作灵活性较高。
2. 弯曲导管：弯曲导管是一种具有特殊形状的导管，它的主体部分呈现弯曲状，可以更好地适应复杂的血管解剖结构。
弯曲导管常用于冠脉介入手术中遇到血管弯曲或血管角度较大的情况，能够较好地导引冠脉支架等器械。
3. 术中制造导管：术中制造导管是根据患者冠脉的特殊情况而制造的一种导管。
由于每个患者的血管解剖结构都不完全相同，术中制造导管可以根据患者血管的形态进行定制，以达到最佳的导管导引效果。
二、按照导管尖端形状分类1. 直尖型导管：直尖型导管的导管尖端为直形，适用于血管通畅的情况下进行冠脉介入。
直尖型导管可以准确导引器械到达病变部位，进行介入治疗。
2. 曲尖型导管：曲尖型导管的导管尖端呈现曲线形状，可以更好地适应血管的曲率和角度。
曲尖型导管常用于血管曲率较大的情况下，可以更好地导引器械到达病变部位。
3. 倒钩型导管：倒钩型导管的导管尖端呈现倒钩状，可以更好地抓取和固定血管病变部位。
倒钩型导管常用于血管病变较复杂且需要进行固定的情况下，可以更好地进行介入治疗。
三、按照导管功能分类1. 引导导管：引导导管是冠脉介入术中最常用的一种导管，它具有良好的导引性能。
引导导管主要用于导引其他器械或导管到达病变部位，为后续治疗做好准备。
2. 扩张导管：扩张导管是一种具有扩张功能的导管，它通常用于扩张狭窄的血管或动脉。
扩张导管可以通过充气或其他机制，使血管狭窄部位扩张，以增加血液供应和改善心肌缺血症状。
3. 支架导管：支架导管是冠脉介入术中常用的一种导管，它具有支架植入功能。
介入导管的加工工艺技术
介入导管的加工工艺技术导管是一种用于在人体内部输送液体或气体的管道。
在医疗领域，导管被广泛应用于各种手术和治疗过程中，如心脏手术、血管介入治疗和腔内手术等。
导管的加工工艺技术对于其质量和性能具有重要影响。
本文将介绍一些常见的导管加工工艺技术，并探讨其在医疗领域中的应用。
一、导管的材料选择导管的材料选择是导管加工的第一步。
常见的导管材料包括金属、聚合物和复合材料等。
金属导管通常用于支架和血管介入治疗，具有较高的强度和耐腐蚀性。
聚合物导管则广泛用于心脏手术和腔内手术等，具有良好的生物相容性和可塑性。
复合材料导管则结合了金属和聚合物的优点，适用于一些特殊的医疗应用。
二、导管的加工方法导管的加工方法包括切割、焊接、折弯和热处理等。
切割是导管加工的基本步骤，常用的切割方法有机械切割和激光切割。
机械切割适用于金属导管，可以通过旋转刀具或锯片进行切割。
激光切割则适用于聚合物导管，可以实现精确的切割和无损伤加工。
焊接是将导管的不同部分连接在一起的方法，常见的焊接方法有激光焊接和电弧焊接。
折弯是为了使导管适应特定的解剖结构而进行的加工，常用的折弯方法有机械折弯和热折弯。
热处理是通过控制导管的加热和冷却过程来改善导管的性能，如提高导管的强度和弹性。
三、导管的表面处理导管的表面处理可以改善其生物相容性和润滑性。
常见的表面处理方法包括电化学抛光、阳极氧化和涂层等。
电化学抛光是通过在导管表面施加电流来去除其表面的粗糙度和氧化层，以提高导管的表面光洁度和耐腐蚀性。
阳极氧化则是通过在导管表面形成一层氧化膜，以增加导管的硬度和耐磨性。
涂层是在导管表面涂覆一层特殊的材料，以改善导管的润滑性和抗菌性。
四、导管的质量控制导管的质量控制是确保导管符合设计要求的关键步骤。
常见的质量控制方法包括尺寸测量、力学性能测试和生物相容性评价等。
尺寸测量可以通过光学显微镜和扫描电子显微镜等工具进行，以检测导管的尺寸和表面粗糙度是否符合要求。
力学性能测试可以通过拉伸试验和弯曲试验等来评估导管的强度和弹性。
PCI介入治疗中导引导管与导引导丝的选择(吕树铮)1复习进程
Improved coaxial alignment
支撑面积较大，支持 力好
增加支架及其他器材 的传送能力
allRight™ Curve: RCA
Easy to use extra support curve for the RCA
球囊扩张后！
B/BRAUN
Coroflex 3.025mm支架
JR导引导管 做成XB形状， 提供更好支持 力！
支架释放后的效果！
病例4
男性，63岁 诊断：冠心病，不稳定心绞痛，陈旧前壁
心梗
RCA起源异常
LCA
病变
远端正常
使用AL-I导引导管，于RCA I段成功植入支架
Amplatz Left I 支架
Provides a sturdy platform on the contralateral wall for stent/device delivery
Half size down or use side holes
不同右冠脉导管弯度比较
allRight™ Curve Femoral Right (FR)
导引导管的选择－同轴性好
6F或7F导引导管 可防止导丝受阻时导丝在导管腔内拱起，
减少前向同轴力； 深插增加主动支持力时不致阻碍冠脉血
流。 操作方式
将导引导管形态与冠状动脉起始段的走行同 轴； 可将导引导管深插增加主动支持力。
导引导管的选择
导引导管的选择－带侧孔
尽量不选用 大量造影剂的流失防碍影像观察；过多造影剂会 增加细胞毒性及血流动力学紊乱。
PCI介入治疗中导引导管与导引 导丝的选择(吕树铮)1
冠脉介入诊疗常用物品
1．穿刺针：股动脉穿刺针，桡动脉穿刺针2．鞘类：动脉长/短鞘：5F，6F，7F桡动脉鞘：5F，6F，7F3．导丝类：J型造影导丝（150mm/260mm），超滑导丝(180mm)4．造影导管类：5F TIG，5F JR/L3.5/4/5，5F JR/L3.5/4/5，5F PIG，5F AL 0.75/1/2，5F MPA 1/25．配件类：造影剂，弹力绷带，三环注射器，三联三通，压力延长管(长)，压力换能器，高压注射器，Y接头配件，压力泵。
6．指引导管：6/7F JR 3.5/4/5，6/7F JL 3.5/4/5，6/7F XB 3/3.5/4，6F AL 0.75/1/2，6F MPA 1/2，5F in 6F子母管，短头/带侧孔7．指引导丝：Runthrough NS，BMW，Whisper，Pilot 50/100/150/200，Miracle 3/6/9/12，fieider XT/FC，Conquest /Pro8．球囊预扩球囊：Sprinter，Ryujin，Tazuna后扩球囊：Quantum切割球囊：Flextome cutting balloon9．药物支架类：2.25mm（从短到长）2.5mm（从短到长）2.75mm（从短到长）3.0mm（从短到长）3.5mmm（从短到长）4.0mm（从短到长）4.5mm（从短到长）10．临时起博电极11．血栓抽吸导管：Exportap×112．微导管：微导管：Finecross13．主动脉球囊反博（IABP）：ARROW（40CC）14．旋磨头：Rotalink1.25mm15．血管超声：AtlantisSR Pro16．股动脉穿刺针、8F撕开鞘17．起博电极、单／双腔永久起博器。
冠脉介入培训讲课导引导管和导引导丝的选择及操作上详解演示文稿
（四）导引导管的选择
导引导管的选择要求造影显示同轴性好、支持力好及冠脉内压力好，基 本选择原则应依据冠脉开口的解剖特点、升主动脉根部大小以及冠脉血 管大小、部位。
1. 前降支 在大多数病例选择JL4.0导引导管。如左主干开口较高或主动脉根部较 小，可用JL3.5导引导管。如果左主干较短，短头的导引导管可以提供 较好同轴性选择。可以在蜘蛛位或后前位得到证实。
（7）Multipurpose 相对于Judkins导引导管，多用途导引导管没有固定的第
一弯曲，其直形的头端近侧有两个侧孔。它主要适用于冠脉开口向下的情 况，可用于左冠状动脉、右冠状动脉和左室。
（8）IMA IMA是专门设计用于内乳动脉的导引导管，其头端的特殊形状 可以使其与内乳动脉很好的契合。但也因为形态特殊，其不能用于IMA开 口有病变的情况，而临床上JR导引导管亦可满足大多数情况下病变的需要。 （9）LCB/ RCB 专门设计用于SVG桥血管病变的导引导管。临床上行SVG 搭桥的冠心病患者，SVG-主动脉吻合口一般高于正常左右冠开口，因此 LCB/ RCB的传导段一般较短。而临床上对于SVG病变，多数情况下小一 号的JR导引导管亦能满足要求，例如RCA需要JR4.0造影导管，对于SVG 选择JR3.5是合适的。
（2）Extra Backup（XB）/XBLAD：XB导引导管其实是在JL基础上进行了 改进 一是头端改为直线形 能够更好地与左冠脉开口同轴；二是第二弯曲
与左冠脉开口对侧的主动脉壁的贴合段更长，能够较JL提供更强的被动支 撑力。对于同一左冠脉，选择XB导引导管时，其型号应比JL 4引导管小 0.5 ，例如XB 4 相当于JL4.5。
与XBRCA相比，XBR的头端是直线型的，没有明显的第一弯曲，在提供强 大的被动支持力的同时，还可以进行深插以提供更好的主动支持力。
介入导管室耗材准备及管理(全文)
介入导管室耗材准备及管理（全文）随着介入医学领域的迅速发展和技术水平的提高，介入手术医师及患者对介入医用耗材的需求也在日渐增长。
介入诊疗医用耗材品种多，应用范围广，费用高，其安全性与有效性关系到患者就医体验，甚至生命安全。
通过对医用耗材的规范使用及管理，降低医用耗材成本，确保医疗质量及患者安全。
一、介入耗材分类1.通用导管材料:包括穿刺针、动脉鞘组、导管鞘、造影导丝、造影导管等。
2.心血管介入类:涉及冠状动脉、先无性心脏病等，有导引导管、PTCA 导丝、球囊扩张导管、血栓抽吸导管、冠状动脉支架、血管内超声导管、血管内旋磨导管及导丝、输送鞘管及钢缆、封堵器及压力泵、三连三通、三环注射器等辅助材料。
3.外周血管介入类:血管栓塞剂、弹簧圈、球囊扩张导管、外周血管支架等。
4.电生理类:标测导管、射频消融导管、三维标测消融导管、固定弯导引鞘、房间隔穿刺针等。
5.起搏器类:撕开鞘、起搏电极、植入式心脏起搏器、临时起搏电极等。
6.神经介入类:导引导管、微导管、微导丝、球囊导管、栓塞保护装置、颅内支架、弹簧圈等。
7.非血管介入类:气管支架、食道支架、胆道支架等。
附：介入耗材分类表－1介入耗材分类表－2二、介入耗材管理(一)准入管理由医院设备科进行准入管理，导管室使用的介入耗材必须具有药品监督管理部门颁发《医疗器械生产企业许可证》，《医疗器械经营企业许可证》，《医疗器械产品注册证》，经医院采购委员会审批，由采购办组织统一招标购进中标产品。
(二)入库管理导管室需使用介入耗材时，应向二级库提交术中使用耗材种类、规格等申请，二级库基数不足或遇特殊情况通知仓库送货或订货。
使用医院耗材目录外的特殊耗材，手术科室需提前一周向采购办提交申购单，采购办备案采购，仓库进验收后送二级库备用。
1.零库存:是指要求供应商先在医院备货并由导管室保管，在手术使用以后再作入库的管理方式。
2.二级库:介入导管室所设立的库房即为二级库，由专人管理。
心血管介入诊疗培训考核题库
心血管介入诊疗培训考核题库心血管介入诊疗是一项常见的治疗心血管疾病的方法，通过经皮穿刺将导管插入血管内，进行介入治疗。
为了保证医务人员的专业水平，需要进行相应的培训和考核。
以下是心血管介入诊疗培训考核题库，帮助医务人员进行学习和测试。
题目一：介入治疗常见的心血管疾病有哪些？介入治疗常见的心血管疾病包括冠心病、心肌梗死、心脏瓣膜病、心律失常等。
冠心病是心血管疾病的常见病症，主要包括稳定型心绞痛和急性冠状动脉综合征。
心肌梗死是冠状动脉病变导致的心肌供血不足，严重者可导致心肌坏死。
心脏瓣膜病是指心脏瓣膜受损导致心功能障碍，常见的有二尖瓣狭窄和主动脉瓣狭窄。
心律失常是心电传导系统发生异常，导致心率和心律不齐的情况。
题目二：介入治疗常用的导管有哪些？介入治疗常用的导管包括血管内球囊导管、血管支架导管和导丝。
血管内球囊导管是一种可通过导丝引导插入血管内的导管，用于扩张狭窄的血管。
血管支架导管是一种用于支撑血管壁的薄金属支架，用于保持血管通畅。
导丝是一种用于引导导管进入血管的细长导管，通常由钢丝或尼龙制成。
题目三：介入治疗的并发症有哪些？介入治疗的并发症包括血管破裂、血管血栓形成、血管狭窄、血管损伤、出血和血管瘤等。
血管破裂是介入治疗的严重并发症，可能导致内出血。
血管血栓形成是血管内介入治疗过程中形成血栓，可能导致血管阻塞。
血管狭窄是指介入治疗后血管内径变窄，可能导致血流不畅。
血管损伤是指血管在导管插入过程中发生损伤，可能导致血管破裂。
出血是指血管穿刺点出血，需要及时处理。
血管瘤是指血管壁发生异常增生形成的肿瘤，可能导致血管破裂。
题目四：介入治疗后的护理措施有哪些？介入治疗后的护理措施包括观察血压、心率和呼吸等生命体征，及时处理出血情况，观察导管穿刺点是否出血或渗血，定期更换导管穿刺点的敷料，注意导管的固定和保持通畅，避免过度活动和过度用力，保持导管插入部位的清洁和干燥，定期复查血管内介入治疗的效果，观察病情的变化。
介入血管科基础知识
穿刺针
• 穿刺针：根据用途可分为血管性介入穿刺针、活检针、治疗针。以G
为单位 ，细针（14－20G）、粗针（21－23G） 血管性介入穿刺针： 其作用是穿刺皮肤、皮下组织、血管壁，将导丝和造影导管引入血管， 是介入诊断、治疗术中的重要器械之一
• 动脉穿刺针与静脉穿刺针：Seldinger针、前壁穿刺针、其它穿刺针。
• 穿刺针 • 导管：造影导管、 引流导管、球囊扩张导管等。 • 导丝：超滑导丝，超硬导丝、交换导丝，溶栓导
丝等。
• 导管鞘 • 支架：内涵管和金属支架（自涨式和球囊扩张式） • 其他：下腔静脉滤器、网篮、激光、微波、冷冻
器材、旋切导管等。
导管
• 导管（catheter）是介入诊断、治疗所用的主要器
• 也可用20G
– 内径 0.64mm （0.025 in），可过 0.021导丝
• 长度多为 7cm
穿刺针
• 血管性介入穿刺针：
– 其作用是穿刺皮肤、皮下组织、血管壁，将导 丝和造影导管引入血管，是介入诊断、治疗术 中的重要器械之一。常用的是二部件穿刺针： 由外套管和针芯构成。针的外径以G表示。
– 按结构分为：Z形结构，编织结构，管状 结构，包绕式结构。
– 按支撑力分为：自扩式，球囊扩张式， 热记忆式,可回收式支架。
支架
支架
支架
支 架
支架
支架
不同种类的支架（一）
自膨胀式支架 球囊扩张式支架
螺旋式支架
支架的释放技术
自
膨
胀
式
球囊扩张式支架
导管
• 结构：网络导管，均质导管 • 外形：
导管
• 规格（French ， F):2~12F不等，成人常用
介入放射学常用技术
介入放射学常用技术选择性血管插管技术【适应证】各种病变的动脉造影,动脉内化疗灌注和动脉栓塞术均可采用本技术。
【禁忌证】1. 欲选择插入动脉径小于所用导管直径或已闭塞。
2. 当手边器材难以完成选择性插管时切忌硬性操作。
【器材】一般选择性动脉插管的导管及导丝均可用于本技术，采用直径较细的导管，如4F和5F,选用头端较软的导管，以便在导丝先行进入后能随之进入靶血管。
超滑导丝几乎是超选择性插管必备的器材，最好选择前端具有15弯头者，利于进入迂曲的血管。
前端柔软的超硬导丝在导管难以跟进时有特殊价值。
同轴导管系统虽然价值较昂贵，但对于超选择性插管困难者和脑血管插管有重要价值。
【操作步骤】1. 入路：总的来讲可分为上入路和下入路（Seldinger技术），正确选择入路可提高选择性插管成功率。
（1）下入路：经股动脉穿刺插管，可完成大部分患者的选择性插管，当骼动脉十分迂曲时，导管经过几个弯曲与血管壁磨擦力增大，操作往往困难，可采用长导管鞘（10cm～20cm），鞘壁有钢丝加强者为佳。
（2）上入路：可经肱动脉，腋动脉或锁骨下动脉穿刺插管。
主要用于下入路常规选择插管困难者，动脉先向下行，再折返向上和有多个此类弯曲者经下入路插管往往十分困难，导管进入第一个弯度时再向前插送极易弹出。
经上入路进入此类血管则变得十分容易，原因是原先的多弯曲经上入路变为单弯曲，导管能顶靠在下行的血管壁向上推进，甚至腹腔动脉闭锁由肠系膜上动脉至胰十二指肠下动脉提供侧支者亦能超选成功。
2. 利用导管的形态插入相应的动脉：目前所用导管已塑形，可适用于不同的动脉插管，一般Cobra导管的适用范围最广；Yashiro螺旋导管适于纤曲的肝动脉插管；Simmons导管适于腹腔干过长者。
尚可采用术中导管塑形的方法。
3. 导管跟进技术：为最常用的超选技术，当导管进入一级血管分支后不能继续前进时，可先将超滑导丝插入靶动脉，由助手拉直导丝，术者推进导管沿导丝进入。
心脏介入治疗导管的基本常识资料
冠状动脉支架术PCI
冠脉狭窄的介入治疗
• 目前的热点问题
• 再狭窄(Restenosis)（问题） • 药物涂层支架（Drug Eluting)：（较有前 途的解决方法）
消融靶点多采用解剖定位
二尖瓣球囊扩张
脉冲发生器及电极
沿造影导丝撤除，导入导引导管至要行治疗 的冠脉开口处。沿导引导管送入冠脉导丝， 然后再将球囊沿导丝到达导引导管端口1cm 处。固定球囊导管，旋转导丝使其进入靶血 管，通过狭窄处，到达该血管的远端。
冠脉造影/PTCA/+支架的基本程序
• 推送球囊至狭窄处：将球囊导管沿导丝
推进，一旦它准确的定位于狭窄中部后， 即用压力泵充起球囊，压迫狭窄处的血管 壁使斑块破裂。
• 显影性：头端3cm和30cm两种显影类型。
球囊导管（balloon catheter)
• 用途: 扩张血管狭窄处；支架植入的承载者 • 分类：快速交换球囊导管RX（rapid exchange
system)和一体的球囊导管OTW（over-the-wire)
• 重要参数：cm:导管的长度
• • mm:球囊的长度和直径 bar:球囊的压力（NBP，RBP） 通过性(trackability)；穿过性(crossibility)；NBP； RBP;有几个显影标记，位于什么位置造影/PTCA/+支架的基本手术程序
• 动脉穿刺：穿刺动脉（Seldinger法），进动 脉鞘 • 注意以下几点： • 穿刺选择的动脉：股动脉，桡动脉 • 股动脉：常用，尤其是右侧股动脉。 桡动脉：常用，方便病人术后久卧。 注意：桡动脉入路所用的器械尺寸及形状与 股动脉入路不完全一样。
冠脉造影/PTCA/+支架的基本程序
冠脉介入导管分类
冠脉介入导管分类
按照形状和功能，冠脉介入导管可以分为以下几类：
1. 弯曲导管（Catheters with curves）：这种导管可用于较为复
杂的解剖结构，例如枝段狭窄的血管。
弯曲导管具有一定的柔性，可以通过血管弯曲处，使导管能够到达目标位置。
2. 直线导管（Straight Catheters）：这种导管是最常用的导管
类型，适用于大多数冠脉介入操作。
直线导管具有较高的刚性，可以更容易地穿越和推进到冠脉血管中。
3. 视频导管（Video Catheters）：这种导管具有额外的特点，
能够实时显示导管位置和进展。
它通常配备有显微镜或摄像机，并配有显示屏，医生可以通过导管的视频图像来引导操作。
4. 气囊导管（Balloon Catheters）：这种导管在导管末端附有
一个可膨胀的气囊，在冠脉介入手术中，医生可以通过膨胀和收缩气囊来扩张狭窄的冠状动脉。
5. 引导导管（Guiding Catheters）：这种导管主要用于引导其
他导管进入冠状动脉的正确位置。
引导导管具有较高的刚性和稳定性，可以提供支撑和稳定，以帮助其他导管穿越狭窄的血管。
这些导管可以根据手术需要选择和使用，并根据冠脉病变的复杂程度和患者的具体情况进行定制。
冠脉球囊扩张导管常用的规格_概述及解释说明
冠脉球囊扩张导管常用的规格概述及解释说明1. 引言1.1 概述冠脉球囊扩张导管是一种治疗冠心病和动脉粥样硬化等心血管疾病的常用工具。
它通过在冠脉内部充气，将血管壁推开以恢复血液流通，从而达到扩张狭窄或堵塞的冠脉的目的。
不同规格的冠脉球囊扩张导管被广泛应用于各种临床情况中。
1.2 文章结构本文将首先概述不同规格的冠脉球囊扩张导管，并对其进行分类和解释说明。
随后，我们将详细解释常用规格对应的尺寸、材料和特点等信息。
同时，我们还会探讨在选择适当的导管时需要考虑的因素。
最后，通过总结与讨论得出结论。
1.3 目的本文旨在提供关于冠脉球囊扩张导管常用规格的概述和解释说明，帮助读者了解这些导管的基本知识，以便更好地理解其在临床应用中的作用和选择原则。
此外，通过文章内容可以为医务人员提供一些指导，以促进他们在实际工作中的规范操作和正确选择。
冠脉球囊扩张导管是一种用于治疗冠状动脉疾病的医疗器械。
在介绍其规格概述之前，我们首先要了解冠脉球囊扩张导管的基本构造和功能。
冠脉球囊扩张导管由三个主要部分组成：球囊、导丝和导管。
其中，球囊是起到扩张血管内径的作用，而导丝则用于引导和推进球囊到达需要进行治疗的部位，最后，在操作过程中使用的导管可以输送药物或缓解心绞痛。
冠脉球囊扩张导管的规格通常以直径（单位：毫米）和长度（单位：厘米）来描述。
具体来说，直径表示球囊在充气状态时的最大宽度，而长度指的是整个导管（包括ballon ）从一个端口到另一个端口之间的距离。
不同规格的冠脉球囊扩张导管适合不同类型、不同程度的血管狭窄治疗。
一般来说，较小尺寸（例如1.5mm-2.5mm直径）适用于较小而远离主动脉分支的血管，而较大尺寸（例如3.0mm-4.0mm直径）适用于主要冠状动脉或更严重程度的狭窄。
此外，冠脉球囊扩张导管还有不同类型，例如非药物涂层导管和药物涂层导管。
非药物涂层导管用于简单的血管扩张，而药物涂层导管在扩张血管的同时释放特定药物以预防再狭窄。
冠脉介入器械最全
头端设计
Core-to-tip：良好的触觉反馈，易于操控，头端较硬适于通过阻力较大病变。 如：Cross IT
Shaping ribbon：增加柔软性，易于塑形。如：BMW Universal II
GW design and selection.CISC 2012 ©2012 Abbott. All rights reserved.
涂 层
使导丝表面更光滑，提高跟踪性 减少器械之间（球囊/导丝、支架/导丝等）的相互摩擦力 按物理性质不同分类 疏水涂层：抵制水分子形成“蜡状”表面；一般用于导丝的近段。 亲水涂层：吸引水分子形成光滑的“凝胶状”表面；目前绝大多数市售导丝产品的远段均为亲水涂层。
尖端设计1）柔软螺旋头端的设计（soft floppy tip）:轴心未达弹簧缠绕圈帽端，靠一细钢丝连接: BMW，柔软，适合扭曲病变，对血管损伤较小，但调节力和通过力较差，不适合闭塞病变2）轴心直达弹簧圈帽端的螺旋头设计（soft core-to tip）例如ATW，因其一根轴心至帽端设计改进了导丝的尖端操纵性能即调节能力，适合扭曲、成角和经支架网孔穿入边支的操作3）金属轴心多聚酯外包裹及超滑涂层的尖端设计（polymer tip with ICEcoating）,如PT系列，crossNT。导丝尖端为超滑尼龙头，通过力较好，适合钙化、长扭曲闭塞病变
可视性：透视下标记（marker）可见的能力用来确定病变的长度和球囊导管的精确定位扩张集中性：减少治疗区域外的损伤的能力的大小，保持所命名的尺寸的能力（纵向），精确的标记定位和短小的过渡段是关键再通过能力：球囊导管再次通过病变或支架的能力；和球囊材质的柔软及头端设计有关，影响球囊的再折叠，进而影响再通过
最佳的性能
Judkins 导引导管
介入常用导管
TITAN（进口裸）
法国
FIREbird（火鸟、微创）
国产
EXCELL(吉威)
国产
乐普
国产
银艺
国产
SUN（阳光）
国产
导丝
Runthough
泰尔茂
Cougar XT
美敦力
BMW 适用于CTO
雅培
PiLOT 50、150 适用于CTO
雅培
M3、M6、M12 适用于CTO
日本
Fielder XT 适用于CTO
Flex Cutting 切割球囊
博科
GRIP乳突 (后扩)
土耳其
SUN阳光
国产
名称
价格
名称
价格
CAG
桡动脉鞘（圣优达）
CAG球囊扩张术
桡动脉鞘（泰尔茂）
Y接头三通
普通泥鳅导丝（150）
压力泵
长泥鳅导丝（260）
威视派克
优威显
造影手柄
桡动脉止血器
血管缝合器
抽吸导管（美敦力）
IABP(主动脉球囊反搏术): 冠状动脉旋磨：
VOYAGER (预扩)
雅培
NC–VOYAGER (后扩)
雅培
RYUJIN (预扩)
泰尔茂
KONGOU金刚 (后扩)
泰尔茂
SAPPIRE (预扩)
深圳业聚
NC- SAPPIRE (后扩)
深圳业聚
SCORE Flex
深圳业聚
MAVERICK (预扩)
博科
QUANTUN MAVEN\RICK (后扩)
博科
名称
种类
厂家
价格
造影管5F、6F
或
强生
临床医学各类导管种类及护理
定期清洁鼻腔和口腔，保持胃管通 畅；定期更换胃管，防止感染；注 意鼻饲液的温度和速度，避免引起 不适。
尿管
01
02
03
定义
尿管是一种通过尿道插入 膀胱的人工管道，用于排 尿困难、尿潴留、手术前 后等需要导尿的情况。
适应症
包括前列腺增生、尿道狭 窄、神经源性膀胱等导致 排尿困难的情况。
护理要点
01
导管种类梳理
成功梳理出临床医学中常见的各类导管，包括气管插管、胃管、尿管、
中心静脉导管等，为后续护理工作提供了清晰的操作指导。
02
护理规范制定
针对不同类型导管的特点和使用场景，制定了相应的护理规范，包括导
管的固定、清洁、更换等操作，提高了护理工作的专业性和规范性。
03
培训与考核实施
通过组织培训和考核，使护理人员熟练掌握了各类导管的护理技能，提
定期清洁尿道口和尿管， 保持通畅；定期更换尿管 和尿袋，防止感染；鼓励 患者多饮水，促进排尿。
中心静脉导管
定义
中心静脉导管是一种通过颈内静 脉、锁骨下静脉或股静脉插入上 腔静脉或下腔静脉的人工管道， 用于监测中心静脉压、给予急救
药物或营养支持等。
适应症
包括重症患者、大手术患者、需 要长期肠外营养支持的患者等。
应对策略指导
指导患者面对导管留置过程中的不适和困难时，采取积极的应对策 略，如深呼吸、冥想等。
家属参与及合作
1 2
家属教育与指导
对家属进行导管相关知识的教育，使其了解导管 的重要性、护理方法和注意事项，以便更好地协 助患者。
家属心理支持
关注家属的心理状态，提供必要的心理支持和辅 导，帮助家属应对患者治疗过程中的心理压力。
血管介入器械如何选择？
血管介入器械如何选择？血管介入器械如何选择？血管介入诊疗的常用器材周围血管疾病介入治疗的常用器材应包括：导管、导丝、球囊扩张导管、血管内支架和内支架移植物、滤器以及各种穿刺器械等几大类。
导管的选择用于周围血管疾病介入诊断和治疗的导管种类较多，可分为诊断用造影导管和治疗用导管。
诊断用造影导管又可分为选择性造影导管和非选择性造影导管。
其中，常用的非选择性造影导管有：多侧孔猪尾造影管和多侧孔直头造影导管。
其最高流量可达20-25ml/s。
选择性造影导管，按用于不同部位的要求有着不同的形状，如常用于主动脉弓上几支动脉的导管有HeadhunterI、Ⅱ、Ⅲ型等三种导管和Simmon I、Ⅱ、Ⅲ型等三种导管；用于肾动、静脉的RDC型导管及SimmonI、Ⅱ、Ⅲ型导管；用于髂动、静脉的Cobra I、Ⅱ、Ⅲ型导管和SHK型导管。
选择性造影导管多数不带侧孔，其最高流量可达7-8ml/s。
不同外血管部位治疗所用导管的选择与前述的选择性造影导管基本相同。
另外还有一种治疗所用的溶栓导管，为多侧孔设计，灌注段长度可达7.cm，可直接深入到血栓之中进行局部灌注治疗。
另有一种可用于辅助诊断和治疗的导引导管(Guiding catheter)，为同轴内芯设计，其壁薄而腔大，便于其他器械在其腔内的通过，外径可达到7～9F。
其支撑力也较强，头端可视，便于定位。
因其头端可设计成不同形状而用于不同的血管部位，如头颈动脉、肾动脉、髂动脉以及多用途型。
导丝的选择导丝为进入人体外周血管的“先行者”。
其作用在于：①导入作用；②支撑作用；③开通作用；④交换作用。
目前所用导丝，其表面一般均覆有亲水膜，以保证其在血管腔内的润滑穿行。
常分为普通（软）导丝、加硬导丝和专用微导丝。
其中，普通（软）导丝为一般造影和治疗所用，直径多为0.035in (0.89mm)，有一定的硬度和扭控力，长度可有145cm、180cm以及长为260cm的交换导丝。
其前端可设计为不同长度（2-lOcm）的软头，以减少对血管内壁的损伤。
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AL1.0等型号（开口支撑）
美敦力
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JL3.5或4.0
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JR3.5或4.0
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导引导管(GAIDING)
JL3.5、JL 4.0
JR3.5、JR4.0
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博科
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SAPPIRE (预扩)
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NC- SAPPIRE (后扩)